На 30 неделе беременности женщина уже в полной мере ощущает своё положение. Матка достигла больших размеров и оттесняет желудок и диафрагму с легкими вверх. В результате этого у беременной появляется изжога и одышка. Теперь женщине становится сложно совершать даже домашние обычные дела. И не зря именно с этого периода ей предоставляется декретный отпуск. В ближайшее время ей назначат прохождение планового ультразвукового исследования в третьем триместре. Разберемся, о чем может рассказать УЗИ 30 недель.
Проведение УЗИ в 3 триместре беременности является обязательным обследованием для всех беременных. Оно входит в состав скрининга 3 триместра. При нормально протекающем периоде вынашивания плода это последнее по счёту исследование. Оно подводит итог всех трёх скринингов. На основании результатов этого ультразвукового исследования формируется заключение о состоянии и развитии плода к родам, определяется тактика родоразрешения. Женщина может отказаться от проведения обследования, но она должна быть предупреждена обо всех последствиях своего решения.
Третье плановое ультразвуковое исследование проводится в 30-34 недель беременности. Целями, которые преследует это исследование, являются:
- Обнаружение аномалий и особенностей развития плода, которые не были выявлены при проведении первых двух скринингов. Это могут быть патологии, которые можно определить только в позднем сроке, либо выявление аномалий развития произошло при сомнительных или хороших результатах прошлых исследований.
- Выявление осложнений течения беременности как при наличии жалоб у беременной, так и при их отсутствии.
- Проведение допплерометрии по показаниям. Оценка маточно-плацентарного кровотока необходима только в случае, если врач подозревает нарушение в нем.
- Оценка особенностей плода и репродуктивных органов матери с целью определения тактики родоразрешения. Параметрами, влияющими на этот выбор, является величина малыша, состояние послеоперационного рубца на матке, положение плода и другие.
В третьем триместре беременности УЗИ проводится трансабдоминальным способом. Женщина ложится на спину. Датчик с использованием специального геля перемещается по животу. Ультразвук проходит через толщу передней брюшной стенки к плоду и репродуктивным органам матери и частично отражается от них. В результате на экране монитора врач видит необходимое для оценки черно-белое изображение. При выраженном синдроме нижней полой вены, когда вследствие сдавления крупных сосудов маткой, находясь на спине, беременной становится плохо и она теряет сознание, разрешается проведение обследования в положении на боку.
Для удобства осуществления процедуры ультразвуковой диагностики женщине можно опорожнить мочевой пузырь. Особой подготовки к исследованию не требуется. Однако при необходимости измерить толщину послеоперационного рубца на матке нужно наполнить мочевой пузырь. Для этого за 30-60 минут надо выпить 0,5-1 литр жидкости.
При выполнении ультразвукового исследования оценивается двигательная активность и сердечный ритм малыша. В норме сердечко плода сокращается 120-160 раз в минуту. Значительное учащение или урежение сердцебиения является плохим прогностическим признаком и требует срочной госпитализации и решения вопроса о родоразрешении.
Размеры плода, полученные при выполнении УЗИ на 30 неделе беременности, должны соответствовать следующим значениям:
- бипариетальный размер головки –71-85 мм;
- лобно-затылочный размер головки –89-105 мм;
- окружность живота – 239-290 мм;
- окружность головки – 265-305 мм;
- длина бедра – 52-62 мм.
Вес плода по УЗИ в 30 недель составляет около 1300 грамм.
Нормы УЗИ 31 неделя беременности:
- бипариетальный размер головки – 73-87 мм;
- лобно-затылочный размер головки – 93-109 мм;
- окружность живота – 247-301 мм;
- окружность головки –273-315 мм;
- длина бедра –54-64 мм.
При выполнении УЗИ на 31 неделе беременности рассчитывается примерный вес плода 1500 грамм.
Полученные значения размеров плода сравниваются с нормативными показателями. Они должны соответствовать сроку беременности. Однако эти значения очень вариабельные. Оценку необходимо производить с учетом конституциональных особенностей родителей малыша.
При уменьшении размеров плода на 2 недели и больше говорят о внутриутробной задержке роста плода. В сроке 30-31 недель она чаще всего асимметричная, т. е. отставание только в величине окружности живота. Зачастую это обусловлено существованием фетоплацентарной недостаточности. В более раннем возрасте начинает своё развитие симметричная форма задержки роста плода, причинами которой чаще всего являются хромосомные аномалии и внутриутробные инфекции.
С помощью УЗИ плаценты определяют расположение плаценты, ее толщину и особенности. Низкая плацентация и предлежание плаценты чреваты повышением риска отслойки плаценты с развитием опасного для жизни кровотечения. Утолщение плаценты встречается при резус-конфликте, внутриутробной инфекции и других причинах. Часто на УЗИ обнаруживают гиперэхогенные включения. Они представляют собой зоны обызвествления в плаценте и являются признаками естественных дегенеративных процессов. Однако обнаружение их в сроке ранее 34 недель должно явиться поводом для проведения допплерометрии с целью оценки маточно-плацентарного кровотока.
Описывают ход пуповины и ее строение. В норме в ней проходит три сосуда: две артерии и одна вена. При выявлении единственной артерии пуповины или обвития пуповины необходимо дополнительное допплеровское исследование.
Определяют количество околоплодных вод. Маловодие имеет место при нарушении функции почек, фетоплацентарной недостаточности, преждевременном излитии околоплодных вод. Многоводие встречается при инфекции, гестозе, сахарном диабете.
В сроке беременности 30-31 недель плод в большинстве случаев находится в продольном положении. При многоводии, у много рожавших женщин и в других случаях малыш может располагаться поперёк или косо. Правильным положением является продольное, предлежащей частью должна быть головка. Иногда над входом в малый таз находятся ягодицы или ножки плода, тогда говорят о тазовом предлежании. До 34 недели беременности считается, что малышу достаточно места в матки, и он ещё может перевернуться и занять правильное положение. Чтобы этому способствовать, можно делать специальную гимнастику.
Допплерометрия проводится не всем беременным. Ее назначают по показаниям со стороны матери или плода. Причинами для назначения допплерометрии являются:
- заболевания матери (артериальная гипертензия, сахарный диабет, болезни сердца, антифосфолипидный синдром, тромбофилии и др.);
- мертворождение, гестоз, фетоплацентарная недостаточность в предыдущие беременности;
- гестоз;
- маловодие;
- задержка внутриутробного развития плода;
- единственная артерия пуповины;
- преждевременное старение плаценты;
- обвитие пуповины вокруг шеи плода;
- резус-конфликт;
- многоплодная беременность;
- переношенная беременность и др.
Ультразвуковое исследование на 30-31 неделе может помочь в диагностике многих осложнений беременности, что позволит вовремя начать лечение и обеспечить благоприятный прогноз. Оно может являться заключительным обследованием при беременности и помочь в определении тактики родоразрешения.
источник
На 31-34 неделе беременные женщины проходят третье ультразвуковое сканирование. При наличии определенных показаний специалисты назначают дополнительные УЗИ. В процессе исследования на 31 неделе: определяется предлежание; выясняются значения фетометрических показателей; оценивается анатомия плода; определяется расположение плаценты, ее толщина, выявляется обвитие вокруг шеи плода; дается оценка двигательной активности плода.
Третье УЗИ — это итоговый контроль за состоянием плода, его положением, оценка функциональности плаценты и выбор метода родоразрешения. Это плановое ультразвуковое исследование чаще всего показывает следующие ненормальные состояния:
- плод в поперечном положении;
- плод в косом положении;
- предлежание плаценты;
- многоводие;
- заболевания, которые ранее не были выявлены.
В ходе УЗИ также оценивается анатомия плода. Здесь указываются внутренние органы и отмечается, присуща ли им норма, нету ли каких-то патологических изменений. Также в документе даются характеристики плаценты. Они отражают ее способность снабжать плод всеми необходимыми веществами.
На 31 неделе беременности происходит изменение и во внешности. Многие мамы отмечают, что их волосы и ногти быстрее растут, кожа выглядит здоровой и сияющей. Это происходит благодаря повышенной выработке эстрогена – женского полового гормона. Иногда состояние кожи, наоборот, ухудшается – на ней появляется акне, сосудистая сетка, пигментация.
Подбирать косметические средства следует осторожно, после консультации с дерматологом, так как в них могут содержаться нежелательные для использования во время беременности вещества.
Грудь увеличивается и меняет форму. Это происходит из-за роста молочных долей, которые готовятся к многомесячному кормлению ребенка. За весь период беременности грудь станет тяжелее на 0,5-1,5 кг.
На этом сроке довольно часто возникают боли в нижней части спины, моча приобретает неприятный запах и темно-желтый цвет, лабораторная диагностика показывает наличие в ней солей и повышенного количества белка.
Врачом, вероятнее всего, будет поставлен диагноз «пиелонефрит беременных». Запускать болезнь ни в коем случае нельзя, так как бактерия, поразившая почки, может проникнуть в плаценту и инфицировать ребенка, что чревато поражением его органов и нарушениями в развитии.
Чтобы предотвратить это, могут быть назначены щадящие антибактериальные препараты, которые нейтрализуют инфекцию и при этом не нанесут вреда ребенку. Из-за увеличения объемов жидкости в организме повышается нагрузка на почки.
Если до беременности женщина страдала хроническими заболеваниями мочевыводящей системы, они почти наверняка дадут о себе знать.
По мере роста матка будет подниматься все выше, подпирая диафрагму и ребра и доставляя женщине дискомфорт. Несмотря на то, что на 31-й неделе размер живота еще не слишком велик, он уже оказывает негативное влияние на осанку беременной. Из-за смещения центра тяжести позвоночник будущей мамы оказывается выгнутым, походка тяжелеет, появляются боли в пояснице.
Однако торопиться покупать бандаж не стоит до тех пор, пока малыш не перевернется вверх ножками, а чтобы облегчить свое состояние, можно приобрести специальные компрессионные колготы для беременных.
В среднем к 31 недели беременности будущая мама должна набрать 7,5-10,5 кг. Если этого не произошло, доктор может назначить дополнительные обследования для проверки количества околоплодных вод. Оно должно составлять около 1 л, но при многоводии может превышать 2 л, а при маловодии сокращаться до 500 мл.
Что касается рисков на 31 неделе, то их достаточно, поскольку она входит в четвертый критический период беременности.
Так, если на этом этапе беременности женщина будет получать слишком мало витамина Д, в будущем это может спровоцировать развитие рахита у ребёнка. Недостаток кальция в рационе приводит к его вымыванию из стенок сосудов матери, что вызывает развитие варикозного расширения вен.
Опасность представляет превышение допустимых прибавок веса. Нередко оно приводит к послеродовому ожирению, метаболическому синдрому и даже сахарному диабету II типа.
В третьем триместре резко вырастает вероятность развития опаснейшего осложнения беременности – преэклампсии и эклампсии. Предшествует ей гестоз – состояние с неясным патогенезом и этиологией. Его главные симптомы – повышение давления, появление белка в моче и отёки.
Методов лечения этого состояния не существует, поэтому врач просто наблюдает за пациенткой и старается по возможности уменьшить симптоматику. Если осложнение прогрессирует, может начаться преклампсия.
Её симптомы – сильное повышение давления, тошнота и рвота, головная боль и характерные «мушки» перед глазами. Если нормализировать состояние не удаётся, проводится досрочное оперативное родоразрешение. Если сделать это вовремя – шансы спасти жизнь женщины и ребёнка очень высоки.
При несвоевременном обращении в больницу или слишком интенсивном нарастании симптомов врачи могут не успеть отреагировать, и тогда наступает эклампсия – судороги. Женщина может погибнуть во время приступа или после него от кровоизлияния, асфиксии или отёка лёгких. Плод также нередко погибает от гипоксии.
Для поддержания энергии и хорошего самочувствия очень полезны пешые прогулки на свежем воздухе и умеренные физические упражнения.
Для поддержания энергии и хорошего самочувствия очень полезны пешые прогулки на свежем воздухе и умеренные физические упражнения.Главное здесь – не переусердствовать и не доводить себя до усталости. Оптимальным вариантом физической активности на этом сроке считаются плавание, фитнес для беременных, занятия на фитболе.
- Не нужно пытаться переделать всю домашнюю работу сразу, это может плохо отразиться на самочувствии.
- Исключите любые надавливания на живот. Тесная одежда может спровоцировать спазм сосудов, что может стать причиной недостаточного набора веса ребенка и отставания в развитии. По этой же причине не рекомендуется спать на спине.
- Научитесь медленно вставать с постели. Резкие движения могут принести боль. Если следить за осанкой, можно существенно снизить болевые ощущения в спине.
- Если вас часто преследуют страхи и тревоги, поговорите с кем-то об этом. Поделившись своими тревогами, они уже не будут казаться такими серьезными.
Хотя 31-я неделя «интересного положения» – достаточно серьезный срок, тем не менее, интимная близость в этот период пока еще допустима. Если физическое состояние женщины – хорошее, и нет никаких угроз для ребенка, будущие родители могут заниматься сексом без каких-либо опасений. Выбирайте только самые безопасные и удобные для вас позы.
источник
На восьмом месяце беременности мама отправляется в декретный отпуск. У нее появляется больше времени на общение со своим крохой, которому скоро предстоит появиться на свет. Именно в этот период будущей маме предстоит пройти третий, заключительный пренатальный скрининг. И на 31 неделе беременности она может получить направление на УЗИ в рамках скринингового исследования третьего триместра. О том, что ее ждет в кабинете УЗИ и каким стал ее малыш, мы расскажем в этой статье.
На 31 неделе назначается третий дородовый скрининг, задача которого – подытожить результаты первых двух и выяснить, как чувствует себя малыш на данном этапе. Исследование сейчас очень информативно с точки зрения планирования тактики предстоящих родов. Многие малыши уже на этом сроке принимают окончательное положение тела, в нем им и предстоит рождаться. Это дает возможность максимально снизить количество и риски родовых травм, ведь при тазовом или поперечном предлежании женщине может быть показано кесарево сечение.
УЗИ на 31 неделе беременности позволяет четко и тщательно рассмотреть строение внутренних органов малыша, поскольку все они уже достаточно большие и отлично визуализируются. Ультразвуковое обследование считается плановым, его проводят бесплатно в консультации по месту жительства будущей мамы.
Помимо скрининговых задач, на УЗИ третьего триместра возлагаются и дополнительные – сканирование должно уточнить состояние ребенка, особенности маточного плацентарного кровотока, показать рост малыша в динамике, уточнить предполагаемую дату родов, которые уже не за горами.
Вне плана на данном сроке на УЗИ могут рассчитывать беременные двойней или тройней, забеременевшие посредством ЭКО, а также женщины с тяжелым акушерским анамнезом, в том числе после предыдущего кесарева сечения, поскольку на таком большом сроке важно мониторить состояние послеоперационного рубца на матке.
УЗИ на 30-31 неделе делают наружным, трансабдоминальным способом, при котором датчик аппарата расположен на передней брюшной стенке женщины. Матка такая большая, что комплекция беременной уже не играет никакой роли, лишний вес и жировые складочки на животе не могут затруднить визуализацию.
Вагинальный датчик доктор применяет только в случае, если у женщины имеется угроза преждевременных родов, а точнее, акушер-гинеколог склонен полагать, что имеет место быть аномальное для данного срока раскрытие шейки.
Подготовки для проведения УЗИ не требуется. Если женщина хочет сделать трехмерное или четырехмерное ультразвуковое сканирование, то ей следует знать, что такое обследование длится дольше, чем традиционное УЗИ – от 40 до 55 минут. С собой на УЗИ любого типа имеет смысл взять обменную карту и паспорт, сменную обувь и чистую пеленку, чтобы можно было застелить ею кушетку, на которую предстоит лечь во время сканирования.
Размеры плода на 31 неделе достаточно большие, поэтому рассмотреть малыша целиком нет возможности, ни один датчик не дает такого широкого обзора. Разглядывать ребенка будут по частям – головку и лицо, шею и грудную клетку, позвоночник и живот, конечности. Рост малыша превысил 40 сантиметров, а вес – более полутора килограммов. У некоторых малышей вес может приближаться к 2 кг.
Малыш запасается подкожным жиром, который позволяет ему быстро набрать вес, а после родов он будет оберегать малыша от замерзания, ведь функции терморегуляции еще не будут отлажены. За счет жира тело крохи приобретает более привлекательный вид – на ручках и под коленками появляются милые складочки, на щеках – ямочки, морщинки разглаживаются. Малыш на 31 неделе выглядит почти так, как будет выглядеть сразу после появления на свет.
У ребенка полностью сформированы все органы чувств. Он слышит и даже частично видит, различает голоса родных ему людей от незнакомых и пугающих звуков, отличает темноту от света. Если на живот направить включенный фонарик, то малыш рефлекторно зажмурится. Он уже открывает глаза, когда не спит, и, если повезет, то во время УЗИ он может продемонстрировать это.
Легкие готовятся к самостоятельному дыханию. Пока малыш не умеет этого, но в его легких начинает вырабатываться специальное вещество – сурфактант, который не позволит альвеолам слипаться во время выдоха после того, как малыш появится на свет.
На 31 неделе продолжается формирование борозд или извилин в головном мозге ребенка, он становится «умнее», а связь между мозгом и мышцами – более отлаженной. Движения крохи теперь хоть и менее активные, чем раньше, но они наполнены смыслом – он может целенаправленно потянуть в рот кулачки, захватить пуповину, потрогать свое личико.
Двигательная активность не такая интенсивная, как во втором триместре, ведь малышу уже становится ощутимо теснее в материнской утробе.
Кроха принимает компактное положение, из-за чего становится проблематично увидеть половые органы, поэтому пол в третьем триместре определить бывает сложнее, чем в более ранние сроки.
Активно работают желудок и кишечник, мочевой пузырь и почки. Малыш глотает околоплодные воды, икает, писает, а в кишечнике откладывается первородный кал, который называется меконием. Кроха спит и бодрствует. В периоды бодрствования он может играть со своими пальчиками или попувинным канатиком, что тоже можно увидеть на мониторе ультразвукового сканера.
Понять, о чем написано в заключении УЗИ, не так сложно, как кажется на первый взгляд. Доктор обязательно измеряет основные параметры, которые называются фетометрическими. Это размеры головки – лобно-затылочный и бипариентальный, а также длина парных костей ног – бедренной и голени, и рук – плечевой и костей предплечья. Также измерениям подлежит диаметр грудной клетки, и две окружности – живота и головы. Затем полученные результаты сверяют со специальной таблицей.
Таблица фетометрии на 30-31 неделе беременности (только средние значения):
ДБК (бедро), мм
ДКГ (голень), мм
ДПК (плечо), мм
ДКП (предплечье), мм
Диаметр грудной клетки, мм
Окружность головы, мм
Окружность живота, мм
В заключении УЗИ обязательно описываются анатомические особенности развития ребенка. На данном сроке врач имеет все возможности, чтобы осмотреть внутренние органы малыша, сделав вывод о наличии или отсутствии врожденных пороков.
Плацента на 31 неделе имеет первую степень зрелости, в некоторых случаях она квалифицируется как переходная – от первой ко второй, хотя в норме считается нормальным старение плаценты до второй степени после 35 недели. Количество вод постепенно становится меньше, ведь малыш растет, и ему требуется все больше места в полости матки. На этой неделе считается нормальным индекс амниотической жидкости, равный 82-88 мм (в среднем).
Отклонения показателей конкретного ребенка от среднестатистических значений, указанных в таблице, могут быть как физиологическими, так и патологическими. Если УЗИ на 31 неделе выявляет задержку развития, то отставание довольно существенно – примерно на 2 недели от установленного акушерского срока (на 31 неделе размеры ребенка соответствуют 29 неделе). Превышение показателей на такую же разницу также может говорить о патологии – отеках, генетических отклонениях, пороках развития, внутриутробной инфекции.
Небольшие отклонения не должны тревожить будущую маму и ее близких. Физиологическая разница может быть обусловлена наследственными особенностями внешности и телосложения ребенка – одни рождаются более крупными, другие – худощавыми, у одних ноги «в маму» – длинные, а других – «в папу», короткие. Носики бывают курносыми и с горбинкой, головы тоже у всех разные. На 31 неделе малыш уже развивается по индивидуальной, заложенной природой программе, он такой, какой он есть.
Помутнение вод, а также выявленная в них по результатам УЗИ взвесь может говорить о неблагополучии ребенка – о гипоксии, о перенесенной внутриутробной инфекции. При отягощенном анамнезе женщине обязательно сделают УЗИ с доплером, чтобы понять, насколько хорошо снабжается кровью плацента, хватает ли ребенку кислорода и питательных веществ.
На угрозу преждевременных родов может указывать укорочение и размягчение шейки матки, а также тонус маточных мышц и неполное закрытие цервикального канала. Ребенок, который родится на 31 неделе, может выжить, для этого у него есть все необходимое, но потребует более тщательного ухода. Задача врачей – сохранить беременность еще хотя бы в течение полутора месяцев.
Снимки УЗИ на 31 неделе дают представление будущим маме и папе не только о том, как выглядит их чадо, но и о том, чем оно в утробе занимается. Если хочется получить забавные и трогательные снимки, лучше посетить трехмерное УЗИ и «фото» малыша с его первым приветом родным, если повезет, станет вашим.
О том, что происходит с мамой и малышом на 31 неделе беременности, вы можете узнать из следующего видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
источник
Если вы решили сделать УЗИ на 31 неделе, особенно в формате 3 D, вы можете узнать многое о вашем малыше. Во-первых, на завершающем этапе третьего триместра он сильно меняется внешне. Так как плод продолжает копить под кожей жировую ткань, к 31 неделе он заметно округляется, а кожа разглаживается. Кроме того, на ней уже практически не остается пушка, который покрывал тело во время вынашивания.
Одной из главных целей УЗИ в третьем триместре является проверка физиологических норм плода. Норма веса на 31 неделе – это 1550-1690 грамм. Рост должен составлять примерно 42 сантиметра. Конечно, если реальные показатели немного отстают или, наоборот, превышают норму, ничего страшного нет. Но если показания на УЗИ совсем отличаются от установленной нормы, есть повод беспокоиться. Ведь причина отставания в развитии плода может крыться в гипоксии, или же говорить о том, что плацента не справляется со своими питательными функциями. Также это негативное влияние может оказывать инфекция.
Если вы делаете 3 D-УЗИ, то на изображении на мониторе вы вполне сможете различить черты лица малыша, которые уже практически полностью сформированы. Стоит отметить, что хоть легкие ребенка на 31 неделе беременности еще не в полной мере готовы функционировать самостоятельно, а развитие внутренних органов еще не завершилось, на данном сроке плод представляет собой уже вполне оформившегося ребенка.
Развитие мозга будет скрыто от мамы на мониторе УЗИ, однако, в этот период идет его активное формирование. Нервная система ребенка совершенствуется: он умеет проявлять эмоции в виде недовольства, но пока что состояние плода еще тесно связано с эмоциями матери. Он прекрасно чувствует ее радость или печаль и способен аналогично реагировать. Малыш уже узнает голоса родителей и способен воспринимать музыку. Он реагирует на свет, хотя еще не может различать цвета. На 3 D-УЗИ вы уже сможете увидеть даже радужную оболочку глаз малыша, конечно, если он будет бодрствовать во время процедуры и не отвернется. Кстати, на данном сроке у ребенка уже развился роговичный рефлекс – когда плод задевает рукой открытый глаз, то моментально зажмуривается.
Нельзя сказать, что на данном сроке малыш занимает свое положение в полости матки окончательно. До родов еще около двух месяцев, и за это время он вполне может перевернуться. Это касается как тазового предлежания, так и обычного. Несмотря на то, что малыш подрос и ему достаточно тесно внутри матки, он еще совершает довольно активные движения.
Ребенок может часто менять свою позу при многоводии.
Что касается внутренних органов, то они уже практически готовы к функционированию вне матки. Почки ребенка хорошо справляются с выделительной функцией. Поджелудочная железа продолжает наращивать массу. Развитие завершается и у печени плода.
Конечно, физиологическое развитие плода – это не единственное, что смотрит врач во время УЗИ третьего триместра. Немаловажно и состояние органов матери: плаценты и матки.
Плацента – это очень важный орган, от которого зависит питание малыша и насыщение его кислородом. Первое, на что смотрит врач при УЗИ на 31 неделе, это степень ее зрелости. Как известно, различают три степени. Если на данном сроке у будущей мамы степень зрелости плаценты первая, значит, малыш получает все необходимое. Вторая степень считается неудовлетворительной. Но если плацента раньше времени достигает своей зрелости, то есть доходит до третьей степени, развитие плода может затормозиться. Дело в том, что сосуды зрелой плаценты постепенно начинают пустеть и заполнятся кальцинатом. Такой орган уже плохо справляется со своими функциями.
Толщина плаценты – это другой показатель, на который врач обращает внимание на 31 неделе беременности. Норма на данном сроке – это 26-40 миллиметров.
Если детское место слишком тонкое, говорят о гипоплазии, если, наоборот, о гиперплазии.
В третьем триместре важным показателем является состояние околоплодных вод, по которым специалист УЗИ сможет сделать вывод о состоянии плода, даже если явных признаков патологий нет. Если у беременной женщины наблюдается маловодие, то это прямое свидетельство нарушения работы почек ребенка. Если врач по УЗИ наблюдает у беременной маленькое количество околоплодной жидкости, он сразу же проверяет почки плода, мочевой пузырь и его мочеточники.
А вот многоводие – это показатель патологий желудочно-кишечного тракта ребенка. Большое количество вод может говорить о том, что малыш не заглатывает жидкость. В этом случае врач подробно изучает желудок плода.
При помощи УЗИ на сроке в 31 неделю врач смотрит и на состояние матки, оценивает, насколько она поднялась и опустилась. На этом сроке тело матки уже опускается ниже к влагалищу и поднимается на 10-12 сантиметров над пупком. Врач проверяет и состояние шейки матки, длина которой в этот период беременности должна быть около 30 сантиметров, а ее наружный и внутренний зев быть закрытым.
Пуповина является особым органом, который также входит в поле зрения УЗИ на 31 неделе. На данном сроке врач смотрит не только на ее строение, но и проверяет, нет ли обвития. Конечно, у ребенка есть еще два месяца, чтобы выпутаться, если обвитие имеется. Но в конце третьего триместра данный фактор должен быть под строгим контролем. Если обвитие однократное и не тугое, то волноваться не стоит. Но если пуповина туго стягивает тело плода многократно, могут назначить плановое кесарево сечение. Врач также оценивает состояние и длину пуповины. Отрицательным моментом считается, если она очень короткая или очень длинная.
УЗИ на 31 неделе – это последнее завершающее исследование. При желании, женщина может сделать еще одно исследование через месяц, чтобы убедиться, что состояние малыша стабильное. Если есть факторы, которые необходимо перед родами проверить особенно тщательно, то беременной женщине обязательно назначать еще одно УЗИ. Например, если имеется обвитие пуповиной или тазовое предлежание. Кроме того, чтобы посмотреть, хватает ли кислорода малышу, будущим мамам часто назначают и допплеровское УЗИ. Оно помогает оценить кровоток плода.
источник
К родам остается 10 недель, если считать идеальное 40-недельное вынашивание. Но на практике в предполагаемую дату рожают далеко не все женщины, так что точно неизвестно, сколько еще осталось. Вы уже отходили немало – 7,5 акушерских месяцев. И теперь начинается 31-я неделя беременности. Малыш готовится показать себя миру.
Ребенок на 31 неделе беременности уже достаточно зрелый, но его развитие не прекращается. Он сейчас активно наращивает мышечную массу: вес ребенка может уже превышать 1,5 кг, а размер составляет в среднем 40 см, чтобы родиться крепышом. Однако внутренние органы и системы тоже не отстают и продолжают совершенствоваться. Поджелудочная железа уже вырабатывает инсулин, но одновременно продолжают размножаться ее клетки. И дальше развивается печень – теперь она будет способна очищать детскую кровь от токсических веществ.
Легкие активно готовятся к выполнению своих функций. Продолжается выработка сурфактанта – вещества, которое предотвращает слипание пока что пустых альвеолярных мешков. Это позволит им «надуться», когда ребенок сделает свой первый вдох.
Не прекращает своего развития мозг: на 31 неделе беременности между нервными клетками налаживаются связи, нервные волокна окружаются защитными оболочками.
Ребеночек уже давно вас чувствует, реагирует на перепады настроения, на ваши эмоции. Он слышит звуки (причем не только внутриутробные, но и различает уже голоса), имеет развитое обоняние и неплохо видит. А на 31 недельке появляется еще и так называемый «роговичный рефлекс»: детка непременно зажмурится, если заденет роговичку глаза. А задеть уже есть чем: к концу этой недели ноготки практически дойдут до края подушечки пальца.
Пол ребенка уже давно известен, но половые органы все еще оформляются: яички мальчика пока еще не опустились в мошонку, а у девочки открытыми остаются половые губы. Пупочек у крохи тоже еще не на месте, да и кожица все еще полупрозрачная – в общем, посидеть в животике еще немного не мешало бы. А мама, тем временем, уже начинает считать недельки до родов. Запаситесь терпением – пока что рановато…
Конечно, вы немного устали. Носить груз становится все тяжелее, порою не хватает воздуха для вдоха, вам постоянно жарко и вы потеете, а любимые позы для сна уже недоступны. На 31 неделе беременности мама чувствует себя неуклюже и неловко: многих простых манипуляций она уже не может выполнять самостоятельно. Самочувствие тоже начинает ухудшаться: пищеварительная система дает сбой, голова болит и кружится, может даже рябить в глазах. Если вас «заносит», а ко всему возникают или усиливаются отеки, судороги и понижается или повышается давление, то с визитом к гинекологу не медлите. В любом случае появляться в поликлинике теперь придется чаще, также нужно повторно пройти главных специалистов и сдать все анализы, в том числе мазки на инфекции. Врач должен удостовериться в том, что вы абсолютно здоровы, ведь не за горами роды. И если возникнет какая-то непредвиденная проблема, ее необходимо будет решить заранее. Одна из наиболее часто возникающих в третьем триместре – молочница, которую непременно нужно вылечить еще до родов.
Вообще старайтесь поберечь себя, чтобы к знаменательному дню вы были в состоянии полной боевой готовности. Придерживайтесь уже известных рекомендаций, которые помогут устранить множество неприятностей: займитесь профилактикой отеков и запоров, соблюдайте гигиену, держите под контролем эмоции, не нарушайте принципов здорового питания.
Сейчас с удвоенной силой могут нарастать изжоги, поэтому если вы еще не нашли способ спасения от них, то придется это сделать. Да и боли становятся все сильнее и ощутимее. Все дискомфортные ощущения на поздних сроках только усиливаются…
Позвоночник, крестец, тазовые кости и коленные суставы испытывают все большую нагрузку. Ваш вес постоянно увеличивается, животик продолжает расти, и это не проходит бесследно. Очень важно научиться облегчать свое состояние и предотвращать сильные боли и усталость. Не выпячивайте животик вперед, садитесь только на стульчики со спинкой, не ходите подолгу, не спите на спине, старайтесь в течение дня отдыхать по мере необходимости, обязательно гуляйте каждый день – свежий воздух жизненно необходим.
Боль в спине и пояснице во многом может облегчить и даже предупредить ношение бандажа. Но, во-первых, не всем беременным можно носить бандаж, во-вторых, если предлежание ребенка ягодичное или поперечное, то бандаж будет препятствовать возможному перевороту малыша вниз головкой. В общем, посоветуйтесь с врачом: он же порекомендует вам, как правильно выбрать и носить дородовой бандаж.
В третьем триместре повышается риск развития геморроя. Поэтому боль в области ануса не стоит оставлять без внимания.
Многие женщины жалуются на боль в промежности на 31 неделе беременности. Вообще, кости таза сейчас размягчаются под воздействием гормона релаксина. Они как будто бы разъезжаются в стороны. Но если болит лобковая кость, то об этом нельзя молчать.
Головная боль может возникнуть по 1001 причине. Но если она сильная и резкая, да еще и сопровождается потемнением в глазах, судорогами и отеками (которые не исчезают к утру), то речь идет, скорее всего, об эклампсии, хотя до такого доходит нечасто: обычно, гестоз выявляют на более ранней стадии.
Тревожным признаком является также боль в животе. Если она не связана с работой пищеварительных органов, то скажите о болях своему гинекологу: в норме живот болеть не должен.
Чтобы лишний раз не провоцировать проблем с перевариванием пищи, не отступайте от общих рекомендаций к питанию на 31 неделе беременности. Многие мамы думают, будто на самом деле питание не столь важно, следует сказать, очень напрасно. Ваш рацион, режим приема и способ приготовления пищи влияет практически на все: отеки, головокружения, судороги в икроножных мышцах, молочница, изжоги, запоры, вздутия, кожный зуд – все напрямую связано с тем, что и как вы едите. Что уж говорить о весе, который и без того с каждым днем возрастает. Причем прибавка в идеале должна состоять почти полностью из околоплодных вод, увеличившихся объемов крови, веса ребенка, матки и плаценты, веса растущей груди, и только в очень незначительной степени жирового запаса мамы, который будет израсходован во время родов и периода грудного вскармливания младенца.
Так что аппетит следует держать под контролем до самого последнего дня, и особенно в третьем триместре. Вес на 31 неделе беременности может увеличиться по сравнению с исходными показателями максимум на 11,7-12,5 кг. Не морите себя голодом, если вы немного вышли за рамки – отклонения вполне возможны, ведь всех под одну гребенку грести нельзя. Но при существенных отклонениях от установленных норм врач должен установить причину нарушения и помочь вам ее устранить. Возможно, придется себя несколько ограничивать в питании. Может быть, будет достаточно лишь уменьшить потребление соли. Значительно хуже, если чрезмерный вес на 31 неделе беременности сопровождается повышенным давлением и отеками: в таком случае нужно лечить гестоз.
Некоторые мамы и папы после 30 недели беременности начинают постепенно сворачивать свою половую активность. Несомненно, эмоциональное и физическое состояние «беременной» пары постоянно меняется, это в значительной степени касается, естественно, женщины. Но нередко именно мужчины начинают избегать интимной близости на поздних сроках.
источник
На 31-й неделе беременности УЗИ позволяет проверить предлежание плода, который занял окончательное положение. На обследовании проверяют и готовность органов ребенка к появлению на свет. Такая диагностика позволяет определиться с техникой родов и при необходимости скорректировать течение беременности.
Последнее УЗИ обычно делают именно на 31-й неделе. Врач смотрит на положение плода, пуповину и изучает степень развития его органов. Противопоказаний процедура не имеет.
От любых неприятных ощущений во время УЗИ плод защищают стены плаценты.
Последнее УЗИ может быть назначено на 32-й и 33-й неделе. В этом случае на 31-й неделе обследование проводят при ряде тревожных признаков:
- Мушки перед глазами. Иногда такой симптом свидетельствует не о колебаниях давления, а о развитии внутреннего отека.
- Повышенная утомляемость и регулярные судороги. Это признаки позднего токсикоза.
- Болевые ощущения в голове, головокружение. Часто свидетельствуют о гестозном состоянии.
- Подозрение на маловодие или многоводие.
- Схваткообразные боли внизу живота.
- Любые нехарактерные выделения из влагалища.
- Чрезмерно частые движения плода. Иногда свидетельствуют о кислородном голодании.
- Перенесенные острые простудные и вирусные заболевания.
Описанные симптомы могут являться причиной для направления беременной на УЗИ.
К просмотру видеообзор от доктора:
Последнее УЗИ не требует специальной подготовки. Все, что требуется от женщины, – записаться на обследование и прийти в назначенное время. Перед процедурой нужно принять душ.
С собой нужно взять: направление от врача, бахилы, пеленку для кушетки, одноразовые салфетки для вытирания геля. В платных клиниках все это выдают.
На 31-й неделе фетометрию плода проводят трансабдоминальным способом. Обследование проходит так:
- Кушетку застилают полотенцем. Женщина оголяет зону живота и ложится на кушетку.
- Врач наносит на ее живот звукопроводящий гель. Он холодный и иногда вызывает неприятные ощущения.
- Специалист водит по животу женщины датчиком. Он исследует изображение, которое появляется на экране, и рассказывает женщине о наличии или отсутствии патологий.
- Женщина встает и вытирает остатки геля с живота.
Длительность обычного двухмерного УЗИ составляет всего 15–20 мин. Трехмерное и четырехмерное исследование длится намного дольше – до часа.
На обследовании 31-й недели врач исследует состояние матери и плода. Он сообщает о наличии или отсутствии патологий уже в процессе процедуры.
Результаты УЗИ специалист передает врачу в виде описания. По такой расшифровке женщина сама может понять, насколько соответствуют показатели ее ребенка норме:
| Параметр | Показатель (мм) |
| БПР (размер головы) | 69–85 |
| Окружность головы | 273–315 |
| Длина плечевой кости | 46–58 |
| Длина бедренной кости | 50–66 |
| Лобно-затылочный показатель | 90–110 |
| Длина большой берцовой кости | 43–56 |
| Окружность живота | 47–51 |
| Рост | 40–42 см |
| Вес плода | 1,55–1,7 кг |
Незначительные колебания показателей некритичны. Это касается и того, сколько весит малыш. Этот параметр зависит от индивидуальных его особенностей.
Врач проверяет и состояние внутренних органов. Органы пищеварения и чувств к этому времени полностью сформированы. В мозгу уже имеются извилины. Яички еще не опустились, легкие продолжают формироваться.
Пол ребенка обычно определяют при втором УЗИ. На третьем обследовании ребенок часто поворачивается таким образом, что этот показатель рассмотреть становится затруднительно.
Во время ультразвуковой диагностики на 31-й неделе проверяются и показатели, важные для родовой деятельности. Именно от них зависит техника родов:
- Предлежание плода. Самое удачное – головное.
- Зрелость плаценты. Должна равняться 1.
- Промежуток от низа до выхода матки. Показатель должен превышать 70 мм.
- Отсутствие признаков инфарктов и кальцинатов в плаценте. Такие нарушения на изображении представлены в виде белых участков.
- Отсутствие отслоек и гематом плаценты.
- Внутренний и наружный зев должен быть закрыт. В противном случае возникает риск преждевременных родов.
- Длина шейки матки не менее 30 см.
- Индекс амниотической жидкости в среднем 82–88 мм.
Благодаря показателям УЗИ можно выявить наличие патологий:
- Обвитие пуповины. Это исключает возможность естественных родов.
- Помутнение околоплодных вод – гипоксия или внутриутробная инфекция.
- Размягчение матки, неполное закрытие цервикального канала, повышенный тонус матки – угроза преждевременных родов.
- Отставание или опережение развития на 2 недели и больше говорят о патологии развития плода.
- Неправильное предлежание плода: поперечное или тазовое.
УЗИ на 31-й неделе беременности – обязательная процедура, которую должна пройти каждая беременная женщина. Она позволяет убедиться в правильности развития плода и избежать неприятных неожиданностей во время родов.
Если вы проходили ультразвуковое исследование на 31-й неделе беременности, поделитесь своим опытом в комментариях. Сделайте репост в соц. сети и порадуйте друзей интересной информацией.
источник
С 31 недели беременности малыш занимает в матке уже окончательное положение. Кроме того, что ребенку уже сложно выполнять повороты, будущая мать тоже ощущает скованность в движениях, неповоротливость. К этому времени некоторым беременным сложно ходить. Грудь будущей матери также готовится к предстоящей ей функции вскармливания.
В третьем триместре следует пройти обязательно полное медицинское обследование. УЗИ на 31 неделе беременности проходить нужно обязательно. На таком сроке это исследование способно определить возможные угрозы для течения беременности и в то же время проверит состояние ребенка.
Степень зрелости легких малыша на 31 неделе беременности равняется единице. Для удачного течения родов необходимо прислушиваться всех рекомендаций акушера-гинеколога. Также за весь период беременности нельзя пропускать УЗИ, эту диагностику необходимо проходить вовремя. Ведь ультразвуковое исследование необходимо не только для того, чтобы сделать фото крохи, узнать его пол, но и для контроля состояния ребенка, с целью убеждения в соответствии показателей развития сроку. Если снимки выполняют посредством 3D УЗИ, то на фотографии можно рассмотреть радужную оболочку глаза.
Походка беременной к такому сроку подобна утиной. Замечается переваливание со стороны в сторону. Такая походка объясняется смягчением и растяжением связок, которые находятся в процессе активной подготовки к родам.
Грудь наливается, увеличивается в размере, скоро ей предстоит выкормить новорожденного. Не стоит пугаться и отказывать своему крохе в грудном вскармливании. Всем известно преимущество материнского молока над различными современными смесями. Из груди может выделяться на таком сроке молозиво, которое представляет собой густую солоноватую жидкость. Оно насыщено разнообразными питательными веществами, они понадобятся крохе в первые моменты его жизни. Его выработка контролируется пролактином, гормоном, который вырабатывают детские надпочечники.
Дыхание будущей матери становится значительно тяжелее. Это объясняется тем фактором, что матка растет, давит на внутренние органы.
Объем потребляемой пищи уменьшается из-за тяжести в желудке после еды. Ведь все внутренние органы стеснены выросшей маткой. К такому сроку вес беременной обычно вырастает на 9 – 11 кг. При большем показателе необходимо контролировать диурез – соотношение жидкости, которая выпита и выделена, в течение суток вместе с мочой. Положительный, пропорциональный показатели считаются нормой. Отрицательный результат свидетельствует о задержке жидкости в организме. Из рациона в таких случаях нужно исключать все соленое, острое, жареное, жирное.
31 неделя, на которой беременной женщине предстоит последнее третье ультразвуковое исследование. Только в исключительных случаях специалист назначает пройти третье УЗИ на 32-33 неделе. При ультразвуковом исследовании врач-сонолог рассматривает следующие показатели:
- Количество дыхательных движений;
- Двигательную активность;
- Сердцебиение;
- Степень зрелости плаценты;
- Расположение пуповины (исключение обвития ею плода).
Специалист осматривает состояние органов ребенка, фиксирует все показатели, сравнивает их с нормой, определяет состояние матки, шейки, плаценты.
Оценке подлежит количество околоплодных вод, фетоплацентарное, а также маточно-плацентарное кровообращение. Допплерография сосудов считается необходимой процедурой на 31 неделе.
В этот период беременности можно наблюдать в процессе УЗИ эмоциональную активность плода, а также рассмотреть первые движения ребенка, его способность сосать палец. После ультразвуковой диагностики мама получит симпатичное фото своего крохи.
При выполнении последнего третьего УЗИ врач-сонолог должен удостовериться в том, что развитие малыша соответствует норме срока. Специалист должен исключить любую угрозу беременности. На ультразвуковом исследовании большое внимание доктор уделяет определению следующих показателей:
- Норма бипариетального размера считается 78 – 87 мм;
- Величина лобно-затылочного расстояния – 93 – 109 мм;
- Рост крохи – 40 – 42 см;
- Примерная окружность головы малыша – 26,5 – 30,5 см;
- Вес ребенка – достигает 1550 – 1690 г;
- Обхват животика равняется 23,9 – 29 см.
На ультразвуковом исследовании осмотру, измерению подлежат следующие кости плода:
- Плечевая кость – в норме 50 – 60 мм;
- Кость предплечья составляет – 44 – 52 мм;
- Бедренная кость – около 54 – 64 мм;
- Кость голени – 51 – 59 мм.
Это основные показатели, которые обязательно должен исследовать врач-сонолог на 31 неделе развития малыша. В случае незначительного отличия показателей развития ребенка от нормы не стоит паниковать. Развитие каждого плода на таком сроке идет с учетом индивидуальных особенностей.
Очень важно при диагностике изучить такие показатели:
- Предлежание плода. Оно с 31 недели практически не изменяется. В норме должно быть головное;
- Состояние плаценты. Зрелость этого органа должна соответствовать показателю нормы «1»;
- Измеряется расстояние от низа матки и до выхода из нее. В норме показатель больше 70 мм;
- Отсутствие инфарктов, кальцинозов внутри плаценты считается нормой;
- Позади плаценты не должны обнаруживаться гематомы либо же участки отслойки. Их наличие является весомым показателем для госпитализации беременной;
- Консистенция, состав околоплодных вод. В них на таком сроке допускается содержание незначительного количества взвеси, которая произошла из лагуно, а также клеток эпителия;
- Состояние внутреннего, наружного зевов. Они к этому времени должны быть еще закрыты;
- Шейка матки. Ее длина должна быть около 30 см, большая длина допустима, а меньшая считается отклонением от нормы.
Данные допплерометрии на 31 неделе составляют в норме:
- Резистентный индекс внутри маточной артерии составляет 0,34 – 0,61;
- ИР внутри артерий пуповины примерно 0,53 – 0,76;
- Систоло-диастолическое отношение маточной артерии 1,4 – 3,5;
- СДО кровотока внутри артерии пуповины осталась такой, как на 30 неделе – 2,88 – 2,96;
- СДО внутри средней мозговой артерии крохи составляет около 4,4;
- ИР внутри средней мозговой артерии – примерно 0,8;
- ИР ВСА доходит до 0,80 – 0,85.
Ребенок на таком сроке становится более зрелым, развитие отмечается буквально по дням. Наблюдается к такому периоду интенсивное развитие мышечной массы плода. Вес малыша достигает к такому возрасту 1,5 кг, соответственно рост – около 40 см. Системы малыша и его внутренние органы дозревают очень интенсивно.
Поджелудочной железой вырабатывается в детском организме инсулин. С 31 недели наблюдается активное развитие печени, которая интенсивно фильтрует кровь малыша. Ей также принадлежит функция очищения организма плода от токсинов. Органы дыхания ребенка к этому моменту уже практически готовы к выполнению своей прямой функции.
Усовершенствование мозга плода, а также его нервных окончаний продолжается на 31 неделе развития. Малыш становится очень чувствительным к этому времени, это заметно даже во время третьего УЗИ. Плод очень тонко чувствует любые эмоциональные состояния своей мамы, воспринимает различные звуки, голоса. Развитие репродуктивных органов ребенка продолжается, несмотря на то, что половую принадлежность крохи определили специалисты еще на 20 – 24 неделях беременности.
Внешний вид малыша становится более привлекательным благодаря накоплению жировой ткани. После родов ребенок будет выглядеть практически так же, как и на последнем ультразвуковом исследовании.
источник