Сороковая неделя беременности акушерская неделя беременности

На конец этой недели приходится предполагаемая дата родов. Состояние будущей мамы на 40-й неделе можно охарактеризовать одним словом – «ожидание». Младенец, вес которого составляет около 3,5 кг, а рост – 48–51 см, уже давно готов к рождению. Остается дождаться момента, когда он осчастливит маму и папу своим появлением.

Ваша беременность достигла отметки 40 недель, а это означает, что с момента зачатия ребенка прошло 38 недель, то есть девять с половиной месяцев (о сроках и правилах подсчета).

Если вы уже на сороковой акушерской неделе беременности, значит, ваш малыш не торопится с появлением на свет. Однако все его органы уже развиты и готовы к полноценному функционированию. Сейчас кроха лишь немного прибавляет в весе и вытягивается в длину.

Рефлексы уже развились, особенно сосательный, в чем вы сможете убедиться сразу после рождения ребенка. Младенец уже в состоянии оценивать картинки, так как он различает объемы, цвета и обладает чувствительностью к яркости и контрастности. Также он способен фокусировать свой взгляд на точке, находящейся на расстоянии 20 – 30 см, то есть при кормлении он будет видеть родное материнское лицо.

Все системы и важные органы полностью сформированы. Они уже готовы выполнять свои задачи вне утробы матери. К примеру, кишечник наполнен калом, поэтому ребенок опорожнится в первые или на следующие сутки после появления на свет. А органы дыхания уже позволяют делать вдохи.

Младенца невозможно отличить от новорожденного. Его кожа имеет приятный светло-розовый оттенок, а первородную смазку можно встретить только в глубоких складках кожи. Так природа оградила нежную детскую кожу от нежелательных натираний. И если кожа на теле крохи почти лишена пушковых волос, то на его головке может отрасти приличная шевелюра.

Так как мочеполовая система сформирована, яички младенцев мужского пола уже должны опуститься в мошонку. Кости черепа еще не срослись. Это позволит детской головке принять удобную форму при прохождении по родовым путям. Кости срастутся в течение нескольких дней после родов.

Беременной женщине следует учитывать, что малышу уже не хватает места для многочисленных кувырков и переворотов, поэтому он ведет себя тихо. Это позволяет накопить силы, которые понадобятся ему на родах. Ведь активное участие в родовом процессе принимает не только мать, но и ребенок.

Конечно, каждая мама еще на предыдущих недельках заметила, что ее чадо ведет себя в животе намного спокойнее. Тем не менее она начинает беспокоиться, когда он не проявляет себя. Чтобы исключить лишние переживания, считайте количество толчков малыша в течение суток. Их должно быть не менее десяти.

От положения плода зависит успешность прохождения ребенка через родовые пути. Правильным является продольное положение с головным предлежанием. Так располагается большинство малышей в животике мамы перед родами. Тело ребенка сгруппировано, ручки и ножки плотно прижимаются к туловищу, а головка находится у выхода из матки.

Однако есть и такие детки, которые не желают переворачиваться головою вниз или вовсе предпочитают расположиться поперек живота мамы. В таких случаях врачи назначают операцию Кесарево сечение. Но если ребенок, находящийся в тазовом предлежании, весит немного, то врачи могут разрешить и естественные роды. Бывают случаи, когда дети переворачиваются прямо во время родов или незадолго до их начала.

Матка – орган, активно участвующий в родовом процессе, потому в ней происходит ряд изменений. Она находится на расстоянии примерно 16–20 см от пупка и 36–40 см от лобкового сочленения. Самая важная часть подготовки к тому, чтобы ребенок комфортно прошел через родовые пути, заключается в том, что шейка матки становится короче и мягче, а цервикальный канал приоткрывается. Когда начнутся роды, он расширится до необходимых размеров.

Сокращения матки осуществляются все чаще. Это происходит благодаря вырабатывающимся в женском организме гормонам. Они же будут отвечать за роды и выработку молока после рождения ребенка. Дно матки опускается все больше, а детская головка все плотнее прижимается к входу в малый таз. Соответственно, кости и мышцы таза постепенно смягчаются, а связки растягиваются.

О том, что скоро вы станете мамой, можно узнать по нескольким признакам – предвестникам родов:

Это маточные сокращения, очень похожие на сокращения, которые вы испытывали при менструации. Такие схватки также называются «ложными» или «тренировочными». Конечно, они доставляют неудобства и часто лишают полноценно сна, но они необходимы для «тренировки» матки перед родами. У кого-то ложные схватки длятся несколько недель, а у кого-то начинаются за один – два дня до родов.

Многие беременные опасаются перепутать схватки Брекстона-Хикса с настоящими. Поэтому будущим матерям важно знать, что истинные схватки продолжительнее и сильнее. Тренировочные же схватки при ходьбе прекращаются. Если сокращения происходят через все более короткие временные промежутки, а их интенсивность и болевые ощущения увеличиваются, это означает, что роды начались. (О ложных схватках видео в конце статьи)

Отхождение слизистой пробки

В течение беременности слизистая пробка, располагающаяся у входа в шейку матки, защищала вашу кроху от различных инфекций и внешнего воздействия. Сейчас же эта субстанция, представляющая собой желтоватый, розоватый или белый слизистый комок с прожилками крови, должна «открыть» вход в матку, освобождая младенцу путь. Слизистая пробка может выйти прямо перед родами, а может начать выходить за две или одну неделю до них.

Выделение околоплодных вод

Это один из основных сигналов о начале родового процесса. Когда околоплодные воды выходят потоком, трудно перепутать их с чем-то другим. Но когда воды отходят по небольшим порциям, можно перепутать их с обычной мочой, так как некоторые мамы на 40-недельном сроке из-за давления увеличившейся в несколько раз матки страдают недержанием мочи.

При необходимости произведите проверку. Околоплодные воды не должны иметь запаха и цвета, то есть должны быть прозрачными. Если вы поняли, что у вас отходят воды, срочно собирайтесь в роддом. Малыш вот-вот родится. Если же жидкость имеет зеленоватый оттенок, также нужно обратиться к врачу, ведь это может быть признаком инфицирования плода.

Так как ребенок опускается к тазовому дну, живот опускается вместе с ним. В этом есть и положительные моменты. Теперь животик гораздо меньше давит на легкие и желудок, что позволяет вам легче дышать и принимать пищу.

Как правило, женщина, находящаяся на сороковой неделе беременности, прекращает набирать вес или сбрасывает его. Готовясь к родам, тело будущей мамы избавляется от лишней жидкости. Это может заставить вас чаще посещать туалет. При этом вас могут беспокоить не только частые позывы к мочеиспусканию, но и диареи.

В первые сутки после своего рождения ваш ребенок будет питаться молозивом – жидкостью с повышенным содержанием белка. Однако этот секрет начинает вырабатываться молочными железами еще перед родами. Молозиво может оставлять влажные следы на одежде, которых можно избежать, применяя специальные подкладки, продающиеся в аптеках.

Если первые роды могут затянуться до 18 часов, то вторые роды, как правило, длятся не более 11 часов. В последнем случае раскрытие шейки матки происходит быстрее, но роды проходят индивидуально у каждой женщины.

На этом сроке беременная женщина чувствует себя неуклюжей из-за огромных размеров живота. А еще ее беспокоят различные боли:

болезненные ощущения от тренировочных схваток, ощущение «тянущего вниз» и каменеющего живота;
боли в спине, которые в основном сосредотачиваются в поясничном отделе;
неприятные ощущения в промежности, периодически переходящие в боль, возникающие по причине давления головы плода на тазовое дно;
боли в крестце, появляющиеся при защемлении бедренного нерва;
онемение конечностей вследствие нарушения циркуляции крови;
запоры, при запущенной форме которых может возникнуть геморрой;
раздражение сильно растянувшейся кожи на животе;
обострение заболеваний, к которым склонна будущая мама.

На сроке 40 будущей матери уже сложно передвигаться даже на небольшие расстояния, а ноги к концу дня нередко затекают. Для большинства дам в положении свойственны беспокойный сон, резкие перепады настроения, мнительность и приступы раздражительности, возникающие по мелочам.

Очень важно следить на этой неделе за выделениями. Если у вас светлые выделения, незначительно изменяющиеся в течение всего срока и не обладающие резким неприятным запахом, поводов для волнений нет. Нормой считается и выход слизи с красными или коричневатыми прожилками. Это слизистая пробка, отхождение которой является одним из предвестников родов.

Как уже упоминалось выше, у вас могут начать отходить околоплодные воды. Околоплодные воды прозрачные и очень жидкой консистенции. Их появление означает, что вам пора ехать в родильный дом. Если же водянистые выделения приобрели желтый либо зеленоватый оттенок, срочно обращайтесь за медицинской помощью.

Если вы вдруг заметили на трусиках выделения ярко-красного цвета, вызывайте скорую или немедленно свяжитесь со своим врачом. Появившиеся на белье следы крови указывают на отслойку плаценты. А это прямая угроза для жизни вашего малыша.

На данном сроке доктор посоветует вам плановую госпитализацию, так как сороковая акушерская неделя завершается предполагаемой датой родов. Возникает тенденция к перенашиванию ребенка, которая заключается в том, что стареющая плацента может не обеспечивать полноценное питание плода. А в больнице медперсоналу гораздо легче наблюдать за степенью зрелости плаценты, вашим здоровьем и состоянием плода.

В этот период каждую женщину в положении могут «подстерегать» определенные опасности:

возможность отслойки плаценты;
гестоз – заболевание, отличающееся повышенным артериальным давлением и высоким значением белка в моче, и которое при отсутствии лечения может перейти в более опасное состояние – эклампсию, угрожающую здоровью матери и младенца;
нехватка кислорода (гипоксия плода);
старение плаценты, которая больше не может полноценно поддерживать жизнедеятельность ребенка;
инфекционные заболевания.

Беременная женщина должна внимательно относиться к любым значительным изменениям в своем самочувствии, ведь они могут служить признаками угрозы для нее и ребенка. В то же время не стоит излишне волноваться при каждом малейшем недомогании.

Вам требуется незамедлительное обращение к врачу, если:

повысилось давление;
появились головокружения, сильная головная боль, «мушки» перед глазами;
ребенок «молчит» в течение полусуток;
внезапно появились отеки лица и конечностей;
отошли воды;
вы обнаружили на трусиках кровь;
возникли регулярные и продолжительные схватки;
зрение резко стало мутным.

Да, на этом сроке многие пары ведут активную сексуальную жизнь. И в этом нет ничего страшного, если врач не запретил интимные отношения. Подбирайте позы, в которых отсутствует давление на живот. Иногда доктор может даже порекомендовать вам заняться сексом со своим партнером, так как благодаря наличию простагландинов мужская сперма размягчает шейку матки, а испытанный женщиной оргазм увеличивает тонус матки, что приводит к стимуляции родов.

Однако стоит приостановить интимную жизнь, если партнер инфицирован. Противопоказанием является отхождение пробки, которая уже не защищает матку от попадания возможных инфекций. В любом случае действуйте в согласии с предписаниями врача.

Вас, как обычно, будут ожидать в женской консультации. Там проверят сданный ранее общий анализ мочи, измерят артериальное давление, размер живота, методом пальпации проверят конечности на наличие отеков и определят вес вашего тела. Акушер измерит высоту дна матки и послушает, как бьется сердечко вашего малыша. Это минимум действий, необходимый для контроля состояния беременной.

Проверить работу сердца вашего ребенка поможет процедура кардиотокографии (КТГ). С помощью проведения КТГ врач узнает о частоте сердечных сокращений, телодвижениях плода и о состоянии матки. Если это потребуется, вам могут делать КТГ ежедневно. Это важное обследование, которое помогает исключить отклонения в развитии ребенка.

УЗИ на 40 акушерской неделе – не редкость. Особое внимание в данном обследовании уделяется состоянию плаценты, иначе можно пропустить момент наступления ее дисфункции, что грозит гипоксией. Кроме того, ультразвуковое исследование поможет еще раз уточнить размеры плода, возможность обвития пуповиной, состояние околоплодных вод и позу, которую принял малыш у мамы в животике.

Не пропускайте плановые посещения акушера-гинеколога. На данном сроке очень важно контролировать состояние плода, даже если у вас прекрасное самочувствие.
Еще раз сделайте ревизию в пакете, который вы возьмете с собой в роддом, проверьте, достаточно ли там детских вещичек. Убедитесь, что все необходимые документы, в том числе и обменная карта, наготове, носите их с собой. Помните, что роды могут начаться в гостях или даже в магазине.
Во избежание растяжек не забывайте увлажнять кожу живота, груди и бедер. Воспользуйтесь специальными кремами или растительным маслом, например, маслом зародышей пшеницы.
Выделяйте время на отдых. Объясните домашним, что некоторые дела могут и подождать, а вот вам скоро понадобятся силы. Отдыхая, занимайтесь тем, что приносит вам только положительные эмоции. Отличное решение – вспомнить о своем заброшенном хобби.
Контролируйте свой рацион. Еда должна быть легкой и давать достаточно энергии. Разделите прием пищи на 5 – 6 приемов в день. Сладкое, мучное, слишком жирное и жареное позволяется лишь в малых количествах. На «раскармливайте» вашего малыша, иначе вам будет тяжело его рожать.
Сделайте упор на свежие овощи, фрукты, безмолочные кашки и кисломолочные продукты. Это поможет избежать запоров. Не злоупотребляйте солью, так как она задерживает в организме жидкость, что приводит к отекам. Пейте чистую воду, зеленый чай, морсы и компоты из сухофруктов.
Несмотря на то что вам самой требуется поддержка, уделите внимание своим близким. Мужьям нелегко ощутить реальность происходящего, а дети могут страдать от нехватки вашего внимания.
Если вас, как и большинство женщин на этом сроке, посетило чувство «гнездования», займитесь не слишком трудоемкими делами. Можно в пятый раз перебрать детские вещички и переставить мелкие предметы в детской комнате.
Распределите семейные обязанности. Пока вы будете лежать с крохой в роддоме, муж может подготовить квартиру к вашему приходу. Дети также могут оказать посильную помощь.
Почитайте литературу о родах. Это не только поможет вам быть подготовленной при воспроизведении малыша на свет, но и сделает вас более спокойной во время этого процесса.
Беременную женщину пугают мысли о будущем и естественный страх перед родами. Плохому настроению могут поспособствовать друзья и родственники, постоянно интересующиеся, когда же вы, наконец, родите. Потому общайтесь с теми близкими, которые вас понимают и оказывают поддержку. Направляйте мысли в позитивное русло. Помните, что вам еще рожать, а тревоги и бессонницы – плохие помощники в этом деле.

Неизменным спутником женщины, беременной на 40-й неделе, является страх «перенашивания» плода. Поэтому многие начинают задумываться, как вызвать или ускорить роды. Но если вы находитесь под присмотром врача, излишне волноваться не стоит. Сами доктора рекомендуют начинать процесс родовозбуждения ближе к следующей неделе. Считается, что беременность длится 40 акушерских недель.

Продолжительность беременности зависит от даты овуляции, длительности цикла и других факторов. Кроме того, дата родов, установленная врачом, является только примерной, так как яйцеклетка могла оплодотвориться позже на несколько дней предполагаемой даты зачатия. Также будущая мама могла перепутать дату последних месячных. Поэтому нормой считается рождение ребенка в период 38 – 42 недели.

Существуют различные методы родовозбуждения:

медицинские: введение медикаментов (мефипристона, простагландинов и др.), механические, плановая амниотомия (вскрытие околоплодного пузыря);
методы, применяемые в домашних условиях: активная половая жизнь, стимуляция сосков, применение растительных и слабительных препаратов.

Любой из способов родовозбуждения можно применять только после разрешения врача и в соответствии с предоставленными им инструкциями!

На сороковой неделе вам могут назначить стимуляцию родов по определенным показаниям, например, при многоводии и многоплодной беременности. Родовозбуждение производится и в ситуации, когда воды уже отошли, а схватки не начинаются. Доктор учитывает возможные противопоказания к этой процедуре, такие как некоторые хронические заболевания у матери, сахарный диабет и другие.

Уже совсем скоро вы станете мамой дочки или сыночка. А пока не торопите события и наслаждайтесь последними свободными деньками, ведь после родов у вас будет не так уж много свободного времени.

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

источник

40 неделя беременности – последний шаг на пути к чуду! Хотя весь путь к рождению ребенка уже пройден, впереди самое важное событие — роды. Будущие мамы находятся в состоянии трепетного страха перед неизведанным, в первую очередь это, конечно, относится к тем мамам, к кого это первая беременность. Сейчас идет завершающий этап: тело женщины готовится к родам, к этому событию готовится и ребенок.

40 акушерская неделя беременности — это уже 10 месяц беременности, III триместр. Роды могут начаться в любой момент.

Начало 40 недели беременности говорит о том, что встреча с малышом состоится со дня на день, и ребенок уже ждет этого.

На 40 неделе его вес составляет уже 3-4 кг. Некоторые малыши весят до 5 кг. Чтобы родить таких крупных деток естественным путем, у женщины должен быть широкий таз. В противном случае ей будет показано плановое кесарево сечение. Мальчики обычно чуть крупнее девочек. А девочки, хоть и худее, часто имеют рост больше, чем у мальчиков. Рост деток на 40 неделе в среднем составляет 50-56 см.

Плод занимает все внутриутробное пространство. Ему уже тесно и неудобно. Чем крупнее малыш, тем более спокойны его движения — это объясняется отсутствием свободного пространства. За последние несколько недель мама заметила, что толчки ее малыша стали не такими сильными. Частота шевелений плода на 40 неделе не должна сильно снижаться, шевеления по-прежнему должны ощущаться регулярно, просто сейчас движения крохи более плавные и не такие сильные.

Все органы малыша готовы к существованию вне маминого живота. Когда малыш родиться, развернутся его легкие, и ребенок сделает первый вдох. Мама узнает, что с ним все в порядке по первому крику. Иногда детки не кричат, тогда врач напоминает им, что теперь нужно дышать самостоятельно, легким шлепком по попе.

Большинство рожениц беспокоятся о том, каким будет их ребенок. Конечно, в основном новорожденные малыши выглядят не очень привлекательно, в силу определенных обстоятельств. Головка ребенка вытянута, потому что такую форму она приобретает в процессе рождения, чтобы малышу было легче протолкнуться наружу. Кожа малыша может иметь необычный цвет, она бывает и красного оттенка и желтого, и даже синего, если при родах малыш испытывал недостаток кислорода. При рождении кожу ребенка покрывает первородная смазка, состоящая из слизи белого цвета и крови матери. В кишечнике новорожденного еще в утробе образовался меконий – это первородный кал черного цвета, который будет выходить в результате опорожнения кишечника несколько дней после родов. Постепенно кожа младенца очищается от всех неэстетичных особенностей и приобретает естественный розовый оттенок.

Часто у родителей с карими глазами и темными волосами рождаются голубоглазые и светловолосые малыши. Это объясняется тем, что пока в организме ребенка нет достаточного количества пигмента, который и придает радужке карий цвет. В течение пары недель глаза малыша поменяют свой цвет.

Матка перестала увеличиваться в размерах, так как достигла своих максимальных размеров. Вместе с ней перестал увеличиваться и живот. Женщина перестала набирать вес, а за последнюю неделю могла даже немного похудеть. Примерный вес, который набирают женщины за время беременности, может быть и 10, и 15, и 20 кг, всё зависит от индивидуальных особенностей протекания беременности и телосложения женщины. В норме прибавка веса за беременность не должна превышать 15-16 кг.

Будущую маму по-прежнему беспокоят отеки, усталость и боли в ногах, тошнота, изжога, понос, боли в спине и пояснице. Но на 40 неделе беременности все это отходит на второй план. Главное, что волнует женщину на этом сроке:

Когда рожать? Почему ребенок до сих пор не родился, ведь уже подошёл срок?
Как вести себя, когда начнутся роды?
Как узнать, что роды начались и когда ехать в роддом?
Здоров ли малыш?

Переживания будущих мамочек оправданы, ведь роды – это сложный и ответственный процесс, к которому нужно тщательно подготовиться. Если ПДР уже прошел, а вы еще не родили, то скорее всего день предполагаемых родов просто неверно рассчитали. Ошибка на несколько дней вполне допустима. К тому же мальчики, как показывает статистика, никогда не торопятся покидать раньше времени теплую мамину утробу. А вот девочки, наоборот, спешат увидеть большой мир. В любом случае, каждому определен свой срок рождения, и не нужно торопить кроху.

Большинство детей рождается чуть раньше или чуть позже установленного срока, это вполне нормально. Материнский инстинкт не подведет и вовремя подскажет, что и как правильно делать, чтобы помочь своему сыночку или дочке появиться на свет. Если роды первые, внимательно слушайте советов акушеров во время родов, они подскажут как себя правильно вести.

Если роды вторые, то вы уже знаете, как правильно дышать и чего ожидать. Однако, помните, что вторые роды будут отличаться от первых. Организм уже проходил через все это и хорошо помнит, что делать. Раскрытие шейки матки во время вторых и третьих родов происходит намного быстрее, чем при первых, а схватки проходят более интенсивно и болезненно.

На 40 неделе практически у всех женщин проявляются характерные признаки, свидетельствующие о скором начале родовой деятельности, их ещё называют предвестниками родов. Вот некоторые из них:

Опустился живот. Ближе к дате родов малыш опускается ниже, головка плотно прижимается к малому тазу, таким образом, ребенок готовится появиться на свет.
Периодические боли внизу живота. Женщина может время от времени ощущать неприятные, но терпимые боли в животе. Это тренировочные схватки: живот каменеет на несколько минут, тянет низ живота и болит поясница, а потом боли отпускают. Такие схватки не приводят к началу родовой деятельности, но говорят о том, что роды уже очень близко, и организм к ним готовится с помощью таких тренировок.
Отхождение слизистой пробки. Слизистая пробка – это небольшое количество слизи прозрачного цвета, а иногда и с малым количеством крови. Такая пробка была защитой ребенку от различных инфекций, теперь же, если она отошла, то роды могут начаться сразу же, а могут и через несколько дней. Женщине следует проявлять осторожность, в силу того, что ребенок подвержен различным инфекциям, когда слизистая пробка перестанет выполнять свою функцию.
Снижение активности плода. Перед самыми родами плод внутри затихает, и количество шевелений ребенка снижается, потому что малыш готовиться пройти нелегкий путь рождения.

В.: Пошла 40 неделя беременности, сегодня с утра боли как при месячных. Может я рожаю?

О.: Такие боли могут быть симптомом, предшествующим началу схваток. Понаблюдайте за свои состоянием, если появятся схваткообразные ощущения, которые будут регулярные и будут учащаться со временем, тогда срочно езжайте в роддом. С такими же симптомами могут проходит и тренировочные схватки.

В.: Началась 40 неделя и до сих пор нет никаких предвестников родов (вторые роды). Когда я рожу?

О.: Предвестники родов во вторую беременность могут появиться за несколько дней до родов, или даже за несколько часов (все очень индивидуально). Вторые роды проходят более стремительно, поэтому и предвестники появляются гораздо позже.

В.: Отошли воды, а схваток нет (40 недель). Что делать?

О.: Воды часто отходят за несколько часов до начала схваток, если говорить о полном излитии вод. Если по истечении нескольких часов схватки не начинаются, езжайте в роддом, возможно придется стимулировать родовую деятельность. Также на сроке 38-40 недель имеет место подтекание околоплодных вод, когда они выходят в небольшом количестве. Это случается часто и не является чем-то страшным, но ко врачу нужно обратиться обязательно для обследования.

Первые роды обычно происходят именно на 40 неделе беременности. Начинаются они с непродолжительных схваток, которые постепенно учащаются и становятся более ощутимыми. Шейка матки раскрывается медленно, поэтому первые роды могут длиться до 15-20 часов.

Вторые роды происходят гораздо быстрее. Схватки уже в начале родовой деятельности довольно интенсивные и болезненные, а раскрытие шейки происходит в несколько раз быстрее, чем в первый раз.

Итак, 40 неделя беременности – это последний шаг, который приведет к рождению долгожданного счастья. Женщина с нетерпением ждала этого события, возможно, ощущая беспокойство и трепет. Роды – это тяжелый путь, как для матери, так и для ребенка, но награда превзойдет все ожидания – долгожданный малыш, который будет радовать своих родителей!

источник

На сороковой акушерской неделе ваша беременность считается доношенной, и ребенок может появиться на свет со дня на день. Скорее всего, вы уже устали от своего «интересного» положения и мечтаете встретиться с малышом. Не переживайте, если роды не наступили ровно в 40 недель: статистика говорит, что лишь около 5% детей решают появиться в указанный срок.

Ваш ребенок сейчас выглядит именно так, каким вы его увидите при появлении на свет. Вес плода может варьироваться в пределах 3-4,5 кг, а рост составляет приблизительно 50-53 см.

Пушок уже практически полностью исчез, кожа малыша сейчас светло-розовая. Сыровидная смазка также почти ушла, остатки можно будет заметить разве что в подмышечных впадинах и глубоких складках на теле крохи: это необходимо, чтобы избежать натирания нежной кожи младенца.

Все жизненно важные органы давно сформированы, теперь завершается настройка их функций, и вот что происходит:

Кишечник наполнен первородным калом. Малыш опорожнится сразу после рождения или на следующий день.
Пупок к этому времени занимает «свое» место. Закончилось формирование половой мочеполовой системы, у мальчиков яички уже должны были опуститься в мошонку.
Органы дыхания совершенствуются, однако, ребенок уже вполне способен делать самостоятельные вдохи.
Сердце, печень и другие органы полностью готовы к самостоятельной деятельности.

В подавляющем большинстве случаев для детей на этом сроке характерно головное предлежание. Природа предусмотрела такое положение для того, чтобы прохождение ребенка через родовые пути было максимально комфортным. Малыш сейчас сгруппирован, а ножки и ручки плотно прижаты к туловищу.

В случае если кроха занял иное положение, например, сидит на попе или вовсе расположился поперек вашего живота, скорее всего, врачом уже назначен план родов, заключающийся, как правило, в проведении кесарева сечения. Однако, если ваш малыш находится в тазовом предлежании и имеет небольшой вес, то есть вероятность естественного родоразрешения.

На этом сроке беременности живот уже перестает расти, и вы даже сможете обнаружить некоторые потери в весе. Высота дна матки составляет приблизительно 36-40 см, а ее возвышение над пупком равно 16-20 см.

Из-за огромного живота вам действительно становится очень тяжело: неуклюжая походка и беспокойный сон – все это не прибавляет радости. Фото живота на 40 неделе беременности вы можете увидеть выше.

Среди других неприятных ощущений можно выделить следующие:

Кожа на животе сильно чешется. Для предотвращения этих симптомов не забывайте об увлажняющих кремах и маслах.
Усиливается тяжесть внизу живота. Таким образом расходятся и размягчаются кости таза, и организм активно готовится к родам.
Еще более болезненными становятся схватки Брэкстона. Живот продолжает каменеть и доставлять этим неприятные ощущения на 40 и 41 неделе беременности.

Также вы можете заметить отхождение слизистой пробки – желеобразной массы желтоватого цвета с прожилками крови. Это один из предвестников (признаков) скорых родов на 40-42 неделе беременности. Помните, что если это произошло, возрастает вероятность инфицирования плода. Во избежание неприятностей позаботьтесь о максимальной защите и гигиене.

К сроку 40-42 недель на многих женщин находит чувство «гнездования». Скорее всего, вам хочется убраться и привести дом в порядок, а также подготовить детскую и проверить, все ли куплено к появлению нового члена семьи. Также, вероятно, что вы частично отдалитесь от реальности и полностью погрузитесь в свои мысли.

Совершенно нормальной является и ситуация, когда женщина испытывает неуверенность в своих материнских способностях, да и к готовности быть матерью в целом. Ее пугают мысли о предстоящем будущем и о том, понравится ли ей ее новая жизнь, а совсем скорые роды приводят молодую маму в замешательство.

На этом сроке остается плановое посещение гинеколога и сдача мочи на анализ. На приеме доктор измерит высоту дна матки и послушает сердцебиение вашего малыша. Медсестра проведет уже привычные манипуляции по измерению артериального давления, частоты пульса, а также зафиксирует ваш вес.

В случае необходимости врач может рекомендовать пройти дополнительные обследования, такие как, УЗИ и КТГ.

УЗИ на сроке 40-42 недели будет необходимо для того, чтобы проконтролировать состояние плода и вовремя среагировать на возможные отклонения его внутриутробного развития. Также, особое внимание при обследовании уделяется плаценте: на этом сроке она стремительно стареет и нуждается в постоянном контроле, и если пропустить момент наступления ее дисфункции, малыш может начать испытывать кислородное голодание, что повлечет нарушения в работе сердца и головного мозга.

Кроме того, на УЗИ еще раз будут определены размеры плода, состояние околоплодных вод и вероятность обвития его пуповиной.

Проследить за деятельность сердца маленького человечка поможет КТГ, что расшифровывается, как кардиотокография.

Если ребенок не родился в срок до 40 недель, врач может рекомендовать делать эту процедуру даже каждый день, если это необходимо. Результатами КТГ является частота сердечных сокращений плода и состояние матки женщины.

Как и на других сроках беременности, начиная с 40 недели, женщину могут подстерегать неприятные и даже опасные ситуации. Рассмотрим подробнее, какие выделения на 40 неделе не являются нормой:

Кровянистые выделения. Если вы заметили следы крови на белье, возможно, идет отслоение плаценты, что представляет собой серьезную опасность для плода и для матери. Не тяните с обращением за медицинской помощью, так как даже несколько капель могут превратиться в обильное кровотечение.
Выделения с резким неприятным запахом. Скорее всего, речь идет об инфекции, и сейчас, когда проход к матке уже не столь защищенный, это представляет высокую вероятность инфицирования плода. Срочно обратитесь к своему врачу за решением проблемы.
Водянистые выделения. Если вы заметили обильные жидкие выделения, не сомневайтесь – это отошли воды. Вызывайте скорую и поезжайте в роддом, ведь малышу нельзя долгое время находиться без амниотической жидкости.

Считается, что в норме беременность должна длиться ровно 40 недель. Однако практика показывает, что точно в срок рождаются лишь 5-7% детей.

Во-первых, врачи редко ставят предварительную дату родов верно. Сложность определяется тем, что никто точно не скажет, когда произошло само зачатие. Это зависит от продолжительности цикла, от даты овуляции и от иных факторов. Поэтому бить тревогу раньше времени не стоит.

Если нет схваток и роды не начинаются на 40, 41 и даже на 42 неделе, ваш врач может назначить стимуляционные методы родов. Однако не торопитесь принять решение, не получив на то основания.

Итак, вот в каких ситуациях стимуляция родов необходима:

Если врач видит явные признаки перенашивания, то стимуляция может быть рекомендована уже с 40 недели.
Многоплодная беременность или многоводие. Матка в этих случаях уже сильно растянута и искусственная стимуляция будет рациональным решением.
Наличие у матери серьезных хронических заболеваний, связанных с сердцем или почками, а также сахарный диабет.
Если воды уже отошли, а родовая деятельность так и не начинается. В этом случае существует угроза жизни плода и необходима стимуляция процесса.

Стоит знать и о противопоказаниях к искусственной стимуляции родов:

Процедура не рекомендуется, если при кесаревом сечении предыдущих родов, сейчас планируется родоразрешение естественным путем. Это может привести к разрыву шва.
Неправильное положение плода, а также его состояние могут исключать стимуляцию.

Ваш врач должен быть на все 100% уверен, что искусственная стимуляция необходима для того, чтобы ребенок родился здоровым. Также помните, что вы имеете полное право получить исчерпывающие ответы на вопросы о методах стимуляции и о том, почему такая процедура является однозначным показанием в вашем случае.

Как правило, роды начинаются с раскрытия шейки матки, чему предшествует появление регулярных схваток. В отличие от «брэкстонов» настоящие схватки повторяются через равные промежутки времени и стремительно наращивают силу.

При первых родах такие сокращения могут длиться в течение 8-14 часов. Когда схватки будут повторяться каждый 5-7 минут, это значит, что шейка раскрылась уже на 4 см. С этого момента открывание будет происходить примерно на 1 см каждый час и так до тех пор, пока диаметр шейки не станет 10-11 см. После этого начинаются потуги, а затем происходит изгнание плода.

При второй беременности роды на 40-41 неделе беременности пройдут значительно быстрее, так как тело уже знает, что необходимо делать.

Степень болевых ощущений во многом будет зависеть от того, насколько хорошо вы умеете расслабиться в родах.

Вот что нужно знать, чтобы максимально облегчить себе нахождение в процессе:

Не держите все в себе. Замечательно, если принимать роды будет проверенный специалист, с которым вы заранее договорились. В случае, когда это невозможно, пригласите с собой в палату мужа, маму или другого близкого человека.
Найдите удобную позу. Возможно, это будет поза на четвереньках, а, может, лежа на боку. Экспериментируйте и не стесняйтесь менять положения.
Теплый душ. Если в роддоме есть такая возможность, обязательно воспользуйтесь ею. Это поможет расслабиться и снять болевые ощущения.
Массаж. Очень кстати будут массирующие движения поясницы и крестца. Будет хорошо, если этим займется ваш близкий человек.

Чтобы роды прошли как можно быстрее и легче, нужно знать о том, как вести себя на потугах:

По возможности примите позицию «на корточках». Это наиболее естественно для женщины в этой ситуации, хоть и не все роддома под это адаптированы.
Если вы лежите на спине, подтяните колени к себе и крепко прижмите их руками.
Силу потуг старайтесь направлять вниз живота и ни в коем случае не в голову или глаза.
Между потугами не забывайте максимально расслабиться и набраться сил для нового толчка.
Дышать нужно неглубоко и часто. Это поможет малышу проходить по родовым путям. Также, старайтесь сильно не кричать, чтобы не допустить выброс адреналина в кровь и сужение сосудов.
Как бы тяжело вам ни было, слушайте, что говорит акушерка и выполняйте ее требования.

Тщательно спланировать роды необходимо в случаях, когда имеют место различные патологии:

заболевания роженицы;
узкий таз;
неправильное положение плода.

Иногда процесс родов может иметь осложнения в случаях, когда возникло кровотечение, нарушение отделения плаценты, выпадение пуповины. В таких ситуациях, скорее всего, понадобится хирургическое вмешательство.

Если срок вашей беременности уже превысил 40 недель, всерьез задумайтесь об исключении сладостей и сдобы из рациона. Это поможет предотвратить «раскармливание» ребенка, что облегчит его прохождение по родовым путям.

Также, не злоупотребляйте жидкостью – отеки сейчас ни к чему. Будет достаточно выпивать 1,5 литра воды в день.

Ваш малыш вот-вот появится на свет. В оставшееся время постарайтесь хорошенько отдохнуть и набраться сил, ведь потом уже такой возможности не будет.
Врачи рекомендуют не прекращать гулять и делать не большие упражнения.
Проверьте, все ли куплено для нового члена вашей семьи и все ли собрано в роддом.
Нелишним будет спланировать выписку: подготовьте одежду и личные принадлежности, которые могут понадобиться вам при сборе.
Будущему папе следует подготовиться к нескольким дням жизни «холостяка». Постарайтесь за это время не навести беспорядок и позаботиться о том, чтобы все необходимое было готово к возвращению жены из роддома.

Предлагаем к просмотру небольшой видеогид по 40 неделе беременности, из сюжета которого вы узнаете о схватках и том, что нужно делать в этот период. Также вы узнаете полезную информацию о самих родах, о потугах, о том, как нужно дышать и как правильно расслабиться, чтобы рождение малыша доставило вам как можно меньше болезненных ощущений.

источник

40 акушерская неделя — это 38 неделя от зачатия — эмбриональный срок беременности, а также 40 неделя от начала последней менструации. Вот и пошла 40ая неделя. Позади 9 месяцев беременности. Это означает, что стремительно приближается рассчитанная дата родов. Если вы ещё не стали мамой, то это может случиться буквально с минуты на минуту! Как правило, сороковая неделя должна завершать беременность.

Ребенок в любой момент готов появиться на свет — его органы функционируют, и готовы выполнять поставленные перед ними задачи даже вне маминого животика. Пока ребенок находится внутри мамы, его организм продолжает развиваться, отлаживается работа органов, устанавливаются недостающие нервные связи.

Происходят изменения в эндокринной системе ребенка. Увеличиваются надпочечники и становятся значительно больше почек. Во время родов они усиленно вырабатывают гормоны стресса: адреналин и норадреналин. Исследования показали, что в крови новорожденного этих гормонов содержится гораздо больше, чем у взрослого человека в состоянии сильнейшего стресса. Это необходимое приспособительное изменение, позволяющее плоду быть активным участником родов и помогающее ему родиться.

На 40 неделе беременности продолжается развитие нервной системы и его органов чувств. Плод проявляет реакцию на эмоциональные сигналы, исходящие от матери. К исходу беременности плод подает матери импульс — сигнал к началу родовой деятельности, что и определяет начало родов. Проделав колоссальный путь развития, теперь малыш готов появиться на свет.

Окончательно нервная система сформируется к концу первого года жизни ребенка. К моменту рождения полностью сформированными бывают только нервные клетки спинного мозга, а также глиальная ткань, назначение которой — защита нервов, а также той части лицевого нерва, которая управляет жизненно необходимым процессом сосания.

Печень и почки к моменту рождения способны выполнять свои функции самостоятельно, но процесс их развития у плода будет продолжаться еще какое-то время.

До рождения малыша свободный билирубин, образующийся у плода, выводится через плаценту и обезвреживается в печени матери. Билирубин образуется при распаде эритроцитов, сухое вещество которых на 90–95 процентов состоит из гемоглобина. При рождении ребенка пупочный канатик, соединявший его с матерью, перерезают, и с этого момента организм малыша сам должен справляться с образовывающимся билирубином.

Полезно знать

После рождения ребенка метаболизм билирубина может нарушиться, и тогда его содержание в крови увеличивается. Это связано с тем, что у новорожденных, особенно недоношенных детей, билирубиновый обмен легко нарушается из-за недостаточной активности фермента, отвечающего за обмен билирубина. Характерный симптом желтухи — желтушность кожи и склер глаз.

На 39–40 неделе от зачатия желудок уже вырабатывает ферменты, которые после первого кормления начнут расщеплять пищу. Кишечник уже заполнен ворсинками, предназначенными для того, чтобы пища легче продвигалась по пищеварительному тракту. Окончательно процесс пищеварения наладится, когда с первым и последующими поступлениями материнского молока в кишечник ребенка заселится полезная микрофлора, которая будет способствовать расщеплению и хорошему усвоению питания.

Кишечник малыша к моменту рождения заполнен первородным калом — меконием. В норме он выходит с первым актом дефекации после рождения.

Плод абсолютно зрелый. У ребёночка хорошо развит под кожей жировой слой, он достаточно пухленький и розовый. В верхней части головы плода есть зазор между костями черепа, прикрытый лишь кожей — так называемый «родничок». Он облегчает прохождение головы младенца через родовые пути, а затем, в течение нескольких месяцев после родов, обеспечивает беспрепятственный рост мозга малыша. На спине и ушах могут сохраняться зародышевые волоски, которые отпадут со временем. Из-за тесноты в полости матки движения его скованы и ограничиваются движениями рук и ног. Конечности новорожденного согнуты и прижаты к телу, а пальчики сжаты в кулачки. Важно прислушиваться к шевелениям плода, считать их, а при наличии малейших подозрений в уменьшении двигательной активности ребенка, немедленно обращаться за акушерской помощью.

Полезно знать

При головном предлежании головка плода к 40 неделе беременности уже плотно прижата к костям малого таза. Она согнута, и подбородок прижат к груди. К выходу из матки обращен затылок: в этом месте окружность головы наименьшая, что обеспечивает ее прохождение по родовому каналу без затруднений.

Вес плода в среднем: 3400 г. Рост плода примерно: 52 см.

Предположительная дата родов у особо мнительных женщин становится реальной — самовнушение дает о себе знать. Но у большинства срок может варьировать в пределах 1–2 недель, а значит, роды могут застать вас в любом месте и в любое время. Повторнородящие женщины обычно вынашивают малыша меньше первородящих и часто рожают на этой или предыдущей неделе. В запасе есть ещё две недели, чтобы рождение ребёнка произошло по плану.

Если на УЗИ вам определили предполагаемую дату родов (ПДР), то это вовсе не означает, что роды начнутся именно в этот день. Очень мало женщин рожают в положенный срок, у остальных имеется погрешность в 1–2 недели.

Полезно знать

Роды начинаются из-за активной выработки гормона простагландина, который заставляет матку совершать сокращения. Если вы не родили на этой неделе, то плод нельзя считать переношенным. Переношенная беременность — эта та, которая составляет более 42 недель.

К сорока неделям дно матки опускается низко и нередко тянет живот в нижней его части. Дышать легко, желудок работает лучше, изжога возникает только при нарушении диеты или в положении лежа. Однако опустившаяся матка сильно давит на мочевой пузырь и петли кишечника. Женщины отмечают, что к 40 неделе беременности мочеиспускание и дефекация стали значительно чаще. Будущая мама перед родами худеет на 1–2 кг, преимущественно за счет выведения из организма излишков жидкости в виде мочи.

Увеличение давления на вены таза приводит к наполнению геморроидальных узлов. В области заднего прохода появляются болезненные узелки, часто становящиеся причиной легких кровотечений при опорожнении кишечника. Сдавление бедренных вен затрудняет кровоток в нижних конечностях. Только постоянное использование компрессионного трикотажа и тугое бинтование ног может предотвратить развитие осложнений, связанных с варикозным расширением вен.

Молочные железы женщины полностью готовы к грудному вскармливанию, их кровенаполнение усиливается. Начинается продукция молозива — густой, вязкой, желтоватой, высокопитательной жидкости, которая будет обеспечивать ребенка в первые дни его жизни необходимыми веществами. Примерно на 3–4 сутки после родов молозиво сменится молоком.

Перед родами часто появляется бессонница. Причин для ее возникновения несколько: частые позывы на мочеиспускание, волнение и тревога перед родами, тренировочные схватки в ночное время, а также трудности с нахождением удобной позы для сна.

В организме матери происходят физиологические изменения — родовые пути готовятся к родам: тазовые кости становятся мягче, сглаживается и сокращается шейка матки, что вызывает колющие ноющие боли в промежности и нижней части живота.

Шейка матки становятся короткой, мягкой и слизистая пробка отходит наружу в виде большого комка слизи, слегка окрашенного кровью. Раскрытие шейки матки свидетельствует о близости родов.

Нормальными по-прежнему считаются светлые выделения без неприятного запаха. В 40 недель к ним примешивается желтоватая или коричневая слизь. Это слизистая пробка, которая точно указывает на скорые роды.

Перед родами, когда головка ребенка опускается в полость таза, у женщины появляется ощущение тяжести и давления в промежности и наружных половых органах, нередко возникает боль в пояснице и в задней поверхности бедра, вызванная сдавлением бедренного нерва.

Тонус матки периодически повышается, постепенно переходя в схватки-предвестники родов. При развитии регулярной родовой деятельности начинаются, собственно, роды. Схватки усиливаются, становятся регулярными и частыми.

Полезно знать

Сигналом к тому, что пора отправляться в роддом являются регулярные схватки, которые постоянно удлиняются по времени, становятся сильнее по интенсивности и сопровождаются болезненными ощущениями. Схватки с диапазоном в 5 минут и продолжительностью не менее 1 минуты говорят о том, что роды начались.

Наиболее часто, роды случаются на сроке 39–40–41 недели ношения плода. К их началу нужно быть готовой. Многие женщины испытывают предвестники родов, к которым относят:

Нерегулярные маточные сокращения. Они проходят в покое, не вызывают дискомфорта, малоболезненны.
Отхождение слизистой пробки.
Опущение живота.
Потеря веса 1 кг и более.
Снижение двигательной активности ребенка.
Непосредственно перед родами возможна тошнота, рвота, понос, потеря аппетита.

Начавшиеся роды характеризуют нарастающие, регулярные схватки с сокращающимися промежутками между ними. Они ощущаются как опоясывающая, стягивающая обручаем боль в пояснице и внизу живота, похожая на таковую при менструации, если вы знаете что такое болезненные месячные. Отхождение околоплодных вод — второй вариант начала родов. Они могут излиться разом, в объеме ½–1 стакана теплой прозрачной или зеленоватой (что плохо) жидкости, или подтекать по каплям. Если у вас нет предвестников, это ещё ничего не значит. Иногда родовая деятельность развивается на совершенно спокойном фоне, без какого-либо дискомфорта вплоть до первых схваток. Спровоцировать роды может секс, высокие физические нагрузки и даже психологическое перенапряжение.

Возможно эти последние дни покажутся вам самыми трудными. Скорее всего ваш живот огромен как никогда. Состояние неуклюжести, потребность в помощи окружающих, утомили вас, хочется быстрее родить и окунуться в другие ощущения. Ожидание иногда выливается в раздражительность, плаксивость, мнительность. К тому же добавляют масла в огонь бесконечные звонки и вопросы друзей и родственников. Не отчаивайтесь! Отшучивайтесь, смейтесь, наслаждайтесь последними часами вашей прекрасной и такой неповторимой беременности. Это одно из самых потрясающих событий в вашей жизни и впереди ваш ждет ещё одно не менее чудесное и удивительное таинство, таинство рождения!

К концу 39–40 недели беременности живот достигает максимальных размеров и дает большую нагрузку на кожу, которая сильно растягивается. Это часто вызывает сильный зуд, избежать которого можно с помощью мазей против растяжек. Врачи рекомендуют применять ее с первых месяцев беременности.

Малыш уже не может активно двигаться, но шевеления вы все еще должны ощущать. Причем, движения его очень явные: места в матке практически не осталось, поэтому любой толчок крохи вы ощущаете очень хорошо. Обязательно прислушивайтесь к двигательной активности малыша.

В целом, нормой на сроке в 40 недель считается около 10 ощущаемых шевелений в течение 12 часов. В случае, когда ребеночек барахтается много более активно, есть все основания заподозрить его страдания от нехватки кислорода. Плохим признаком будет и затихание малыша, отсутствие шевелений. Если они отсутствуют — известите об этом своего врача.

В последние дни беременности женщина должна отдыхать, как можно больше. Правильное решение — чередовать небольшие прогулки с расслаблением.

При участившемся мочеиспускании стоит ограничить количество выпиваемой жидкости за 2–3 часа до сна. Не нужно сдерживать позывы. Опорожнять мочевой пузырь с профилактической целью рекомендуется раз в 2,5–3 часа.

Водянистые желтоватые или зеленоватые выделения, скорее всего, околоплодные воды. Если вы заметили такие выделения, непременно отправляйтесь к врачу — разорвавшиеся плодные оболочки — входные ворота для инфекции, чем больше вы будете ждать, тем больше вероятность инфицирования малыша.

Яркие кровянистые выделения, повод для немедленного обращения за помощью — они указывают на отслойку плаценты — состояние угрожает жизни малыша и нередко требует хирургического вмешательства.

Проверьте, все ли готово к появлению малыша и вашему отъезду в роддом. Документы носите с собой постоянно — роды могут начаться даже в магазине — будьте готовы.

Если в семье уже есть дети — не забудьте уделить им внимание, объясните, что вас не будет дома, что вы вернетесь с малышом. Постарайтесь привлечь на помощь бабушек — малыш легче перенесет разлуку, если рядом будет кто-то из близких.

Старайтесь не переедать. Ешьте часто и небольшими порциями. Не употребляйте тяжелую пищу, отдавайте предпочтение кисломолочным продуктам, фруктам и овощам.

Не отправляйтесь в родильный дом с пустым желудком. Начало родов — самое подходящее время, чтобы пополнить запасы энергии. Но не стоит наедаться котлетами и картошкой. Перекусите йогуртом, мягким творогом, хлебцами с сыром, выпейте сладкий чай, компот или кисель.

Когда схватки станут частыми и сильными, воздержитесь от приема пищи, хотя мало кого посещает настоящий голод при таких ощущениях. Сокращение матки нередко сопровождается тошнотой, и даже кусочек шоколада может спровоцировать рвоту.

40 неделя — самое время для родов, но если ваш малыш пока не готов, помогать ему не нужно, относитесь к себе также бережно и обращайте за помощью, если самочувствие ухудшилось, а именно:

повысилось давление,
появилась головная боль,
головокружение,
мелькание «мушек» перед глазами,
появились отеки верхних и нижних конечностей, лица,
малыш не двигается более 12 часов,
появились кровянистые выделения из половых путей или отошли воды,
схватки стали регулярными и продолжительными.

Не забывайте о посещениях женской консультации — они все еще актуальны. Консультация акушера-гинеколога нужна для того, чтобы уточнить состояние плода, а также оценить готов ли организм беременной к родам.

Общий анализ мочи — необходим для выявления заболеваний почек и мочевого пузыря, а также гестоза.
Измерение веса.
Измерение артериального давления.
Измерение высоты стояния дна матки и окружности живота.
Выслушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа.
Определение расположения плода в матке путем ощупывания живота.
КТГ (кардиотокография).

УЗИ на этом сроке беременности может понадобиться для исключения неблагоприятных состояний — гипоксии, задержки внутриутробного развития, патологии пуповины.

При УЗИ плода в 40 недель беременности ваш ребенок приблизительно весит 3400 грамм и рост его составляет 52 см. Конечно, вес ребенка в 40 недель беременности может отличатся достаточно в широких диапазонах: от 2800г до 4500г. Врач, который наблюдает вас во время беременности, предположительно рассчитает массу ребенка. По крайней мере, благодаря осмотру и пальпации живота, можно определить крупность ребенка.

Ребенок полностью сформирован и готов к жизни. При УЗИ плода в 40 недель беременности видны ядра Беклара — ядра окостенения возле длинных костей. Ядер Беклара являются признаками зрелости (доношенности) ребенка.

Бедренная кость 70–80 мм.
Плечевая кость 62–72 мм.
Кости предплечья 54–62 мм.
Кости голени 61–71 мм.

Плацента стареет, ее сосуды запустевают, внутри откладываются кальцификаты, образуются кисты, это может нарушить питание малыша и даже привести к гибели. Она становится тонкой, и это приводит к нарушению маточно-плацентарного барьера, на протяжении всей беременности защищавшего плод от инфекций и проникновения токсических веществ. Теперь патогенные микроорганизмы могут, практически, беспрепятственно проникнуть в организм плода и вызвать развитие внутриутробной инфекции. Оценка ее состояния на УЗИ позволит вовремя принять необходимые меры — например, родоразрешить женщину ранее установленной даты родов.

Прежде всего — успокойтесь. Вопреки сложившемуся мнению, нормальная беременность может длиться не 40 недель, а от 38 до 42 недель. И даже иногда беременность по времени составляет 42 и 43 недели, а в некоторых случаях и того больше.

Полезно знать:

Подобные ситуации нередки! Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает почти 10% беременностей с таким течением от общего их числа.

При этом переношенная беременность условно может подразделяться на:

Пролонгированную, которая связана с более медленным созреванием плода, однако беременность в этом случае заканчивается рождением ребенка с отсутствием признаков перезрелости, поэтому данное протекание беременности не представляет опасности развития патологии у плода.
Истинно переношенную беременность — в этом случае плод является уже полностью созревшим, а должная родовая деятельность своевременно не наступает.

Следует заметить, что пролонгированная беременность представляет собой вариант нормы, а истинно переношенная уже считается патологическим состоянием. Как отмечается, истинно переношенная беременность встречается у первобеременных женщин в возрасте старше 25—30 лет чаще, чем у повторнородящих женщин.

Полезно знать

Если у женщины менструальный цикл составлял около тридцати дней, то её плод созревает позднее, и беременность может продолжаться дольше обычных сроков. Такую беременность называют пролонгированной, она считается вариантом нормы, ребенок рождается доношенный и функционально зрелый, без признаков перезрелости.

Не все беременности, длящиеся более 40 недель, являются переношенными. Некоторые — это просто результат неправильного подсчета. Определить точный возраст эмбриона, а значит и дату предстоящих родов, не так уж просто. Более точными данными располагают женщины, планировавшие беременность, точно знающие дату последней менструации, возможно знающие дату зачатия, попавшие на УЗ сканирование до 12 недель, имеющие точно фиксированную дату появления сердцебиения плода.

При переношенной беременности не отмечается никаких особенных признаков, кроме продления срока беременности. В данной ситуации особенное значение придается правильности подсчета срока беременности, так как ошибочное установление срока беременности может привести к несвоевременному оказанию помощи или вызвать преждевременное стимулирование родовой деятельности.

В случае пролонгированной беременности ребенок рождается доношенный и по всем характеристикам функционально зрелый, признаков перезрелости при этом не отмечается. Истинно переношенной считается беременность, которая длится дольше обычного и заканчивается рождением перезрелого ребенка. При осмотре переношенных детей отмечается сухая сморщенная кожа без слоя необходимой смазки. Эти признаки связаны с тем, что из-за более длительного протекания беременности количество околоплодной жидкости уменьшается, что может привести к обвитию пуповиной или даже к внутриутробной гибели плода. К особым признакам переношенных младенцев относят длинные ногти и волосы, открытые глаза, повышенную активность, зеленовато-желтый оттенок кожных покровов и пуповины.

Но по данным статистики в 95% случаев переношенные дети, рожденные при сроке 42 и 44 недели, развиваются в дальнейшем нормально, без явных проблем со здоровьем.

Со стороны плода:

Способность плаценты обеспечивать ребенка достаточным количеством кислорода и питательными веществами после 42 недель снижается. Возникает возможность гипоксии. Из-за недостатка кислорода плод может сделать первый вдох еще в полости матки и вдохнуть околоплодные воды с меконием. И тогда в первые часы жизни у новорожденного развивается тяжелое осложнение — синдром аспирации мекония, требующий длительной искусственной вентиляции легких и мощной антибактериальной терапии.
Ребёнок, не родившийся вовремя, начинает «перезревать»: набирает излишний вес, кости черепа становятся плотными, и головка уже не может менять форму при прохождении через родовые пути, из-за чего возникает опасность различных осложнений и родовых травм у ребенка и у матери.
Около 10% детей начинают терять вес, а их кожа при рождении бывает сморщенной и обезвоженной.
Количество околоплодной жидкости тоже уменьшается, что может привести к обвитию пуповиной. Воды мутнеют, с кожицы внутриутробного ребенка исчезает родовая смазка, и может наступить инфицирование кожных покровов.

Со стороны матери:

У матери тоже могут возникнуть определенные осложнения: слабость родовой деятельности, кровотечения. Повышается частота кесарева сечения — как из-за осложнений родовой деятельности, так и из-за острой гипоксии плода.
Перенашивать беременность крайне опасно женщинам с резус-конфликтом. У них велик риск рождения ребенка с тяжелой формой гемолитической желтухи или даже его гибели. Поэтому женщины, которые имеют в анамнезе рождение детей с резус-конфликтами, нуждаются в госпитализации и дородовой подготовке.

Обычно перенашивание не имеет ярко выраженных проявлений, и диагностика переношенной беременности может быть затруднена. К счастью, существуют методы, с помощью которых доктор может наблюдать состояние перенашиваемого ребенка. Сочетание различных методов обследования позволит выяснить, стоит ли подождать и дать ребенку самому решить, когда появляться на свет, либо необходимо принимать экстренные меры.

Существует очень много методов обследования, благодаря которым можно опознать переношенную беременность. Например, анализ крови, анализ секрета, выделяемого из молочных желез (может начаться выделение молока, а не молозива), анализ качества околоплодных вод (если роды запаздывают, воды становятся мутными, околоплодная оболочка теряет прозрачность), отсутствие родовой смазки на коже внутриутробного ребенка и так далее. Отличить переношенную беременность от пролонгированной можно с помощью ультразвукового сканирования. Если плацента истончена и деформирована, женщине назначают гормональную терапию, чтобы приблизить начало родов, или же при переношенной беременности, чтобы избежать возможных осложнений, врачи настаивают на кесаревом сечении.

Врач, наблюдающий беременную женщину, может обнаружить прекращение увеличения массы тела или ее снижение, уменьшение окружности живота. Эти симптомы тоже часто связаны с уменьшением количества околоплодных вод. При переношенной беременности часто возникает усиление или ослабление движений плода, что указывает на недостаток кислорода из-за нарушения кровообращения в матке и плаценте.

Полезно знать

Истинно переношенной беременностью, которая является патологической, считается та, которая, которая продолжается 10—14 дней после ожидаемого срока родов (290—294 дня), а ребенок при этом рождается с признаками перезрелости и нарушениями состояния здоровья. Кроме того, при этом имеются и признаки морфофункционального нарушения в плаценте.

К перенашиванию беременности может приводить целый ряд причин, зачастую провоцирующих одна другую или накладывающихся друг на друга.

У женщин, перенашивающих беременность, обычно бывает изменен характер менструальной функции. Так, наиболее часто у них наблюдаются слишком раннее или позднее начало менструаций, неустановившийся менструальный цикл, нерегулярные менструации.
Причиной переношенной беременности часто является нехватка гормонов, которые способствуют развитию родовой деятельности. Обычно переношенная беременность бывает у женщин с гипофункцией яичников, хроническим воспалением придатков и нарушением жирового обмена.
Кроме того, перенашивание беременности также может быть связано с перенесенными женщиной психоэмоциональными потрясениями.
Ученые обратили внимание и на то, что перенашивание беременности часто бывает у женщин, страдающих заболеваниями печени, желудка и кишечника.
У беременных, длительное время соблюдающих постельный режим в связи с сопутствующими заболеваниями, головка плода может своевременно не опуститься во вход в малый таз и не оказать раздражающего действия на рецепторный аппарат шейки матки.
Среди материнских факторов риска следует отметить и хронические заболевания половой сферы, гормональные нарушения, наследственные факторы, наличие в анамнезе переношенных беременностей.
Причиной перенашивания может оказаться и так называемая макросомия (вес плода более 4000 г).

При сроке беременности более 40 недель рекомендуют госпитализацию в стационар для уточнения срока беременности и состояния плода. Вопрос о родоразрешении решают в зависимости от многих факторов. Учитывается «зрелость» шейки матки, состояние плода, сопутствующая патология и др.

В некоторых случаях врачи сразу принимают решение произвести роды путем операции кесарева сечения. К ним относятся сочетание перенашивания беременности с крупным плодом, тазовым предлежанием плода, возрастом первородящей старше 30 лет, рубцом на матке и т.д.

В послеродовый период мама и малыш также нуждаются в тщательном наблюдении, особенно если роды были осложненными. Однако вас должно успокоить, примерно 95% детей, рожденных между 42 и 44 неделями, не испытывают никаких проблем со здоровьем, связанных с перенашиванием беременности.

В связи с этим не стоит опрометчиво отказываться от госпитализации при сроке беременности более 40 недель. Выполнение всех рекомендаций врачей, а также своевременное выявление женщин, относящихся к «группе риска» по перенашиванию беременности, позволит предупредить возможные осложнения у матери и новорожденного.

источник