Меню Рубрики

Стенки матки в первые недели беременности

Женщина в ожидании беременности прислушивается к своим ощущениям, пытаясь заметить любые возможные признаки состоявшегося зачатия. На самом деле на первой неделе беременности после зачатия явные симптомы проявляются слабо, но они все же есть. В женском организме начинают происходить определенные изменения, которые указывают на развитие новой жизни.

К 1 неделе малыш внедряется в эпителиальные ткани матки. Начинает вырабатываться хорионический гонадотропин.

Это однозначный признак наступления беременности. Обнаружить это можно двумя способами:

  • Сдать клинический анализ крови на ХГЧ.
  • Сделать тест на беременность самостоятельно, используя утреннюю мочу, в которой наибольшая концентрация ХГЧ после зачатия.

Тогда можно прислушаться к изменениям в организме, внутренним ощущениям. При развитой чувствительности легко понять, какие сигналы посылает тело, если в нем зарождается новая жизнь.

После зачатия оплодотворенная яйцеклетка продвигается по фаллопиевым трубам к матке, которая готовится ее принять. Беременность на первой неделе – условное время, в течение которого организм женщины претерпевает важные перемены, готовится к развитию плода.

Яйцеклетка находится в стадии дробления, пока движется по маточным трубам, постепенно увеличиваясь в размерах. Передвигаться им помогают специальные реснички и сокращения стенок фаллопиевых труб.

Не оплодотворенные яйцеклетки гибнут спустя 12-24 часа, а оплодотворенная яйцеклетка при попадании в матку имплантируется в нее. В организме начинаются изменения, перестраивается гормональный фон.

Перемены в начале беременности в основном начинаются в матке. На раннем этапе зарождения жизни начинаются структурные изменения в женском лоне. Происходят химические процессы, влияющие на весь организм будущей мамы.

Матка имеет следующие особенности:

  • Практически не меняет своего расположения.
  • Становится мягкой, а шейка уплотняется.
  • В районе шейки матки формируется слизистая пробка, препятствующая проникновению болезнетворных организмов внутрь детородного органа. Так плод, находясь в матке, защищается от инфицирования.

Могут возникать слегка тянущие боли в животе, как результат расслабления тазовых связок. Так организм женщины подготавливается к предстоящим родам.

Молочные железы будущей мамы становятся чувствительными, повышается упругость груди.

С 1 недели грудь растет, увеличивается в размерах.

Но не у всех будущих мам она плотнее сразу после зачатия.

Уплотняющаяся и растущая грудь будущей мамы требует бережного отношения. Нужно правильно подобрать нижнее белье, чтобы оно не стесняло дыхания, было удобным и из натуральных материалов.

На раннем этапе живот у женщины не растет. Едва заметное округление появляется только у мам с опытом, и то не сразу. В момент имплантации яйцеклетки или в процессе сокращения фаллопиевых труб, при движении зародыша к матке, могут беспокоить легкие тянущие боли в животе.

Если болевые ощущения быстро проходят и не доставляют заметного дискомфорта — беспокоиться не стоит. Подобное явление – это норма на первой неделе беременности. Когда тянущие боли усиливаются, начинаются обильные кровянистые выделения, это уже повод для обращения к врачу.

Еще не существует такого понятия как плод. Будущий малыш – это всего лишь оплодотворенная яйцеклетка, которая перемещается по фаллопиевым трубам к матке, чтобы имплантироваться в ее стенки.

Но он уже несет в себе половину генетического материала мамы и половину папиных. К концу недели зародыш вживляется в эпителиальные ткани матки.

Яйцеклетка делится, становится все больше. Начинается формирование плаценты, пуповины. В этот момент зародыш еще мал, его даже нельзя разглядеть на УЗИ, но он тесно связан с мамой.

Женщина может обращаться к малышу, разговаривать с ним. Такой тесный контакт положительно сказывается на его дальнейшем развитии.

Первые перемены указывают на сам факт наступления беременности. Часть из них заметна лишь при гинекологическом осмотре, но большинство изменений может заметить и сама женщина.

К ним относятся следующие:

  • Матка слегка увеличивается, ее поверхность размягчается.
  • Слизистая влагалища немного синеет.
  • Отсутствует менструация и связанные с ней процессы.

Изменения обусловлены подготовкой организма к вынашиванию и благополучному рождению ребенка. Все системы и органы подстраиваются под процесс развития плода.

В первую неделю после зачатия у женщины может быть состояние подобное периоду менструации.

У женщины в это время наблюдаются:

  • Задержка менструации – при регулярном цикле.
  • Болевые ощущения непонятного происхождения.
  • Тяжесть в районе матки.
  • Вздутие живота, его словно распирает. Кажется тесной одежда, хотя животик еще не растет.
  • Покалывание в груди, ее набухание.
  • Перепады артериального давления.
  • Эмоциональная нестабильность.
  • Потемнение сосков.
  • Беспокоит метеоризм.
  • Изменение характера влагалищных выделений.

Так организм женщины сигналит о наступлении беременности.

К этому времени оплодотворенная яйцеклетка должна имплантироваться в матку. Это опасный период – велика вероятность выкидыша.

Чтобы организм будущей мамы не избавился от яйцеклетки, прикрепленной к матке, иммунитет слегка ослабляется. В связи с этим у женщины ощущается легкое недомогание, вялость. Может повышаться температура тела, часто клонит в сон.

Утром беспокоит тошнота, обостряется чувствительность к запахам и пище. Возникают причудливые и новые вкусовые пристрастия. Некоторым женщинам хочется грызть мел, если есть существенный недостаток кальция в организме. Пропадает или вырастает аппетит.

Среди главных признаков наступления беременности выделяют имплантационное кровотечение. Оно наступает после внедрения яйцеклетки в полость матки.

После благополучного прикрепления зародыша к матке появляются едва заметные выделения розоватого или коричневого цвета. Они имеют мажущий характер. Иногда выделения можно просто не заметить.

По длительности имплантационное кровотечение не может идти больше двух дней. Если дольше – это уже отклонение от нормы и повод для обращения за консультацией к специалисту.

Если выделения у женщины становятся кровянистыми и их объем увеличивается, а попутно наблюдается острая тянущая боль внизу живота, нужно срочно обращаться к врачу. Любое усиленное кровотечение в этот период – риск выкидыша.

На первой неделе после зачатия нет необходимости делать УЗИ, если женщина чувствует себя прекрасно. Это может навредить малышу, поэтому исследование ультразвуком рекомендуется проводить не раньше трех месяцев или по назначению врача в исключительных случаях.

УЗИ может показать наличие отклонений. К ним относятся:

  • Внематочная беременность.
  • Киста или опухоль.
  • Воспалительный процесс.

При нормальном течении беременности исследование может показать отсутствие доминантного фолликула, потому что овуляция уже не предполагается, и зачатие уже произошло.

Но это нельзя рассматривать как явный признак беременности тем, кто ее с нетерпением ожидает, потому что у женщин бывают менструальные циклы без овуляции – 1 или 2 раза в год, и это считается нормой.

Чтобы малыш у будущей мамы родился здоровым, а процесс его вынашивания протекал благополучно, женщине необходимо заранее позаботиться о своем здоровье. При планировании беременности нужно обратить внимание на многие факторы.

Занятия спортом – прекрасный способ для будущей мамы, чтобы подготовиться к беременности и вынашиванию малыша. Особенно стоит уделить время своему телу.

Утренний или вечерний медленный бег тренирует выносливость, налаживает работу дыхательной системы. После регулярных пробежек у женщин укрепляются спина, ноги.

Если зачатие уже произошло, бег противопоказан. Тогда будущей маме можно плавать в бассейне, заниматься йогой для беременных, спортивной ходьбой.

С помощью специфического комплекса у женщин развиваются влагалищные мышцы. При усвоении упражнений проще переносить роды. У будущей мамы сокращается риск травм и разрывов за счет повышения эластичности мышц влагалища.

Упражнения можно делать самостоятельно и в домашних условиях либо обратиться к специалисту, записавшись на индивидуальные или групповые тренировки.

Женщине желательно настраивать себя на лучшее, мыслить в позитивном ключе. Приятные эмоции благотворно сказываются на развитии малыша. Будущей маме можно слушать красивую музыку – классические произведения, звуки природы. Это женщину успокаивает, умиротворяет.

Хорошему настроению будущей мамы способствуют полноценный сон продолжительностью 8-10 часов, регулярные прогулки на улице. При этом женщине нужно выбирать удобную одежду и обувь, чтобы не травмировать себя и малыша.

При желании, чтобы родить здорового малыша нужно вести здоровый образ жизни. Желательно начать хотябы за полгода до предполагаемого зачатия.

За это время нужно выявить возможные скрытые патологии, побороть вредные привычки.

Если беременность уже наступила, тогда нельзя экспериментировать со своим организмом. Любые резкие перемены здоровья не прибавят.

Сначала женщине желательно проконсультироваться с гинекологом, пройти медицинский осмотр, чтобы убедиться в исправной работе репродуктивной и пищеварительной систем.

Будущей маме нужно обратить внимание на гормональный фон. Хорошо, если до момента зачатия будущая мама наведет порядок с зубами.

Женщина должна сдать следующие анализы:

  • Кровь на сахар.
  • Пробу на токсоплазмоз, если в квартире есть домашние животные.
  • Кровь на резус-фактор.

Чтобы малышу было комфортно развиваться в материнской утробе, женщине необходимо соблюдать рекомендации врачей:

  • Кушать маленькими порциями, но часто. Нельзя морить себя голодом или переедать.
  • Хорошо высыпаться. Здоровый сон полезен и маме, и малышу.
  • Принимать витамины.
  • Гулять на свежем воздухе.
  • Выполнять дыхательные упражнения для общего расслабления организма.
  • Избегать стресса.
  • Не контактировать с людьми, зараженными вирусными инфекциями.
  • Вовремя отдыхать.
  • Придерживаться диеты.

Это поможет женскому организму справиться с возложенной на него нагрузкой во время беременности.

На раннем этапе беременности, в продуктах, из которых состоит меню будущей мамы, должно быть достаточное количество питательных веществ.

На первой неделе срока в рационе женщины должны присутствовать:

  • Нежирные сорта мяса в отварном или тушеном виде.
  • Жирная рыба, насыщенная омега кислотами.
  • Свежие фрукты, плоды, овощи, зелень.
  • Кисломолочная продукция. Желательно ежедневно пить цельное молоко или употреблять йогурт.

Сахар будущей маме можно, но не более 50 г в сутки. Вместо сахара можно мед. Жиры животного происхождения лучше заменить растительным маслом. Способ приготовления тоже важен. Крайне нежелательно увлекаться жареными, острыми, копчеными блюдами. Лучше заменить их едой на пару, тушеной или вареной пищей.

Беременность – это не заболевание, а лишь особое состояние организма. У женщины вполне хорошее самочувствие, позволяющее заниматься привычными делами. Но уменьшить физическую нагрузку будущей маме нужно обязательно.

С первой недели беременности женщине запрещено:

  • Работать больше 6 часов и без перерыва.
  • Долго сидеть за компьютером.
  • Работать в ночные смены, ездить в командировки.
  • Поднимать тяжести – вещи свыше 3 кг.
  • Долго сидеть или стоять.
  • Двигать мебель и любые крупногабаритные предметы или поднимать их.
  • Использовать при уборке агрессивные моющие средства с хлором, ярко выраженными ароматическими добавками.
  • Пить крепкий чай, кофе.
  • Употреблять спиртные напитки, курить.
  • Посещать солярий, баню.
  • Принимать горячую ванну.
  • Делать рентген.
  • Слушать громкую музыку и находится вблизи усилителей звука.

Если прислушиваться к этим рекомендациям, развитию плода ничего не навредит.

Витамины обязательно должны быть в меню будущей мамы. Во время беременности потребность в кальции, йоде и других микроэлементах возрастает вдвойне.

Если витаминов у женщины не хватает, растущий плод начнет брать необходимые вещества из ее организма. Пострадают кости, зубы, волосы беременной.

Врач может назначить фолиеву кислоту для снижения наследственных проблем, улучшения состояния зародыша и снижения негативного влияния внешней среды. Также беременной полезен витамин Е, участвующий в формировании плаценты и предотвращающий угрозу выкидыша. Для нормального обмена веществ будущей маме необходим йод. Особенно в нем нуждается организм на раннем сроке беременности.

Читайте также:  40 неделя беременности появились слизистые выделения

Женщине можно принимать витамины, назначенные врачом, или найти им альтернативу – употреблять в пищу продукты, содержащие нужные активные вещества. 40 ягод земляники в день содержат суточную норму фолиевой кислоты. Йод есть в морской капусте, морепродуктах, инжире. Витамин С можно получить из свежих апельсинов.

Но во всем стоит соблюдать меру. Если у женщины есть желание налегать на овощи и фрукты вместо готовых витаминов, этот вопрос обсуждается с врачом. Переизбыток активных веществ тоже вреден.

Чтобы малыш развивался благополучно, женщине необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и настраивать себя на позитив.

Для гармоничного развития плода на 1 неделе после зачатия будущей маме рекомендуется:

  • Отказаться от курения, в том числе и от пассивного – стараться не дышать табачным дымом.
  • Прекратить прием медикаментов, прописанных до наступления беременности. Особенно это касается антибиотиков.
  • Избегать стрессов и нервного перенапряжения.
  • Если в доме есть кошка, убирать ее туалет только в перчатках и тщательно мыть руки после этого.
  • Реже появляться в общественных местах в период простудных эпидемий.
  • Избегать толпы и давки в общественном транспорте.

Первая неделя – волнующая и непростая для будущей мамы. Женщина не всегда догадывается об интересном положении, но если все признаки на лицо, сразу стоит задуматься о правильности своего образа жизни и прислушаться к рекомендациям специалистов.

Посмотрите небольшое видео о первой неделе беременности.

источник

Увеличение размеров матки при беременности. Показатели ВДМ по неделям беременности. Сокращение матки после родов.

В организме будущей мамы происходят многочисленные изменения, которые позволяют выносить ребенка. Но не вызывает никаких сомнений, что самые значительные перемены происходят в матке — органе, в котором развивается новая жизнь.

Матка — это уникальный орган, строение которого таково, что она способна во время беременности растягиваться и увеличивать свои размеры в десятки раз и возвращаться к исходному состоянию после родов. В матке выделяют большую часть — тело, расположенное сверху, и меньшую часть — шейку. Между телом и шейкой матки расположен промежуточный участок, который называют перешейком. Наивысшая часть тела матки называется дном.

Стенка матки состоит из трех слоев: внутреннего — эндометрия, среднего — миометрия и наружного — периметрия (серозной оболочки).

Эндометрий — слизистая оболочка, которая изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. И в случае, если беременность не наступает, эндометрий отделяется и выделяется из матки вместе с кровью во время менструации. В случае наступления беременности эндометрий утолщается и обеспечивает плодное яйцо питательными веществами на ранних сроках беременности.

Основную часть стенки матки составляет мышечная оболочка — миометрий. Именно за счет изменений в этой оболочке происходит увеличение размеров матки во время беременности. Миометрий состоит из мышечных волокон. Во время беременности за счет деления мышечных клеток (миоцитов) образуются новые мышечные волокна, но основной рост матки происходит за счет удлинения в 10-12 раз и утолщения (гипертрофии) мышечных волокон в 4-5 раз, которое происходит в основном в первой половине беременности, к середине беременности толщина стенки матки достигает 3-4 см. После 20-й недели беременности матка увеличивается только за счет растяжения и истончения стенок, и к концу беременности толщина стенок матки уменьшается до 0,5-1 см.

Вне беременности матка женщины репродуктивного возраста имеет следующие размеры: длина — 7-8 см, переднезадний размер (толщина) — 4-5 см, поперечный размер (ширина) — 4-6 см. Весит матка около 50 г (у рожавших — до 100 г). К концу беременности матка увеличивается в несколько раз, достигая следующих размеров: длина — 37-38 см, переднезадний размер — до 24 см, поперечный размер — 25-26 см. Вес матки к концу беременности достигает 1000-1200 г без ребенка и плодных оболочек. При многоводии, многоплодии размеры матки могут достигать еще больших размеров. Объем полости матки к девятому месяцу беременности увеличивается в 500 раз.

Для беременности характерно увеличение размеров матки, изменение ее консистенции (плотности), формы.

Увеличение матки начинается в 5-6 недель беременности (при 1-2 неделях задержки), при этом тело матки увеличивается незначительно. Сначала матка увеличивается в переднезаднем размере и становится шаровидной, а затем увеличивается и поперечный размер. Чем больше срок беременности, тем более заметным становится увеличение матки. В ранние сроки беременности часто возникает асимметрия матки, при бимануальном исследовании пальпируется выпячивание одного из углов матки. Выпячивание возникает из-за роста плодного яйца, по мере прогрессирования беременности плодное яйцо заполняет всю полость матки и асимметрия матки исчезает. К 8 неделям беременности тело матки увеличивается приблизительно в 2 раза, к 10 неделям — в 3 раза. К 12 неделям матка увеличивается в 4 раза и дно матки достигает плоскости выхода из малого таза, т. е. верхнего края лонного сочленения.

Со второго триместра беременности (с 13-14-й недели беременности) матка выходит за пределы малого таза, и ее возможно прощупать через переднюю брюшную стенку. Поэтому начиная с этого срока акушер-гинеколог измеряет высоту дна матки (ВДМ — расстояние между верхним краем лонного сочленения и самой высокой точкой матки) и окружность живота. Все измерения записываются в индивидуальную карту беременной,что позволяет проследить динамику роста матки и оценить темпы роста. ВДМ измеряется сантиметровой лентой или тазомером (специальным прибором для измерения расстояния между двумя точками) в положении беременной лежа на спине. Перед измерением и осмотром необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Для нормального (физиологического) течения беременности характерны следующие показатели ВДМ:

  • в 16 недель беременности дно матки располагается на середине расстояния между пупком и лонным сочленением, ВДМ — 6-7 см;
  • в 20 недель дно матки на 2 см ниже пупка, ВДМ 12-13 см;
  • в 24 недели дно матки на уровне пупка, ВДМ 20-24 см;
  • в 28 недель дно матки на 2-3 см выше пупка, ВДМ — 24-28 см;
  • в 32 недели дно матки посередине между пупком и мечевидным отростком (нижней частью грудины), ВДМ — 28-30 см;
  • в 36 недель дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг. В этом сроке наблюдается самое высокое расположение дна матки. ВДМ — 32-34 см;
  • в конце беременности (в 38-40 недель) дно матки опускается, ВДМ — 28-32 см.

При этом на высоту стояния матки влияет размер и положение плода, количество околоплодной жидкости, многоплодная беременность. При крупном плоде, двойне, многоводии матка растягивается больше, а соответственно, дно матки будет выше. При косом или поперечном ВДМ может быть меньше нормы. Также следует обратить внимание, что высота дна матки при одном и том же сроке беременности у разных женщин колеблется на 2-4 см за счет индивидуальных особенностей, поэтому при определении срока беременности никогда не ориентируются только на размеры матки. Учитываются и другие показатели, такие, как дата последней менструации, дата первого шевеления плода, результаты ультразвукового исследования.

Если в первом триместре беременности состояние матки оценивается при бимануальном исследовании, то примерно с четвертого месяца для оценки прогрессирования беременности и состояния матки врач акушер-гинеколог использует четыре приема наружного акушерского исследования (приемы Леопольда):

  1. При первом приеме наружного акушерского исследования врач располагает ладони обеих рук на самой верхней части матки (дне), при этом определяется ВДМ, соответствие этого показателя сроку беременности и часть плода, расположенная в дне матки.
  2. При втором приеме наружного акушерского исследования врач перемещает обе руки от дна матки книзу до уровня пупка и располагает на боковых поверхностях матки, после чего производит поочередную пальпацию частей плода правой и левой рукой. При продольном положении плода с одной стороны прощупывается спинка, с другой — мелкие части плода (руки и ноги). Спинка прощупывается в виде равномерной площадки, мелкие части — в виде маленьких выступов, которые могут менять свое положение. Второй прием позволяет определить тонус матки и ее возбудимость (сокращение матки в ответ на пальпацию), а также позицию плода. При первой позиции спинка плода повернута влево, при второй — вправо.
  3. При третьем приеме акушер-гинеколог определяет предлежащую часть плода — это та часть плода, которая обращена ко входу в малый таз и первой проходит родовые пути (чаще это головка плода). Врач стоит справа, лицом к лицу беременной. Одной рукой (как правило, правой) проводится пальпация немного выше лонного сочленения, таким образом, что большой палец находится на одной стороне, а четыре остальных — на другой стороне нижней части матки. Головка прощупывается в виде плотной округлой части с четкими контурами, тазовый конец — в виде объемной мягковатой части, не имеющей округлой формы. При поперечном или косом положении плода предлежащая часть не определяется.
  4. При четвертом приеме пальпация (ощупывание) матки проводится двумя руками, при этом врач становится лицом к ногам беременной. Ладони обеих рук располагают на нижнем сегменте матки справа и слева, вытянутыми пальцами осторожно пальпируют высоту ее стояния и предлежащую часть плода. Данный прием позволяет определить расположение предлежащей части плода относительно входа в малый таз матери (предлежащая часть над входом в малый таз, прижата ко входу, опустилась в полость таза). Если предлежит головка, то акушер определяет ее величину, плотность ее костей и постепенное опускание в малый таз во время родов.

Все приемы проводят очень осторожно и бережно, так как резкие движения могут вызвать рефлекторное напряжение мышц передней брюшной стенки и повышение тонуса матки.

Вовремя проведения наружного акушерского обследования врач оценивает тонус мышц матки. В норме стенка матки должна быть мягкой, при повышении тонуса матки стенка матки становится твердой. Повышенный тонус (гипертонус) матки является одним из признаков угрозы прерывания беременности, он может возникать на любом сроке, при этом женщина, как правило, ощущает боли внизу живота и пояснице. Боли могут быть незначительные, потягивающие или очень сильные. Выраженность болевого симптома зависит от порога болевой чувствительности, продолжительности и интенсивности гипертонуса матки. Если повышенный тонус матки возникает кратковременно, то боль или ощущение тяжести внизу живота чаще всего незначительные. При длительном гипертонусе мышц матки болевой симптом обычно более выраженный.

Следует подчеркнуть, что при физиологической беременности рост матки женщина чаще всего не ощущает, поскольку процесс увеличения матки происходит постепенно и плавно. В начале беременности женщина может отмечать необычные ощущения внизу живота, связанные с изменением структуры маточных связок (они «размягчаются»). При быстром росте матки (например, при многоводии или многоплодной беременности), при спаечном процессе в брюшной полости, при отклонении матки кзади (чаще всего матка наклонена кпереди), при наличии рубца на матке после различных операций могут возникать болевые ощущения. Следует запомнить, что при возникновении любых болевых ощущений необходимо как можно скорее обратиться к врачу акушеру-гинекологу.

Читайте также:  Что надо пить в первые недели беременности

За несколько недель до родов многие женщины ощущают так называемые схватки-предвестники (схватки Брекстона-Хикса). Они носят характер тянущих болей внизу живота и в области крестца, имеют нерегулярный характер, короткие по продолжительности или же представляют собой повышение тонуса матки, которое женщина ощущает как напряжение, не сопровождающееся болезненными ощущениями. Схватки-предвестники не вызывают укорочения и открытия шейки матки и являются своеобразной «тренировкой» перед родами.

После рождения ребенка и последа уже в первые часы послеродового периода происходит значительное сокращение (уменьшение в размерах) матки. Высота дна матки в первые часы после родов составляет 15-20 см. Восстановление матки после родов называется инволюцией. В течение первых двух недель после родов дно матки опускается ежедневно приблизительно на 1 см.

  • В 1-2-е сутки после родов дно матки находится на уровне пупка — ВДМ 12-15 см;
  • на 4-е сутки ВДМ — 9-11 см;
  • на 6-е сутки ВДМ — 9-10 см;
  • на 8-е сутки ВДМ — 7-8 см;
  • на 10-е сутки ВДМ — 5-6 см;
  • на 12-14-е сутки дно матки расположено на уровне соединения лобковых костей.

Полностью матка сокращается до размеров, которые были до родов, приблизительно за 6-8 недель. Обратное развитие матки зависит от множества различных факторов: особенностей течения беременности и родов, кормления грудью, возраста женщины, общего состояния, количества родов в анамнезе. Матка сокращается медленнее у женщин старше 30 лет, у ослабленных и многорожавших женщин, после много плодной беременности и беременности, осложненной многоводием, при миомематки, а также при возникновении воспаления в матке (эндометрите) во время беременности, родов или послеродовом периоде. У кормящих женщин инволюция матки происходит быстрее, так как при кормлении грудью вырабатывается гормон окситоцин, который способствует сокращению матки.

Марина Ершова, врач акушер-гинеколог, г. Москва

источник

В акушерской практике принято брать за точку отсчета последний день менструации. К такому мнению пришло большинство ученых, ведь рассчитать точное время зачатия практически невозможно. Отсюда следует то, что придерживаясь акушерского исчисления, выявить беременность в первую неделю не представляется возможным.

На самом деле овуляция у представительниц женского пола происходит на 12—14 день, однако как показала практика, это может случиться, как на 7—8, так и на 20—21 сутки. Чаще всего это связано с особенностями организма самой женщины.

Природная уникальность организма женщины заключается в том, что он начинает готовиться к возможной беременности в первые дни каждого менструального цикла. В крови значительно увеличивается концентрация женского полового гормона прогестерона. Для созревания яйцеклетки нужно две полных недели, именно поэтому эта фаза и считается первой неделей беременности, так как в это самое время формируется образ будущего малыша.

На 12—14 день вызревшая яйцеклетка высвобождается из яичника и движется в маточную трубу, где и встречается со сперматозоидом. В верхней части трубы происходит оплодотворение. При этом вся информация о будущем человеке заложена в генетический материал, представляющий собой соединившиеся яйцеклетку и сперматозоид. В итоге, независимо от пола, малыш унаследует половину генетических качеств от матери и ровно столько же от отца.

Если рассматривать со стороны науки, то первая неделя не является беременностью. Зачастую это сопряжено с тем, что в этот период оплодотворенная яйцеклетка направляется к месту, где происходит развитие эмбриона. Именно поэтому беременность наступает только в тот момент, когда клетка присоединится к стенкам матки. А это происходит только на 3 неделе беременности. В случае, пока этого не произошло, у женщины могут еще происходить менструации.

Первая неделя беременности считается самой важной, так как в дамском организме случается отторжение инородного тела, не позволяющее ему тщательным образом закрепиться. В этот период у женщин могут наблюдаться гормональные сбои, однако природа наградила их специальный гормоном ХГЧ, отвечающий за защиту плода. Именно по нему большинство врачей и определяют срок беременности.

Каковы же симптомы беременности в первые дни после зачатия? Первым признаком ранней беременности на 1 неделе для полностью здоровой женщины считается задержка. Правда ее можно заметить и на третьей неделе, особенно если не особо следить за своим самочувствием. Изменения в женском организме можно определить следующими ощущениями:

  • На начальной стадии беременность сопровождается незначительным количеством выделения крови. В случае если это продолжается свыше двух недель, незамедлительно сходите к гинекологу, так как это может быть предвестником выкидыша. Некоторые женщины вовсе могут не испытать данного проявления, зачастую это зависит от персональных свойств каждого организма;
  • Первая неделя сопровождается изменением температуры базальной и общей. Учитывая ее показатели, можно с легкостью определить процесс присоединения яйцеклетки к стенке матки. Оптимальной базальной температурой является 37 градусов;
  • Недомогание также относится к первым признакам. В первое время наблюдается быстрая утомляемость, усталость и общее недомогание. Нередко случаются и простудные заболевания, в целом это сопряжено с пониженным иммунитетом;
  • Большинство женщин почувствуют набухание груди и появление болевых ощущений. Прежде всего, это зависит от предрасположенности организма. Молочные железы набухают и на 4 неделе беременности из—за процесса приспособления организма к новым условиям;
  • Снижение аппетита и даже вкусовых ощущений. Проявляется редко, но, если и будет, то с первых дней.

Очень часто на первой неделе девушка не будет замечать за собой каких-либо изменений. Особенно это касается размера животика. В этот период рост живота не ждите. Это обуславливается тем, что матка только начинает расти.

Процесс роста полностью зависит от гормонов, отвечающих за увеличение размера мышечной ткани. Даже если врач окончательно подтвердил факт беременности и поставил недельный срок, девушкам не стоит рассматривать себя в зеркало и ждать визуальных изменений.

Меню питания беременной женщины в первую неделю никак не повлияет на ход событий. Поэтому не стоит отказываться от привычной еды. Специалисты обуславливают это тем, что в данное время женский организм вырабатывает большей количество горнов, которые в свою очередь не дают возможности откладываться им в виде жира.

Объем потребляемой пищи также не повлияет на здоровье малыша, правда стоит отметить, что свойство товара обязано быть на высшем уровне. В них должно содержаться больше витаминов, питательных веществ, не стоит забывать и биологически активных добавках. В случае если питание будущей матери будет сбалансированным, то и органы плода сформируются также правильно.

Следует выделить, что все—таки некоторые правила на раннем сроке беременности соблюдать необходимо:

  • Категорически запрещено ограничивать себя в еде, особенно диетами;
  • Наименьшее число приемов пищи в день не должно быть менее трех. Каждый из них должен быть сытным, чтобы в последующем не приходилось перекусывать. В противном случае вес будет стремительно расти, и вашему малышу питательные вещества не достанутся;
  • Разрешается увеличить количество приемов пищи до пяти. Правда, в этом случае порция должна быть сокращена.

Даже если девушка не планирует обзавестись ребенком, она обязательно должна знать, какие проблемы и сложности подстерегают ее в этом процессе. Состояние станет меняться уже на 1 неделе беременности после зачатия. Особенно опасный период приходится именно на первую неделю. Наиболее губительным для эмбриона считается хирургическое вмешательство.

Однако если вы осмелились на этот подвиг, не поленитесь обратиться к специалисту, который проконсультирует вас, и при обнаружении болезни назначит определенное лечение. В первом триместре необходимо уделять больше времени на посещение гинеколога.

Основная угроза первой недели беременности — это то, что эмбрион не сможет присоединиться к стенкам матки. Причем сама женщина этого может даже и не почувствовать.

Первые боли в животе после зачатия безвредны для организма. Для того чтобы распознать в них опасность необходимо знать их характеристику. В начале, основная боль появляется за счет расширения связок малого таза, возникающего вследствие роста эмбриона. Многие женщины в этот момент могут ничего и не почувствовать.

  • Это идеальный предлог для избавления от пагубных пристрастий. Лекарственные препараты теперь следует принимать с особой осторожностью, так как основная масса из них способно причинить вред эмбриону. Желательно избегать всевозможных рентгенологических исследований области таза и живота. Лучше отказаться от посещения людных мест, где существует слишком высокая опасность подхватить инфекционное заболевание;
  • Пытайтесь как можно больше времени коротать на свежем воздухе. Не волнуйтесь по пустякам, вам и будущему малышу очень важны положительные эмоции;
  • В первую неделю беременности ограничьте свои контакты с химическими веществами и воздержитесь от электромагнитных воздействий на организм. Не желательно заводить домашних животных, так как они зачастую являются носителями различных заболеваний, вызывающих генетические аномалии у ребенка, также вредны взаимодействия с землей, сырыми мясом и рыбой;
  • Очень полезен прием витаминов и минеральных веществ, но только после консультации со специалистом. Так, фолиевая кислота может уберечь плод от множества патологий. Питание также должно быть здоровым и насыщенным полезными веществами. Начинайте ограничивать себя в употреблении крепкого чая, кофе и газировок. Привычными продуктами на вашем обеденном столе должны быть постные сорта мяса и рыбы, творожок, молоко, свежие фрукты и овощи.

Кстати даже на первой неделе беременности можно попробовать определить пол будущего ребенка. Существует большое количество способов и методик. В этой статье можно прочитать, как узнать пол ребенка по таблице. И после этого будущие мамы и папы могут задумываться над тем, какое имя дать малышу и начать приготовления для некоторых важно знать пол будущего ребенка.

Врач акушер—гинеколог В. Флорова расскажет о первой неделе беременности: признаки, ощущения, выделения, что происходит с плодом.

Описание первой недели беременности, ощущения, выделения, развитие плода, фото и УЗИ.

источник

При постановке на учет по поводу беременности женщина должна пройти ряд диагностических процедур, выявляющих ее состояние здоровья, способность выносить и родить малыша. Важнейшее значение при этом придается осмотру внутренних половых органов, особенно – состоянию шейки матки.

Шейка матки – важнейшая часть женского органа, связанная с процессом деторождения, влияющая и на протекание беременности и на родовой процесс. Представляет собой небольшую трубку, размерами приблизительно 4 см на 2,5 см, соединяющую матку и влагалище. Шейка матки подразделяется на верхнюю – надвлагалищную часть, расположенную над влагалищем, и нижнюю – влагалищную, которая вдается в полость влагалища.

ДополнительноПо центру нижней части открывается в виде внутреннего зева (вход в полость матки) цервикальный канал. Поверхность здоровой шейки бледно-розового оттенка, блестящая, гладкая и упругая, а изнутри цервикального канала окраска становится интенсивнее, а характер поверхности – рыхлый и бархатистый.

С наступлением беременности, как и весь женский организм, шейка матки претерпевает значительные изменения. Ввиду резкого изменения гормонального фона и усиления кровоснабжения, уже через несколько суток после оплодотворения она становится синюшной, а железы, в изобилии находящиеся в ее толще, значительно расширяются и разрастаются. Мышечные волокна, выстилающие шейку матки, в течение беременности замещаются на соединительную ткань.

Читайте также:  При скольких неделях тест на беременность будет положительным

ИнформацияВновь образованная коллагеновая структура, хорошо растяжимая и эластичная, способствует при своем избыточном образовании растягиванию матки и, соответственно, приводит к укорочению шейки при беременности и созданию условий для раскрытия внутреннего зева.

Такой вид органа сохраняется на протяжении всей беременности, а к ее завершению врач констатирует размягченность тканей, что свидетельствует о созревании шейки и готовности к родовому процессу. Перед самыми родами шейка склонна резко укорачиваться до 1-2 см, фиксируясь строго по центру малого таза. Далее требуется периодический осмотр, чтобы не пропустить начало родовой деятельности, о котором сигнализирует расширение внутреннего зева и первые схватки.

Шейка матки постепенно становится короче соответственно продолжительности беременности, достигая наименьшей длины в продольном измерении к финалу беременности. Данная зависимость представлена в таблице:

Срок беременности в неделях

Период беременности налагает на женщину необходимость посещать врача для общего осмотра и, в частности, для осмотра состояния шейки матки, достаточно часто – не менее раза в месяц. Данная регулярность показана для вполне здоровых женщин, не имеющих серьезных проблем со здоровьем. Если беременность отягчена серьезными диагнозами, или велик риск невынашивания, врачом устанавливается более частый режим посещений гинекологического кабинета.

Регулярные осмотры шейки матки при беременности играют первостепенное значение для выявления патологий как матери, так и ребенка, позволяя своевременно назначить необходимое лечение. При каждом посещении врач производит забор материала для выявления возможного воспалительного процесса, различных инфекций, исключает онкологические заболевания в зарождающейся стадии.

ИнформацияОсобое внимание на приемах врач уделяет состоянию шейки матки, контролирует ее величину, форму, расположение, консистенцию. Тщательные плановые исследования проводят обычно в первые недели беременности, в 20, 28, 32 и 36 недель. При отклонениях от нормы осмотр производят по мере необходимости. Особенно важен скрининг состояния шейки в начале беременности, когда ее укорочение свидетельствует о начавшемся процессе самопроизвольного выкидыша.

Ввиду наличия вагинальных выделений, которые также могут свидетельствовать о начавшем процессе прерывания, встает вопрос об исключении этого варианта или принятии безотлагательных мер.

В самом начале беременности, когда отсутствуют какие-либо патологии, шейка матки при осмотре ощущается довольно плотной при пальпации и по расположению несколько отклонена назад, что считается нормой. Об отсутствии угрозы самопроизвольного выкидыша свидетельствует и непроходимость цервикального канала (наружного зева) для пальца.

И, напротив, если подобная угроза существует, то врач это заметит по размягченной структуре, укороченному размеру и неплотно сомкнутому цервикальному каналу.

С течением беременности ткани шейки матки, как и все ее тело, претерпевают сильные изменения в структуре.

Отличаясь гладкостью в начале беременности, ввиду гормональных и физиологических причин она становится все более рыхлой к родам. Рыхлый характер поверхности шейки матки считается нормой вблизи цервикального канала. Однако обширные рыхлые области могут указывать на наличие инфекции, вызывающей воспалительный процесс.

Источниками неприятностей могут быть:

Кроме повышенной рыхлости, могут наблюдаться изъязвления, тянущие боли внизу живота, выделения.

При нормальном протекании беременности до срока 32 недель шейка матки должна представлять собой плотную область с закрытым наружным зевом, предохраняющим внутренность матки от инфекций. Только позже этого срока она начинает неравномерно размягчаться, то есть становиться «созревающей» – способной к раскрытию во время родового процесса, но только по периферии, а область цервикального канала остается сомкнутой, о чем свидетельствуют данные ультразвукового исследования.

Ближе к 36 неделям наружный зев может пропустить внутрь себя кончик пальца врача у первородящих, у повторнородящих он может быть еще слабее и пропустить палец вглубь.

Начиная с 37 недели беременности, шейка матки вступает в свою окончательную – «зрелую» стадию и становится совсем мягкой и короткой, зев начинает раскрываться и при вагинальном осмотре пропускает уже легко 1 или 2 пальца врача. Этому способствует то, что плод давит сильнее своим объемом на орган, чем и ускоряет его созревание. Перед самыми родами шейка матки укорачивается до 1 см, становится мягкой в той степени, при которой легко сглаживается в процессе родов, обеспечивая прохождение ребенка по родовым путям.

Увеличение мягкости шейки матки при беременности сопровождается одновременным и обязательным ее укорочением. В норме длина шейки при беременности не должна составлять менее 3 см, только к родам уменьшаясь до 1-2 см. Явное укорочение шейки, вкупе с ее значительным размягчением, является грозным сигналом, свидетельствующим об угрозе прерывания беременности.

Для более точного определения длины шейки применяется метод УЗИ трансвагинальным датчиком. Особенно часто в зоне риска находятся те женщины, в анамнезе которых уже имеются случаи преждевременных родов или выкидышей. Нередки ранние выкидыши из-за несостоятельности шейки матки на сроке 6-7 недель и на 23-26 неделях беременности.

ИнформацияЖенщине в таких случаях предписывается лечение в стационаре препаратами прогестерона, токолитиками, наложение швов или специального кольца – пессария. Показаны также препараты, расслабляющие повышенный тонус матки – спазмолитические и успокаивающие (но-шпа, папаверин, валериана, пустырник). Обязательным является устранение всякой физической активности, половой жизни.

Особенно нужно быть внимательными к состоянию шейки матки после 16 недель беременности, когда плод начинает стремительно набирать вес и провоцировать размягчение и укорочение шейки матки.

Удлиненная шейка матки при беременности может быть обусловлена следующими причинами:

  • врожденные особенности строения;
  • частые воспалительные процессы половых органов;
  • травмы в родах;
  • оперативные вмешательства;

Данный фактор может являться причиной нарушений и оплодотворения, и родов, и беременности. При длинной шейке анатомия маточного зева нарушена, чем провоцируется неправильное прикрепление плаценты. Часты случаи перенашивания беременности, когда орган долго не может созреть к родовой деятельности. Длинная шейка, имеющая, как правило, твердую структуру, плохо растягивается, что чревато неподготовленностью ее к родам. Родовые схватки имеют при этом затяжной характер (более 10-14 часов), истощают и изматывают женщину, приводя к слабой родовой деятельности. Чтобы спасти положение, врачи обычно прибегают к стимуляции.

ДополнительноВ этом случае также имеются опасения по поводу нормального прохождения ребенком родовых путей, так как суженная шейка матки не способствует этому, и головка ребенка рискует долго находиться в одной плоскости, испытывая гипоксию. Опасное состояние требует наложения акушерских щипцов.

В течение первого триместра беременности над половой сферой женщины властвует прогестерон, обуславливающий слизистые выделения шейки матки, которые можно рассматривать как признак произошедшего зачатия. С начала второго триместра выделения становятся намного обильнее, так как с этого времени вступают в свои права другие гормоны – эстрогены. Выделения при этом достаточно обильные, водянистого характера, без запаха и не вызывающие дискомфорта. По цвету бывают как прозрачными, так и с белесоватым оттенком, по консистенции обязательно однородные, без сгустков, хлопьев и комочков.

Нередко беременные женщины испытывают боли в области шейки матки. Их появление может иметь следующие причины:

  • Гипертонус матки. К гипертонусу приводят низкий уровень прогестерона, оосбенности строения, психоэмоциональное напряжение, стрессы, некоторые инфекции, физические нагрузки.
  • Генитальный инфантилизм (недоразвитие полового аппарата). Малые размеры матки провоцируют ее несвоевременное сокращение, что чревато выкидышами.
  • Истмико-цервикальная недостаточность, при которой шейка матки неспособна сокращаться, что ведет к несвоевременному раскрытию наружного зева и прерыванию беременности.
  • Эндоцервицит — заболевание женской сферы, характеризующееся обильными выделениями с резким запахом, вызываемыми различными инфекциями (стафилококками, стрептококками, и другими).
  • Эрозивные процессы, когда наружный эпителий замещается цилиндрическими клетками. Однако влияния на беременность эрозия не оказывает и лечение лучше отложить на послеродовое время.

Ультразвуковое исследование – необходимый и важнейший метод исследования шейки матки, ее изменения по форме и структуре, позволяющий достоверно оценить течение беременности и состояние здоровья женщины. Метод незаменим для точного определения длины органа, являющейся основным параметром вынашивания.

Несвоевременное укорочение длины шейки может указывать на истмико-цервикальную недостаточность, то есть слабость шейки, или на начавшийся процесс прерывания беременности.

С его помощью также выявляются на ранних стадиях:

  • эрозии;
  • аномалии строения шейки;
  • деформации;
  • новообразования.

Цервикометрией называется метод, определяющий длину шейки матки при беременности.

Исследование проводят и с помощью обычной процедуры УЗИ, и с помощью вагинального датчика. Подготовка для беременных женщин не предусматривает наполнение мочевого пузыря, как в случае общего исследования. Сама процедура исследования не отличается от исследования матки, знакомой всем женщинам, только датчик аппарата будет перемещаться по нижней части живота. Врач при этом предварительно смазывает кожу гелем для лучшей работы ультразвукового оборудования.

ИнформацияПри обследовании трансвагинальным датчиком его облекают в презерватив, следуя гигиеническим соображениям, наносят также гель и обследуют шейку соответствующим образом. Иногда осмотр вагинальным датчиком дополняют обычное обследование через живот.

Шейка матки служит «затвором», удерживающим плод внутри матки. Но при ее слабости он может не выдержать увеличивающейся массы плода и раскрыться раньше положенного времени. В таких случаях прибегают к наложению специальных швов в виде кольца. Показан такой метод на сроке 13-24 недель, позже этого срока к такому методу не прибегают, а рекомендуют будущим роженицам постельный режим.

Это несложная операция, представляющая собой сшивание шейки лавсановой нитью, которая не рассасывается. Проводится под безопасной для малыша анестезией, позволяющей женщине заснуть на короткое время. После этого проводится короткий курс антибактериальными и расслабляющими матку препаратами. После операции могут некоторое время наблюдаться кровянистые выделения и тянущие боли, которые являются нормой.

Снимаются швы после 37 недели уже без обезболивания. Даже если роды произойдут сразу после этого, больших проблем уже не может произойти, так как ребенок достигает к этому сроку функциональной зрелости. В большинстве случаев после снятия швов (циркляжа), роды наступают своевременно.

При повторной беременности шейка матки выглядит более рыхлой уже в начале срока, по сравнению с предыдущим состоянием. Если «нерожавшая» шейка имеет вид цилиндрической трубы, то «родившая» приобретает вид конуса или трапеции. Кроме того, поверхность ее уже не совсем гладкая, а имеет рубцы, оставленными предыдущими родами и врачебными манипуляциями, что ухудшает ее растяжимость и ведет к укорочению.

Существует риск укорочения шейки с каждой последующей беременностью, поэтому врач должен вести постоянный мониторинг ее длины, особенно если беременности предшествовали какие-либо осложнения в прошлом. Распространено мнение, что у уже рожавших женщин допускается некоторое раскрытие наружного зева, что является грубым невежеством. При любой беременности закрытие шейки матки должно быть абсолютным, иные варианты являются отклонениями.

ИнформацияШейка матки – уникальное образование женского тела, играющее важнейшую роль в стремлении стать мамой. И те женщины, кто со всей ответственностью устраняет возникшие проблемы с помощью врача, имеют все шансы осчастливить себя материнством не один раз.

источник