Набор веса при беременности двойней по неделям – один из важных показателей гестации плодов. По еженедельной прибавке и объему живота можно определить, нормально ли развиваются малыши, нет ли у мамы маловодия, многоводия или отеков. Если питание мамы не достаточно организованно, то двойня может родиться недоношенной. Если же наоборот каждую неделю роженица «наедает» выше нормы, то это сигнал медикам насторожится и провести дополнительное обследование женщины. Итак, таблица!
- При двойне важно прибавить в весе уже на первых неделях после зачатия, поскольку это обеспечит организм женщины достаточным количеством витаминов для формирования хорошей плаценты. Этот орган будет снабжать крох питательными веществами и кислородом на протяжении всего периода вынашивания, и от того, насколько он большой, зависит здоровье будущего потомства.
- Если роженица к 24 недельке беременности набрала 11 килограммов, то риск преждевременных родов снижается в разы.
По подсчетам некоторых ученых, нормальным для мамы, ждущей двойняшек, считается набор веса от 16 до 21 килограмма.
Мой гинеколог, начиная с четвертого месяца, за норму считала еженедельную прибавку в 0,9 килограмм. Но мне за все время вынашивания удалось уложиться в эти цифры только дважды. Во все мои остальные «явки» отмечались дополнительные 1,5 кг или около того сверх основной массы.
Почему так происходило? Я не объедалась и питалась правильно, как меня научили медики с дневного стационара, куда меня определяли два раза – с утра кашу, бутерброд с маслом и сыром, в течение дня отварные овощи (особенно свеклу) с гарниром и хлебом, на ужин суп или второе. Голодной себя никогда не чувствовала. Но, вот мясо ела силком.
Возможно, из-за этого мой организм отреагировал на это сильными отеками. Они начались с пятого месяца и не сходили до родов. С первых дней я весила 74 кг, а рожать меня повели с весом в 99,9 кг. Получается, что «наела и напила» я 25,9 кг – превысила все нормы! В последние дни перед родами я набирала по два кило в сутки благодаря отекам и преэклампсии.
Когда я приехала со «второго этапа» снимать швы в процедурный кабинет роддома, то взвесилась в одежде на больших весах – они показывали 76 кг. Это было спустя шесть дней после кесарева.
Пишите в комментариях о том, какой у вас был набор веса при беременности двойней. Обсудим)
источник
Набор веса при беременности по неделям, месяцам. График, таблица норм, как рассчитать оптимальный, минимальный у плода, по двойне
Беременной женщине важно получать полноценное сбалансированное питание. Это одно из условий благополучного вынашивания ребенка, обеспечивающее ему шансы на здоровую жизнь. Следуя укоренившемуся мнению, что беременные должны есть за двоих, женщины обычно едят много и с удовольствием.
Это помогает им прибавлять в весе. Каждая женщина должна знать, как контролировать набор веса в период беременности, и какая прибавка массы тела в неделю считается допустимой.
Изменения, связанные с увеличением веса, начинают проявляться с ранних сроков и становятся все более отчётливыми с течением времени. Самую заметную прибавку в весе женщины приобретают в последние месяцы гестации, что связано не только с увеличением размеров растущего плода.
Большую часть дополнительных килограммов составляет внутрисосудистая и межклеточная жидкость, необходимая для маточно-плацентарного кровообращения и обеспечивающая жизнеспособность плода в случае экстремальной ситуации (кровопотери в родах).
Набор веса при беременности по неделям определяется индивидуальными особенностями женщины:
- её возрастом;
- состоянием здоровья;
- привычками питания.
Прибавление килограммов за весь период гестации колеблется в диапазоне от 8 до 20 кг. Однако эта цифра считается клиницистами очень приблизительной. В идеальном варианте увеличение веса беременной женщины происходит на 2-3 кг в первые 20 недель, а затем по 0,5 кг каждую неделю до рождения ребёнка, что в совокупности равно 12-14 кг.
Если предположить, что вес рождённого младенца 3,5 кг, оставшуюся часть прибавки в весе составят:
- 1,6 кг межклеточной жидкости. В период беременности объём жидкости в организме возрастает, чтобы транспорт питательных веществ стал более эффективным. Эта жидкость сохраняется во всех тканях и становится причиной отёчности ног в последнем триместре.
- 1,5 кг крови. Когда сердце работает за двоих, ему нужен больший объём крови, насыщенной кислородом.
- 500-700 г железистой ткани молочных желёз. Гормоны беременности прогестерон и хорионический гонадотропин человека способствуют увеличению молочных желёз.
- 900 г — рост матки. В течение 9 месяцев, матка утолщается, расширяется и увеличивается в размерах.
- 700 г – рост плаценты. Это специальный орган, создаваемый организмом женщины, чтобы обеспечивать ребёнка кислородом и питательными веществами.
- 900 г амниотической жидкости. В ней плавает ребёнок, находясь в утробе матери. Жидкостная среда, состоящая из воды, электролитов и белков, защищает от толчков и сохраняет тепло.
- 2,8 кг жировой ткани. По мере того, как беременность развивается, организм матери переходит в режим накопления, создавая запасы жира, белка и других питательных веществ, которые потребуются для грудного вскармливания.
Большинство беременных женщин легко набирают вес, доверяясь аппетиту и, съедая все, что им хочется и кажется правильным. Но бывает и так, что в 1 триместре женщина теряет несколько килограммов из-за токсикоза, сопровождающегося плохим аппетитом и рвотой по утрам.
В одном из 100 случаев токсикоз беременности протекает в тяжелой форме, проявляясь в виде гиперемезии — изнурительной, непрерывной тошноты и рвоты, приводящей к обезвоживанию и потере веса.
К счастью, природа изобретательна. В первые месяцы беременности она защищает плод, используя ресурсы матери. Эмбрион в этом периоде имеет крошечные размеры, поэтому дефицит материнского питания не оказывает на него сколько-нибудь заметного влияния, даже если женщина не получает достаточное количество калорий.
Во 2 и 3 семестрах токсикоз, как правило, отступает, аппетит восстанавливается, и будущая мать начинает прибавлять в весе.
Набор веса при беременности по неделям, составляющий менее 300 г в 7 дней во 2 и 3 семестрах, расценивается в акушерстве как опасный признак задержки внутриутробного развития плода (ЗВРП), означающего, что рост и вес развивающегося плода отстаёт от рекомендуемых норм. Недостаточный рост и вес объясняются скудным питанием, плохим состоянием здоровья матери, генетическими факторами.
Задержанное внутриутробное развитие плода наблюдается у беременных, страдающих от таких заболеваний как:
- артериальная гипертония;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- коагулопатия;
- системная красная волчанка.
Хронические инфекции, такие как малярия, листериоз или ВИЧ, также подавляют физическое развитие плода.
Женщины с дефицитом массы тела, не получающие достаточное питание и мало прибавляющие в весе в период беременности, подвергаются риску:
- рождения недоношенного ребёнка с недостаточным весом и асфиксией;
- преждевременных родов;
- внутриутробной гибели плода;
- рождения ребёнка-инвалида.
Медленное прибавление веса будущей матери впоследствии оборачивается для ребенка серьёзными проблемами, касающимися здоровья. По мере взросления дети с задержанным внутриутробным развитием чаще своих сверстников «приобретают» заболевания сердечно-сосудистой системы, ожирение и сахарный диабет.
Поэтому важно полноценно питаться и отслеживать добавку веса на протяжении всего гестационного периода, сравнивая его с рекомендуемым диапазоном здорового прироста массы тела.
Стремительное увеличение массы тела (например, больше 1 кг в неделю) также считается признаком неблагополучия, так как может рассматриваться в качестве одного из симптомов патологии, таких состояний как преэклапсия или гестационный диабет.
Преэклампсия обычно развивается в последние месяцы беременности и проявляется в виде артериальной гипертензии и протеинурии (аномально высокого уровня белка в моче).
В тяжёлых случаях признаки преэклампсического состояния дополняются:
- чрезмерным отёком;
- одышкой;
- сниженным мочеиспусканием;
- головными болями.
Могут появиться изменения зрения, повышенная чувствительность к свету или временная слепота. Преэклампсия угрожает жизни матери и плода, поэтому лечить её необходимо на возможно ранней стадии.
Гестационный диабет – одна из форм сахарного диабета, впервые выявляемого во время беременности. После родов сахарный баланс обычно возвращается к норме, но в отсутствие должной терапии диабет опасен для будущего ребёнка.
Повышенный уровень сахара в крови матери обеспечивает его быстрый рост, однако сердце и лёгкие при этом не получают полноценного созревания. Крупный и тяжёлый плод (макросомия) создаёт дополнительные риски травмы во время родов и повышает вероятность кесарева сечения.
В тяжёлых случаях неизлеченный диабет беременных может стать причиной преждевременных родов, многоводия и мертворождения.
Младенцы, родившиеся у матерей с гестационным диабетом, имеют больше шансов стать диабетиками или приобрести ожирение в перспективе.
Набор веса при беременности по неделям отслеживается у всех беременных женщин, состоящих на учёте в женской консультации. Контрольное взвешивание проводится при каждом посещении врача-гинеколога и позволяет последнему судить о том, насколько соответствует нормам динамика прибавления веса в каждом конкретном случае.
В большинстве стран Европы, в том числе в России, гинекологи придерживаются критериев набора веса у беременных, составленных в соответствии с рекомендациями Американского Института Медицины от 2009г. Нормы оптимальной прибавки веса разработаны для всех типов телосложения.
Самый распространенный способ определения, к какому типу телосложения относится беременная – это вычислить индекс массы тела (ИМТ). ИМТ измеряется в виде соотношения массы тела к росту в квадрате.
Например, если рост 1,75, вес 75 кг, тогда ИМТ= 75/ (1,75 х 1,75) = 24,5. Как следует из таблицы, ИМТ, равный 24,5, определяет тип телосложения как нормальный, а прирост веса в период гестации должен составить от 11,4 до 15,9 кг.
| Увеличение веса во время беременности | |||||||||||||
| ожирение | |||||||||||||
| Неделя беременности | 4 | 6 | 8 | 10 | 12 | 14 | 16 | 18 | 20 | 22 | 24 | 26 | 28 |
| Прибавка в весе | |||||||||||||
| ИМТ 25 | 0,5 | 0,6 | 0,7 | 0,8 | 0,9 | 1,0 | 1,4 | 2,3 | 2,9 | 3,4 | 3,9 | 5,0 | 5,4 |
| Неделя беременности | 30 | 32 | 34 | 36 | 38 | 40 |
| Прибавка в весе | ||||||
| ИМТ 25 | 5,9 | 6,4 | 7,3 | 7,9 | 8,6 | 9,1 |
Нормы здорового набора веса предусматривают, что женщины с низким ИМТ должны набирать больший гестационный вес. Женщинам с ожирением рекомендуется невысокий прирост массы тела, так как их организм обладает достаточным запасом веществ, способным обеспечить выживаемость плода.
В интернете существует множество сайтов, предлагающих следить за соответствием прироста веса рекомендуемым нормам с помощью специального калькулятора. Достаточно внести данные о росте, весе и сроке беременности, чтобы определить ИМТ и узнать, в каком диапазоне должен находиться вес беременной женщины.
Согласно рекомендациям Института Медицины, минимальные нормы увеличения веса в неделю в течение 1 семестра беременности не предусмотрены. За весь период 1 семестра женщине необходимо набрать не менее 0,5 кг веса. Как только начинается 2 триместр, рост ребенка начинается всерьёз.
Поэтому во 2 и 3 семестре стабильная прибавка веса является обязательным условием. Минимально допустимой принято считать добавку не менее 300г в неделю (для всех типов телосложения).
Набор веса во 2 и 3 семестре, менее 300 г в неделю, рассматривается как знак неблагополучного развития беременности, которая, в лучшем случае, завершится рождением недоношенного ребёнка.
Младенцы, родившиеся слишком маленькими, из-за незрелости иммунной системы в большей степени подвержены заболеваниям, испытывают трудности с началом грудного вскармливания, могут отставать в развитии от своих сверстников.
Исследования показали существование прямой взаимосвязи между медленным увеличением веса беременных и неблагоприятными перинатальными исходами.
Недоношенные дети при рождении чаще проявляли:
- признаки нарушения сердечного ритма;
- низкие показатели шкалы Апгар;
- патологические изменения амниотической жидкости;
- врожденные аномалии кровеносной системы.
Слишком раннее рождение создаёт проблемы для дыхательной системы ребёнка. Лёгкие новорожденного, хотя и развиваются с начала беременности, к самостоятельной работе до 34 недели не готовы. Таким детям, как правило, требуется тщательное медицинское наблюдение и дополнительное лечение в условиях кювеза.
Набор веса при беременности по неделям, в соответствии с медицинскими рекомендациями, не должен превышать в 1 триместре 1-2 кг (для всех весовых категорий).
Во 2 и 3 триместре максимальное увеличение веса в течение недели определяется в соответствии с ИМТ:
- ИМТ менее 18,5 — 500 г;
- ИМТ от 18,5 до 24,9 – 400 г;
- ИМТ от 25 до 29 – 300 г.
Женщины с изначально высоким весом должны получать меньше калорий в день по сравнению с теми, кто имеет нормальный или недостаточный вес.
Беременность кардинально меняет повседневные привычки будущей матери, включая вкусовые пристрастия и количество еды, употребляемой в течение дня.
Физиологически женщине в этот период легко набрать лишний вес. И хотя многие наслышаны о повышенном риске ожирения в период гестации, но не представляют, насколько этот риск велик.
Специальные эпидемиологических исследования, проведённые в связи с распространённостью избыточного веса среди беременных, показали, что набор веса свыше рекомендованных норм имеет опасные последствия.
Ожирение матери может стать провоцирующим фактором внутриутробной смерти плода или ранней перинатальной смертности.
Одна из причин состоит в том, что гиперлипидемия способствует сужению сосудов и агрегации тромбоцитов, приводящей к тромбэмболии плацентарных сосудов. Другой возможной причиной смерти плода рассматривается апноэ женщины во сне, когда ребёнок погибает от кислородной недостаточности.
Риск преждевременных родов, по сравнению контрольной группой, в 3 раза выше у женщин с ожирением, а заболеваемость гипертонией в этой категории беременных имеет 5-кратное превышение. Чрезмерная добавка веса во время беременности увеличивает также вероятность сохранения ожирения после родов.
Избыточное питание матери отражается на здоровье ребёнка в его последующей жизни в виде диабета, сердечно-сосудистой и онкологической патологии.
Женщины с избыточным весом чаще страдают бесплодием и сталкиваются с проблемами деторождения, такими как незапланированное кесарево сечение, родовое травмирование, рождение крупного или недоношенного плода. Удержание веса в пределах нормы избавляет беременность от осложнений во время родов.
Вес беременной сам по себе не является показателем, определяющим физические параметры плода. Невозможно до рождения точно измерить вес и рост младенца. Основным тестом для мониторинга ребёнка в полости матки является ультразвуковое исследование, позволяющий провести оценку состояния плода и приблизительные параметры его роста и веса.
| Неделя | Рост, см | Вес, г | Неделя | Рост, см | Вес, г | Неделя | Рост, см | Вес, г |
| 11 | 6-8 | 10-15 | 21 | 26-27,5 | 350-410 | 31 | 41-42,5 | 1650-1800 |
| 12 | 8-10 | 15-20 | 22 | 27,5-29,5 | 410-500 | 32 | 42,5-43,5 | 1800-1950 |
| 13 | 10-12 | 20-30 | 23 | 29,5-31 | 500-600 | 33 | 43,5-44,5 | 1950-2100 |
| 14 | 12-14 | 30-50 | 24 | 31-32 | 600-750 | 34 | 44,5-45,5 | 2100-2250 |
| 15 | 14-16 | 50-75 | 25 | 32-33,5 | 750-850 | 35 | 45,5- 46,5 | 2250-2500 |
| 16 | 16-18 | 75-115 | 26 | 33,5-35 | 850-1000 | 36 | 46,5-48 | 2500-2600 |
| 17 | 18-20 | 115-160 | 27 | 35-37,5 | 1000-1200 | 37 | 48-49 | 2600-2800 |
| 18 | 20-22 | 160-215 | 28 | 37-38,5 | 1200-1350 | 38 | 49-50 | 2800-3000 |
| 19 | 22-24 | 215-270 | 29 | 38,5-40 | 1350-1500 | 39 | 50-51 | 3000-3200 |
| 20 | 24-26 | 270-350 | 30 | 40-41 | 1500-1650 | 40 | 51-54 | 3200-3500 |
Темпы роста плода первоначально очень высоки и постепенно ускоряются вплоть до 20 недели, после чего отмечается их замедление. Скорость набора веса достигает максимума на 34 неделе и затем снижается. Средний рост и вес новорожденного составляют соответственно 50 см и 3,5 кг. Мальчики слегка тяжелее и длиннее девочек.
Продолжительность беременности оказывает влияние на параметры младенца при рождении. К её окончанию рост обычно увеличивается на 1 см в неделю. Недоношенные дети, соответственно имеют меньшие размеры. Так, ребёнок, родившийся на 37 неделе, весит 2700 г, а его рост составляет 48 см. Новорожденные с весом 4,5 кг и ростом 55 см могут быть дифференцированы как крупные.
В последние десятилетия доля рождения таких детей заметно увеличилась, вероятно, в связи с увеличением доли матерей с высоким ИМТ. Средний вес младенцев при рождении у женщин с ИМТ > 30 выше на 180 г по сравнению с ИМТ Нормы прибавки в весе при вынашивании двойни: таблица по месяцам
Беременность двойней считается особенно рискованной, независимо от возраста и состояния здоровья женщины. Такие осложнения, как дефицит железа и анемия, легко поддаются лечению с помощью добавок и витаминов.
Гораздо более пристального внимания заслуживают серьёзные проблемы, такие как нарушения плацентарного кровообращения, гестационный диабет и гипертония, встречающиеся у беременных двойней в 2-3 раза чаще. Растущие близнецы увеличивают нагрузку практически на все органы и системы матери, провоцируя быструю утомляемость, боли в позвоночнике, выраженный токсикоз.
Нормы добавки веса по неделям у беременных двойней:
| 4 | 8 | 12 | 16 | 20 | 24 | ИМТ 26 | 0,5 | 0,7 | 0,9 | 1,4 | 2,9 | 3,9 |
| Неделя беременности | 28 | 30 | 32 | 34 | 36 | 38 | 40 |
| ИМТ 26 | 5,4 | 5,9 | 6,4 | 7,3 | 7,9 | 8,6 | 9,1 |
Примерно в 50% случаев двойная беременность заканчивается преждевременными родами.
Близнецы, как правило, рождаются маленькими, потенциал их роста в переполненной матке ограничен. На 32 неделе каждый из двойни весит 1,8-2 кг. Средний вес при рождении у новорожденного близнеца — 2500 г.
Недостаточное питание матери увеличивает риск раннего рождения детей, поэтому необходимость придерживаться стандартов здорового веса приобретает особое значение.
Рекомендуемое увеличение веса за весь период беременности двойней составляет:
| ИМТ до беременности | |
| Нормальный вес ИМТ 18,5 – 24,9 | 17- 25 кг |
| Избыточный вес 25 – 29,9 | 14 – 23 кг |
| Ожирение ИМТ 30 и более | 11 -19 кг |
Учитывая риски потенциальных осложнений, важно еженедельно отслеживать набор веса в период беременности. Женщины с ожирением могут снизить вес, изменив диету и увеличив физическую нагрузку. Достаточно уделять 30 минут напряженной физической активности 3-4 раза в неделю.
Подходящими видами спортивных занятий являются плавание, езда на велосипеде и спортивная ходьба. Беременным с дефицитом веса следует усилить свой рацион питания полезными и здоровыми продуктами, а от занятий спортом отказаться вообще.
Нужно помнить всем беременным без исключения: быстрое нарастание или внезапная потеря веса должны стать поводом для визита к врачу.
Оформление статьи: Светлана Овсяникова
Нормы набора веса при беременности:
источник
Беременность – это один из самых счастливых периодов в жизни каждой женщины. Ведь как приятно ощущать, как внутри зарождается новая жизнь, радоваться толканиям малыша, определяя его пяточки и макушку.
Все же один пунктик пугает будущих мам. Это неизбежная прибавка в весе. Но это ни в коем случае не должно быть препятствием к беременности. Чтобы было легче расстаться с лишними килограммами после родов, стоит знать нормы набора веса при беременности по неделям.
Узнав о своей беременности, все ищут пути правильного развития плода. Кто-то начинает перелистывать гору литературы, а кто-то пускается во все тяжкие по отношению к еде. Не стоит есть за двоих! Это и ребенку пользы не приносит, и становится причиной появления лишних килограммов.
Некоторые же, решив, что талия должна быть всегда, садятся на диету даже в интересном положении. В результате голоданий и ограничения употребления калорийных продуктов будущей мамой наносится вред ребенку. Не стоит отчаиваться из-за веса, лучше установить ту грань, которая поможет держать его в нужных пропорциях.
Для этого нужно знать следующее:
- для правильного развития ребенка нужно регулярно и полноценно питаться;
- следует поменять прежний образ жизни на более щадящий;
- важно не забывать про визиты к врачу, норма набора веса при беременности по неделям требует постоянного контроля со стороны акушера-гинеколога.
Когда будущей маме известна норма набора веса во время беременности по неделям, она с легкостью может не только контролировать развитие плода и свое здоровье, но и вовремя выявить ряд патологий. Если беременная не поправляется или, наоборот, это происходит стремительно, значит, необходимо сдать дополнительные анализы и пройти обследования. Это нужно делать обязательно по ряду следующих причин:
- большая прибавка может указывать на сахарный диабет;
- это бывает из-за отеков и, соответственно, неправильной работы внутренних органов;
- недостаточные нормы набора веса при беременности по неделям могут обозначить проблему развития плода или проблемы с околоплодными водами.
Стоит повториться, что точный диагноз могут поставить только медики, которые ведут беременность, будущая роженица должна только помочь им самостоятельным контролем. Кстати, чтобы не поправиться стремительно, врачи разрешают в первые месяцы прибавлять к своей ежедневной пище 100 килокалорий, а начиная со второго триместра поднять планку до 300.
Рассчитать, сколько составляет норма набора веса при беременности по неделям, может любая женщина. Стоит оговориться сразу: если питаться правильно, то нормой для каждой будет прибавление 12-13 килограммов. Сделать все можно легко и просто. Главное, не заглядывать каждую минуту в холодильник и иметь под рукой весы.
Основным показателем при расчете веса, который женщина может набрать за девять месяцев, является тот, который был у нее до беременности. Так, при первом посещении доктора регистрируется ее обычный вес, а позже производится расчет такого понятия, как индекс массы тела (ИМТ). Стоит вспомнить курс школьной математики. Чтобы узнать ИМТ, необходимо вес разделить на рост в квадрате и умножить результат на тысячу. Например, если женщина весит 62 килограмма, а ее рост при этом 167 сантиметров, то ее ИМТ составит 22,23. А теперь стоит встать на весы и ростомер и рассчитать свои показатели.
Согласно им можно разрешить животику подрасти на такие цифры:
- если ИМТ равно 20-27, прибавить в весе разрешается от 10 до 13 килограммов.
- если ИМТ больше 27, то более 10 килограммов набирать не стоит.
Если будущей маме получится добиться таких результатов, которые устанавливают нормы набора веса при беременности по неделям, то и чувствовать она себя будет лучше и легче. Да и кесарево сечение, возможно, не понадобится.
Но правил без исключений не бывает. Женщины, у которых беременность уже не первая, могут поправиться от 14 до 20 килограммов. А бывает и такое, что сильно поправившаяся женщина рожает ребенка с маленьким весом. Поэтому определить эти тонкости может только гинеколог.
Конечно же, набранные килограммы во время беременности не лишние, они равномерно распределяются по всему организму. Это плацента, матка, грудь, околоплодные воды. Как раз последним врачи придают огромное значение. Если на обследовании выявлено, что они превышают норму или поменяли цвет, то это может служить поводом для беспокойства.
Как правильно рассчитать нормы набора веса при беременности по неделям? Таблица, разработанная акушерами-гинекологами, — верная помощница в этом. Обязательное условие: ее нужно не закидывать в дальний угол, а вести еженедельно. Благодаря ей можно увидеть, как изменился вес.
Если этого не произошло в первом и втором триместре (а нужно набирать 500 граммов в неделю), то стоит проявить осторожность и обратиться к врачу. А если в третьем триместре показатели таблицы каждую неделю заходят за один килограмм, то это является поводом для беспокойства.
Итак, какие же нормы набора веса при беременности? Таблица сообщает, что будущая мама может поправиться на определенное количество килограммов в зависимости от индекса массы тела на начало беременности.
| ИМТ | Норма набора веса |
| Ниже 19,8 | 15 кг |
| От 19,8 до 26,0 | 14 кг |
| Более 26 | 9 кг |
Рекомендуется составить свою таблицу вместе с врачом и оценить, насколько правильно протекает период вынашивания малыша.
Также при составлении подробной таблицы можно выявить следующую закономерность. В конце срока беременности большинство теряет около двух килограммов. Пугаться совершенно не нужно, просто пришло время отправляться в роддом.
Двойня — это не только двойная радость в семье, но и двойная нагрузка на организм будущей мамы. В животе должно найтись место для двух малышей, поэтому органы женщины заметно теснятся, уступая им место. Желудок становится меньше, чувство сытости наступает быстрее обычного. А через небольшое время есть хочется опять. Поэтому питаться нужно как можно чаще небольшими порциями. Только так можно накормить растущие организмы. Чтобы женщина при этом не набрала слишком большой вес, врачами для беременных двойней разработаны специальные диеты. При этом они советуют вводить в рацион высококалорийные и одновременно полезные продукты питания.
Стоит помнить, что нормы набора веса при беременности двойней по неделям также указывают на правильное развитие и рождение здоровых малышей. Даже не зная точных медицинских показателей или результатов УЗИ, можно догадываться о количестве будущих детей. По тому, как растет «домишко» у мамы, можно определить, сколько в нем поселилось жильцов. Если при одноплодной беременности живот становится заметным примерно на пятом месяце, то при двойне это происходит намного раньше. Но это не всегда точный показатель, скорее всего, просто народные наблюдения.
Выносить двойню очень тяжело физически. Здесь всего прибавляется в два раза больше: и токсикоза, и нагрузок на организм, и, конечно же, килограммов. Обычно дети в двойне не рождаются с таким же весом, как один выношенный ребенок. Самые большие двойняшки чаще всего весят 2,5 килограмма. За все время женщина должна набрать приблизительно 15-22 килограмма.
Как это должно происходить правильно? Если в первой четверти беременности будущая мама должна поправиться на полтора-два килограмма, то во второй — набирать до семисот граммов еженедельно. И точно так же будущая мама обязана не забывать контролировать вес как самостоятельно, так и под акушерским присмотром.
Уже было сказано много слов про нормы набора веса во время беременности по неделям и о том, чем чреват перебор в килограммах. Не стоит затрагивать в этой статье болезни почек, наследственность или какие-то серьезные заболевания, о которых может судить только доктор. Хотелось бы дополнить неприглядную картину переедания следующими неблагоприятными моментами:
- происходит дополнительная нагрузка на сердечную систему;
- появляются отеки, варикозная болезнь и тяжесть в ногах;
- ощущение постоянных болей в спине;
- поздний токсикоз, а отсюда угроза развитию плода;
- возникает риск появления малыша раньше положенного срока.
Нужно взять в привычку контроль над таким обязательным фактором, как нормы набора веса при беременности по неделям!
Многие из женщин крайне болезненно переживают набор килограммов. Делать этого нельзя ни в коем случае. Во-первых, беременность – это временное явление, поэтому как большой живот, так и другие увеличившиеся части тела останутся в прошлом (и будут вспоминаться с умилением). Во-вторых, через полгода-год можно вернуться к прежним формам. Это будет напрямую зависеть от активности женщины и желания похудеть. Но не стоит забывать, сколько норма набора веса при беременности по неделям составляет.
А сейчас нужно больше гулять, питаться правильной пищей и забыть о диетах. И никаких нервных потрясений! Ребенок все делает вместе с мамой: и кушает, и переживает. Нужно помнить, что будущее материнство украшает женщину, заставляет относиться к ней с особой любовью и уважением.
источник
Поздравьте меня – недавно я стала мамой во второй раз. Или в третий? В общем, роды вторые, а детей теперь трое. Дело в том, что вторая беременность принесла мне сразу двух дочек. Такое бывает примерно в 1 случае из 50 и обусловлено разными факторами. Мой случай обусловлен сразу несколькими причинами.
Содержание статьи:
Если в списке причин нет той, которая могла бы подойти именно вам, это не значит, что что-то не так. У женского организма свои планы, и двойняшки могут родиться даже у той, кто этого совсем не ожидает.
- Наследственность – склонность к появлению близнецов передается чаще всего по женской линии через поколение; у меня близнецами были сестры бабушки.
- Прием гормональных контрацептивов, а точнее прекращение приема. Иногда женщинам, которые не могут забеременеть самостоятельно, назначают такие средства, так как после того, как они прекратят их принимать, вероятность зачатия повышается в несколько раз. Но бывает, что так получается случайно, как в моем случае.
- Возраст. Известно, что больше шансов выносить двойняшек у женщин старше 30 лет. Так получается из-за того, что овуляция уже не происходит «по часам», как в 20 или даже в 25 лет. И яичники производят несколько яйцеклеток за раз.
- ЭКО. Во время экстракорпорального оплодотворения женщине подсаживают сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток. Врачи хотят подстраховаться – не факт, что хотя бы одна из них будет развиваться. Но случается и такое, что развиваются сразу 2, а то и 3 – как результат двойняшки и тройняшки.
Однако, как показывает мой пример, для того чтобы родить близнецов, к ЭКО можно не прибегать.
Чем отличаются признаки многоплодной беременности от обычной:
- Тест. Полоска на домашнем тесте появляется как результат реакции на уровень ХГЧ в моче. При беременности (любой) этот уровень значительно возрастает, но если женщина станет мамой двойняшек, то ХГЧ в несколько раз выше, чем при обычной беременности. Потому-то и полоска на тесте будет гораздо более четкой и яркой.
- Размер живота. Обычно на ранних сроках живота вообще не видно, а в случае с многоплодной беременностью он будет заметен уже на первом-втором месяце.
- Вес. Набор веса проходит быстрее, чем при вынашивании одного ребенка.
- Ранний и тяжелый токсикоз. Когда организм начинает перестраиваться, плохое самочувствие нормально для будущей мамы. Но если у нее в животе растут сразу два малыша, эта перестройка будет проходить тяжелее и заметнее, то есть тошнота и прочие симптомы появятся раньше и будут более интенсивными.
- Пигментация. Это признак является необязательным, но присутствует не менее чем у половины женщин, ожидающих рождение двух и более малышей.
Нельзя сказать, конечно, что эти признаки точно укажут на многоплодную беременность (пожалуй, только за исключением показателя ХГЧ), но подозрения они должны вызвать серьезные.
Окончательно развеют сомнения прослушивание врачом сердцебиения малышей и результаты УЗИ.
Я довольно рано поняла, что беременна. Возможно, потому, что со мной такое уже не в первый раз. Уже на 7-ой неделе врач развеяла все подозрения, но на всякий случай отправила на УЗИ, потому что поняла, что матка увеличена не соразмерно сроку. Дальше уже было дело техники, а точнее – аппарата УЗИ. Исследование показало, что в полости матки у меня два плодных яйца.
- Однако обе моих беременности начались не с похода к врачу, а с теста на 6-ой неделе. И если в первый раз полоска была видна еле-еле, и еще оставались какие-то сомнения, то второй раз полоса была жирная и давала однозначный ответ на вопрос.
- Во время обычной беременности меня начало тошнить примерно к середине третьего месяца, но при этом я все равно чувствовала себя вполне нормально. Второй раз головокружения и сильная тошнота с приступами рвоты преследовали меня едва ли не с момента зачатия.
- С пигментацией творилось что-то совсем невообразимое: уже на первом месяце пятнами покрылось не только лицо, но еще и плечи.
Тем не менее, все это не могло испортить приятного ожидания моих девочек. Оставалось только внимательно следить за весом и выполнять все предписания врача.
Врач сразу же сказала, что в консультации мне придется появляться чаще, чем женщинам, которые ждут только одного ребенка. Многоплодная беременность сопряжена с различными рисками и осложнениями. В первую очередь, надо контролировать вес.
С одной стороны прибавка в весе все равно будет больше, чем обычно, но с другой – нельзя допускать избыточного веса. В среднем, все набирают около 17-21 кг, но надо учитывать, что это очень индивидуальные показатели. Как выглядит таблица со средними показателями прибавки в весе для женщины, чей вес до беременности составлял 70 кг?
Эти показатели очень усредненные.
В действительности все может складываться совсем не так:
- В самом начале из-за сильного токсикоза можно не только не прибавить в весе, но и потерять до нескольких килограммов.
- Ближе к концу беременности с большой вероятностью вас будут мучить отеки, поэтому показатели могут сильно отличаться от тех, что в таблице, в большую сторону.
- В идеале, как определили гинекологи, показатели должны быть кардинально противоположные: в первой половине трех триместров надо набирать больше, а во второй – меньше.
- До 40 недели двойняшек редко кто донашивает, так что можно и «не успеть» набрать все положенные килограммы.
Чтобы контролировать массу тела свою и будущих детей, надо не только взвешиваться, но и регулярно ходить на УЗИ, чтобы знать вес плодов. Ведь может получиться и так, что вся прибавка «ушла» в маму, а малыши не получают ничего, или наоборот.
Известно, что двойняшки рождаются с меньшим весом, чем те, кому было просторно у мамы в животе. Мои родились 3100 и 3270 – этот показатель выше среднего. Но всегда надо отнимать вес малышей, плаценты, околоплодных вод, увеличенной матки и объема крови, тогда можно будет понять, сколько вы прибавили сами.
Избыточный вес
Все эти расчеты возможны только после появления на свет малышей.
Во время их ожидания избыточный вес (особенно на поздних сроках) может грозить вот чем:
- Варикозом.
- Повышением давления.
- Геморроем.
- Одышкой.
- Судорогами.
- Гипоксией у деток.
- Развитием диабета.
- Разрывом тканей и т.п.
Чтобы не допустить этого, надо правильно питаться и по возможности двигаться, если разрешает врач. Иногда вторая половина многоплодной беременности может пройти довольно статично из-за угрозы преждевременных родов.
Недостаток веса
Дефицит веса тоже опасен, тем более при вынашивании двойни:
- Преждевременными родами, которые в случае многоплодной беременности могут привести к плачевным результатам.
- Нехваткой питательных веществ у детей и их болезнями.
- Неправильным формированием органов и систем у младенцев.
Хороший врач будет пристально следить за весом, измеряя его каждые 7-10 дней. И примерно раз в две недели надо будет делать УЗИ, чтобы следить за весом деток.
Конечно, я не могла знать, что происходит у меня в животе на протяжении всех 9-ти месяцев, как растут и развиваются детки.
Но зато можно контролировать свои ощущения:
- 1-4 неделя: к концу этого периода было все, как при обычной беременности, только усиленное в несколько раз: токсикоз, пигментация, изменение внешнего вида. На самом деле плодов в это время как таковых еще нет. Это период – оплодотворение и имплантация, когда созревают две яйцеклетки и оплодотворяются двумя сперматозоидами (или одна, оплодотворенная одним сперматозоидом, которая потом поделится) и они закрепляются в матке.
- 4-8 неделя: уже слегка заметен живот, самочувствие стало еще более непредсказуемым; бросает то в жар, то в холод, головокружения усиливаются, грудь подросла чуть ли не на размер. У эмбрионов тем временем начинают развиваться внутренние органы, каждый из них весит около 3 гр. И самое главное – их уже можно увидеть на УЗИ.
- 8-12 недель: у меня к этому времени появился какой-то зверский аппетит, врач сказал, что это нормально, но увлекаться не стоит. Токсикоз еще был, но уже явно становился менее сильным (однако, к сожалению, бывает и так, что подобные симптомы будут преследовать вас все 9 месяцев). У деток тем временем уже бьются сердечки, их можно услышать на обследовании.
- 12-16 недель: живот уже невозможно скрывать, пришло время менять гардероб, самочувствие налаживается. У малышей уже сформированы почки и мочевыделительная система, они сосут пальчики и сжимают кулачки; к концу 16 этого периода, если повезет, на УЗИ можно определить пол будущих двойняшек (близнецов).
- 16-20 неделя: середина беременности – самое спокойное время для мамы, все хвори постепенно отступили, живот еще не настолько большой, чтобы мешать. Мне именно в этот период сказали пол детей, потому что к концу 5 месяца вес их был около 300 гр. И еще – они начинают делить пространство и отчаянно толкаться!
- 20-24 неделя: живот растет, становится все тяжелее, уже надо думать, в какой позе отдыхать – на спине лежать тяжело и опасно, лучше всего – на правом боку, но это не очень нравится деткам, и они начинают «отплясывать польку» прямо в животе. На УЗИ уже видны все органы и даже глазки с ресничками.
- 24-28 недель: появились судороги и частые позывы в туалет, все это из-за возросшего давления на мочевой пузырь, начинает болеть спина. К исходу 7 месяца многие малыши уже являются жизнеспособными и при должном наблюдении способны выжить, если родятся прямо сейчас: их вес – около 1 кг, рост – 33-36 см.
- 28-32 недели: к этому моменту уже надо точно определиться с местом, где будете рожать, потому что это может произойти в любой момент. Детки выглядят полностью сформированными, у них уже есть подкожный жир, хотя косточки еще слишком мягкие.
- 32-36 недель: живот очень большой и мешает передвигаться, из груди подтекает молозиво. Некоторых женщин в конце этого периода уже отправляют на роды по показаниям (на плановое кесарево сечение), потому малыши полностью жизнеспособны, а за оставшиеся 4 недели могут только окрепнуть и набрать вес.
- 36-40 недель: если вам удалось доносить двойню до этого периода, то вы уже на финишной прямой! Я родила в самом начале 39 недели, и это абсолютно нормально, ведь в этот период роды уже не считаются преждевременными. Малышам уже очень тесно, они перестают активно двигаться и ждут момента появления на свет.
Чтобы быть спокойной, мне достаточно было знать, что почти 90% всех многоплодных беременностей нормально развиваются, и в результате рождаются здоровые дети.
Но самая большая опасность в таком положении, как предупредила меня врач, это преждевременные роды. Таковыми считаются роды до 35 недели и, как правило, на таком сроке рождается не менее 60% детей. Но надо различать преждевременные роды и угрозу прерывания.
- Для начала стоит знать, что до 12 недели вообще все еще может поменяться – даже если вам сказали на УЗИ, что видят 2 плодных яйца – это не значит, что в итоге родится двое детей. Может случиться и так, что один эмбрион перестанет развиваться, и в итоге на свет появится только один малыш. С точки зрения медицины это нормально, так как развивающемуся плоду ничего не грозит.
- Во втором триместре врач может поставить угрозу прерывания. Так происходит часто из-за перерастяжения мышц матки. Чтобы избежать этого, надо следовать советам врача. Иногда назначаются препараты, которые расслабляют мускулатуру матки. Если препараты не помогают, вас, скорее всего, положат на сохранение и пропишут полностью постельный режим.
- С наступлением третьего триместра можно говорить о преждевременных родах. Из 60% процентов малышей, родившихся до 35 недели, всего 7% появились на свет на 24-28-ой. Но и в этом случае в хорошей больнице, где есть необходимая аппаратура и квалифицированный персонал, дети выхаживаются и потом ничем не отличаются от сверстников.
Чтобы максимально обезопасить себя от таких неожиданностей, надо:
- Готовиться к беременности заранее, вылечив все инфекционные заболевания.
- Избегать инфекций во время вынашивания детей (особенно на ранних сроках).
- Следить за уровнем гормонов, своевременно сдавая анализы.
- Избегать травм и падений (вообще ограничить активность).
Меня, как и всех вынашивающих двойню, очень интересовал вопрос о способе рождения детей – буду ли я рожать естественным путем или предстоит кесарево сечение.
Как оказалось, это зависит от многих факторов:
- Как расположены близнецы.
- Как проходили предыдущие роды.
- Состояние роженицы.
Кесарево сечение показано в таких случаях:
- Дети недоношены.
- Первый ребенок лежит поперек или находится в тазовом предлежании.
- Сцепление близнецов.
- Отсутствие родовой деятельности после отхождения вод.
- Узкий таз.
- Гестоз.
- Предлежание плаценты и т.п.
Мне делали кесарево сечение, поскольку первая моя беременность завершилась так же, да и лет мне уже немало, а это тоже показание. Кроме того, первая дочка лежала поперек.
Практически во всех остальных случаях можно родить естественным путем. Если первый ребеночек лежит как надо – головкой вперед, а второй – наоборот, то сначала врачи помогают родиться первому, а потом переворачивают его, и он также рождается естественным путем.
После родов могут возникнуть осложнения в виде маточного кровотечения. Отчасти чтобы избежать подобного, врачи назначают кесарево сечение в 80-85 % случаев. Это безопаснее для детей и не так изматывает маму. Домой вас отпустят, скорее всего, уже на 6-7 день.
Не бойтесь, не паникуйте, как можно раньше вставайте на учет в консультацию, соблюдайте предписания врача и тогда обязательно станете вдвойне счастливой мамочкой!
источник