Меню Рубрики

Темный кал при беременности 34 недели беременности

При беременности организм остро нуждается в поступлении микроэлементов и витаминов, которые бы поддерживали его работу в нормальном состоянии. Это вовсе не удивительно, ведь теперь придётся питать не только себя, но и малыша. Исходя из этого, врачи обычно прибегают к назначению поливитаминных препаратов для беременных. Также после зачатия падает уровень гемоглобина, и его желательно повышать при помощи железосодержащих препаратов.

Как правило, гинеколог заранее предупреждает девушку о том, что кал может изменить свой цвет и консистенцию. Чаще всего он становится чёрным и обладает специфическим запахом. Однако иногда женщин не ставят в известность об этом факте, что вполне закономерно вызывает ненужное беспокойство и повышенную мнительность.

Абсолютно все поливитаминные средства, применяемые беременными, содержат в себе железо. Как раз оно и придаёт калу чёрный окрас, однако это вполне нормально и не требует проведения лечебных процедур. Напротив, если ваш кал стал чёрным – можете быть уверены, что витамины, которые вы принимаете, настоящие и качественные. Организм таким образом выводит избыток поступающего в него с витаминами железа. Усваивается только необходимая норма, а излишек окрашивает кал в чёрный цвет. Так что даже не думайте прекращать приём витаминов. Если появление чёрного кала связано с началом приёма каких-либо лекарственных средств, и при этом никоим образом не отражается на самочувствии, то повода для беспокойств совершенно нет. Если всё-таки возникают переживания, то проконсультируйтесь с врачом и он наверняка убедит вас в том, что всё нормально. Связь чёрного кала с приёмом витаминов может быть проверена и в домашних условиях. Просто перестаньте принимать их и через несколько дней цвет стула нормализуется.

Не забывайте и о том, что на цвет кала влияют пищевые красители. Потому если в вашем рационе была черника, печень, смородина или кровяная колбаса, то кал также может быть чёрным, и это совершенно естественно.

Если же ни один из описанных выше факторов не имел места быть, а кал всё равно чёрный, то нужно прибегнуть к биохимическому анализу крови. Может помочь и анализ кала на наличие скрытой крови. Чёрный стул может стать проявлением желудочного кровотечения, но в этом случае он обычно жидкий и наряду с этим наблюдается бледность, выделение липкого холодного пота и т.д. Если вы заметили такие симптомы, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Автор публикации: Никита Рыбаков

Когда я сказала врачу, что у меня черный стул, мне она сказала прекратить прием элевита, тем более у меня гемоглобин был 160.

Девочки,всем привет. Я тоже испугалась, но прочитала,что это от витаминов. Начала пить Мальтофер.

Мальтофер как только начала пить — сразу кал в черный цвет преобразился)

Девочки,я чуть с ума не сошла,когда увидила,что кал чёрного цвета,начала уже накручивать себе многое.хорошо,что есть такие сайты,на которых много полезной инфы.прочитав эту статью,я успокоилась)

Очень статья помогла ,а то я тоже пью элевит

Мне вот вот рожать, а муж недавно притащил котенка.. Блох и глистов я ему потравила, но у него начался понос с кровью, а у меня . черного цвета. Да еще и сестра врач поругала, что от кошек можно токсоплазмоз подхватить. Я в ужасе была..думала это от кошки. Потом успокоилась и вспомнила, что врач прописал сорбифер пить, т.к гемоглобин понизился, с того дня я его как раз и начала пить, а там как раз железо.. Слава богу прочитала статью))))

Сдавать анализы ) с таким цвета кала так не удобно ))))

У меня от Фенюльса такое дело происходит. ужаснулась сначала, а потом дошло до меня, что он так подействовал.

Ой, я тоже стала пить Элевит и Йодамарин 200. Сначала ничего было, а потом начала сильно пахнуть прям аж вонять (чувствую только я свой такой «конский» запах) муж и все подруги крутят у виска. Где-то через две недели я сдавала кал на анализы и утром от увиденного чуть кандратья не хватила. Зелено-черный и так специфически пахло. Бегом отнесла все на анализы и пулей к инфекционисту. Та меня успокоила, но на простейших и гепатит на всякий случай сдала. Все ок. Это так организм выводит излишки. Прописали НаринэФорте 2ст ложки 2рвд. энтеросгель на все время наринэ. Доктор сказала что при планировании надо бы и токсины все вывести с аллергенами. Не знаю. Кал как был зелено-черным, так и остался. А вот утренняя масса увеличилась в разы. И запах от тела ушел. Не знаю опять же от чего так.

Девочки не переживайте это всё витамины железо. Всем хорошего самочувствия.

девочки у меня кровотечение открывается уже три раза я щас на 17 м неделе беременности кто с этим сталкивался?

У кого как , у меня от Элевита наоборот норм все,а вот спустя месяц чуть больше начала пить препарат железа Мальтофер и вот от него такие дела ,прочитала пост и теперь спокойна )

Мда. хорошо, что сперва почитала, а не побежала к врачу. Тоже почернел после того как Элевит начала принимать.

Принемаю элевит, та же история с цветом , но цвет меня не пугает так, как консистенция, пью его уже три месяца и все это время жидкий стул. Это нормально!

Когда кал стал чёрного цвета почитала что у беременных это нормально и не парилась. А только когда 4 дня без пол витаминов и цвет вернулся как и до беременности то испугалась))) оказывается дело в железе))) хорошо что есть инет, и плохо что врачи ждут вопросов а не предупреждают сами.

Екатерина, 2014-09-12 03:50:22:

Блин 2-3 недели мучалась в догадках почему чёрный. И тут решила узнать в интернете )))) я тоже пью пренатал форте, ну и кальцемин ))))) не думала что всё так просто.

Принимаю Элевит проноталь,кал черного цвета.Нормально ли это при беременности??

У меня тоже самое, но я не думала что так бывает. но почитала вашу историю и успокоилась)

Да девчонки так оно и есть,так что будте спокойны,это всё витамины,которые мы употребляем!

Беремняшка, 2014-03-14 10:03:55:

спасибо, успокоили 🙂 действительно пью железо

хихихи. у меня тоже картина такая0)) я сразу подумала про витамины. принимаю пренатал форте. в аннотации к ним написано, что моча может окрасится в ярко желтый цвет. этого не произошло. я не испугалась)) сразу подумала про железо))) спасибо за статью. подтвердили мои предположения)

Вот бы мне эту статью прочитать раньше. Мне во время беременности прописали препараты железа, где то на второй день, я стала наблюдать картину, описанную тут. Сказать что я была в шоке, это мало. Страшно перепугалась, позвонила своему врачу с истерикой, что со мной что то не так. Она посмеялась надо мной, успокоила. Так что, девочки, читайте инструкции к лекарствам,которые вам выписывают, чтобы не попасть в такую нелепую ситуацию, как у меня 🙂

источник

У беременных женщин на фоне гормональных изменений повышается тревожность, и даже незначительные симптомы, на которых обычно никто не обращает внимания, кажутся опасными. Однако некоторые симптомы игнорировать нельзя, поскольку их природа может быть обусловлена не только «интересным положением», но и развившимися патологиями. С чем связано, например, появление черного кала при беременности?

Причин потемнения кала много, начиная от употребления определенных продуктов и заканчивая тяжелыми заболеваниями ЖКТ. По этой причине самолечение и диагностика недопустимы, и такое проявление требует обязательной консультации врача.

На гормональные изменения организм может отреагировать совершенно по-разному. Проявления гормональных перестроек у женщин могут быть и очень яркими, и отсутствовать вообще.

В период наибольших гормональных изменений (первый триместр) острота реакции достигает своего пика. Это обусловлено увеличением количества прогестерона, или гормона беременности. Он заставляет организм работать по-другому, из-за чего возникают такие симптомы, как изменение цвета кала, частота мочевыведения и колебания настроения.

Обычно врачи предупреждают о возможном изменении цвета кала в связи с гормональными перестройками, но в любом случае — лучше пройти обследование.

Будущим мамочкам иногда хочется съесть нечто необычное. Некоторые продукты имеют в своем составе пигмент, который способен окрашивать кал в черный цвет. Это гранат, темный виноград, сливы, черноплодная рябина, черника, печень, колбаса «кровянка», помидоры, чернослив, свекла, натуральный кофе, темная газированная вода.

Продукты проходят через пищеварительный тракт, и часть пигмента неизменно попадает в каловые массы и изменяет их цвет. Если накануне было съедено нечто из темных продуктов, после чего беременная женщина заметила потемнение кала и присутствие в нем непереваренных кусочков слив, свеклы или другого продукта, паниковать не стоит.

Некоторые медикаменты тоже способны окрашивать кал в черный цвет. Самым известным препаратом, имеющим такое свойство, является активированный уголь. После его приема черный кал может появляться в течение нескольких дней подряд, и это не должно беспокоить будущую маму.

К окрашивающим средствам относятся также БАДы и препараты железа, поливитамины и лекарства, содержащие висмут.

Во-первых, беременной женщине при этом симптоме не стоит паниковать. Лишние стрессы и переживания ни к чему. Для начала следует вспомнить, что было съедено накануне, и пришлось ли принимать какой-либо медикамент, который может изменить цвет кала.

Во-вторых, нужно прислушаться к своему организму и понять, нет ли никаких других симптомов: тяжести в желудке, болей в животе, изжоги. Несмотря на то, что некоторые из этих проявлений и так могут присутствовать при беременности, иногда вместе с потемнением кала наблюдается их усиление. Это тревожный сигнал.

Если дело в рационе питания, нужно просто исключить окрашивающий продукт из меню. Тогда уже через 1-2 дня цвет стула нормализуется. В иных случаях требуется консультация врача и обследование, которое поможет установить причину потемнения кала.

При обнаружении кишечной инфекции назначается особая диета и медикаментозное лечение. Медикаменты назначают с осторожностью, ведь будущим мамам нежелательно нагружать организм аптечными препаратами. Обычно для терапии используют антибактериальное средство Цефепим, сорбент Смекта и различные ферменты. Межикаментозная терапия требуется для облегчения состояния женщины и замедления прогрессирования заболевания, а основное лечение откладывается на послеродовой период.

Коррекция питания производится в соответствии с выявленной патологией. Как правило, ограничения накладываются на те блюда и продукты, которые и так не разрешены при беременности: жареная, жирная, копченая пища, фастфуд, сладости и выпечка. Табу накладывается на газировки, кофе, высококалорийные продукты.

Будущей маме рекомендуется употреблять больше отварного мяса, свежих овощей и зелени, фруктов, мягких кашиц и пюре (в том числе, фруктовых и овощных), пить некрепкий травяной чай и отвар шиповника.

За помощью обязательно следует обратиться, если черный кал появляется не после употребления красящих продуктов или медикаментов. Особенно важно обратить внимание на другие признаки изменения стула: изменение консистенции, запаха, объема или частоты испражнений. Присутствие в кале вкраплений крови, слизи, выделений, частичек непереваренной пищи тоже должно насторожить.

Черный кал с зеленым, бордовым оттенком, черно-зеленый жидкий стул могут указывать на протекание тяжелых патологий внутренних органов и открытие внутреннего кровотечения. Это крайне опасные состояния, при которых нужно срочно идти к врачу.

Вызвать скорую помощь нужно, если появление черного стула сопровождается сильными резкими болями в животе, тошнотой и рвотой, побледнением кожи, потливостью, лихорадкой, тахикардией и головокружением.

Для диагностики и устранения этих состояний применяются как экстренные меры, так и лабораторные методы (анализ крови, кала), но главная задача врача при подобной жалобе — спасти жизнь и маме, и малышу. Поэтому никогда не стоит игнорировать потемнение кала и заниматься самолечением, чтобы результаты анализов не оказались ложными.

Черный кал при беременности — распространенный симптом, который в ряде случаев обсуловлен нормальной реакцией на гормональные изменения, прием некоторых продуктов и аптечных средств. Однако будущим мамам не стоит надеяться на лучшее и сидеть, сложа руки, если кал вдруг потемнел. Такой симптом может указывать на тяжелые патологические состояния, с которыми нельзя справиться без врачебного вмешательства, поэтому при изменения цвета кала нужно рассказать об этом своему гинекологу.

Читайте также:  Через какое время можно беременеть после замершей беременности на 6 неделе

источник

Беременность – особое состояние организма, продолжающееся 9 самых запоминающихся месяцев. Женщина в этот период прекрасна, но еще прекраснее происходящие в ней перемены: изменение в фигуре и походке, перемены во вкусовых привязанностях, кардинальные перепады настроения, ощущение зарождающейся внутри жизни и волнующее ожидание… Однако без ложки дёгтя не обошлось.

В течение всего этого времени на будущую мамочку сваливаются недомогания различного характера, в первую очередь связанные с недостатком витаминов. Резко увеличившаяся нагрузка вызывает проблемы с органами желудочно-кишечного тракта, а это, в свою очередь, может вызвать такое явление, как черный цвет кала. При беременности такое случается часто.

Почему кал черного цвета во время беременности? Данный вопрос заставляет сильно волноваться будущих мам при обнаружении такого пугающего явления. Чаще всего причиной является расстройство системы пищеварения, привести к которому может несбалансированное питание, проявление хронических болезней либо изменения гормонального характера.

Будущей мамочке в такой ответственный период жизни рекомендуется поберечь себя, питаться правильно, постоянно контролируя качество продуктов, и пить рекомендованные врачом витаминные комплексы, действие которых направлено на восполнение недостающих элементов в организме.

Почему кал черного цвета при беременности? Такое явление не всегда указывает на присутствие болезни. Начальные три месяца беременности характеризуются кардинальной перестройкой организма: все, что до этого являлось нормой, теперь потеряло всякий смысл. Под влиянием прогестерона – гормона, отвечающего за беременность – каждый орган тела начинает работать в новом режиме. Цвет стула, равно как и колебания настроения, частота мочеотделения, может меняться именно по причине происходящих процессов в организме.

Под действием гормонов у будущей мамочки часто проявляются старые недолеченные заболевания. В таком случае обязательно требуется обратиться к медицинскому специалисту, который сможет быстро выявить причины изменения цвета кала и назначит лечебную терапию. Не стоит самостоятельно предпринимать какие-то меры во избежание неблагоприятных последствий.

Действительно, сбой в нормальной работе организма заставляет будущую мамочку поволноваться. Но если внимательно прислушаться к своему гинекологу, то можно выяснить, что в течение 9 месяцев каловые массы изменяются, приобретают другую консистенцию, характеризуются специфическим цветом и запахом.

Иногда черно-зеленый цвет кала при беременности может указывать на присутствие в организме определенного заболевания. Больше всего следует волноваться женщинам с имевшейся у них ранее язвой желудка либо болезнями двенадцатиперстной кишки. Поэтому обязательно рекомендуется пройти соответствующий осмотр и сдать анализы. Черный цвет кала при беременности укажет на присутствие внутреннего кровотечения и открывшуюся язву. Стул в данной ситуации приобретет жидкую консистенцию. Кроме этого, будущая мамочка становится бледной, слабой, покрывается липким холодным потом. При обнаружении вышеуказанных симптомов требуется немедленно обратиться к врачу. Самолечение – мера, которая категорически не рекомендуется во время беременности, так как несет опасность уже для двух жизней.

Причина такого явления может быть связана с употреблением определенных продуктов питания либо приемом витаминных комплексов для беременных, содержащих в своем составе железо. Именно излишки этого элемента, придающего калу черный цвет, выводятся из организма; усваивается только необходимая доза.

Иногда черный цвет кала при беременности сопровождается присутствием в стуле непереваренных частичек пищи. Если это семена ягод либо фруктовая кожура, повода для беспокойства нет.

При выявлении в каловых массах мелких черных червей обязательно следует пройти тест на наличие паразитов. Делать этого не нужно, если беременная женщина съела банан. Волокна данного продукта организм не переваривает, и наружу они выходят в виде ворсинок, напоминающих глистов.

Черный понос при беременности может указывать на внутреннее кровотечение, которое может являться последствием расширения в пищеводе вен или наличия в кишечнике полипов. Параллельно с расстройством кишечника наблюдаются такие признаки:

  • бледная кожа;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость сознания, вплоть до его потери;
  • головокружение;
  • пониженное давление.

При обнаружении таких симптомов женщину следует немедленно показать медицинскому специалисту. Возможно, для уточнения диагноза понадобится проведение ФГДС. Причиной черного кала с примесями может являться болезнь Крона.

Женщине, готовящейся стать мамой, обязательно следует соблюдать рекомендации врача по питанию и кушать не «за двоих», а «для двоих». То есть диета должна быть сбалансированной и рациональной, обеспечивающей оптимальный набор веса в течение периода вынашивания ребенка. В ожидании одного чада прибавка в весе мамы в норме составляет 10-16 кг. Беременной женщине рекомендуется выпивать много жидкости: выпитые за день 6-8 стаканов воды, молока или сока являются нормой.

Любое сбалансированное питание не может обеспечить поступления в организм необходимого количества витаминов и микроэлементов естественным путем. Часто в продуктах питания не хватает железа, кальция и фолиевой кислоты. Восполнять такой недостаток рекомендуется при помощи витаминов. Причем в употреблении специальных препаратов для беременных стоит строго придерживаться указанной врачом дозировки, ведь «больше» не значит «лучше».

источник

Во время беременности в организме женщины происходят изменения. Большинство из них считаются нормальными. Но бывают проявления, требующие медицинского вмешательства. Одним из наиболее распространенных нарушений, которое заставляет волноваться каждую женщину в положении, является темный кал при беременности. Почему у беременных изменяется цвет стула, и о чем это сигнализирует, описано в статье.

С момента зачатия в организме женщины начинаются процессы, направленные на развитие плода. Беременная ощущает ухудшение самочувствия и наблюдает проблемы с желудочно-кишечным трактом. На первых месяцах беременности могут обостриться уже имеющиеся заболевания органов пищеварительной системы или возникать новые болезни. Результатом этого могут быть изменения консистенции и цвета кала.

Многое зависит от питания беременной. Прием жареной, соленой, копченой пищи может привести к ряду осложнений в работе желудка и поджелудочной железы.

Темный кал при беременности на ранних сроках также бывает по причине гормональных перестроек. Организм женщины вырабатывает в большом количестве гормон прогестерон, который влияет на все органы, заставляя их функционировать по-другому. Поэтому темный кал при беременности не всегда свидетельствует о болезнях. Во многих случаях такое изменение является нормой и не требует медицинского вмешательства.

Кроме потемнения кала у женщины меняются частота мочеиспускания, пульс, давление, уровень гемоглобина и даже психологическое состояние.

Очень часто потемнение кала является нормой и возникает в результате гормональной активности организма. Также кал темного цвета при беременности бывает из-за приема некоторых лекарств или синтетических витаминов. Производители препаратов всегда указывают в инструкции действие компонентов на органы разных систем.

Иногда беременные во время расстройства пищеварения могут пить активированный уголь. Этот натуральный сорбент разрешен для женщин в положении, но под его действием может наблюдаться изменение цвета кала. В таком случае нет причин для беспокойства.

Также темный кал при беременности наблюдается, если женщина съела продукты, содержащие темные пигменты. Органические красящие вещества не осваиваются организмом и выходят вместе с калом, придавая ему темный цвет.

Если кроме изменения стула никаких других нарушений не замечается и самочувствие беременной в норме, паниковать не стоит. Врачи рекомендуют таким женщинам понаблюдать несколько дней за состоянием своего здоровья. Если за это время цвет кала не изменится, следует посетить врача.

Темный кал во время беременности может быть следствием употребления следующих продуктов:

  1. Ягод черного цвета (черника, смородина).
  2. Некоторых фруктов (синий виноград, гранат).
  3. Чернослива.
  4. Овощей темного цвета (свекла, помидоры).
  5. Субпродуктов (кровь, печень).
  6. Напитков (красное вино, соки из темных сортов винограда, кофе).

Если накануне беременная употребляла любой из перечисленных продуктов, скорее всего, она здорова. Потемнение кала произошло под действием красящих пигментов, которые организм вывел вместе с переваренной пищей.

Часто женщины наблюдают изменения стула после приема препаратов. Потемнение кала могут вызывать такие лекарства:

  1. Препараты железа («Феррум-Лек», «Сорбифер», «Тардиферон»).
  2. Поливитамины, которые содержат железо («Элевит», «Витрум»).
  3. Сорбенты (активированный уголь).
  4. Препараты, в состав которых входит висмут («Де-Нол»).
  5. Противовоспалительные средства нестероидной группы («Ибупрофен», «Индометацин», «Аспирин»).

У большинства женщин во время беременности понижается гемоглобин. Поэтому врачи им выписывают препараты для обеспечения организма необходимым количеством железа. Прием таких средств является наиболее распространенной причиной появления черного кала.

Перед назначением препарата железа терапевт должен рассказать о возможных изменениях стула, чтобы женщина спокойно реагировала на темный кал.

Иногда черный кал может быть симптомом болезни. Он может свидетельствовать о кровотечении органов пищеварительной системы. В зону риска попадают беременные, у которых ранее была язва желудка или двенадцатиперстной кишки. У таких женщин темный кал при беременности может свидетельствовать о внутреннем кровотечении, спровоцированном открытой язвой. Но в этом случае меняется не только цвет, но и консистенция стула.

Другие симптомы возможных проблем со здоровьем:

  • ухудшение самочувствия;
  • бледность;
  • холодный пот.

Если помимо потемнения кала у женщины наблюдаются перечисленные симптомы, необходимо обращаться за медицинской помощью.

Темно-зеленый кал при беременности свидетельствует об изменении питания женщины. В основном окрашивание стула в зеленый цвет связано с определенной диетой. Многие беременные усиленно заботятся о своем здоровье и употребляют чрезмерное количество зеленых листовых овощей. Брокколи, шпинат, салат содержат зеленый пигмент, который окрашивает кал в соответствующий цвет.

Также причиной зеленого цвета кала могут быть комплексы витаминов и минералов. Такие препараты содержат в большом количестве разные микроэлементы, неусвоенная часть которых окрашивает кал в зеленый цвет.

В большинстве случаев изменение цвета кала не является симптомом болезни. Чаще всего потемнение стула провоцируется нарушениями диеты.

Чтобы желудочно-кишечный тракт работал нормально, врачи советуют беременным контролировать прием разных продуктов, правильно составлять ежедневный рацион и внимательно наблюдать за реакцией организма на медицинские препараты.

В некоторых случаях кал во время беременности темного цвета связан с заболеваниями органов системы пищеварения. Поэтому женщины, у которых ранее были болезни ЖКТ, должны внимательно следить за своим здоровьем и всю беременность находиться под наблюдением у терапевта. Чтобы предупредить осложнения, врач может назначать профилактические препараты.

Темный кал, возникший из-за приема препарата железа, не является поводом, чтобы его отменять. Дефицит железа может привести к развитию внутриутробных патологий и даже вызвать преждевременные роды. В этом случае рекомендуется обсудить с врачом все волнующие вопросы, чтобы нормально реагировать на изменения в организме.

Если потемнение кала вызвано заболеванием, следует серьезно отнестись к лечению. Болезни беременной женщины могут отрицательно сказаться на плоде.

источник

Беременность – удивительное состояние для каждой женщины, когда зарождается новая жизнь. Женщина преображается, перестраивается и ее организм, готовясь к появлению здорового малыша. К сожалению, иногда возникают непредвиденные проблемы. Черный кал при беременности может сильно напугать будущую маму.

Стоит ли бить тревогу, если испражнения изменяются? Нарушения именно функций пищеварительной системы наблюдаются наиболее часто. Например, изменения регулярности стула, его консистенции, появляется кал черного цвета или других оттенков с примесью непереваренных частичек. Не стоит переживать раньше времени, необходимо во всем разобраться.

Организм у беременной работает за двоих, а это не так просто, не всегда получается справиться самостоятельно. Повышенная нагрузка на печень нарушат ее привычную функцию, что может выражаться в отклонении лабораторных показателей крови, фекалии также начинают меняться по ряду показателей.

Кал во время беременности может измениться из-за нерационального питания, гиповитаминоза и, главным образом, по причине гормональных перестроек. С беременностью значительно увеличивается количество синтезируемого в организме прогестерона, который нужен для нормального роста и развития плода. Однако прогестерон вносит свой вклад в метаболические процессы организма матери.

Уже в первом триместре под влиянием прогестерона уменьшается перистальтика, замедляется продвижение кала по кишечнику. В результате может меняться запах (резкий, неприятный), консистенция (от кашицеобразной до твердой), цвет кала (кал темного цвета).

При хорошем общем состоянии, в этой ситуации нет ничего страшного. Жидкий стул при беременности появляется также в результате непредсказуемого влияния гормонального фона. Чаще всего понос сопровождается явлениями токсикоза (тошнота, частая рвота). Обычно к началу второго триместра состояние нормализуется.

Читайте также:  Признаки беременности через две недели после акта

Во втором триместре происходит формирование органов и систем будущего малыша, поэтому очень важно в этот период создать для него все условия. Именно с 4–5 месяца большинству беременных начинают назначать препараты железа или поливитаминные комплексы, так как плод уже изрядно истощил запасы железа у мамы. Эта терапия продолжается до конца беременности и даже после родов. Поэтому трансформация цвета во втором триместре при дефекации не является поводом для отмены назначенных препаратов.

Темный стул при беременности может появится также при приеме других лекарственных средств, таких как активированный уголь, препараты висмута, нестероидные противовоспалительные средства. Такие явления могут возникнуть как на ранних сроках, так и на более поздних. В подобных случаях при беременности чёрный кал – это нормально, не нужно паниковать. Сохраняющийся или появляющийся темный кал после родов образуется по аналогичным причинам.

Черно-зеленый цвет кала свидетельствует о гибели полезных микроорганизмов в тонкой кишке и, следовательно, о дисбактериозе. Причиной этого может быть прием специфичных лекарственных препаратов или нарушение питания. Однако при наличии других симптомов, следует исключить отравление и инфекционно-воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Важно не забывать, какая пища употреблялась накануне. Некоторые продукты содержат темный пигмент:

  • черника, смородина, ежевика, чернослив,
  • свекла, помидоры,
  • печень, субпродукты.

В результате обработки этих пигментов формируется черный стул. Зеленоватый цвет кала при беременности говорит об избыточном потреблении клетчатки с содержанием зелёного пигмента (брокколи, шпинат, салат, фрукты), такие диеты часто сопровождаются недостаточным количеством белка в рационе. В редких случаях испражнения зеленых оттенков появляются на фоне приема комплекса витаминов и минералов. Похожие симптомы могут возникать при кишечных инфекциях.

Дифференцировать эти состояния можно путем исследования кала на кишечные инфекции.

Но не стоит отказываться от рациональной настороженности. Установленный диагноз язвенной болезни, сопутствующая слабость, бледность, холодный, липкий пот и даже боли в животе должны повысить бдительность. Если при этом еще и каловые массы темного цвета, кашицеобразной консистенции, то может быть желудочно-кишечное кровотечение. Необходимо как можно раньше сдать общий анализ крови для контроля уровня гемоглобина и эритроцитов, биохимический анализ крови для контроля возможного повреждения органов, кал на копрограмму и кал на скрытую кровь для уточнения заболевания. Также следует обратиться к врачу, который может назначить ФГДС, поставит окончательный диагноз и пропишет необходимое лечение.

Черный кал при беременности может появляться при обострении хронических заболеваний.

Гастрит, гепатит, энтероколит способствуют нарушению обработки пищи, выделяют избыточное количество ферментов. В результате темный оттенок стула формируют пигменты и черные, плохо переваренные частички пищи. В этом случае, при потемнении стула необходимо сдать анализ кала на расширенную копрограмму, которая включает химическое, макроскопическое и иммунохимическое исследование. Также необходимо проконсультироваться с врачом.

Казалось бы, с рождением маленького чуда все невзгоды должны пройти, но почему после родов описанные выше состояния сохраняются? Все просто: организм долго адаптировался к развивающемуся ребенку, поэтому для обратного восстановления тоже нужно время. Стул после родов приходит в норму в течение месяца, однако дефекация темного цвета может сохраняться дольше, если женщина продолжает пить препараты железа или поливитамины.

В большинстве случаев изолированное изменение консистенции стула или его цвета при беременности не опасно, и может корректироваться соблюдением рационального питания с обязательным контролем качества продукции.

Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством белков, жиров и углеводов.

Прием лекарственных препаратов должен быть под наблюдением врача, а в случае коррекции анемии необходимо контролировать показатели эритроцитов (в общем анализе крови). Выявляя темный кал при беременности, главное, правильно определить причину изменения обычного стула.

источник

Беременность – удивительное состояние для каждой женщины, когда зарождается новая жизнь. Женщина преображается, перестраивается и ее организм, готовясь к появлению здорового малыша. К сожалению, иногда возникают непредвиденные проблемы. Черный кал при беременности может сильно напугать будущую маму.

Стоит ли бить тревогу, если испражнения изменяются? Нарушения именно функций пищеварительной системы наблюдаются наиболее часто. Например, изменения регулярности стула, его консистенции, появляется кал черного цвета или других оттенков с примесью непереваренных частичек. Не стоит переживать раньше времени, необходимо во всем разобраться.

Организм у беременной работает за двоих, а это не так просто, не всегда получается справиться самостоятельно. Повышенная нагрузка на печень нарушат ее привычную функцию, что может выражаться в отклонении лабораторных показателей крови, фекалии также начинают меняться по ряду показателей.

Кал во время беременности может измениться из-за нерационального питания, гиповитаминоза и, главным образом, по причине гормональных перестроек. С беременностью значительно увеличивается количество синтезируемого в организме прогестерона, который нужен для нормального роста и развития плода. Однако прогестерон вносит свой вклад в метаболические процессы организма матери.

Уже в первом триместре под влиянием прогестерона уменьшается перистальтика, замедляется продвижение кала по кишечнику. В результате может меняться запах (резкий, неприятный), консистенция (от кашицеобразной до твердой), цвет кала (кал темного цвета).

При хорошем общем состоянии, в этой ситуации нет ничего страшного. Жидкий стул при беременности появляется также в результате непредсказуемого влияния гормонального фона. Чаще всего понос сопровождается явлениями токсикоза (тошнота, частая рвота). Обычно к началу второго триместра состояние нормализуется.

Во втором триместре происходит формирование органов и систем будущего малыша, поэтому очень важно в этот период создать для него все условия. Именно с 4–5 месяца большинству беременных начинают назначать препараты железа или поливитаминные комплексы, так как плод уже изрядно истощил запасы железа у мамы. Эта терапия продолжается до конца беременности и даже после родов. Поэтому трансформация цвета во втором триместре при дефекации не является поводом для отмены назначенных препаратов.

Темный стул при беременности может появится также при приеме других лекарственных средств, таких как активированный уголь, препараты висмута, нестероидные противовоспалительные средства. Такие явления могут возникнуть как на ранних сроках, так и на более поздних. В подобных случаях при беременности чёрный кал – это нормально, не нужно паниковать. Сохраняющийся или появляющийся темный кал после родов образуется по аналогичным причинам.

Черно-зеленый цвет кала свидетельствует о гибели полезных микроорганизмов в тонкой кишке и, следовательно, о дисбактериозе. Причиной этого может быть прием специфичных лекарственных препаратов или нарушение питания. Однако при наличии других симптомов, следует исключить отравление и инфекционно-воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Важно не забывать, какая пища употреблялась накануне. Некоторые продукты содержат темный пигмент:

  • черника, смородина, ежевика, чернослив;
  • свекла, помидоры;
  • печень, субпродукты.

В результате обработки этих пигментов формируется черный стул. Зеленоватый цвет кала при беременности говорит об избыточном потреблении клетчатки с содержанием зелёного пигмента (брокколи, шпинат, салат, фрукты), такие диеты часто сопровождаются недостаточным количеством белка в рационе. В редких случаях испражнения зеленых оттенков появляются на фоне приема комплекса витаминов и минералов. Похожие симптомы могут возникать при кишечных инфекциях.

Дифференцировать эти состояния можно путем исследования кала на кишечные инфекции.

Но не стоит отказываться от рациональной настороженности. Установленный диагноз язвенной болезни, сопутствующая слабость, бледность, холодный, липкий пот и даже боли в животе должны повысить бдительность. Если при этом еще и каловые массы темного цвета, кашицеобразной консистенции, то может быть желудочно-кишечное кровотечение. Необходимо как можно раньше сдать общий анализ крови для контроля уровня гемоглобина и эритроцитов, биохимический анализ крови для контроля возможного повреждения органов, кал на копрограмму и кал на скрытую кровь для уточнения заболевания. Также следует обратиться к врачу, который может назначить ФГДС, поставит окончательный диагноз и пропишет необходимое лечение.

Черный кал при беременности может появляться при обострении хронических заболеваний.

Гастрит, гепатит, энтероколит способствуют нарушению обработки пищи, выделяют избыточное количество ферментов. В результате темный оттенок стула формируют пигменты и черные, плохо переваренные частички пищи. В этом случае, при потемнении стула необходимо сдать анализ кала на расширенную копрограмму, которая включает химическое, макроскопическое и иммунохимическое исследование. Также необходимо проконсультироваться с врачом.

Казалось бы, с рождением маленького чуда все невзгоды должны пройти, но почему после родов описанные выше состояния сохраняются? Все просто: организм долго адаптировался к развивающемуся ребенку, поэтому для обратного восстановления тоже нужно время. Стул после родов приходит в норму в течение месяца, однако дефекация темного цвета может сохраняться дольше, если женщина продолжает пить препараты железа или поливитамины.

В большинстве случаев изолированное изменение консистенции стула или его цвета при беременности не опасно, и может корректироваться соблюдением рационального питания с обязательным контролем качества продукции.

Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством белков, жиров и углеводов.

Прием лекарственных препаратов должен быть под наблюдением врача, а в случае коррекции анемии необходимо контролировать показатели эритроцитов (в общем анализе крови). Выявляя темный кал при беременности, главное, правильно определить причину изменения обычного стула.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Заметив изменения цвета кала при беременности, женщины начинают переживать и даже всерьез пугаются, думая, что это симптом опасной болезни. Из этой статьи вы узнаете, почему у беременных изменяется оттенок фекалий, есть ли в этом угроза здоровью и когда пора бить тревогу.

Беременность запускает процесс перестройки работы организма, который начинает подготовку к вынашиванию ребенка. Из-за революционных перемен у беременной может поменяться оттенок и консистенция фекалий.

[1]

Продукты, которыми питается женщина, тоже сильно отражаются на характере фекалий. Когда женщина вносит в меню много листовых зеленых овощей, появляется зеленый кал при беременности. А значительные объемы в меню ягод темного цвета (смородины, черники), мясных субпродуктов с кровью придадут стулу темный оттенок.

Медикаменты тоже способны изменить цвет стула. Прием активированного угля, который помогает при интоксикации из-за некачественной пищи, расстройствах функций ЖКТ, отравлении, вызывает изменение цвета стула на черный. С беременностью нужно особенно осторожно подбирать лекарства, поскольку реакция организма может быть непредсказуемой даже на знакомые препараты. Например, активированный уголь выводит не только токсины, но и полезные вещества, что может плохо сказаться на развитии беременности. Темный кал при беременности может возникнуть в результате приема специальных витаминов для ожидающих малыша и кормящих женщин: в них содержится повышенная дозировка железа. Микроэлемент отвечает за поддержание в норме уровня гемоглобина в крови, а в период вынашивания малыша потребность женского организма в железе увеличивается вдвое. Попадающее в организм вместе с витаминами, железо не полностью попадает в кровь, так как за сутки организм может усвоить не более 2 миллиграммов. Избыток микроэлемента утилизируется и затем выводится из организма вместе с калом, поэтому его цвет становится темным.

Оранжевый кал при беременности определяется пищей и некоторыми препаратами. Если меню богато овощами и фруктами желтых и оранжевых цветов – манго, абрикосы, тыква, морковь, — стул становится оранжевым. Добавки с бета-керотином и препараты на основе рифампицина дают такой же эффект.

Так называемый «овечий кал» при беременности, когда фекалии очень плотные и выделяются круглыми маленькими фрагментами, говорит о спастической форме запора. Это связано с гипертонусом кишечника и замедлением перистальтики.

Читайте также:  Токсикоз прошел на десятой неделе беременности

Есть и более угрожающие причины таких изменений, когда потребуется специальное лечение для изменения цвета кала при беременности. Стул меняет характер из-за дисфункции печени, инфекций, кровотечения в ЖКТ, колита. Остановимся на этом подробнее. Болезни печени (гепатоз, гепатит, цирроз, фиброз) меняют цвет испражнений на зеленый. Дисбактериоз вызывает нарушение пищеварения, а внутри кишечника стремительно развиваются процессы брожения и гниения, в итоге придающие стулу зеленый цвет. Патогенез течения инфекционных болезней ЖКТ аналогичен процессам, которые сопровождают дисбактериоз. Им сопутствует высокая температура, острая боль в животе, жидкий стул, тошнота и рвота. Для воспаления кишечника — колита — тоже характерен зеленый кал. Сложная форма протекания болезни может даже вызвать выделения гноя и крови, которые выходят вместе со стулом. Эта болезнь может нанести серьезный вред и даже привести к смерти беременной и ее ребенка.

Светлый кал при беременности появляется как по вполне безобидным причинам (меню, богатое молочными продуктами или продуктами растительного происхождения), так может быть проявлением патологии. Такие инфекции как гепатит или панкреатит, нарушают работу печени и поджелудочной железы. Из-за этого желчи вырабатывается слишком мало и стул становится светлым. Еще белый кал при беременности может сигнализировать о дисфункции системы пищеварения и нарушении процессов очищения кишечника. Очень светлый желтый кал может означать нарушение функции отделения желчи, возникшей из-за имеющихся камней и опухолевых образований.

Красный кал при беременности бывает, если женщина съела или выпила много продуктов красного цвета. Это могут быть помидоры, свёкла, фруктовые компоты. Но если женщина обнаруживает ярко — красные полосы в испражнениях или на туалетной бумаге, это может быть признаком ректальных и анальных повреждений. Кал с кровью при беременности может сигнализировать об инфекции, воспалении кишечника или появиться из-за паразитов. Тогда вдобавок появляется диарея, спазмы в животе и тошнота. Полипы толстого кишечника обычно никак иначе себя не проявляют: об их существовании могут сказать только испражнения с кровью.

В некоторых случаях при гормональном дисбалансе или из-за гиподинамии (например, ограничение физической активности из-за угрозы потери беременности) у беременных появляются запоры. Когда кишечник долго не опорожнялся, его содержимое разжижается слизью, которая вырабатывается по причине раздражения слизистой кишечника. После того, как стул придет в норму, выработка слизи прекращается. Воспаление кишечника тоже может быть причиной слизи в кале. Так проявляются колит, энтерит, проктит и другие заболевания.

Когда печень не способна справляться в полной мере со своей ролью по переработке гемоглобина, соединения железа оказываются в двенадцатиперстной кишке и кал приобретает черный цвет. Черный кал может появиться в результате внутреннего кровотечения. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, раковые опухоли системе пищеварения вызывают постоянное небольшое кровотечение. А кровянистые выделения, попадающие в ЖКТ, окрашивают фекалии.

Достоверность прогноза заболевания целиком зависит от правильности диагноза. Для уточнения диагноза необходимо сделать анализ крови и кала и гастроскопию для обнаружения поврежденных тканей. По результатам назначается консервативное или оперативное лечение. Пациентке в любом случае необходимо будет придерживаться строгой диеты и соблюдать постельный режим.

Анализ кала при беременности – часть обязательного обследования при постановке на учет. При диагностике изменения цвета кала при беременности важно понимать, что любые отклонения от нормальных прежних показателей ни в коем случае нельзя игнорировать. Причину расстройства поможет выявить дифференциальная диагностика и дополнительные инструментальные методы.

Инструментальная диагностика кала обычно ведется в трех направлениях:

  1. Общий анализ кала — основа для итоговой оценки работы органов пищеварения. Результаты анализа выявляют признаки воспаления кишечника и обнаруживают некоторые виды простейших организмов, провоцирующие эти проблемы.
  2. Исследование на скрытую кровь определяет полипы, язвы и новообразования ЖКТ.
  3. Микробный состав кала определяет возбудителей кишечных инфекций и дисбактериоз.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Если обнаружены изменения цвета кала, лечащий врач, основываясь на итогах анализов, назначает терапию. В период лечения кал исследуется еще, как минимум, дважды. Обычно назначаются антибактериальные препараты, выводящие из организма токсичные вещества:

  1. Смекта – препарат в форме порошка. Это лекарство назначают беременным, у которых черный кал сопровождается запорами. Препарат прекрасно снимает раздражение и регенерирует стенки кишечника и желудка, всасывает вредные вещества, создает барьер, защищая тем самым ЖКТ от воздействия агрессивных факторов. Смекта безвредна и безопасна для беременных: препарат не попадает в кровь и работает только внутри ЖКТ. Курс лечения и дозировка назначается индивидуально. Смекта способна помочь на первых неделях беременности. Со второго триместра из-за увеличения матки возрастает давление на кишечник. Поэтому на поздних сроках беременности препарат, вероятнее всего, принимать нежелательно. Средняя дозировка препарата для беременных – три пакета в день. Между приемами смекты и других лекарств или пищи нужно сделать перерыв не менее двух часов.
  2. Активированный уголь — природный сорбент. Обычно назначается беременным с черным и жидким калом. Механизм действия активированного угля в том, что он всасывает яды, токсины, продукты распада жизнедеятельности и выводит их из организма. Уголь мягко действует в кишечнике и выводится естественным способом через восемь — десять часов. К тому же, препарат помогает беременным избавиться от изжоги. Нужно помнить, что уголь противопоказан при запорах. Нельзя им пытаться снять симптомы интоксикации или инфекции: в серьезных случаях необходимо адекватное лечение. Принимать активированный уголь можно однократно, потому что продолжительный прием выводит из организма микроэлементы и витамины. По этой же причине он может ослаблять действие прочих лекарств. Если будущая мама принимает витамины, нужно дать им возможность усвоиться, потому активированный уголь можно пить только спустя несколько часов.
  3. Регидрон — это препарат в виде порошка, предназначенный для восстановления кислотно-щелочного баланса. Препарат эффективен при раннем токсикозе беременных, когда организм утрачивает электролиты из-за рвоты или диареи, а пища и жидкость не усваивается. Поэтому происходит потеря веса и нарушения метаболизма. Регидрон не имеет противопоказаний для приема во время вынашивания ребенка. Когда у беременной наблюдается черный кал со слизистыми выделениями, обычно тоже назначают Регидрон. Если Регидрон не решает проблему, тогда будущая мама проходит лечение в стационаре, где ей вводят лекарства с помощью капельниц.
  4. Имодиум обладает прекрасным противодиарейным действием. Актуален для будущей мамы, стул которой приобрел жидкую консистенцию зеленого, черного или необычно светлого цвета. Имодиум действует мягко, быстро и только внутри кишечника. Выводится через 12 часов естественным путем. Имодиум назначается совместно со Смектой, когда у будущей мамы обнаружена в стуле слизь. Производитель утверждает, что испытания лекарства не выявили негативных последствий на малыша в утробе. Имодиум не вызывает изменений в структуре генов и не содержит ядовитые вещества. Однако производитель предупреждает, что на поздних сроках принимать Имодиум можно только с одобрения врача.

Физиотерапия применяется как альтернатива медикаментам, которые могут оказаться вредными для плода. Физиотерапия должна помогать беременной и одновременно не нанести вред ее малышу. В период вынашивания могут использоваться иглоукалывание, некоторые виды электрофореза и электрорелаксации. Большинство других физиотерапевтических методов противопоказаны, так как могут вызвать сокращения матки, повысить чувствительность организма и неблагоприятно повлиять на ребенка. Поскольку разрешенные физиотерапевтические методы лечения незначительно могут повлиять на изменение цвета кала при беременности, они применяются в отдельных случаях.

Применение гомеопатических препаратов практически исключают побочные эффекты. Кроме того, концентрация действующего вещества в них низкая, поэтому они безопасны для беременных. Гомеопатия поможет обратить нежелательные изменения цвета или консистенции кала.

Опиум12 эффективен при запорах, которые связаны с вынужденным малоподвижным образом жизни, спровоцировавшим вялость кишечника.

При запоре токсины отравляют организм. Если запор продолжается долго, беременная женщина подвергается опасности из-за осложнений инфекцией Bacillus coli. Несколько доз гомеопатических лекарств Nux vomica, Opium, Alumina помогут восстановить работу кишечника при условии соблюдения определенных правил питания.

КоллизонияD6 показана при «овечьем» кале. Препарат поможет также при геморрое и отеках нижних конечностей.

НуксвомикадD12 справится с токсикозом, чувством тяжести в желудке и запорами.

Робиния псевдоакацияD6 и ВисмутумсубниктрикумD12 показаны беременным при изжоге.

СепияD12 поможет справиться с утренней тошнотой при токсикозе.

ИпекакуанаD12 предназначена для беременных, которых тошнота преследует неотступно, а особенно сильно тошнит вечером и ночью.

КолхикумD12 помогает побороть тошноту при сверхчувствительности к разнообразным ароматам, ознобе и болях в желудке.

Диарея при беременности чревата серьезными осложнениями. Если быстро не справиться с проблемой, она может спровоцировать выкидыш. В этом случае помогут гомеопатические препараты Aloe, Podophyllum или Mercurius.

Кроме медикаментов будущей маме всегда назначается диета и обильное питье, чтобы вывести токсины.

В меню обязательно вносятся каши без сахара и соли, сваренные на воде, и кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира. Абсолютно ограничиваются жареных, жирных и копченых продуктов.

Особенно категорично это для беременных, у которых обнаружен кал с кровью. Такая диета чтобы снижает нагрузку на работу желудочно-кишечного тракта.

Целебными свойствами обладают также травяные настои на основе ромашки или зверобоя, черный и зеленый чай.

При изменении цвета кала на помощь беременным могут прийти рецепты, которыми пользовались наши бабушки.

Например, при частых запорах со слизью можно заварить траву сенны или кору крушины (1 чайная ложка залить стаканом кипятка) и выпить отвар перед сном.

Если в течение дня пить настой листьев дуба или перегородок грецких орехов (1 столовая ложка на 2 стакана воды), это поможет побороть диарею со слизью.

Если приготовить настой, взяв по одной чайной ложке сухих трав календулы, ромашки, тысячелистника и залив их одним стаканом воды, можно помочь организму справиться с вздутием живота, диареей, брожением в кишечнике.

При дисбактериозе поможет настой из золотого уса. Необходимо 2 или 3 листика длиной 15-20 см залить одним литром горячей воды и пить по 100 мл два или три раза в день.

С проблемами изменения цвета кала у беременных помогут справиться безопасные и доступные рецепты народной медицины. Рецепты не требуют больших затрат усилий, но способны мягко и эффективно облегчить состояние будущей мамы.

Например, если при заваривании чая добавлять в него сушеные яблоки или вишни, можно облегчить естественное очищение кишечника. Для профилактики запоров можно использовать и семена льна. Необходимо залить одну чайную ложку льняных семян 20 мл кипятка и настоять 4 часа. Без процеживания выпить весь настой на ночь.

При нетяжелых интоксикациях или хронических болезнях кишечника, сопровождающихся диареей, народная медицина дает очень простые рецепты. В качестве сорбента можно приготовить раствор с картофельным крахмалом. Для этого 1 чайную ложку крахмала нужно развести в 125 мл холодной воды. Раствор пить 1 или 2 раза в течение суток.

Отвар груши или ее вареные кусоч­ки помогут, если кал жидкий и зеленого или темного цвета.

Популярны также слизистые отвары из овсяных хлопьев или ячменя. 50 г хлопьев (или зерен) заливают 0,5 л холодной воды, дают настояться 4 часа, затем варят до загустения на медленном огне, постоянно помешивая. Принимать по 1 —2 столовых ложки 5 — 6 раз в сутки.

Беременная женщина, обратившая внимание на изменения стула, обязательно должна сообщить об этом доктору, у которого она находится под наблюдением. Наиболее вероятно, что причина этого вполне безобидна. Но есть риск, что это симптом опасной болезни. По результатам анализов врач сможет сделать верный вывод. Как вы узнали, изменение цвета кала может говорить и о развивающихся патологиях, и о смене рациона, поэтому определяющим является самочувствие будущей мамы.

[9], [10], [11], [12], [13]

Недержание кала может быть следствием повреждений или заболеваний спинного мозга, врожденных нарушений, случайных повреждений прямой кишки и заднего прохода, выпадения прямой кишки, диабета, тяжелой деменции, калового ущемления, обширных воспалительных процессов, опухолей, повреждений при родовспоможении и операций, предусматривающих рассечение или расширение анального сфинктера.

источник