Срок 3 недели беременности от зачатия на узи не видно

К сожалению, в последнее время бесплодие встречается крайне часто. Поэтому большое количество женщин с надеждой покупают тест на беременность и хотят как можно раньше узнать своё положение. Одновременно для тех, кто не планирует детей, подтверждение или опровержение факта зачатия принципиально получить в самый короткий период. Какую роль играет ультразвуковое исследование в ранней диагностике беременности? Когда лучше делать обследование в такой ситуации? Что покажет УЗИ на 3 неделе беременности?

Путаница сроков беременности – главная проблема в раннем периоде после зачатия. Из-за этого может возникнуть недопонимание и масса ошибок. Обычно врачи устанавливают один срок, а женщины считают его неправильным, так как уверены, когда произошло зачатие. На самом деле правда на стороне обоих. Существует два понятия:

Эмбриональный срок. Он считается с момента зачатия. Это фактический возраст эмбриона.
Акушерский срок. Его значение определяется первым днём последней менструации. Этим понятием активно пользуются гинекологи от начала и до конца беременности. При средней продолжительности менструального цикла 28 дней и дате зачатия посередине этого периода эмбриональный срок меньше акушерского ровно на две недели.

Знание двух этих понятий разрешает все противоречия. Правильное определение возраста эмбриона крайне важно для того, чтобы не допустить ошибок при проведении УЗИ. Все нормативные значения при выполнении ультразвуковой диагностики установлены для акушерского срока. Однако продолжительность нормального менструального цикла от 21 до 35 дней, и овуляция может происходить намного раньше или позже 14 дня. Поэтому разница между описанными сроками может быть меньше или больше этих двух недель. А в ситуации нерегулярного менструального цикла, когда разница между месячными составляет около 2 месяцев и более, срок беременности устанавливают равным эмбриональному возрасту плюс две недели.

Знание дня зачатия также не может достоверно помочь определить срок беременности. Оплодотворение возможно до 5 дней после полового контакта в связи с длительностью жизни сперматозоидов.

Три акушерские недели соответствуют одной неделе от зачатия. Зародыш ещё настолько мал, что его невозможно увидеть на ультразвуковом исследовании. Оплодотворённая яйцеклетка ещё находится в одной из маточных труб, в полость матки для имплантации она обычно опускается на 10-12 день от зачатия и позже. Хотя встречаются случаи раннего внедрения в слизистую оболочку тела матки. Но плодное яйцо ещё настолько мало, что его либо не видно, либо невозможно отличить от подобных структур в полости матки.

Основные изменения, которые видны при выполнении ультразвуковой диагностики, это утолщенный эндометрий. Зачастую величина внутренней слизистой оболочки составляет 15-20 мм. Но это значение может быть и меньше. Визуализация матки на УЗИ может ничем не отличаться от картинки во второй фазе цикла. Утолщение эндометрия происходит из-за разрастания секреторных желез, он претерпевает превращения, способствующие успешной имплантации оплодотворённой яйцеклетки.

Увеличивается количество сосудов в эндометрии. Усиливается приток крови к матке. В яичнике обычно визуализируется желтое тело. Это все является косвенными признаками свершившегося зачатия, диагностировать «интересное положение» на таком сроке невозможно. Поэтому проведение УЗИ на третьей акушерской неделе не рекомендуется.

Плодное яйцо начинает визуализироваться в полости матки при проведении ультразвукового исследования трансвагинальным способом в сроке 4,5 недели беременности. В этот период оно достигает величины 2-4 мм. При выполнении УЗИ трансабдоминальным способом факт будущего материнства диагностируется на неделю позже. В связи с этим проведение ультразвукового исследования советуют осуществлять на 7-10 день задержки менструации. Этот период соответствует 3 эмбриональной неделе беременности и акушерскому сроку 5 недель.

УЗИ 3 недели является необязательным обследованием, которое осуществляется строго по показаниям. Плодное яйцо только опустилось в матку, произошла имплантация, но оно ещё недостаточно закреплено. Кроме того, идёт интенсивный процесс деления клеток. Поэтому вмешиваться в этот тонкий и сложный процесс без особых причин не стоит. Однако в некоторых случаях проведение ультразвукового исследования в сроке трех недель необходимо. Показаниями для проведения УЗИ в этом периоде вынашивания эмбриона являются:

необходимость ранней диагностики беременности (например, при нежеланном зачатии, в случаях, когда вынашивание плода противопоказано из-за болезни матери и др.);
подозрение на внематочную беременность;
появление кровянистых выделений из половых путей, сильной боли внизу живота при положительном тесте на беременность;
положительный тест на беременность у женщины с установленной внутриматочной спиралью;
при сомнительном результате теста на беременность;
в рамках проведения вспомогательных репродуктивных технологий (беременность при ЭКО).

Выполнение ультразвуковой диагностики беременности в сроке трёх недель осуществляется в основном трансвагинальным способом. Женщина ложится на спину. Датчик, защищенный презервативом, вводится во влагалище женщины.

Процедуру необходимо проходить с опустошённым мочевым пузырём. За 2-3 дня перед проведением УЗИ желательно не употреблять продукты, увеличивающие газообразование в кишечнике. К ним относятся бобовые, сдоба, капуста, сырые фрукты и другие. Воздух в кишечнике поглощает ультразвук, и качество изображения ухудшается.

В малом сроке вынашивания эмбриона для достоверного обследования важен каждый миллиметр, поэтому пренебрегать подготовкой не стоит.

При невозможности выполнения ультразвукового исследования трансвагинальным способом (отсутствие необходимой аппаратуры, нежелание женщины и другие причины) обследование производят трансабдоминальным способом. Женщина лежит на спине. Датчик с использованием специального геля водится по животу.

В этом случае крайне важна подготовка. Необходимо за 2-3 дня до исследования соблюдать диету с исключением продуктов, повышающих газообразование. За 30-60 минут до УЗИ необходимо выпить 1-1,5 литра воды. У женщины должно появиться умеренное желание сходить в туалет. Жидкость хорошо проводит ультразвук, что улучшает качество изображения.

На третьей неделе беременности (пятой акушерской неделе) в большинстве случаев в полости матки визуализируется плодное яйцо. Оно представляет собой анэхогенное образование круглой или овальной формы с ободком повышенной эхогенности. Располагается чаще всего плодное яйцо в одном из трубных углов матки, намного реже его можно найти ниже. В плодном яйце визуализируется эмбрион длиной 2-4 мм.

Сердцебиение часто ещё не определяется. В большинстве случаев оно хорошо различимо уже на 6 неделе беременности. Рядом с эмбрионом должен визуализироваться желточный мешок. Его отсутствие, увеличенные или уменьшенные размеры являются плохими прогностическими признаками. На третьей неделе уже можно определить, что женщина ждёт двух и более малышей.

В одном из яичников определяется желтое тело. Оно представляет собой временно функционирующую железу, сформировавшуюся на месте вышедшей яйцеклетки. Желтое тело продуцирует прогестерон, который способствует сохранению беременности. После 12 недель за выработку этого гормона становится ответственна плацента, и желтое тело постепенно рассасываемся.

В малом сроке вынашивания эмбриона размеры желтого тела по УЗИ различны и в среднем составляют 16-20 мм. С помощью допплерометрии определяется повышенное его кровоснабжение. Иногда на его месте визуализируется киста. Отсутствие желтого тела или недостаточность его функции чревато угрозой прерывания беременности.

С третьей недели развития эмбриона можно попробовать предположить наличие и увидеть на УЗИ внематочную беременность. Однако более точная диагностика этого осложнения возможна только на 6-7 неделе. В случае эктопической беременности плодное яйцо определяется в трубе, шейке матки или в брюшной полости. В матке обнаруживается гравидарно изменённый эндометрий.

Необходимо знать, как правильно отличить ложное плодное яйцо, которое можно обнаружить в центре полости матки при внематочном расположении эмбриона. Оно представляет собой анэхогенное образование с гиперэхогенным контуром часто неправильной или округлой формы диаметром до 10 мм.

При свершившемся разрыве маточной трубы определяется жидкость в малом тазу.

Редко встречается сочетание маточной и внематочной беременности. Поэтому даже при обнаружении плодного яйца в матке необходимо производить осмотр труб, шейки, яичников и брюшной полости.

Так как зачастую срок беременности оказывается меньше предполагаемого, для дифференциальной диагностики с внематочным расположением эмбриона определяют уровень хорионического гонадотропина. При значении ХГЧ более 1500 ед/л плодное яйцо должно обнаруживаться в матке с помощью УЗИ. В обратном случае говорят об эктопической беременности.

В малом сроке беременности идёт закладка всех органов и систем. Хотя ультразвуковое исследование признано безопасным, его влияние на эти процессы до конца не изучено. Поэтому без лишней надобности УЗИ лучше не выполнять.

источник

Ультразвуковая диагностика остается самым безопасным и востребованным методом обследования, которые дает возможность наряду с тестом на ХГЧ установить факт беременности на ранних сроках. Даже в самом ее начале, в том числе и на 3 (5 акушерской) неделе, УЗИ не несет угрозы для будущего малыша и не повлияет на процесс его развития.

Третья неделя беременности – время оставить сомнения в прошлом, потому что на этом сроке УЗИ покажет точную информацию о расположении и наличии плода.

Трехнедельный срок относится к ранней стадии развития плода, которая длится около 10 недель. Далее зародыш становится эмбрионом и приобретает человеческие очертания.

На 3 неделе женщина зачастую еще и не знает, что внутри развивается ребенок.

Гормональные изменения и биохимические процессы в ее организме уже запущены, но визуально еще ничего не изменилось.

Итак, для чего нужно обследование ультразвуком на 3 неделе?

Для того, чтобы узнать причину задержки (беременность или воспалительные явления).
Чтобы вовремя начать лечение, если это необходимо.
Чтобы исключить внематочную беременность, которая в последние годы стала встречаться чаще.
Чтобы подтвердить или опровергнуть результаты аптечного теста на беременность.

В среднем овуляция происходит на 14 день цикла, затем яйцеклетка сквозь маточную трубу движется в полость матки. Если в недолгое время ее существования сперматозоид успеет оплодотворить эту яйцеклетку, то начнется задержка менструации. По акушерским подсчетам это и будет третья неделя беременности.

Конечно, малыша на таком сроке еще невозможно увидеть просто потому, что он пока представляет собой скопление клеток – бластоцисту, которая постоянно «занята» дальнейшим делением. В процессе деления происходит закладка будущих органов малыша. Число клеток в бластоцисте к концу 3 недели составляет примерно 250 штук.

Так что же показывает УЗИ на 3 неделе беременности:

гиперплазию (утолщение) эндометрия;
наличие желтого тела и функционирование его кровотока;
место утолщения слизистой, по которому определяют место прикрепления плода. Его расположение говорит о том, маточная беременность или нет;
форму и состояние придатков и матки, наличие или отсутствие патологий в этой области;
при наличии плодного яйца производятся его замеры, изучается полость. На сроке в 3 недели плодное яйцо выглядит, как крошечное пятнышко на экране монитора.

Имплантационный период к этому времени уже завершен, и каждая женщина может ощущать его по-своему: кто-то пожалуется на токсикоз, а кто-то не почувствует ничего. В это время существует высокий риск формирования различных патологий и аномалий развития, проще говоря, уродств.

Если рождение малыша запланировано, то это сделать несложно.

Первыми признаками наступившей беременности считаются:

учащенные позывы к мочеиспусканию;
набухание груди;
повышенная базальная температура;
изменение пищевых пристрастий, ухудшение или усиление аппетита;
тошнота;
неприятие некоторых запахов;
выделения, не обильные и однородные, возможно кровянистые;
возможные болевые ощущения внизу живота;
быстрая усталость и сильная сонливость в течение дня.

Каждая женщина переносит течение беременности по-своему, и многое зависит от того, как настроить себя.

Если малыш долгожданный, в семье царит любовь и понимание, а женщина не склонна к импульсивности и самокопанию – беременность пройдет без лишних драм.

А если и возникнут некоторые медицинские трудности, спокойная и уверенная мама легче их перенесет, заодно избавив ребенка от стрессовых ситуаций.

На 3 неделе беременности УЗИ поможет определить точный срок развития плода. Если менструация отсутствует, но беременность на УЗИ не установлена, при помощи обследования можно выяснить, какие именно заболевания стали этому причиной.

Ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности проводится трансвагинальным датчиком. Этот метод практически повсеместно заменил устаревшее трансабдоминальное УЗИ, он считается более безопасным и информативным.

Проходит процедура так: врач просит пациентку снять нижнее белье, и, лежа на кушетке, раздвинуть колени. На вагинальный датчик доктор надевает специальный одноразовый презерватив для УЗИ (бывает, что его приходится приносить с собой, это нужно уточнить заранее).

Толщина датчика не более пары сантиметров, длиной он около 20 см, поэтому при обследовании болевых или неприятных ощущений возникнуть не должно.

На сроки в 3 недели абдоминальное обследование (то есть, через переднюю стенку живота) проводится редко, ввиду своей малой информативности. Скорее всего, доктор предложит обследоваться при помощи вагинального датчика. Подготовкой к такой процедуре служит соблюдение гигиены: до обследования стоит принять душ и опорожнить мочевой пузырь.

Если УЗИ проводится в бюджетной поликлинике, приготовьте:

презерватив для УЗИ;
полотенце или простынку для того, чтобы подстелить;
полотенце или салфетки, если понадобится убрать остатки геля.

Если исследование запланировано в частной клинике, то все необходимые мелочи обычно уже входят в стоимость процедуры.

Часто в кабинете диагностики имеется предварительная запись. Об этом лучше узнать заранее у медрегистратора, чтобы не терять время, а подойти к назначенному сроку.

Лечащий врач может порекомендовать УЗИ даже в такой нестандартный для проведения обследования срок, как 3 недели от зачатия, если женщина:

испытывает боли любого характера в нижней части живота;
видит кровянистые выделения при установленной беременности;
считает, что не беременна, но задержка есть.

В остальных случаях доктор не назначит УЗИ в 3 недели гестации, его может провести только сама женщина, если чувствует в процедуре необходимость.

Три недели – настолько малый срок, что говорить о первой фотографии малыша преждевременно.

Он пока представляет собой яйцо, диаметром около 4 мм. На снимке это выглядит, как небольшое темное пятно в полости матки.

3Д-УЗИ на данном сроке обычно не проводят, так как оно является не информативным. Рекомендуют проводить данное исследование начиная с 16 недели.

Ни безопасность, ни явный вред УЗИ пока доказать не удалось. Однако есть научные исследования, результаты которых настораживают. С момента возникновения медицинской ультразвуковой диагностики было проведено немало экспериментов, целью которых было выявление возможного вреда процедуры на организм человека.

Один из них касался функционирования ДНК: известно, что молекулы ДНК обладают собственным акустическим спектром, то есть звучанием, которое у разных тканей и органов различно.

Отечественные биологи выделили клеточную ДНК, поместив ее в специальный раствор, и установили акустический спектр звучания молекул, который оказался очень широким – от десятой части герца, до нескольких сотен герц. Затем ДНК обработали ультразвуковыми волнами с частотой медицинского аппарата.

Контрольное измерение показало, что звук, издаваемый молекулами, стал однотипным и составил 10 Гц для ДНК любого вида. Этот эффект сохранялся несколько недель и положительным влиянием УЗИ на ДНК человека его трудно назвать.

Ученые пришли к выводу, что сбой в акустических свойствах ДНК повышает риск развития патологий внутренних органов и играет роль канцерогена – вещества, провоцирующего развитие онкологии.

Схожие эксперименты провели и американцы, которые официально не рекомендуют беременным женщинам делать УЗИ без строгих показаний, особенно 3D и 4D УЗИ, излучение которых сильнее.

Но если вред УЗИ – это только предмет споров в научных кругах, то польза от процедуры более очевидна.

В отдельных случаях – жизненно необходима медицинская диагностика, позволяющая выявить такие опасные патологии, как пузырный занос или внематочная беременность.

Провести ультразвуковое исследование на 3 (5 акушерской) неделе можно в поликлинике по месту жительства или, если решение о необходимости УЗИ принято самостоятельно, в любой частной клинике.

В видео рассказывается о развитии эмбриона и состоянии беременной.

Если на сроке в 3 недели ультразвуковое исследование подтверждает беременность – женщине нужно стать более внимательной к себе. Отказ от посещения бани, правильное питание, исключение алкоголя и сигарет – все эти несложные меры помогут сохранить беременность и выносить здорового малыша.

источник

Если женщина приняла решение стать мамой, то она будет с нетерпением ждать наступления беременности. На каждой неделе происходят определенные изменения в ее организме. Что же ожидать на третьей недели беременности?

3 акушерская неделя — это 1 месяц беременности, I триместр.

На этом этапе мечты воплощаются в реальность. Если в течение второй недели оплодотворение еще не произошло, то оно может произойти на третьей, ведь овуляция иногда смещается и может произойти на 14-16 день цикла.

Начало 3 недели беременности — переломный момент. В этот период решается наступит ли беременность, или придется ждать следующего цикла.

Оплодотворенная яйцеклетка начинает свое путешествие в полость матки. Зародыш при этом находится абсолютно в нормальном состоянии. Он поддерживает свои силы за счет собственных запасов энергии или соединений белка, которые выделяют железы маточной трубы. При этом зигота непрерывно делится и увеличивается в размерах.

После того, как эмбрион достиг полости матки, он начинает активно проникать в маточную стенку. Этот процесс называется имплантацией, именно с него ведется отсчет эмбриональных недель беременности. Если эта процедура успешно завершиться, то в конце третьей недели маленькая «точечка» надежно закрепится в слое эндометрия. Эта среда для нее является самой благоприятной и питательной. С этого момента организм женщины неразрывно связан с ребенком.

Оплодотворение яйцеклетки — еще половина дела. Считается, что если во время планирования забеременеть сращу не получается, больше половины безуспешных попыток связано с тем, что плодное яйцо не закрепляется в стенке матки. Причины этого могут быть различны, и эмоциональный фактор играет не последнюю роль.

Ожидающей наступления беременности женщине показан эмоциональный покой. Следует оградить себя от всех возможных стрессов, переживаний, нервных потрясений и не накручивать себя по пустякам. Муж должен окружить ее заботой и теплом. Положительные эмоции сейчас важны как никогда. Физические нагрузки лучше исключить. Если женщина регулярно занимается спортом, то не стоит ограждать себя от любимого занятия, но нагрузки лучше снизить и не перенапрягаться. Зарождающаяся жизнь не должна подвергаться ни малейшему риску. Категорически противопоказан прием сильных препаратов, особенно антибиотиков.

Третья неделя – это очень важный период, в течение которого начинается активное развитие плода. Оплодотворенная яйцеклетка должна достичь полости матки и надежно в ней закрепиться.

Именно сейчас она начинает непрерывно делиться. От особенностей протекания этого процесса зависит, родит женщина одного ребенка, двойню или даже тройню.

Ребенок на 3 неделе еще совсем крошечный. Это просто набор клеток, которые несут генетические данные отца и матери. Но формирование будущего организма активно идет. Размер эмбриона не превышает 0,2 мм. Но состоит он уже из 250 клеток. На третьей неделе плод находится в маленьком водном мешочке, который наполнен амниотической жидкостью. Именно из него он продолжает получать все питательные вещества, необходимые для его развития.

По сути третья неделя – это первые семь дней жизни эмбриона. До внедрения плода в стенку матки организм женщины никак не связан с ребенком, поэтому и изменений в нем еще никаких не происходит. Успешная имплантация запускает процесс выработки необходимых для поддержания беременности гормонов, основными из которых являются прогестерон и ХГЧ.

На третьей неделе беременность еще никак себя не проявляет, так как изменения только только начались. Но все же можно заметить некоторые симптомы, которые часто похожи на обыкновенное ПМС:

Плаксивость, нервозность, резкие перепады настроения.
Грудь немного наливается.
Возможны сонливость и головокружение, вызванные выработкой большого количества прогестерона.
Низ живота немного тянет, иногда тянущие боли могут отдавать в поясницу.
Очень часто наблюдается появление насморка и болей в горле. Простуда возникает на фоне ослабления иммунитета из-за нового состояния.

Очень часто эти симптомы воспринимаются, как первые признаки месячных. Но пройдет совсем немного времени, и другие симптомы скажут о зарождении новой жизни.

Некоторые женщины замечают небольшое количество розовых или коричневых выделений. Это признак так называемого имплантационного кровотечения. Происходит оно, когда зародыш внедряется в стенку матки. Однако, подобных выделений может и не быть.

Понять, что эмбрион прикрепился, можно и с помощью графиков базальной температуры. Но сказать наверняка о состоявшемся зачатии можно только, если женщина измеряет БТ на протяжении нескольких месяцев. О прикреплении свидетельствует небольшое понижение температуры на 4-8 день после овуляции с последующим ее повышением. На привденном ниже графике базальной температуры видно, что средняя температура после овуляции 36,7 градусов, а после имплантации — 36,8-36,9. Подобный график может свидетельствовать о начале беременности.

Важно понимать, что все графики БТ индивидуальны и нередки случаи, когда подобное западение температуры является нормой в обычном (небеременном) цикле.

На сроке беременности 3 недели после имплантации в женском организме начинается усиленная выработка гормонов. По этой причине полностью изменяется обмен веществ, перестраивается работа внутренних органов. Поэтому мамочка может заметить изменения в своих пристрастиях в еде. Одни женщины ощущают постоянное чувство голода, а другие, наоборот, не могут проглотить ни кусочка. Также может обостриться обоняние, появиться легкое подташнивание.

В.: Планируем ребеночка, сейчас 3 неделя цикла. Болит низ живота. Очень боюсь внематочной. Как можно узнать, что все в порядке?

О.: Не волнуйтесь раньше времени. Низ живота может болеть и просто перед месячными, и во время нормальной (маточной) беременности. Если беременность подтвердится, идите на УЗИ, там определят, где находится плодное яйцо.

В.: Позвали в сауну. С мужем активно планируем ребенка. Уже 22 день цикла из 28, но тесты не полосатятся, может еще рано? Можно ли идти в сауну, если я беременна?

О.: Тесты обычно определяют беременность с первого дня задержки, 22 день — это слишком рано. Если зачатие произошло, то перегревание в сауне может вызвать самопроизвольное прерывание беременности. Лучше исключить посещение бани и сауны во время планирования и всего срока беременности.

В.: Можно ли делать УЗИ на 3 неделе беременности?

О.: УЗИ делать можно, оно не навредит, ни Вам, ни ребенку. Но на таком маленьком сроке еще нет 100% гарантии, что это именно беременность, так как плодное яйцо слишком мало. Все равно придется идти на контрольное УЗИ в 5 недель, поэтому лучше повременить.

Первые три недели беременности (акушерские) проходят под завесой тайны. На таком раннем сроке еще нельзя определить, произошло ли зачатие. Зародыш еще слишком мал и его пока не видно на УЗИ. С момента его прикрепления начинает активно вырабатываться гормон ХГЧ, на который реагирует тест на беременность. Но даже если имплантация произошла в начале 3 недели, то к ее окончанию уровень ХГЧ может достигнуть значения не более 5-7 мМЕ/мл. Говорить же о наличии беременности можно, начиная со значения ХГЧ 20-25 мМЕ/мл и выше. Поэтому будущим родителям придется набраться терпения, прежде чем они получат первую весточку от малыша в виде двух полосок.

источник

При наступлении желанной беременности, все будущие мамы хотят достоверно убедиться в том, что плодное яйцо прикрепилось к стенке матки и формирование будущего младенца происходит нормально. Самым достоверным и удобным способом подтвердить положительный тест на беременность считается ультразвуковое исследование.

Несмотря на тот факт, что высокоточная тест-полоска, легкодоступная в аптечной сети, показывает наступление беременности, а квалифицированный акушер-гинеколог способен распознать симптомы «беременной матки», только итоговые данные УЗИ подтверждают факт гестации. Именно поэтому, в том случае, когда женщина считает, что ей удалось забеременеть, а на УЗИ не видно плодного яйца, будущие родители приходят в недоумение.

В связи с этим явлением у них возникает вопрос – может ли диагност не увидеть беременность на УЗИ? В нашей статье мы хотим предоставить информацию о том, на каком сроке задержки менструации возможно подтвердить завершение процесса зачатия, когда ультразвуковой сканер позволит врачу разглядеть эмбрион и можно ли на УЗИ не увидеть беременность.

Если тест на беременность оказался положительным, подтвердить это можно на ультразвуковом исследовании – диагностику осуществляют в коммерческом центре или в женской консультации. Важно знать, что немаловажную роль в получении достоверных результатов обследования играет аппаратура, имеющая высокий уровень разрешения и функциональных возможностей, а также квалификация специалиста.

До 9 акушерских недель для обследования беременных женщин используют два способа:

Трансабдоминальный – через область передней брюшной стенки.
Трансвагинальный – с помощью трансдьюсера, который вводят во влагалище.

До 5 недель сформированное плодное яйцо очень мало – его размер составляет всего около двух миллиметров. Результативным методом диагностики эмбрионального периода считается именно трансвагинальный – его высокочастотный датчик дает возможность максимально приблизиться к маточной полости и передать на экран монитора мельчайшие размеры исследуемых органов.

За весь период гестации женщине выполняют не менее трех ультразвуковых сканирований. Сеанс исследования кратковременный, врач старается не задерживать датчик долго на одном месте, особенно в период формирования важнейших органов и систем будущего младенца.

Основной целью проведения УЗИ в эмбриональном периоде является подтверждение наступления беременности, особенно актуален этот вопрос в случае экстракорпорального оплодотворения. Перед врачом-диагностом ставится несколько задач:

Подтверждение фиксации плодного яйца в матке.
Исключение наличия новообразования в маточной полости, которое может «маскироваться» под беременность.
Оценивание жизнеспособности эмбриона.
Исключение внематочной беременности.
Определение наличия второго плода.
Изучение локализации плаценты и зародыша.
Уточнение сроков гестации.

В гинекологической практике существует один важный момент, который должны знать все будущие мамочки: врач измеряет сроки периода беременности в акушерских неделях – от первого дня последней менструации. Именно поэтому разница между реальным и акушерским сроком зачатия ребенка составляет две недели. У женщины репродуктивного возраста с нормальным менструальным циклом распознавание беременности при трансвагинальном исследовании происходит не позже пяти недель. Если цикл нерегулярный – определение точного срока по месячным затруднительно.

Признаками жизнеспособной беременности являются следующие факторы, которые фиксирует ультразвуковой сканер:

наличие различимых очертаний зародыша в яйце;
прослушивание сердцебиения плода;
фиксация малейших движений эмбриона.

В акушерской практике существуют определенные нормативные сроки проведения ультразвуковой диагностики беременным женщинам. При этом учитывается, что трансвагинальное сканирование позволяет изучить происходящие изменения раньше трансабдоминального. Чтобы наши читатели смогли оценить качество этих методик, мы предоставляем сравнительную таблицу.

Измерение (недель)	Вагинальное УЗИ	Поверхностное УЗИ
Диагностирование эктопической беременности (вне полости матки)	4–5	5–6
Срок визуализации эмбриона	5	6
Шевеление плода	5–6	7–8
Мониторинг сердечной деятельности	5–6	6–7

Начало сокращений сердечной мышцы будущего малыша приходится на срок с 3 до 4 недель и уловить его возможно только с помощью трансдюсера (специального узкого вагинального датчика). Случается, что врач-узист не может ничего разглядеть в плодном яйце и рекомендует прийти на обследование через 7–14 дней.

Именно частота сокращений мышцы сердца эмбриона позволит врачу уточнить срок гестации:

в 5 акушерских недель частота сердечных сокращений составляет до 85 уд/мин;
в 6 – от 102 до 126;
в 7 – от 127 до 149;
в 8 – от 150 до 172;
в 9 – 175.

Если в 7 акушерских недель в плодном яйце не будет наблюдаться параметров эмбриона и не будет прослушиваться сердечный ритм, ставится предварительный диагноз анэмбрионии – отсутствия эмбриона в плодном яйце. Однако и в этом случае женщине рекомендуется прийти на дополнительное УЗИ спустя еще 7 дней.

В норме плодное яйцо имеет овальную форму и темно-серый оттенок. Для полноценного наблюдения за формированием плода на УЗИ измеряют следующие показатели.

Параметр (мм)	Акушерские недели
Параметр (мм)	4	5	6	7	8	9
Внутренний контур диаметра плодного яйца	10	18	22	24	30	33
Величина копчико-теменного размера	2–3	4–5	7–9	11–15	16–22	23–30

На отчетливую видимость плода на мониторе ультразвукового аппарата оказывают влияние многие факторы и, если эмбрион не видно, не стоит паниковать – следует подождать две недели и повторить исследование.

Плодные оболочки формирующегося младенца производят особое вещество – хорионический гонадотропин человека, свидетельствующий о состоявшемся зачатии. В I триместре показатели количества этого протеина-гормона в циркулирующей крови женщины растут очень быстро – в первые недели его концентрация удваивается в течение каждых вторых суток.

Контроль динамики роста уровня ХГЧ позволяет акушер-гинекологам сделать точный вывод о развитии беременности.

Если при оценивании количества данного биологически активного вещества, наблюдается возрастание его количества, врач с точной уверенностью подтверждает наступление и благополучное развитие беременности. Каждая женщина хочет узнать о наступлении беременности пораньше, однако точность результатов УЗИ на второй неделе задержки месячных очень невысокая – лучше подождать до пятой недели.

Если при положительных тестах ХГЧ (в случае, когда количественные итоговые данные анализов соответствуют предположительному сроку гестации) на УЗИ беременность не определяется, то нужно прийти на дополнительное обследование. Уровень ХГЧ более 1800 мЕД/мл соответствует третьей неделе беременности и, если ультразвуковой сканер не наблюдает в маточной полости плодное яйцо, врач предполагает развитие эктопической беременности.

Отсутствие роста показателей ХГЧ (отрицательный тест) может указывать на тот факт, что развитие эмбриона не происходит – либо он погиб, либо оплодотворения яйцеклетки в этом цикле не произошло.
Далеко не всем женщинам известно такое явление, как биохимическая беременность или преклинический спонтанный выкидыш. В этом случае зачатие происходит, плодное яйцо прикрепляется к маточной стенке, однако при наступлении срока очередных месячных – беременность прерывается.

Следует также сделать акцент на тех ситуациях, когда на УЗИ беременность не видно, а тест положительный – особенное значение имеет мониторинг уровня ХГЧ, необходимо сдавать анализ крови несколько раз, с интервалом в несколько дней. Итоговые данные лабораторных исследований позволяют определить соответствие концентрации гормона норме и его повышение.

В случае возникновения ситуации, когда врач-узист не может увидеть очертания эмбриона, а иногда и самого плодного яйца, необходимо постараться сохранить спокойствие и не поддаться на ложные убеждения! Это возможно в случае отсутствия гестации или ее срок очень мал, чтобы заметить на мониторе. Без наличия абсолютных доказательств прервавшей развитие беременности проводить выскабливание полости матки нельзя!

Следует обратиться в другую клинику и пройти обследование повторно – лучше это сделать на аппаратуре экспертного класса, обладающей высокой разрешающей способностью. Также необходимо, чтобы УЗИ сопровождалось исследованиями крови на уровень ХГЧ. Возможно, обследование потребуется пройти несколько раз. Будущие родители должны приложить все усилия, чтобы ошибки диагностических методов не стоили жизни ребенка!

источник

Для многих женщин беременность является долгожданным событием, которого они с нетерпением ждут и хотят как можно раньше узнать о ее наступлении. В этой статье мы рассмотрим, что же происходит на ранних сроках беременности и можно ли что-то узнать на 2-3 неделе о будущем ребенке при ультразвуковом исследовании.

Вначале стоит разобраться в понятиях о сроке беременности. Врачи акушеры-гинекологи считают срок беременности не по реальному возрасту плода от момента зачатия, а от первого дня последней менструации у женщины, если у нее наблюдается регулярный менструальный цикл. Несмотря на то, что женщина сразу после месячных не является беременной, акушеры считают первую неделю нового цикла первой неделей беременности, 8-14 день цикла – второй неделей беременности и так далее.

I триместром называют срок внутриутробного развития плода до 14 недели беременности.
На 2 неделе беременности по акушерским срокам организм женщины еще только готовится к возможному оплодотворению. Если супружеская пара тщательно планирует это событие, то женщина может обратиться к гинекологу для того, чтобы определить наиболее благоприятный день для зачатия. При этом на УЗИ на второй неделе отмечаются изменения, характерные для свершившейся овуляции и подготовки женских половых органов к беременности.

Если пройти УЗИ на 10 день менструального цикла, то врач оценивает состояние эндометрия матки, есть ли доминантный фолликул в яичниках и прочее. Также в этот срок УЗИ покажет есть ли проблемы со здоровьем женских половых органов, которые могут помешать беременности. Если пройти УЗИ и на следующий день после предполагаемого дня овуляции, то врач достаточно достоверно сможет сказать, действительно ли она наступила.

Если беременность наступила, то акушерское исследование в I триместре необходимо для оценки состояния здоровья женщины и выявления факторов, способных неблагоприятно повлиять на течение беременности, родов и здоровье будущего ребенка. Помимо внутреннего акушерского исследования, во время которого врач изучает состояние влагалища, шейки, матки и яичников, он еще проводит и специальное измерение таза, которое необходимо для установления, возможно ли рождение ребенка через естественные родовые пути.

Ультразвуковое исследование в первом триместре назначают для:

установления беременности и уточнения срока;
установления местоположения и числа зародышей;
оценки роста и состояния плода (сердцебиение, движения);
установления возникших осложнений беременности, таких как пузырный занос, угроза прерывания, самопроизвольный выкидыш, замершая беременность;
диагностики рано проявляющихся маркеров хромосомных аномалий;
выявления заболеваний внутренних половых органов.

Приблизительно на 14 день менструального цикла совершается выход зрелой яйцеклетки из яичника, что называется овуляцией. После овуляции на бывшем месте расположения яйцеклетки образуется новая «эндокринная железа» — желтое тело. Оно выделяет гормоны, необходимые для нормального развития беременности.

Яйцеклетка медленно перемещается в маточные трубы, где встречается со сперматозоидами, и в результате их слияния происходит оплодотворение и зарождение будущего ребенка. Многие женщины, а также эмбриологи начинают считать срок беременности именно от этого дня, то есть считают срок по зачатию.

После оплодотворения яйцеклетка начинает очень быстро делиться и постепенно перемещаться к полости матки. По ходу этого зародыш развивается, приобретает форму шара с жидким содержимым внутри. Затем внутри этого шарика начинает формироваться эмбриончик. Плодное яйцо достигает полости матки и имплантируется в ее слизистую оболочку. В это время начинают выделяться гормоны, которые необходимы для прикрепления к матке и дальнейшего развития плодного яйца: ХГЧ, эстроген и прогестерон. Именно на принципе определения наличия в моче специфического гормона беременности, называемого ХГЧ, работают все тесты на определение беременности, продаваемые в аптеке.

Но помимо использования тестов, некоторые женщины, как можно скорее торопятся к врачу ультразвуковой диагностики, чтобы от точно сказал, беременна ли она. Что может увидеть врач УЗИ на третьей неделе гестации?

В слизистом слое матке – эндометрии – в ответ на появление гормонов беременности возникает, так называемая, гравидарная реакция. Она проявляется увеличением толщины эндометрия до 15-18 мм, его структура становится неоднородной, с нечеткими границами и участками пониженной эхогенности. В ультразвуковом описании этот параметр обычно обозначают как М-эхо матки.

На третьей неделе беременности УЗИ почти никогда не покажет плодное яйцо в полости матки, потому что оно еще не успело до нее добраться и имплантироваться. Поэтому вышеописанные изменения в матке нужно различать с гиперпластическими процессами эндометрия, которые имеют аналогичную картину, но не сопровождаются повышением ХГЧ, а также с возможной внематочной беременностью. Чтобы исключить эти патологические состояния женщине следует повторить УЗИ через 7-10 дней и сдать кровь на определение количества ХГЧ в ней.

При исследовании яичников врач наблюдает в одном из них желтое тело, которое начинает функционировать с момента овуляции и до появления плаценты, что происходит примерно на 10 неделе беременности. Желтое тело по своим размерам очень вариабельно, в среднем бывает 15-20 мм. Его эхогенность также может быть самой разнообразной, оно должно хорошо кровоснабжаться при использовании методики ЦДК.

У данной пациентки 30 лет при исследовании в режиме доплерографии обнаруживается эффект усиленной васкуляризации (кровообращения) вокруг желтого тела. Снимок сделан в первом триместре берменности.

Бывают ситуации, когда желтое тело формируется, но беременность не устанавливается. Тогда женщине следует пройти полное обследование у врача и понаблюдать за происходящими в ее организме изменениями на протяжении нескольких менструальных циклов, чтобы выявить и устранить возможные причины ненаступления беременности.

Стоит отметить, что все эти особенности при УЗИ можно увидеть обычно только трансвагинальным доступом, то есть вводя специальный датчик во влагалище женщины.

Вторая и третья неделя от зачатия соответствуют четвертой и пятой акушерским неделям.
Строение зародыша в это время еще недоступно для ультразвукового исследования в связи с малой разрешающей способностью современных диагностических сканеров.

На второй неделе после зачатия плодное яйцо имплантируется в маточную полость. При ТВУЗИ в матке на фоне «сочного» яркого слизистого слоя начинает визуализироваться округлое или овоидное анэхогенное, то есть черное, включение с ободком толщиной 0,1 см. Размер плодного яйца в этот срок равен 0.2 см в диаметре.

Если тест на беременность положительный, а врач не находит плодное яйцо в матке, то возникает подозрение на беременность, расположенную вне матки. Чтобы ее исключить нужно определить количество хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови и повторить ультразвуковое исследование еще через неделю. Часто бывает, что плодное яйцо появляется в матке немного позже. В большинстве ситуаций оно становится видно начиная со срока 4 недели и 3 дня.

При маленьких размерах плодного яйца на третьей неделе иногда его можно спутать с так называемым ложным плодным яйцом, которое представляет собой патологический измененный участок слизистого слоя матки. Ложное плодное яйцо имеет нечеткие контуры, невыраженный ободок, может иметь неправильную форму, не увеличивается при динамическом ультразвуковом контроле.

На третьей неделе после зачатия, то есть на пятой акушерской неделе, плодное яйцо достигает величины 0,6-1,0 см. Внутри него появляется желточный мешок, необходимый для питания эмбриона. На этом сроке плодное яйцо растет в диаметре примерно на 1 – 2 мм каждый день и визуализируется в проекции утолщенного эндометрия.

Желточный мешок визуализируется в маточной полости в первом триместре (всего несколько недель от зачатия)

В середине пятой недели от последней менструации (на третьей с половиной неделе эмбрионального возраста) эмбриончик размерами 2 – 5 мм располагается рядом с желточным мешком, который визуализируется как круглое образование с прозрачным содержимым. Размеры желточного мешка больше 6 мм или меньше 2 мм могут косвенно говорить о гибели эмбриона. Изображение нормального зародыша с желточным мешком похоже на «двойной пузырек».

С помощью ультразвукового исследования можно легко выявить многоплодие уже на 5 неделе. В некоторых случаях на раннем этапе один из зародышей прекращает развитие, а второе продолжает развиваться нормально.

В редких ситуациях при многоплодии происходит одновременное развитие маточной и внематочной гестации, когда одно яйцо имплантируется и развивается в матке, а второе вне ее. Поэтому при проведении обследования на ранних неделях, даже при визуализации плодного яйца в матке, непременно осматриваются яичники, маточные трубы и позадиматочное пространство.

В самые ранние сроки беременности сам эмбрион еще с большим трудом выявляется при трансвагинальном УЗИ. Несмотря на то что основные его органы и системы уже почти сформированы, они еще не визуализируются до 7 недели.

УЗД помогает выявить неразвивающуюся беременность. В этом случае при исследовании обнаруживают отсутствие роста эмбриона или формирование в нем патологий. В редких случаях в полости плодного яйца может отсутствовать желточный мешок или вообще сам эмбрион, но при этом яйцо имеет обычную форму и размеры. В ранние сроки причиной замирания беременности чаще всего являются хромосомные нарушения, которые возникли в процессе оплодотворения.

При ТВУЗИ о смерти эмбриона говорит отсутствие у него сердцебиения в сроки более 6,5 недель. Также при нарушении созревания эмбриона внутри плодного яйца визуализируются бесформенные структуры, которые представляют собой сгустки крови или отмершие частицы децидуальной оболочки.

На первом ультразвуковом скрининге в I триместре могут выявить грубые врожденные пороки развития. В 11 – 14 недель может быть диагностирован 31% всех врожденных пороков. К выявляемым в I триместре аномалиям относятся: анэнцефалия (отсутствите головного мозга), грыжа спинного мозга вследствие незаращения дуг позвонков, аномалии скелета, мегацистис (огромный мочевой пузырь), омфалоцеле (грыжа в области пупочного кольца), гастрошизис (отверстие в передней брюшной стенке, через которое выпадают внутренние органы), дефекты лица, грубые пороки сердца и другие. При обследовании в 11–14 нед уделяют большое внимание обнаружению эхо-маркеров хромосомных аномалий — утолщению воротникового пространства, отсутствию или недоразвитию косточек носа, несоответствию копчико-теменного размера плода поставленному сроку гестации.

УЗИ дает возможность не только как можно раньше определить наличие беременности, но и следить за ростом и развитием зародыша, формированием его органов и систем, оценивать состояние провизорных органов. Эхография имеет большое значение для диагностики маточной беременности у пациенток с подозрением на внематочную, а также для подтверждения сохранности эмбриона у женщин, имеющих обильное кровотечение или сильные боли в нижних отделах живота на ранних сроках беременности.

источник

Может ли быть такое, чтобы УЗИ не видело беременность на 3 неделе от зачатия? В день, когда были высокие шансы на зачатие 12 ноября (+- день овуляция) , хотя по календарю в этот день была овуляция, был ппа, с повторением сразу как парень кончил
Где-то через неделю начала болеть грудь, кружиться голова, немного тянуло них живота, вроде, замечала имплантационное кровотечение (было пару капелек крови)
Месячные пришли на два дня раньше, первый день мазало коричневым, потом пошли бледнее, чем обычно, сгустков было мало, на третий-четвертый день шли чёрные месячные, сегодня пятый день, утром мазало чёрным, сейчас мажет красно-коричневым; болит низ живота, ужасно его тянет, и боль не менструального характера, которая у меня бывает в первый-второй день; и первый-второй день прошли на удивление безболезненно; ужасная тошнота, ничего есть не могу, в основном воду с лимонами пью; с момента ппа прошло 3 недели; еще присутствует головокружение, наблюдается бледность кожных покров, грудь болеть перестала, но заметила наличие бугорков Монтгомери; И обычно идут обильные месячные 6-7 дней, в этот раз за 5 дней все прошло, и по объему более скудные, такое впервые.
Сегодня ходила в женскую, поставили беременность под угрозой прерывания, прошла УЗИ, УЗИ ничего не увидело, все идеально, ничего не обнаружено, но все вышеперечисленное никуда не делось. Может быть такое, чтобы УЗИ не увидело беременность? По срокам 3 неделя, где-то 4-5 акушерская, или всё-таки был выкидыш? Врач однозначного ничего не сказала, только развала руками, сказала, что все хорошо. Аппарат УЗИ не древний, врач тщательно все смотрела
Сказала ещё, что внематочную не видит, скорее всего обычная беременность под угрозой прерывания
Очень страшно, боюсь, что был выкидыш
Очень хотелось бы, чтобы это оказалось тем, что аппарат просто не видит, хочу малыша
Тесты тоже не делала, кровь не сдавала, по надеялась на УЗИ

Узнай мнение эксперта по твоей теме