Это не витамины что бы пить просто так, его по показаниям назначают… вдруг он не нужен вам вовсе… у меня в 5 недель гипертонус был +отслойка (не кровила) назначили по 4 таб в день и так до 11 недель, потом отмена каждую неделю -1 таблетка, в 15 недель полностью отменили. Отслойка затянулась на 13 недели.
Вообще дюфастон очень хороший препарат, навредить малышу и беременности он никак не может! Тебе лучше проконсультироваться с опытным Г, обьяснить про беременности которые были ранее, я думаю она минимум 2 таблетки тебе назначит! Когда я была на этапе планирования, я пила по 1 таблетке раз в день!
Мне моя Г сказала, как только узнаешь, что беременна принимать 2 таблетки в день, утром и вечером! У меня были 2 неудачные беременности др этого! Недавно сильно потужилась, в туалет не могла сходить, немного закривило, побежала к Г, она назначала 1 таблетку каждые 8 часов, чтобы не допустить угрозы!
У меня вторая беременность без токсикоза, ТТТ. Врач сказала, что она никому не рекомендует летать раньше, чем наступит 20 неделя. Но все-таки я решила не рисковать. Будем без отдыха еще как минимум года 3, переживем.
Вот_это_да!_Вам_повезло_с_компетентными_врачами!_Столько_обследований_и_сохраняющий_процедур!_Круто!_Да_и_Вы_молодец_грамотно_и_с_умом_ко_всему_подходили,_ну_и_не_бкз_Божей_помощи. _Поздравляю!
У_меня_тоже_сейчас_отслойка,_к_врачу_еще_не_ходила,_срок_очень_маленький._Сама_лечусь,_уже_опытная,_последние_две_беременности_не_удачные_по_той_же_причине… Пойду_к_гинекологу_в_6_недель,_тогда_хоть_на_УЗИ_можно_будет_что-то_увидеть.
Здоровья_и_всего_хорошего!
П.С._На_компьютере_не_работает_пробел.
Вам повезло, у меня все закончилось плохо с отслойкой в предыдущую беременность(.Во последнюю беременность тоже колола всю беременность фраксипарин и было преждевременное открытие шейки-зашивали, но доходила)
Девчонки, подскажите кому назначали дюфастон на ранних сроках? У меня Б 3-4 недели, 6 мес назад была внематочная, до этого 4 бе…
У меня тоже первая внематочная. При второй беременности пила дюфастон с самого начала. По 1 табл утром и вечером. Правда беременность потом оказалась замершая. Сейчас 3-я Б. пью утрожестан 200, утром и вечером. У меня всегда с первых дней задержи живот болит. Поэтому и назначают прогестерон. Начинаю принимать, боли проходят.
Его, по-моему, только на ранних и назначают. Лучше сходите к другому врачу, он вам сообщись как пить Дюфастон надо. Такие препараты лучше самостоятельно себе не назначать
Мне выписали дуфастон, по 1 т. два раза в день. Но из-за мазни, один день мазать коричневым начало. Лучше у другого врача проконсультируйтесь! Удачи Вам!
сейчас меньше переживай и главное правда попбольше покоя.
просто я знаю что дома с ребенком это не получится — может на пару недель если есть возможность в больницу лечь
А когда вы сдавали, на каком сроке??
Я просто перед планированием беременности (осенью 2012г) с мужем прошла обследование, сдавала всё в ЖК, т.е. по идее со здоровьем должно быть всё хорошо… И т.е. думаю надо ли так торопиться
Держитесь это страшно. Но вам надо? Раз столько раз мазня была. Значит что то на так было раз отвергало ваш организм. А если что то не то было? Вы бы потом вобще вентили себя. У меня выкидыш был мазня а потом обильные пошли УЗИ тесты подтвердили беременность. Но хороший гинеколог сказала ну обколим мы тебя? И а если уже на большом сроке начнет мазня? Если организм отвергает значит что то на то(((
У меня 9 апреля выкидыш случился как только начались выделения и ударная доза дюфастон не помогла его отменили кровило 10 дней. Хгч не сразу выводится из организма. Так что возможно начался процесс выкидыша уже когда сдавали хгч. Передайте кровь на хгч я
пересдала через неделю и он был оч. Низкий. Т. Е беременность прервалась самопроизвольный выкидыш
Вам не надо было отменять таблетки. А пить дальше. Хуже бы вам от них не было. Наоборот их даже курсом пьют Чтоб забеременеть. У меня было также как у вас и коричневые и красные выделения. Узи.долго не находили ничего. То 5 недель ставили диагноз замершая. Но в итоге оказалась не замершая
А мне тоже говорили ложиться на чистку и бросать пить.
Начались коричневые выделения в 5 недель 6 дней. В больнице назначили Дюфастон дополнительно к Утрожестану 3 таблетки. Пила до недавнего времени, отменяла постепенно.
Утрожестан до сих пор принимаю.
Нам утрожестан назначили, вагинально до 14 недель по 200 мг.
Я на отмене заБ, поэтомуи назначили. Плюс у меня в самом начале болел живот, как перед М, но на УЗИ ттт все хорошо-угрозы не было, но решили не рисковать и утрик продолжаю использовать.
Пью 3 раза в день, насколько я знаю его назначают наоборот от отслойки плаценты, чтобы самопроизвольного выкидыша не было
Я пила 2 раза. Не было ничего. Сестра пила три раза в день. Тоже не было ничего.
А у вас выделения?
Я начала пить с 7 недель и др сих пор продолжаю, все в норме, никаких выделений
Не переживайте! У вас совсем маленькая, я вот уже 2.5 нед в больнице пролежала с гематомой, попала в 8 нед, но у меня очень большая была, она сейчас уменьшилась, но всё равно больше чем у вас пока в раза 2.5(
Так что вам нечего переживать! Главное врач велел лежать, отдыхать, ничего тяжелого, сильно уборкой и домашними делами не увлекаться!
Здоровья вам и малышу.
У меня гематома была, на 4 пришла ее увидели, дюфастон, магнерот и элевит. На 7 гематома никуда не делась, но врач сказала — пофиг) может и не денется никуда. Никаких выделений не было, болел живот только на 4-5. В 12 недель была в другом месте, врач сказала что нет никакой гематомы.
У меня была гемотома, были коричневые выделения, лежала больнице 2 недели, пила дюфастон, кололи папаверин, кровоостанавливающие, валерьянку, магне б 6 или магнелис. Вообще гемотома должна выходить, следите за выделениями, с кровянистыми сразу в больницу
Полностью согласна с предыдущими высказываниями. Огромное спасибо автору, реально успокаивает, так сказать, разжевали и в рот положили. 
Очень хорошая статья! Спасибо автору!) Особенно мне нравится акцент на «Не паниковать», многие женщины этому подвержены в волнении)
уф! Дочитала до конца. Мне нравится, что текст пронизан самой главной мыслью, успокойтесь и просто ждите, природа все сделает сама.
Прочитала вашу историю. У меня практически слово в слово. Расскажите итог. Вы смогли забеременеть ?
Хорошая статья, всё разложено «по-полочкам»,хотелось бы узнать обещанное продолжение.
Тоже интересно продолжение
Мне нет. Была отслойка небольшая, тоже неделе на 7, но мне капельницы ставили с магнезией, прогинову пила и потом магнерот
это по сути своей витаминка. Другие витамины пьете и не боитесь?
А зачем вообще эта статья? У нас у всех разные врачи и мы все тут далеко не профессора сидим. Мне вот назначили, а я прочитала будучи беременной и теперь нервничаю, что какие-то там америкозы пишут видите ли что дюфастон может быть опасен. Зачем вы пишете факты, которые скорее всего и не проверены? Где инструкция на английском, где что? Я не вижу — одни слова. Сама статьи пишу и знаю что 80 процентов написанного в интернете — фигня.
Я пью дюфастон на 16 день цикла (10 дней) потом начинаются мес., прописали для восстановления цикла и наступления беременности. на 3 месяца, уже 3 мес заканчиваю пить и ничего… беременность не наступает, можно ил продолжить пить дюфастон.
Незнаю, назначил врач при приеме, но я еще не на учете. Беременность долго не наступала и вот решила перестраховаться, пью третий день, второй дико тошнит… Как думаете — Связать это с ним или просто токсикоз?
Мне назначали во вторую беременность.Ничего не беспокоило, первая беременность прошла хорошо, выкидышей и абортов не было.Поэтому я подумала и пить не стала.Относила отлично, без сохранений.Но это не совет, а мое личное решение.Можете на прогестерон сдать анализ, чтобы понимать, есть ли основания для приёма препарата.
Мне назначали без УЗИ и без анализов, так на всякий случай похоже… 1,5 года не получалось забеременеть, но это было не целью, а просто с мужем решили не предохраняться, а там как получится. Пошла к платному, она сказала что показаний к Дюфастону нет и угрозы нет. Вот так у нас лекарства в ЖК назначают.
Прогестерон синтетический в составе дюфастона помогает сохранить вашу беременность, наверное есть какие то предпосылки, самостоятельно лучше не отменять, он вам не повредит.
По современным данным, гинекологи говорят о том, что нет никакого влияния на сохранение беременности при приеме искусственного прогестерона, но продолжают назначать его по старой памяти и для подстраховки. Вреда плоду не должно быть. Тут уж сколько беременностей прошло и детей выращено на синтетическом прогестероне…
Ситуации у всех разные, доверьтесь врачу а не комментаторам.
Если по анализам есть показания к приему, то не навредит
я читала инструкцию.
Более того я перерыла весь интеренет. Всезде написано, что он не вреден, а наоборот, благодаря ему многие забеременели. Но когда дело касается тебя, конечно, ты 100 раз перестраховываешься. Именно поэтому я к вам обратилась. Спасибо за комментарии!)
Была сегодня у врача! сказала, что дюфастон не вреден и правильно делала, что пила! Назначила еще Магний В6, папаверин и продолжить Дюфастон:)
Спасибо за комментарии!
Дюфастон это прогестерон, он не вреден, а необходим для нормального течения беременности. Если своего не хватает. Я его тоже пила, но у меня от него мигрень была, сейчас перешла на утрожестан.
Сходите на узи. Удостоверьтесь что шейка закрыта и всё нормально. У меня были коричневые выд. с 6 до 9 недели, сама так же напугалась. Сходила на узи сказали всё в порядке, угрозы нет, эмбрион высоко в матке, цервикальный канал закрыт, а выделения следствие перестроения организма на гормональном уровне. Успокоилась и ходила дальше, ничего не назначали. Но может каждый случай индивидуален. Я бы на вашем месте сходила всё таки в любую платную клинику без записи, попросилась на узи, как правило они в таких случаях не отказывают.
Ох, я заболела, как вы. Температура один день 37.7, горло болит невыносимо с воскресенья плюс насморк, лимфоузел воспалился, а перед этим глаза красные были. Чё это за вирус? Сегодня к терапевту пошла, она мне антибиотики выписала, теперь сижу думаю пить/не пить.
От того, что она вас на учёт сейчас поставит, ни чего не изменится. в жк только мерки снимают и анализы планово, а с проблемами лучше в частную обращаться.
От узи не больше вреда, чем от пассивного курения, коим мы все втрадает так или иначе. Если ХГЧ больше 2500 то плодное яйцо должно быть видно на узи, а в противном случае нельзя исключать внематочную. При этом ХГЧ не растет так же стремительно как при нормальной беременности. Но если бы только и врачи и мы сами могли трезво и вовремя оценивать ситуацию.
У меня на 5й неделе ХГЧ был 2850, плодного яйца в полости матки не было. Но никто из тех кто видел анализы бить тревогу особо не стал… через 3 дня трубы лопнула. (а «контрольный» анализ через 2 дня после первого показал 1790. ). Проблема в том что никто не знает когда произошло зачатие(обычно), а трубную беременность с точностью по узи установить можно только когда она прерывается и за маткой появляются «свободные воды».
Когда я лежала на сохранении, у девушки была внематочная. Так по ХГЧ ничего не могли понять . Он рос как и при обычной Б. Но вот УЗИ всё показало 
Только вот врачи затянули с этим делом (УЗИстка была в отпуске) – итог трубу спасти не смогли 
Надежда, вы не переживайте заранее, это вредно! НО обязательно сходите на УЗИ. Я своё зернышко увидела на 4 неделе! А потом в 7 недель, а дальше по графику))
Все хорошего вам! 
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Поговорим о том, так ли необходимо принимать дюфастон при беременности.
К сожалению, многие женщины имеют сложности с зачатием и вынашиванием ребёнка. По статистике, такие проблемы обнаруживаются среди 15-20% семейных пар. Но следует отдать должное современным достижениям в медицине, многие подобные вопросы успешно решаются назначением квалифицированного соответствующего лечения.
[1], [2]
При недостаточности в организме натурального прогестерона обычно назначается один из медпрепаратов, компенсирующий дефицит данного жизненно важного гормона. Наиболее популярными стали дюфастон и утрожестан при беременности. Проанализируем упомянутые лекарственные средства в отдельности.
Дюфастон – средство для внутреннего употребления, обладает прогестагенной активностью по отношению к слизистому покрову матки. Отлично воспринимается организмом, не оказывает влияния на здоровье печени, приводит в норму состояние эндометриоидной ткани, не нарушает наступление менструального и овуляторного периода, увеличивает шансы на успешное зачатие, снижает опасность выкидыша и замершей беременности.
Отличается от утрожестана тем, что дюфастон не оказывает транквилизирующего действия на нервную систему, не является токолитиком. Не вызывает эстрогенного, кортикостероидного и анаболического влияния на организм.
В отличие от дюфастона, который имеет в своем составе дидрогестерон, препарат утрожестан состоит из действующего вещества прогестерона. Это гормон, образующийся в желтом теле, плаценте и надпочечниках. Прогестерон и дидрогестерон имеют разное химическое строение благодаря лишь одной метильной группе, поэтому существенных отличий в действии препаратов не зафиксировано.
Утрожестан обладает преимуществом в форме выпуска: капсулы возможно принимать внутрь или, при токсикозе и проблемах с пищеварительной системой, вместо свечей интравагинально.
Дюфастон повышает стойкость мозговых тканей к повреждающим факторам. Он фактически не вызывает побочных реакций и не имеет андрогенного действия.
[3]
Метипред – препарат гормона коры надпочечников метилпреднизолона. Это активный глюкокортикостероид, применяемый в процессе планирования беременности в основном в качестве ингибитора мужских половых гормонов, либо в качестве иммунодепрессанта.
Иммунодепрессивные свойства метипреда позволяют использовать препарат и во время вынашивания ребенка, при угрозе вероятности отторжения плода чересчур активными защитными силами организма. Метилпреднизолон искусственно угнетает иммунитет, тем самым способствуя сохранению беременности.
Также важным свойством метипреда при предполагаемом зачатии считается понижение препаратом вероятности формирования спаечной болезни при различных воспалениях. Метипред обладает и антивоспалительным действием, кроме того, обеспечивает баланс всех видов обмена веществ – водный, минеральный, жировой, белковый и углеводный.
Дюфастон и метипред при беременности взаимно дополняют друг друга, создавая благоприятный фон для развития и протекания беременности, увеличивая шансы женщины благополучно выносить ребенка.
Дивигель и дюфастон при беременности – довольно распространенное сочетание препаратов, поскольку для успешного зачатия крайне важен необходимый баланс прогестерона и эстрогенов. Недостаток прогестерона компенсируется назначением дюфастона, а дефицит эстрадиола восполняет дивигель.
Дивигель – препарат эстрадиола, выпускается в виде дозированного геля, который наносится тонким слоем непосредственно на кожные покровы. При нанесении субстанции происходит быстрое испарение спирта, и гормон впитывается в кожу, проникая в кровоток. Такое применение средства позволяет устранить действие ферментов на препарат во время прохождения через желудочно-кишечный тракт, а также избежать начального этапа печеночного метаболизма.
В процессе совместного применения дивигеля и дюфастона рекомендуется проводить периодический анализ крови на содержание эстрогенов и прогестагенов.
Пить ли дюфастон при беременности, решает исключительно врач-гинеколог. В большинстве случаев дидрогестерон, входящий в состав препарата, в нужных дозах способствует сохранению и благополучному протеканию беременности, приводя к норме содержание прогестерона в крови.
Дюфастон может быть назначен при угрозе прерывания беременности, для профилактики выкидыша при искусственной инсеминации и экстракорпоральном оплодотворении, в особенности, если такие случаи уже имели место у женщины.
Если дюфастон назначается и принимается под контролем специалиста, использовать его во время беременности можно и необходимо.
Многократно проводимые научные исследования в который раз подтверждают, что влияние дюфастона на беременность в основном благоприятное. Данный препарат как бы «готовит почву» для успешного зачатия, прикрепления и вынашивания будущего ребенка.
Использование дюфастона существенно снизило процент самопроизвольных прерываний беременностей в первом триместре, а также уменьшило риск возникновения морфофункциональных нарушений плода и материнской плаценты вследствие различных патологических процессов.
Поступление в организм дополнительных доз прогестерона (дидрогестерона) помогает плацентарной оболочке своевременно создавать гормональный, кислородный и питательный баланс для развивающегося плода. Благодаря этому, малыши, выношенные на фоне приема препарата, при рождении имеют нормальные показатели веса, физиологического и умственного развития.
[4]
Основное функциональное предназначение дюфастона – не допустить угрозу самопроизвольного прерывания беременности и при любой возможности сохранить её.
При обнаружении признаков замершей беременности дюфастон отменяют для естественного избавления организма от следов неудавшегося процесса. Сам по себе данный препарат не может провоцировать замирание плода, скорее наоборот, он создает предпосылки для нормального протекания беременности и полноценного развития будущего ребенка. Дюфастон при угрозе беременности считается препаратом №1, и это не раз доказано ведущими мировыми специалистами.
Дюфастон – препарат гормона желтого тела яичников, надпочечников и плаценты прогестерона, который ни в коей мере не является ни контрацептивом, ни средством для прерывания беременности. Дидрогестерон призван сохранить беременность и помочь справиться с любыми угрозами её прерывания.
Во время внематочной беременности плодное яйцо начинает свое развитие за пределами матки. С прогрессирующим ростом процесса создается опасность разрыва органа, в котором происходит развитие беременности.
При диагностике внематочной беременности прекращается прием всех препаратов, в том числе и дюфастона, и определяется объем необходимого оперативного вмешательства.
Дюфастон, как медицинский препарат, не оказывает провоцирующего влияния на развитие внематочной беременности. Её развитие определяется совершенно другими факторами, например, непроходимостью маточных труб, наличием воспалительных процессов в репродуктивных органах, спаечным процессом либо аномалиями строения половых органов.
[5]
С началом беременности женщины могут замечать появление коричневатых выделений. На 1-2 неделе беременности это может объясняться попыткой организма перестроиться в новое состояние, когда происходит кардинальное изменение гормонального фона.
Но не стоит забывать, что кровянистые выделения могут быть грозным симптомом назревающего выкидыша или резкого падения уровня гормонов в крови. При малейшей возможности сохранить беременность женщине будет назначен дюфастон, либо другой прогестагенный препарат для купирования угрозы самопроизвольного прерывания беременности.
[6], [7]
Как дюфастон действует на доброкачественную опухоль, в частности, на миому? Эта проблема еще недостаточно изучена. Однако специалисты склонны к предположению, что прогестерон, принимаемый сверх терапевтической дозировки, благоприятствует увеличению уже существующей миомы матки. В то же время препараты прогестерона в малых дозировках, наоборот, угнетают её рост и развитие.
Следует заметить, что дюфастон при миоме при беременности должен назначаться только строго индивидуально, согласно данным и показаниям, соизмерив риск осложнений и возможную пользу для нормального протекания беременности.
[8]
Несмотря на некоторые единичные негативные комментарии о лечении дюфастоном, которые можно встретить в основном в социальных сетях, специалисты до сих пор считают препарат абсолютно безопасным и безвредным при беременности. Научная статистика, за многие годы использования дюфастона в гинекологии и репродуктологии, не описывает ни единого случая негативного влияния препарата на процесс зачатия и вынашивания плода. Дюфастон абсолютно не вреден при беременности, а иногда и просто необходим для нормального развития малыша. Естественно, при приеме непременным является контроль гормонального уровня в крови беременной женщины.
Дюфастон при внутреннем применении оказывает избирательное влияние на эндометрий, одновременно предупреждая существующую опасность чрезмерного разрастания эндометрия или озлокачествления здоровых клеток вследствие избытка эстрогенов.
Дюфастон не обладает контрацептивными способностями, не угнетает процесс овуляции и не нарушает менструальный процесс.
Препарат легко всасывается в желудочно-кишечном тракте, наибольшая концентрация наблюдается в течение двух часов после принятия таблетки. Метаболизм происходит в печени, выводится из организма в основном через почки, срок выведения до трех дней.
Схема приема дюфастона при беременности:
- при эндометриоподобном разрастании тканей принимают по 1 таблетке от 2 до 3 раз в день, с последнего дня менструации по 25 день цикла, или постоянно;
- при недостаточности лютеиновой фазы по 1 таблетке в день с момента овуляции до 25 дня цикла. Рекомендуется прием от 6 месяцев подряд, а также, при благополучном зачатии, в течение первого триместра беременности;
- при угрозе самопроизвольного прерывания беременности принимают 4 таблетки одномоментно, потом по 1 таблетке 3 раза в сутки до прекращения угрозы;
- при лечении и для профилактики маточных кровотечений принимают по 1 таблетке 2 раза в день в течение недели.
Доза дюфастона при беременности определяется исключительно врачом-гинекологом на основании диагноза, клинических симптомов и обязательного анализа крови на содержание эстрогенных и прогестагенных гормонов.
[9]
Если дюфастон был назначен еще до наступления беременности, то его прием продолжают в обязательном порядке до 16 недели. Принимаемая доза рассчитывается доктором, исходя из уровня прогестерона в крови пациентки.
Если же будущая мать не применяла препараты прогестерона до беременности, а потом оказалось, что уровень гормона вследствие каких-либо причин снизился, то в данной ситуации также назначают дюфастон в соответствии с его содержанием в крови, до 24-25 недели беременности.
О длительности применения дюфастона при беременности вам обязательно расскажет ваш лечащий врач, основываясь на результатах анализов и состоянии беременной женщины. Обычно препарат назначают в первом триместре беременности для успешного прикрепления плода и образования плаценты. Далее, по показаниям, возможно применение дюфастона во втором триместре для профилактики и лечения угрозы выкидыша. После 36 недель беременности использование препарата прекращают.
Если в период лечения дюфастоном вы случайно пропустили один прием (забыли, не получилось, или по другой причине), рекомендуется выпить принимаемую дозу препарата в ближайшие 6 часов. Если с момента требуемого приема уже прошло более 6 часов, то дополнительную таблетку принимать не нужно, просто продолжайте придерживаться обычной назначенной схемы употребления препарата. И постарайтесь в дальнейшем не забывать о необходимости приема лекарственных средств!
Отмена дюфастона при беременности проводится постепенно, с медленным снижением дозы препарата. К примеру, если беременная принимала 2 таблетки в сутки, то эта дозировка снижается до 1,5 таблетки, а через неделю до 1 таблетки. Так приём лекарства мягко сводится к нулю.
Отмена применения препарата возможна только с рекомендации лечащего врача, при нормальных показателях гормонального уровня в крови пациентки. Схема прекращения приема может длиться несколько недель.
Следует запомнить, что резкая отмена любых гормональных препаратов может привести к необратимым последствиям.
Побочные эффекты дюфастона при беременности встречаются довольно редко и, как правило, устраняются коррекцией дозировки препарата. При употреблении в малых дозах возможны диффузные кровотечения из матки, которые проходят после увеличения дозировки. Возможно увеличение и болезненность молочных желез, спастические головные боли, боль в эпигастральной области. Реже – кожные высыпания как следствие аллергии, либо скопление жидкости в тканях, отеки ног, рук. Может наблюдаться повышение или понижение полового влечения.
На данный момент случаев передозировки дюфастоном при беременности не зафиксировано. При единичном случайном применении препарата в значительной дозировке необходимо промыть желудок большим количеством воды, обеспечить пострадавшему покой до исчезновения неприятных симптомов. Возможно дополнительное назначение медицинских препаратов, действующих на сложившуюся клиническую симптоматику отравления. Специальных лекарств, обезвреживающих попавший в организм дюфастон, не существует.
Главным противопоказанием к приему дюфастона при беременности является склонность к аллергическим реакциям на любой из составляющих препарата. Следует быть осторожным при повышенной индивидуальной чувствительности организма.
Не назначают препараты прогестерона пациенткам с редкими заболеваниями Ротора и Дабина-Джонса, при тяжелых заболеваниях и нарушениях функции печени, при злокачественных новообразованиях молочных желез и половых органов. С осторожностью проводят лечение пациенткам с активной сосудистой тромбоэмболией, а также при серьезном тромбофлебите и склонности к тромбозам.
Обычно прекращают прием дюфастона с 36 недели беременности, либо при замершей и внематочной беременности, также при появлении кровотечений невыясненного генеза.
Широко используется дюфастон при планировании беременности. Ведь именно прогестерон подготавливает эндометрий к имплантации яйцеклетки, ускоряет его развитие, улучшает питание тканей, снижает тонус матки. Также доказано его положительное влияние на иммунное взаимодействие будущей матери и эмбриона. Назначается препарат при бесплодии на фоне недостатка вырабатываемого в организме прогестерона. Это состояние называется недостаточностью лютеиновой фазы менструального цикла.
Обычный курс приема препарата во время планирования – не меньше полугода.
Принимают, как правило, по 1 таблетке в день с момента овуляции и до 25 дня менструального цикла.
При благоприятном наступлении беременности прием препарата продолжают, чтобы избежать возможных проблем: выкидыша или замирания плода.
[10], [11], [12]
Содержащийся в препарате дюфастон синтетический прогестерон играет одну из важнейших ролей на ранних сроках беременности. Он, прежде всего, помогает беременной женщине в вынашивании ребенка. Препарат расслабляет маточную мускулатуру и снижает силу и частоту её сокращений, что во много раз снижает опасность преждевременного самопроизвольного прерывания беременности.
Кроме этого, дюфастон блокирует иммунный ответ организма женщины, что позволяет избежать уничтожения развивающегося плода иммунными агентами.
В период вынашивания ребенка использование препарата должно осуществляться под обязательным контролем гормонального баланса в организме и показателей базальной температуры.
Длительность использования дюфастона напрямую зависит от протекания беременности. Как правило, его применяют до 16-20 недели. В этот период заканчивается формирование плацентарного слоя, который самостоятельно начинает синтез прогестерона. Иногда, по показаниям, прием препарата затягивается, однако после 36 недели назначение в любом случае отменяют.
Дюфастон на поздних сроках беременности не оказывает тератогенного воздействия на плод.
Помогает ли дюфастон сохранить беременность? Безусловно, да. Недаром прогестерон, синтетический аналог которого входит в состав дюфастона, называют «женским гормоном беременности». Он не только способствует сохранению плода, но и поддерживает его питание и развитие.
[13]
Можно прочитать множество комментариев о приеме дюфастона. Отзывы самые разнообразные, иногда даже диаметрально противоположные во мнениях.
Около 30% женщин, принимавших данный препарат, находятся в абсолютной уверенности, что именно он позволил сохранить им беременность. Примерно такое же количество женщин спорят о целесообразности назначения врачом дюфастона, при этом не нарекая на его эффективность. Высказывания женщин о том, что препарат не смог предотвратить самопроизвольное прерывание беременности, занимают третью позицию списка. Остальные беременные считают, что вполне возможно забеременеть и выносить плод без применения каких-либо гормональных средств, в том числе и дюфастона.
Дюфастон применяют для успешного развития беременности уже не менее полувека. В течение всего этого времени препарат изучался, тестировался, накапливался ценный опыт его применения в гинекологии и репродуктологии. Дюфастон зарекомендовал себя, как высокоэффективный аналог прогестерона, имеющий минимум побочных проявлений и противопоказаний.
Настоящие специалисты-репродуктологи и гинекологи-эндокринологи однозначно считают препарат эффективным и незаменимым во многих ситуациях. Его польза для сохранения беременности неоспорима.
Отрицательные отзывы, иногда встречающиеся в комментариях, чаще принадлежат некомпетентным, или недостаточно квалифицированным докторам, которые обладают небольшим опытом и дефицитом информации.
Если ваш лечащий гинеколог назначает вам гормональные препараты, не стоит этого опасаться – на кону здоровье и безопасность вашего будущего ребенка.
Однако не принимайте данные лекарственные средства самостоятельно, их должен прописать врач. Следуйте рекомендациям специалиста, не бойтесь принимать дюфастон при беременности, и пусть период вынашивания малыша не принесет вам никаких неприятностей.
источник
Важную роль при беременности играет гормон прогестерон, который подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и способствует ее дальнейшему развитию.
Прогестерон защищает плод от возможных реакций иммунной системы женщины, направленных на отторжение плода в первые недели после оплодотворения, подавляет сокращающую активность матки и контролирует ее нормальное функционирование.
Недостаток выработки прогестерона в первом триместре беременности ведет к отслойке плодного яйца, угрожающему выкидышу и самопроизвольному аборту. Лекарственный препарат Дюфастон является синтетическим аналогом прогестерона, применение которого помогает поддерживать гормон на оптимальном уровне, необходимом для нормального течения беременности.
Если акушер-гинеколог назначает беременной принимать Дюфастон, значит, на это есть объективные основания. Показаниями для применения препарата в первом триместре служит недостаток прогестерона, подтвержденный лабораторными исследованиями.
На недостаток гормона могут указывать кровянистые выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота и в отделах поясницы. Данные состояния являются симптомами угрожающего выкидыша.
Терапию Дюфастоном назначают женщинам, имеющим в анамнезе самопроизвольные выкидыши, обусловленные гормональными нарушениями. В данном случае, препарат принимают с первых недель беременности до середины второго триместра.
Когда появляются симптомы угрожающего аборта, акушер-гинеколог назначает Дюфастон в срочном порядке, без результатов анализов, так как лабораторная диагностика гормонального фона длительная процедура. В данной ситуации важно сохранить беременность, тем более что препарат не несет никакого вреда для плода. Поэтому принимать Дюфастон по показаниям врача необходимо.
Лечение препаратом Дюфастон женщин с привычным выкидышем начинается сразу с момента подтверждения беременности и производится до 20 недельного срока. При угрожающих абортах терапия прогестероном назначается с момента проявления симптомов.
Кровянистые выделения в первом триместре беременности преимущественно появляются на сроке 4-6 недель, которые являются симптомом отслойки плодного яйца. Чаще всего причиной отслойки является сниженная функция желтого тела, обусловленная недостатком прогестерона.
Появлению кровянистых выделений обычно предшествуют тянущие боли внизу живота. При данных состояниях необходимо показаться акушеру-гинекологу, в большинстве случаев будет назначено лечение Дюфастоном.
Многочисленные медицинские исследования эффективности Дюфастона доказали его положительное влияние на беременность. Многие ученые ставят вопрос о необходимости назначать препарат всем беременным женщинам с первого дня выявления беременности, не дожидаясь симптомов осложнения, с целью профилактики непроизвольных абортов.
Лекарственный препарат Дюфастон используется в акушерской практике при привычном выкидыше (если в прошлом у беременной было 2 или более эпизодов выкидыша), угрожающем аборте, при беременности посредством процедуры ЭКО.
Угрожающий аборт – состояние, сопровождающееся повышенной сократительной активностью матки. Проявляется ощущением тяжести, тянущими болями в пояснице и внизу живота.
Через некоторое время начинается частичная отслойка плодного яйца, спровоцированная маточными сокращениями. На отслойку указывают кровянистые выделения из влагалища.
Препарат выпускается в таблетках белого цвета дозировкой по 10 мг и имеет отличительные знаки: гравировка «S» на одной стороне, и 2 символа «155» по обе стороны от риски на другой стороне таблетки. В одной упаковке содержится 20 таблеток в блистере.
Дозировка и схема приема препарата обусловлена спецификой патологических состояний:
- При угрожающем выкидыше, появлении кровянистых выделений, тянущих болей в низу живота – 4 таблетки однократно, затем по 1 таблетке три раза в день, через каждые 8 часов. Курс лечения устанавливается лечащим врачом.
- При беременности посредством ЭКО и у женщин с привычным невынашиванием – по 1 таблетке каждые 12 часов до 20 недели беременности (в некоторых случаях акушер-гинеколог корректирует курс лечения).
Длительность и схема приема Дюфастона при угрозе выкидыша устанавливается акушером-гинекологом. Если после недельного приема лекарства симптомы исчезают, то доза препарата постепенно снижается и отменяется.
При повторных эпизодах лечение возобновляется по установленной схеме, через 1 – 2 недели дозу снижают до 2 таблеток в день и продолжают терапию до 16 – 20 недель беременности, именно к этому сроку завершает свое формирование плацента и начинает активно функционировать. Перед отменой препарата важно постепенно снижать дозу.
Противопоказаниями для приема Дюфастона являются: гиперчувствительность к компонентам препарата, патологическое генетически обусловленное увеличенное содержание билирубина в крови (Синдром Дабина-Джонсона и Ротора).
Проблема экстракорпорального оплодотворения – большое количество самопроизвольных выкидышей. Исследователи доказали, что наиболее частой причиной отторжения оплодотворенного яйца из полости матки при ЭКО является недостаточность лютеиновой фазы.
Поэтому очень важно, с первого дня подтверждения беременности принимать препараты Дюфастона для выработки прогестерона, необходимого для вынашивания беременности.
К сожалению, Дюфастон не является панацеей от всех болезней, прием, которого всегда дает благоприятный исход беременности. Во многих случаях причинами самопроизвольного выкидыша могут являться инфекционные заболевания матери, протекающие в скрытой форме, вредные привычки, стрессовые ситуации, пороки развития матки, искусственные прерывания беременности в прошлом.
Многие специалисты считают, что самопроизвольные выкидыши на ранних сроках беременности служат проявлениями естественного отбора. Подтверждением этой гипотезы являются многочисленные исследования эмбрионов, у которых были найдены различные хромосомные аномалии развития.
В некоторых случаях причиной кровянистых выделений может быть замершая беременность, которая на ранних сроках может быть диагностирована только анализом ХГЧ в динамике.
Многократные научные исследования Дюфастона в разных странах мира подтвердили его эффективность в акушерской и гинекологической практике.
Акушер-гинекологи с многолетним стажем работы, которые знают об эффективности препарата не понаслышке, рекомендуют принимать Дюфастон на этапе планирования беременности и во время ее течения при состояниях, обусловленных нехваткой прогестерона, которые симптоматически проявляются на ранних сроках беременности.
Антон, практикующий гинеколог: « Дюфастон – хороший препарат, необходимый для гормона беременности. Со своей задачей по сохранению беременности справляется отлично».
Многие женщины, которым препарат помог благополучно выносить и родить здорового ребенка при первой беременности, в последующем, не сомневаются в необходимости его применения.
Анна: «Дюфастон помог мне сохранить мою первую беременность, принимала его с 5 недели. Итог — нашему счастью уже 7 лет. Спустя два года забеременела вновь, сама попросила у врача назначить мне препарат, так как боялась, что эпизод с первой беременности повторится (кровяные выделения на сроке 4-5 недель)».
Светлана: «При первой беременности принимала Дюфастон, сейчас при второй снова пью. В обоих случаях ставили угрозу выкидыша. Я считаю, что благодаря именно этому лекарству, я смогла выносить свою первую дочь».
Отрицательные отзывы о препарате поступают от женщин, у которых беременность завершилась самопроизвольным прерыванием беременности, после принятия нескольких таблеток.
Елена: «После процедуры УЗИ на сроке 4 недели беременности, вечером начались мажущие бурые выделения, утром поехала в женскую консультацию – направили на стационарное лечение в отделение патологии беременных. Поставили укол Но-шпы и сказали принять Дюфастон. Ночью проснулась от болей в низу живота, произошел выкидыш».
Однако считать, что непроизвольный аборт спровоцировал Дюфастон ошибочно. Дело в том, что при замершей беременности, обусловленной множеством факторов: естественный отбор, хронические инфекции, вредные привычки, нервное перенапряжение – первым симптомом является появление кровянистых выделений. Затем, плодное яйцо с неразвивающимся эмбрионом выходит наружу.
Этот процесс сопровождается мажущими коричневыми выделениями и может длиться до нескольких дней. Лечение Дюфастоном при появлении первых кровянистых выделений в ситуации Елены было уже бессмысленным.
источник
Одной из самых актуальных проблем является проблема невынашивания беременности. Причины невынашивания многочисленны и разнообразны, но наиболее частой причиной является недостаточное образование прогестерона желтым телом.
В настоящее время в Российской Федерации для лечения угрозы прерывания и сохранения беременности применяются такие медицинские препараты, как микронизированный прогестерон Утрожестан и дидрогестерон – Дюфастон, аналог природного прогестерона растительного происхождения.
Назначаемый препарат Дюфастон при беременности безопасен как для плода, так и для матери. Безопасность Дюфастона доказана не только в клинических исследованиях, но и в реальной медицинской практике, где он широко применяется уже на протяжении многих лет.
Прогестерон – (лат. pro – для, gestation – беременность) ключевой стероидный гормон, необходимый для подготовки к беременности как для поддержания менструального цикла, так и для поддержания самой беременности. Относительная или абсолютная недостаточность прогестерона приводит к нарушению репродуктивной функции или менструального цикла. Дефицит прогестерона можно устранить с помощью экзогенных прогестагенов. В настоящее время они используются для лечения различных гинекологических патологий, например, бесплодия, угрозы выкидыша или привычного невынашивания.
Во время беременности прогестерон защищает плод, который является чужеродным для организма матери, от иммунологического отторжения, подавляет сократительную активность миометрия путем снижения чувствительности миометрия к стимулированию окситоцином, а также готовит эндометрий к имплантации.
Дефицит прогестерона (прогестероновая недостаточность) может привести к серьезным последствиям:
- до беременности – бесплодие, связанное с тем, что эндометрий матки не готов к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, эндометриоз, дисменорея (боли во время менструации), нерегулярные менструации;
- во время беременности – самопроизвольное прерывание беременности – угрожающий аборт, привычный выкидыш (потеря беременности 2-3 и более раз), связанный с установленным дефицитом прогестерона.
Недостаточность лютеиновой фазы — одна из основных причин невынашивания и нарушения менструального цикла. Недостаточность лютеиновой фазы обусловлена не столько дефицитом гормона, сколько снижением чувствительности рецепторного аппарата эндометрия к воздействию прогестерона. Снижение чувствительности может быть связано с повреждением эндометрия и механическим удалением клеток эндометрия (и, следовательно, вместе с клетками прогестероновых рецепторов) при любых внутриматочных вмешательствах (диагностическое выскабливание, аборты, замершая беременность), инфекции и т.д.
Дюфастон выпускается в таблетированной форме. Таблетки применяют внутрь (перорально). Режим дозирования подбирается индивидуально в зависимости от характера и степени тяжести заболевания.
Бесплодие, обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы: по 10 мг в день с 14 по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение как минимум шести следующих друг за другом циклов. В первые месяцы беременности рекомендовано продолжать лечение по схеме, описанной при привычном выкидыше (по 10 мг 2 раза в день).
Угрожающий аборт: 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 часов до исчезновения симптомов.
Привычный выкидыш: по 10 мг 2 раза в день до 20 недели беременности, с постепенным снижением дозы.
Дюфастон при беременности принимают только по назначению лечащего врача. Дозировка и длительность препарата определяется строго индивидуально в каждом конкретном случае.
С целью профилактики невынашивания беременности в связи с недостатком эндогенного прогестерона, Дюфастон врачи рекомендуют принимать до 16-20-ой недели беременности с постепенной отменой препарата. Срок применения препарата устанавливается врачом и зависит от тяжести патологии женщины и от уровня гормона прогестерона, который необходимо регулярно отслеживать. После шестнадцатой — двадцатой беременности плацента синтезирует достаточный уровень прогестерона для поддержания беременности.
Снижение дозы Дюфастона. Начинать отмену Дюфастона при беременности необходимо постепенно, незначительно снижая дозировку препарата. Количество таблеток уменьшается по ½-1 в пять-семь дней.
Примерная схема отмены Дюфастона: если принимали по 1 таб. 2 раза в день, то при постепенной отмене:
- 1/2 т. 3 раза в день — 5 дней;
- 1/2 т. 2 раза в день — 5 дней;
- 1/2 т. 1 раз в день 5 дней.
Продолжительность отмены препарата и дозы должны быть скорректированы врачом с учетом состояния беременной женщины.
- Индивидуальная непереносимость дидрогестерона и других компонентов, входящих в состав Дюфастона (лактоза, гипромеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат).
- Кровотечения из влагалища неясного происхождения.
- Нарушения функции печени, обусловленные острыми или хроническими заболеваниями.
- Непереносимость галактозы, недостаточность лактазы.
- Возраст до 18 лет, в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности у девочек-подростков младше 18 лет.
С осторожностью Дюфастон следует применять при состояниях, ранее появившихся или обострившихся во время предшествующей беременности или предыдущего приема гормонов: герпес во время беременности, тяжелый кожный зуд.
Наиболее часто встречается: головная боль, тошнота, болезненность/чувствительность молочных желез.
Может вызывать легкую сонливость, и/или головокружение, особенно в первые часы приема, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством, но в целом хорошо переносится женщинами.
Дюфастон НЕ обладает андрогенными или эстрогенными свойствами. В отличие от ряда других гестагенов, он не вызывает маскулинизацию половых органов плода женского пола и феминизацию половых органов плода мужского пола. То есть страх того, что при применении Дюфастона у плода женского пола появятся первичные и вторичные половые признаки мужского пола и наоборот, беспочвенны.
Дюфастон крайне редко приводит к прибавке массы тела, не приводит к себореи, огрубению голоса, появлению прыщей (акне) и гирсутизма (избыточного роста волос на теле и лице) у женщин, существенно не влияет на свертываемость крови.
источник