Меню Рубрики

Тахикардия у плода беременность 34 недели беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Тахикардия у плода при беременности – это патологическое состояние, которое опасно как для женщины, так и для будущего малыша. Рассмотрим причины, симптоматику, методы лечения и прогноз данного патологического состояния.

Тахикардия – это нарушения сердечного ритма, который характеризуется учащенным сердцебиением, превышающим норму. Такое состояние возникает у людей разного возраста, а в некоторых случаях даже у плода в утробе матери. Данная патология характеризуется сокращением сердца эмбриона в пределах 170-220 ударов в минуту. Заболевание может появиться из-за повышенной нагрузки на нервную систему женщины, из-за сдавливания органов, вызванного развитием эмбриона или из-за изменения гормонального фона.

Именно поэтому при беременности очень важно следить за показателями синусового ритма работы сердца. Если в состоянии покоя наблюдается повышенное сердцебиение, то это свидетельствует о разладе синусового отдела, который образует проводящие импульсы. Беременная испытывает учащенное сердцебиение, но температура тела при этом остается в пределах нормы. Тахикардия у плода при беременности может быть как синусовой, так и вызванной различными тахиаритмиями.

Причины зависят как от внешних, так и от внутренних раздражителей и патологий, рассмотрим основные:

  • Прием определенных лекарственных препаратов.
  • Внутриутробная инфекция у эмбриона.
  • Внутриутробная гипоксия.
  • Анемии зародыша.
  • Хромосомные аномалии (синдром Патау, трисомия 13).
  • Гипертиреоз и другие эндокринные нарушения.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Патологии органов дыхания.
  • Нарушения водно-электролитного баланса из-за токсикоза.
  • Несбалансированное питание беременной, недостаток витаминов и полезных веществ.

Тахикардия у плода может быть вызвана кровопотерей у матери или приемом лекарственных средств. К причинам, которые касаются непосредственно эмбриона, развивающегося в утробе, относятся:

  • Внутриутробная инфекция или гипоксия.
  • Анемия.
  • Хромосомные аномалии.

Основные причины синусовой тахикардии у плода при беременности:

  • Повышенная нагрузка на сердце из-за обеспечения кровотока эмбриона.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы и сдавливание сердца.
  • Усиленный обмен веществ и развитие плода.

Согласно врачебному мнению, легкая наджелудочковая тахиаритмия в период беременности – это нормально. Приступы повышенного сердцебиения могут возникать неожиданно и также неожиданно исчезать. Задача женщины сохранять спокойствие и не волноваться по поводу увеличения активности сердечно-сосудистой системы. Не стоит забывать, что сердце женщины работает за двоих, поэтому сердечный ритм интенсивнее. Выраженная синусовая тахикардия наблюдается в последнем триместре беременности, когда эмбрион практически сформирован. Учащенное сердцебиение объясняется интенсивным газообменом малыша.

Для того чтобы диагностировать тахиаритмию у плода, необходимо провести эхокардиографию, ультразвуковое и радиографическое исследование. Как правило, сердечный ритм малыша приходит в норму на первом году жизни. Если же учащенное сердцебиение не проходит, то ребенку проводят трансплацентарное введение антиаритмических лекарственных средств.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Признаки данной патологии выглядят как повышенное сердцебиение у женщины. Под повышенным сердцебиением подразумевают ритм более 120 ударов в минуту у женщины, у эмбриона сердечный ритм достигает 170-220 ударов. Тахиаритмия может свидетельствовать о начальных стадиях гипоксии, то есть кислородного голодания организма.

  • Одна из первичных форм – это предсердная эктопическая тахикардия. Патологические очаги появляются в предсердии или легочных венах. Как правило, основной признак – это приступы тошноты и сердечно-сосудистые расстройства.
  • Патология может сопровождаться длительными приступами и иметь регулярный характер. Поэтому задача беременной свести к минимуму физическую активность и стрессы. При первых признаках необходимо расслабиться, но все же обратиться за медицинской помощью.
  • Синусовая тахикардия у плода при беременности считается отдельной патологией. То есть клиническим симптомом, который указывает на проблемы организма, в основном сердца. Игнорирование повышенного сердцебиения, может стать причиной порока сердца у ребенка.

При патологии вызванной расстройствами в работе сердца, беременной назначают седативные препараты и средства для насыщения организма каталитическими ионами фосфора, калия или кальция. При отсутствии должного лечения, заболевание приводит к беспокойству, нарушениям сна и ослаблению защитных свойств иммунной системы и организма. Еще один из признаков тахикардии при беременности – это онемение разных частей тела у женщины, боли в груди, состояние тревожности. В некоторых случаях резкий упадок сил и общая слабость также являются симптомом тахиаритмии.

Диагностика тахикардии у плода при беременности осуществляется при наличии признаков заболевание. Для выявления нарушений сердечного ритма у малыша, используют ультразвуковое исследование, эхокардиографию эмбриона и радиографическое диагностирование. УЗИ необходимо для выявления дефектов и осложнений в развитии плода, к примеру, водянки.

Для выявления тахикардии, врачи проводят допплеровское исследование, так как это лучший метод для анализа состояния эмбриона. Исследование позволяет оценить сокращение предсердий и желудочков и выявить движения крови в сердце. Обязательной является дифференциальная диагностика, которая основана на нескольких видах тахиаритмии, возникающих у плода.

При данной форме патологии в минуту происходит около 400 ударов. Такое сердцебиение имеет регулярный характер и связано с атриовентрикулярной блокадой. При других видах болезни, предсердный ритм эмбриона нерегулярный, а частота ударов сердца может составлять от 180 до 250 ударов в минуту.

  • Наджелудочковая реципрокная тахикардия

Возникает из-за экстрасистолия предсердий у плода. Чаще всего данное состояние диагностируют на 24-33 неделе беременности. Если наджелудочковая реципрокная тахикардия не переходит на синусовый ритм, то сердцебиение плода приходит в норму. Если же данная форма протекает одновременно с брадикардией, то у эмбриона синдром удлиненного QT, а в некоторых случаях обнаруживают воспалительные очаги.

Формируется в разных отделах предсердий, чаще всего появляется в боковой стенке предсердия, справа или в его ушке. Патология сопровождается очагом активности триггерной тахикардии, которая расположена за пределами узла. Атриовентрикулярный узел при этом пассивный. Подобное состояние наблюдается при предсердной хаотичной тахиаритмии или желудочковой тахикардии.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Лечение тахикардии у плода при беременности зависит от формы патологического состояния, срока беременности и других особенностей организма матери и будущего ребенка. Большинство случаев патологии носит не постоянный характер, поэтому не требует особого лечения. При непостоянном характере патологии, врач назначает наблюдение за состоянием женщины и эмбриона. Для этого измеряют частоту сердечных сокращений в больнице или в домашних условиях с помощью ручного допплеровского монитора. Измерения необходимо проводить два раза в день.

Если тахиаритмия осложнена дисфункцией клапана или сердечной мышцы, то женщине назначают ряд лекарственных препаратов для выравнивания ритма сердца у плода. Обратите внимание, самостоятельно принимать подобные препараты запрещено, так как они могут дать чрезмерную нагрузку на сердце ребенка и вызвать его гибель. Лечение полностью зависит от формы патологии, рассмотрим основные виды тахикардии и методы лечения.

  • Для лечения желудочковой полиморфной тахикардии используют препараты магния, пропранололома, лидокаина. Лекарственные средства вводятся внутривенно или принимаются перорально.
  • При желудочковой тахикардии из-за синдрома удлиненного интервала QT, лечение осуществляется только в условиях стационара и с особой осторожностью. Это объясняется тем, что некоторые лекарства способствуют удлинению интервала, что вызывает аритмию.
  • Если тахикардия у плода сопровождается частотой сердцебиения свыше 220 ударов, то женщине назначают Соталол или Амиодарон. С особой осторожностью используют Флекаинид, так как при желудочковой дисфункции он может вызвать остановку сердца и смерть эмбриона.
  • При подозрениях на миокардит, для лечения учащенного сердцебиения, врач назначает курс Дексаметазона. Лечение длится от 7 до 14 дней.

Медикаментозное лечение эффективно при наджелудочковой патологии. При правильно составленной схеме лечения, положительный лечебный эффект наблюдается в 90% случаев. Еще один метод лечения повышенного сердцебиения – это применение бета-блокаторов. Но при применении данных препаратов необходимо учитывать тот факт, что действующие вещества плохо проникают через плаценту, что негативно сказывается на эффективности терапии.

Поскольку в период беременности приступы тахикардии могут внезапно появляться и исчезать, каждая будущая мама должна знать, как справиться с данной патологией. Основное лечение осуществляется медикаментозно по предписанию врача, но пару простых рекомендаций помогут самостоятельно справиться с приступом тахиаритмии.

  • При первых признаках учащения ритма сердца, необходимо сесть или лечь. Это позволит организму расслабиться и частота сердечных сокращений снизится.
  • Если нет возможности прилечь, попытайтесь расслабиться, глубоко вдыхайте и медленно выдыхайте. Это также поможет устранить приступ тахикардии.
  • Избегайте стрессовых ситуаций, паники и волнения. Соблюдайте спокойствие и не нервничайте. Если приступы тахиаритмии имеют затяжной характер, рекомендуется сделать ЭКГ.

Профилактика тахикардии у плода при беременности должна осуществляться еще на этапе планирования ребенка. Задача будущей мамы тщательно следить за своим здоровьем, отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление спиртным), пролечить имеющиеся заболевания и провести профилактику хронических поражений организма. От состояния здоровья матери полностью зависит здоровье будущего ребенка. Немаловажный факт – это активный образ жизни и положительное эмоциональное состояние.

В период беременности необходимо регулярно посещать врача, проходить плановые осмотры и выполнять все медицинские предписания. Будущая мама должна помнить, что ее ответственность удваивается, так как теперь кроме своего здоровья и жизни, она в ответе за жизнь будущего ребенка. Опасность беременности в том, что именно в этот период могут появляться заболевания, о существовании которых женщина ранее и не знала. К таким заболеваниям относится тахиаритмия и пороки сердца. Именно поэтому очень важно проводить профилактику возможных патологий.

Для профилактики приступов учащенного сердцебиения в период беременности, женщине могут назначить успокаивающие препараты на растительной основе, которые нормализуют сердечный ритм. Немаловажное значение имеет размеренный, спокойный образ жизни. Будущей маме противопоказано нервничать, переживать и перенапрягаться. Вместо этого необходимо чаще гулять на свежем воздухе, выполняться специальную гимнастику и правильно питаться.

Питание играет решающую роль в профилактике данного патологического состояния. Для предотвращения рецидивов повышенного сердцебиения, женщине рекомендуется:

  • Не употреблять много жирных и сладких продуктов. Неправильное питание приводит к быстрому набору веса, что негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.
  • Ежедневно в рационе беременность должна быть зелень, овощи, фрукты и низкокалорийные молочные продукты.
  • От кофе, алкогольных напитков и никотина в период беременности необходимо отказаться. Так как это негативно сказывается не только на организме матери, и на здоровье будущего ребенка.
  • Не стоит забывать про витаминные и минеральные комплексы, которые незаменимы в период беременности. Принимать витамины необходимо только по разрешению врача. Если нет противопоказаний, то будущей маме рекомендуется заниматься легкой физической активностью и ходить в бассейн.

Прогноз тахикардии у плода при беременности зависит от многих факторов. Исход патологии зависит от ее формы, срока на котором она возникала, общего течения беременности, особенностей организма матери и ребенка. В большинстве случаев, тахиаритмия имеет положительный прогноз. Хороший исход прогнозируют и синусовой тахиаритмии эмбриона, при которой сердечный ритм малыша нормализуется в течение первого года жизни.

  • Если учащенное сердцебиение требует лечения, то для этого используют трансплацентарное введение антиаритмических препаратов, которые устраняют тахикардию у плода.
  • Шансы на выживание ребенка при патологическом учащении сердцебиения зависят от состояния организма матери и мониторинга уровня лекарственных средств, содержащихся в пуповине. Медикаментозное лечение учащенного сердцебиения эффективно и для терапии эмбриона с водянкой, вызванной тахиаритмией.
  • Прогноз зависит и от применяемых для лечения препаратов, то есть их действия на организм. Если схема лечения составлена правильно и правильно подобранна дозировка препаратов, то побочных эффектов не возникает. Но некоторые препараты могут стать причиной смерти плода. К таким лекарствам относятся: Соталол и Флекаинид.

Тахикардии у плода при беременности во многом зависит от ранней диагностики, так как это гарантия положительного прогноза. Поэтому задача каждой беременной женщины не пренебрегать плановыми осмотрами, следить за состоянием здоровья, избегать стрессовых ситуаций и вести здоровый образ жизни.

Пароксизмальная тахикардия — нарушение ритма сердца, которое проявляется внезапными приступами сердцебиения со специфическими электрокардиографическими проявлениями (частота сердечных сокращений более 150-160 в минуту у старших детей и более 200 — у младших), продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов.

источник

Под тахикардией понимают различные сердечные патологии, характеризующиеся учащением сердечного ритма. Подобные состояния могут возникнуть у представителей самых разных возрастных групп. Нередки случаи выявления этой патологии у плода ребёнка (впервые такой случай описан в 30-х годах прошлого столетия). Нормальный сердечный ритм у эмбриона составляет 160 – 180 сокращений/минуту, тахикардия у плода диагностируется при сокращениях миокарда в ритме 175 – 220 ударов/минуту. Независимо от причины возникновения заболевания, оно представляет серьёзную угрозу для здоровья/жизни плода.

Классификация тахикардий достаточно обширна, большинство разновидностей заболевания могут фиксироваться и у плода. Причины формирования тахикардии плода при беременности бывают внешними, вызванными сердечными патологиями у матери, и внутренними, связанными с аномалиями сердечно-сосудистой системы у самого плода.

Учащение сердечного ритма эмбриона может развиться в следующих случаях:

  • при приёме матерью во время беременности ряда медицинских препаратов;
  • при развитии у плода гипоксии (кислородного голодания);
  • заражение внутриутробной инфекцией также приводит к учащению сердцебиения;
  • генетические отклонения, связанные с хромосомными аномалиями;
  • развитие анемии;
  • эндокринные заболевания (обычно это гипертиреоз);
  • патологии дыхательной/сердечно-сосудистой систем;
  • водно-электролитный дисбаланс как следствие протяжённого во времени токсикоза;
  • нарушения питания, приведшие к дефициту витаминов и микроэлементов.

Причины тахикардии генетической природы стараются выявить на ранних сроках беременности, поскольку подобные патологии в настоящее время не подлежат лечению. Важно как можно раньше диагностировать и другие системные заболевания у плода – анемии, гипоксии, внутриутробные инфекции. Их оперативное лечение позволит избежать многих осложнений, в том числе и сердечных.

Синусовая эмбриональная тахикардия может возникнуть при наличии следующих провоцирующих факторов:

  • длительная повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
  • ускорение процессов внутриутробного обмена веществ;
  • наличие врождённых аномалий сердечно-сосудистой системы.
Читайте также:  Обследования плода на 10 неделе беременности

Важно учитывать, что наблюдаемая у плода тахикардия на поздних сроках беременности (после 36 – 38-й недели) воспринимается как вариант нормы, поскольку это время интенсификации предродовых мероприятий, часто сопровождающихся усилением газообмена.

Учащение сердцебиения у плода до 180 – 250 сокращений в минуту, согласно существующей классификации, характеризуется двумя основными формами патологии:

  1. Главной особенностью реципрокной тахикардии считается формирование лишних сокращений, преимущественно в предсердиях (наджелудочковая форма тахикардии). Обычно такая аномалия диагностируется на сроке порядка 30 недель (диапазон возникновения – 24 – 33 недели), прогноз может быть как позитивным (уменьшение частоты сердечных сокращений до нормы), так и негативным (установление диагноза «атриовентрикулярная блокада»).
  2. Эктопическая тахикардия характеризуется возникновением у ребёнка в утробе матери лишних сокращений над синусовым узлом, сопровождающихся беспорядочным появлением экстрасистол.

Поводом для проведения диагностических мероприятий, направленных на обследование сердечно-сосудистой системы плода, являются жалобы матери, которые могут подтолкнуть врача в нужном направлении.

Для уточнения диагноза проводят следующие исследования:

  • УЗИ сердца;
  • эхокардиографию;
  • допплеровское исследование;
  • аускультацию;
  • кардиотокографию на КГТ плода.

УЗИ позволяет выявить многие аномалии миокарда.

Допплеровское исследование считается наиболее информативным видом диагностики собственно нарушений сердечного ритма. С его помощью можно оценить, как сокращаются предсердия у эмбриона, а также наблюдать ток крови в миокарде.

Кардиотокография позволяет наблюдать за маточными сокращениями и эмбриональной частотой сердечных сокращений, начиная с 30-й недели.

Кардиотокография на КГТ плода

Эхокардиография плода – исследование, назначаемое только при наличии соответствующих показаний и позволяющее изучить строение сердца ещё не родившегося ребёнка вместе с состоянием крупных сосудов.

Аускультация – метод исследования работы сердца, заключающийся в прослушивании работы этого органа с помощью акушерского стетоскопа. Тахикардия у плода выявляется, начиная с 18 – 20-й недели – именно в этот срок сердечные ритмы уже можно прослушивать таким простым способом.

Сердце эмбриона начинает сокращаться самостоятельно на третьей неделе беременности, а исследовать его работу с помощью ультразвука можно только спустя 6 недель после зачатия.

Тахикардия у плода в 12 недель диагностируется при превышении ЧСС значения 175 ударов в минуту. Начиная с 12 недели, и практически до родов нормальная частота сокращения миокарда составляет 140 – 160 ударов в минуту, аномалией считаются значения, существенно превышающие этот показатель (для тахикардии – 200 сокращений в минуту).

Тахикардия у плода на поздних сроках беременности – явление достаточно распространённое, связанное с увеличением количества факторов, дестабилизирующих работу сердца матери (косвенно влияющих и на миокард плода). Учащённое сердцебиение у матери (ритм, превышающий 120 ударов в минуту) и является основным симптомом развития эмбриональной тахикардии. Такое состояние может также свидетельствовать о том, что у плода начала развиваться гипоксия.

Симптоматика патологии зависит и от разновидности тахикардии:

  1. Предсердная эктопическая форма характеризуется наличием очагов формирования дополнительных импульсов на стенках предсердия (реже – в лёгочных венах). Определяющим симптомом этой формы тахикардии является тошнота беременной, а также различные проявления сердечно-сосудистых расстройств. Если такие приступы носят регулярный характер и длятся продолжительное время, женщине, вынашивающей ребёнка, следует свести к минимуму любую физическую активность, исключить нервные нагрузки и обратиться к врачу.
  2. Синусовая тахикардия считается клиническим симптомом, указывающим на возможное наличие проблем с сердцем у плода. Такая симптоматика требует тщательного наблюдения, в противном случае шансы развития порока сердца сильно повышаются.
  3. Трепетание предсердий обычно проявляется увеличением ЧСС у плода до 400 и более ударов в минуту и может свидетельствовать о наличии AV-блокады (при наличии регулярных и длительных по времени приступов).
  4. Причиной возникновения наджелудочковой реципрокной формы тахикардии обычно является эмбриональная экстрасистолия предсердий. Такое состояние либо со временем приходит в норму, либо развивается в синусовый ритм. Чаще всего реципрокная тахикардия диагностируется на 24 – 36 неделе беременности.

Общими признаками, свидетельствующими о наличии тахикардии, могут являться боли в груди у беременной, онемение конечностей, наличие состояния тревожности, общая слабость и быстрая утомляемость.

Если приступы учащённого сердцебиения у матери проявляются нерегулярно, возможно, такие состояния не требуют медикаментозной корректировки. В любом случае необходимо проведение дополнительных исследований, которые помогут определить, являются ли данные случаи просто отклонением от нормы или свидетельствуют о развитии тахикардии и других отклонений в развитии сердечно-сосудистой системы плода.

Желательно, чтобы каждая беременная имела в своем арсенале бытовой допплеровский монитор, позволяющий самостоятельно измерять частоту сердечных сокращений. Рекомендуется повторять данную процедуру минимум дважды в сутки.

Если приступы учащения ЧСС имеют регулярный характер, рекомендуется принять следующие меры для самостоятельного купирования подобных состояний:

  • исключить гиподинамию (длительное сидение за компьютером/телевизором), побольше гулять на свежем воздухе;
  • подкорректировать свой режим питания (включить в меню продукты, содержащие «сердечные витамины» – магний и калий – это сухофрукты, свежие овощи/фрукты, фасоль, гарниры из цельных круп);
  • включить в меню травяной чай с успокаивающим действием (таким действием обладают мелисса, мята).

Если приступ тахикардии начался, следует принять лежачее/сидячее положение и попытаться расслабиться, абстрагируясь от бытовых проблем, чему способствует дыхательная гимнастика. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, когда беременную начинает беспокоить учащённое сердцебиение.

Если приступы учащения ЧСС принимают регулярный характер, лечение тахикардии проводится в условиях стационара, в противном случае медикаментозное лечение (если оно показано) проводится амбулаторно.

До 32-й недели беременности назначение антиаритмических препаратов не рекомендуется (за исключением случаев угрозы жизни матери или плоду), поскольку многие из подобных медикаментов могут принести для сердца плода больше вреда, чем пользы.

Начиная с 36-й недели, медикаментозная терапия становится основным способом лечения тахикардии, поскольку считается, что на поздних этапах беременности соотношение риска для здоровья плода к вреду, наносимому медпрепаратами, резко меняется в сторону первого фактора.

Выбор конкретной схемы лечения зависит от результатов проведения диагностических исследований:

  • схема лечения полиморфной желудочной тахикардии предполагает приём препаратов магния в сочетании с «Пропранололом» и «Лидокаином»;
  • при ЧСС, превышающей 220 сокращений в минуту, назначают «Амиодарон» или «Соталол» – антиаритмические препараты, способные купировать приступ тахикардии;
  • при наличии подозрений на внутриутробный миокардит назначают «Дексаметазон», который принимается на протяжении 1 – 2 недель.

Назначение бета-блокаторов (стандартного средства для ИБС) в случае тахикардии у плода считается неэффективным, поскольку основное действующее вещество медпрепаратов данной группы не способно преодолевать плацентарный барьер.

Важно: самостоятельно медикаментозное лечение тахикардии строго запрещено, поскольку передозировка антиаритмических лекарств может спровоцировать смерть плода.

При своевременном диагностировании патологии, связанной с аномалиями сердечного ритма, избавиться от тахикардии удаётся в девяти случаях из десяти, что считается хорошим показателем.

Прогноз относительно результатов лечения эмбриональной тахикардии у плода зависит от совокупности факторов: формы патологии, срока возникновения (диагностирования), особенностей организма плода и, разумеется, матери.

Синусовая эмбриональная тахикардия в большинстве случаев нормализуется на протяжении первого года жизни малыша.

При наличии показаний медикаментозного лечения тахиаритмии плода антиаритмические препараты вводят трансплацентарным методом. Курсовая терапия в стационаре сопровождается постоянным мониторингом концентрации медпрепаратов в пуповине.

Существуют медпрепараты повышенного риска, которые при неправильной дозировке могут привести к остановке сердца эмбриона, поэтому прогноз зависит и от применяемых лекарств, и от строго соблюдения дозировки, и периодичности их приёма.

Начинать заботиться о здоровье будущего малыша необходимо на этапе планирования зачатия. Для этого будущая мама должна отказаться от всех вредных привычек и провести профилактический осмотр на предмет выявления хронических патологий организма.

Специфика беременности заключается в том, что в этот период у будущей мамы могут проявиться заболевания, которые ранее её не тревожили (поскольку протекали в слабо выраженной или бессимптомной форме). К таким болезням относится и тахикардия.

Приём на протяжении всего течения беременности растительных успокаивающих препаратов способен снизить приступы учащённого сердцебиения до минимума. Большое значение имеет ограждение будущей матери от любых конфликтов, стрессов, нервного и физического перенапряжения. Также важна организация правильного рациона питания:

  • потребление сладких и жирных блюд следует ограничить: набор лишнего веса может оказать отрицательное влияние на работу сердечно-сосудистой системы;
  • нежирные молочные продукты, свежие фрукты и овощи должны составить основу ежедневного меню беременной;
  • кофе, спиртосодержащие напитки в период вынашивания плода – негативные факторы, которые скажутся и на здоровье плода.

Приём витаминных комплексов и микроэлементов – обязательная мера профилактики возникновения многих осложнений при беременности, когда будущей матери необходимо заботиться и о своём здоровье, и о состоянии вынашиваемого ребёнка. Но самостоятельный приём витаминов недопустим – количество и состав минералов и витаминов определяет врач. В случае отсутствия противопоказаний рекомендуется умеренная физическая активность (лёгкая физкультура, водные процедуры в бассейне).

источник

Тахикардия у плода может привести к серьезным нарушениям в развитии эмбриона. Количество сокращений сердца в этом случае повышается до двухсот и больше ударов. Отклонение наблюдается, если будущая мать подвергает себя чрезмерным эмоциональным нагрузкам, или произошли серьезные гормональные нарушения в организме. Женщина должна следить за своим самочувствием и при малейших отклонениях сообщать об этом врачу.

Тахикардия у плода при беременности бывает нескольких видов. Существует много форм, но среди них выделили основные, при которых сердце бьется чаще двухсот раз в минуту. Патология может быть:

  1. Реципрокной наджелудочкового типа. При этом развитие лишних сокращений происходит в области предсердий. Такой диагноз могут поставить на тридцатой неделе беременности, а иногда принимают в качестве нормального сердцебиения.
  2. Эктопической. Развитие возбуждения наблюдается над синусовым узлом. Формирование экстрасистол происходит в беспорядочном порядке в разных отделах сердца.
  3. Отдельным видом считают трепетание предсердий. В таком состоянии ЧСС увеличивается до четырехсот ударов. Трепетание отличается регулярными сокращениями и возникает в связи с блокадой проводимости атриовентрикулярного узла.

Обычно учащение биения сердца у плода возникает вследствие:

  1. Приема некоторых медикаментов.
  2. Заражения эмбриона инфекцией.
  3. Недостаточного поступления кислорода к плоду.
  4. Повышенной выработки гормонов.
  5. Патологий сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
  6. Нарушений баланса электролитов в организме при сильном токсикозе.
  7. Недостаточного поступления витаминов и микроэлементов в организм ребенка.

Развитие тахикардии в период вынашивания происходит по причине:

  1. Повышенной нагрузки на сердечную мышцу из-за недостаточного притока крови к эмбриону.
  2. Патологических процессов в сердечно-сосудистой системе и сдавливания органа.
  3. Усиленного метаболизма и быстрого развития плода.

Врачи утверждают, что легкое проявление тахикардии у беременных является нормальным. Развитие приступов происходит резко, и они длятся короткое время.

Женщина должна находиться в спокойном состоянии и не переживать о высокой активности сердца, так как она связана с необходимостью обеспечить кровью не только женщину, но и организм плода.

Сердце сокращается быстрее и в результате усиленного газообмена у ребенка. Поэтому от нарушений ритма страдает большинство беременных женщин.

Тахикардия плода при беременности проявляется как учащение ритма у женщины. При этом сердце бьется с частотой больше 120 ударов в минуту – это происходит с матерью. Что касается организма плода, то его ЧСС достигает 200 ударов.

Тахикардия может говорить о том, что ребенок страдает от гипоксии. На начальных стадиях проблема проявляется эктопической тахикардией. Развитие патологических очагов наблюдается в области предсердий или легочных вен.

Обычно это сопровождается сильной тошнотой и нарушениями функций сердца. Проблема может проявляться продолжительными приступами, возникающими регулярно.

Поэтому будущим матерям рекомендуют избегать стрессов, а также следить за умеренностью физической активности. Если резко возникло чувство сильного биения сердца, необходимо посетить врача.

Развитие синусовой тахикардии считают отдельной патологией, которая указывает на отклонения в работе сердца. Если не обращать внимания на эту проблему, это может стать причиной врожденного порока.

Учащение сердцебиения у плода иногда проявляется болью в груди и тревогой у женщины, а также онемением определенных участков тела.

Иногда беременная замечает общую слабость и упадок сил.

Если появились признаки учащения сокращений сердца у плода, то назначают ряд исследовательских мероприятий, среди которых:

  1. Эхокардиография эмбриона. С ее помощью выявляют отклонения в развитии плода.
  2. Радиографическое исследование.
  3. Допплерография. Эта процедура считается наиболее информативным методом для выявления подобных отклонений у плода. В ходе обследования оценивают сократительные способности желудочков и предсердий и движение крови в сердце.

Для определения вида тахикардии осуществляют дифференциальную диагностику.

Как устранить болезнь, решают в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и ребенка, формы и выраженности тахикардии. Обычно состояние нормализуется само по себе. Врач наблюдает за плодом и будущей матерью, регулярно измеряя частоту сокращений сердца с применением допплеровского монитора. Проверять пульс нужно не реже двух раз в сутки.

При наличии осложнений в виде дисфункции клапана или миокарда женщине следует употреблять препараты для стабилизации ритма сердца у ребенка. Подбирать средство должен врач, так как противоаритмические лекарства достаточно опасны.

В случае неправильного использования они повышают нагрузку на сердце и могут стать причиной гибели плода.

В зависимости от вида патологического состояния используют такие варианты терапии:

  1. Чтобы вылечить полиморфную тахикардию, назначают Лидокаин, препараты магния, Пропранолол. Их вводят в вену или принимают перорально.
  2. Если наблюдается тахикардия желудочкового типа с удлиненным интервалом QT, то беременную госпитализируют. Лечение должно проводиться с особой осторожностью, так как некоторые препараты удлиняют интервал и усугубляют течение аритмии.
  3. Если сердце сокращается с частотой выше двухсот ударов, состояние стабилизируют Соталолом или Амиодароном. Иногда используют Флекаинид. Но этот препарат при нарушениях функций желудочков может стать причиной остановки сердца и гибели эмбриона.
  4. При наличии признаков миокардита женщине назначают курс Дексаметазона длительностью в одну или две недели.

Хороших результатов можно добиться с помощью медикаментозного лечения при формировании эктопического очага над желудочками. Правильно составленная схема в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление.

Чтобы нормализовать биение сердца, используют также бета-блокаторы. Но их эффективность в лечении эмбриона невысока, так как активные компоненты с трудом преодолевают плацентарный барьер.

Тахикардия плода на поздних сроках возникает достаточно часто, что связано с увеличением его размеров и повышением нагрузки на организм.

Приступы могут беспокоить на протяжении беременности любую женщину. Поэтому необходимо знать, как бороться с патологией.

Читайте также:  Пятая неделя беременности коричневые выделения и боли в пояснице

Основные методы подбирает врач, но некоторые правила помогают облегчить самочувствие:

  1. Если начался приступ, нужно присесть или принять горизонтальное положение. Нагрузка на сердце при этом снизится, и оно начнет сокращаться медленнее.
  2. Помогает стабилизировать состояние глубокий вдох и медленный выдох. Эти действия нужно повторить несколько раз. Дыхательные упражнения хорошо устраняют приступ.
  3. Избегать эмоциональных нагрузок и переживаний. При затяжных приступах заболевания необходимо сделать кардиограмму.

Какими будут осложнения проблемы, зависит от множества факторов, среди которых форма тахикардии, срок беременности, характер процесса развития эмбриона, индивидуальные особенности организма плода и матери.

Обычно исход болезни положительный. Если у ребенка наблюдают синусовую тахикардию, то ритм приходит в норму на протяжении первого года после рождения.

Если существует необходимость в лечении, трансплацентарное введение противоаритмических препаратов устранит нарушение.

Прогноз при тахикардии благоприятный, если вовремя начали лечение и тщательно контролировали применение лекарств.

Профилактику тахикардии нужно начинать еще во время планирования беременности. Задолго до зачатия нельзя употреблять спиртное, курить, нужно обследоваться и избавиться по возможности от всех заболеваний.

Чтобы проблема не беспокоила во время беременности, женщине назначают успокоительные средства на основе лекарственных растений. Они способствуют нормализации сердечного ритма. Будущая мама должна избегать стрессов, регулярно гулять и выполнять гимнастику.

Чтобы выносить и родить здорового ребенка, важно придерживаться принципов правильного питания. Чтобы сердцебиение не повышалось, необходимо:

  1. Отказаться от сладкого и жирного. Несоблюдение диеты грозит быстрым набором веса и повышением нагрузки на сердце.
  2. Каждый день употреблять достаточное количество фруктов, овощей и зелени. Полезны молочные продукты с низким процентом жирности.
  3. Исключить из рациона кофеин, никотин, спиртные напитки. Эти вещества могут неблагоприятно отразиться беременности и стать причиной отклонений в развитии или даже гибели плода.
  4. Обеспечить достаточное поступление витаминов и минералов. В период беременности организм больше нуждается в питании, поэтому могут назначить поливитаминные комплексы.
  5. Если нет никаких противопоказаний, разрешена легкая физическая активность в виде посещений бассейна, пеших прогулок.

Вынашивание ребенка – это очень ответственный период. Женщина должна соблюдать все предписания врача, чтобы малыш благополучно сформировался и родился без осложнений.

источник

DlyaSerdca → Заболевания сердца → Тахикардия → Тахикардия при внутриутробном развитии плода

Тахикардия – это нарушение работы миокарда, при котором увеличена частота сердцебиения.

Такая патология может проявляться не только у детей и взрослых, но и у эмбриона при беременности.

При этом сердце эмбриона может сокращаться с показателем в 170-220 и больше ударов в мин.

Миокард у эмбриона начинает биться на 3 неделе, а услышать сердцебиение через УЗИ аппарат можно только на 6 неделе. На этом этапе нормой для эмбриона считается около 80-86 ударов в мин., часто количество этих сокращений равное пульсу женщины.

Далее частота ударов начинает увеличиваться на 3 в сутки. Например, на 10 неделе сокращения становят в среднем 170 ударов в минуту, а уже на 14 неделе 156 ударов.

Во втором триместре беременности нормальная частота сокращений сердца считается 140-160 ударов в мин. Патологическим состоянием считается, если пульс у эмбриона меньше 85 или больше 200. Если начинается гипоксия, то показатель сердечных сокращений в этот период становит больше 160 ударов. Если гипоксия стремительно развивается, то пульс начинает падать до 120 ударов и ниже.

Во время родов нормой для доношенного ребенка считается 140 ударов в минуту, а для недоношенного около 155 ударов. В процессе родов частота сердечных сокращений измеряется специальной трубкой, это называется эскультация, или же с помощью специальных датчиков.

Основными причинами возникновения такой патологии у эмбриона являются психо-эмоциональное состояние беременной женщины и изменение гормонального фона.

А также следует отметить нарушения у эмбриона, вследствие которых развивается тахикардия:

  • наличие внутриутробного инфекционного заболевания;
  • гипоксия плода, то есть нехватка кислорода;
  • анемия плода;
  • хромосомные аномалии;
  • рост плода, вследствие чего сдавливаются органы, а именно сердце.

Причины, которые зависят от состояния женщины:

Основным признаком тахикардии эмбриона выступает учащенное биение сердца у беременной женщины.

При показателях у женщины 120 ударов в минуту, показатели плода могут достигать 220 ударов.

Тахикардия у плода может быть 3 видов:

  • трепетание предсердий;
  • наджелудочковая тахикардия реципрокного типа;
  • эктопическая тахикардия.

Трепетание предсердий может быть регулярным и нерегулярным. При регулярном ритме может быть до 400 ударов в минуту. Показатель при нерегулярном ритме, как правило, составляет 180-240 ударов. Трепетание встречается довольно часто – у 30 % эмбрионов.

Наджелудочковая тахикардия – эта патология у плода развивается на 24-32 неделях беременности. Иногда она переходит в синусовую тахикардию, в этом случае частота сердцебиений через некоторое время станет нормальной. А если эта патология сочетается с брикардией, то интервал QT значительно удлиняется, а также могут развиваться различные воспалительные процессы.

Эктоскопическая тахикардия – это процесс, при котором эктопические очаги появляются в разных зонах предсердий. Медицинская практика показывает, что чаще всего такие очаги локализуются на боковой стенке правого предсердия, или в ушке предсердия.

Дальнейшие прогнозы тахикардии зависят от конкретной ситуации, то есть важно какая форма заболевания, на каких сроках беременности возникает, а также течение беременности (были ли осложнения). Как правило, тахикардия плода имеет положительные прогнозы.

Довольно часто проявляется синусовая тахикардия у эмбриона, Эта патология не опасна и пропадает в течение 1 года.

Конечно, при сложных патологических состояниях очень важна своевременная терапия, мониторинг лекарств, которые содержатся в пуповине.

А также очень важна схема лечения и правильная дозировка, так как передозировка, или побочные эффекты препарата могут привести к гибели плода.

Многих интересует, что же делать, чтобы у плода не было тахикардии. Для этого беременная женщина должна вести здоровый образ жизни, не подвергаться психо-эмоциональным стрессам, тщательно следить за состоянием своего здоровья. Важным фактором является своевременная диагностика, для этого нужно регулярно проходить плановые осмотры у акушера-гинеколога. И выполнять все рекомендации врача.

Диагностика тахикардии начинается с осмотра врача. Если акушер-гинеколог заподозрил такую патологию у плода, то сразу направляет женщину на УЗИ, также диагностика может заключаться в ЭхоКГ плода и радиографическом исследовании.

Доплеровское исследование позволяет определить, как сокращаются предсердия и желудочки, а также характер движения крови в миокарде.

Сейчас проводят 3D УЗИ. В результате получается четкая и яркая трехмерная картинка, что позволяет более точно диагностировать патологии и аномалии плода. Проводят такое исследование с 24 недели, когда все органы уже сформировались.

Это УЗИ полностью безопасно для женщины и эмбриона, если оно не проводится слишком часто.

Эхокардиография назначается, если при ультразвуковом исследовании были диагностированны, какие либо патологии сердца, например, задержка в развитии, патологии строения миокарда, показатели работы сердца не в норме и т.д. Часто на это исследование направляют женщин, которые перенесли инфекционные заболевания.

Также для выявления тахикардии и других нарушений ритма применяют кардиотокографию. Этот метод применяют только на поздних сроках, примерно с 32 недели беременности. На живот при этом закрепляют датчики на 2 часа, и он фиксирует состояние эмбриона и также работу маточных сосудов. Если никаких отклонений нет, то кардиотокографию не назначают.

Если тахикардия осложняется, то врачи могут прописать антиаритмические препараты. Иногда можно ограничиться только приемом таблеток, а иногда нужно и препараты для внутривенного введения.

К противоаритмическим препаратам относятся бета-блокаторы. Негативным фактором их приема является то, что они плохо проходят через плаценту. А значит, и эффективность лечебной терапии значительно снижается.

Для лечения учащенного сердцебиения у плода врачи прописывают Магний, Пропранололом, Лидокаин, Соталол, Флекаинид, Дексаметазон. Некоторые из этих препаратов могут вызывать у плода остановку сердца, если принимать его не по предписанию врача.

Важно! Не рекомендуется в таких случаях заниматься самолечением.

К профилактике, каких либо патологий у эмбриона нужно подходить еще при планировании беременности.

К таким мерам относится отказ от вредных привычек, на момент зачатия женщина должна быть здоровой, без обострений хронических заболеваний и инфекционных.

Важным аспектом при беременности является здоровое сбалансированное питание. Организм должен получать все витамины и микроэлементы. Алкоголь, наркотики, никотин и т.д. особенно пагубно влияют на развитие плода и чаще всего вызывают патологии сердечнососудистой системы. Так что их обязательно нужно исключить.

Можно сделать вывод, что каждой беременной женщине нужно беречься для того чтобы родился здоровый ребенок.

Специалисты всегда оценивают не только здоровье матери, но и ее будущего ребенка. При этом обязательно осуществляется контроль за частотой сердечных сокращений. Проводится он регулярно, вне зависимости от сроков. Наблюдение за состоянием ребенка должно быть тщательным при каждом обследовании, ведь проблемы никогда не приходят вовремя.

Читайте также: Как дома снять приступ тахикардии

Если УЗИ дает акушеру поводы для беспокойства, мама направляется на кардиотокографию. Если КТГ показывает 170-220 ударов в минуту у плода – такое состояние называется тахикардией.

Это указывает не только на дискомфорт будущего ребенка, но и на возможное развитие патологии, которую срочно нужно устранять.

Причин для тахикардии существует огромное количество. Прежде всего, она может возникать из-за каких-либо проблем у матери. Именно женщина влияет на плод на протяжении всего периода ее развития, а значит, ее состояние зеркально отражается на состоянии ребенка. И это может стать первой причиной развития тахикардии. В данном случае следует выделить следующие факторы:

Читайте также: Использование Анаприлина при тахикардии

Также у многих жителей нашей страны присутствуют и хронические заболевания. Мы можем о них даже не догадываться до беременности. В этот период происходит перестройка организма, из-за чего все патологии могут проявиться. Особенно опасными для ребенка являются:

  1. Сахарный диабет.
  2. Анемия.
  3. Болезнь щитовидки.
  4. Лейкоз.
  5. Кардиопатия.
  6. Гипертония.
  7. Гепатит.
  8. Бруцеллез.
  9. Миокардит.
  10. Порок сердца и т. д.

Однако не следует думать, что тахикардия возникает только из-за проблем с организмом женщины. У плода также могут возникать всевозможные патологии, уже не зависящие от материнского организма. В частности:

  1. Внутриутробная инфекция.
  2. Некорректное развитие хромосом.
  3. Анемия из-за некорректного формирования плаценты.
  4. Несовместимость с матерью по резус-фактору и т. д.

Наиболее высокий риск тахикардии плода в возрасте 36 недель. До этого риски считаются умеренными. Дело в том, что на последнем триместре беременности увеличивается газообмен между матерью и ребенком. Плюс активнее развиваются механизм собственного дыхания, поэтому ускорение сердцебиения на данном этапе более вероятно, нежели раньше.

Тахикардия плода бывает различной. Существует два основных ее вида, в частности:

  • наджелудочковая реципрокная форма. Как правило, определяется на сроке от 24 до 33 недели. Дальнейшее развитие событий допускает варианты блокады, брадикардии, либо возвращения в нормальный ритм. Патологии подобного рода типичны для воспалительных очагов в сердечной мышце;
  • эктопическая форма. Сигнал к возбуждению поступает из надсинусовой зоны. Это боковая часть предсердия, около ушек. Могут быть отмечены хаотичные экстрасистолы из различных областей сердечной мышцы. Иногда сочетается с желудочковой формой.

Итак, мы разобрались, что такое тахикардия, и почему она может возникать. Далее поговорим о том, как же лечат заболевания подобного рода.

Первоочередное лечение заключается в изменении собственного способа жизни. В частности, специалисты советуют:

Для купирования приступа будущей маме рекомендуется присесть или прилечь, чтобы расслабиться. Дышать при этом нужно глубоко. Антиаритмические препараты в данном случае не применяются до последнего, ведь они могут навредить малышу. Что касается борьбы с тахикардией у плода, медикаментозного лечения здесь также стараются избегать. Нормализуйте режим, измените рацион, и все должно быть хорошо.

Если же причиной тахикардии является формирование патологии сердца, использование антиаритмических медикаментов обязательно. Подбор препаратов осуществляется исходя из формы заболевания. Если выявляется воспаление сердечной стенки, используются стероидные препараты. Применение осуществляется курсами – примерно по неделе-полторы. Медикаменты могут быть как в форме таблеток, так и в виде растворов для инъекций или капельницы.

Лечение проводится в условиях стационара, под постоянным наблюдением кардиолога и акушера-гинеколога. Применение каких-либо медицинских препаратов самовольно строжайше запрещено! Нарушение дозировки может привести к самым неприятным последствиям.

При корректном медикаментозном лечении, в сочетании с правильным режимом дня, побороть тахикардию плода удается в 90% случаев. Если же заболевание не поддается лечению, применяется трансплацентарное введение специальных препаратов. Нормализация сердечного ритма происходит уже после рождения, на первом году жизни.

Читайте также: Как лечится тахикардия при ВСД

Тахикардия у плода – это серьезная проблема, с которой нужно бороться. Не затягивайте с этим! При первых проявлениях сразу же обращайтесь к специалистам! Тогда, с большой вероятностью, ваш малыш родится здоровым и жизнерадостным.

Тахикардия у плода является заболеванием, при котором нарушается сердечный ритм, при этом частота сокращений сильно превышает необходимую норму. Норма для плода — от 160 до 180 ударов в минуту. Данное заболевание варьируется от одной степени к другой. Чем вызвана тахикардия у малыша, еще не появившегося на свет? На этот и многие другие вопросы ищут ответ будущие родители.

В первую очередь необходимо уточнить, каковы причины возникновения столь взрослой болезни у плода. Появляется тахикардия либо из-за болезней матери, либо по причине патологий плода. Во втором случае это может быть:

  • анемия плода;
  • хромосомные отклонения;
  • инфекция внутри утробы;
  • гипоксия внутри утробы;

Мама может иметь следующие заболевания:

  • сердечно-сосудистые;
  • гормональный сбой;
  • гипертиреоз;
  • астма;
  • легочные заболевания.

Кроме того, тахикардия может развиваться после кровопотери у матери и после приема некоторых медицинских препаратов во время беременности.

Читайте также:  На какой неделе беременности появляется головокружение

Выявляется нарушение сердцебиения, как правило, при ультразвуковом исследовании (УЗИ), радиографическом обследовании и при эхокардиографии у плода. В том случае, если обнаруживаются малейшие признаки, беременная направляется на дополнительное обследование. Для этого проводится допплеровское исследование в М-режиме, оно выполняется с помощью УЗИ. Это считается лучшим способом, так как есть возможность с точностью проанализировать общее состояние плода, движение эритроцитов и крови.

При дифференциальной диагностике выявляются такие формы тахикардии плода, как:

  1. Трепетание предсердий, которое встречается почти в 30% случаев. Ритм может наблюдаться регулярный и нерегулярный.
  2. Наджелудочная сердечная реципрокная форма, при которой развивается экстрасистолия предсердия. Выявляется она на поздних сроках беременности (24-32 неделя), но если данная форма перейдет в синусовый тип, тогда есть вероятность, что биение сердца восстановится.
  3. Эктопическая форма образуется в различных отделах предсердия.

Какова бы ни была форма заболевания, существуют методики лечения.

В том случае, если данное заболевание не носит постоянного характера, что выявляется с помощью дополнительного исследования, возможно, что лечение и не понадобится. Особенно это относится к тем случаям, когда тахикардия плода не сочетается с дисфункцией сердечного клапана или мышцы. Естественно, каждой беременной женщине следует постоянно измерять количество ударов. Делать это можно в поликлинике или в домашних условиях, но нужно приобрести специальный аппарат: ручной допплеровский монитор. Все измерения проводятся дважды в день.

При осложненном течении болезни доктор назначает определенное лечение, включающее в себя использование антиаритмических препаратов. Конечно, метод лечения и дозировка прописываются исходя из точного диагноза. Например, при желудочковой полиморфной форме применяется магний, пропранолол и лидокаин. Причем некоторые из них вводятся внутривенно, а другие — перорально. В каждом случае назначается соответствующее лечение. Самым безопасным методом на сегодняшний день является применение бета-блокаторов. Единственный недостаток этого способа — данные препараты довольно плохо проникают через плаценту, вследствие чего снижается эффективность.

Вылечить тахикардию у плода вполне возможно, но, как и везде, здесь есть свои нюансы, проявляющиеся в последствиях. В первую очередь они зависят от индивидуальных особенностей организма матери и самого плода, а также от формы заболевания. Есть некоторые препараты, которые плохо влияют на состояние плода, существует и непереносимость обеими сторонами. Для того чтобы снизить риск, врачи назначают дополнительное обследование.

Профилактические меры всегда приносят положительный результат.

Поэтому будущие мамы должны обратить особое внимание на собственное здоровье во время беременности. Категорически запрещается курение и употребление алкогольных напитков, даже если это будут слабоалкогольные. Беременная женщина в обязательном порядке должна вести активный образ жизни, что, кстати, поможет во время родов. Много свежего воздуха, витаминов и частое посещение лечащего врача позволят избежать тахикардии у ребенка.

Девы, подскажите к какому специалисту и куда обратиться. Ситуация такая 31 неделя узи+доплер показывает тахикардию (на шевелюшках зафиксировано 178уд/мин, затем норма 158уд/мин), 32 недели по результатам КТГ тахикардии не выявлено, хотя в начале исследования КТГ зафиксировано 180удмин. Г при прослушивании через трубочку, а затем своим аппаратом также на шевелюшках опять фиксирует тахикардию. Назначили повторное КТГ в ЖК. Хочу сходить к специалисту, но не знаю куда бежать, подскажите знающие. Живу в Москве.

Девы, подскажите к какому специалисту и куда обратиться. Ситуация такая 31 неделя узи+доплер показывает тахикардию (на шевелюшках зафиксировано 178уд/мин, затем норма 158уд/мин), 32 недели по результатам КТГ тахикардии не выявлено, хотя в начале исследования КТГ зафиксировано 180удмин. Г при прослушивании через трубочку, а затем своим аппаратом также на шевелюшках опять фиксирует тахикардию. Назначили повторное КТГ в ЖК. Хочу сходить к специалисту, но не знаю куда бежать, подскажите знающие. Живу в Москве. Артём(29.05) и малютка Лерочка(12.05)

я вчера была первый раз на ктг (34 недели) скакало от 150 до 170, в начале КТГ я ела шоколадку, когда пришла к врачу с КТГ, она мне сказала что легкая тахикардия, я сказаал про шоколадку, и она сказала что это от нее, и запретила есть шоколад и кофе,и сказала что вроде тогда все ок. и тахикардия вероятнее всего показала из-за шоколадки. была недавно на узи с доплеромникаких таких проблем не выявлено было, на УЗИ была много раз и никто ничего не говорил.
вот такой рассказ, может немного не в теу, но я тоже переживаю из-за этой тахикардии, хотя очень надеюсь что это был шоколад.
а Вы не пили кофе, шоколад?

так у меня КТГ показал норму, а вот доплер тахикардию. И врач на аппарате выявила тахикардию сразу же после КТГ((( Но у меня плюс был сильный нервный стресс, вот грешу на это(( Еще вычитала в инете, что тахикардия первый признак гипоксии плода и плацентарной недостаточности(( Артём(29.05) и малютка Лерочка(12.05)

У меня было тоже самое,у ребенка было обвитие (как оказалось в родах — тугое)но вообще то при шевелениях до 180 это норма

Недостаточно просто выслушать сердцебиение ребенка стетоскопом. Наиболее информативным методом для оценки состояния плода является кардиотокография (КТГ). В плановом порядке данное исследование врачи-акушеры начинают проводить с 34 недель беременности, но при необходимости можно и раньше. При нормально протекающей беременности исследование проводится 1 раз в неделю. В течение 30-60 минут записывается сердцебиение малыша, а затем проводится оценка результатов кардиотокограммы по 5 параметрам. В норме частота сердцебиений у плода не монотонная, а вариабельная, меняется от 120 до 160 ударов в 1 минуту. Реакцией на шевеления плода (или другие внешние раздражения) в норме является учащение сердцебиения до 170-190 ударов в 1 минуту. Монотонность сердечного ритма, эпизодическое урежение сердцебиения до 60-90 ударов является признаком тяжелой гипоксии плода и требует немедленного родоразрешения путем операции кесарева сечения. Возможны незначительные отклонения данных КТГ от нормы. В таких случаях проводится терапия, направленная на улучшение маточно-плацентарного кровотока с ежедневной записью КТГ. Дополнительным методом оценки состояния ребенка является допплерометрия. Но основное – это КТГ.

Жалобы беременных женщин на приступы тахикардии совсем не редкость. Синусовая тахикардия при беременности может возникать даже у совсем молодых девушек, не имевших до этого особенных проблем со здоровьем. Большинство врачей полагают, что тахикардия ничем не угрожает будущей матери и малышу и приступы закончатся сразу же после родов. У беременной женщины все системы организма начинают функционировать несколько иначе. Участившееся сердцебиение быстрее перегоняет кровь и лучше насыщает плод ценным кислородом.

Причины возникновения тахикардии у беременных

1. Обострение хронических заболеваний. Особенно часто тахикардия возникает у девушек и женщин, страдающих от анемии и гипотонии.

2. Нарушение водно-электролитного баланса. Происходит оно из-за токсикоза беременных.

3. Несбалансированное питание. При неправильно составленном питании организм беременной женщины страдает от нехватки ценных минералов и витаминов, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений.

Тахикардия у плода

1. Тахикардия может наблюдаться не только у будущей матери, но и у плода. Этот диагноз ставится в случае, если пульс ребенка превышает 160-180 ударов за одну минуту.

2. Спровоцировать возникновение тахикардии может прием матерью определенных лекарственных препаратов или наличие у нее такого заболевания как гипертиреоз. Нередко возникает тахикардия в случае, если плод страдает от внутриутробной гипоксии, хромосомных аномалий, внутриутробной инфекции или анемии.

3. Чтобы поставить диагноз тахикардия проводятся эхокардиография плода, радиографическое исследование и ультразвуковое исследование.

4. В большинстве случаев сердечный ритм ребенка нормализуется в течение первого года жизни. Если требуется лечение, то осуществляется трансплацентарное введение специальных антиаритмических препаратов.

Как справляться с приступами тахикардии

Лечение тахикардии при беременности осуществляется только по предписанию доктора. Чтобы справиться с приступом женщине необходимо:

1. Сразу же, как только ритм сердца увеличится, присесть или лечь. Таким образом, организм расслабится, и частота сердечных сокращений начнет снижаться.

2. На протяжении нескольких минут глубоко вдыхать и медленно выдыхать воздух из легких.

3. Не поддаваться волнению и панике.

При не проходящих длительное время приступах тахикардии можно сделать ЭКГ.

1. Лучше не есть много сладких и жирных продуктов питания. Чрезмерно быстрый набор веса негативно отразится на работе сердечной мышцы.

2. Ежедневно нужно употреблять в пищу зелень, маложирные молочные продукты, овощи и фрукты.

3. Алкоголь, кофе, сигареты в этот период категорически противопоказаны.

4. Рекомендуется дополнить рацион минералами и витаминами. Витаминный комплекс должен выписывать только врач.

Также полезно будет при отсутствии противопоказаний будущей маме регулярно заниматься йогой, долго гулять и посещать бассейн.

Причины проявления при беременности тахикардии у развивающегося в утробе ребенка могут быть самые разные. Они связаны как с внешними воздействиями (нервное состояние матери, стрессы и т. д.), а так же с патологиями у плода. Основные причины следующие:

Причины, действительно, обширны, потому в каждом случае ее выявление индивидуально и основывается на полном диагностировании. Чаще всего выясняется, что они не столь серьезны, а тахикардия у плода проявляется из-за повышенной нагрузки во время беременности на сердце женщины, его сдавливание, усиленное развитие ребенка или разгон обмена веществ.

Доктора отмечают, что легкие проявления тахикардии на ЭКГ вполне нормально и причины ее возникновения кроются именно в особом состоянии женщины, когда ее сердце дает жизнь сразу двоим людям. Потому просто нужно перестать по этому поводу переживать. Если приступы легкие, бывают нечасто, то это лишь говорит о хорошем развитии и усиленном газообмене внутри утробы.

Основная симптоматика, которую испытывает женщина — это повышение частоты ее сердцебиения. Причем если у матери значения обычно находятся в пределах примерно в 120 ударов в минуту, то у плода в этот момент они достигать способны 170-220 ударов. Нередко налицо бывают все признаки кислородного голодания.

В остальном видимых признаков обычно не проявляется.

Важно! Практически скрытое течение тахиаритмии способно привести к серьезным последствиям для ребенка. Несвоевременное выявление нередко приводит к пороку сердца.

Чтобы выявить причины, вызвавшие при беременности такое состояние у плода, проводят целый ряд мер диагностики, среди которых не последнее занимает ЭКГ. Вместе с ней может быть назначена эхокардиография, радиография, УЗИ.

Если тахикардия этими методами была диагностирована, для более полной картины проводят так же допплеровское исследование. Оно на данный момент считается лучшим и позволяет получить информацию о состоянии эмбриона, движении в его сердце крови и частоту сокращения желудочков и предсердий.

При некоторых типах тахикардии, сочетающейся с аритмией, обязательно назначается и дифференциальная диагностика.

Лечение у плода тахикардии зависит от ряда особенностей. Сюда включается общее состояние организма у матери, формы тахиаритмии, наличия сопутствующих патологий и, конечно, срока выявления. Больший процент случаев относится к временным проявлениям болезни, а потому и серьезного лечения может не потребоваться. Наблюдение за состоянием женщины в стационарных условиях может проводиться, если патология проявляет себя не постоянно.

Медикаментозная терапия назначается нередко, если связана с дисфункцией сердечной мышцы или его клапана.

Важно! Прием препаратов проводится под строгим контролем докторов, потому не старайтесь заниматься самолечением. Помните о том, что они влияют на установление и нормализацию сердечного ритма, а потому не стремитесь бездумно использовать их. Это опасно и чревато не только серьезной нагрузкой на сердце, но и гибелью эмбриона.

Так как тахикардия плода при беременности лечится в зависимости от ее формы, можно выявить следующие методы терапии:

Хорошо отзывается на лекарственную терапию и наджелудочковая тахикардия при беременности. Если лечение составлено правильно, до 90% случаев приходит в норму.

Бета-блокаторы тоже нередко помогают снижать ЧСС, однако терапию считают не слишком эффективной, по сравнению с другими способами лечения, так как они хуже проникают через плаценту.

Постарайтесь не только четко следовать рекомендациям доктора, которые он давал по поводу медикаментозного лечения, но и самостоятельно следить за своим самочувствием. Описанные ниже меры подходят для нормализации состояния при легких приступах тахиаритмии, а так же в качестве профилактических рекомендаций:

Не нагружайте организм чрезмерно, но и не забывайте о том, что движение нужно. Проводите пешие недолгие прогулки, посещайте занятия спортом, рекомендуемые при беременности, полностью уберите из жизни негативные привычки. Если доктор позволит, ходите в бассейн. И, конечно, следуйте всем советам, которые дает вам специалист.

Точно предсказать те или иные последствия проявления у плода тахикардии способен лишь специалист, так как здесь многое зависит именно от особенностей организма женщины, наличия у нее каких-либо болезней. Немалую роль играет и их форма, срок возникновения и вида самой тахикардии. Самым благоприятным прогнозом обладает синусовая тахиаритмия, ведь тогда нормализация ритма у младенца происходит самостоятельно уже в течение первого года жизни.

Не стоит исключать и риск, который связан с введением самих антиаритмических лекарств через пуповину. Если доктор обладает высокой квалификацией, то он назначит строго точные нормы препаратов и проконтролирует их введение, и это практически никак не отразится на эмбрионе. Но выживет он или нет, так же зависит и от состояния организма матери.

Обратите внимание! Уже на этапе планирования зачатия стоит уделить особое внимание своему здоровью, так как это отражается напрямую на ребенке. Активный спорт, здоровый образ жизни — это уже залог правильного развития плода.

Побочных эффектов не возникнет при правильном подборе лекарственных средств. Если тахикардия плода была выявлена на ранних стадиях, то беременности это не помешает, так как она в большинстве случаев излечивается. Не пренебрегайте плановыми осмотрами, следуйте назначаемым рекомендациям, и тогда вы будете уверены в здоровье малыша, развивающегося в утробе.

Будьте внимательны к собственному самочувствию и не забывайте о том, что теперь вы несете ответственность не только за свою жизнь.

источник