Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это особенный «гормон беременности», который вырабатывается после оплодотворения (c 5-6 дня с момента оплодотворения) оболочкой зародыша, которая называется хорион. Следовательно, присутствие в организме женщины хориальной ткани свидетельствует о наступление беременности.
Определив анализ ХГЧ, можно получить наиболее точную и достоверную информацию о наличии (или отсутствии) беременности на малом сроке, а также диагностировать нормально протекающую и патологическую беременности.
Для диагностики беременности в домашних условиях самым доступным способом является определение ХГЧ в моче. С мочой гормон начинает выделяться со 2-й недели от зачатия, достигая наивысшего уровня в 10 недель, после чего его концентрация уменьшается и поддерживается на определенном уровне до окончания беременности (с повторным пиком в 32— 34 недели).
С целью ранней диагностики беременности используются специальные экспресс-тесты (тест-полоски) на беременность, которые позволяют установить факт наступления беременности. Однако, данная диагностика гораздо менее точна, чем, диагностика в лабораторных условиях, поскольку концентрация ?-ХГЧ в моче раза в два ниже, чем в крови.
Определение уровня ХГЧ в крови является достаточно точным методом установления беременности. Результат будет положительным уже через 10–12 дней после зачатия. Поэтому, уже на первый-второй день задержки менструации можно сдать кровь на ХГЧ.
В первом триместре беременности на первых неделях уровень ХГЧ повышается очень быстро, удваиваясь каждые 48–72 часа (два–три дня). На сроке 10-12 недель наступает пик концентрации ХГЧ, после чего скорость нарастания гормона замедляется, а затем падает и сохраняется в течение второго и третьего триместров.
При внематочной беременности уровень гормона ХГЧ в течение нескольких дней останется неизменным или падает. Снижение уровня ХГЧ в крови во время беременности или замедление его роста может также говорить о спонтанном выкидыше.
Повышенный уровень ХГЧ имеет место при многоплодной беременности и трисомии 21 плода (синдром Дауна). Для диагностики возможных патологий плода помимо уровня ХГЧ определяется уровень ?-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (uE3).
Повышение и понижение уровня ХГЧ при беременности во 2 триместре.
Для выполнения анализа ХГЧ берут кровь из вены. Кровь на исследование желательно, но необязательно сдавать натощак. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток.
Результаты анализа на ХГЧ, сделанные в лаборатории, могут указываться в разных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/лм, МЕ/мл, mIU/ml.
Переводить единицы измерения не нужно, это одно и тоже: 1 мЕд/мл = 1 мМЕ/мл = Ед/лм = mIU/ml.
Каждая лаборатория устанавливает свои собственные нормы ХГЧ по неделям в зависимости от чувствительности методов, используемых для определения уровня ХГЧ.
Уровень ХГЧ по неделям беременности (данные лаборатории Invitro)Неделя беременности
На всех упаковках теста на беременность указывается, что ее объективная диагностика возможна уже на второй неделе, когда в организме женщины уже выработался достаточный уровень ХГЧ.
Хорионический гонадотропин – это так называемый гормон беременности, то есть вещество, которое может присутствовать только в организме беременной женщины. Гормон начинает вырабатываться после перемещения эмбриона в матку. По наличию этого гормона судят о наличии беременности, а по его количеству можно судить о вероятных нарушениях беременности. Этот гормон присутствует в организме на протяжении всего срока беременности. Название «хорионический» связано с тем, что его вырабатывает хорион – будущая плацента. Гормон воздействует на половые органы (гонады), чтобы они поддерживали зарождающегося малыша (поэтому называется гонадотропин). Определить ХГЧ на самом раннем сроке возможно только в лабораторных условиях – результат окажется положительным уже спустя неделю после оплодотворения. Анализ ХГЧ в крови в лаборатории даст более объективную картину, чем использование тест-полосок в домашних условиях.
Тестирование ХГЧ уже на второй неделе беременности особенно важно для пар, которые длительное время планировали зачать. Чем раньше будет проведен анализ ХГЧ с расшифровкой, тем быстрее врач сможет скорректировать гормональный фон женщины для нормального протекания беременности. Анализ ХГЧ для определения беременности оптимально проводить не ранее второй недели с момента оплодотворения или на третий день задержки менструации. Если женщина определяет беременность дома с помощью тест-полосок, ей следует использовать первую утреннюю мочу. Если задержка менструации составляет 3 и более недели время суток уже не имеет такого значения ХЧГ на ранних сроках беременности покажет положительный результат. Если провести тест на ХГЧ раньше, чем спустя 2 недели после оплодотворения, исследование ХГЧ может оказаться необъективным.
Основная функция гормона – отнюдь не диагностика беременности, а именно ее поддержание. В первые три месяца гонадотропин регулирует выработку других важных гормонов – эстрогенов и прогестона. Если на какой-либо неделе протекания беременности будет диагностирован недостаточный уровень ХГЧ в крови, инъекции гормона могут назначить внутримышечно. Подобная ситуация встречается у 14% беременных женщин. Также ХГЧ играет важную роль при формировании самой плаценты. Иногда инъекции ХГЧ сопровождают подготовку у процедуре ЭКО.
ХГЧ на второй неделе беременности составляет от 25 до 156 МЕ/мл. В первые недели после оплодотворения уровень ХГЧ должен удваиваться каждые два дня. Существующие нормы разработаны для срока беременности от времени зачатия, а не исходя из срока последней менструации. Также следует учитывать, что каждая лаборатория устанавливает собственные нормы.
Для расшифровки результатов исследования ХГЧ следует ориентироваться на нормы лаборатории, где проводился анализ. Уровень ХГЧ по неделям варьируется; наибольшее содержание гормона в крови отмечается на 10-11 неделях беременности (достигает 30-200 тыс. ME/мл). Затем его концентрация постепенно снижается. На уровень ХГЧ может влиять множество факторов. Так, если женщина не ждет ребенка, но у нее повышенное содержание гормона в сыворотке крови, скорее всего, это связано с приемом гормональных препаратов или остаточным содержанием гормона после предыдущей беременности или аборта, а также с некоторыми гинекологическими заболеваниями. Для диагностики нормального протекания беременности необходим постоянный анализ ХГЧ. Расшифровка нормативных показателей гормона помогает беременной женщине своевременно реагировать на изменения состояния плода.
Так, если содержание ХГЧ существенно меньше, чем должно быть на конкретной неделе беременности, это может свидетельствовать о внутриутробной гибели ребенка, внематочной беременности или плацентарной недостаточности. Резкое снижение уровня ХГЧ — один из критериев, что существует угроза выкидыша. При внематочной беременности показатель гормона будет пониженным изначально, тогда как при вероятности случайного прерывания беременности содержание гормона первое время будет соответствовать норме. Если у женщины был аборт, но анализ ХГЧ показывает рост гормона, это может говорить о том, что плод выжил. Повышенное содержание гормона связано, возможно, с некоторыми обстоятельствами:
реальный и предполагаемый срок беременности не совпадают;
Сегодня анализ на определение уровня ХГЧ – одно из скрининговых исследований в первом и втором триместрах беременности, которое будущая мама проводит по собственному желанию для диагностики патологий у плода.
Существует ряд особенностей, на которые врачи обращают внимание и советуют беременной женщине провести исследование:
возраст роженицы старше 35 лет;
старший ребенок с отклонениями хромосом и пороками развития;
заболевания, передающиеся по наследству одного из родителей;
применение запрещенных лекарств во время беременности.
В любом случае, будущая мать имеет право отказаться от проводимого исследования, оно не является обязательным.
Для проведения исследования ХГЧ используют кровь из вены, которую рекомендуется сдавать утром натощак. Если женщина принимает гормональные препараты, она должна сообщить об этом врачу или медсестре. Для диагностики беременности анализ крови проводят не раньше 3-5 дней задержки менструации. В случае необходимости, результат можно повторить. Для выявления патологии у ребенка исследование ХГЧ проводится в период с 14 до 18 неделю беременности. ХГЧ – самый точный индикатор беременности у женщины, а также своеобразный индикатор здоровья ее будущего малыша, поэтому анализом ХГЧ не стоит пренебрегать.
Нужно отдавать себе отчет в том, что, находясь на второй неделе беременности, говорить о новом статусе достаточно преждевременно. К этому времени оплодотворение могло еще не произойти. Но если даже оно и имело место, многие женщины, приметив признаки возможной беременности (утомляемость, незначительные розоватые выделения из влагалища, головную боль, смены настроения, тянущую боль внизу живота, набухание сосков, появление чувствительности к запахам и изменения вкуса), не спешат искать подтверждение или опровержение своим догадкам, предпочитая, чтобы все шло своим чередом. Особо нетерпеливые же, для которых эта неподтвержденная еще беременность первая, долгожданная и выстраданная, желают как можно раньше выяснить всю правду.
Первым делом применяют самый распространенный метод — экспресс-тест. Он также основан на принципе выявления ХГЧ, только в моче. Так как концентрация гормона в моче в полтора-два раза ниже, чем в крови, такая диагностика может дать неверный результат.
На второй неделе после зачатия анализ крови на ХГЧ уже может дать более-менее достоверный ответ о наличии либо отсутствии беременности (конечно, при условии, что оплодотворение произошло). Для получения наиболее правильных сведений лучше сделать минимум два анализа с перерывом в два-три дня.
Не существует единых показателей уровня ХГЧ в тот или иной период беременности. У разных женщин они могут различаться в разы в зависимости от ряда факторов.
Считается, что на второй неделе после зачатия уровень гормона в крови составляет в среднем от 25 до 300 мЕд/мл. При показателе 25 мЕд/мл и ниже необходим повторный анализ.
Вторая неделя развития зародыша считается очень важной для будущего малыша. В этот период начинается закладка первых органов и систем, происходит активное деление клеток, продолжается гормональная перестройка. Но самое главное, уже в конце этой недели сверхчувствительные тесты могут вас обрадовать двумя полосками!
После окончания менструации женский организм каждый месяц начинает готовиться к новой беременности. Поэтому в акушерстве первой неделей беременности принято считать время менструации, когда фактически оплодотворения еще нет. Оно наступает во время овуляции – через некоторое время после месячных.
Если в этот период происходит зачатие, то говорят о 1-й неделе развития зародыша или о 1-й неделе фактической беременности. 2-я неделя после оплодотворения равна 4 акушерским неделям беременности.
В течение первой и второй недель в фаллопиевой трубе происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, которая, добравшись до матки, закрепляется на её стенках. Начинается эмбриональная стадия развития, которая продлится до 10-й акушерской недели.
Так как срок 2 недели совпадает с началом месячных, то многие женщины списывают появившиеся симптомы на ПМС и даже не догадываются, что виновником всех изменений стал маленький зародыш, который уже нашел свое место и надежно прикрепился на стенке матки.
Соски на груди становятся более чувствительными и набухают. Также некоторые отмечают, что уже на 2-й неделе беременности темнеют ареолы вокруг сосков: при беременности повышается выработка меланина – красящего пигмента, который придает цвет соскам. Особенно эти изменения характерны для женщин, склонных к пигментации. Могут появиться периодические тянущие боли внизу живота.
На этом сроке будущая мама может почувствовать слабость, некоторые наблюдают повышенную чувствительность сосков и увеличение грудных желез. Происходит все это из-за повышения уровня прогестерона. Этот гормон начинает вырабатываться желтым телом, которое образовалось во время овуляции из лопнувшего фолликула, где находилась яйцеклетка.
Прогестерон настраивает организм на беременность, готовит молочные железы, стимулируя их развитие. Этот же гормон действует угнетающе на психологическое состояние женщины: наблюдается раздражительность и перепады настроения, могут появиться головные боли.
На 2-й неделе беременности редко меняются вкусовые предпочтения и тошнота наблюдается лишь у небольшого числа женщин.
- Примерно на 8-й день после оплодотворения эмбрион закрепляется на слизистой оболочке матки. Сейчас в нем насчитывается несколько сотен клеток, каждая из которых имеет идентичный генетический код.
- Зародыш уже отчетливо просматривается. На данном сроке он представляет собой небольшой диск диаметром 2 мм. Лица эмбрион не имеет.
- Уже сейчас начинают формироваться внезародышевые органы, которые обеспечат будущее развитие эмбриона, и плодная оболочка. Она представляет собой амниотический пузырь, который будет увеличиваться и развиваться вместе с зародышем и со временем возьмет на себя защитную и выделительную функции.
- С другой стороны эмбриона находится желточная полость. Совсем скоро она будет питать плод, а в дальнейшем станет основой кроветворной системы. Так будет в будущем, а на 2-й неделе после зачатия зародыш питается жидкостью из разрушенных капилляров на месте прикрепления и выделений из слизистого слоя матки.
- Уже на этом сроке образуется сердечная трубка. Это практически первая система, которая появляется в зародыше.
- На сроке 2 недели хорошо просматриваются клетки, которые покрывают эмбрион. Они утолщаются, вдоль спины появляется 2 складки, края которых образуют трубку. На одном конце идет формирование головного мозга и одновременно спинного мозга, которые еще никак не защищены.
Обычный тест не всегда достоверно покажет результат на этом сроке, даже если оплодотворение произошло. Хотя в организме и увеличилось число хорионического гонадотропина – гормона, который реагирует на беременность, но в моче его еще незначительное количество. Возможно, некоторые сверхчувствительные тесты помогут определить наличие беременности.
А вот по уровню ХГЧ в крови на 2-й неделе уже можно точно узнать, удалось ли зачать малыша в этом месяце. Этот анализ проводится в лабораторных условиях. Уровень ХГЧ у беременной женщины на 2-й неделе развития зародыша равен 25–156 мЕд/мл.
Как раз в конце 2-й недели развития зародыша, что равняется 4 акушерским неделям, должны быть месячные, если женщина не беременна. Но они при успешном оплодотворении и закреплении яйцеклетки на стенке матки не наступают. Начинается задержка – один из главных ранних симптомов.
Выделения, которые появляются на этом сроке, светлые и без резкого запаха. Если же они кровянистые или коричневые, то это может говорить о патологии – лучше обратитесь к врачу, чтобы избежать угрозы прерывания.
Во время предполагаемых месячных могут наблюдаться кровянистые выделения. Они продолжаются до тех пор, пока в организме не произойдет полная гормональная перестройка. В некоторых случаях менструации идут до 3–4 месяцев, тогда говорят о цветной беременности, или омовении плода.
Необходимо также учитывать, что в конце первой – начале второй недели своего развития эмбрион имплантируется – закрепляется на стенке матки. В это время у женщины может появиться «мазня», которую часто воспринимают за начало месячных. Но выделение заканчиваются в тот же день.
Как уже говорилось ранее, 2-я неделя развития зародыша совпадает с той, которая предшествует месячным. Нередко случается так, что на этом сроке происходит кровотечение. Обычно женщина воспринимает его за наступившую менструацию. Кровь может быть разных оттенков: красного, розового или коричневого. Нередко выделения сопровождаются болями в пояснице.
Причин, которые вызывают кровотечение на столь раннем сроке, много:
Читайте также :
- потеря одного из зародышей, если беременность многоплодная;
- пузырный занос и пр.
В любом случае, какой бы не была причина, которая вызвала кровотечение на 2-й неделе беременности, нужно обратиться к врачу. Он направит на УЗИ и решит вопрос о сохранении или прерывании беременности на раннем сроке.
Если удается сохранить зародыш, то рекомендуют избегать физических нагрузок и соблюдать половой покой до прекращения выделений. Если же кровотечение несет угрозу жизни, то делают искусственное прерывание. На этом сроке допускается медикаментозный аборт или регуляция. Часто кровотечение заканчивается самопроизвольным выкидышем.
Если организм нашел причины, чтобы отторгнуть беременность, предотвратить это на таком раннем сроке невозможно да и опасно для развития будущего малыша. Выкидыш сопровождается сильными болями и обильными выделениями. Женщина может не догадываться, что беременна, и воспринять выкидыш за болезненную менструацию.
Если беременную беспокоят ноющие тянущие боли внизу живота на 2-й неделе беременности, следует обязательно обратиться к врачу. Эти симптомы могут свидетельствовать о гибели зародыша и замирании беременности. Причин, которые вызывают такое состояние, много. Они совпадают с теми, о которых мы рассказывали выше. Диагноз устанавливает врач, только он решает, опасно ли это.
Боль в нижней части живота, которая может появиться в конце 2-й недели беременности, нередко указывает на внематочную беременность. Это говорит о том, что плодное яйцо не дошло до полости матки и закрепилось вне её – чаще в маточной трубе или полости живота. Боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями.
На этом сроке при необходимости проводится один анализ – лабораторное исследование крови на уровень ХГЧ. Он нужен для того, чтобы выяснить, произошло ли оплодотворение, также тест на ХГЧ дает возможность определить внематочную беременность.
Идет колоссальная гормональная перестройка работы всего организма. Уровень гормона хорионического гонадотропина растет с каждым днем, в том числе и при внематочной беременности. Но если при нормально протекающей беременности число гормонов увеличивается ежедневно, то при патологии его количество не изменяется.
Назначается УЗИ, чтобы определить место прикрепления околоплодного яйца. Если оно находится не на стенке матки, то такая беременность прерывается.
Также возможно проведение других анализов, которые определят уровень гормонов: на беременность указывает повышенное содержание прогестерона, который активно вырабатывается в этот период.
УЗИ на этом сроке проводится очень редко. Его назначают лишь в случаях, если есть какие-то проблемы в наступлении или протекании беременности. Достаточно анализов на уровень ХГЧ или же проведение теста в конце этой, но лучше на 3-й неделе развития зародыша – то есть при факте задержки.
Если врач дает направление на УЗИ, то сегодня на раннем сроке рекомендуется проведение внутривагинального ультразвукового исследования с помощью специального датчика. Такое УЗИ не опасно и не может спровоцировать выкидыш, как ошибочно полагают некоторые женщины.
Секс на раннем сроке не опасен, но только в том случае, если нет угрозы выкидыша и зачатие происходило без проблем. На 2-й неделе беременности женщина может наблюдать кровяные выделения после полового акта. Появляются они от того, что шейка матки размягчается и к ней увеличивается приток крови.
Как правило, такие выделения не опасны. Но если вас они пугают, то лучше откажитесь от занятий сексом.
На то, какая будет температура тела у беременной женщины, влияет гормональный фон: 36,6 можно условно считать нормальной, её поднятие до 37–37,4 градусов допускается и считается нормой. Вызвать температуру может гормон прогестерон, который активно вырабатывается, начиная с первых недель оплодотворения.
Важно, чтобы беременность была запланированная и женщина приняла все необходимые меры для укрепления иммунитета, потому что температура на 2-й неделе беременности выше 38 градусов опасна для развития малыша. Она может быть одним из симптомов ОРВИ, мочеполовой или кишечной инфекции.
На этом сроке эмбрион еще слабо защищен, на него оказывают влияние любые негативные факторы. Опасность высокой температуры кроется в том, что женщина может ещё не знать о том, что она беременна, и принять препараты, которые противопоказаны в её положении.
Будьте осторожны со своим здоровьем. К замиранию беременности может привести даже обычная простуда.
Если случилось, что вы «подхватили» простуду, то постарайтесь взять себя в руки и не впадать в панику. На малыша ваше психологическое состояние окажет еще большее влияние, чем недомогание. Если нет высокой температуры, то лечиться можно народными методами: обильным питьем, частыми проветриваниями комнаты, сиропами на травах. Все эти доступные и безопасные методы помогут в кратчайшие сроки побороть болезнь. Парить ноги при беременности запрещено!
Если температура выше 38 градусов, то снижать её нужно. Обязательно поставьте в известность о своем положении врача, который подберет вам лечение. Следует запомнить, что аспирин беременным строго противопоказан. Он повышает свертываемость крови.
Можно принять парацетамол, чтобы облегчить свое состояние и при первой же возможности обратиться к врачу. Также снижать температуру можно свечами «Вибуркол».
Помните: бесконтрольный прием медпрепаратов на 2-й неделе беременности может спровоцировать кровотечение в выкидыш.
Те родители, которые заинтересованы в рождении здорового малыша, подготовятся к его рождению заранее, исключат употребление алкогольных напитков не только на раннем сроке беременности, но и за несколько месяцев до планируемого зачатия. Но часто случается, что именно на этом сроке женщина еще и не подозревает о том, что она беременна, и может выпить спиртные напитки на каком-то торжестве.
Естественно, узнав о своем состоянии через некоторое время, будущая мама переживает за развитие ребенка. Её волнует вопрос, насколько употребление спиртного может быть опасно.
Ответим так: о том, что это опасно, вы можете понять, ознакомившись с тем, как развивается плод на этом сроке: идет закладка главных органов и систем. Прием алкоголя может спровоцировать выкидыш.
Если же вы не злоупотребляли спиртным, то шансы родить ребенка без патологий достаточно велики. В дальнейшем следует исключить употребление горячительных напитков и проводить все необходимые анализы и обследования. Чтобы не подвергать риску здоровье будущего ребенка, вы должны планировать наступление беременности.
источник
ХГЧ при беременности: норма, таблица от зачатия по дням. Расшифровка анализа крови, как растет уровень. Показатель после ЭКО
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, ХГТ) – гормон «беременности», направленный на сохранение эмбриона, предотвращение отторжения зародыша организмом женщины. Определение содержание ХГЧ при беременности в соответствии с нормами по неделям, описанным в таблицах ВОЗ, наиважнейшая задача врача-гинеколога, контролирующего процесс роста развития будущего малыша.
Гонадотропин начинает вырабатываться сразу же после зачатия оплодотворенной яйцеклеткой, а впоследствии хорионом (предшественником скелета) эмбриона человека.
Максимальный уровень в кровяной жидкости достигается к 7 неделе. Содержание в моче ниже. На 6-7-й день отсутствия ежемесячных кровянистых выделений женщина может определить беременность при помощи тест-полоски, чувствительной к ХГЧ.
Структура гормона представлена двумя субъединицами: альфа и бета. Первые схожи с клетками гипофиза, вторые определяются при исследовании гонадотропина.
В зависимости от уровня ХГЧ можно судить о развитии беременности, возможных патологиях в организме будущей матери и плода. Появление в крови гормона у женщин при отсутствии беременности, а также у мужчин свидетельствует об онкологии половых органов.
- сохраняет желтое тело;
- стимулирует выработку эстрогена и прогестерона в первые недели жизни ребенка;
- налаживает функцию надпочечников и половых желез эмбриона;
- подготавливает иммунную систему будущей мамы к росту и развитию малыша, предотвращает отторжение зародыша;
- участвует в выработке тестостерона у ребенка мужского пола.
Содержание ХЧГ определяют при исследовании крови и мочи, анализ которой проводится для быстрой и точной диагностики беременности. Хорион начинает производить гонадотропин на 4-5 день с момента оплодотворения, достигая пика к 6-11 неделе, а затем падает вниз. Повторный вираж происходит на сроке 34-37 недель.
После задержки месячных (приблизительно на 6-7 день от даты предполагаемой менструации) можно определить наличие беременности при помощи теста. Для этого полоску помещают на 2-3 минуты в утреннюю порцию мочи (сразу после пробуждения содержание ХГЧ наиболее высоко).
Современная домашняя экспресс-диагностика позволяет установить зачатие до задержки, но только в случае, если оплодотворение произошло не менее 12-13 дней.
Анализы крови берутся на общий и свободный бета-ХГЧ:
- Общий ХГЧ проводят для подтверждения беременности в первые дни ожидаемого менструального цикла, при ложноположительном или ложноотрицательном тесте. Во втором триместре с его помощью диагностируют аномалии развития эмбриона, сахарный диабет матери, определяют наличие и рост атипичных клеток, пузырный занос, хориокарциному. Выстроив диаграмму содержания гонадотропина, врач-гинеколог способен предположить внематочную беременность, самопроизвольный выкидыш, внутриутробную гибель ребенка.
- Свободный бета-ХГЧ определяется при скрининге в 1-м и 2-м триместрах с целью обнаружения синдрома Дауна, патологических состояний. Отклонения от нормы относят будущую маму в группу риска, но не дают 100% основания предполагать наличие генетических аномалий у ребенка. Кровяную жидкость сдают на 7-14 и 16-21 неделях беременности. Особый контроль за уровнем ХГЧ проводят при:
- возрасте беременной от 35 лет;
- наличия патологии здоровья и развития плода в анамнезе;
- наследственных генетических заболеваний родителей или предрасположенности к ним.
Анализ в обязательном порядке назначают после аборта, внематочной беременности, выкидыша. Данные исследования позволяют определить качество проведения выскабливания или операции, определяют состояние организма женщины, позволяют предотвратить возможные осложнения.
При подозрении на онкологию половых органов тест на наличие ХГЧ назначают мужчинам.
Подготовка к анализу на хорионический гонадотропин:
- диагностика проводится только в утреннее время;
- сдавать кровяную жидкость следует на голодный желудок;
- ужин должен быть не ранее, чем за 8-10 часов до проведения процедуры;
- перед забором биоматериала ограничивается применение лекарственных средств, особенно содержащих гормоны;
- при невозможности отказаться от лекарств, лаборанту сообщается об употреблении таблеток;
- за 24 часа до процедуры нельзя заниматься сексом;
- в течение 4 дней в повседневный рацион не включается жирная и острая пища, желательно убрать кондитерские изделия фабричного производства.
Порядок проведения клинико-диагностического исследования содержания ХГЧ:
- Применяется только венозная кровяная жидкость.
- Перед началом процедуры беременной нужно некоторое время отдохнуть, успокоиться, прийти в себя.
- Усадив пациентку за стол, медсестра пальцами нащупывает вену, накладывает жгут чуть выше места предполагаемого прокола. Просит будущую маму сжимать и разжимать пальцы.
- Руку зажимают в кулак, лаборант вставляет иглу в вену, убирает жгут, говорит расслабить пальцы, для свободного поступления биоматериала в контейнер.
- Окончив забор крови, иглу вынимают, место прокола протирают спиртом. Руку сгибают в локте на 15 минут, для предотвращения синяка. В некоторых лабораториях спиртовой тампон приклеивают пластырем, место изъятия перематывают стерильным бинтом.
День с момента оплодотворения
Минимальный показатель Средний показатель Максимальный показатель 7 3 4 11 8 4 8 19 9 6 12 23 10 9 19 25 11 11 29 46 12 16 47 68 13 23 75 108 14 28 107 174 15 38 164 272 16 69 263 405 17 124 415 587 18 230 661 850 19 371 985 1400 20 530 1386 2020 21 785 1967 3200 22 1060 2690 4940 23 1420 3560 6230 24 1840 4660 7900 25 2440 6157 9832 26 4250 8170 15659 27 5430 10250 19560 28 7200 11400 28400 29 8880 13700 34000 30 10600 16700 40500 31 11600 19700 61050 32 12900 23600 64000 33 15000 25000 69000 34 15600 28100 70500 35 18000 32000 75000 36 20000 37000 79000 37 21700 39900 84000 38 23000 46500 88500 39 25000 58000 108000 40 26550 63500 116000 41 28000 65000 125000 ХГЧ при беременности: норма по неделям – таблица устанавливает минимальные и максимальные значения содержания гормона. Каждая лаборатория определяет свои конкретные параметры, немного отличающиеся от принятых ВОЗ.
Неделя беременности Показания 1-2 24-155 2-3 103-4980 3-4 2650-83200 5-6 24050-152100 6-7 27400-234000 7-11 21900-289000 11-16 6250-112000 16-21 4830-80200 21-39 2800-79200 - Для не беременных женщин норма ХГЧ в крови составляет 0-5.
- Цифры количества гонадотропина увеличиваются к 6-11 неделе, затем плавно спадают вниз.
- При наличии ложноотрицательного теста, исследование необходимо повторить спустя 2 недели, когда показатель достигнет 25.
- При многоплодной беременности значения ХГЧ растет в геометрической прогрессии, так как каждый эмбрион вырабатывает отдельное количество гормона.
- Отличие показаний до 20% от нормы предполагает проведение дополнительных исследований, но не диагностирует генетические аномалии ребенка.
- Расшифровка анализа проводится только в лаборатории, проводившей процедуру. В каждом современном медицинском центре разработаны отдельные таблицы.
Низкие цифры гонадотропина у будущей мамы могут указывать на:
На 12-13 неделе уровень гонадотропина начинает падать. В это время основная задача ХГЧ – поддержание беременности, помощь в формировании жизненно важных систем маленького человека.
В третьем триместре гликопротеин преимущественно остается на одном уровне, делая небольшой вираж на 34-37 неделе, подготавливая организм женщины к предстоящим родам.
При многоплодной беременности количество гонадотропина изначально очень высоко и в первом триместре продолжает расти в геометрической прогрессии. Происходит это потому, что каждый из зародышей вырабатывает собственный «гормон беременности».
ХГЧ при беременности в случае отклонений от норм по неделям, указанным в таблице — неблагоприятный признак, свидетельствующий о возможном наличии патологий в организме будущей мамы или ребенка.
Разница в показаниях гонадотропина в большую сторону характерна для многоплодной беременности, но также возникает при:
- сильном токсикозе;
- аномалиях развития плода;
- тяжелых заболеваниях женщины, таких как гестоз;
- перенашивании беременности;
- сахарном диабете, болезнях эндокринной системы;
- приеме гистогенных препаратов.
При обнаружении высоких цифр во время тройного теста, беременную определяют в группу риска, назначают дополнительное обследование, УЗИ-диагностику.
Изменение цифр ХГЧ в меньшую сторону чаще всего свидетельствует о разнице в реальном и акушерском сроках беременности.
Резкое снижение количества (более 50%) оповещает об угрозе прерывания, внутриутробной гибели зародыша, внематочной беременности, резкой плацентарной недостаточности.
Возможны случаи получения ложноотрицательного и ложноположительного тестов. В настоящее время данная врачебная ошибка возникает приблизительно в 78% случаев всех определенных патологий.
Ложноположительный – высокие цифры гормона у небеременной женщины. Возникает при онкологии, приеме оральных контрацептивов, лекарственных средств для лечения бесплодия, как последствие аборта, пузырной беременности, индивидуальной особенности пациентки.
В подобной ситуации необходимо подождать 2-4 дня, предоставив организму время прийти в норму. Повторить исследование, пройти обследование.
Ложноотрицательный — (низкий результат) связан с несоответствием сроков беременности. Чаще всего случается при нерегулярном менструальном цикле, поздней овуляции, внематочной беременности, изменении гормонального фона. Подобное несоответствие – опасный фактор, требующий срочного повторного анализа, УЗИ-исследования для исключения прикрепления плодного яйца к фаллопиевой трубе.
Отличие в уровне гонадотропина по отношению к установленным нормам в начале жизни малыша опасный фактор. В первом триместре рост гормона направлен на сохранение беременности, подготовку организма матери к принятию и развитию эмбриона.
Низкое количество ХГЧ может указывать на:
- патологии развития эмбриона;
- угрозу самопроизвольного аборта;
- внутриутробную гибель ребенка;
- несоответствие сроков реальной и предполагаемой беременности;
- начинающийся гестоз;
- болезнь эндокринной системы матери;
- хроническую плацентарную недостаточность;
Отсутствие динамики изменения — признак внематочной патологии.
ХГЧ при беременности, норма по неделям, таблица при внутриутробной гибели плода характеризуется постепенным снижением. Эмбрион внезапно перестает расти, развиваться, постепенно умирает в теле женщины. Аномалия происходит при отсутствии признаков самопроизвольного аборта, ребенок находится в матке.
Возможны случаи, когда неразвивающаяся беременность характеризовалась наличием пустого плодного яйца. Чаще всего возникает в 1-м триместре, но возможны случаи гибели малыша по неизвестным причинам на 31-32 неделях беременности. Хорион мертвого зародыша перестает вырабатывать гонадотропин, количество которого в кровяной жидкости женщины постепенно понижается.
При обнаружении отклонения от цифр в меньшую сторону, будущей маме назначают повторный анализ через 48 часов. Указанное время, необходимое для полного прекращения производства ХГЧ. По результатам исследований, врач выстраивает диагностическую картину виража гонадотропина.
Предположив замершую беременность, женщину, направляют на срочную УЗИ-диагностику. При подтверждении делают выскабливание. На более позднем сроке стимулируют родовую деятельность, проводят гормональную терапию.
ХГЧ при беременности (норма по неделям, таблица показаний) для развития оплодотворённой яйцеклетки, прикрепившейся вне полости матки, остается на одном уровне, или постепенно падает вниз.
Внематочная (трубная) беременность – аномальное состояние, при котором эмбрион человека развивается в маточной (фаллопиевой трубе). Возможны варианты, когда зародыш пытается расти в кишечнике, возле яичников, в других полостях. Симптомы трубной схожи с признаками обычной беременности.
В первые недели количество гонадотропина повышается, но достигает только минимального значения нормы в таблице. При проведении домашнего теста на беременность вторая полоска может иметь менее выраженный окрас.
Обнаружив отсутствие в росте количества гликопротеина, необходимо повторить анализ в течение 24 часов. Для срочной диаграммы ХГЧ осмотреть женщину на кресле, сделать контрольное УЗИ.
Диагностировав внематочную беременность, в срочном порядке проводят оперативное устранение эмбриона совместно с фаллопиевой трубой. В противном случае, при росте плода, место прикрепления разорвется, что может привести к гибели женщины от сильной боли и обильного кровотечения.
Превышение нормальных показателей в 2 раза происходит при появлении под сердцем двоих малышей. Цифры первого анализа гонадотропина могут не отклоняться от нормы или быть немного больше. При последующих тестах значения увеличиваются в два раза.
Происходит это в результате выработки гормона несколькими хорионами. Заподозрив многоплодную беременность, врач-гинеколог назначает несколько повторных исследований ХГЧ с разницей в 3 дня.
Если при построении диаграммы четко видно превышение цифр таблицы в несколько раз, то со 100% гарантией можно утверждать о наличии близнецов.
ХГЧ при беременности (норма по неделям, таблица) после ЭКО отличается от принятой ВОЗ. В первом же анализе цифры будут повышены. Причины отклонения — гормональная терапия, предшествующая искусственному оплодотворению.
При подсадке одновременно в полость матки вводятся несколько эмбрионов. В большинстве случаев приживаются 2 или более. Цифры ХГЧ после ЭКО, превышенные в несколько раз, считаются нормой.
ХГЧ при беременности (норма по неделям, таблица значений) рассматривается для диагностики аномалий плода совместно с другими маркерами.
При определении пороков развития проводят 2 скрининга:
- В 10-14 недель исследуют показатель ХГЧ и РАРР-А (протеин плазмы А).
- В16-18 недель проводят тройной тест: АФП (альфа-фетопротеин), экстрол-А, ХГЧ.
Ориентируясь на значение маркеров, предполагают наличие у ребенка:
- синдрома Дауна (ХГЧ превышен более чем в 2 раза при одноплодной беременности, низкое значение других показателей);
- синдрома Патау, Эдвардса (пониженные цифры всех исследований);
- синдрома Тернеры (ХГЧ – норма, остальное занижены);
- дефекты в развитии сердечной и нервных систем.
Получив результаты анализов, врач-гинеколог учитывает возраст и состояние здоровья будущей мамы, развитие плода, соответствие данных УЗИ-исследований показателям нормы. Беременную определяют в группу риска, подвергают внеплановому обследованию, отправляют на консультацию к врачу-генетику.
При веских основаниях и 100%-ной уверенностью в хромосомных патологиях ребенка, женщине советуют сделать аборт.
Скрининг при двойне не дает возможность определить аномальные дефекты для каждого ребенка, так как значения гормона изначально превышены вдвое.
При сохранении ХГЧ на одном уровне, женщине назначают исследования крови и мочи для построения диаграммы и исключения:
- замершей и внематочной беременностей;
- патологии развития ребенка;
- отсутствия роста и развития эмбриона;
- риска самопроизвольного выкидыша.
Обнаружив сохранение гонадотропина на одной отметке в течение нескольких анализов, проводят УЗИ-диагностику для уточнения диагноза. Возможны случаи, при которых ребенок нормально растет и развивается без роста ХГЧ.
Чаще всего данный процесс возникает из-за генетических особенностей организма женщины. Обнаружив данную патологию, будущую маму ставят на учет, проводят искусственную терапию, направленную на сохранение и поддержание жизни эмбриона.
Хорионический гликопротеин вырабатываться с момента прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и показывает точный возраст эмбриона. Акушеры-гинекологи рассчитывают срок беременности с первого дня предшествующей зачатию менструации. Овуляция происходит на 10-14 день с начала цикла. В результате срок беременности отличается от истинного возраста малыша на 2 недели.
Возможны варианты, при которых оплодотворение происходит в конце цикла (сперматозоиды способны сохраняться в организме женщины до 5-и суток). После первого исследования ХГЧ, гинекологического осмотра на кресле, УЗИ ставят двойной срок беременности с разницей в 14 дней.
За основу берется предварительный расчет акушера-гинеколога и результаты обследования. При нерегулярных месячных отличие в неделях может превышать норму, а цифры ХГЧ быть существенно ниже предполагаемого врачом срока.
Хорионический гонадотропин производиться с целью сохранения беременности, подготовки организма матери к процессу роста и развития эмбриона. Соотношение соответствия диаграммы уровня ХГЧ при беременности, нормам по неделям, приведенным в таблице ВОЗ, важнейшая задача акушера-гинеколога.
Малейшие отклонения позволят вовремя заметить и по возможности предотвратить патологии здоровья матери и будущего малыша.
Оформление статьи: Владимир Великий
Колебания ХГЧ при беременности:
Календарь беременности. Когда делать анализ на ХГЧ:
источник
