Рост ребенка на 32-й неделе достигает 42 см, а вес – 2 кг. Внутренние органы полностью сформированы, но в них остаются эмбриональные структуры. Например, в сердце функционируют два анатомических образования, которые исчезают после рождения: Боталлов проток и овальное окно. Первый соединяет между собой аорту и легочную артерию, обеспечивая преимущественную циркуляцию крови по большому кругу кровообращения.
Овальное окно, расположенное между правым и левым предсердием, выполняет ту же функцию.
У ребенка появляются иммунные клетки, которые образуют антитела и другие биологически активные молекулы. Это повышает устойчивость плода к патогенным микроорганизмам.
На 32-й неделе гестации организм женщины готов к предстоящим родам. Изменения в эндокринной системе и внутренних органах приводит к различным ощущениям у будущей мамы.
Размеры живота продолжают увеличиваться. На 32-й неделе гестации он отчетливо виден, так как рост ребенка достигает уже 40 и более см. В результате этого, кожа на передней брюшной стенке становится сухой и на ней появляются множественные растяжки. Стрии также возникают на бедрах и молочных железах. Для предупреждения их формирования беременной рекомендуется постоянно использовать гели и крема против растяжек и увлажняющие средства.
Болевые ощущения в грудной клетке. Симптом, который пугает многих женщин. Боль возникает из-за того, что развивающийся плод находится в матке головой вниз и постоянно толкает маточную стенку ножками. Вторая по частоте причина неприятных ощущений – маточные сокращения.
Боли в пояснице и ногах развиваются из-за увеличения веса и повышения нагрузки на опорно-двигательный аппарат. На фоне этого смещается центр тяжести, что также приводит к дискомфорту и неприятным ощущениям. Для профилактики болевого синдрома беременной рекомендуется уменьшить повседневную нагрузку, носить удобную обувь без каблука, не допускать появления лишнего веса и регулярно выполнять упражнения ЛФК для укрепления мышц. Положительный эффект на общее состояние имеет сон на ортопедическом матрасе с удобной подушкой.
Учащенное мочеиспускание. Увеличивающаяся матка сдавливает органы малого таза, в первую очередь, мочевой пузырь. Это приводит к тому, что его объем уменьшается, а на стенку органа постоянно действует раздражающий фактор. В результате, количество мочеиспусканий доходит до 1 в течение 1-2 часов. Частые походы в туалет вызывают дополнительный дискомфорт. Специфическое лечение не требуется. Если учащенное мочеиспускание сопровождается жжением или болью в области промежности, следует обратиться к врачу, так как эти симптомы свидетельствуют о цистите.
Нарушения стула. Запор или диарея часто отмечаются у беременных в третьем триместре беременности. Продолжающиеся изменения в гормональном фоне приводят к снижению перистальтики толстой кишки, что создает условия для запора. Если женщина употребляет в пищу недостаточное количество продуктов с клетчаткой, то риск развития нарушений значительно увеличивается. Диарея может быть связана с уменьшением объема прямой и сигмовидной кишки при давлении на них увеличенной матки.
Изменение массы тела. Средняя прибавка веса к 32-й неделе гестации – 10 кг. Гинекологи рекомендуют женщинам взвешиваться каждую неделю, а также измерять уровень артериального давления на обеих руках. Еженедельная прибавка веса – 300-400 г. Если масса тела увеличивается быстрее или отмечаются изменения в уровне кровяного давления, рекомендуется проконсультироваться с акушером-гинекологам. Эти симптомы могут свидетельствовать о гестозе, связанном с нарушениями водно-солевого баланса в организме.
Вагинальные выделения. Наблюдаются во время всей беременности. Они имеют однородную консистенцию, светло-молочный цвет и умеренный объем. Если они становятся гнойными, в них появляется слизь или гной, следует сразу обратиться за медицинской помощью. Подобные изменения свидетельствуют о развитии инфекционной патологии, которая может повлиять на развитие ребенка и стать причиной врожденной инфекции. Если выделения становятся водянистыми или содержат примесь крови, необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом.
Повышенная тревожность. Приближение родов сопровождается нарастанием тревоги и опасений о здоровье ребенка. Также беременная может беспокояться о том, какой матерью она будет. Специалисты советуют создать дома комфортную атмосферу, слушать приятную музыку, гулять на свежем воздухе, посещать театр и др. Важно не скрывать свою тревогу и страхи, а обсудить их с мужем, друзьями, психологом или врачом. В роддоме часто бывает перинатальный психотерапевт, занимающийся проблемами тревожности у беременных.
Бессонница и другие нарушения сна. Увеличенный живот, частые позывы к мочеиспусканию и шевеления плода приводят к частым пробуждениям ночью. Для нормализации сна следует гулять вечером на свежем воздухе, проветривать комнату, слушать спокойную музыку и т.д. В магазинах для беременных продают специальные подушки, которые обеспечивают комфортное положение головы ночью.
источник
Во время беременности наибольшим изменениям подвергается матка женщины. Она постоянно растет и процессы, происходящие в этом органе, сопровождаются неведомыми ранее ощущениями.
Часто беременная женщина чувствует сокращение матки, при беременности эти ощущения называют гипертонусом матки. Бывает, что матка начинает сильно сокращаться уже на ранних сроках беременности. Объяснений этому явлению существует немало, но в большинстве случаев причиной гипертонуса служит недоразвитость внутренних половых органов. Если своевременно не обратиться к врачу, то следствием может стать самопроизвольный выкидыш.
Безусловным признаком повышенного тонуса матки является тянущая и ноющая боль в пояснице и внизу живота. Можно сравнить эту боль с болью во время месячных. Однако бывает и так, что гипертонус матки вы не будете ощущать совсем ничего и выявить это можно лишь при помощи ультразвукового обследования.
Если врачи у вас выявят повышенное сокращение матки во время беременности, то скорей всего назначат физический и половой покой. Также могут помочь «успокоить» матку спазмолитические и успокаивающие препараты и Магне – В6. Последнее средство – это комплекс магния и витамина В6. Препарат поможет устранить мышечные спазмы, успокоить и предотвратить образование тромбов.
Однако если вы наблюдаете, кровянистые выделения во время гипертонуса, то обратитесь немедленно к врачу, только таким образом можно сохранить беременность.
Сокращение матки в течение всей беременности – явления полностью естественны. Однако если гипертонус матки появляется до 34-й недели беременности, то его пытаются подавить препаратами, которые расслабляют матку. При этом врачи учитывают условие, не пострадает ли при этом малыш, который находится в утробе матери. Критичней всего, если сильные сокращения матки наблюдаются до 25-й недели вынашивания малыша. А вот уже после 28-й недели малыша можно выходить и он имеет шанс родиться полностью здоровым.
Помните, что повышенное сокращение матки во время беременности не всегда приводит к прерыванию беременности. Однако вред будущему ребенку все же причиняется. Например, для плода внутри вас опасно нарушение кровоснабжение плаценты. Это может привести к кислородному голоданию. Как следствие, возможна задержка роста и развития. Обращаем ваше внимание и на то, что плацента не сокращается вместе с маткой, и это чревато отслоением плаценты.
Нормальные сокращения матки совсем безболезненные и нечастые. Они сопровождаются ощущением тяжести или напряжения. Бывает, что сокращения матки можно перепутать с движениями малыша, но они более резкие, и живот при этом не твердеет. Сокращения в норме вы можете чувствовать уже с 5-го месяца беременности. На 6-7- м месяце сокращения матки могут стать более выраженными. Их женщина чувствует, даже не притрагиваясь к животу. Во время нормальных сокращений матки не стоит бояться, что ребенок в это время зажимается внутри. Это не так, ведь малыш окружен околоплодными водами, которые его защищают.
Причины сокращений матки очень разные. В основном болезненный гипертонус связывают с гормональными нарушениями, разными болезнями половой системы, образованиями опухолей в матке. Влияют на частоту и болезненность сокращений также стрессы, физические нагрузки и переутомления. Без определенных консультаций с врачом можно выпить две таблетки но-шпы.
Во время беременности думайте о здоровье малыша. Если надо, забудьте о работе и используйте период вынашивания ребенка для отдыха и гармонии.
источник
Живот все больше и его трудно не заметить. На 32 неделе беременности женщина во всю ощущает себя мамой. Ребенок все чаще напоминает о себе и часто пинается. Еще совсем каких-то 9 недель и беременность завершится рождением сына или дочки.
Ощущения в конце седьмого месяца далеко не из приятных. Так как увеличенная в размере матка давит на желудок, женщина часто испытывает изжогу, ее беспокоят отрыжки. Поскольку матка давит на легкие и диафрагму, дыхание может быть затруднено, при физической нагрузке возможна одышка. По причине нарушения перистальтики в кишечнике, женщину беспокоят запоры.
Будущей маме все труднее найти удобную позу для сна: на спине спать не рекомендуется из-за передавливания полой вены, да и на животе тоже уже не поспишь. Выбор не велик: остается только на левом или правом боку, подкладывая для удобства подушки. Нарушается и сон беременной женщины, а всему виной частые мочеиспускания и попытки найти удобное положение.
Все чаще женщина на сроке 32 недели может чувствовать сокращения матки — схватки Брексотна-Хиггса. Таким образом матка готовится к предстоящему родоразрешению.
К приятным ощущениям можно отнести хорошо ощутимые толчки и шевеления малыша. Места в матке с ростом ребенка становится все меньше, поэтому без труда можно определить какими частями тела ребенок толкает маму в живот.
Живот увеличивается, подпирая внутренние органы и вызывая при этом подташнивание, изжогу, одышку, запор. Прибавка веса каждую неделю не должна превышать 200-300 грамм. Будущую маму должны насторожить слишком большая прибавка или недобор в весе.
Дно матки определяется на 10-11 см выше пупка и на 31 см выше лонного сочленения. Все чаще мама ощущает ложные тренировочные схватки. Так мышцы готовятся к родовой деятельности. Можно начинать выполнять ежедневно упражнения Кегеля — они предотвратят разрывы при родах и сделают менее болезненным и более легким процесс рождения ребенка.
Может побаливать в пояснице и области крестца. Причина — смещение центра тяжести и размягчение связок под влиянием гормонов. В некоторых случаях могут побаливать и отекать ноги. Если утром отечность ног не исчезнет, следует обратиться к врачу.
На сроке 32 недель у будущей мамы может в положении лежа на спине кружиться голова. Это происходит по причине передавливания маткой полой вены. Поэтому рекомендуется спать и лежать на левом или правом боку.
Будущий ребенок продолжает активно развиваться. Все органы и системы малыша полноценно работают. Его голова стала более пропорциональной к телу, достигая 60% от головы взрослого человека. Он растет и ему все теснее становится внутри мамы.
Морщинки постепенно разглаживаются за счет накопления подкожного жира. Растут на голове волосы. Совершенствуется нервная система, малыш уже не боится яркого света, его зрачки способны сужаться.
Ребенок тренирует легкие и пытается вдохнуть. При этом ему попадает немного амниотической жидкости.
Теперь малыш будет еженедельно прибавлять по 200-300 грамм. Сейчас его вес составляет около 1700-1900 грамм, а рост от макушки до копчика — 42 см. К этому моменту времени большинство детей уже расположилось в мамином животике именно в том положении, в котором им предстоит родиться.
На 32 неделе появились новые проявления беременности:
- у ребенка все системы органы полностью сформированы;
- у мамы появляется стойкая изжога, одышка, запоры;
- ребенок принял окончательное положение;
- малыш учится дышать, пытаясь вдохнуть;
- у ребенка закладывается иммунная система.
В случае токсикоза возможна тошнота, повышение артериального давления, отеки, а иногда белок в моче.
К внешним признакам развития ребенка на сроке 32 недель можно отнести следующие явления:
- малыш уже не так пугается яркого света и громких звуков, зрачки могут расширяться;
- темнеют волосы;
- ногти доросли до кончиков пальцев;
- малыш накапливает подкожный жир и образуются складки кожи.
К внутренним признакам развития плода на 32 неделе относят следующие события:
- продолжает расти головной мозг;
- происходит закладка иммунной системы;
- у мальчиков яички опускаются в мошонку;
- клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин.
Все дети развиваются по-разному.
Каждая беременная женщина набирает вес индивидуально. Все зависит от наследственности, комплекции мамы, склонности к полноте, а также от размеров будущего ребенка и от других физиологических факторов.
На сроке 32 недели женщина с нормальным весом еженедельно должна набирать 200-450 грамм. К концу 32 недели будущая мама прибавляет в своем весе около 8-12 кг. В конце беременности она может весить на 15 кг больше обычного своего веса.
А вы знали, какое влияние процедуры принятия ванны на организм беременной женщины? Прочтите!
А вы знали, какое влияние процедуры принятия ванны на организм беременной женщины? Прочтите!Как выглядит малыш на 26-ой неделе беременности? Какие симптомы и признаки 26 недели? Необходимые медицинские обследования, наблюдения и анализы, прочти здесь!
Узнав замечательную новость о том, что в семье скоро будет приятное пополнение, стоит побеспокоится о рождении малыша. Узнай какие анализы нужно сдавать беременным?
Живот увеличивается, так как в нем растет ребенок. У многих женщин на этом сроке могут беспокоить неприятные ощущения в области таза, груди. Плод растет, требуя с каждым днем все больше места. Все органы сдавлены растущей маткой, в результате чего возникает одышка, изжога, частое мочеиспускание и расстройство кишечника. По этим причинам женщина плохо спит.
Грудь мамы наливается и набухает, увеличиваясь в 1,5-2 раза. Из нее может подтекать густая желтоватая жидкость — молозиво, которая на вторые-третьи сутки после рождения превратится в грудное молоко.
Живот достиг больших размеров и маме все тяжелее его носить. Четкая темная линия на животе становится очень заметной,четко разделяя живот на две половины.
Пупок становится больше выпуклым, чем плоским. Кожа зудит и сильно растянута. Чтобы уменьшить зуд кожу следует смазывать увлажняющим кремом против растяжек или оливковым маслом.
На сроке 32 неделя матка поднимается на 32 см от лобкового симфиза и выше пупка на 12 см.
С ростом матки происходит и увеличение массы тела будущей мамы. Увеличивается нагрузка на спину и ноги, все внутренние органы работают в усиленном режиме. Смещается центр тяжести и боль в спине к 32 неделе усиливается, увеличивая нагрузку на нее.
Могут появиться боли в области промежности и крестца по причине размягчения тазовых костей и их расхождения. Организм так готовит женщину к предстоящим родам.
Кишечник передавлен растущей маткой, поэтому у беременных часто бывают запоры и болит в области лобка. Это может привести к развитию геморроя. Боли в области ануса говорят о его начале.
Так как ребенок уже расположился головой вниз, он упирается ножками в ребра и может сильно толкаться, причиняя маме незначительную боль.
В норме влагалищные выделения на 32 неделе — светло-серого или светло-молочного оттенка. Однородные и без запаха. Количество выделений на этом сроке может увеличиваться, что обусловлено максимальным кровенаполнением половых органов.
Если появляются желтые, зеленые выделения с гноем, хлопьями или внешне напоминают творог, имея при этом неприятный запах, следует поторопиться к врачу на обследование. Часто у беременных женщин обостряется молочница, которую лечить необходимо обязательно, чтобы не навредить ребенку. Ребенок может заразиться инфекцией внутриутробно или при передвижении через родовые пути.
Очень опасны выделения с кровью, коричневые мажущиеся или алые — это может говорить о начале преждевременных родов, отслойке плаценты или ее предлежании. Даже если кровит незначительно, необходима помощь, так как в любой момент кровотечение может усилиться.
На сроке 31-32 недели обычно назначают последнее третье плановое УЗИ, которое дает полную информацию о протекающей беременности и развитии плода. На обследовании определяется наличие или отсутствие пороков и патологий развития.
Врач делает необходимые замеры плода, устанавливает его расположение в матке, слушает сердцебиение ребенка, определяет предполагаемую дату родов. Кроме этого будут осмотрены все органы малыша и оценена система кровоснабжения, будет установлено, нормально ли протекает беременность. Врач измерит параметры матки, определит количество и качество околоплодных вод.
Перед тем, как прийти на прием в женскую консультацию, беременной женщине необходимо сдавать клинические анализы крови и мочи. На приеме у врача женщине измерят вес, артериальное давление, высоту матки и окружность живота.
Если противопоказаний не имеется и будущая мама не жалуется на самочувствие и врач не запрещает занятие сексом, вести половую жизнь на сроке 32 недели можно вполне. Ребенку в данном случае ничего не угрожает, так как его защищает матка и плодный пузырь.
Сокращение матки во время оргазма тренирует мышцы, подготавливая тем самым влагалище к предстоящим родам. Позы для секса должны быть удобными и безопасными. Давление на живот при этом должно быть минимальным. Самая удобная поза, когда партнер находится сзади. Так он может контролировать глубину проникновения.
В связи с тем, что будущая мама теперь находится в декрете и сидит дома, ей все сложнее сдерживать себя в питании. Поэтому следует количество потребляемой еды следует ограничивать, чтобы сохранить здоровье ребенка и свое. Кушать лучше небольшими порциями. Торты, булочки и другую сдобу желательно убрать вообще из рациона или свести к минимуму. Для беременности любого срока следует придерживаться правила: рацион питания будущей мамы должен напоминать детское меню.
Рекомендуются употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов, каш, супов и борщей на овощном бульоне. Пить лучше компоты, некрепкий чай, обычную воду, негазированные напитки. Нельзя употреблять продукты, вызывающие аллергию: шоколад, экзотические фрукты, орехи и цитрусовые в большом количестве, морепродукты. Не следует кушать жареные и копченые блюда, консервы. Отдать предпочтение желательно молочным и кисломолочным продуктам питания, нежирным сортам рыбы и мяса и другой здоровой пище.
Не стоит сидеть все время дома, думая о еде. Лучше распланировать весь день так, чтобы было время погулять на свежем воздухе, посетить женскую консультацию и курсы по беременности и родам, сходить за покупками.
- на этой неделе следует сделать третье плановое УЗИ;
- пора посетить курсы для беременных;
- несмотря на то, что до родов еще порядка 9 недель, можно потихоньку собирать вещи в роддом (с каждой неделей ходить по магазинам становится все сложнее).
На 32 неделе беременности могут возникнуть следующие осложнения:
- гестоз, токсикоз, которые характеризуются повышенным давлением, головными болями и появлением белка в моче;
- кровянистые выделения из влагалища (отслойка плаценты или ее предлежание);
- многоводие и маловодие;
- преждевременные роды.
Причиной всех патологий при беременности является анемия у будущей мамы, заболевания почек и сосудов, а также курение во время беременности, слишком большая прибавка к весу или, наоборот, недоедание.
Вес на 32 неделе необходимо тщательно контролировать, максимальная прибавка к весу не должна превышать 300 грамм. Большой набор веса может стать причиной токсикоза или гестоза. Также следует контролировать объем выпиваемой и перерабатываемой жидкости. Разница не должна быть менее 300 мл. При выявлении дисбаланса следует сказать об этом врачу.
При появлении вышеуказанных осложнений беременности следует побыстрее обратиться к врачу. Скорее всего придется лечь в стационарное отделение или роддом.
Беременной женщине следует учесть, что необходимо:
- беречь себя от простудных и инфекционных заболеваний;
- своевременно посещать врача, который ведет беременность;
- контролировать артериальное давление;
- сдавать все необходимые анализы, включая клинический анализ крови и мочи 1 раз внеделю;
- регулярно контролировать вес;
- делать плановое УЗИ и другие необходимые обследования;
- контролировать количество шевелений плода в сутки.
В этот период мамочка очень быстро набирает вес, поэтому ей лучше исключить из своего рациона все сладкое, жирное и мучное, сократить животные жиры и отдать предпочтение фруктам и овощам. Рекомендуется заниматься йогой, плаванием и аквааэробикой. Организм женщины окрепнет и сделает его более выносливым, тем более, что не за горами долгожданные роды. На курсах будущих родителей маму научать правильному дыханию.
Беременность — это самое лучшее время для женщины, когда ей уделяется максимум внимания, муж дарит цветы и просто любят. Все неприятные ощущения в скором времени останутся позади. И начнется новый этап в жизни.
источник
На 32-й неделе беременности плод активно все так же растет. Вес беременной женщины в этот период увеличивается почти исключительно за счет прибавления массы плода. Все питательные вещества от матери к плоду, как и раньше, поступают через плаценту. Впоследствии плацента может начать преждевременно стареть и не справляться со своими задачами, в результате чего ребенок может начать отставать в росте и развитии. Но старение плаценты в любом случае происходит позже, в настоящий же момент она функционирует исправно.
Длина плода на 32-й неделе достигает 40-42 см, его масса составляет 1800 и более г. Диаметры головы, грудной клетки, живота составляют уже 79,9 мм, 82,1 мм, 84,8 мм соответственно.
Этому моменту кожа плода уже становится светло-розовой, пушок (лануго) почти совсем исчез, а первородная смазка осталась только в естественных складках, а на остальных частях тела уже смылась. Волосы на голове плода утолщаются, хотя по-прежнему они редкие и мягкие.
Железы внутренней секреции: гипофиз, щитовидная и околощитовидная железа, поджелудочная железа надпочечники, половые гонады работают все более совершенно и слаженно. Они непосредственно участвуют в работе всех систем организма и в обмене веществ.
Вазопрессин и окситоцин, вырабатывающийся в организме плода, готовят организм матери к будущим родам и лактации.
Если Вы не прошли в срок 30-31 недели УЗИ с допплеровским исследованием, то сделайте это сейчас или позже (но не позднее 34-х недель беременности). Не забывайте о сдаче анализа мочи перед каждым визитом в женскую консультацию. Посещайте врача 1 раз в 2 недели при условии, что беременность развивается хорошо, что Вы и ребенок здоровы.
Большинство беременных женщин контролируют свой вес. Но что делать, если вдруг обнаружилось, что вместо 300 г за неделю Вы прибавили на 1 кг? Если у Вас при этом нет выраженных отеков и повышенного артериального давления, то можно не паниковать и самостоятельно справиться с проблемой. Чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, можно раз в неделю устраивать разгрузочные дни.
Яблочный разгрузочный день предполагает, что 1,5 кг несладких яблок Вы будете есть в течение всего дня, разделив их на 5-6 частей.
Кефирный день достаточно сложен для претворения в жизнь. Вам полагается только 1,5 литра кефира и больше ничего. За такой разгрузочный день Вы потеряете около 1 литра лишней жидкости.
Творожный день предполагает, что Вы можете съесть за день 600 г нежирного творога, запивая его чаем без сахара. Ваш организм получит дополнительную порцию сахара и избавится от лишней жидкости.
Если у Вас много лишнего веса или мало силы воли, то можно использовать более мягкие трехдневные диеты.
- Нежирный творог , 200 г (можно подсластить медом).
- Стакан некрепкого чая без сахара.
- Овощи, приготовленные на пару.
- Чай (можно добавить чайную 1 ложка меда).
- Куриная котлета (без добавления хлеба), приготовленная на пару,
- 1-2 картофелины среднего размера
- Чай.
Между приемами пищи можно перекусить черным хлебом со злаками или отрубями или хлебцами с сыром.
Усталость от беременности на 32-й неделе начинает ощущаться большинством женщин. Они ждут с нетерпением того мгновения, когда смогут наконец увидеть и взять на руки своего малыша. Но при этом грядущие роды внушают страх и тревогу.
Живот стал таким объемным, что ходить, сидеть и даже лежать уже сложно.
Матка уже поднялась на высоту более 32 см над лобковым сочленением и уже «подпирает» под ребра. Органы пищеварения, задавленные огромной маткой, с трудом справляются со своими функциями. Как следствие – изжога, отрыжка и горечь во рту. Запоры принимают хронический характер, особенно если в рационе нет растительной клетчатки и продуктов, имеющих слабительное действие. Иногда у женщины может напрягаться живот, а матка — приходить в тонус. Если через несколько секунд это бесследно проходит, то паниковать не нужно: это не начало преждевременных родов. Настоящие схватки, являющиеся предвестниками родов, повторяются не реже, чем 1 раз в 5-10 минут, вызывают сильную боль и сильное напряжение матки, которое идет сверху вниз. Если Вы сомневаетесь в своих ощущениях, расскажите о них врачу. Он осмотрит Вас, сделает УЗИ и определит, есть ли у Вас риск преждевременных родов. Многие беременные женщины на 32-й неделе начинают жаловаться на сухость кожи и волос, на ломкость и слоистость ногтей. Но главным бедствием для многих женщин становятся в этот период растяжки, или стрии. Они появляются при резком увеличении живота или груди, а сейчас как время их быстрого роста. Чаще всего растяжки появляются на бедрах, внизу живота, вокруг пупка или на молочных железах. Появление растяжек Вы сразу заметите по перламутровому отливу, который они имеют. Можно носить бандаж, который поддерживает живот, и бюстгальтер, который правильно поддерживает грудь, а также использовать профилактический крем от растяжек. Эти меры, конечно, не гарантируют успех, но могут помочь.
С бессонницей этого периода бороться сложно, но все равно нужно. Если не удается найти удобное положение, то постарайтесь лечь набок и положить подушку под верхнюю согнутую ногу. Если ногу свела судорога, разотрите больное место и энергично пошевелите пальцами ног. Помните, что судороги говорят о дефиците кальция и магния в организме, пусть врач назначит Вам необходимые препараты. Если у Вас варикозное расширение вен и гудят ноги, днем носите компрессионное белье, плавайте, делайте гимнастику, отдыхайте с поднятыми вверх ногами, а во время сна можно положить ноги на небольшую подушку, чтобы они находились чуть выше тела. Еще одна проблема, которая может появиться во время беременности, — это кровоточивость десен. Под воздействием гормонов десны начинают размягчаться и утолщаться, и появляется опасность пародонтита. Чем раньше Вы посетите стоматолога, тем лучше. Тем более, сейчас у Вас есть свободное время для того, чтобы вылечить зубы и десны, а очень скоро, когда появится ребенок, сделать это будет очень сложно.
На 32-й неделе женщины все чаще представляют себе своего малыша, думают о том, где он будет спать и во что он будет одет. Сейчас самое время присмотреть мебель для детской комнаты, кроватку, коляску, одежду для новорожденного. Ваш живот еще не такой большой, как это будет на самых последних неделях беременности, поэтому поход по магазинам доставит Вам радость и принесет пользу. Постарайтесь получить от этого шопинга максимум удовольствия!
источник
На 32 неделе беременности у женщин может возникнуть тонус матки. В чем опасность этого явления на поздних сроках беременности, и как можно снять напряжение, не прибегая к помощи лекарств.
Тонус матки – это понятие, которое обозначает напряжение мышц матки во время беременности. Также его еще называют гипертонус.
Принято считать, что тонус матки в третьем триместре беременности создает сам малыш, который машет ручками и ножками в тесном мамином животике. Однако давайте разберемся, как это явление влияет на будущую маму и плод в третьем триместре беременности.
ЧЕМ ОПАСЕН ТОНУС МАТКИ
- может привести к гипоксии плода (недостатку кислорода),
- отслойке плаценты,
- прерыванию беременности.
СИМПТОМЫ ТОНУСА МАТКИ В ТРЕТЬЕМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ
Тонус матки в третьем триместре беременности можно заметить даже визуально: живот сжимается, становится твердым, женщина чувствует, как матка «каменеет».
- ноющая боль внизу живота, напоминающая боль при месячных;
- ощущение тяжести и плотность матки на протяжении долгого времени;
- возможные боли в виде периодических схваток;
- кровянистые выделения из влагалища;
- продолжительная боль в пояснице или в области лобка.
ТРЕНИРОВОЧНЫЕ СХВАТКИ
Периодические сокращения матки называют тренировочными схватками. Матка после 28 недели беременности начинает тренироваться перед важнейшим событием — родами. Если у беременной женщины тянет низ живота, тогда необходимо проверить периодичность таких ощущений. Для этого можно записать время их начала и продолжительности на бумаге или в телефоне. Если происходит напряжение один раз в 5, 7 или 10 минут – тогда это ложные схватки.
Тонус, возникающий в этом случае, не нужно снижать с помощью приемов медикаментов. Лучше доверять своему телу, позволить ему делать то, на что оно запрограммировано. Однако бывают случаи, когда тонус в конце беременности нужно снимать.
КАК СНЯТЬ ПОВЫШЕННЫЙ ТОНУС МАТКИ
- Расслабляющая ванна. Если вы чувствуете перенапряжение матки, сделайте себе теплую, но не горячую, ванну. Теплая вода будет способствовать расслаблению и снятию напряжения. Пиоткройте дверь, чтобы в ванной не было слишком душно, и у вас не закружилась голова.
- Используйте аромамасла. Носите с собой ладанку или аромамедальон с расслабляющим ароматом. Для этого подойдет жасминовый аромат, запах лотоса, мирры, ванили, ромашки, мелиссы, мяты, валерианы, герани и полыни лимонной.
- Дома можно использовать аромалампу. Хороши также ванны с аромамаслами.
- Успокаивающий чай. Смешайте 2 части мелиссы, 2 части мяты, 1 часть валерианы и 1 часть пустырника. Заварите смесь и пейте в теплом виде с медом.
Делайте упражнения для снятия тонуса матки. Для этого подойдет йога для беременных. Например, поза «Кошки». Нужно встать на четвереньки, поднять голову и прогнуть спину, постоять в этой позе несколько секунд, а затем не спеша вернуться в исходное положение. Сделайте несколько подходов этой асаны.
Ну, и самое главное, беременным нужно меньше волноваться. Просто подумайте о своем малыше, как он сейчас выглядит, и что делает. Для этого лучше всего подойдет наша веселая инфографика о развитии плода.
источник
32 неделя – это восьмой акушерский месяц или седьмой лунный месяц беременности. Такая разница объясняется тем, что в акушерском месяце ровно четыре недели по семь дней, в то время как количество дней в лунном месяце постоянно варьируется. Как бы то ни было, с каждым днем долгожданная первая встреча матери и ребенка становится все ближе.
Малыш продолжает интенсивно набирать вес, и сейчас масса его тела может доходить до 1,8 кг , что естественным образом отражается на весе самой женщины. Рост ребенка приравнивается к 42 см .
Параллельно совершенствуется нервная система плода. Размер его головного мозга уже составляет 60% от размера головного мозга взрослого человека.
Начал работать иммунитет. Он продуцирует собственные антитела.
Все железы внутренней секреции также вступили в работу. Активизировался гипофиз, щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа.
Органы чувств ребенка достаточно хорошо функционируют. Он отлично различает голос матери, умеет выделять его среди общих звуков. Поэтому нужно как можно больше разговаривать с ребенком, можно петь ему песни, читать сказки. В это время малыш уже дает реакцию на световые раздражители.
Внешность ребенка претерпевает изменения – его кожа разглаживается, уходят морщинки и появляются жировые складочки, округляются щеки. Если раньше тело плода было покрыто первородным пушком, то сейчас лануго постепенно сходит. В свою очередь, волосы на голове становятся более густыми, но при этом мягкими.
Ребенок занимает то положение в матке, в котором он появится на свет. Нормой считается головное предлежание.
Кости скелета становятся более плотными, но череп пока еще мягкий. Это позволит ребенку легче проходить по родовым путям.
Организм женщины работает в условиях повышенной нагрузки, поэтому ощущения, которые она испытывает, не всегда можно назвать приятными. Часто будущая мама страдает от изжоги и отрыжки, что связано с давлением матки на желудок. Кроме того, в сдавленном состоянии оказывается диафрагма, поэтому сделать полноценный вдох не всегда удается. Страдает перистальтика кишечника, что может выражаться запорами.
Тренировочные схватки могут участиться. С их помощью матка готовится к предстоящим родам.
Шевеления малыша весьма ощутимы. Так как ребенку становится в матке тесно, он перестает кувыркаться, но руками и ногами будет работать достаточно активно. Поэтому не стоит удивляться резкой боли в подреберье – это кроха пинает маму изнутри.
Женщине нужно внимательно относиться к шевелениям ребенка, подсчитывая их общее количество. В норме за час плод дает о себе знать 4-6 раз. Он может проявлять усиленную активность при волнении женщины, при воздействии яркого света или громких звуков извне.
Живот женщины на 32 неделе беременности достигает внушительных размеров и все еще продолжает расти. Кожа на животе натягивается, что увеличивает риск появления растяжек. Они могут образовываться также на груди и на бедрах. Чтобы предотвратить их появление, нужно пользоваться специальными увлажняющими кремами.
Иногда на животе у женщины на таком сроке проступает темная полоса, идущая от пупка вниз. Да и сам пупок уплощается. Переживать по этому поводу не нужно, после родов все придет в норму.
В нижеследующем видео рассказано, почему с этой недели женщине стоит начать посещать курсы для будущих мам. Большой живот – не причина отсиживаться дома. На этом сроке необходимо ходить на прием к врачу каждую неделю. Скоро будущая мама начнет ощущать сильные сокращения матки. Это означает, что тело начало готовиться к родам.
Как правило, именно на 32 неделе беременности женщина проходит последнее плановое УЗИ. Оно направлено на оценку роста и развития ребенка. Кроме того, доктор исследует состояние плаценты, степень ее зрелости и то, насколько полноценно она справляется со своими функциями. В случае диагностики фетоплацентарной недостаточности женщине потребуется лечение.
Во время УЗИ удается точно определить предлежание плода. Если малыш занимает ягодичное или боковое предлежание, доктор может посоветовать женщине комплекс специальных упражнений. Они будут направлены на то, чтобы ребенок перевернулся.
Значение имеет рост и вес плода. От этих показателей зависит, сможет ли женщина родить самостоятельно, либо ей потребуется проведение операции кесарева сечения.
В норме выделения должны быть умеренными, молочного цвета, без запаха и однородной консистенции. Если женщина замечает какие-либо изменения в их характере, то это должно стать поводом для беспокойства.
На присоединение инфекции могут указывать такие признаки, как:
Появление белей зеленоватого, желтоватого или серого цвета.
Творожистые сгустки, пена, слизь в составе выделений, их неприятный запах.
Зуд и раздражение кожи наружных половых органов.
Инфекция на 32 неделе беременности должна быть обязательно пролечена, но назначить терапию должен доктор.
При появлении выделений с кровью необходимо как можно быстрее вызывать бригаду скорой помощи. Кровотечение может указывать на такие грозные осложнения, как отслойка плаценты и начало преждевременных родов. Уточнить, что именно послужило причиной появления крови в выделениях, может только специалист.
Нельзя оставлять без внимания водянистые выделения, которые могут быть обильными или скудными. Такие выделения указывают на подтекание или излитие околоплодных вод. И в том, и в другом случае требуется экстренная госпитализация. Подтекание вод происходит при дефектах плодной оболочки, что грозит инфицированием плода. Массовое излитие околоплодных вод сигнализирует о том, что скоро начнутся роды.
Глобальные изменения, которые происходят в организме женщины, могут приводить к возникновению болезненных ощущений.
Боли в спине и пояснице связны со смещением центра тяжести и возросшей на них нагрузкой. Чтобы уменьшить их, нужно следить за своим питанием, не допускать набора лишних килограммов, спать в правильной позе (на боку, обложившись подушками), контролировать осанку, выполнять несложные физические упражнения.
Боли в ногах связаны с увеличением массы тела женщины. Чтобы избавиться от них, нужно давать нижним конечностям отдохнуть. Не рекомендуется долгое время стоять или сидеть, не следует закидывать ногу на ногу. Как только появляется такая возможность, ноги нужно поднять на какую-либо возвышенность – на небольшой стульчик, на подушку и пр. Это позволит улучшить кровообращение и предупредить возникновение отеков.
Боли в области грудной клетки могут быть спровоцированы движениями ребенка, который своей ножкой пинает маму изнутри.
Несильные болезненные ощущения в животе, сопровождающиеся его напряжением, указывают на тренировочные схватки.
Отеки рук и ног – явление, весьма характерное для 32 недели беременности. В норме отеки бывают небольшими и очень быстро проходят. Чтобы предупредить их появление, нужно совершать непродолжительные пешие прогулки, заниматься физической культурой, выполнять упражнения для беременных. Очень хорошо, если есть возможность посещать бассейн. Аквааэробика позволяет разгрузить спину и ноги, усилить кровообращение и уменьшить отеки.
При склонности к отекам необходимо ограничивать потребление соли, следить за объемами выпиваемой жидкости. Однако полностью убирать соль из рациона нельзя.
Важно без промедления обращаться к доктору, если отеки не проходят более суток. Они могут указывать на такое серьезное осложнение беременности, как гестоз.
Что касается возможности интимной близости, то по этому поводу нужно обязательно проконсультироваться с доктором. В том случае, если врач не видит никаких противопоказаний, то заниматься сексом на 32 неделе беременности можно. При этом следует соблюдать определенную осторожность – нельзя допускать давления на живот, совершать слишком резкие движения или выбирать неудобные позы. При появлении дискомфорта от интимной близости нужно отказаться.
Масса тела женщины продолжает увеличиваться. К сроку 32 недели прибавка в весе в среднем составляет 12 кг . До конца беременности женщина может набрать еще 2- 3 кг , что является нормой. В том случае, когда эти показатели намного превышают предельно допустимые значения, нужно подумать о специальной диете. Однако рекомендовать ее должен врач. Самостоятельно пытаться похудеть нельзя.
Роды на 32 неделе беременности являются преждевременными, но выживаемость детей, появившихся на этом сроке, достаточно высока. Главное, своевременно обращаться за медицинской помощью. Врачи в роддомах имеют все необходимое оборудование, чтобы выходить кроху и сохранить его здоровье. Тем не менее, нужно приложить все усилия для того, чтобы ребенок остался в животе еще на 2 месяца, ведь за это время его организм претерпевает значительные изменения, которые направлены на подготовку к предстоящей самостоятельной жизни.
Если женщина беременна двойней. Двойняшки чаще всего появляются на свет раньше, чем один ребенок. Иногда роды случаются именно на 32 неделе беременности, поэтому желательно ограничить все возможные нагрузки, чтобы обеспечить как можно более длительное пребывание детей в животе у мамы.
Часто женщины жалуются на бессонницу. Можно попытаться избавиться от нее, придерживаясь следующих рекомендаций: проветривать комнату перед сном, совершать непродолжительные вечерние прогулки, слушать спокойную музыку. Если нормально выспаться не дает увеличившийся в размерах живот, то можно приобрести специальную подушку для беременных. Многие будущие мамы отмечают, что благодаря этому приспособлению сон стал более крепким.
Приятным и полезным времяпрепровождением станет обустройство комнаты для будущего ребенка. Можно заранее выбрать кроватку, коляску, мебель и пр. Также следует позаботиться об одежде для крохи, которая ему понадобиться на первое время.
Важно следить за состоянием своего здоровья. При появлении сильных отеков или необычных выделений необходимо незамедлительно вызывать врача на дом.
Хорошо, если есть возможность посещать школу для будущих родителей. Желательно привлекать к таким занятиям отца, особенно если планируется его присутствие на родах.
Следует избегать массового скопления людей, что позволит снизить риски инфицирования различными вирусными заболеваниями.
Самым опасным осложнением беременности, которое сейчас может возникнуть, является поздний токсикоз (гестоз) и отслоение плаценты. Женщина должна быть экстренно госпитализирована.
Не исключено развитие многоводия или маловодия, что требует проведения лечения в условиях стационара.
К менее опасным состояниям можно отнести сильные отеки, боли в спине, изжогу, варикозное расширение вен.
На 32 неделе беременности могут начаться преждевременные роды.
У меня на 32 неделе беременности диагностировали тазовое предлежание. Может ли оно поменяться на таком сроке? Самостоятельно ребенок перевернуться уже не сможет. Однако с помощью специальных приемов и манипуляций попытаться изменить положение его тела можно. Этот вопрос решается в индивидуальном порядке, так как имеется риск обвития плода пуповиной. Поэтому можно что-то предпринимать исключительно под контролем доктора и после проведения УЗИ.
Можно ли во время УЗИ на 32 неделе беременности сделать фото малыша на память? Да, можно. Это никак не навредит ни ребенку, ни матери.
У меня на 32 неделе беременности периодически возникают тянущие боли внизу живота. Является ли это нормальным? Чаще всего тянущие боли в животе на таком сроке беременности бывают вызваны тренировочными схватками. Однако если боли интенсивные и не проходят спустя несколько минут, необходимо обращаться к доктору.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог
Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Вот к чему приводит курение при беременности
22 причины полюбить бананы. Что будет, если есть их каждый день?
источник
Увеличение размеров матки при беременности. Показатели ВДМ по неделям беременности. Сокращение матки после родов.
В организме будущей мамы происходят многочисленные изменения, которые позволяют выносить ребенка. Но не вызывает никаких сомнений, что самые значительные перемены происходят в матке — органе, в котором развивается новая жизнь.
Матка — это уникальный орган, строение которого таково, что она способна во время беременности растягиваться и увеличивать свои размеры в десятки раз и возвращаться к исходному состоянию после родов. В матке выделяют большую часть — тело, расположенное сверху, и меньшую часть — шейку. Между телом и шейкой матки расположен промежуточный участок, который называют перешейком. Наивысшая часть тела матки называется дном.
Стенка матки состоит из трех слоев: внутреннего — эндометрия, среднего — миометрия и наружного — периметрия (серозной оболочки).
Эндометрий — слизистая оболочка, которая изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. И в случае, если беременность не наступает, эндометрий отделяется и выделяется из матки вместе с кровью во время менструации. В случае наступления беременности эндометрий утолщается и обеспечивает плодное яйцо питательными веществами на ранних сроках беременности.
Основную часть стенки матки составляет мышечная оболочка — миометрий. Именно за счет изменений в этой оболочке происходит увеличение размеров матки во время беременности. Миометрий состоит из мышечных волокон. Во время беременности за счет деления мышечных клеток (миоцитов) образуются новые мышечные волокна, но основной рост матки происходит за счет удлинения в 10-12 раз и утолщения (гипертрофии) мышечных волокон в 4-5 раз, которое происходит в основном в первой половине беременности, к середине беременности толщина стенки матки достигает 3-4 см. После 20-й недели беременности матка увеличивается только за счет растяжения и истончения стенок, и к концу беременности толщина стенок матки уменьшается до 0,5-1 см.
Вне беременности матка женщины репродуктивного возраста имеет следующие размеры: длина — 7-8 см, переднезадний размер (толщина) — 4-5 см, поперечный размер (ширина) — 4-6 см. Весит матка около 50 г (у рожавших — до 100 г). К концу беременности матка увеличивается в несколько раз, достигая следующих размеров: длина — 37-38 см, переднезадний размер — до 24 см, поперечный размер — 25-26 см. Вес матки к концу беременности достигает 1000-1200 г без ребенка и плодных оболочек. При многоводии, многоплодии размеры матки могут достигать еще больших размеров. Объем полости матки к девятому месяцу беременности увеличивается в 500 раз.
Для беременности характерно увеличение размеров матки, изменение ее консистенции (плотности), формы.
Увеличение матки начинается в 5-6 недель беременности (при 1-2 неделях задержки), при этом тело матки увеличивается незначительно. Сначала матка увеличивается в переднезаднем размере и становится шаровидной, а затем увеличивается и поперечный размер. Чем больше срок беременности, тем более заметным становится увеличение матки. В ранние сроки беременности часто возникает асимметрия матки, при бимануальном исследовании пальпируется выпячивание одного из углов матки. Выпячивание возникает из-за роста плодного яйца, по мере прогрессирования беременности плодное яйцо заполняет всю полость матки и асимметрия матки исчезает. К 8 неделям беременности тело матки увеличивается приблизительно в 2 раза, к 10 неделям — в 3 раза. К 12 неделям матка увеличивается в 4 раза и дно матки достигает плоскости выхода из малого таза, т. е. верхнего края лонного сочленения.
Со второго триместра беременности (с 13-14-й недели беременности) матка выходит за пределы малого таза, и ее возможно прощупать через переднюю брюшную стенку. Поэтому начиная с этого срока акушер-гинеколог измеряет высоту дна матки (ВДМ — расстояние между верхним краем лонного сочленения и самой высокой точкой матки) и окружность живота. Все измерения записываются в индивидуальную карту беременной,что позволяет проследить динамику роста матки и оценить темпы роста. ВДМ измеряется сантиметровой лентой или тазомером (специальным прибором для измерения расстояния между двумя точками) в положении беременной лежа на спине. Перед измерением и осмотром необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Для нормального (физиологического) течения беременности характерны следующие показатели ВДМ:
- в 16 недель беременности дно матки располагается на середине расстояния между пупком и лонным сочленением, ВДМ — 6-7 см;
- в 20 недель дно матки на 2 см ниже пупка, ВДМ 12-13 см;
- в 24 недели дно матки на уровне пупка, ВДМ 20-24 см;
- в 28 недель дно матки на 2-3 см выше пупка, ВДМ — 24-28 см;
- в 32 недели дно матки посередине между пупком и мечевидным отростком (нижней частью грудины), ВДМ — 28-30 см;
- в 36 недель дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг. В этом сроке наблюдается самое высокое расположение дна матки. ВДМ — 32-34 см;
- в конце беременности (в 38-40 недель) дно матки опускается, ВДМ — 28-32 см.
При этом на высоту стояния матки влияет размер и положение плода, количество околоплодной жидкости, многоплодная беременность. При крупном плоде, двойне, многоводии матка растягивается больше, а соответственно, дно матки будет выше. При косом или поперечном ВДМ может быть меньше нормы. Также следует обратить внимание, что высота дна матки при одном и том же сроке беременности у разных женщин колеблется на 2-4 см за счет индивидуальных особенностей, поэтому при определении срока беременности никогда не ориентируются только на размеры матки. Учитываются и другие показатели, такие, как дата последней менструации, дата первого шевеления плода, результаты ультразвукового исследования.
Если в первом триместре беременности состояние матки оценивается при бимануальном исследовании, то примерно с четвертого месяца для оценки прогрессирования беременности и состояния матки врач акушер-гинеколог использует четыре приема наружного акушерского исследования (приемы Леопольда):
- При первом приеме наружного акушерского исследования врач располагает ладони обеих рук на самой верхней части матки (дне), при этом определяется ВДМ, соответствие этого показателя сроку беременности и часть плода, расположенная в дне матки.
- При втором приеме наружного акушерского исследования врач перемещает обе руки от дна матки книзу до уровня пупка и располагает на боковых поверхностях матки, после чего производит поочередную пальпацию частей плода правой и левой рукой. При продольном положении плода с одной стороны прощупывается спинка, с другой — мелкие части плода (руки и ноги). Спинка прощупывается в виде равномерной площадки, мелкие части — в виде маленьких выступов, которые могут менять свое положение. Второй прием позволяет определить тонус матки и ее возбудимость (сокращение матки в ответ на пальпацию), а также позицию плода. При первой позиции спинка плода повернута влево, при второй — вправо.
- При третьем приеме акушер-гинеколог определяет предлежащую часть плода — это та часть плода, которая обращена ко входу в малый таз и первой проходит родовые пути (чаще это головка плода). Врач стоит справа, лицом к лицу беременной. Одной рукой (как правило, правой) проводится пальпация немного выше лонного сочленения, таким образом, что большой палец находится на одной стороне, а четыре остальных — на другой стороне нижней части матки. Головка прощупывается в виде плотной округлой части с четкими контурами, тазовый конец — в виде объемной мягковатой части, не имеющей округлой формы. При поперечном или косом положении плода предлежащая часть не определяется.
- При четвертом приеме пальпация (ощупывание) матки проводится двумя руками, при этом врач становится лицом к ногам беременной. Ладони обеих рук располагают на нижнем сегменте матки справа и слева, вытянутыми пальцами осторожно пальпируют высоту ее стояния и предлежащую часть плода. Данный прием позволяет определить расположение предлежащей части плода относительно входа в малый таз матери (предлежащая часть над входом в малый таз, прижата ко входу, опустилась в полость таза). Если предлежит головка, то акушер определяет ее величину, плотность ее костей и постепенное опускание в малый таз во время родов.
Все приемы проводят очень осторожно и бережно, так как резкие движения могут вызвать рефлекторное напряжение мышц передней брюшной стенки и повышение тонуса матки.
Вовремя проведения наружного акушерского обследования врач оценивает тонус мышц матки. В норме стенка матки должна быть мягкой, при повышении тонуса матки стенка матки становится твердой. Повышенный тонус (гипертонус) матки является одним из признаков угрозы прерывания беременности, он может возникать на любом сроке, при этом женщина, как правило, ощущает боли внизу живота и пояснице. Боли могут быть незначительные, потягивающие или очень сильные. Выраженность болевого симптома зависит от порога болевой чувствительности, продолжительности и интенсивности гипертонуса матки. Если повышенный тонус матки возникает кратковременно, то боль или ощущение тяжести внизу живота чаще всего незначительные. При длительном гипертонусе мышц матки болевой симптом обычно более выраженный.
Следует подчеркнуть, что при физиологической беременности рост матки женщина чаще всего не ощущает, поскольку процесс увеличения матки происходит постепенно и плавно. В начале беременности женщина может отмечать необычные ощущения внизу живота, связанные с изменением структуры маточных связок (они «размягчаются»). При быстром росте матки (например, при многоводии или многоплодной беременности), при спаечном процессе в брюшной полости, при отклонении матки кзади (чаще всего матка наклонена кпереди), при наличии рубца на матке после различных операций могут возникать болевые ощущения. Следует запомнить, что при возникновении любых болевых ощущений необходимо как можно скорее обратиться к врачу акушеру-гинекологу.
За несколько недель до родов многие женщины ощущают так называемые схватки-предвестники (схватки Брекстона-Хикса). Они носят характер тянущих болей внизу живота и в области крестца, имеют нерегулярный характер, короткие по продолжительности или же представляют собой повышение тонуса матки, которое женщина ощущает как напряжение, не сопровождающееся болезненными ощущениями. Схватки-предвестники не вызывают укорочения и открытия шейки матки и являются своеобразной «тренировкой» перед родами.
После рождения ребенка и последа уже в первые часы послеродового периода происходит значительное сокращение (уменьшение в размерах) матки. Высота дна матки в первые часы после родов составляет 15-20 см. Восстановление матки после родов называется инволюцией. В течение первых двух недель после родов дно матки опускается ежедневно приблизительно на 1 см.
- В 1-2-е сутки после родов дно матки находится на уровне пупка — ВДМ 12-15 см;
- на 4-е сутки ВДМ — 9-11 см;
- на 6-е сутки ВДМ — 9-10 см;
- на 8-е сутки ВДМ — 7-8 см;
- на 10-е сутки ВДМ — 5-6 см;
- на 12-14-е сутки дно матки расположено на уровне соединения лобковых костей.
Полностью матка сокращается до размеров, которые были до родов, приблизительно за 6-8 недель. Обратное развитие матки зависит от множества различных факторов: особенностей течения беременности и родов, кормления грудью, возраста женщины, общего состояния, количества родов в анамнезе. Матка сокращается медленнее у женщин старше 30 лет, у ослабленных и многорожавших женщин, после много плодной беременности и беременности, осложненной многоводием, при миомематки, а также при возникновении воспаления в матке (эндометрите) во время беременности, родов или послеродовом периоде. У кормящих женщин инволюция матки происходит быстрее, так как при кормлении грудью вырабатывается гормон окситоцин, который способствует сокращению матки.
Марина Ершова, врач акушер-гинеколог, г. Москва
источник