Меню Рубрики

Тест на беременность при внематочной беременности на 5 неделе

Согласно официальной статистике, каждая 50-я беременность — внематочная. Такое состояние опасно для женщины и плода: оно не даёт никаких шансов на успешное вынашивание.

Покажет ли внематочную беременность (ВБ) тест? Существуют ли специфические признаки внематочного прикрепления эмбриона? На эти и другие актуальные вопросы найдёте ответ в новой статье нашего поратала.

Беременность называют внематочной (трубной), если плодное яйцо прикрепляется не в матке, а в других частях тела, например в брюшной полости или трубах матки. В таком случае выносить ребёнка не представляется возможным. При выявлении такого диагноза девушку направляют на аборт. Если же патология вовремя не была обнаружена, то она прервется самостоятельно и у девушки случится выкидыш.

Такое положение считается опасным осложнением. Чаще всего плодное яйцо остается в маточной трубе, прикрепляется к ней и начинает свое развитие. Постепенно диаметр трубы увеличивается. Так как придатки не способны выдержать такую нагрузку, то спустя некоторое время трубы растянутся до критического уровня. При этом женщина ощущает сначала недомогание, затем острую боль.

Если не придать значение болевым ощущениям и ничего не предпринять, то оболочка маточной трубы разорвется. Это приведет к попаданию в брюшную полость крови, слизи и оплодотворенной яйцеклетки.

В связи с тем, что стерильность брюшной полости будет нарушена, появится инфекция, жуткие боли и перитонит. Помимо этого, разрыв сосудов способен привести к значительному кровоизлиянию в брюшную полость. Такое состояние считается критическим, пациент реанимируется и круглосуточно находится под контролем врачей.

Если оплодотворенная яйцеклетка расположилась в яичниках или брюшной полости, то вероятность появления перитонита также очень высока.

Признаки и последствия внематочной беременности в комментарии специалиста:

Плодное яйцо прикрепляется в неправильном месте по многим причинам:

  • операции органов малого таза, после которых образовались спайки — они мешают зародышу двигаться по трубам;
  • слишком узкие фаллопиевы трубы;
  • неправильный прием контрацептивов или установленная спираль;
  • инфекции и воспаления женских органов, из-за которых маточные трубы истончаются, деформируются и перестают работать правильно;
  • миома, полип или киста в матке — их появление ведет к нарушению процесса оплодотворения;
  • врожденные патологии женской мочеполовой системы.

Существует специальный прибор Inexscreen для определения внематочной беременности. Он не просто реагирует на уровень ХГЧ, а анализирует его. Хорионический гонадотропин бывает интактный и модифицированный.

При расположении плода в матке количество модифицированного ХГЧ не должно быть менее 10%. Если же эмбрион прикрепился в другом месте, то показатель будет слишком низким и прибор на это среагирует.

Гарантия достоверности результата составляет 90%. Чтобы устройство правильно определило, нормально прикрепился плод или с аномалиями, процедуру необходимо проводить минимум через неделю с предполагаемой даты начала месячных. .

Внематочная беременность, как и обычная, определяется тестом. Однако результаты тестирования будут отличаться от результатов нормальной беременной девушки.

При аномальной беременности эмбрион также прикрепляется на седьмой день, но только не к стенке матки. По этой причине содержание хорионического гонадотропина в моче женщины увеличивается очень медленно.

Даже самые чувствительные электронные тесты могут не распознать наличие интересного положения до начала задержки менструации. При трубной беременности тест, сделанный в этот период, будет показывать отрицательный результат, так как уровень ХГЧ в биоматериале слишком маленький.

Внематочная беременность в среднем длится до восьми недель. При ней, как уже говорилось выше, количество ХГЧ в моче тоже растёт, но гораздо медленнее, чем при отсутствии патологии.

При аномальном прикреплении плодного яйца после задержки менструации на раннем сроке тест будет положительным, так как к тому времени уровень ХГЧ уже будет достаточным для того, чтобы тест на него среагировал.

При внематочной беременности в зависимости от дня проведения тестирования результат может быть как положительным, так и отрицательным.

Чаще всего при такой патологии, как внематочное прикрепление эмбриона вне матки, вторую полоску на тесте видно слабо. Причина тому — низкое содержание гормона ХГЧ в биоматериале беременной девушки.

Когда оплодотворение прошло правильно и зародыш расположен в матке, количество хорионического гонадотропина значительно растет с каждым днем. Если повторить тест через 2-3 дня, то две полоски уже будут яркими.

В случае, когда при повторном тестировании полоска снова бледная, вероятность неправильного прикрепления плодного яйца очень велика и стоит незамедлительно обратиться к гинекологу.

Основные признаки при трубной беременности такие же, как и при отсутствии патологий.

У девушки появляется задержка менструации, меняется ее эмоциональное состояние, вкусовые предпочтения и так далее. Но есть и специфические признаки, при выявлении которых нужно обязательно обратиться к врачу.

В первом триместре у беременных девушек очень часто бывает пониженное артериальное давление. Такое состояние считается нормой, потому что организму таким образом проще формировать новые сети сосудов.

Однако иногда давление резко понижается совершенно по другим причинам. Одна из них — внематочная беременность. Поэтому в таком случае следует сообщить врачу о своем самочувствии.

После зачатия уровень хорионического гонадотропина повышается не только в моче, но и в крови. Поэтому его количество можно определить при помощи клинического анализа крови на ХГЧ. Если итоговая цифра не соответствует нормам, то скорее всего беременность аномальная.

При обнаружении интересного положения будущая мама должна тщательно следить за выделениями из влагалища, так как по ним можно судить о возникновении патологии. Одним из основных признаков трубной беременности считаются кровянистые выделения.

Кровянистые выделения бывают как скудными, так и обильными. Крови обычно мало, если просто произошла отслойка оплодотворенной яйцеклетки. А когда происходит разрыв ткани, то резко и неожиданно начинается сильное кровотечение. В таком случае существует угроза для жизни матери и нужно в срочном порядке вызвать скорую медицинскую помощь.

После прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенке маточной трубы у девушек обычно появляются тянущие боли в нижней части живота. Зачастую сильно болит только с одной стороны. С каждым днем боль становится всё сильнее.

Иногда девушки не придают значения таким болям и считают это нормальными ощущениями при вынашивании ребенка. Однако, если патология вовремя не была обнаружена, то со временем боль станет невозможно терпеть, и она распространится по всему животу.

В таком случае нужно вызвать скорую помощь, так как есть вероятность кровоизлияния в брюшную полость. Если вовремя не устранить последствия, есть риск летального исхода.

Также боль внизу живота сильно обостряется после полового контакта или активного занятия спортом.

Субфебрильной температурой называется незначительное повышение температуры тела на протяжении длительного времени. Обычно она не повышается выше 38 градусов.

Чаще всего повышенная температура у девушки, вынашивающей ребенка, говорит о наличии инфекционного заболевания. Но если никаких симптомов кроме неё нет, то велика вероятность аномальной беременности.

Иногда при трубной беременности у девушки резко кружится голова, возникает обморок или тошнота. Конечно, все эти признаки бывают и у матерей, ребенок которых развивается в полости матки, но во избежании осложнений лучше сразу же обратиться к врачу

Еще одним признаком аномальной беременности считается сильная боль в боку, которая отдает в задний проход.

Внематочная беременность — очень опасное состояние.

Несвоевременное ее обнаружение может привести к панкреатиту, поражениям женской мочеполовой системы, потере репродуктивных функций или даже гибели женщины. Поэтому при появлении первых признаков нужно незамедлительно обратиться к специалистам.

источник

Домашний тест на беременность – простой и быстрый способ проверить, произошло ли зачатие. Он удобен благодаря своей дешевизне, простоте использования и точности результата. Тест рекомендовано проводить в первый день задержки, а если быть точнее, то через 14 дней после даты предполагаемой овуляции. Но всегда ли тест говорит об удачной беременности?

К сожалению, не каждая беременность развивается так, как положено. У многих женщин существует страх внематочной беременности, и для этого есть основания. Будут ли отличаться показания теста при внематочной от нормальных? Для начала, стоит узнать, что же такое внематочная беременность и каковы ее признаки.

Внематочная беременность развивается, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в непредназначенных для этого местах – в маточной трубе, брюшной полости, яичнике, шейке матки.

Факторы риска:

  • операции на маточных трубах;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • генитальный инфантилизм;
  • медикаментозные аборты и диагностические вмешательства в матке;
  • опухоли и другие причины непроходимости маточных труб.

К сожалению, внематочная беременность почти всегда заканчивается самопроизвольным абортом, а если ее успели распознать, то оперативным вмешательством или спровоцированным абортом.

Возможные осложнения: разрыв маточной трубы, яичника или шейки матки, кровотечение.

Последствия могут быть крайне неблагоприятными – бесплодие, летальный исход при больших кровопотерях. Сохранение плода практически невозможно даже при его нормальном развитии.

Вначале внематочная беременность ничем не отличается от обычной – задержка, легкое недомогание, чувствительность груди, тошнота.

Но уже через несколько дней задержки могут появиться первые симптомы, которые должны насторожить:

  • Боли внизу живота. Могут носить тянущий, ноющий характер и напоминать боли при менструации. Могут появиться и резкие боли в проекции маточных труб, проявляющиеся при движении.
  • Боли в пояснице и крестце.
  • Мажущие выделения коричневого цвета или появление капель крови из влагалища.

В 40% случаев внематочная беременность долгое время протекает бессимптомно, поэтому отсутствие болей и выделений – не гарантия нормальной беременности.

Более поздние симптомы проявляются на 7–8 неделе (зависит от локализации эмбриона) и связаны с экстренными состояниями: кровотечением, разрывом трубы или яичника.

Для них характерны:

  • острая боль в животе;
  • обильные кровянистые выделения;
  • тошнота, рвота.

Появление этих симптомов – показание для вызова скорой медицинской помощи и срочной госпитализации.

Тест на беременность зачастую показывает положительный результат, как и при обычной беременности, так как выделение гормона ХГЧ происходит независимо от локализации эмбриона.

Есть особенности, которые помогут заподозрить наличие внематочной беременности:

  • «Слабоположительный» результат после задержки. Вторая полосочка на тесте бледная или электронный тест показывает меньшее количество недель.
  • Вторая полоска на тесте не становится ярче. Например, в день предполагаемой менструации и через несколько дней полоски одинаковой яркости, бледнее контрольной.
  • Положительный результат теста на беременность во время или после менструации.
  • Отрицательный результат после положительного.

На ранних сроках тест может быть отрицательным. Из-за неправильного развития зародыша, что часто бывает при внематочной беременности, ХГЧ может начать вырабатываться позже или в меньшем количестве.

Если у женщины есть факторы риска внематочной беременности, а также при каких-либо симптомах, помимо домашнего теста рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ, оценить, соответствуют ли результаты предполагаемому сроку, и повторить его через несколько дней. Значение каждые 2 дня должно увеличиваться минимум в 2 раза.

Если динамика ХГЧ не такая, как должна быть – это повод для беспокойства и обращения к врачу.

Еще один метод – УЗИ, которое уже на 6 недели после первого дня последней менструации показывает наличие плодного яйца в матке. Если плодное яйцо не видно или есть сомнения в его расположении, УЗИ повторяют через несколько дней.

Диагноз устанавливается на основании данных УЗИ и выбирается дальнейшая тактика – консервативное или оперативное лечение.

Таким образом, тест не показывает точно, есть ли внематочная беременность. Положительный результат в большинстве случаев говорит о наступлении зачатия, но где развивается эмбрион — неизвестно. Отрицательный тест и признаки беременности тоже могут свидетельствовать о патологии.

Каждая женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, особенно если она планирует детей. Любые отклонения от нормы могут привести к опасным последствиям, и только своевременное обращение к врачу поможет их предотвратить. Внематочная беременность – это угроза не только репродуктивному здоровью женщины, но и ее жизни.

Автор: Юлия Прокофьева, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

источник

Согласно медицинской статистике, одна из 100 беременностей оказывается внематочной, и в подавляющем большинстве — трубной. Обнаруживается это состояние на ранних сроках. Сомнения по поводу того, показывает ли тест внематочную беременность, у женщин присутствуют вполне обоснованно. Патологическое состояние довольно опасное, а при длительном бездействии может привести к необратимым последствиям. Поэтому важно как можно скорее узнать, где прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка.

Читайте также:  Растет вес на первых неделях беременности

Внематочной беременностью называется патологическое состояние, представляющее опасность для жизни и репродуктивного здоровья женщины. Во всех случаях оно имеет единственный исход – прерывание. Каким образом произойдет этот процесс, зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. На ранних этапах возможно проведение искусственного медикаментозного аборта, а на большем сроке потребуется оперативное вмешательство. Если не обращаться за медицинской помощью, то рост эмбриона прервется самостоятельно, но при этом спровоцирует массивное внутреннее кровотечение.

При внематочной беременности плодное яйцо прикрепляется вне полости детородного органа. В 9 случаев из 10 эмбрион застревает при прохождении через фаллопиевы трубы. Реже локализация наблюдается в брюшной полости, на яичнике или в шейке матки. Предрасполагающими факторами для развития этого состояния являются:

  • воспалительные процессы и болезни половых органов (в том числе инфекционного характера);
  • диагностические и хирургические вмешательства в полость матки;
  • операции на брюшине;
  • спаечный процесс;
  • анатомические особенности строения матки и придатков;
  • внутриматочные контрацептивы;
  • гормональные нарушения;
  • опухоли.

О том, будет ли положительным тест при внематочной беременности, можно рассуждать только после задержки менструации. Именно тогда рекомендуют проводить домашнее исследование большинство производителей. К первым симптомом данного состояния можно отнести все те, которые сопровождают обычную беременность, развивающуюся в полости матки: сонливость, легкое недомогание, тошноту, чувствительность молочных желез. Позднее симптоматика дополняется более четкими признаками:

  • болями (возникают из-за смещения или растяжения органа, к которому прикреплен эмбрион);
  • прорывными кровотечениями (провоцирующим фактором становится недостаточное синтезирование поддерживающего гормона);
  • изменением структуры крови (повышение лейкоцитов возникает из-за того, что орган воспринимает плодное яйцо чужеродным объектом, поэтому включается иммунная защита организма);
  • отрицательный тест постепенно становится положительным.

Тест при внематочной беременности может быть положительным и отрицательным. Все зависит от времени проведения домашнего исследования. Уровень хорионического гонадотропина растет даже при неестественном прикреплении плодного яйца. Уникальное вещество, вырабатываемое у беременных женщин, начинает синтезироваться сразу после слияния сперматозоида с яйцеклеткой.

В первые дни после прикрепления уровень ХГЧ еще очень мал, поэтому тест на беременность определяет отрицательный результат. Дальнейший рост гормона происходит медленно, что не позволяет установить факт зачатия за несколько дней до предполагаемой менструации даже высокочувствительным прибором. Постепенное увеличение хорионического гонадотропина приводит к тому, что через несколько дней после задержки тест на беременность показывает две полоски.

Иногда это полноценные четкие полоски (если тест чувствительный), но в некоторых случаях их яркость заставляет сомневаться в точности результата. На вопрос о том, покажет ли тест внематочную беременность, можно ответить как положительно, так и отрицательно. Прибор установит факт зачатия, обнаружив присутствие ХГЧ в биоматериале, но при этом устройство не может достоверно определить, что беременность развивается в неестественном для нее месте. То есть тесту все равно, какая это беременность – нормальная маточная или внематочная. Он «говорит» либо «да», либо «нет», вне зависимости от места, где прикрепилось яйцо.

Однако надо иметь в виду, что уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) при внематочной растет медленнее, чем при «здоровой» беременности. Поэтому вторая полоска может оказаться слабой.

Тест на беременность при внематочной беременности показывает отрицательный результат до задержки менструации. Позднее прибор для домашней диагностики выдает слабый положительный ответ, который заставляет женщину задуматься об исправности системы. Проведя диагностику, потенциальная будущая мама видит четкую контрольную линию, окрашенную в насыщенный цвет и слабую тестовую полоску, которая может быть еле заметной.

Повторная процедура, проведенная с перерывом в несколько дней, тоже не дает убедительного результата. Тестовая линия становится ярче, но не совпадает по насыщенности цвета с контрольной. Это говорит о том, что уровень хорионического гонадотропина по каким-то причинам остается низким.

Покажет ли тест внематочную беременность на ранних сроках, зависит от его чувствительности. Чем меньше цифра, указывающая диапазон мМЕ на упаковке, тем больше вероятности того, что диагностический прибор выдаст ранний результат. При использовании теста на самых ранних сроках необходимо помнить об их неточности и вероятности получения ложноположительного ответа.

Электронные тесты на беременность при неправильном прикреплении плодного яйца могут заставить женщину подумать о нормальном развитии новой жизни. Если стандартные планшетники и стрип-полоски выдадут неяркую вторую линию, то цифровой прибор покажет точный положительный ответ. Выбирая электронный тест для исследования при подозрении на внематочную, следует отдать предпочтение устройствам, указывающим срок. Такие приборы определяют уровень гонадотропина в моче, в результате чего показывают меньшее значение в неделях, не соответствующее женским подсчетам.

При внематочной беременности тест показывает четкий положительный ответ, не оставляющий сомнения, только если тест высокочувствительный, либо на большем сроке. Зачастую в это время женщина уже ощущает неприятные симптомы, сообщающие о патологическом состоянии: боль, слабость, кровотечение и предобморочное состояние.

Объем вырабатываемого ХГЧ при неестественном прикреплении плодного яйца растет, но его количество не удваивается через каждые 1.5-2 суток, как при маточной беременности. Говорить о том, с какой скоростью будет происходить увеличение уникального гормона, однозначно нельзя, так как многое зависит от индивидуальных особенностей женского организма и места имплантации эмбриона.

Статистические данные показывают, что трубная беременность прерывается раньше, чем внутрибрюшная или шеечная. Исходя из этого, можно сделать вывод: вероятность получения положительного теста в последних случаях будет выше.

Многие представительницы слабого пола, имеющие гинекологические проблемы в анамнезе, опасаются внематочной беременности. Тест покажет или нет патологическое состояние – зависит от срока, чувствительности устройства и времени проведения исследования. Если возникают сомнения, а результат исследования нечеткий, ложноположительный или сомнительный, то верным решением будет проведение лабораторного анализа. Сдать кровь на ХГЧ можно в платной клинике или по направлению гинеколога бесплатно.

Диагностика крови осуществляется в несколько этапов. Такой подход с учетом всех критериев позволит с максимальной вероятностью установить внематочную беременность, которую достоверно подтвердит УЗИ.

Первое исследование крови показывает пониженный уровень ХГЧ. Второй анализ назначается через 2-3 дня. Его результат при оценивается по двум критериям:

  • какое количество ХГЧ присутствует в крови (обычно оно оказывается ниже общепринятых стандартов);
  • насколько уровень гонадотропина вырос с момента прошлого исследования (при внематочной беременности он увеличивается не более, чем в 1-1,5 раз за 2-3 суток).

Более детально оценить рост ХГЧ поможет таблица, устанавливающая нормальный рост ХГЧ.

Итак, ответить на вопрос о том, определяет ли тест внематочную беременность, можно следующим образом:

  • устройство дает положительный результат, но на ранних сроках вторая линия слабая или еле заметная;
  • повторное проведение диагностики может показать более точную линию, но она по-прежнему будет оставаться тусклой;
  • диагностический прибор заставляет усомниться в результате и наводит на мысль о внематочной, однако достоверно он ее не показывает;

не исключена вероятность того, что результат исследования будет отрицательным даже после задержки.

источник

Случается, что до проведения первого ультразвукового исследования беременные переживают, всё ли протекает благополучно. Это объясняется тем, что не всегда беременность протекает без осложнений. Может возникнуть и такая патология, как внематочная беременность. Поэтому будущие мамы, находясь в неведении до первого скрининга, хотят убедиться в том, что их беременность не является патологической. А показывает ли тест внематочную беременность?

Тесты, предлагаемые производителями, – отличный способ убедиться в наличии или отсутствии беременности в домашних условиях. Многие из них обещают дать точный результат уже с первого дня задержки менструации. Как они работают?

Когда произошло оплодотворение яйцеклетки, женский организм начинает готовиться к вынашиванию плода. Очень важную роль в деятельности разных систем играет нейро-эндокринная регуляция. Она работает по принципу: “центральная нервная система дала сигнал – гормоны отреагировали”. Поэтому при беременности идёт гормональная перестройка, чем, кстати, и объясняется состояние будущей мамы в первом триместре. Один из гормонов, который является верным признаком беременности – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Тест пропитан реактивами, которые реагируют на присутствующий в моче беременной ХГЧ. Соответственно, если женщина беременна, то тест покажет две полоски. Несмотря на то, что его точность действительно высока, бывают ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Это может зависеть от того, правильно ли были соблюдены все правила использования теста, которые указываются в инструкции. Также неверный результат появляется, если у женщины есть какие-то нарушения в организме: гормональный сбой, кисты и опухоли яичников и другие. Поэтому рекомендуют провести повторный тест через неделю, чтобы подтвердить полученный результат.

А покажет ли тест внематочную беременность? К сожалению, ни один из тестов на беременность не сможет отличить патологическую беременность от физиологической. Он лишь косвенно укажет на такую возможность. Давайте разберёмся, почему.

По-другому такую беременность называют эктопической. Это патология беременности, при которой плодное яйцо по тем или иным причинам закрепляется вне полости матки. Происходить это может по разным причинам.

После оплодотворения яйцеклетки проходит определённое время, за которое она должна переместиться из маточной трубы в матку. Яйцеклетка содержит в себе вещества, которые способствуют её имплантации (закреплению) в эндометрии. В определённый момент эти вещества выделяются, и зародыш закрепляется там, где он оказался в данный момент. Но не всегда расположение является правильным.

Существуют факторы, которые влияют на состояние органов, способствующих продвижению плодного яйца в матку. Это различные воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, вредные привычки женщины (например, курение), наличие образований в полости малого таза, гормональные нарушения, проведённые операции, врождённые дефекты строения матки. В таком случае движение оплодотворённой яйцеклетки либо снижается, либо вообще нарушается.

Если изменилась скорость сокращения фаллопиевых труб и движения в них ресничек, то зародыш будет продвигаться очень медленно и закрепится в маточной трубе. Эта беременность будет называться трубной. Если локализация будет ближе к широкой части маточной трубы, то исход будет более благоприятным.

В некоторых случаях яйцеклетка вообще не попадает в полость трубы и остаётся на яичнике (яичниковая беременность), либо же закрепляется на одном из органов брюшной полости (абдоминальная беременность). Абдоминальная беременность считается одной из самых опасных, поскольку достаточно трудно определить локализацию плодного яйца. Болевые ощущения в данном случае слабо выражены, но кровотечение в дальнейшем развивается серьёзное, что угрожает жизни женщины.

Порой зародыш двигается достаточно быстро, успевает пройти по маточным трубам и практически покидает матку. В последний момент он может закрепиться на шейке матки (шеечная беременность), что в дальнейшем может привести к её разрыву. Но данный вид считается более благоприятным по сравнению с яичниковой и абдоминальной беременностями. Эти три вида встречаются крайне редко. В большинстве случаев развивается именно трубная беременность.

Опасность заключается в том, что в самом начале внематочной беременности, когда плодное яйцо только закрепилось и начинает развиваться, ее признаки ничем не отличаются от обычной беременности. А в дальнейшем места для роста эмбриона начинает не хватать, и тогда может произойти разрыв или повреждение органа. Как правило, это сопровождается сильным кровотечением. Поскольку оно внутреннее, женщина не всегда реагирует сразу после появления тревожных признаков, что приводит к ещё большей потере крови. В некоторых случаях это, к сожалению, приводит к летальному исходу.

Если внематочная беременность не определяется на осмотре в женской консультации, а беременная не чувствует каких-то специфических признаков, то выявить её можно с помощью УЗИ. И проблема заключается в том, что ультразвуковое исследование проводится не сразу после постановки на учёт. Порой к этому моменту уже может произойти прерывание беременности, сопровождающееся разрывом маточной трубы (или повреждением другого органа) и кровотечением. В таком случае беременная нуждается в экстренной медицинской помощи, а именно – в хирургическом вмешательстве.

Читайте также:  Беременность 14 недель когда становится на учет

Есть несколько признаков, которые косвенно могут указывать на то, что беременность внематочная:

  • Боль в нижней части живота. Порой и при физиологической беременности могут появляться тянущие ощущения, но в данном случае они могут быть в области прикрепления зародыша. Если боль локализуется справа или слева, это тревожный признак, особенно если она возникает в момент движения.
  • Болезненные ощущения могут отдавать в другие области. При прогрессирующей беременности они распространяются в область прямой кишки, на поясницу, в область крестца.
  • Могут появляться выделения, несколько отличные от менструальных. Они либо мажущие, либо, наоборот, водянистые. Ещё одно отличие заключается в том, что эти выделения не слишком обильные, но длительные.

В том случае, когда происходит разрыв трубы, симптомы становятся более яркими. Боль в даном случае становится острой и настолько сильной, что может развиться болевой шок. Появляются кровянистые выделения, но они тоже могут быть необильными, поскольку основное кровотечение – внутреннее.

Когда объём крови в сосудах значительно снижается вследствие её потери, появляются характерные для этого признаки:

  • Резко снижается артериальное давление.
  • Появляются тошнота и рвота.
  • В тяжёлом случае женщина может несколько раз потерять сознание.

Зная признаки внематочной беременности, вы понимаете, почему тест не указывает именно на неё. Ведь в самом начале она практически ничем не отличается от обычного течения беременности. Соответственно, тест положительный, если ХГЧ в моче беременной повышен. А ХГЧ в любом случае повышается. Что показывает тест при внематочной беременности? Те же две полоски. Но тут есть одна особенность.

При внематочной беременности тест вторую полоску показывает более слабой. Это связано с тем, что уровень хорионического гонадотропина человека всё же ниже, чем при обычной беременности. Соответственно, если после задержки менструации прошло достаточное количество времени, а этот тест уже не первый по счёту, то бледность одной из полосок должна вас насторожить.

Бывает и такое, что у вас началась менструация, а тест при этом выдаёт положительный результат, который сохраняется и после того, как кровянистые выделения закончились. В таком случае необходимо обязательно обратиться к врачу.

А в том случае, если в первый раз результат был положительным, а через какой-то промежуток времени – отрицательным, это тоже является поводом для беспокойства. Отрицательный тест после положительного при отсутствии менструации может быть признаком внематочной беременности.

Несмотря на особенности результатов теста, не стоит на них полагаться. В любом случае подтвердить наличие патологической беременности можно только с помощью медицинского обследования. Врач поставит диагноз “внематочная беременность”, если:

  • ХГЧ в результатах анализов будет соответствовать уровню этого гормона при беременности;
  • на УЗИ плодное яйцо в полости матки выявляться не будет.

В случае сомнений будет проведена лапароскопия, с помощью которой внематочная беременность подтвердится окончательно. В дальнейшем уже будет проведена операция с целью предотвращения развития тяжёлых осложнений.

При своевременном обращении к врачу вы сможете избежать осложнений, которые могут грозить вашей жизни. При наличии любых сомнительных признаков обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, ведущим вашу беременность.

Мы самый дружелюбный сайт для мам и ваших малышей. Вопросы и ответы на них, уникальные статьи от врачей и писателей — все это у нас 🙂

источник

Внематочная беременность – это патология, при которой зародыш закрепляется вне матки и продолжает свое развитие.

Физиология женщины – удивительно отлаженный механизм, в котором все процессы тесно взаимосвязаны и плавно протекают по намеченному природой пути. Так, созревшая яйцеклетка покидает свой фолликул и устремляется к воронке фаллопиевой трубы. Если здесь она встречает сперматозоид, то они сливаются – происходит оплодотворение.

Зачаток новой жизни проходит долгий трехдневный путь по маточной трубе, прежде чем достигнет матки и имплантируется в ее стенку. Помогают ему в преодолении этого расстояния перистальтические движения яйцеводов и ворсинки их слизистой оболочки, старательно продвигающие его в место, которое станет домом развивающемуся и растущему малышу на ближайшие 40 недель.

Но иногда в этом отлаженном процессе возникает сбой: зигота так и не достигает матки и прикрепляется в неположенном месте – это явление называется внематочной беременностью.

По расположению эмбриона внематочную беременность классифицируют на 6 видов:

  • брюшная, когда зародыш прикрепляется к брюшине;
  • трубная – наиболее частый вариант с закреплением эмбриона внутри яйцевода;
  • шеечная – при имплантации зиготы в области шейки матки;
  • междусвязочная, с расположением плодного яйца на серозных оболочках брюшной полости;
  • яичниковая;
  • при патологической двурогой матке эмбрион способен закрепляться в одном из ее рогов.

Развивающаяся по сценарию обычной беременности, внематочная способна нанести значительный урон женскому здоровью: растущее плодное яйцо сдавливает окружающие ткани, что нередко приводит к их разрыву и внутренним кровотечениям. Прервавшаяся внематочная беременность становится источником инфекции и интоксикации, запускает процесс развития перитонита. Поэтому выявление ее на ранних сроках способно в прямом смысле слова спасти жизнь женщине.

Признаки беременности на ранних сроках всегда индивидуальны, в том числе и внематочной. Как и при обычном зачатии, в первые 5–6 недель женщина может ощущать недомогание, тошноту и головокружение, связанные с ранним токсикозом, но самым весомым аргументом становится отсутствие менструации и положительный тест на беременность.

Признаки внематочной беременности дополняются рядом тревожных симптомов:

  • ноющая и тянущая боль внизу живота сигнализирует о растяжении маточной трубы;
  • скудная менструация при положительном тесте на беременность, а иногда и кровянистые или коричневые выделения вне цикла;
  • боли при внематочной беременности способны обретать острый, схваткообразный характер – и это весьма тревожный признак, говорящий о разрыве яйцевода;
  • неотъемлемым симптомом внутренних кровотечений, спровоцированных откреплением и гибелью эмбриона, становится слабость, бледность слизистой оболочки рта и губ;
  • при прервавшейся внематочной беременности плодное яйцо начинает распадаться и провоцирует воспалительный процесс в брюшной полости, поэтому одним из признаков способно стать резкое повышение температуры тела.

Вопрос, как определить внематочную беременность на ранних сроках, когда она еще не нанесла значительного ущерба, остается открытым. Ведь ее симптомы неспецифичны и во многом совпадают с ранними признаками обычной беременности.

Единственный способ достоверно поставить диагноз на внематочную беременность – УЗИ половых органов и брюшной полости. С помощью оборудования специалист увидит расположение плодного яйца, оценит его размеры и сможет составить план избавления от патологии.

Для материнского организма зародившийся эмбрион – чужеродное тело, обладающее иным генотипом. Поэтому, чтобы защитить его от атаки иммунной системы, организм производит целый ряд перестроек:

  • с самого момента зачатия в крови повышается уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) – гормона, под влиянием которого в яичнике созревает желтое тело беременности;
  • прогестерон, вырабатываемый этим временным образованием, тормозит овуляцию и полностью останавливает цикл – именно поэтому менструации при беременности прекращаются.

Те же самые процессы происходят и при внематочной беременности. С той лишь разницей, что уровень ХГЧ нередко колеблется, а при гибели эмбриона снижается. Поэтому месячные при внематочной беременности могут прекращаться, как и при обычном процессе вынашивания плода. Значительно реже наблюдаются скудные кровянистые выделения, не соответствующие календарному циклу женщины.

Показывает ли тест внематочную беременность – вопрос неоднозначный. В большинстве случаев уровень ХГЧ к 5–6-й неделе достаточно высок, чтобы четко окрасить две полоски теста. Но в случаях прервавшейся или замершей внематочной беременности результат может быть и отрицательным. Поэтому, если 2–3 недели назад тест был положительным, а сегодня он отрицательный и температура тела повышена – это весомый повод обратиться к гинекологу.

Внематочная беременность – явление довольно редкое. Она бывает всего в 2% случаев от общего числа зачатий. И вполне логично, что существуют предпосылки к ее развитию, которые нужно учитывать наряду с симптомами для ранней постановки диагноза.

Плодное яйцо закрепляется в маточной трубе или брюшине только в том случае, если оно не способно продвигаться далее в матку – на его пути стоят анатомические или физиологические препятствия:

  • Воспаления придатков и фаллопиевых труб. При этом их внутренняя поверхность покрывается слизистым экссудатом, ворсинки частично разрушаются и теряют чувствительность. В итоге процессы, в норме продвигающие зиготу к матке, замирают, исключая процесс имплантации зародыша в матку.
  • Пережитые в прошлом воспалительные процессы. В результате их в маточных трубах нередко образуются спайки, нарушающие их проходимость.
  • Опухоли. Доброкачественные и злокачественные, они способны перекрывать просвет яйцеводов и не пропускать зиготу в матку, а то и вовсе оттеснять ее в брюшную полость.
  • Анатомические аномалии. Двурогая матка, разветвленные надвое, и удвоенные маточные трубы – патологии развития, которые прекрасно видны на УЗИ и служат поводом для отнесения женщины в группу повышенного риска.
  • Гормональные дисфункции. Поликистоз яичников, гормональный сбой регулирования цикла и даже патология щитовидной железы способны привести к остановке перистальтических движений яйцеводов, в результате чего зародыш потеряет возможность продвижения в матку.

Дополнительным фактором риска являются перенесенные болезни и операции «по женской части». Любое вмешательство и воспалительные процессы способны привести к образованию спаек и нарушению проходимости маточных труб.

Избавиться от зародыша, расположившегося в брюшной полости или в просвете яйцевода, можно только оперативным методом. При этом прогноз и схема лечения во многом зависят от того, на каком сроке обнаружена патология:

  • При раннем обнаружении, когда маточные трубы еще не деформированы и не разорваны, прогноз благоприятный. Пациентке назначается лапароскопическая операция, в ходе которой эмбрион удаляется, а яйцевод сшивается.
  • При существенных деформациях зародыш удаляется вместе с маточной трубой, а иногда и яичником. Но у женщины сохраняется шанс на быструю реабилитацию и рождение ребенка.
  • Наиболее неблагоприятный прогноз при разрыве фаллопиевой трубы – сильное внутреннее кровотечение способно привести к летальному исходу. Один из негативных сценариев заключается и в развитии перитонита: воспаление брюшины при отсутствии грамотного лечения способно привести к сепсису.

После операции по удалению зародыша женщине назначается курс антибиотиков для профилактики хирургической инфекции, введение изотонических растворов внутривенно для восстановления водно-минерального баланса, а также ферментативная терапия для профилактики образования спаек в прооперированной трубе.

К счастью, яичники и яйцеводы – парные органы, поэтому родить ребенка и познать радость материнства после внематочной беременности женщина сможет, даже пережив удаление одной из труб. Но хирургическое вмешательство, даже если оно проведено лапароскопически и не оставило шрамов на теле, имеет определенные последствия для организма. Восстановление эпителия и гормонального фона после операции длится около 6–12 месяцев, поэтому в этот срок повторные попытки зачатия предпринимать категорически нельзя.

  • пройти курс физиотерапии, препятствующий образованию спаек и укрепляющий здоровье женщины в целом;
  • через 4–6 месяцев после операции отправиться на санаторно-курортное лечение в специализированное учреждение;
  • предохраняться на протяжении 12 месяцев после внематочной беременности.

При повторном зачатии спустя год следует сразу же отправиться к гинекологу, пройти УЗИ и стать на учет по беременности.

Внематочная беременность – редкая и опасная патология, во избежание осложнений которой следует обращаться к врачу сразу после прекращения менструации и получения положительного теста на беременность. Ранняя УЗИ-диагностика и постановка на учет развеют ваши сомнения.

источник

По статистике, одна из сотни беременностей оказывается внематочной, а в последнее время специалисты констатируют увеличение случаев такой патологии. Всем известно, что прогнозы для женского здоровья тем более благоприятны, чем раньше будет выявлена проблема. А потому у женщин невольно возникает вопрос: может ли домашний тест на беременность показать аномальную беременность? Об этом и пойдёт речь в нашей статье.

Читайте также:  22 неделя беременности нет шевеления как часто

Любой аптечный тест на беременность основан на определении специфического вещества, которое повышается в организме женщины при наступившей беременности. Это особый гормон — ХГЧ. Хорионический гонадотропин повышается после того, как зародыш имплантируется в эндометриальный слой матки. Это событие происходит на 7–9 сутки после овуляции (возможны варианты более раннего или более позднего прикрепления эмбриона).

Вещество производят ворсинки хориона, которыми плодное яйцо прикрепляется к матке, и которые внедряются в кровеносную сетку женского организма. ХГЧ важен для продолжения работы жёлтого тела — временной железы, образующейся на яичнике после овуляции. При отсутствии беременности железа прекращает своё существование примерно через 10–12 дней после овуляции. Её функция — выработка прогестерона. Этот половой гормон, в свою очередь, создаёт оптимальные условия для развития плода: увеличивает эндометриальный слой, размягчает его, предотвращает тонус мышц матки, наступление очередной менструации.

Таким образом, хорионический гонадотропин — своего рода «группа поддержки» прогестерона.

Без ХГЧ дальнейшее существование жёлтого тела в текущем цикле не представляется возможным, и через пару дней после угасания жёлтого тела начинается очередная менструация.

После имплантации уровень ХГЧ нарастает каждые 48 часов, увеличиваясь вдвое. При многоплодной беременности — в 4 или 6 раз по количеству плодов. Таким образом, уже через 3–4 дня после имплантации повышение ХГЧ свыше так называемой небеременной нормы (0–5 мЕд/мл) может быть зафиксировано в крови женщины путём лабораторного исследования образца венозной крови, а ещё через пару дней первые следы гормона появляются и в моче.

Тесты на беременность содержат впитывающий слой с нанесённым химическим реагентом, чувствительным в той или иной степени к концентрации ХГЧ в моче женщины. Как только уровень хорионического гонадотропина достигает порога чувствительности теста, тестовая зона окрашивается — это и есть вторая полоска.

  • Ультрачувствительные тесты (с порогом в 10–15 единиц) способны уловить следы хорионического гонадотропина в урине уже за 3–4 дня до предполагаемой даты начала месячных.
  • Обычные тесты имеют чувствительность от 20 до 30 единиц, и этот порог ХГЧ в урине обычно преодолевает к первому-второму дню задержки месячных.

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
  3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

При внематочной беременности зародыш имплантируется не там, где это предусмотрено природой для безопасного роста и развития (в матке), а по пути следования в неё — как правило, в одной из маточных труб, где и произошло оплодотворение. Дело в том, что после зачатия зиготе в течение трёх дней приходится продвигаться по маточной трубе в сторону матки. И на этом этапе могут возникнуть определённые сложности, в связи с чем плодное яйцо задержится и имплантируется в итоге, но совсем не там, где для него есть условия, а в брюшной полости, яичнике, трубе, а порой и в шейке матки.

Специалисты утверждают, что количество случаев внематочной беременности выросло за последние 10 лет в пять раз. И у каждой пятой внематочная беременность рецидивирует, то есть случается повторно. Эта патология считается очень опасным осложнением, которое может повлечь за собой развитие бесплодия или даже гибель женщины, если вовремя аномалия не будет диагностирована. Главная опасность заключается в том, что зародыш, где бы он ни прикрепился, некоторое время продолжает расти, пока это позволяет пространство. И его рост может стать причиной разрыва органа, в котором произошла внештатная имплантация плодного яйца.

Имплантация в трубе происходит, по медицинским статистическим данным, в 97% случаев.

При этом в половине случаев трубной беременности зародыш остаётся там, где было оплодотворение, то есть в ампулярной части (самой широкой части яйцевода). 40% случаев — это прикрепление зародыша в средней части яйцевода, а в 10% случаев зародыш крепится в области фимбрий. Остальные места возможной имплантации встречаются редко. Учитывая смертельную опасность, которой подвергается женщина (в случае разрыва органа возникает сильное внутреннее кровотечение, при котором не всегда удаётся оказать эффективную хирургическую помощь), все силы медиков брошены на диагностику аномальной беременности на самых ранних сроках.

Какие признаки имеет внематочная беременность? На начальном этапе она почти не отличается от обычной — даже при внематочном прикреплении вырабатывается некоторое количество ХГЧ (сниженное по сравнению с нормой), менструация не приходит, начинается задержка. Но уже после задержки или некоторое время спустя возможны кровяные, мажущие выделения, тянущие боли в нижней части живота или с правой (левой) стороны — в зависимости от места прикрепления плода.

Может проявиться ранняя тошнота, отсутствие аппетита, молочные железы становятся плотными, болезненными. Такие симптомы вряд ли помогут отличить нормальную беременность от аномальной, особенно для непосвящённых в нюансы акушерства. А когда возникает прерывание внематочной с внутрибрюшным кровоизлиянием, оценивать признаки уже нет времени и нужды — резкая боль, распирание в животе, обильные кровяные выделения из половых органов, потеря сознания, падение артериального давления не оставляют времени на раздумья. Нужно срочно госпитализировать пациентку в стационар, располагающий возможностями оказания экстренной хирургической помощи.

В любом случае внематочная беременность, когда бы она ни была выявлена, не может быть сохранена. Зародыш удаляют, порой — с частью трубы или органа, в который эмбрион врос хорионическими ворсинами. Самая опасная — шеечная беременность, при ней часто приходится удалять всю матку полностью.

Причины, по которым плодное яйцо может прикрепиться не в матке, а в другом месте, многочисленны. Помешать нормальному продвижению зародыша может имеющийся у женщины эндометриоз, ранее перенесённые аборты, долгое применение оральных контрацептивов, установленная спираль. Повышаются риски внематочной при ЭКО.

Нередко причина кроется в операциях, которые ранее были сделаны на придатках, новообразования в матке, ранее перенесённый хламидиоз.

Определение внематочной на раннем сроке весьма затруднительно. Симптомы являются нетипичными. Многое из того, что чувствует женщина, свойственно и обычной беременности: странности восприятия вкусовых и обонятельных сигналов, отсутствие менструации, признаки раннего токсикоза. К сожалению, и на осмотре у врача тайна может остаться нераскрытой. Единственными на сегодняшний день информативными способами считаются анализ крови на ХГЧ и диагностическая лапароскопия.

Анализ крови показывает медленный рост уровня хорионического гонадотропина, его существенное снижение по сравнению с маточной беременностью. Результаты лабораторного исследования могут быть подтверждены УЗИ, а также в результате лапароскопической операции, которая позволяет не только точно установить патологию, но и сразу принять меры по её устранению с максимальными усилиями, брошенными на сохранение органов репродуктивной системы во всех случаях, когда это возможно.

Домашний тест, даже самый современный, цифровой, электронный не может установить количественное содержание гормона ХГЧ в моче. Он лишь показывает, присутствует ли в организме факт превышения хорионического гонадотропина или нет. А потому при внематочной беременности проведённый самостоятельно дома тест может быть и положительным, показывать две полоски, и отрицательным, показывая лишь одну полоску.

До задержки месячных обычно при маточной беременности следы гормона в моче улавливают лишь ультрачувствительные тесты. Но в случае с внематочной имплантацией уровень ХГЧ в разы ниже и в крови, и в моче, а потому рассчитывать на то, что до ожидаемой даты месячных тест хоть что-то покажет, не стоит.

После задержки (обычно при задержке уже в несколько дней) можно получить положительный результат в силу накопления концентрации ХГЧ, но обычно уровень гормона остаётся недостаточным для чётких двух полосок, и тест реагирует на невысокий уровень ХГЧ слабоположительно — вторая полоска выглядит слабо окрашенной, нечёткой, размытой.

Вне зависимости от того, в каком органе или его части прикрепился эмбрион, уровень хорионического гонадотропина будет сниженным, но он также будет подрастать, только очень и очень медленно.

А потому тест определяет аномальную беременность, но с интересным нюансом — полоска не становится ярче при повторном тестировании на следующий день, через два дня.

Довольно часто такие тесты воспринимаются дамами как сомнительные, они «грешат» на производителей тестов, марки, на собственные ошибки при проведении домашней диагностики. Но новые сделанные тесты не проясняют ситуации — вторая полоска остаётся менее насыщенной по сравнению с контрольной, что явно свидетельствует если не о внематочной, то о снижении уровня хорионического гонадотропина по каким-то иным причинам.

Важно! Если вы используете более точные электронные или цифровые тесты, то вероятность дольше пребывать в заблуждении выше. Они не показывают слабых полосок или сомнительных результатов. Получить можно либо положительный, либо отрицательный результат.

В любом случае если вы получили «сомнительный» тест, стоит обратиться в клинику и сдать анализ крови на ХГЧ — количественные показатели, особенно если анализ проведён дважды с разницей в двое суток, будут куда более информативными данными для установления соответствующего диагноза, чем слепые догадки по полоскам. При подозрении на патологию проводится экспертное УЗИ.

Специального теста на внематочную беременность не существует. И анализ крови вполне можно считать таковым. Пугаться перспективы сдать кровь не нужно — процедура быстрая, простая, цена анализа доступна (от 300 до 600 рублей в зависимости от клиники и региона), а результаты точны как никакие другие — до 99,9%. Если женщина попадает в группу риска по внематочной беременности, то получить направление у гинеколога можно на бесплатные анализы крови, их сделают в консультации, платить за исследование не придётся.

Очень важно определить возможный срок беременности, если она есть. Для этого первый день последней менструации считают первым днём беременности. Таким образом, после задержки месячных у женщины идёт уже пятая акушерская неделя, и для неё характерно высокое содержание ХГЧ в крови — от 2,5 тысяч мЕд/мл до 83 тысяч мЕд/мл. Если беременность внематочная, то на следующей за началом задержки неделе в крови женщины обнаружится от 1000 мЕд/мл и выше.

Сложно сказать нормы, их нет, но очень важно сделать анализ не один раз, а несколько, чтобы проследить рост хорионического гонадотропина в динамике.

Если за неделю женщина сдавала кровь трижды, и рост отмечается не более, чем в 1,5-2 раза за семь суток, есть все основания предполагать наличие внематочного прикрепления эмбриона.

Анализ крови на ХГЧ делают утром, на голодный желудок. С вечера нежелательно есть жирное. Последний приём пищи до анализа должен приходиться за 7–8 часов, не ранее. Другой специальной подготовки анализ не требует. Кровь берут из вены. Результаты будут готовы в тот же день или на следующий. Расшифровкой не стоит заниматься самостоятельно — увидеть определённые тенденции в росте концентрации гормона в крови может только медицинский специалист.

источник