В акушерской практике весь срок вынашивания ребенка разбивается на триместра. Молодые женщины, готовящиеся впервые стать мамами, не всегда понимают значение этого термина, задаваясь вопросами — что такое триместры, и сколько их в беременности?
Не стоит волноваться, триместр является периодом из трех месяцев, составляющих 1/3 всего срока вынашивания ребенка. Существует два способа разбивки беременности на триместры по неделям. В первом, упрощенном способе, максимальный срок вынашивания ребенка (42 недели) делят на три равные части, в каждую из которых входит по 14 недель.
Второй способ более рационален, по мнению медиков. Здесь за основу расчета берется 40 акушерских недель, поделенных следующим образом:
- I триместр — с 1-й по 13-ю неделю
- II триместр — с 14-й по 27-ю неделю
- III триместр — с 28-й недели и до момента рождения малыша
Расчет триместров проводится для того, чтобы акушерам и будущим мамам было проще и удобнее следить за протеканием беременности, так как каждый период имеет свои особенности и симптомы, охватывающие не один конкретный месяц, а целый этап.
В таблице вы можете наглядно посмотреть, как делятся триместры и как нужно их считать. В ней показано, что вся беременность разделяется условно на три важных периода, включающих в себя по три календарных месяца. Эти показатели едины для каждой женщины, поэтому не предусматривают никаких индивидуальных расчетов.
Первый триместр — это начальный этап, на котором происходит зачатие и формирование эмбриона. Иногда в этот период будущая мама даже не подозревает, что в ее теле зарождается новая жизнь. Чаще всего первые симптомы начинают проявляться к 4-й неделе: женщина замечает задержку менструального цикла, а ее организм остро реагирует на появление маленького «пузожителя» недомоганием и тошнотой.
Второй триместр считается самым спокойным и благополучным периодом «интересного положения». К этому моменту организм будущей мамы полностью адаптируется к тому, что нужно работать за двоих, хотя фигура женщины начинает значительно видоизменяться — появляется живот, округляются формы, увеличивается общий вес.
Эмбрион к этому этапу превращается из «головастика» в настоящего человечка: у него сформировываются все важные органы и системы жизнедеятельности, он уже умеет шевелить ручками и ножками, сосать палец, доставляя безмерную радость маме, ощущающей движения малыша в животе.
Третий триместр — самый тревожный и сложный период. Он длится с 7 месяцев и до самого родоразрешения. На этом этапе организм женщины активно готовится к родам, а малыш продолжает активно расти и развиваться. Для развития младенца последние три месяца внутриутробной жизни являются важной подготовкой к самостоятельной жизни, поэтому женщине необходимо приложить максимальные усилия по созданию благоприятных условий для успешного прохождения крохой заключительного периода формирования.
Несмотря на то, что каждый триместр несет с собой определенные сложности для будущей мамы, все они по-своему замечательны и прекрасны. Проходя каждый участок пути перед встречей с ребенком, женщина приобретает бесценный опыт, который невозможно купить за деньги.
источник
Ранний период беременности или первый триместр длится 13 акушерских недель. Его отсчет ведется с первого дня последней менструации, после которого произошло зачатие. Многие молодые мамочки недоумевают, почему при первом осмотре у гинеколога, спустя всего неделю после задержки, им ставят срок 5-6 недель, хотя по сути малышу в животике не более 3,5-4 недель.
Ответ к этой загадке прост — первый месяц беременности в медицинской практике длится 6, а не 4 календарных недели, так как в расчет срока берутся и те 14 дней со дня начала последних месячных, когда яйцеклетка готовилась к оплодотворению. Это тот период, когда ваш будущий малыш совершает серьезное «путешествие» по маточным трубам в сторону матки, которая станет его домиком на протяжении следующих девяти месяцев.
Первый триместр, как и последующие два трехмесячных периода вынашивания ребенка, имеет свои характерные особенности. В этот период в организме беременной и эмбриона происходят важные процессы, которые задают «ход» всему течению беременности. В зависимости от индивидуальных особенностей ранний этап беременности каждая женщина переносит по-разному.
Практически постоянными спутниками всех мам на первых неделях становятся:
- непроходимая усталость
- тошнота
- головная боль и обмороки
- сонливость
- депрессия и раздражительность
- молочница
Но плохое самочувствие легко можно пережить, если правильно настроиться. Справиться с токсикозом и бушующими гормонами поможет пересмотр образа жизни. Постарайтесь больше отдыхать и гулять на свежем воздухе, измените режим питания, заменив бутербродное меню на здоровую пищу — это поможет быстрее «приспособиться» к появлению «жильца» в животе.
Что происходит с ребенком:
В первые три месяца эмбрион активно развивается. На пятой неделе в его организме происходят серьезные процессы по закладке важных органов: печени, почек и пищеварительной системы. На шестой неделе у малыша завершается формирование сердца, которое с этого момента начинает сокращаться. К 12-й неделе зародыш уже полностью похож на человечка — его рост составляет 5-6 см, а вес 9-14 г.
Питание в первом триместре — актуальный вопрос для рожениц, страдающих токсикозом, на фоне которого возникает абсолютное отвращение ко всему, что связано с едой. Что же кушать на раннем сроке, чтобы обеспечить развивающемуся малышу все необходимые питательные вещества в полном объеме?
Рацион и режим питания на раннем сроке лучше всего подбирать из своих индивидуальных предпочтений, особенно когда бушует токсикоз и все продукты в глазах беременной делятся на две категории — невозможно есть и приемлемо. Бороться с этой проблемой поможет дробное питание — по чуть-чуть, но часто.
Что полезно есть и пить: отварное мясо и рыбу, овощные супы, фрукты и овощи в любом виде, кисломолочные продукты. Отказаться нужно от всего жареного, острого и кислого, хотя маринованный огурчик или квашеную капустку лучше оставить в меню — они вызывают аппетит и помогают сгладить симптомы токсикоза.
Полезное меню первого триместра должно включать такие блюда:
- Хлопья из отрубей, мюсли и каши;
- Овощные супы на легком бульоне и тушеные рагу;
- Салаты из овощей и фруктов;
- Мясные и рыбные паровые котлетки, запеканки
- Молочные пудинги
Для перекуса лучше отказаться от фастфуда и бутербродов, а запастись галетным печеньем и соком, которыми можно в несколько заходов между основными приемами пищи «заедать» тошноту.
Первый триместр беременности самый насыщенный в плане медицинского обследования. Именно в этот период женщинам назначают много анализов, чтобы составить правильный план наблюдений за течением беременности.
В список обязательных анализов и обследований входят:
- кровь на ВИЧ/СПИД, на инфекции, передающиеся половым путем, ТОРЧ-инфекции, гепатит В и С, группу и резус-фактор, гемоглобин;
- общий анализ мочи;
- мазок на микрофлору из влагалища;
- УЗИ;
- электрокардиограмма сердца.
Также на раннем сроке гинекологи выдают беременной направление на прохождение диспансеризации у узких специалистов: невропатолога, окулиста, отоларинголога, стоматолога, хирурга и терапевта.
Первый триместр считается самым опасным периодом беременности, в ходе которого может возникнуть выкидыш. Главным симптомом угрозы прерывания и невынашивания плода является кровотечение.
Очень часто в первые три месяца у будущих мам появляются выделения из влагалища различного характера и оттенка. Нормой считаются слизистые выделения белесого оттенка, усиливающиеся под воздействием гормона беременности — прогестерона.
В срочном порядке следует обращаться к врачу, если появились:
- Темно-желтые, желтые, желтоватые или коричневые выделения. Они могут свидетельствовать о наличии половой инфекции или о замирании плода.
- Белые выделения творожистой консистенции. Они являются признаком молочницы, которая может вызвать патологию у плода.
- Кровянистые выделения или мазня, которые могут быть признаком выкидыша.
В 1 триместре, когда будущие родители еще не привыкли к своему новому статусу, в семейных парах острым становится вопрос секса — можно или нет? Акушеры в первом триместре очень даже разрешают интимные отношения мамочкам, если нет угрозы невынашивания.
Но на данном этапе противницами секса часто выступают женщина, у которых на фоне гормонального всплеска и постоянного недомогания отпадает желание вступать интимную связь. Решить эту проблему можно только в индивидуальном порядке. Психологи рекомендуют заботливым папочкам не отчаиваться и немого подождать — когда будущая мама «привыкнет» к беременности, она обязательно вспомнит и о муже, нуждающемся в ее ласке.
Часто будущим мамочкам, ведущим активный образ жизни до беременности, сложно отказаться от спорта. По мнению акушеров, этого делать и не стоит, так как сегодня концепция ни в коем случае «не трясти» ребенка в животе считается устаревшей, а для легких родов гинекологи даже советуют женщинам посещать спортзал, но без фанатизма.
Конечно же, вы должны отказаться от тренировок с повышенной физической активностью, активного бега и качания пресса. А вот езда на велосипеде, плавание, йога или гимнастика — эти занятия будут даже полезны для будущей мамы.
Первый триместр — очень важный период в развитии малыша. Что можно и что нельзя делать в первые три месяца, чтобы не навредить ребенку?
Действительно, с наступлением беременности женщинам приходится отказаться от многих привычек. Но это не значит что нужно кардинально менять образ жизни. При этом с категоричными «табу» стоит все-таки ознакомиться, так как они сулят опасность для крохи.
Категорические «нельзя» первого триместра:
- алкоголь, сигареты, кофе и газировка;
- лительное пребывание на солнце;
- физические нагрузки;
- стрессы;
- токсичные вещества;
- лекарства без назначения врача.
Главными «можно» первого триместра являются:
- спокойствие,
- полноценный отдых,
- прогулки на свежем отдыхе,
- сон и здоровое питание.
Вы в первый раз становитесь мамой и растерялись, увидев две полосочки на тесте, не зная, что в первую очередь нужно сделать? Алгоритм прост: посетить гинеколога, стать на учет в женскую консультацию, пройти необходимое обследование и наслаждаться своим интересным положением.
На этом этапе не обязательно отказываться от работы и путешествий, если они запланированы. При хорошем самочувствии и отсутствии медицинских противопоказаний допускают перелеты на самолете, поэтому можно смело отправляться в жаркие страны — это никак не навредит ни малышу, ни маме.
Важно помнить, что во время беременности, особенно в первом триместре, опасны любые простуды и прием лекарств. Даже при банальном насморке следует незамедлительно посетить гинеколога и получить квалифицированные рекомендации, не занимаясь самолечением с применением даже тех препаратов, которые продаются без рецепта.
Факторов, которые могут оказать негативное влияние на беременность в первом триместре не перечесть. Но не стоит отчаиваться — избежать проблем при вынашивании ребенка возможно.
Правила первого триместра: спокойствие и следование всем рекомендациям гинеколога, полноценный отдых и сон, исключение стрессов и переутомления, здоровое питание и полноценный питьевой режим.
И не забывайте, вынашивание ребенка — это не болезнь, которую нужно лечить, а замечательное состояние, подаренное женщине природой. Наслаждайтесь им, и тогда беременность пройдет у вас как одно счастливое мгновение.
источник
Рассказывает акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Аза Мухадиновна Балова.
Первый триместр длится до 13-й недели.
Все это время эмбрион стремительно развивается, и именно в этот период особенно велика опасность выкидыша. Средний прирост веса в первом триместре беременности должен составлять около 0,2 кг в неделю.
Однако многих будущих мам беспокоит ранний токсикоз, поэтому суммарная прибавка за 3 месяца порой не превышает 2 кг.
По той же причине масса тела женщины иногда остается прежней или даже несколько уменьшается.
Что касается животика, то у некоторых будущих мам он появляется уже в 15-17 недель, в то время как у других фигура почти не меняется до поздних сроков. В первом триместре, как правило, никаких изменений нет вообще.
Увеличение размеров матки происходит в течение всего периода вынашивания.
В первом триместре беременности (по 12-ю неделю включительно) вся матка находится в малом тазу, хотя уже на этом этапе ее габариты пропорциональны головке новорожденного. С 12-й недели матка пальпируется внизу живота, на пару сантиметров выше лобковой кости. По мере увеличения срока беременности она поднимается.
Любые признаки беременности можно подразделить на следующие группы:
— предположительные, к которым относят изменение физического и эмоционального состояния женщины (повышенную раздражительность, изменение вкусовых пристрастий, тошноту, сонливость, снижение работоспособности);
— вероятные, к которым можно отнести задержку очередной менструации, а также нагрубание и повышение чувствительности молочных желез. Кроме того, на беременность может указывать тот факт, что мочеиспускание несколько участилось (особенно в ночное время). Однако нужно понимать, что те же симптомы вполне могут быть следствием стрессов или переохлаждения.
Некоторые из признаков (например, изменение размеров и формы матки) может выявить только врач в ходе очного приема.
— достоверные признаки, к которым относят, скажем, шевеления будущего малыша, прощупывание его пяточки или ручки через брюшную стенку.
Но, разумеется, это становится возможным уже на более поздних сроках беременности.
В первом триместре будущей маме нужно сдать анализы и пройти обследования:
- группа крови и резус-фактор;
- мазок на флору, посев из цервикального канала;
- ПЦР на ИППП;
- РК, цитология;
- анализ крови (клинический и биохимический);
- анализ мочи (общий);
- антитела к сифилису, ВИЧ, HBs Ag, HCV total;
- ТORCH-комплекс, ТТГ, свободный Т4;
- коагулограмма (АЧТВ, А3, ТВ, ПТ (МНО), Д-димеры, фибриноген);
- УЗИ + скрининг первого триместра;
- ЭКГ;
- консультации терапевта, офтальмолога, стоматолога, отоларинголога.
Ультразвук в состоянии показать наличие плодного яйца после первой же недели задержки, то есть уже на второй-третьей неделе срока по зачатию.
В ходе УЗИ врач может не только подтвердить факт беременности, но также исключить прикрепление плодного яйца за пределами матки, определить количество эмбрионов, вычислить КТР (копчико-теменной размер) каждого из них, установить расположение хориона (оболочки зародыша).
Начиная с четырех недель слышно сердцебиение будущего малыша.
Использование комплексного (УЗИ ТВП + биохимические тесты) скрининга позволяет выявлять синдром Дауна у будущего ребенка в первом триместре беременности в 85-90% случаев при 5% ложноположительных результатов.
PRISCA — это зарегистрированная для применения в РФ программа, которая поддерживает расчет рисков при скрининговых обследованиях I и II триместров беременности. Расчет рисков осуществляется с использованием комбинации определенных маркеров (в I триместре к ним относятся свободная бета-субъединица ХГЧ и РАРР) и показателей УЗИ (толщина воротникового пространства плода, данные по визуализации носовой кости).
Скрининг I триместра осуществляется в два этапа:
- скрининг УЗИ;
- биохимический скрининг. Этим словом называется забор крови из вены.
В заключении указывают количественные показатели оценки риска по трисомии 21 (синдром Дауна) и трисомиям 13/18 (синдром Патау и/или синдром Эдвардса), а также возрастной риск.
После оплодотворения яйцеклетка движется по фаллопиевым трубам к матке.
Имплантация эмбриона осуществляется на шестой-восьмой день после оплодотворения. Как это происходит? Плодное яйцо оседает на поверхности эндометрия и с помощью ворсин хориона прикрепляется к стенке матки. Клетки эмбриона активно делятся.
Это период играет огромнейшую роль в развитии будущего ребенка. Уже сейчас происходит формирование зачатков скелета, а также нервной и мышечной систем организма. У будущего малыша, который еще не очень похож на человека, появляются голова, конечности, сердечко и, как ни странно, хвост. У него также присутствует жаберная щель. Если на пятой неделе беременности длина эмбриона составляет в среднем 6 мм, то к седьмой она увеличивается в два с лишним раза! Представляете, как быстро растет малыш? Сейчас у него появляются крошечные ротик и носик. Формируются ушные раковины. Продолжают активно развиваться все системы, которые начали формироваться ранее. Уже на таком небольшом сроке у будущего малыша появляется чувствительность кожи в области ротика, что является своего рода подготовкой к развитию сосательного рефлекса.
К девятой-десятой неделе рост плода составляет примерно 20 мм. Жаберные щели исчезают.
На УЗИ можно услышать, как бьется сердечко крохи.
Теперь чувствительна вся поверхность тела малыша, и он осваивает новые для него тактильные ощущения, дотрагиваясь до всего вокруг: пуповины, собственного тела, окружающих его стенок плодного пузыря.
Ребенок активно двигается. Хотя почувствовать это мама еще не может, слишком уж мал малыш. На пальчиках рук и ног появляются ноготки.
На сроке одиннадцать-четырнадцать недель рост малыша (а точнее, его копчико-теменной размер) составляет около 13 см, а вес приближается к 100 граммам.
Ребенок ощущает вкус околоплодных вод. И теперь по его мимике можно понять, нравится ли ему то, что недавно съела мама. Например, если это было что-то горькое, кроха начнет морщиться и постарается заглатывать поменьше невкусной амниотической жидкости.
Сейчас уже полностью сформированы конечности. Движения ребенка становятся более скоординированными.
С помощью почек образуется моча.
Уже можно различить половые органы.
Уже в конце первого триместра можно попробовать выяснить пол будущего малыша. Но нужно иметь в виду, что точность прогнозов, которые может дать врач УЗИ, не так уж велика. Это связано с особенностями формирования женских и мужских органов на этом этапе развития.
Однако уже к 14-15 неделе процент вероятной погрешности при определении пола заметно снижается, и хороший специалист, который проводит исследование на аппарате экспертного уровня, скорее всего, «угадает», кто у вас родится.
В I триместре женщина отмечает следующие изменения:
- повышение температуры тела и базальной температуры;
- чувство недомогания;
- повышенную чувствительность груди;
- тяжесть в области малого таза;
- тошноту, рвоту;
- изменчивость настроения.
Иногда боли внизу живота в начале беременности вообще не являются поводом для переживаний. На самых ранних сроках это может быть признаком успешного прикрепления эмбриона к стенке матке.
Боль, возникшая вследствие имплантации, не может быть постоянной. Если же она нарастает или не прекращается в течение нескольких дней, это является серьезным поводом для обращения к врачу.
У многих представительниц прекрасного пола, ждущих ребенка, возникают боли в пояснице.
Боли в спине на ранних сроках беременности могут быть как естественным физиологическим явлением, так и признаком патологии. В норме женщина может испытывать легкий дискомфорт в пояснице, который обусловлен размягчением связок и расслаблением мышц. Кроме того, неприятные ощущения могут возникать из-за смещения центра тяжести.
К наиболее частым причинам патологических болей в пояснице в первом триместре относят угрозу прерывания беременности и инфекционные заболевания мочевыделительной системы.
Обязательно обратитесь к врачу, если вы отметили любые нарушение мочеиспускания и повышение температуры тела. Боли в спине и нижней части живота, особенно сопровождающиеся маточным кровотечением, свидетельствуют о начавшемся выкидыше.
В норме выделения не должны иметь специфического запаха и цвета.
Если вы заметили, что они приобрели зеленоватый или желтый оттенок, стали неприятно пахнуть или поменяли консистенцию, обязательно обратитесь к врачу. Эти признаки могут свидетельствовать об инфекционном процессе, и своевременное лечение поможет предотвратить опасные осложнения.
Кровянистые выделения на ранних сроках беременности встречаются в 75% случаев и чаще всего указывают на естественные процессы в организме женщины. Однако выделение крови из половых путей может также свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, поэтому при наличии этого симптома необходимо срочно проконсультироваться со специалистом.
Ученые до сих пор не могут точно сказать, почему у беременных женщин развивается токсикоз. Большинство специалистов склоняются к тому, что это состояние обусловлено резким изменением гормонального фона. В качестве негативных предрасполагающих факторов можно назвать неправильное питание, эндокринные и неврологические патологии, а также заболевания органов малого таза.
Тошнота может усиливаться на фоне стресса. По наблюдениям специалистов, этот симптом реже выявляется у женщин, для которых беременность была ожидаемой и желанной. Кроме того, спровоцировать токсикоз может физическое переутомление, недостаток сна и простудные заболевания. Если приступы рвоты возникают не чаще трех раз в день и вы не теряете в весе, то беспокоиться не следует.
Однако если наблюдаются признаки обезвоживания, снижение массы тела и какие-либо другие симптомы, обязательно обратитесь к вашему акушеру-гинекологу.
Конечно же, необходимо отказаться от всех вредных привычек и полностью исключить алкоголь.
Придерживайтесь принципов дробного питания, принимая пищу часто, но понемногу. Даже если токсикоз не позволяет насладиться любимыми блюдами, полностью отказываться от еды ни в коем случае нельзя.
Обязательно следите за регулярностью стула. Запоры, которые нередко бывают у беременных, могут спровоцировать интоксикацию. Постарайтесь нормально высыпаться, больше отдыхать и поменьше нервничать.
Полностью отказываться от физических нагрузок не стоит, но программу тренировок обязательно нужно обсудить со своим инструктором. Не нужно думать, что отсутствие внешних признаков беременности позволяет заниматься в прежнем режиме и идти на рекорды.
Зато сейчас можно и нужно гулять. Пешие прогулки помогут вам поддержать физическую форму и повысить иммунитет.
Принимайте фолиевую кислоту, которая помогает предупредить развитие пороков развития у будущего ребенка.
Ни в коем случае не принимайте какие-либо лекарственные средства без предварительного согласования с врачом. Многие из них могут оказывать негативное воздействие на эмбрион.
Организм должен получать достаточное количество жиров, белков, углеводов, витаминов и микроэлементов. Сбалансированное питание — важный шаг на пути к рождению здорового малыша.
Старайтесь питаться разнообразно, включая в меню мясо и рыбу, молоко и злаки, фрукты и овощи, зелень и орехи. При этом увеличить суточную калорийность рациона следует не более чем на 100 килокалорий.
Доля углеводов должна составлять 55%, жиров — 30%, белков — 15%.
Самыми плотными должны быть завтрак и обед. На них от общей суточной калорийности приходится 25-30 и 40% соответственно. Обедать лучше всего в первой половине дня (до 13-30). Не ешьте после 19-00.
Летом старайтесь есть больше фруктов и зелени, зимой — овощей и орехов.
Обязательно включайте в рацион продукты, богатые клетчаткой. Это поможет вам нормализовать моторику кишечника и тем самым предотвратить запоры.
Далеко не все виды физических нагрузок разрешены при беременности. На любом сроке будут полезны:
- плавание (исключая прыжки);
- йога. Инструктор должен подобрать для вас подходящий комплекс упражнений, поскольку некоторые асаны вам сейчас выполнять нельзя;
- пилатес, который помогает укрепить мышцы в области таза, а также улучшает кровообращение;
- упражнения с использованием фитбола, которые помогают уменьшить боли в спине и нормализовать артериальное давление;
- специальная гимнастика, которой можно заниматься в группах для беременных.
В первом триместре беременности, когда происходит закладка всех систем и органов будущего малыша, к занятию фитнесом следует подходить очень осторожно. Нагрузку при выполнении любых видов упражнений можно будет увеличить чуть позже, после исчезновения симптомов токсикоза.
В течение первых месяцев беременности рекомендуется:
- посещать занятия регулярно, лучше всего трижды в неделю;
- соблюдать интервал в несколько часов между последним приемом пищи и тренировкой;
- делать дыхательные упражнения, чтобы увеличить объем кислорода, поступающего в организм;
- избегать любых кардионагрузок, поскольку в этот период сердечно-сосудистая система и так трудится в усиленном режиме;
- избегать перегрева, поскольку будущий ребенок еще не имеет своей системы терморегуляции.
источник
Самый главный, счастливый период в жизни женщины, длящийся 40 недель или 9 месяцев, является беременность. На протяжении всего этого периода женщине и ее будущему малышу придется пройти сложный путь перед встречей друг с другом. Это время принято делить на три периода, которые гинекологи называют триместрами, каждый из них имеет свои особенности.
Важный и сложный период, в который происходит закладка всех систем и органов плода, а также формирование плаценты, которая будет доставлять ему от матери все питательные вещества, кислород. На этом сроке беременности женский организм сталкивается с трудностями (токсикоз, слабость, усталость), привыкает к своему новому состоянию. Первый триместр — опасный период, именно в это время происходит 70% всех выкидышей.
В первые дни развития (эмбриогенеза), зародыш принято называть морула. По форме и размеру он похож на ягоду-малину. На десятый день он достигает полости матки и делает попытки внедриться в слизистую оболочку, но удается достигнуть начатое лишь на 24 день. К этому моменту, в нем насчитывается более 200 клеток. После имплантации эмбриона в слизистую матки, запускается процесс осуществления жизнеобеспечения зародыша.
На втором месяце внутриутробной жизни у эмбриона формируется сердце. Плод стремительно растет и развивается, весит он около 4 грамм.
В 5 недель беременности у плода уже бьется сердце. На 8 недели он совершает свои первые попытки двигать конечностями. К окончанию триместра у малыша уже сформируется сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт, позвоночник, личико. Его вес составляет примерно 20 грамм, а рост 10 см.
На ранних сроках беременности у будущей мамы может наблюдаться:
- прекращение менструации;
- нагрубание молочных желез;
- токсикоз (тошнота, рвота);
- снижение (повышение) аппетита;
- быстрая утомляемость;
- запоры;
- плаксивость, смена настроения;
- повышенное мочеиспускание.
Женский организм начинает привыкать к новому режиму, перестраивается эндокринная система, легкие, сердце и почки готовятся работать на износ, а объем крови постепенно нарастает.
На ранних сроках беременности тошнота и рвотные позывы проявляются у большинства будущих мам. У некоторых чувство дурноты длится на протяжении всего дня. Психоэмоциональное состояние женщины подвергается резкой смене настроения, спонтанной обидчивости или раздражительности. Будущая мама ощущает постоянную сонливость, рассеянность, забывчивость и нечастые головокружения.
В этот период крайне важно начать принимать комплекс витаминов (Элевит, Витрум, Фемибион), а также препараты фолиевая кислота, йодамарин. Внимание! Витамины и препараты должны приниматься только после консультации врача.
В организме женщины начинает вырабатываться гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин), который является одним из основных показателей благополучного оплодотворения. Теперь становится возможным определить беременность. Для этого можно сдать кровь на определение уровня ХГЧ ( на 1-2 неделях он равен 25-156 мЕд/мл, на 3-4 неделях — 1110-31500 мЕд/мл ) либо купить специальный быстрый тест в аптеке.
В первый триместр на женщине лежит большая ответственность. Ведь именно от ее образа жизни, рациона и питания во время беременности, зависит нормальное развитие плода и, впоследствии, рождение здорового ребенка. Женщине необходимо посетить гинеколога, чтобы встать на учет по беременности и родам.
Часто в первый триместр женщина сталкивается с осложнениями:
- угроза самопроизвольного аборта;
- низкое расположение плаценты;
- неразвивающаяся беременность;
- внематочная беременность;
- пузырный занос.
На этом этапе в женском организме продолжают происходить изменения. Живот увеличивается в размерах, что становится заметным для окружающих. Женщине становится тесно в привычной одежде, так что следует задуматься о приобретении удобных вещей, которые не будут сковывать движений. У большинства будущих мам проходит токсикоз, повышенная усталость, улучшается самочувствие, появляется бодрость и активность.
К концу второго триместра матка заметно увеличивается в размере. Появляется тяжесть в желудке, постоянное ощущение изжоги, судороги в ногах.
В этот период плод активно растет и развивается, его органы и системы полностью сформируются. Также полностью сформируется плацента, защищающая плод от вредных воздействий из вне и обеспечивающая поставку кислорода.
Наиболее частыми осложнениями во втором триместре могут стать:
- преждевременные роды или поздний самопроизвольный аборт;
- истмико-церквиальная недостаточность;
- плацентарная недостаточность;
- внутриутробное инфицирование плода;
- гестоз;
- анемия;
- гемморой;
- гестационный пиелонефрит.
При наличии факторов риска, врач назначает профилактику и лечение. Главное — своевременное выявление проблем.
Плод быстро растет и набирает в весе. В начале второго триместра его вес составляет около 140 грамм, а рост достигает 15 см. Его размеры еще позволяют ему активно плавать в околоплодных водах, шевелить ручками и ножками.
В середине второго триместра женщина может впервые ощутить слабенькие толчки своего ребенка. Связь плода с матерью становится более прочной. Он уже способен ощущать физическое и психическое состояние мамы. От этих ощущений зависит темп, ритм и сила шевеления плода. Поэтому женщине следует меньше переживать и думать только о хорошем.
Во втором триместре у плода начинает работать мочевыделительная система. Он совершает первые дыхательные движения, в легочной ткани начинает вырабатываться вещество суфрактант, отвечающее за получение и усваивание кислорода. Также начинает работать пищеварительный тракт. Он заглатывает околоплодные воды, из которых питательные вещества всасываются в тонком кишечнике, а остальное направляется в толстую кишку и остается там, образуя меконий (первородный кал). За сутки малыш способен заглотнуть до 500 мл амниотической жидкости. Такие упражнения способствуют развитию его пищеварительной системы.
На коже плода образуется первородная смазка, защищающая его от постоянного воздействия околоплодных вод. А под кожей накапливается жир, позволяющий сохранять ему тепло. На голове и бровях появляются тонкие волоски и лануго (пушковые волоски) по всему телу.
На этом сроке во время проведения УЗИ уже можно определить пол ребенка.
К концу второго триместра беременности все органы и системы у плода уже полностью сформированы. Весь оставшийся срок они будут продолжать активно расти и развиваться. Малыш уже весит 700-900 гр и вырос до 35 см. Вес и рост зависят от генетики и течения беременности
Это завершающий этап беременности. В этот период женский организм начинает активнее готовится к предстоящему рождению ребенка. У беременной повышается риск развития осложнений (геморрой, варикозное расширение вен, изжога). Плод становится крупным и уже не может свободно передвигаться в утробе матери, из-за чего изменяется характер его шевелений. Теперь будущая мама ощущает только толчки ручками и ножками.
На этом этапе у плода происходит совершенствование всех систем и органов. В головном мозге увеличиваются извилины. У него начинают функционировать органы чувств — он видит, слышит звуки, ощущает вкус. Уже достаточно накопилось под кожей жира, складки расправляются, тело становится пропорциональным, на пальцах выросли ноготки.
У плода уже развиты дыхательный, сосательный, глотательный рефлексы. Все тело его по прежнему покрыто смазкой, которая начнет уменьшаться к концу третьего триместра. Количество пушковых волос (лануго) снижается, а к концу срока и вовсе они пропадут. Хрящики ушей и носика становятся упругими.
На восьмом месяце у мальчиков происходит опущение яичек в мошонку. У девочек большие половые губы закрывают малые.
На 37-40 неделях процессы созревания плода завершаются, он уже полностью готов к жизни вне тела матери. К этому сроку он занимает окончательное положение в матке и готовится к родам.
К концу третьего триместра вес плода составляет в среднем 3500 гр, рост — 55 см.
В этот период женский организм испытывает повышенные нагрузки из-за крупного размера плода. Матка начинает сдавливать соседние органы — женщине становится тяжело сделать глубокий вдох, ее беспокоит частое мочеиспускание, затрудняется венозный отток от ног, что приводит к отекам, тяжести. Из-за большого живота будущей маме становится трудно передвигаться, начинает болеть спина и тазовые кости.
Нагрузка на почки беременной увеличивается, ведь плод с каждым днем набирает в весе. С 31-33 недели частым явлением становятся тренировочные схватки (схватки Брекстона-Хикса). Так организм подготавливается к предстоящим родам.
На восьмом месяце в организме женщины выделяется релаксин, гормон, делающий тазовое кольцо более растяжимым.
В третьем триместре работающая будущая мама отправляется в декретный отпуск. Теперь у нее появляется уйма времени, чтобы приобрести приданное для младенца, обустроить место и собрать сумку в роддом.
Проблемы, с которыми может столкнуться будущая мама:
- гестоз (поздний токсикоз);
- плацентарная недостаточность;
- одышка;
- бессонница;
- запоры;
- варикозное расширение вен;
- геморрой.
Каждый триместр беременности по-своему прекрасен, хоть и несут они некоторые трудности для будущей мамы. Но с какими бы сложностями она не столкнулась, всегда будут и положительные моменты. Ведь интересно следить, как растет малыш, изменяется тело, возникают новые ощущения, появляются первые шевеления. А когда на свет рождается долгожданный малыш, то все трудности течения беременности и роды, затмеваются на фоне этого.
источник
Первый триместр беременности по праву считается самым важным и ответственным, определяющим дальнейшее течение беременности. Именно в этот период ребенок проходит огромный путь от одной клетки с полноценным набором ДНК до сложного организма, маленького человечка, у которого уже есть все внутренние органы и системы. Именно 1 триместр беременности порой выдается очень сложным, и тогда женщину остро интересует вопрос, а когда, собственно, этот мучительный период закончится.
Первый триместр также называют ранним периодом гестационного срока. Он начинается с 1 недели и завершается 13 неделей беременности.
Самый распространенный вопрос – от какого времени вести отсчет. Женщины часто думают, что беременность начинается с момента зачатия ребенка. Фактически так оно и есть. Но срок фактического существования плода называется эмбриональным сроком, а беременность принято исчислять от первого дня последней менструации. Таким образом, в первые две акушерские недели беременности ребенка еще нет в помине. И только на пятой неделе женщины обычно делают тесты на беременность по случаю задержки месячных.
Так, акушерских недель в одном акушерском месяце ровно четыре. А самих акушерских месяцев в беременности не девять, а десять. Если считать календарными месяцами, которыми оперировать куда привычнее и удобнее, первый триместр включает в себя первых три месяца беременности.
Заканчивается он в 13 акушерских недель беременности, с 14 недели начинается второй триместр.
Пока идет органогенез (процесс закладки органов и тканей плода), малыш невероятно уязвим для любых негативных воздействий как экзогенного (внешнего), так и для эндогенного (внутреннего) происхождения. Нарушение процессов на клеточном уровне может стать причиной пороков развития, гибели эмбриона, выкидыша. Поэтому первый триместр считается самым опасным и самым критическим.
Организм женщины перестраивается, адаптируется к новым условиям работы с учетом развития новой жизни в утробе, а потому нередко (примерно у 8 из 10 беременных) именно в первом триместре случается токсикоз, который проявляется непереносимостью определенных запахов, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, головными болями.
Даже если токсикоза нет, женщины чувствуют изменения и проявляются они, как правило, повышенной утомляемостью, сонливостью, изменением аппетита в ту или иную сторону, изменением вкусовых пристрастий, частой сменой настроения.
Малыш за первые 13 недель проходит огромный путь от одной клетки до полноценного организма. С конца 5 недели у него начинает биться сердце, на 6 неделе образуется нервная трубка, которая к 13 неделе разделяется на головной и спинной мозг. На 7 неделе формируется позвоночник, растут руки, на 8 неделе появляются крохотные пальчики. С 9 недели малыш начинает активно двигаться.
Закладка органов завершается к 10 неделе, и с этого момента ребенка называют плодом. Все, что будет происходить в оставшиеся месяцы беременности, будет уже основано на том, что заложено в первые три месяца – малыш будет просто расти и набирать массу.
Легче пережить первый триместр и обезопасить малыша от негативного воздействия вредных факторов в этот период помогут простые советы:
исключите спиртные напитки, безалкогольное пиво (оно тоже содержит небольшое количество алкоголя), курение и психотропные вещества;
не принимайте никаких лекарств без ведома врача, старайтесь избегать даже поливитаминных препаратов (избыток витаминов в первом триместре способствует формированию пороков у плода);
уделяйте сну и отдыху должное внимание – беременной будет куда легче пережить трудное время, если она будет спать не менее 8 часов в сутки;
организуйте свое питание правильно: ешьте дробно, маленькими порциями до 6 раз в сутки, насыщайте рацион всеми видами необходимых веществ – и жирами, и белками, и углеводами;
ешьте мясо и рыбу – животный белок является структурным материалом для плода;
с 8-9 недели увеличивайте количество кальция, поскольку на этом сроке начинается постепенная минерализация костей скелета плода;
исключите жареное, жирное, копчености, газированные напитки, специи, кетчуп и майонез, а также обилие сахара и сладостей;
встаньте на учет как можно раньше – это поможет вовремя заметить возможные осложнения, пороки развития плода;
в любой ситуации сохраняйте позитивный настрой – исключите общение с неприятными людьми, старайтесь читать и смотреть только хорошие новости, книги и фильмы, это поможет справиться с перепадами настроения и депрессией, которые развиваются на фоне воздействия прогестерона;
сделайте все возможное, чтобы не заразиться гриппом, ОРВИ, краснухой, ветрянкой, корью и другим инфекционными заболеваниями, ведь вирусы могут вызвать тяжелые пороки развития плода, порой несовместимые с жизнью.
держитесь подальше от многолюдных мест, от общественного транспорта в час пик;
если почувствовали себя плохо, не стесняйтесь прослыть паникершей, обращайтесь к врачу, ведь самолечение очень опасно для мамы и плода;
наберитесь терпения, если есть токсикоз – второй триместр обычно приносит облегчение.
источник
Беременность — очень интересный период жизни, богатый новыми ощущениями и разнообразием чувств. На протяжении 9 месяцев ожидания крохи жизнь будущей мамы претерпевает всевозможные изменения.
У врачей существует своя система подсчёта сроков беременности, по результатам которой гинекологи получают так называемый акушерский срок. Как правило, акушерский отличается от фактического срока на две недели. Бывают ситуации, когда будущая мама точно знает дату зачатия своего ребёнка, но её подсчёты предполагаемой даты родов не совпадают с датой, которую озвучивает врач. Специалисты при подсчёте за основу берут первый день последнего менструального цикла. Согласно системе, при которой гинекологи определяют возраст плода, первый день месячных является первым днём беременности. К этой дате прибавляют 280 дней и получают предполагаемую дату родов (ПДР). Конечно, при такой схеме подсчёта становится ясно, что женщина первые две недели ещё не была беременна, но расчёт по такому алгоритму позволяет довольно точно определить ПДР. Абсолютно точным этот метод быть не может, т. к. у каждой женщины сроки овуляции индивидуальны.
Врачи делят 9 месяцев беременности на три периода, которые называются триместрами. За основу берётся акушерский срок. Создано это деление медиками для удобства, т. к. триместр характеризуется рядом функциональных изменений в организме будущей мамы и ребёнка.
Как разбиты триместры по неделям беременности:
- 1 триместр начинается с первого дня последних месячных и длится до 13 недели;
- 2 триместр длится с 14 до 27 недели;
- 3 триместр длится с 28 недели до даты родов.
| Триместр | Месяц | Недели |
| 1 триместр | Первый | 1 |
| 2 | ||
| 3 | ||
| 4 | ||
| 5 | ||
| Второй | ||
| 6 | ||
| 7 | ||
| 8 | ||
| 9 | ||
| Третий | 10 | |
| 11 | ||
| 12 | ||
| 13 | ||
| 2 триместр | 14 | |
| Четвёртый | ||
| 15 | ||
| 16 | ||
| 17 | ||
| 18 | ||
| Пятый | 19 | |
| 20 | ||
| 21 | ||
| 22 | ||
| 23 | ||
| Шестой | ||
| 24 | ||
| 25 | ||
| 26 | ||
| 27 | ||
| 3 триместр | Седьмой | 28 |
| 29 | ||
| 30 | ||
| 31 | ||
| 32 | ||
| Восьмой | ||
| 33 | ||
| 34 | ||
| 35 | ||
| 36 | ||
| Девятый | 37 | |
| 38 | ||
| 39 | ||
| 40 | ||
| 41 ПДР |
В этот период происходят важные процессы — на первых неделях формируется закладка органов у ребёнка. Будущая мама ещё визуально не изменилась, только к концу триместра может появиться маленький животик. На 4–6 неделях женщина часто уже подозревает о своём положении, появляются первые симптомы беременности, такие как тошнота, слабость, реакция на запахи и др.
На этом этапе тело и органы маленького человека уже полностью сформированы. Будущая мама чувствует шевеления в животике. Малыш начинает распознавать звуки, реагировать на эмоциональный фон мамы. Сама женщина уже набирает вес, появляется заметный живот. Как правило, неприятные симптомы, сопровождающие мамочку в первый триместр, исчезают, и наступает самый комфортный период, когда токсикоз уже отпустил, и физически беременная женщина чувствует себя хорошо, так как вес у неё ещё не слишком большой. 
Второй триместр считается самым комфортным периодом беременности
Будущая мама начинает активно готовиться к родам. Вес увеличивается, объём живота растёт. Эти признаки создают неудобства — тяжело наклоняться, спать, начинает болеть спина, беременную женщину сопровождают частые мочеиспускания, возрастает нагрузка на ноги. В это время малыш активно растёт и развивается, становится очень подвижным, быстро набирает вес.
Мне третий триместр второй беременности запомнился частой госпитализацией в стационар. Все три месяца появлялись какие-то заболевания. Сначала врачу на УЗИ не понравилось состояние моей плаценты. Затем пришли плохие анализы на бактериологический посев мочи, гинеколог опять отправила меня в больницу. В третий раз я попала в больницу с диагнозом гестоз — врачу не понравилось моё давление и начались отёки. В стационаре уже осталась под наблюдением специалистов до самых родов.
Конец первой и второй беременности запомнились тем, что было никак не выспаться. Я просыпалась ночью от того, что та сторона тела, на которой я спала, вся затекла, включая руки и ноги. Перевернуться было тяжело. Но мои малыши ночами спали. Многие знакомые рассказывали, что просыпались ночью от того, что ребёнок начинал очень активно пинаться и такие «танцы» могли продолжаться по несколько часов.
| Название параметра | 1 триместр (1–13 недели беременности) |
2 триместр (14–27 недели беременности) |
3 триместр (28–40 недели беременности) |
| Средние значения нормы роста плода, см | 0–12 | 12–36 | 36–55 |
| Средние значения нормы веса плода, г | 0–30 | 30–1200 | 1200–3500 |
| Средние значения нормы прибавки в весе беременной женщины, г | 400–4900 | 5200–9400 | 9700–13000 |
У малыша могут наблюдаться незначительные отклонения показателей веса и роста от нормы. Если эти параметры сильно отстают или опережают средние значения, врачи могут заподозрить заболевания у ребёнка. Слишком маленький вес может информировать о кислородном голодании плода, указывать на синдромы, связанные с аномальным количеством хромосом. Слишком большие показатели веса и роста могут быть связаны с отёками у малыша. Если у мамы стоит диагноз гестационный диабет, то у ребёнка может развиться диабетическая фетопатия, на которую также указывают большие показатели роста и веса. Это заболевание характерно аномалиями в развитии органов, существует угроза асфиксии в утробе, преждевременных родов.
Отклонения от нормы в прибавке веса у будущей мамы также не является хорошим признаком. Маленькая прибавка веса может создать угрозу пищевого голодания плода, из-за которого малыш недополучает необходимые элементы для развития. Слишком высокая прибавка может сигнализировать о том, что у будущей мамы появились отёки. Этот симптом указывает на развития гестоза, который создаёт угрозу жизни малышу.
В каждом триместре врачи назначают будущим мамам сдать ряд анализов и пройти исследования для определения состояния здоровья беременной женщины и малыша.
При первом посещении для постановки на учёт врач проводит осмотр беременной женщины и назначает анализы и исследования. Какие действия в первом триместре проводит специалист по отношению к будущей матери:
- оценивает состояние стенок влагалища, шейки матки;
- измеряет вес, рост, артериальное давление, размер таза;
- берёт мазок на флору и цитологию для микроскопического исследования;
- берёт мазок на выявление заболеваний, передающихся половым путём;
- назначает сдать общий анализ мочи;
- назначает сдать общий клинический анализ крови (оценка показателей гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ и др.);
- назначает сделать коагулологическое исследование (позволяет оценить работу свёртывающей системы крови);
- назначает сдать биохимический анализ крови (оценка показателей креатинина, мочевины, билирубина, глюкозы и др.);
- назначает сдать анализ на группу крови и резус-фактор;
- назначает сдать анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис;
- назначает сдать анализ крови на TORCH-инфекции (краснуха, токсоплазма, герпес, цитомегаловирус и др.);
- назначает сделать электрокардиограмму.
В течение 1 триместра врач назначает посетить следующих специалистов:
- терапевта;
- эндокринолога;
- офтальмолога;
- отоларинголога;
- стоматолога.
На сроке 11–14 недель врачи назначают будущей маме пройти первый скрининг. Беременную женщину отправляют на УЗИ и берут анализ крови на исследование показателей уровня гормонов хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и протеин-А. Эта диагностика позволяет выявить на ранних сроках заболевания у плода, связанные с хромосомными аномалиями и дать оценку состояния здоровья будущей мамы.
Во втором триместре врач осуществляет по отношению к будущей маме следующие действия:
- с 16 недели измеряет высоту положения дна матки, объём живота;
- при каждом посещении измеряет артериальное давление;
- при каждом посещении взвешивает беременную женщину;
- прослушивает стетоскопом сердцебиение малыша;
- перед каждым приёмом назначает сдать общий анализ мочи;
- назначает сдать общий клинический анализ крови;
- назначает сдать анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.
На сроке 16–20 недель беременной женщине специалисты назначают пройти второй скрининг. Как и на первом скрининге будущая мама проходит ультразвуковое исследование и сдаёт кровь на биохимический анализ. На втором скрининге специалисты исследуют кровь на показатели следующих гормонов:
- ХГЧ;
- альфа-фетопротеин (АПФ);
- свободный эстриол;
- ингибин А.
В каждом триместре беременной женщине назначают пройти ультразвуковое исследование
Какие берёт анализы и даёт назначения врач в третьем триместре:
- назначает плановый осмотр каждую неделю;
- перед каждым приёмом назначает сдать общий анализ мочи;
- берёт мазок на флору;
- назначает сдать общий клинический анализ крови;
- назначает сдать биохимический анализ крови;
- назначает посещение терапевта;
- назначает посещение окулиста;
- назначает сдать анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.
На сроке 30–34 недель будущая мама проходит третий скрининг. В этот раз в диагностику входят следующие исследования:
- УЗИ плода;
- кардиотокография (КТГ), определяет уровень сердечной деятельности малыша;
- доплерография (оценка степени кровотока в плаценте, матке, сосудах плода).
Если существует необходимость, лечащий врач может назначить биохимический анализ крови, который включает в себя следующие показатели:
- ХГЧ;
- АФП;
- свободный эстриол;
- плацентарный лактоген (ПЛ).
В мою первую беременность малышка развивалась без особых отклонений от нормы. Насколько помню, в третьем триместре мне назначали пройти одно УЗИ, и три раза делали КТГ. Во вторую беременность были плохие результаты доплерографического исследования. Из-за этого КТГ я ходила делать каждую неделю, а доплерографию назначали через каждые две недели.
Исследования показали, что при наблюдении за развитием беременности с проведением перечисленных обследований в определенные сроки риск развития осложнений беременности снижается в 2,3 раза, а риск развития патологий плода — более чем в пять раз! План утвержден Министерством здравоохранения и рекомендован врачам женских консультаций и центров планирования семьи при ведении беременности.
Елизавета Новоселова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
https://www.9months.ru/beremennostbase/6020/12-analizov-pri-beremennosti-kotorye-vam-nado-sdat
В каждом триместре беременности существуют риски развития патологий, которые могут нанести вред малышу и его маме.
В первом триместре существуют следующие опасные состояния у будущей мамы:
- ранний токсикоз. У некоторых женщин этот симптом проходит в лёгкой форме — по утрам бывает только тошнота или рвота 1–2 раза в сутки. Но есть будущие мамы, которым для облегчения состояния требуется госпитализация в стационар. В тяжёлой форме недуга рвота может появляться до 15 раз в сутки, наблюдается снижение артериального давления, тахикардия, может наступить обезвоживание, из-за чего резко сократится поступление питательных веществ к плоду;
- угроза прерывания беременности. В этом случае женщина обязательно ложится в стационар, где ей назначают постельный режим и приём гормональных препаратов (Дюфастон и Утрожестан) для сохранения беременности;
- заболевание гриппом или ОРВИ. Самостоятельно заниматься лечением в период беременности специалисты не рекомендуют. Очень много препаратов, которые нельзя принимать в период ожидания малыша. Заболевания гриппа и ОРВИ опасны развитием патологий у ребёнка, такими как отставание в нервно-психическом и физическом развитии, развитие фетоплацентарной недостаточности плода, внутриутробное инфицирование плода и др.;
- внематочная беременность. Иногда яйцеклетка после оплодотворения начинает развиваться в маточной трубе или в другом органе, но не в матке. Эта патология может привести к бесплодию, так как часто женщина узнаёт о своём положении, после того как произошёл разрыв органа в котором развивалась яйцеклетка. В некоторых случая эта аномалия угрожает жизни будущей матери. В случае, если врачи успели обнаружить внематочную беременность до того, как произошёл разрыв органа, пациентке назначают препараты (Мифепристон, Метротексат, Цитовир), с целью уничтожить плодное яйцо.
Второй триместр характеризуется следующими опасными симптомами:
- железодефицитная анемия. Это заболевание опасно для плода тем, что может вызвать хроническую гипоксию (недостаток кислорода), способствует возникновению угрозы прерывания беременности и низкой плацентации. Для будущей мамы недуг опасен тем, что увеличивает риск возникновения гестоза (поздний токсикоз). Врачи назначают будущей маме препараты железа и диету, с повышенным содержанием белков и железа. Если показатели гемоглобина достигают критических значений, беременную женщину госпитализируют в стационар, где поднимают уровень железа под наблюдением врачей;
- поздний самопроизвольный аборт. Может произойти во втором триместре на любом сроке до 21 недели беременности. Встречается реже, чем в первом триместре. При появлении симптомов, которые могут спровоцировать угрозу выкидыша, будущую маму кладут в стационар, где назначают постельный режим, витамины, спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин), токолитики (Партусистен, Гинипрал), метаболические препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока (Магне-В6, Актовегин, Курантил);
- предлежание плаценты. При этой патологии невозможен процесс родов естественным путём, существует большой риск гибели ребёнка во время родовой деятельности. На протяжении всей беременности существует угроза развития кровотечения, возможно усугубление анемии, неправильное положение и предлежание плода. С таким диагнозом будущую маму госпитализируют в стационар, назначают полный покой, постельный режим, приём спазмолитиков, токолитиков, препаратов, улучшающих маточно-плацентарный кровоток;
- истмико-цервикальная недостаточность. Патология связана с открытием шейки матки. Может привести к самопроизвольному аборту или спровоцировать преждевременное родоразрешение. При этом диагнозе врачи устанавливают во влагалище кольцо Мейера, функция которого заключается в том, чтобы уменьшить давление плода на шейку матки, или накладывают под общим наркозом шов на шейку матки, который предупреждает её преждевременное открытие. Из медикаментов врачи могут назначить приём спазмолитиков, токолитиков, гормональных средств.
Какие патологии беременности встречаются в третьем триместре:
- гестоз или поздний токсикоз. Опасно заболевание тем, что у мамы может произойти отёк лёгких, острая почечная недостаточность, кома. Для малыша это опасное состояние может обернуться развитием гипоксии или преждевременными родами. Будущую маму в срочном порядке отправляют в стационар, где акушеры-гинекологи решают вопрос о сохранении беременности или срочном родоразрешении. Врачи могут назначить препараты для нормализации маточно-плацентарного кровообращения, для снижения давления и тонуса матки (допегит, метилдопа).
- фетоплацентарная недостаточность. Этот диагноз ставится при нарушении работы кровотока между матерью, плацентой и плодом. Симптом может спровоцировать кислородное голодание плода, синдром внутриутробной задержки плода. При данной патологии будущая мама отправляется в стационар, где врачи назначают препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток, спазмолитики, токолитики, антибиотики (сумамед, эритромицин);
- отслойка плаценты. Патология приводит к преждевременным родам, опасна тем, что у ребёнка может развиться гипоксия, высокий риск гибели плода. Беременная женщина сразу госпитализируется, при умеренной или тяжёлой форме врачи вызывают роды или проводят операцию кесарево сечение. При лёгкой степени специалисты назначают поддерживающую терапию (приём кровоостанавливающих средств, препаратов железа, витаминов, спазмолитиков), контролируют состояние плода (УЗИ, доплерометрия, КТГ);
- подтекание околоплодных вод. Опасный симптом, появление которого до 37 недели беременности может спровоцировать множественные пороки развития у ребёнка. В этом случае будущую маму отправляют в стационар, где ей прописывают постельный режим, приём токолитков и антибиотики. После 37 недели этот симптом указывает на скорые роды;
- многоводие или маловодие. Если показатели количества околоплодных вод отклоняются от норм в большую или меньшую сторону, врачи ставят диагноз многоводие или маловодие. Так как околоплодные воды играют важную роль в жизнедеятельности плода, то при постановке такого диагноза будущей маме нужно понимать, что такой недуг может привести к появлению различных патологий у ребёнка. При таких симптомах врачи назначают приём сосудорасширяющих препаратов (Курантил, Трентал), бета-адреномиметиков (Гинипрал), диуретиков (Гипотиазид), витаминов С и Е.
Когда происходит тяжелая форма отслойки плаценты врачи проводят экстренную операцию кесарево сечения
Интересное положение женщины заставляет полностью поменять её образ жизни. Теперь необходимо думать прежде всего о здоровье и развитии малыша и не забывать про своё здоровье, чтобы выносить кроху. В каждом триместре появляются свои особенности, связанные с питанием, работой, спортом, посещением врачей, часто приходится пересматривать устоявшийся до беременности режим дня.
Первый раз женщина приходит к врачу становиться на учёт в 7–8 недель. В случае если беременность протекает без осложнений, в первом триместре врач назначает посещение через каждые 3 недели.
Если у женщины были хронические заболевания до появления беременности, гинеколог отправляет на консультацию к другим специалистам, например, к нефрологу, инфекционисту, фтизиатру, хирургу и др.
Во втором триместре гинеколог назначает также посещение через каждые 3 недели. Часто в этот период появляются заболевания, которые никак не проявляли себя раньше. В этом случае врач отправляет будущую маму к узким специалистам.
В третьем триместре к гинекологу беременные женщины приходят через каждые 2 недели. Врач назначает обязательную консультацию у терапевта и окулиста. Опять же, и в этом периоде могут проявить себя забытые или ранее не появляющиеся заболевания, поэтому не исключены визиты к узким специалистам.
Обе беременности у меня прошли относительно спокойно. Конечно, как и у многих мамочек не обошлось без отёков, анемии. Но серьёзных хронических заболеваний не выскакивало. Когда ожидала малыша в первый раз, на ногах появились вены, и лечащий врач отправила меня к хирургу. Во вторую беременность врачам не очень нравилось моё глазное давление, поэтому в третьем триместре направляли на консультацию к окулисту. Много знакомых девушек, у которых в период ожидания малыша начинал напоминать о себе пиелонефрит (как правило, это заболевание присутствовало у них в детстве) и до родов они наблюдались у нефролога.
В первом триместре у будущей мамы ослаблен иммунитет, поэтому она легко может заболеть простудой. Далеко не все лекарства разрешено принимать при этом заболевании, поэтому необходима консультация врача. Важно соблюдать постельный режим, особенно когда недуг протекает с повышением температуры тела. Врачи могут назначить для облегчения симптомов кашля:
- Мукалтин;
- аптечные грудные травяные сборы;
- сироп алтея;
- сироп корня солодки;
- сироп шалфея.
Для вылечивания насморка безопасными являются спреи на основе морской воды:
- Пиносол;
- Аквамарис;
- Аквалор.
При насморке беременной женщине можно пользоваться спреями Аквалор беби
Сбивать температуру в этот период можно только парацетамолом. Врач может назначить для снятия воспалительного процесса и укрепления иммунитета свечи Виферон.
Для снятия симптомов при ангине врач может назначить следующие лекарства:
- спрей Гексорал;
- спрей Каметон;
- Мирамистин;
- Хлоргексидин;
- Хлорофиллипт.
При гриппе и простуде возможен приём противовирусных препаратов:
- Гриппферон;
- Оциллококцинум;
- Афлубин.
В случае появления аллергии в этот важный период, необходимо обязательно обратиться к врачу. Многие антигистаминные лекарства принимать нельзя. Врач может разрешить к применению следующие препараты:
- Дезлоратадин;
- Левоцетиризин;
- Фексофинадин.
Молочница часто появляется или обостряется в период ожидания малыша. Разрешены в этот период следующие медикаменты:
- свечи Пимафуцин;
- свечи Клотримазол;
- таблетки или свечи Натамицин.
Когда у женщины в беременность обостряется молочница врачи назначают препарат Пимафуцин
Герпес — недуг, который часто появляется во время беременности. Врачи могут назначить препараты:
- Герпевир;
- Зовиракс;
- Ацикловир;
- Валтрекс.
При головной, зубной боли разрешено принимать следующие обезболивающие лекарства:
- Парацетамол;
- Папаверин;
- Но-Шпа;
- Риабал;
- Нурофен.
В качестве успокоительных средств возможно применение лекарств на растительной основе:
- Персен;
- Новопассит;
- таблетки или настойка валерьяны;
- таблетки или настойка пустырника.
Многие врачи рекомендуют в беременность принимать витамины, чтобы помочь справиться организму мамочки с недостатком необходимых элементов, так важных для развития малыша. Мнения специалистов по этому вопросу расходятся.
Современные акушеры не рекомендуют беременным женщинам принимать мультивитаминные комплексы на ранних сроках беременности (до 12–14 недель), а отдавать предпочтение только фолиевой кислоте и здоровому питанию. Мультивитаминные комплексы советуют принимать женщинам, страдающим низким весом, голодающим, не имеющим нормального сбалансированного рациона (например вегетарианкам), перенесшим серьезные заболевания с потерей веса и энергии.
Елена Петровна Березовская, врач-исследователь, акушер-гинеколог
http://lib.komarovskiy.net/vitaminy-i-beremennost.html
На современном рынке представлены следующие торговые марки витаминов для беременных:
- Элевит Пронаталь;
- Компливит Мама;
- Фемибион;
- Витрум Пренатал;
- Алфавит Мамино здоровье;
- Прегнавит.
Во время беременности гинекологи назначают будущим мамам приём витаминных комплексов
В беременность у многих женщин часто возникают проблемы с зубами. Бывают ситуации, когда необходимо пролечить несколько зубов. В этом случае стоматолог будет за одно посещение лечить не больше одного зуба. Для обезболивания доктор может применить препараты Ультракаин и Убистезин. Удалять зубы в первый триместр не рекомендовано, специалист может прибегнуть к этой мере только в крайнем случае.
Во втором триместре у женщины могут появиться отёки. При этом недуге врачи назначают пить травяные сборы. Частым симптомом может стать в этот период головная боль. Врачи назначают пить парацетамол или Но-Шпу. Во время ожидания малыша у некоторых мамочек может наблюдаться повышение артериального давления. В этом случае врачи назначают препараты:
- Допегит;
- Верапамил;
- Атенолол;
- Небиволол;
- Нормодипин.
Во втором триместре может появиться такой неприятный симптом, как геморрой. Для его лечения врачи назначают безопасные препараты:
- гепариновая мазь;
- свечи и мазь Релиф;
- свечи Натальсид;
- свечи с прополисом.
Заниматься лечением и удалением зубов специалисты рекомендуют во втором триместре. Этот период считается самым благоприятным для проведения таких процедур. 
Второй триместр беременности считается самым благоприятным периодом для лечения зубов
В третьем триместре, помимо вышеперечисленных заболеваний, может появиться ещё такой неприятный симптом, как изжога. Врачи могут назначить следующие препараты:
- Ренни;
- Смекта;
- Пульсатилла.
Лечить в этот период зубы можно, но если речь идёт об удалении, врачи рекомендуют заняться этим вопросом после родов. Некоторые будущие мамы замечают, что в третьем триместре у них начинают кровить дёсна. Чтобы избежать этого симптома, стоматологи могут назначить беременной женщине пить витамины.
В период ожидания малыша врачи рекомендуют женщинам больше отдыхать, не забывать про сон, стараться ложиться спать не позже 23.00 часов. Уделить больше внимания приёму пищи, есть не много, но часто, до 5 раз в день. Побольше находиться на свежем воздухе, если есть возможность — совершать пешие прогулки.
В первом и во втором триместре женщина ещё продолжает ходить на работу. В этот период законодательством запрещено заниматься тяжёлой физической и вредной работой. Работодатель обязан в случае необходимости перевести будущую маму на более облегчённую работу, исключающую вредное воздействие на организм беременной женщины.
Также работодателю запрещено:
- применение трудовой силы беременных в ночные трудовые смены;
- сверхурочная занятость;
- командировки;
- вызов на работу в выходные и праздничные дни.
В третьем триместре на сроке 30 недель беременная женщина уходит в декретный отпуск. Теперь, находясь всё время в домашней обстановке, будущая мамочка может полностью посвятить своё время подготовке к рождению малыша.
В первый триместр врачи не рекомендуют давать организму сильные нагрузки, так как для здоровья мамы и малыша это может быть опасно. Активно заниматься спортом лучше всего во втором триместре, если нет запрета со стороны докторов. Специалисты рекомендуют плавать, много ходить, посещать специальные занятия для беременных, такие как пилатес, йога, аквааэробика. Не стоит выбирать такие направления, как велосипедная езда, водные лыжи, танцы, прыжки в воду, поднятие тяжестей. В третьем триместре, если есть сильное желание давать организму нагрузку, лучше всего это делать под наблюдением специалистов. Очень полезны для будущей мамы в третьем триместре будут занятия дыхательной гимнастикой. источник