Стоит ли паниковать при 41 неделе беременности

Предполагаемая дата родов миновала, а вы еще беременны. Так как абсолютно точная дата зачатия редко кому известна, значит если вы еще не родили на 41-й неделе, то это норма. Ребенок уже вырос до 49–52 см и весит

3.5 — 3.7 кг. У вас еще есть немного времени, чтобы лучше подготовиться к долгожданной встрече с малышом.

Сколько месяцев?

41-я акушерская неделя беременности – это одиннадцатый месяц беременности и 39-я неделя от зачатия ребенка (вот тут подробно о сроках и методах подсчета).

Ваш ребеночек полностью готов к рождению. Все его органы и системы готовы приступить к выполнению своих функций вне материнской утробы. Находясь в животике, малыш крепчает, набирает силу и прибавляет вес. Он выглядит как новорожденный младенец.

Внутреннее развитие

Все главные органы – сердце, почки, печень и поджелудочная железа исправно выполняют свою работу. Легкие крохи скопили необходимое количество сурфактанта – вещества, помогающего расправиться легким для осуществления дыхательных функций. Кишечник заполнен первым калом, который выйдет в первые сутки после родов.

Развитие центральной нервной системы приостановлено, оно продолжится после появления младенца на свет. Укрепляются голосовые связки, которые совсем скоро будут использоваться для привлечения вашего внимания. Кости черепа продолжают твердеть, что может вызвать разрывы родовых путей мамы при родах.

Оболочки плаценты, разделяющие плод от организма женщины, ослабляются и становятся все более проницаемыми, что позволяет крови матери смешиваться с кровью малыша. Ребенок получает ваши антитела, призванные защищать детский организм от натиска инфекций после родов. Таким образом мама передает свой иммунный опыт ребенку.

Внешнее развитие

На этом сроке младенец выглядит намного красивее, чем полтора–два месяца назад. Его тельце уже очистилось от первородной защитной смазки, которая осталась лишь в самых нежных местах – в районе подмышек и паха. Пушок пропал, а волосики на голове и ноготки на пальчиках продолжают расти. Потому рождение малыша с приличной шевелюрой и длинными ноготками на сорок первой неделе – не редкость.

Формы тела вашего ребенка стали более округлыми, а ушные хрящи – более плотными. Он набирает по 30 г жира в сутки, и его кожа выглядит гладкой и розовой. Плод уже подрос, места в животе не хватает, поэтому малыш ведет себя тише и делает меньше движений. Но вы по-прежнему должны ощущать минимум десять толчков в день.

Если ребенку не хватает воздуха, его движения и спазмы начинают усиливаться. Это может вызвать очищение кишечника. В этом случае меконий попадает в околоплодные воды, которые окрашиваются в зеленоватый цвет, и малыш может их заглотнуть. В такой ситуации может потребоваться подключение ребенка к аппарату дыхания.

Как плод располагается в матке

В норме ребенок в конце беременности располагается вдоль матки головкою вниз. Это обеспечивает комфортное прохождение через родовые пути. Если же малыш занял поперечное положение или расположился головою вверх, то беременность, как правило, оканчивается кесаревым сечением. Когда плод не отличается большим весом, врачи допускают вероятность естественных родов при ягодичном предлежании.

Эта неделя у каждой будущей мамы проходит в томительном ожидании родов. Скорее всего, вас часто посещает одна и та же мысль: «уже 41 неделя, почему не начинаются роды…» Но если вы находитесь под неусыпным контролем своего врача, волноваться не стоит.

Беременность считается переношенной при достижении 42-й недели. Обычно рубеж в 40 недель пересекают женщины, вынашивающие первого ребенка.

Шейка матки продолжает пропитываться гормонами, становится короткой и рыхлой, происходит раскрытие цервикального канала. Высота дна матки может достигать 40 см, а ее возвышение над пупком – 20 см. Уменьшается количество амниотической жидкости (околоплодных вод), а работа вашего организма направлена на подготовку к предстоящему родовому процессу.

Тренировочные схватки. Большинство женщин в положении испытывают так называемые схватки Брекстона-Хикса, сопровождающиеся болями как при менструации. Обычно маточные сокращения начинаются за несколько недель до родов, а некоторых они начинают беспокоить лишь за пару дней до них. Если схватки интенсивнее чем обычно и происходят через одинаковые промежутки времени, это значит, что начались предродовые схватки, и вам нужно немедленно собираться в родильный дом!
Отхождение пробки. Слизистая пробка, закрывающая вход в матку, выходит непосредственно перед родами или за неделю — две до их начала.
Опущение живота. Живот опускается за несколько недель до рождения ребенка. О том, что он уже опустился, можно понять по уменьшению давления на желудок, легкие и исчезновению изжоги.
Потеря в весе. В преддверии знаменательного события ваш организм избавляется от лишней жидкости, из-за чего вы можете наблюдать небольшое снижение веса.
Выделение молозива. Будущая мама может обнаружить пятна на одежде на уровне груди. Это секрет, выделяемый из молочных желез, которым питаются новорожденные первые сутки после появления на свет.
Частые позывы в туалет. Растущий ребенок все сильнее давит на мамин живот, что заставляет постоянно бегать в уборную.
Излитие околоплодных вод. Отхождение вод – это такой же верный признак начала родовой деятельности, как и истинные схватки. Потому появлении на нижнем белье бесцветных выделений в любом количестве, прихватите все необходимое и отправляйтесь в роддом.

Если у вас не наблюдается никаких признаков скорого рождения ребенка, это не страшно. Беременность каждой женщины индивидуальна, и многие предвестники могут проявиться прямо перед началом родов.

Женщине в положении тяжело переносить сорок первую неделю, так как в этот период ее могут беспокоить различные болезненные ощущения:

из-за положения плода тянет живот и болит низ живота, при его опущении боль усиливается;
будущую маму все чаще беспокоят тренировочные схватки, отчего периодически «каменеет» живот;
ребенок давит на нижнюю часть тела, что вызывает боли в области промежности, а также в ногах и пояснице;
малыш шевелится не очень часто, но его движения и удары по желудку и печени могут причинять достаточно сильную боль;
зуд кожи живота;
онемение конечностей;
защемление бедренного нерва, вследствие чего наблюдаются болезненные ощущения в крестце;
обострение хронических заболеваний и характерных для них болей.

На таком сроке женщина чувствует себя неуклюжей и неповоротливой. Ей неудобно спать практически в любом положении, что может стать причиной беспокойного сна. Частое явление на сроке 41 – отеки конечностей. Самочувствие беременной ухудшают и приступы раздражительности, возникающие, казалось бы, на пустом месте.

На сорок первой акушерской неделе нормальными считаются светлые выделения без какого-либо резкого запаха. К нормальному явлению относится и появление слизи с коричневыми или красными прожилками. Это слизистая пробка, которая может отойти за один раз, аможет выделяться по частям.

Перед самыми родами у вас могут отойти околоплодные воды, которые выглядят как прозрачная негустая жидкость без запаха. Часто воды отходят в виде хлынувшего потока. Встречаются случаи, когда околоплодные воды лишь подтекают. Если же вы заметили жидкие выделения зеленого цвета, то это может сигнализировать об инфицировании плода или о том, что в амниотическую жидкость попал меконий. Последнее свидетельствует о гипоксии. В любом случае при отхождении вод вам необходимо срочно собираться в больницу.

Обнаруженная на трусиках ярко-красная кровь указывает на угрозу жизни вашего ребенка. Во избежание отслойки плаценты срочно обратитесь к врачу!

Когда беременность уже пересекла рубеж в 40 недель, а ребеночек все еще не желает появиться на свет, мама боится «переносить» малыша. Но врачи не считают беременность сроком 41 неделя переношенной. Выставленная врачом ПДР – это лишь предполагаемая дата родов, которая высчитывается по дате последней менструации.

А ведь точная дата родов зависит не только от месячных, но и от ряда других факторов, таких как срок выхода и время оплодотворения яйцеклетки, возраст будущей матери и количество перенесенных женщиной беременностей. Потому нормой считается рождение в период от 38-й до 42-й акушерской недели. Если же нет схваток и нет никаких признаков родов, ваш врач может рассмотреть вопрос о назначении стимуляции или проведения кесарева сечения.

При отсутствии противопоказаний стимуляционные методы могут быть применены в случае, когда:

в результате обследования состояния плода и кровотока плаценты обнаружены явные признаки перенашивания, то есть плацента уже не способна обеспечить достаточное питание плода;
если воды уже отошли, а родовая деятельность не начинается;
наблюдается многоводие;
беременность многоплодная, и матка уже сильно растянута.

Медицинские методы стимуляции родов включают введение в женский организм медикаментов (например, простагландинов, мефипристона), вскрытие околоплодного пузыря и механические способы. Но вам могут порекомендовать и самостоятельную стимуляцию, которая включает в себя следующие способы:

Интимная близость с мужем, сперма которого содержит простагландины, размягчающие шейку матки. В случае если слизистая пробка уже отошла, сексом лучше не заниматься.
Стимуляция сосков, приводящая к выбросу окситоцина, который повышает тонус матки.
Применение растительных препаратов с целью опорожнения кишечника, провоцирующего повышение тонуса матки.

Применять любые способы родовозбуждения можно только после согласования с врачом. Он объяснит вам, как вызвать роды и как быстрее родить именно в вашей ситуации.

Если же беременность протекает нормально, и необходимости в родовозбуждении нет, можете продолжать ожидать встречи со своим малышом. На этом этапе врач будет еще пристальнее наблюдать за вашим самочувствием. На приеме в женской консультации оценят показатели вашего анализа мочи, артериального давления, массы тела и размеры живота. Возможно, потребуется ежедневное проведение процедуры кардиотокографии (КТГ), контролирующей сердечную деятельность плода.

Нередко на 41-й неделе назначают УЗИ. Это исследование позволяет проконтролировать состояние и размеры крохи, величину его головки, количество околоплодной жидкости, эффективность кровотока плаценты и готовность шейки матки к родам. Если же вы согласились на госпитализацию, все необходимые обследования будут проведены в роддоме.

проверка наличия документов и сумки для поездки в роддом;
врачебный контроль;
правильное питание;
ограничение количества выпиваемой жидкости и съедаемой пищи;
режим дня и регулярный отдых;
увлажнение кожи живота, груди и бедер специальным кремом или растительным маслом;
умеренная физическая активность;
прогулки на свежем воздухе;
освоение специальной техники дыхания, которая будет использована во время родов;
генеральная уборка в доме совместными усилиями;
распределение домашних обязанностей на время вашего отсутствия;
общение с крохой, находящимся еще в животике;
занятие любимым делом, которое вызывает вам позитивные эмоции.

41-я неделя беременности – отличное время для папы и мамы, которые могут доделать все необходимые дела до появления на свет нового члена семьи – дочки или сыночка. Воспринимайте эту неделю как дополнительное время, которое малыш желает провести в самой тесной с вами близости – в вашем животике.

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

источник

Предполагаемая дата родов осталась позади, а вы расхаживаете с животом, как ни в чем не бывало. Скорее всего, она была рассчитана неправильно, но возможно и такое, что ваш малыш решил родиться немногим позднее намеченного срока.

На самом деле продолжительность беременности зависит от множества различных факторов: длительности менструального цикла, точной даты выхода яйцеклетки из яичника и ее оплодотворения, наследственности, эндокринных нарушений, возраста женщины. И если вы попадаете в эту группу, то можете родить даже еще и не на 41 неделе беременности.

Хотя малыш уже абсолютно готов к этому: все необходимые процессы завершены, работают внутренние органы, функционируют системы.

Лишнего места в животике совсем не осталось. Но, несмотря на это, ребеночек двигается (пусть и не так активно, как прежде) и продолжает расти: на 41 неделе его рост достигает в среднем 51,7 см, а вес превышает 3500 г.

Прислушивайтесь к шевелениям: если кроха замер – роды на носу. Если же вы давно не ощущаете его движений, а родами не пахнет, поставьте своего врача в известность. В среднем вы должны насчитывать хотя бы 10 шевелений в течение 30 минут.

Когда начнутся настоящие схватки, не паникуйте. В роддом следует ехать, если периодичность между схватками составляет 7-10 минут. Но если еще до этого у вас отошли воды, ждать уже нечего: отправляйтесь в больницу.

С этого момента сосредоточьтесь на родовом процессе, думайте только о малыше и старайтесь ему помочь своими адекватными действиями: правильно дышите, вовремя расслабляйтесь, сохраняйте спокойствие.

Сразу после прохождения ребенка через вульварное кольцо ему отсосут слизь из ротовой полости для облегчения совершения первого вдоха. Он известит о своем рождении криком и начнет самостоятельно дышать. После того, как пуповину отрежут, это будет абсолютно самостоятельный организм. Но связь с матерью, конечно же, сохраняется: он от вас очень зависим. Приложите новорожденного к груди сразу после рождения. Молозиво составляет большую ценность для младенца, а сам процесс сосания груди в этот момент крайне важен и полезен для матери и ребенка.

Поговорите об этом с врачом еще до родов. А пока они еще не настали, наслаждайтесь покоем. Пусть это уже дается вам нелегко, вы устали и, может быть, немного нервничаете, но сейчас уже не нужно опасаться случайного стимулирования родового процесса. Вы можете преспокойно заняться сексом (если это возможно и у вас возникнет желание), а также побаловать себя каким-нибудь вредным лакомством: в период грудного вскармливания вы будете вынуждены придерживаться диетического питания.

Постарайтесь хорошенечко выспаться перед родами, отдохнуть, набраться сил и зарядиться позитивом. Завтра-послезавтра начнутся схватки – пусть все пройдет легко и гладко! Совсем скоро вы перейдете в другой статус и откроете первую страницу нового периода вашей жизни.

А пока – прислушивайтесь к себе и будьте ежеминутно готовы к родам, которые сейчас могут наступить в любой момент. Тем более, что наверняка вы уже не первый день, и даже, возможно, не первую неделю страдаете от ненавязчивых, но все же ощутимых болей в животе.

Тянущие боли внизу живота – один из явных и «безаппеляционных» предвестников родов. Малыш уже успел в матке опуститься, прижавшись головкой к тазовому дну, отсюда и тянущие ноющие боли в животе. Такие боли, как правило, распространяются также и на область поясницы, могут отдавать в пах и бедра, отстреливать в ноги. Все это – «побочные эффекты» последних дней беременности, потерпите, еще совсем чуть-чуть, роды благополучно свершаться, а значит, и с болями в животе вы попрощаетесь.

Кстати, имейте в виду, что болеть живот может и по причине банального расстройства пищеварения. Хоть к концу беременности, когда живот опустился, и давление на внутренние органы уменьшилось, пищеварительная функция обычно восстанавливается. Но мало ли что – проанализируйте, может, боли могут быть связаны с запорами, повышенным газообразованием?

В принципе, боли в животе возникают и в случае, если имеет место отслойка плаценты. Но, в большинстве случаев, такая патология проявляется еще и появлением кровянистых выделений, хоть, конечно, кровотечение при отслойке плаценты может быть и внутреннее. Посему, и сейчас не переставайте обращать внимание на выделения: в отдельных случаях их характер может вовремя известить о каком-либо неблагополучии.

Например – об активизации инфекции, если вдруг выделения приобретают нездоровый зелено-желтый цвет, творожистую или пенистую консистенцию и неприятный запах. Развитие инфекции на таких поздних сроках беременности – весьма нехороший знак, ведь роды могут начаться со дня на день, и вы можете не успеть заболевание ликвидировать. В таком случае, риск инфицирования плода во время его прохождения по родовым путям очень высок, посему, при изменении характера выделений не медлите с визитом к врачу.

Если же беременность продолжается благополучно, на 41 неделе беременности вы наверняка отметите некое увеличение выделений и превращение их в выделения слизистые. Слизь при этом может быть как прозрачной, так и окрашена в розоватый, желтоватый или кремовый оттенок. Это отходит слизистая пробка, которая на протяжение всего времени вынашивания малыша закрывала шейку матки, защищая плод от болезнетворных микроорганизмов. Пробка может отойти вся и сразу – вы узнаете ее по выпадению густого тугого комка слизи объемом приблизительно в 2 столовых ложки, возможно, розового или кремового цвета или с вкраплениями крови. Отхождение слизистой пробки – верный признак того, что роды уже не за горами. Учтите, что по отхождении пробки интим с супругом, как и привычные купания в ванной следует исключить, иначе возможно внутриутробное инфицирования плода.

Безотлагательно отправляйтесь в больницу, заметив у себя кровянистые выделения. Кровь, в большинстве случаев, указывает на опасное для жизни и здоровья малыша и матери явление – отслоение плаценты.

Опять-таки, не медлите с отправкой в роддом, если отмечаете появление жидких водянистых выделений. Заметив водянистые выделения, можете быть практически уверенны: это не что иное, как околоплодные воды. Помните, что не обязательно околоплодные воды изливаются разом и потоком – кстати, отхождение околоплодных вод в таком «виде» сигнализирует о самом скором начале родовой деятельности. Но вот подтекать воды могут и «порционно», в небольших количествах, что указывает на изношенность и нарушение целостности плодных оболочек. В норме, околоплодные воды прозрачные, в них также могут наблюдаться частицы первородной смазки в виде хлопьев.

А вот околоплодные воды, окрашенные в зеленоватый или коричневый цвет, должны стать поводом для немедленной поездки в больницу: «цветные» околоплодные воды являются последствием попадания в них первородного кала малыша – мекония. И заглатывание таких околоплодных вод для ребеночка может быть небезопасным.

Что делать, если не наступили роды на 41 неделе беременности? Расслабиться и ни в коем случае не паниковать. Да-да, ничего страшного в том, что вы все так же пока еще ходите с огромным животом, нет. Если, конечно, на осмотре у врача не будет обнаружено обратное – какие-то угрозы для малыша и необходимость в стимуляции родов будет принимать исключительно специалист после соответствующего обследования.

На самом деле, совершенно благополучно беременность может длиться не только эту, но и следующую неделю. Таковое может случиться, если еще в самом начале предположительная дата родов была установлена неправильно – случается и такое. А бывает, что ребеночек сам лично не особо-то торопится появляться на белый свет: в животике у мамы ему сейчас вполне уютно, комфортно и спокойно. Вероятность того, что беременность продлится дольше 40 недели имеется также, если будущая мамочка рожает впервые, если женщина переступила возраст в 30 лет.

Помните: отсутствие родовой деятельности на 41 неделе – никак не повод для волнения. Однако, к врачу таки сходите: он должен исключить старение плаценты и утрату ею функций, что может привести к внутриутробным страданиям плода.

Если врач при обследовании обнаружит какие-либо риски для малыша, но при этом констатирует зрелость шейки матки, может быть принято решение о применении медикаментозной стимуляции родов. Стимуляция родов может понадобиться в случае, если, например, у женщины отошли воды, но схватки так и не начались – инфекция при повреждении плодных оболочек может проникнуть к ребеночку уже в течение 24 часов. Также поводом для стимуляции родов могут стать: хронические заболевания, преэклампсия или болезни почек.

Если же никаких угроз для малыша нет, и он чувствует себя нормально, вы вполне можете продлить беременность, не опасаясь никаких последствий. Правда, очень многие женщины к этому сроку уже, мягко говоря, просто устают и физически и морально от этого изматывающего состояния. В таком случае, вы можете самостоятельно попробовать приблизить роды, применив методы естественной стимуляции. Безусловно, посоветовавшись перед этим с врачом и будучи уверенной в зрелости шейки матки. Пожалуй, один из самых приятных методов стимуляции родов – это занятия сексом, причем, чем больше секса, тем лучше. Не менее приятный способ – массаж сосков, который, кстати, можно практиковать и во время интима. Для того, чтоб роды начались скорей, больше двигайтесь: спускайтесь и поднимайтесь по лестнице, ходите по улице, но! Не вздумайте таскать тяжести! Считается, что стимулируют матку к сокращениям и вызывают роды поедание ананаса, чай из листьев малины, острая пища. А еще – касторовое масло, в количестве нескольких капель накапанное на кусочек черного хлеба. Касторка – весьма сильное слабительное, очищение кишечника как раз и вызывает сокращения матки. Но, в то же время, помните: злоупотребление касторовым маслом может спровоцировать тошноту и диарею, что может быть небезопасно.

В целом же, если вы чувствуете себя хорошо, врач не видит никаких поводов для беспокойства и ребенку не угрожает никакая опасность, походите еще беременной.

Несколько дней существенно ситуации не меняют, да и кто знает – как скоро потом вам еще выпадет счастье прочувствовать все этапы развития новой жизни внутри вас.

источник

Если срок вашей беременности уже достиг 41-й недели, а долгожданные роды и не думают начинаться – не паникуйте. Такая ситуация, по мнению нашего эксперта, встречается довольно часто — примерно у каждой десятой женщины.

О том, чем вызваны различия в сроках беременности у разных женщин и какой срок все же считается оптимальным для родов рассказывает Виктория ПОПОВА, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог многопрофильного медицинского центра «Клиника профессора Пасман».

Средняя продолжительность доношенной беременности составляет 280 дней (40 недель), а точнее 38-42 недели с 1-го дня последней менструации, или, в среднем, 266 дней с момента овуляции при 28-дневном менструальном цикле. Но, учитывая что каждая беременность индивидуальна, говорить о перенашивании беременности на 41-й неделе не стоит. Ее следует воспринимать как период ожидания родов.

Существует несколько способов, помогающих вычислить продолжительность беременности.

Основная цифра, от которой ведется отсчет – дата начала последних месячных. Для этого используется формула Негеле, согласно которой к дате последней менструации добавляется девять полных месяцев и одна неделя.

Важно! Еще более простой расчет можно сделать, если от даты начало последних месячных отнять три полных месяца и тоже приплюсовать одну неделю.

— Так высчитывается срок беременности, но не зачатия, поскольку на момент начала месячных беременность еще не наступила. Это означает, что при 40-недельном календаре фактическое зачатие происходит только на третьей неделе (ведь овуляция в среднем может произойти на четырнадцатый-пятнадцатый день после того, как завершились месячные), а потому гестационный возраст ребенка будет приблизительно на две-три недели меньше.

При подсчетах акушерского срока беременности обычно берут во внимание только среднестатистическую продолжительность менструального цикла с овуляцией в середине (на четырнадцатый-пятнадцатый день). Если у вас нерегулярные месячные, сбои в цикле, он длится более или менее двадцати восьми дней, вам придется учитывать все эти нюансы. К примеру, если ваш цикл больше, то прибавляйте к предложенному расчету нужное количество дней, а если меньше ‒ отнимайте.

Этим методом вычисления даты родов и определения длительности беременности можно воспользоваться, если точно знать не только день и время зачатия, но также день и время созревания яйцеклетки.

День зачатия (известного или предполагаемого) соответствует полным акушерским 2 неделям беременности, т.е. на первое утро после успешного полового акта срок беременности составляет. 2 недели и 7 часов! Продолжительность беременности от этой даты будет составлять около двухсот шестидесяти шести дней или тридцать восемь недель. Но этот способ почти не находит применения, ведь мало какая будущая мамочка сможет сообщить доктору настолько точные сведения.

Наиболее эффективный метод определения гестационного срока (так называют период от оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом до рождения ребенка) — ультразвуковое исследование в I триместре (измерение диаметра гестационного пузырька до 6 недель, а затем измерение копчико-теменного размера плода (КТР) до 14 недель).

— Рутинное УЗИ в I и II триместрах беременности позволило существенно снизить частоту регистрируемого прежде перенашивания. Важно помнить, что чем раньше произведено УЗИ, тем более точно можно определить срок беременности. Измерение КТР эмбриона в I триместре дает возможность получения наиболее точного срока беременности с погрешностью ± 3-5 дней.

Определение срока по КТР после 12 недель становится менее точным. А ошибки в определении срока по данным УЗИ в III триместре уже возрастают до 3–4 недель!

Бимануальное исследование по первой явке в женскую консультацию в I триместре, к сожалению, не позволяет довольно точно определять срок беременности — погрешность составляет 2–3 недели.

Из других методов определения продолжительности беременности следует назвать:

дату первого положительного теста на беременность (β-ХГЧ),
дату первого выслушивания сердечных тонов (в 12 недель с помощью допплеровского датчика и с 18 недель — стетоскопом),
дату достижения дном матки уровня пупка (20 недель)
дату первого ощущаемого матерью шевеления плода.

Важно! Считается, что если женщина носит первого ребенка, то к дате, когда она почувствовала первое его шевеление, необходимо прибавить 20 недель, а если беременность не первая, то 22 недели. Однако и эти числа весьма относительны, поскольку немногие женщины способны сразу же распознать шевеления малыша, зачастую путая их с перистальтикой кишечника.

С точностью разделить на 41-й неделе перенашивание и нормальную беременность женщина самостоятельно не сможет. Такой довольно распространенный в литературе пример, как резкое уменьшение окружности живота за счет уменьшении количества околоплодных вод — крайне редкое явление, но даже и его самой беременной обнаружить довольно проблематично. А потому будущая мама навряд ли способна адекватно оценить ситуацию — это прямая задача акушеров-гинекологов; это должны усвоить все мамочки, дабы не подвергать себя излишним и, зачастую, беспочвенным волнениям. В любом случае, до полной 41-й недели переживать не стоит, при удовлетворительном самочувствии беременной и плода можно спокойно вынашивать беременность до ее полного завершения.

” Намного важнее определения точного срока правильная оценка готовности шейки матки. Если она мягкая и укороченная, то можно спокойно ждать окончания 41 недели. Если шейка не готова, то беременную госпитализируют в акушерский стационар, чтобы иметь время для подготовки шейки матки, что позволит провести благополучное родоразрешение на сроке 41-42 недели.

К сожалению, нередки случаи, когда беременная на 42-й неделе поступает в стационар с неподготовленной шейкой матки, а у ребенка к тому же все признаки перенашивания по УЗИ. Только и остается, что прибегнуть к операции кесарева сечения.

Так что на пограничном сроке (предполагаемые 40 недель) врач должен оценить состояние родовых путей и принять решение — разрешить будущей маме находиться дома до полной 41-й недели или госпитализировать ее для подготовки к родам.

Переношенной считается беременность, если ее длительность составляет 42 недели и более гестационного (менструального, акушерского) срока. Соответственно, роды при такой беременности называют запоздалыми.

” Ребенок, родившийся при такой беременности, довольно часто (но не всегда!) имеет признаки «перезрелости», хотя случаются как запоздалые роды без признаков перезрелости плода, так и своевременные роды перезрелым плодом.

Таким образом, «переношенность» — это понятие календарное, а «перезрелость» относят к физическому статусу плода и новорожденного.

— Диагноз перенашивания подтверждается осмотром плода и последа. Наличие хотя бы 2-3-х нижеуказанных признаков свидетельствует о перезрелости плода:

слабая выраженность подкожной жировой клетчатки;
отсутствие казеозной смазки;
прижизненная мацерация кожных покровов («банные ладошки и стопы»);
плотные кости черепа, узкие швы и роднички;
окрашенные меконием кожа, пуповина у новорожденного, плодные оболочки и околоплодные воды;
длинные ногти у новорожденного;
отсутствие пушковых волос;
снижение тургора (упругости) кожи.

И все же, почему роды, ожидаемые согласно самым точным подсчетам, не начинаются? К сожалению, причины перенашивания беременности до сих пор не ясны. Перенашивание может повторяться при каждой последующей беременности.

” У первородящих старше 30 лет перенашивание наблюдается гораздо чаще.

Существенные факторы, приводящие к перенашиванию беременности, относятся к области неврологии и эндокринологии. Определенное значение имеют изменения в матке, снижающие ее возбудимость и сократительную активность: недостаточное количество рецепторов к окситотическим веществам, нарушение синтеза сократительных белков в миометрии.

” Нередко это связано с перенесенными абортами и воспалительными заболеваниями.

— В перенашивании важна роль аутоиммунных патологий, эндокринно-обменных нарушений, даже эмоциональной напряженности. Важное значение имеют запоздалое созревание плаценты, хроническая плацентарная недостаточность, а также сохранение плацентарной иммунологической толерантности, препятствующей иммунологическому отторжению плода в срок родов.

” — При выраженном перенашивании в крови беременных отсутствуют киллеры против клеток плода. Одной из причин изменения иммунного статуса может быть генетически обусловленная совместимость матери и плода (родственный брак), что способствует длительной задержке плода в матке.

— Причинами перенашивания беременности плода могут быть и пороки развития центральной нервной системы плода. Они сопровождаются снижением синтеза кортикостероидных гормонов, от которых зависят каскадный выброс простагландинов и развитие родовой деятельности. При перенашивании беременности пороки развития плода наблюдаются в 10—15 раз чаще, чем при доношенной беременности.

Активная тактика ведения беременности и родов при перенашивании позволила снизить перинатальную смертность в 2–3 раза. Что такое активная тактика? На сроке беременности 40 недель беременной рекомендуют обследование: при удовлетворительном состоянии плода дается отсрочка от госпитализации до 41 недели, во время которой ведут учет двигательной активности плода, запись КТГ, выполнение допплерометрии и фетометрии плода.

” При неосложненном течении беременности и отсутствии существенных факторов риска госпитализация ранее 40,5–41 недели нецелесообразна.

Перенашивание представляет определенную опасность для ребенка, а потому далее, на 42-й неделе беременную обязательно госпитализируют для наблюдения за состоянием плода. Однако это вовсе не означает, что ее непременно тут же будут оперировать! Напротив, все усилия врачей направлены на естественное родоразрешение, ведь перенашивание беременности — относительное, а не обязательное показание для оперативного вмешательства.

А вот если есть другие отягощающие факторы: «незрелость» шейки матки, гипоксия плода, различные заболевания матери и возраст старше 30 лет (если это первые роды), то вопрос может быть решен в пользу планового кесарева .

— В случае планирования родов активная тактика зависит от степени перенашивания и зрелости шейки матки. При зрелой шейке показана схема родовозбуждения с амниотомией. После амниотомии в течение 2-3 часов необходимо выжидание, при отсутствии регулярной родовой деятельности следует приступать к введению окситоцина.

Если вы принимаете самостоятельное решение оставаться дома при сроке более 41-й недели, помните: вы очень рискуете. Переношенная беременность — тяжелое осложнение и для плода, и для матери.

Ткань плаценты на таком сроке уже меняется, развивается плацентарная недостаточность, приводящая к гипоксии (кислородному голоданию) плода, а в связи с большей зрелостью центральной нервной системы у переношенных малышей повышена чувствительность к гипоксии. Нарушение проницаемости и защитной функции плаценты нередко сопровождается внутриутробным инфицированием.

Большие размеры головки, плотные кости черепа, узкие швы и роднички увеличивают вероятность родовой травмы.

Частые осложнения у переношенных детей — синдром дыхательных расстройств и пневмопатии (например, внутриутробная аспирация околоплодными водами).

При перенашивании значительно увеличивается риск перинатальной смертности (в 1,5 — 2 раза), в большей мере за счет интранатальной (внутриутробной) гибели плода. Однако, если малыш появится на свет живым и здоровым, он все равно рискует в будущем существенно отстать в физическом и нервно-психическом развитии.

— Пожалуй, самое неприятное осложнение — усугубление плацентарной недостаточности. Дело в том, что плацента — временный орган, рассчитанный на существование в организме в течение 40-42 недель. Соответственно, к 41-й неделе плацента начинает истощаться, в ней происходят дистрофические изменения, из-за чего ребенок может испытывать недостаток кислорода. И самое грозное осложнение, как бы не хотелось об этом умолчать, — антенатальная гибель плода, риск которой начиная с 42-й недели увеличивается. Чтобы избежать неприятностей необходим постоянный контроль кардиотокографии и доплерометрии плода и, конечно же, контроль за состоянием здоровья самой будущей мамы.

Рождение ребенка на 41-й неделе считается нормальным явлением. Главное – сохранять спокойствие и наслаждаться беременностью. Вполне возможно, вашему малышу эти дни еще необходимо провести в утробе матери.

41-я неделя, в сущности, мало чем отличается от недели предыдущей. Разве что на этом сроке, за несколько дней до родов, беременная все больше ощущает дискомфорт от собственной тяжести и неповоротливости. Её может беспокоить учащенное мочеиспускание, сильная утомляемость, боли в спине и усиление зуда в области растяжек на животе. Также могут участиться тренировочные схватки и увеличиться их интенсивность. Растяжение связок лонного сочленения становится причиной появления болей в нижней части живота, особенно во время ходьбы и надавливании на эту область. От общего дискомфорта у беременной может даже снижаться вес.

Нормой по-прежнему считаются светлые, с легким кисловатым запахом выделения. Перед родами женщина может заметить отхождение слизистой пробки, которая может иметь желтоватый оттенок и в норме содержать небольшие прожилки крови. Все это в сочетании с ощущением тяжести внизу живота указывает на то, что до предстоящих родов остались считанные дни или даже часы.

Несмотря на то, что двигательная активность ограничена теснотой, удары малыша всё ощутимее для будущей мамы, поскольку маленький кулачок крепчает с каждым днём.

” А вот в случае снижения двигательной активности уже необходимо обратиться к врачу. На этом сроке необходимо регулярно делать КТГ для оценки состояния плода и отслеживания начала родовой деятельности.

Рекомендации относительно питания на 41-й неделе беременности остаются прежними и мало чем отличаются от предшествующих. Необходима белковая пища, а это молочные продукты и рыба, и больше правильных, сложных углеводов — всевозможных каш. Поскольку перед родами рекомендуется очистить кишечник, то желательно, чтобы употребляемые продукты содержали клетчатку, которая присутствует в овощах и фруктах.

Что касается физической активности, то если беременная чувствует себя удовлетворительно (заметьте, не по своим ощущениям, а именно с точки зрения врача акушера-гинеколога!), то физические нагрузки не только можно, но и нужно продолжать, в отличие от малых сроков беременности, когда они могли спровоцировать ее прерывание. Прогулки на свежем воздухе, гимнастика и аквааэробика для беременных вплоть до самых родов благотворно влияют на физическое и эмоциональное состояние плода и будущей мамы.

Последние дни перед родами полностью посвятите себе, настроившись на встречу с малышом. Слушайте музыку, читайте добрые книги, смотрите любимые фильмы, перебирайте приданое. Постарайтесь как можно больше отдыхать, гулять, набираться сил и, главное, не волноваться, а думать о самом благоприятном исходе.

источник

41 неделя беременности – этот тот срок, до которого большая часть женщин не дохаживает. Хотя, случается и так, что предполагаемая дата родов остается позади, а ребенок все никак не хочет появляться на свет. Паниковать не стоит, так как в подавляющем большинстве случаев роды не начинаются по причине того, что их дата была рассчитана неверно. В целом, физиологичными, то есть нормальными считаются роды, которые происходят на 37-42 неделе беременности.

Также стоит учитывать, что на продолжительность беременности могут оказывать влияние следующие факторы:

Средняя продолжительность менструального цикла.

Точная дата выхода яйцеклетки из яичника.

Возраст беременной женщины.

Наличие болезней эндокринной системы.

Ребенок в это время полностью готов к появлению на свет. Все его органы и системы будут функционировать в полном объеме вне маминого живота. Да и места в нем осталось совсем немного. Однако, ребенок продолжает двигаться, хотя его активность заметно снизилась. Не останавливается рост плода. К этому сроку он достигает 51- 52 см . Также увеличивается масса тела ребенка, которая может доходить до 3,5- 3,7 кг .

Почки, печень, поджелудочная железа сердце и другие органы исправно работают. В легких ребенка содержится сурфактант. Его набралось в достаточном количестве, чтобы кроха смог самостоятельно сделать первый вздох и начать дышать.

В кишечнике ребенка находится первородный кал (меконий). Чаще всего он выходит из кишечника на первые сутки после рождения. Хотя не исключено, что меконий может попасть в околоплодные воды. Кишечник ребенка очищается в утробе матери чаще всего тогда, когда плод страдает от кислородного голодания. Ребенок начинает активнее двигаться, спазмы мускулатуры усиливаются и первородный кал выходит наружу. После того как он попадает в околоплодные воды, малыш может заглотнуть его. Поэтому после рождения зачастую требуется подключение крохи к аппарату искусственной вентиляции легких.

Происходит укрепление голосовых связок ребенка, скоро с их помощью он будет подавать сигналы родителям. Также продолжают укрепляться кости черепа. Поэтому, чем дольше ребенок будет находиться в утробе матери, тем выше риск того, что она получит разрывы во время родов. Ушные хрящики тоже уплотняются.

Иммунитет крохи совершенствуется, он усиливается за счет антител, которые он получает от матери.

Тело плода очищается от первородной смазки, она остается только в области подмышек и в районе паховых складок. С тела уже полностью сошел пушок. Продолжается рост волос и ногтей ребенка. Очень часто кроха появляется на свет с внушительной шевелюрой, да и ноготки на пальцах ручек и ножек бывают очень длинными и иногда даже врезаются в кожу.

Ребенок начинает постепенно «округляться»: у него уже есть пухлые щечки, под кожей появился жирок. Каждый день малыш накапливает еще по 25- 30 г жира. Сами кожные покровы стали розовыми и гладкими.

Ребенок принял то положение в матке, в котором он будет оставаться до самых родов. Он лежит головой вниз, прижавшись к тазовому дну. Иногда плод занимает поперечное или ягодичное предлежание. В этом случае женщина должна быть помещена в роддом еще за несколько дней до начала родов, это делается для того, чтобы врачи могли оперативно принять решение о способе родоразрешения, так как не исключено, что может потребоваться кесарево сечение. Хотя если плод не достигает большого размера, то при ягодичном предлежании возможны естественные роды.

Женщина, как и прежде, продолжает чувствовать шевеления плода, хотя они и стали менее интенсивными. Если вдруг шевеления отсутствуют на протяжении длительного времени, то обязательно нужно отправиться на прием к доктору. Среднее количество шевелений в день – 10.

Женщине нужно научиться занимать себя, чтобы перестать постоянно думать о предстоящих родах. Следует наслаждаться покоем и тишиной. Не нужно отказываться от интимных отношений с любимым мужчиной. На этом сроке такая естественная стимуляция родов уже не навредит. Также можно побаловать себя какими-нибудь сладостями, так как во время грудного вскармливания от многих продуктов придется отказаться. Соблюдение диетической схемы питания во время лактации – обязательное условие.

Не менее важно хорошо высыпаться. Это позволит набраться сил и повысить настроение.

Если начинаются схватки, стоит успокоиться и походить по комнате. Возможно, что эти схватки являются ложными. Настоящие схватки случаются с периодичностью 7-10 минут. Причем их интенсивность постепенно возрастает, а интервал покоя уменьшается. Тем более не стоит медлить с поездкой в роддом, когда отходят воды.

В это время следует убрать из головы все мысли и максимально сосредоточиться на процессе родов. Нужно думать только о ребенке и стараться всеми силами помочь ему появиться на свет. Важно выполнять все инструкции доктора, правильно дышать, вовремя уметь расслабиться и т. д.

Сразу после того, как малыш выйдет из родовых путей, ему уберут слизь изо рта, что облегчит первый вдох. Ребенок сделает глоток воздуха и издаст свой первый крик. После обрезания пуповины он на физиологическом уровне полностью отделяется от матери, но эмоциональная зависимость, безусловно, сохраняется.

Хорошо, если есть возможность сразу после родов приложить ребенка к груди. Молозиво является очень ценным продуктом для малыша. Благодаря ему происходит заселение кишечника первыми полезными бактериями, усиливается иммунитет.

Женщина, которая находится в ожидании ребенка, наверняка интересуется тем, какие признаки могут указывать на приближающиеся роды.

Предвестниками скорых родов являются:

Выход слизистой пробки. Как правило, после ее отхождения роды начинаются через 7-14 дней.

Тренировочные схватки. Они начинаются чаще всего за несколько недель до предстоящих родов, а иногда случаются за пару дней до их начала. Боли при тренировочных схватках напоминают боли во время менструации. Если схватки сильные и случаются с одинаковым временным периодом, который постепенно становится все короче, то это настоящие схватки и пора отправляться в роддом.

Опущение живота. Это случается за несколько недель до появления ребенка на свет. При этом уходят такие неприятные симптомы как отрыжка и изжога, а дышать становится легче.

Похудание. Перед родами организм избавляется от лишней жидкости, поэтому женщина может потерять 1- 2 кг .

Учащение мочеиспускания. При приближении родов ребенок все сильнее начинает давить на низ живота, что заставляет женщину чаще ходить в туалет.

Появление молозива. Его можно обнаружить на бюстгальтере в виде пятен, пахнущих молоком.

Излитие околоплодных вод. Воды, наравне со схватками, являются самым явным признаком того, что роды очень скоро начнутся. Поэтому при их отхождении необходимо ехать в роддом.

Иногда женщина вовсе не замечает никаких предвестников родов и начинаются они со схваток, что также вполне нормально.

Как понять, что начались роды:

Как отличить ложные схватки от настоящих? Как начинаются схватки и сколько длятся? Ощущения уже рожавших женщин:

Боли в животе могут беспокоить женщину на протяжении нескольких последних недель беременности. Если боль имеет тянущий и ненавязчивый характер, то скорее всего она является признаком того, что скоро начнутся роды. В это время ребенок все сильнее прижимается к тазовому дну, что и провоцирует болезненные ощущения в животе. Они могут распространяться на поясничную область, отдавать в пах и в бедро, а также в нижние конечности. После родов эти боли бесследно проходят.

Иногда живот болит по причине пищевого расстройства. Некоторые беременные женщины страдают от повышенного газообразования и от запоров, а некоторые от диареи.

Самое опасная причина болей в животе – это отслойка плаценты. Чаще всего эта патология беременности сопровождается развитием кровотечения, хотя иногда оно бывает внутренним. Поэтому если женщина чувствует беспокойство, то лучше всего развеять его в кабинете доктора.

Иные причины, которые могут привести к возникновению болей в животе на 41 неделе беременности:

Тренировочные схватки. Кроме болей они могут вызывать повышение тонуса матки до такой степени, что живот кажется «каменным».

Иногда во время шевелений малыш пинает маму в печень или в живот. Так как ребенок уже довольно большой, эти удары могут быть очень ощутимыми.

Во время беременности могут обостриться хронические болезни, что приведет к соответствующим болям.

В это время женщина чувствует себя очень неуклюжей и неповоротливой. Ей сложно найти удобную позу для сна. Кроме болей на 41 неделе беременности могут появляться отеки. Если они не сильные и быстро проходят, то беспокоиться по этому поводу не стоит.

Выделения могут сказать многое о здоровье женщины. Если они имеют желтый или зеленый оттенок, творожистую или пенистую консистенцию, то это однозначно указывает на присоединение инфекции. Такие выделения практически всегда имеют неприятный запах. Болезнь, развивающаяся на 41 неделе беременности, требует оперативного лечения. Если сразу же обратиться к доктору, то можно успеть от нее избавиться до начала родов. В противном случае имеется высокий риск того, что ребенок окажется инфицированным.

Нормальными принято считать прозрачные или молочного цвета выделения, в которых содержатся слизистые включения. Они могут быть слегка розоватового или кремового цвета. Слизь появляется в выделениях по причине отхождения слизистой пробки, которая закрывала шейку матки и оберегала ребенка от различных инфекций. Пробка иногда выходит полностью, а иногда частями. Ее отхождение является предвестником скорых родов. Женщине после выхода слизистой пробки нужно отказаться от купания в ванне и от секса, чтобы минимизировать все возможные риски инфицирования плода.

Если из половых путей идет кровь, нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Чаще всего это указывает на отслоение плаценты. Подобное состояние несет прямую угрозу здоровью и жизни матери и ребенка.

Появление обильных жидких выделений указывает на излитие околоплодных вод. Если они идут потоком, то нужно отправляться в роддом, так как скоро начнутся роды. Но даже если воды просто подтекают, то не стоит медлить с визитом к врачу. Подтекание вод является признаком истончения плаценты, что также опасно для малыша.

В норме в водах могут содержаться белые хлопья, которые являются частичками первородной смазки. Когда воды окрашены в зеленый цвет, то это указывает на попадание в них мекония. Об этом необходимо сообщить доктору.

Чаще всего роды на 41 неделе беременности не наступают, потому что была неправильно установлена дата зачатия. Переживать по этому поводу не стоит, нужно просто отправиться на консультацию к врачу, чтобы он оценил состояние беременной женщины и плода.

Иногда беременность может длиться и 42 недели, что вполне нормально. Часто это случается с женщинами, которые впервые рожают в возрасте старше 30 лет. А может быть малышу просто комфортно у мамы в животе, и он не хочет покидать его. Поэтому поводов для беспокойства нет, но врач обязательно должен осмотреть женщину и исключить любую угрозу.

Если доктор выявит какие-либо риски для ребенка, а матка женщины будет готова к родам, то возможна их медикаментозная стимуляция. Также ее проводят при отхождении околоплодных вод, но, если при этом отсутствуют схватки. Иными причинами искусственной стимуляции родов могут быть заболевания почек, преэклампсия, многоплодная беременность, многоводие и наличие хронических заболеваний.

Если никакого риска для здоровья и жизни матери и ребенка нет, то можно продолжать спокойно донашивать беременность. В качестве мягкой и естественной стимуляции родов зачастую выступает интимная близость и массаж сосков.

Приблизить роды помогает движение. Например, можно спускаться и подниматься по лестнице, больше ходить пешком, но ни в коем случае женщина не должна поднимать тяжести.

Принято считать, что спровоцировать роды может употребление в пищу ананаса, острых блюд, или питье чая на основе малиновых листьев. Можно также нанести на кусок черного хлеба несколько капель касторового масла и съесть его. Это будет способствовать усилению перистальтики кишечника и вызовет сокращения матки. Однако, при поступлении в организм большого количества масла, может развиться диарея и тошнота, что довольно опасно.

Иными способами стимуляции родов являются:

Постановка клизмы, что будет способствовать увеличению выработки простагландинов.

Акупунктурный массаж внутренней стороны голеностопного сустава.

В любом случае, нельзя прибегать ни к каким методам естественной стимуляции родов без предварительной врачебной консультации. Более того, если доктор не видит угроз для плода и самой женщины, то лучше всего доходить положенный срок до конца и дождаться, пока ребенок сам решит появиться на свет. Тем более что несколько дней ни на что не влияют.

Стимуляция родов, как проходит процедура, и что нужно знать:

Если роды не наступили, то женщина должна пройти следующий комплекс обследований:

Сдать кровь на общий анализ.

Сдать мочу на общий анализ.

Измерить уровень артериального давления.

Пройти осмотр на гинекологическом кресле.

Пройти кардиотокографию (регистрация ЧСС плода).

По показаниям доктор может направить женщину на УЗИ.

Во время осмотра врач обязательно выслушивает сердцебиение плода, ощупывает и замеряет живот.

Сумка для поездки в роддом должна быть собрана. Важно, чтобы все документы были в полном комплекте.

На 41 неделе беременности обязательно нужно посетить врача. Также возможно прохождение УЗИ.

Питание женщины должно быть правильным. Следует несколько ограничить калорийность блюд и уменьшить объемы потребляемой жидкости.

Важно соблюдать режим дня и достаточно отдыхать.

Не стоит забывать об умеренной физической нагрузке.

Кожу живота, бедер и груди нужно дополнительно увлажнять. Для этого следует воспользоваться специальными кремами.

Обязательно каждый день нужно бывать на свежем воздухе.

Дома необходимо постараться навести идеальный порядок. К этим работам обязательно нужно привлекать всех членов семьи.

Пока есть время, следует продолжать совершенствовать технику правильного дыхания, которая очень пригодится во время родов.

Нужно заранее позаботиться о том, кто будет заниматься домашними делами, пока женщина будет в роддоме.

Необходимо продолжать общаться со своим ребенком, а также стараться сохранять положительный эмоциональный настрой.

Сборы в роддом, что нужно взять с собой:

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

5 диет, эффективность которых подтверждена современной наукой

Острая пища продлевает жизнь — подтверждённые факты!

источник