Стреляет в ухе беременность 38 недель

Поздравляем вас, вы доносили малыша до положенного срока. Потому что, начиная с 38 недели беременности, роды уже не считаются преждевременными. Примечательно, что обычно на таком сроке рождаются девочки, а мальчики дотягивают до положенных 40 недель.

И все-таки, если роды должны произойти в один из дней 38 недели, неплохо бы быть к ним готовой «во всеоружии». А готовиться к родам можно, обнаружив их предвестники, которые в любом случае, в той или иной мере, да проявятся к этому сроку. Тем более, что предвестников родов на самом деле совсем даже немало.

Один из них – более ощутимые и частые ложные схватки Брекстона-Хигинса. Незадолго до родов матка «тренируется» более интенсивно, сокращаясь чаще и болезненней. Порой женщина даже начинает сомневаться: а правда ли это лишь ложные схватки, или все же начались уже схватки родовые? Отличить тренировочные от «настоящих» схватки поможет смена положения: если вы сомневаетесь, не начинаются ли у вас роды – встаньте, походите по комнате, прилягте. Если схватки прекратились, то пока о родах речь не идет.

О близящихся родах подскажет остановка веса или вовсе его снижение: незадолго перед началом родовой деятельности без пяти минут мамочка может обнаружить, что масса тела снизилась на 1-2 кг. На фоне остановки веса или вовсе его уменьшения возможно и снижение аппетита или полное его отсутствие. Порой женщина буквально заставляет себя покушать, ведь есть не хочется вовсе.

Вероятно, что незадолго пред родами вы заметите некоторое увеличение выделений с наличием в них слизи – частиц слизистой пробки. Слизь может быть окрашена в бежевый, розоватый, коричневатый цвет. Дело в том, что при раскрытии и сокращении матки происходит разрыв мелких сосудов, что и объясняет окрашивание выделений. Отхождение слизистой пробки – вы узнаете, что это именно она по появлению тугого комка слизи, возможно, с вкраплениями крови – свидетельствует о том, что роды уже совсем близко.

Предварять роды может и опущение живота – кроха продвигается ближе к родовым путям и прижимается головкой ко дну матки. В этой связи матка перестает давить на внутренние органы, дыхание мамочки облегчается, исчезают изжоги. Зато появляется потребность в более частом мочеиспускании – опустившись, матка давит на мочевой пузырь. А, поскольку кроха плотно прижимается головкой к тазу, вероятно, вы почувствуете давление в области крестца, тянущие боли в паху.

Хоть роды могут произойти в любой из дней этой недели, пока они не наступили – беременность продолжается. Как там ваш ребеночек?

У деток-мальчиков к этому времени яички мальчика уже опустились в мошонку, но если к моменту рождения этого не произошло, могут быть трудности в будущем. Так что этот «нюанс» врач должен непременно проверить у младенца.

Первородный кал меконий к 38 неделе беременности уже сформирован. Маленький кишечник вытолкнет его уже после рождения, но может и поторопиться: тогда черно-зеленая масса попадает прямо в околоплодные воды, малыш может наглотаться их, тело младенца в таком случае тоже покрыто зеленоватой слизью.

Однако сейчас кроха уже стал совсем красивым! Отточены черты лица, кожица приобрела приятный розоватый оттенок, разгладилась, практически сошел первородный пушок и смазка, на головке, вероятно, выросла шевелюра. Вы можете встретить информацию о цвете глаз новорожденного: большинство из них рождаются светлоглазыми, но очень часто радужка потом темнеет. Если же у младенца темные глаза, то, скорее всего, они уже не станут голубыми. Однако по личному опыту говорю: все возможно. И темно-карие глазки вашей красавицы могут потом неожиданно стать совсем светлыми. Так что не настраивайте себя ни на что конкретное.

Вы, очевидно, заметили, что ребеночек стал менее активным – неспроста. Места ведь совсем немного осталось, а он продолжает расти! На 38 неделе вес плода составляет более 3 кг, а рост превышает 50 см. Естественно, это усредненные данные, и ориентироваться больше нужно на «габариты» мамы и папы при их рождении.

Прислушивайтесь к шевелениям. Во-первых, это последние моменты наслаждения данным ощущением. Во-вторых, если ребенок не подает никаких признаков, необходимо сообщить об этом врачу.

В целом же, ребеночек к 38 неделе беременности хоть и не так активен, зато движения его улавливаются мамой очень хорошо. За пол сутки, если с малышом все в порядке и он не испытывает никаких затруднений, кроха даст о себе знать около 10-12 раз. В случае, когда ребеночек толкается намного более часто, или же, наоборот, затихает – сразу же обращайтесь к врачу. Такие симптомы практически всегда указывают на внутриутробные страдания ребенка, и, вполне возможно, для корректировки ситуации может понадобиться медицинское специализированное вмешательство.

Возможно, вы переживаете по поводу предстоящих схваток: как бы их узнать, чтобы не принять за ложные. Будьте спокойны в этом смысле: вряд ли вы «проспите» роды. Настоящие схватки более болезненные и ощутимые, они повторяются периодично, усиливая свою частоту и интенсивность по нарастающей.

Накануне «прихода» настоящих родовых схваток вы, скорей всего, ощутите некую болезненность живота, а вместе с тем – и поясницы. Тянущие боли внизу живота и такие же – в пояснице считаются одним из предвестников скорых родов. Поэтому, не тревожьтесь, если живот тянет и болит на 38 неделе беременности.

источник

Боль в ухе при беременности может быть по разным причинам – и главное исключить инфекционный процесс, угрожающий маме и ребенку. Не стоит сразу паниковать, если у вас есть данный симптом. Нужно разобраться в причине, и тогда уже приступать к лечению.

[1], [2], [3], [4]

Любое инфекционное заболевание у беременных женщин является проблемой. Поскольку вы не можете иметь полноценное лечение и принимать все необходимые лекарства, в то время как вред от бактерий и вирусов является значительным, вам следует заранее подумать о предотвращении заболеваний ЛОР и других заболеваний во время беременности. К сожалению, не всем удается избежать таких болезней. Ушная инфекция является одной из наиболее распространенных патологий, с которыми сталкиваются многие женщины во время беременности.

Боль в ухе относится к одной из самых интенсивных. Могут быть острые, колотые боли или тупая боль, распространяющаяся в голову и синусы. Боли могут испытываться в одном или обоих ушах, иногда развиваются в хроническое состояние и могут быть вызваны инфекцией, посторонним предметом, насекомым, который поселяется в ухе.

Если вы склонны к инфекциям уха во время беременности, к ним следует относиться с осторожностью. Во время беременности существует ряд причин боли в ухе. Боль в ухе может развиться из-за грибковой инфекции, серной пробки или из-за давления, создаваемого во время отдыха.

Ушная инфекция развивается, когда определенные бактерии или вирус атакуют среднее ухо, расположенное за барабанной перепонкой. Это приводит к образованию жидкости и воспалению среднего уха, вызывая сильную боль. Инфекции могут быть острыми или хроническими. Острые инфекции болезненны, но остаются только на короткий период. Хронические инфекции повторяются и могут привести к постоянному повреждению внутреннего и среднего уха. Многие факторы могут вызывать инфекции уха.

Причины воспаления уха – это патогены, такие как бактерии или вирус, которые проникают в ухо. Воспаление приводит к закупорке в евстахиевых трубах (трубка, которая соединяет среднее ухо и глотку). Эта блокировка вызывает накопление жидкости в среднем ухе, что приводит к инфекции. В некоторых случаях это может привести к временной потере слуха.

Если у женщины есть хронические инфекции уха, то у нее будет большой риск инфекции ушей во время беременности.

Патогенез развития симптомов и интенсивности боли зависит от локализации процесса. Отит – это воспаление уха, которое может иметь различную форму в зависимости от локализации воспалительных изменений. Ухо состоит из внешних, средних, внутренних частей. Названия ушных инфекций истекают из названий ушных частей: внешний отит, средний отит и отит внутренний (лабиринтит). Внешний отит характеризуется воспалением слухового канала, ушной раковины и барабанной перепонки. Отит оказывает влияние главным образом на слизистую оболочку барабанной перепонки и слуховой трубки. Среднее ухо состоит из сосцевидных клеток и височной кости. Если заболевание распространяется в этой области, считается, что отит осложняется мастоидитом.

Наиболее серьезным заболеванием является лабиринтит, или отит внутренний. Внутреннее ухо в дополнение к улитке (звуковой анализатор) включает вестибулярный рецептор, поэтому такие отиты во время беременности могут провоцировать вестибулярные неудачи и влиять на слуховую функцию. Внешний отит считается самым безопасным с точки зрения последствий, в то время как чаще всего беременные женщины страдают от катарального среднего отита и гнойного отита.

[5], [6], [7], [8], [9]

Факторы риска боли в ухе при беременности заключаются в самой беременности, которая снижает способность женского организма бороться со многими бактериями и вирусами. В большинстве случаев отит вызван сниженным иммунитетом у беременной женщины, так как организм становится более уязвимым к инфекциям. В результате этого, малейшее охлаждение головы или уха способствует развитию первых симптомов заболевания, так как бактерии начинают размножаться во внешнем и среднем ухе.

Вирусные инфекции также могут способствовать развитию отита при беременности. Если вы склонны к патологиям уха, у вас может возникнуть неприятный отит из-за ОРВИ. Вспышка других хронических заболеваний, таких как синусит, тонзиллит, ринит, может иметь одинаковые эффекты, потому что все эти органы взаимосвязаны, и инфекция может свободно перемещаться из носоглотки, носа и горла в ухо через слуховую трубку. Если у женщины такие проблемы, как отклоненная перегородка, гипертрофия носовых миндалин или полипы, соматические заболевания, риск развития отита во время беременности будет еще выше.

Боль в ухе может быть вызвана из-за раздражения водой, так называемый вторичный отит.

Это представляет собой инфекцию, которая возникает в канале между наружным ухом и барабанной перепонкой. Хотя эта инфекция может быть вызвана многими способами, она в основном возникает, когда вода входит в уши во время купания. Это может быть также связано с инфицированным волосяным фолликулом в ухе или резкой очисткой уха. Закупоренный слуховой проход может вызывать резкую боль и ощущение заложенности уха.

Еще одна частая и простая причина боли в ухе при беременности – это серная пробка. Обычно давление воздуха внутри уха и снаружи одинаково. Но многие причины могут блокировать евстахиевую трубку, которая соединяет среднее ухо с задней частью носового прохода и горла. Когда это произойдет, евстахиева трубка не в состоянии поддерживать правильное одинаковое давление воздуха. Это и вызывает боль в ухе. При беременности под воздействием гормонов синтез ушной серы может усиливаться, поэтому беременные более часто сталкиваются с данной проблемой. Обычно во время воздушных перелетов, на больших высотах или под водой, при появлении постоянного давления наружного воздуха обычно происходит скачок давления в ушах. Это также может быть причиной боли в ухе.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Статистика распространения боли в ухе при беременности говорит о высокой частоте данной патологии. Каждая десятая беременная женщина может испытывать это чувство, и более 78% случаев – это воспалительный процесс. Отит, или ушные инфекции, является одним из наиболее распространенных детских болезней, но он менее часто затрагивает взрослых, особенно беременных женщин из-за особенностей иммунной системы. Частота осложнений очень низкая, но, тем не менее, сам процесс может очень беспокоить будущую маму.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Симптомы отита у беременных женщин могут проявляться не только болью в ухе. Большинство беременных с отитом имеют следующие симптомы:

ощущение давления в одном или в обоих ушах;
шум в голове;
зуд, раздражение в ушном канале;
вытекание жидкости из уха;
нарушения слуха;
общее недомогание;
повышение температуры тела;
лимфаденит.

Первые признаки воспалительного процесса в ухе могут проявляться повышением температуры тела, а затем только может появиться боль. Именно это может свидетельствовать об инфекции.

Есть разные виды отита по локализации – это внешний, внутренний и средний. Также различают по степени воспалительного процесса катаральный, гнойный и гангренозный. Такие виды отита можно считать стадиями развития процесса, так как если не лечить один вид, то он может переходить в следующий вид воспаления.

Обычно для начальной стадии среднего отита характерна резкая боль при повороте головы или же в спокойном состоянии. Через несколько дней без адекватной терапии такой отит вырастает до гнойной формы. Барабанная полость, заполненная гнойной жидкостью, оказывает давление на барабанную перепонку, которая, наконец, разрушается. После этого боль уменьшается, а слуховой проход заполнен гноем, а иногда и кровью. Перфорация барабанной перепонки постепенно заживает, слух улучшается или полностью восстанавливается.

Но такие симптомы могут варьироваться у беременных женщин. Чаще всего вначале отит имеет подавленную форму, но иногда он быстро развивается в сопровождении недомогания, но не проявляет никаких локальных симптомов. В некоторых случаях беременная женщина с разрушением тканей уха может иметь нормальную температуру тела и чувствует себя хорошо.

Боль в ухе при беременности в 1 триместре чаще бывает из-за инфекции, так как в этот период иммунная система женщины адаптируется к ребенку, и она немного ослаблена. Когда боль в ухе при беременности возникает в 2 и 3 триместре, то это может быть ушная пробка. При этом женщина может ощущать заложенность уха, незначительное покалывание, а боль менее интенсивна, чем при отите. Также нужно вспомнить, не плавала ли беременная в последнее время в бассейне, что также может вызывать такой симптом.

Иногда бывает, что продуло ухо при беременности. Это понятие народное, но оно охватывает именно те случаи, когда при низкой температуре окружающей среды возникает отит. Переохлаждение на улице может менять давление в ухе, а это в свою очередь нарушает поток воздуха, что может быть фактором риска застоя бактерий в ухе. Так развивается отит.

Последствия и осложнения болезни на плод ясно: все вирусные инфекции имеют негативные последствия, в то время как некоторые из них способны проникать сквозь плацентарный барьер, препятствуя нормальному развитию, и вызывают гипоксию. Инфекционные заболевания могут спровоцировать выкидыш, преждевременные роды и вызвать другие проблемы. К счастью, если беременная обратится к врачу на ранних стадиях, болезнь не распространится на зоны других органов и не вызовет каких-либо осложнений, поскольку она остановится на местном уровне. Отит может нанести вред как ребенку, так и будущей маме. Без адекватной терапии он часто становится хроническим, и регулярные вспышки приводят к потере слуха.

Диагностика среднего отита у беременных женщин включает отоскопию, микробиологическое исследование мазка уха. При необходимости женщине назначают тесты на слух (тест на камеру или аудиометрию), тестирование функции слуховых труб, эндоскопическое исследование носоглотки. Радиография и КТ у беременных женщин строго запрещены, и при острой необходимости женщине можно назначить МРТ, начиная со второго триместра беременности. Простой сбор анамнеза может натолкнуть на мысль о диагнозе. Но для определения участия среднего отита и визуализации необходимо осмотреть тимпаническую мембрану, что необходимо для постановки диагноза. Обычно это проводят с помощью пневматического отоскопа, прикрепленного к резиновой колбе, которая помогает просматривать барабанную перепонку и оценивать ее подвижность.

Отоскопия — это исследование, которое включает в себя изучение уха с помощью инструмента, называемого отоскопом (или аурископом). Это выполняется для того, чтобы исследовать внешний слуховой канал – туннель, который ведет от внешнего уха к барабанной перепонке.

Осмотр барабанной перепонки также может предоставить много информации о том, что происходит в среднем ухе – пространство внутри черепа, где расположены механизмы слуха и баланса.

Перед тем, как вставить конус отоскопа в ушной канал, внешнее ухо проверяется на наличие признаков заболевания, которые могут относиться к симптомам пациента. Так можно исключить пробку, которая также может вызывать боль в ухе у беременных. Обследование наружного слухового канала выполняется осторожно, потянув наружную часть уха вверх и назад. Это действие выпрямляет наружный слуховой проход, который имеет естественную кривую и облегчает просмотр барабанной перепонки.

Нормальный внешний слуховой канал имеет некоторые волосы, часто выровненные желто-коричневым воском. Общая длина ушного канала у взрослых составляет приблизительно 2 см.

Нормальная барабанная перепонка выглядит розовато-серой по цвету и имеет приблизительно круглую форму. Большинство отоскопов имеют небольшое соединение с вентиляционным отверстием, которое позволяет врачу вдувать воздух в канал. Наблюдая за тем, сколько барабанная перепонка движется с давлением воздуха, оценивается его подвижность, которая зависит от давления внутри среднего уха. Этот метод называется инсуффляцией. Обычно давление воздуха в среднем ухе такое же, как и во внешнем ухе. Это позволяет барабанной перепонки лежать в среднем положении и наиболее эффективно реагировать на звуковую вибрацию. Когда евстахиева трубка заблокирована, барабанная перепонка остается неподвижной.

Изменения барабанной перепонки при остром отите зависит от времени присутствия инфекции. Как правило, барабанная перепонка становится красной или желтой по внешнему виду и непрозрачна с нечеткими ориентирами – она может казаться выпуклой. Инсуффляция может демонстрировать снижение мобильности.

Иногда в острых средах отита барабанная перепонка лопнет, позволяя уменьшить давление (и боль). Тогда часто можно увидеть слизь, а также разгрузку во внешнем ухе.

Признаки среднего отита при визуальном осмотре мембраны включают: наполнение, облачность, покраснение (эритема). Иногда бывает трудно подтвердить диагноз с визуальным осмотром барабанной перепонки. Это может случиться, потому что ушной канал очень мал, что затрудняет получение четкого представления. Ушная сера может также препятствовать представлению через ушной канал, и, если это так, ее можно удалить с помощью тупых церурентов или проволочной петли.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Дифференциальная диагностика должна проводиться между разными видами отита. Двумя наиболее распространенными типами являются острый средний отит и средний отит с выпотом. Важно различать их во время диагностики, так как лечение значительно отличается, особенно в отношении использования антибиотиков. Также необходимо диференциировать боль в ухе, вызванную воспалением и боль, вызванную ушной серой. Это можно легко диагностировать даже на фоне наличия температурной реакции при ушной инфекции.

[33], [34], [35]

Выбирая лечение для беременной женщины, врач должен помнить, что польза от употребления лекарств должна быть больше потенциальной опасности. Другими словами, плод не должен подвергаться чрезмерному риску – отит во время беременности следует лечить с помощью самых безопасных средств. При начальной катаральной стадии отита, когда барабанная перепонка еще не перфорирована, и нет гноя, вам могут назначить местные противовоспалительные ушные капли, такие как Отипакс или Отинум.

Отинум при беременности можно использовать в качестве патогенетической терапии. В состав препарата входит производное салициловой кислоты – холин. Препарат имеет противовоспалительное действие, снижает остроту боли и уменьшает отек. Способ применения – в виде капель ушных местно в теплом виде. Дозировка составляет две капли четыре раза на день в оба уха, даже если болит только одно. Препарат не всасывается в кровь и не проявляет системного влияния. Но могут быть побочные реакции в виде местного покалывания, жжения, а также аллергических реакций. Меры предосторожности – хотя лекарство не оказывает системного действия, однако при беременности нужно использовать с осторожностью, не превышая дозы.
Отипакс при беременности также является широко распространенным средством для лечения отита. В состав препарата входит феназон и лидокаин. Феназон имеет противовоспалительное свойство и противоотечное, снижает раздражение при отите. За счет содержания лидокаина снижается боль и уменьшается беспокойство. Способ применения препарата – использовать в виде капель в каждое ухо. Дозировка – по четыре капли три раза на день. Побочные эффекты нечастые, так как препарат не всасывается при невредимости барабанной перепонки. При беременности можно использовать для местного лечения отита или для лечения боли после ушных пробок.
Борный спирт при беременности может использоваться, если боль в ухе вызвана образование серной пробки. В таких случаях использование борного спирта считается лучшим средством. Благодаря своим легким спиртовым свойствам, препарат расщепляет связи между молекулами серной пробки, что позволяет ей рассосаться. Способ применения препарата следующий: необходимо нагреть спирт до комнатной температуры, смочить турунду в спирту и пометить ее в ухо на десять минут. При этом может ощущаться легкое покалывание или пощипывание, что считается нормальным. Через десять минут нужно вынуть турунду, и вы ощутите, как в ухе станет влажно. После этого нужно аккуратно прочистить внешний слуховой проход палочкой.

По совету вашего врача вы можете вставлять в ухо обогревающие турунды, пропитанные спиртом, для уменьшения воспаления. В случае гнойного внешнего отита гной удаляется, а ухо дезинфицируется с помощью антисептиков, подходящих для беременных (например, Miramistin). В случае сильного отека слуховой трубки необходимо использовать вазоконстрикторные капли в дозах детей (Називин, Симелин). Если воспаление наружного уха может превратиться в средние отиты, вам могут назначить местные капли антибиотиков (Sofradex, Sulfaсyl натрия). Вы также можете назначать антибиотики пенициллина, такие как Амоксициллин, Флемоксин. Если у вас много гноя, врач в своем кабинете проколет барабанную перепонку и продезинфицирует наружное ухо спиртом, перекисью водорода или антисептиком. Выдувание слуховой трубки, пневмомассаж барабанной перепонки в течение 7-14 дней также помогает и это абсолютно безопасно как для женщины, так и для плода.

Вы можете дополнить традиционную терапию, назначаемую вашим отоларингологом эффективными народными средствами. Любое народное лечение следует применять только после диагностики и получить одобрение вашего врача. Категорически запрещается согревать ухо или делать компрессы, прежде чем вы увидите своего врача, потому что в случае гнойного отита это может привести к серьезным осложнениям. Некоторые лекарства на стадии перфорации могут вызвать большие проблемы, если они попадают во внутреннее ухо. Поэтому средства народной медицины нужно использовать с осторожностью.

Народные методы, которые используют следующие:

Как яблочный уксус, так и белый уксус, как известно, являются хорошими бойцами для всех видов грибов. Уксус работает при грибковой инфекции и удаляет его во время дренажа. Возьмите по одной чайной ложке каждого уксуса и воды и хорошо перемешайте.

Ложитесь на бок, чтобы зараженное ухо было сверху. Теперь пропитайте ватную турунду в смесь и положите ее на зараженное ухо. Держите такой компресс около 15 минут, а затем удалите жидкость, повернув голову в противоположном направлении. Полностью высушите свое ухо. Если вы делаете это дважды в день, вы избавитесь от инфекции в течение 2 или 3 дней.

Ушную боль, если продуло, можно снять, поставив теплый солевой мешок или бутылку с теплой водой на зараженное ухо. Он работает как горячий компресс. Но нельзя делать такой компресс, если есть гной или вы еще не обращались к врачу и не знаете, есть ли там гной. Чтобы положить солевой мешок, возьмите 100 г соли в кастрюле и нагрейте ее. Запечатайте соль в чистой хлопчатобумажной ткани и сделайте из нее пакет. Поместите мешок на ухо и держите его до тех пор, пока не будет потеряно тепло. Это также уменьшает ощущение давления на ухо.
Чеснок обладает антибактериальными свойствами, которые могут отражать инфекцию уха. Поместите три капли чесночного масла в зараженное ухо с помощью пипетки. Экстракт чеснока — это безопасное домашнее средство, но когда объем или тяжесть инфекции неизвестны, нет четкого указания на то, что домашнее средство устранит эту инфекцию.
Поместите две капли оливкового или минерального масла в инфицированное ухо. Масло разрывает заблокированный воск, который затем быстро выходит из уха. Если вы продолжаете испытывать боль, и воск слишком сложно быстро смягчить, вам следует обратиться к врачу.
Используйте пероксид водорода в ухе для облегчения боли в ухе. Поместите от 2 до 3 капель в ухо во время лежания с пораженным ухом вверх. Оставайтесь в этом положении около 10 минут, и вы должны почувствовать облегчение.

Лечение травами также может использоваться.

Кипятите в 300 мл воды пакет тонкого срезанного лаврового листа в течение 10 минут. Оставьте настой в течение двух часов, затем вылейте листы из настоя. Нанесите настой на турунду и нанесите несколько капель, чтобы ополоснуть ухо.
Возьмите свежий лист герани, промойте его, сверните его в трубку и вставьте в ухо. Храните герань в ухе в течение 1-2 часов. Такой сухой компресс снимет воспаление и боль.
Сделайте настойка из прополиса (1 часть) и растительного масла (2 части). Нанесите 5 капель раствора на каждое ухо, накройте уши ватой и оставьте лекарство в слуховом канале в течение 15 минут.

Хирургическое лечение – последний и редкий вариант, который выбирают врачи. Если ушная инфекция не исчезнет, врачу, возможно, придется выполнить операцию, чтобы эвакуировать жидкость из среднего уха. Он будет вставлять трубки в ухо, чтобы дать возможность вытечь лишней жидкости. Удаление жидкости поможет вам лучше слышать, а также облегчить многие связанные с этим симптомы. Хирургия также является вариантом, если аденоиды становятся чрезвычайно большими и вызывают боль в ухе и воспаление.

[36], [37], [38]

Профилактика боли в ушах должна начинаться с элементарных мер, которые исключают попадание инородных тел в слуховой проход. Не погружайтесь полностью в воду во время плавания, чтобы вода не попадала в уши, так как воды может быть источником инфекции. Старайтесь держать голову выше уровня воды. При плавании используйте затычки для ушей. Избегайте царапин ушей и травматизации при очищении слухового прохода. Наклоните голову, когда вы выйдете из бассейна, чтобы вытереть оставшуюся воду. Высушите уши с помощью сухого полотенца или фена сразу после купания. Поскольку отит часто является следствием вирусной инфекции или гипотермии, чтобы предотвратить ее, вам необходимо избегать гриппа и простудных заболеваний, одеваться по погоде и накрывать голову в холодную пору года. Даже до беременности вы должны укреплять иммунитет, который требует больше ходьбы, правильной еды, тренировки и защиты от простуды. Принимая ванну или душ, избегайте проникновения воды в ушной канал, так как это способствует уменьшению местного иммунитета и часто вызывает отит.

[39], [40], [41], [42], [43]

Прогноз боли в ухе при беременности благоприятный для ребенка, даже при наличии инфекции. Пока инфекция в ухе не переходит в кровоток, это не повлияет на вашего будущего ребенка. Вы можете принимать лекарства для лечения инфекции , которые безопасны и разрешены в этот период.

Боль в ухе при беременности не всегда является признаком отита, иногда это просто проявление нарушения прохождения слуховой трубы или осложнение после плавания в бассейне. В любом случае, нужна консультация доктора для исключения осложнений. Но даже при наличии инфекции в ухе, есть лекарства, которые разрешены при беременности и не повредят вашему ребенку.

[44], [45], [46], [47], [48]

источник

Беременность приносит не только радость, но и проблемы. Самым большим кошмаром каждой беременной женщины являются возможные проблемы со здоровьем, которые необходимо решать осторожно и, в то же время, тщательно. У вас никогда не было проблем с ушами, и вдруг – вы начинаете страдать от обычной заложенности, шума, боли или покалывания? Давайте попробуем разобраться, что делать когда болит ухо при беременности.

Возбудитель проблем с заложенность или болью в ушах может иметь более глубокий и менее серьёзный характер. Бактерии находят путь во внутреннее ухо легче во время беременности, когда женский организм более восприимчив к вирусным заболеваниям и лучше кровоснабжается. Таким образом, заболеть легче. За ушные инфекции могут быть ответственны, например, холод, пребывание в неотапливаемом помещении, сквозняки, аллергия, простуда или даже опухшие гланды. Из-за воспаления доходит к блокированию евстахиевой трубы, соединяющей среднее ухо с глоткой. Это может привести к инфекции, накапливанию ушной серы, созданию «пробки» и, в худшем случае, к потере слуха. У вас имеется подозрение на ушную инфекцию, вас беспокоит частая заложенность или боль в ушах? В таком случае, вы ответите утвердительно на следующие условия:

пульсирующее ощущение внутри уха,
ушной шум,
сильная головная боль,
жидкие выделения из уха,
неприятное давление в ушах,
отёчности.

Определённая отёчность может остаться без вашего внимания, но врач очень легко её определить благодаря своим специальным инструментам. У вас болит ухо во время беременности и вы хотите попробовать лечение в домашних условиях? Это возможно.

Прежде всего, помните, что, если боль в ухе вас значительно ограничивает, вы страдаете от лихорадки и сильной боли, обратитесь к врачу, как можно скорее! Тем не менее, если заложенность или болезненность в ушах умеренная, и возникает без каких-либо других сопутствующих проблем, вы можете использовать лечение в домашних условиях. Однако, эти методы являются индивидуальными и не обязательно помогут каждому.

Уксус способен вылечить почти всё, и уже наши бабушки пользовались его свойствами не только на кухне, но и в аптечке. Чайную ложку уксуса и чайную ложку воды хорошо перемешайте, и раствором осторожно протрите ухо. После этого 15 минут отдохните, уксус оставьте высохнуть полностью, не вытирайте и не смывайте. Применяйте 2 раза в день.

Соль также может помочь при заложенности и боли. Приготовьте горячий компресс: в мокрый носовой платок положите 3 чайные ложки подогретой соли. Приложите к уху в течение 10 минут.

Чеснок известен своими антибактериальными свойствами. Измельчите его или используйте домашнее чесночное масло. Из смеси можете сделать раствор, которым будете протирать ухо. Будьте осторожны, чтобы кусочки чеснока не попали глубже в ухо!

Во время беременности врачи не советуют излишне обременять организм лекарствами и антибиотиками. Действительно, они могут значительно ослабить иммунную систему. Любое воспаление уха, однако, не стоит недооценивать. Оно может привести к операции, которая способна поставить под угрозу здоровье больше, чем сам приём лекарств. Остерегайтесь неправильной очистки уха, попадания в ухо воды и не используйте беруши.

Воспаление среднего уха (лат.: otitis media) является очень распространённым заболеванием, которое, в первую очередь, поражает детей в возрасте, преимущественно, от 6 месяцев до 3 лет. Часто болезнь сопровождает многие другие инфекционные заболевания, в частности, инфекции верхних дыхательных путей.

Средний отит может быть вызван вирусами (аденовирусы, вирусы гриппа А и В) или бактериями (гемофильная палочка, стрептококк, золотистый стафилококк и др.), часто возбудителем является их комбинация.

У взрослых людей отит может возникнуть, например, когда при воспалении носовых пазух они не снизят свою активность и не отдохнут. Тем не менее, даже банальная простуда может привести к воспалению и отёку слухового прохода, которые его закрывают и создают благоприятную среду для роста бактерий. Другие причины отита могут быть представлены изменениями давления воздуха, например, во время полёта или дайвинга. Кроме того, заболевания зубов, миндалин, горла или дёсен могут быть основной причиной инфекции, которая, в свою очередь, также влияет на среднее ухо.

В качестве первой помощи при отите служат классические обезболивающие (в виде сиропов или суппозиториев, есть подходящие лекарства для беременных, кормящих женщин и детей) или холодные компрессы на больное ухо. На ранних стадиях воспаления, врач может прописать подходящие антибиотики. Средний отит, однако, часто требует срочного хирургического вмешательства и поэтому является очень распространённой причиной обращения в неотложную помощь. Если барабанная перепонка под давлением гнойной жидкости становится значительно выпуклой, врачом осуществляется парацентез – прокол барабанной перепонки. Врач прокалывает специальной тонкой иглой барабанную перепонку, что способствует вытеканию гноя, который находится в среднем ухе. Сам по себе парацентез является очень болезненным (поэтому может проводиться под местной анестезией), но после вытекания гноя происходит последующее немедленное облегчение боли.

По усмотрению врача после операции назначается курс антибиотиков, пригодных для лечения среднего отита в период беременности. После процедуры необходимо удерживать слуховой канал чистым, т.к. в течение нескольких дней из уха может вытекать остальная части гнойной жидкости.

В ухо также можно капать борную кислоту. После закапывания следует лечь на поражённое ухо с носовым платком, что позволит вытеканию выделений. Важно также поддерживать дыхательные пути, используя назальный капли для их освобождения.

Неприятным осложнением заболевания является повторяющееся воспаление, которое может произойти с гораздо большей интенсивностью. Поэтому отит не следует недооценивать, его необходимо долечить, чтобы избежать таких серьёзных осложнений, как постоянное ухудшение слуха.

Это – острое воспаление, поражающее кожу слухового прохода. Инфекция кожи может быть вирусной, бактериальной или грибковой. Воспаление часто происходит после пребывания в море (в ушной канал могут попасть песчинки), после купания в грязной воде или химически очищенной воде в бассейне, которая может проникать в ухо и не вытекать после пребывания в пыльной среде. Часто причиной заболеваний слухового прохода является засорение прохода ушной серой, например, из-за неправильной чистки с последующим развитием инфекции. Воспаление наружного слухового прохода отражается стойкой болью в ухе. Ухо становится чувствительным к прикосновению. Лихорадка встречается только спорадически.

Боль иногда сопровождается жжением, усиливающимся при прикосновении к поражённым участкам кожи при движении ушной раковины. Подозрение на воспаление наружного слухового прохода должна возникнуть в случае появления боли в ушах без предварительного ринита и с присутствием болезненного увеличения лимфатических узлов под ушами.

Нарушение защитного барьера кожи;
Отсутствие защитной ушной серы;
Нарушение целостности кожи – физические или химические воздействия (мацерация кожи в условиях повышенной влажности, под воздействием хлорированной воды в бассейне, вследствие пребывания в сухих пыльных условиях), воспаление кожи слухового прохода в анамнезе или экзема кожи в ушном канале.

Различаются 2 формы отита:

Диффузная форма – сопровождается воспалением кожи по всей наружной части слухового прохода. Кожа опухает, становится болезненной, происходит шелушение и просачивание. Просачивание может достичь такого уровня, что вместе с шелушением полностью закрывается слуховой канал, что приводит к потере слуха. Воспаление наружного слухового прохода может распространиться на окружающую кожу ушной раковины или лица, а также лимфатические узлы вокруг уха. Более тяжёлые формы сопровождаются высокой температурой.

Основа лечения диффузной формы заключается в применении ушных капель. Для более лёгких течений заболевания достаточного борной кислоты или её смеси со спиртом. В тяжёлых условиях врач назначит капли или мази, содержащие антибиотики, возможно, антибиотик в таблетках, допустимый в период беременности. Эффект лечения приходит только после 24-48 часов использования. Важно очищение слухового прохода от шелушащейся кожи, с интервалом 1-2 дня.

Ограниченная форма – возникает болезненная, покрасневшая локализация, в центре которой, как правило, находится волосок (где и произошло проникновение инфекции). Постепенно доходит к образованию гнойного очага, который позже спонтанно прорывается.

Лечение ограниченной формы заключается в ограничении воспаления. Наносите на локализацию поражения полоску марли, смоченной в концентрированном спирте или мазь, содержащую антибиотики. При формировании гнойного очага, необходимо, чтобы врач его осторожно опорожнил путём создания разреза кожи. Как правило, необходимостью является приём общих антибиотиков, позволенных при беременности.

источник

Когда болит ухо, сложно думать о чем-то другом. Оно и стреляет, и дергает, и просто очень болит. Оказывается, во время беременности отиты встречаются несколько чаще из-за снижения активности иммунной системы будущей мамы. Как же лечить это неприятное заболевание во время ожидания малыша?

При отите возникает острая боль в ухе, чаще непроходящая, которая постепенно нарастает и особенно усиливается в вечернее время. Боли в ухе бывают пульсирующими, стреляющими или ноющими, разной интенсивности, могут отдавать в различные части головы, усиливаться при глотании, кашле или чихании. Также могут появиться признаки общей интоксикации:

температура нередко поднимается до 38–39°С (но может оставаться и нормальной),
отмечается слабость,
снижение аппетита.

Если от воспаления повреждается барабанная перепонка, то из уха начинает выделяться воспалительная жидкость (серозная – бесцветная, кровянистая или гнойная). Обычно это возникает через 1–3 дня после начала болезни, после этого боль в ухе может уменьшиться, а температура снизиться. Для отита также характерны заложенность и шум в ухе, резкое снижение слуха.

Ухо делится на наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо, видимое всем, состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина выполняет функцию приемника звуковых волн, которые затем передаются во внутреннюю часть слухового аппарата по наружному слуховому проходу. Хрящевая часть слухового прохода переходит в костную. Этот проход отделен от среднего уха барабанной перепонкой. Большую часть среднего уха занимает барабанная полость. Это небольшое пространство объемом около 1см³ в височной кости. Здесь находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Они по цепочке передают звуковые волны из наружного уха во внутреннее, одновременно усиливая их. Внутреннее ухо состоит из костного лабиринта и выполняет как функцию слуха, так и равновесия.

В зависимости от того, какую часть уха затронул воспалительный процесс, отиты бывают наружными, средними и внутренними.

Наружный отит – воспаление кожи ушной раковины и наружного слухового прохода, чаще протекает в виде фурункула. Инфекция чаще попадает в ухо при скоплении в нем воды, например, во время плавания. Обычно беспокоит боль в ухе, которая усиливается при нажатии на козелок (выступ снаружи уха) или оттягивании ушной раковины, зуд, припухлость, покраснение кожи, иногда появляются гнойные выделения с неприятным запахом.

Средний отит возникает чаще всех остальных. Проявляется он резкой, «стреляющей» болью в ухе, резким повышением температуры, головной болью, снижением слуха, ощущением переливания жидкости при движениях головой. Через пару дней боль стихает и, в результате разрыва барабанной перепонки, начинается выделение воспалительной жидкости (экссудата), бесцветной или желто-зеленой (гноя), что бывает чаще. Поврежденная барабанная перепонка после лечения зарастает, и слух, как правило, восстанавливается. Если инфекция остается в полости уха, полностью не вылечивается, то это может привести к развитию хронического отита с регулярным выделением гноя. Иногда гной наружу не может прорваться, и тогда воспалительный процесс переходит на височную кость, возникает мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости). В этом случае требуется экстренное хирургическое вмешательство, ведь промедление чревато распространением инфекции в полость черепа с развитием менингита или абсцесса мозга. Именно поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо быстро обратиться к ЛОР-врачу, чтобы вовремя начать лечение.

Внутренний отит (лабиринтит) чаще всего является осложнением хронического воспаления среднего уха. Начало заболевания чаще всего сопровождается шумом в ушах, головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством чувства равновесия, снижением слуха. При неблагоприятном течении с накоплением гноя во внутреннем ухе обычно наступает полная потеря слуха.

Какого-то специфического возбудителя отита нет. Его вызывают различные болезнетворные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, синегнойная и кишечная палочки, протей, аденовирус, грибковая флора, вирус гриппа.

Отит практически всегда является осложнением воспалительных процессов (главным образом ОРВИ), а не самостоятельным заболеванием. То есть, основной причиной этого недуга является проникновение инфекции из соседних ЛОР-органов в ухо (например, при насморке, воспалении горла и носоглотки и др.), в основном через евстахиеву трубу (она соединяет полость среднего уха с глоткой), реже с током крови.

При воспалительных заболеваниях носоглотки повышается образование слизи, и частые активные шмыганья носом (неважно при этом, в себя или из себя) способствуют попаданию слизи, вирусов и бактерий в просвет евстахиевой трубы, а затем в ухо. То же самое происходит при кашле, чихании или сморкании. Важно сказать, что воспаление с вовлечением евстахиевой трубы нарушает вентиляцию барабанной полости, и давление в ней становится отрицательным. В этих условиях клетки, которые ее выстилают, сами начинают выделять воспалительную жидкость (экссудат). В результате уже на этом этапе возникают симптомы отита.

В дальнейшем (иногда через несколько часов, но чаще через 2–3 суток) бактерии попадают в барабанную полость и начинают размножаться, и отит становится гнойным. Давление в барабанной полости часто возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки, и через возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная (желтая или зеленая) жидкость. Предрасполагающим фактором к развитию отита могут быть переохлаждение, снижение активности иммунной системы у беременных женщин, разнообразные травмы.

В зависимости от формы поражения лечение отита может быть консервативным или оперативным. Сразу оговоримся, необходимость в оперативном лечении возникает редко и требуется в основном при возникновении мастоидита или при неэффективности лечения внутреннего отита, из-за большой вероятности внутричерепных осложнений. Лечить отит во время беременности сложно, так как терапия проводится в основном при помощи антибактериальных препаратов, что не очень желательно в период ожидания малыша. Лечение без назначения антибиотиков возможно чаще при наружном отите, когда инфекция не затронула барабанную перепонку, а также при среднем отите, если нет выделений из уха, общее состояние мамы не тяжелое, т.е. общая интоксикация выражена слабо или отсутствует, температура нормальная или повышена до 38°С, нет хронических заболеваний ЛОР- или других органов. Выжидательная тактика предполагает наблюдение за будущей мамой и лечение без назначения антибактериальных средств в течение 48–72 часов. Если состояние не ухудшается и отмечается положительная динамика, возможно продолжение такой терапии под наблюдением ЛОР-врача. Необходимо заметить, что решение о назначении или воздержании от приема антибактериальных средств может принять только ЛОР-врач после осмотра. Самолечение совершенно недопустимо.

Если воспаление затрагивает внутреннее ухо, то антибиотики назначаются сразу, так как велик риск внутричерепных осложнений. Поэтому при возникновении болей в ухе, повышении температуры и других проявлениях заболевания необходимо сразу же обратиться к ЛОР-врачу, сообщив ему о своем «интересном положении». В ходе лечения, пока сохраняется температура и явления интоксикации, при любой форме отита при беременности следует соблюдать постельный режим. Так же следует употреблять достаточное количество жидкости для «вымывания» из организма инфекции (если нет противопоказаний).

Во время беременности использование лекарственных средств очень ограничено. Однако доктор обязательно подберет вам препараты, разрешенные для такой особой категории пациентов (антибиотики, противовоспалительные капли, обезболивающие и жаропонижающие препараты и др.).

При наружных и средних отитах при беременности доктор может порекомендовать введение в наружный слуховой проход марлевых турундочек, смоченных борным или 70%-ным медицинским спиртом, согревающий спиртовой или водочный компресс, при острых болях можно закапать ушные капли. Если были назначены антибиотики, врач пропишет препараты для защиты кишечной микрофлоры. Для снятия отека возможно применение еще и антигистаминных (противоаллергических) средств.

При развитии евстахиита (воспаление евстахиевой трубы) врачом проводится катетеризация слуховой трубы или ее продувание, пневмомассаж барабанных перепонок, а также обработка околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции. Для уменьшения отека евстахиевой трубы и, соответственно, улучшения вентиляции барабанной полости доктор может назначить также сосудосуживающие капли в нос. Кроме того, при отитах показано и физиотерапевтическое лечение (УВЧ).

Если образовался абсцесс, то необходимо его вскрыть. Делается это только в условиях поликлиники. Абсцесс обычно возникает при наружном отите, в области наружного или внутреннего слухового прохода. После вскрытия слуховой проход обрабатывают дезинфицирующим раствором и смазывают антибактериальной мазью, для улучшения заживления назначают физиолечение.

Внутренний отит практически всегда требует госпитализации с назначением антибиотиков, введения препаратов с помощью капельниц, учитывая высокий риск распространения инфекции в полость черепа.

Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие эффективного лечения могут привести к развитию хронического отита с формированием рубцов барабанной перепонки, спаек в ней и в дальнейшем к стойкому снижению слуха, а, возможно, и к развитию таких осложнений, как менингит или мастоидит.

Чтобы снизить риск развития отита при беременности, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Учитывая, что специфического возбудителя отита нет, и он развивается чаще как осложнение перенесенных респираторных заболеваний, необходимо лечение всех очагов возможной инфекции (носа, носоглотки, полости рта, придаточных пазух носа, кариеса и др.). Конечно, лучше этим заняться еще во время планирования беременности.
Также необходимо своевременно начинать лечение ОРВИ во время ожидания малыша.
Не допускать переохлаждения, одеваясь по погоде (в холодные сезоны обязательно носите шапку).
Избегать контакта с больными «простудными» заболеваниями.
Принимать поливитаминные препараты, назначенные врачом.

Любые капли в ухо закапывают обязательно подогретыми до температуры тела. Холодные капли раздражают ушной лабиринт и могут вызвать головокружение и даже рвоту. Чтобы закапать капли, сначала нужно лечь, повернуть голову на бок так, чтобы ухо, в которое должно быть введено лекарство, было сверху. Ушную раковину для выпрямления наружного слухового прохода оттягивают назад и кверху. После закапывания несколько раз нажимают пальцем на козелок для лучшего проникновения капель в барабанную полость. Для удлинения контакта лекарственного вещества с барабанной перепонкой и слизистой оболочкой среднего уха после введения капель в ухо необходимо 10–15 мин полежать, оставив голову в том же положении. Затем нужно закрыть слуховой проход ваткой.

Помните, что капли можно закапывать только до появления гноетечения, так как при наличии гноя через поврежденную барабанную перепонку они проникают в полость среднего уха, вызывая ожог ее слизистой оболочки и слухового нерва.

источник