У женщины может болеть низ живота на 34 неделе беременности по различным причинам. Некоторые из них считаются физиологичными, другие носят патологический характер и требуют терапии. Даже если боли возникают периодически и не сильно выражены, о них все равно должен знать врач, ведущий беременность.
В период вынашивания ребенка обостряются хронические заболевания и развиваются патологии, к которым есть предрасположенность. Поэтому женщина должна обращать внимание на изменения в своем организме.
На 34 неделе вес ребенка не сильно отличается от того, что будет при рождении. Все системы и органы уже сформированы. Кроха уже перевернулся головкой к родовым путям. Ребенок уже достаточно большой, и носить его сложно.
Боли интенсивные внизу живота на 34 неделе беременности могут проявляться в результате физиологических процессов, таких как:
- растяжение связочного аппарата, поддерживающего матку;
- смещение органов брюшного пространства;
- замедление моторики кишечника и желудка в связи с расслабляющим действием гормона прогестерона на гладкую мускулатуру.
Кроме того, ребенок может во время движения задеть орган, что вызовет сильную резкую боль, которая постепенно будет затихать. Женщина способна ощущать так называемые тренировочные схватки. Боль в животе на 34 неделе беременности они еще не вызывают, скорее, просто приносят неудобства.
Их описывают как тянущие и постепенно опускающиеся вниз. Возникают они, как правило, из-за неудобного положения тела, эмоционального напряжения, физической активности, наполненности мочевого пузыря. Появляется ощущение из-за напряжения матки, на 34 неделе они считаются вариантом нормы.
Поскольку на позвоночник сильно возрастает нагрузка, то беременные отмечают боли в спине и пояснице. Если они носят физиологический характер, то поможет их устранить бандаж или лечебная гимнастика. Из-за того что матка сдавливает органы пищеварительного тракта, а также выражена атония кишечника, могут наблюдаться нарушения пищеварительной функции.
У двух из десяти беременных женщин боли в животе возникают не из-за физиологических процессов, протекающих в организме, а в результате патологии. В период беременности сильно меняется гормональный фон, происходит снижение защитной функции, объем циркулирующей крови увеличивается в полтора раза, повышается выработка инсулина, тормозится секреция желудочного сока.
Все это необходимо для развития беременности, но вместе с тем это негативно влияет на организм матери. При беременности снижена дезинтоксикационная функция печени, появляется изжога и предрасположенность к формированию конкрементов, происходит задержка жидкости, нарушается пищеварение, поскольку пища застаивается в желудке и кишечнике.
Если болит сильно низ живота на 34 неделе беременности, то женщина обязательно должна обратиться к врачу, чтобы исключить акушерскую патологию или заболевание органов пищеварительной системы. Только специалист сможет установить, почему болит сильно живот. Устранить такие симптомы, как изжога, запор, диарея, тошнота, способны медикаменты, а их прием должен проводиться под контролем специалиста.
Во время беременности риск возникновения заболевания, которое требует хирургического вмешательства, невелик, аппендицит диагностируется у одной беременной из тысячи. Но если будет упущено время и операция пройдет позже на несколько часов, то велика вероятность осложнения болезни.
Поэтому женщина должна знать, при каких симптомах необходимо срочно вызывать скорую помощь. Неотложная помощь необходима, когда возник симптомокомплекс, называемый «острый живот». Он проявляется абдоминальными болями, напряжением брюшной стенки и нарушением перистальтики кишечника.
Данные симптомы возникают при любой патологии, вызванной острым воспалительным заболеванием или ухудшением кровообращения. Если пациенты прооперированы в первые 6 часов после возникновения симптома, то риск осложнений снижается в 5-8 раз.
При вынашивании ребенка растущая матка смещает соседние органы, что провоцирует ухудшение их работы и обуславливает появление нетипичных симптомов многих патологий. Кроме того, симптомы болезней, для которых характерен «острый живот», схожи с физиологичными болями при беременности.
У женщины снижен тонус гладкой мускулатуры, изменен гормональный фон, сосуды матки и таза расширены, отмечается снижение реактивности организма. Указанные факторы могут приводить к диагностическим ошибкам и промедлению в оказании хирургической помощи, что является потенциально опасным для жизни и женщины, и ребенка.
Если появились симптомы «острого живота», то нужна срочная операция, задержка повышает риск формирования осложнений. Чаще всего диагностируется острый аппендицит, второе место занимает холецистит, затем непроходимость кишечника и панкреатит.
В редких случаях может произойти разрыв печени и селезенки, перфорация язвы, разрыв селезеночной артерии. «Острый живот» провоцируют перекруты и разрывы кист и опухолей, рак яичников, миомы матки. Для правильной постановки диагноза врач должен тщательно собрать анамнез и точно знать срок беременности.
Пациентку с «острым животом» должен осматривать не только хирург, но и акушер-гинеколог, чтобы можно было исключить акушерскую или гинекологическую патологию. При этом количество прощупываний живота должно быть минимально, чтобы не вызвать тонус матки.
Основной признак «острого живота» при беременности – это боль. По ее эпицентру можно предположить, в каком органе развивается патологический процесс. Генерализированная боль в основном вызвана воспалением брюшной полости из-за кровотечения, экссудата, присутствия кишечного содержимого.
Боль, возникающая внизу живота в центре может быть спровоцирована повышением тонуса матки. Сбоку внизу болит чаще всего из-за разрыва или перекрута новообразования яичника. Болезненность в средней области живота, вероятно, вызвана заболеванием кишечника.
При боли в верхних отделах брюшной полости врач заподозрит нарушение работы печени, селезенки, желудка, тонкого кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы. Боль в животе, рвота и тошнота часто спровоцированы при беременности заболеванием верхних отделов ЖКТ или же токсикозом.
При остром хирургическом состоянии у беременных развивается диарея. На необходимость вмешательства указывает раздражение брюшины, а также потеря сознания. Данные симптомы проявляются при нарушении целостности органов и кровотечении. Гипертермия до фебрильных значений говорит о наличии инфекции в организме.
Чаще всего беременные оперируются при воспалении червеобразного отростка. Как правило, женщины обращаются в клинику только спустя 12 часов после появления первых симптомов воспаления, что объясняется следующими причинами:
- потеря аппетита, тошнота и рвота воспринимаются как естественные процессы, возникающие при беременности;
- червеобразный отросток постепенно по мере увеличения матки поднимается кверху, поэтому боль имеет нехарактерную локализацию;
- на ранней стадии болезни температура и пульс нормальные, у четверти больных температура вообще не поднимается;
- анализы крови не позволяют точно определить аппендицит, поскольку повышенный уровень лейкоцитов – норма в период беременности.
Из-за задержки обращения и трудностей постановки диагноза поздно проводится лечение, поэтому у беременных пациенток в 2-3 раза чаще развиваются деструктивные формы аппендицита, когда из просвета уже просачивается гнойный секрет.
Боль ощущается в правом боку внизу или по центру, но она списывается на растяжение связок или болезни мочевыводящих путей. Чем больший срок беременности, тем меньше проявляется напряжение мышц и признаки раздражения брюшины (в 3-м триместре симптом присутствует только у трети больных).
Слепая кишка поднимается высоко, поэтому большой сальник не способен ограничить инфекцию, следовательно, увеличивается риск развития перитонита. Почти у всех больных наблюдается пульс более 100 ударов в минуту, несмотря на то что температура повышается только у половины.
После операции пациентке назначается постельный режим, спазмолитические препараты, витамин Е. если осложненный аппендицит, то для предотвращения сокращения матки дается сульфат магния. Воспаленный аппендикс часто приводит к тому, что начинается родовая деятельность.
Пока матка не сократилась, она ограничивает распространение инфекции, но после родов гной поступает в брюшное пространство и признаки «острого живота» проявляются через пару часов после родоразрешения.
У 3,5% беременных имеются конкременты в желчном пузыре. При воспалении органа из-за выхода конкремента также может потребоваться хирургическое вмешательство. На развитие холецистита влияют следующие факторы:
- применение оральных контрацептивов до беременности;
- у желчи повышаются литогенные свойства (появляется склонность к образованию камней в связи с изменением ее состава);
- ухудшение моторики желчевыводящих протоков, застой секрета;
- после 20-й недели беременности пузырь увеличивается, но снижается способность к выведению секрета.
- отсутствие аппетита;
- рвота, тошнота;
- субфебрильная температура;
- боль отмечается в правом боку сверху.
Боль может распространяться на верхнюю или нижнюю левую область живота. Как правило, болевой синдром отмечается после еды и продолжается минуты или часы. Желчный пузырь не прощупывается у беременной женщины.
Сначала рекомендуется медикаментозное лечение, но если клиника сильно выражена и развился панкреатит, то показана операция. Консервативная терапия заключается в снятии функциональной нагрузки с органа (голод, внутривенное питание), приеме антибактериальных, спазмолитических и обезболивающих препаратов. Прогноз при оказании вовремя помощи благоприятный.
При панкреатите в поджелудочной железе находятся активированные пищеварительные ферменты. Развивается патология из-за желчнокаменной болезни, воздействия медикаментов (эстрогенов, тетрациклинов, диуретиков), наследственной предрасположенности, аномалии поджелудочной железы и тонкого кишечника, инфекции, травмы живота, заболевания сосудов, алкоголизма.
Во второй половине беременности провоцируют развитие панкреатита:
- застой желчи и нарушение моторики желчного пузыря из-за действия гормона прогестерона;
- из-за активации поджелудочной железы в этот период происходит повышение секреции ферментов (липазы, амилазы, кислых протеаз);
- увеличение липидов в крови;
- возрастание внутрибрюшного давления;
- сокращение матки и спазм сфинктера желчевыводящих протоков происходит одновременно;
- ухудшения минерального обмена.
Заболевание имеет следующую клинику:
- боль в животе (бывает опоясывающей, острой, или нарастает постепенно);
- тошнота, рвота;
- субфебрильная температура;
- тахикардия;
- напряжение мышц брюшины;
- артериальное давление изменяется в зависимости от положения тела (стоя, лежа).
Если беременная обращается к доктору в течение 2-3 суток после появления симптоматики, то в сыворотке амилаза превышает норму в несколько раз (по прошествии этого времени показатель приходит в норму).
На УЗИ удается заметить жидкость в животе, перипанкератическую гематому, абсцесс, псевдокисты, но при сроке гестации более 30 недель матка закрывает железу и возможно визуализировать только ее тело. Заболевание является опасным для ребенка, поскольку панкреатические ферменты способны проникнуть через плацентарный барьер, а также из-за гипокальциемии и нарушения баланса электролитов.
Консервативное лечение предполагает отказ от еды, инфузионную терапию, удаление желудочного содержимого через зонд, прием обезболивающих, спазмолитических препаратов, а также лекарств, подавляющих активность ферментов. Данное лечение помогает 90% больным, улучшение или ухудшение болезни происходит в течение 3-5 дней.
Хирургическое вмешательство требуется, если у беременной развилась кишечная непроходимость. Нарушение продвижения каловых масс и газов может возникнуть во время беременности вследствие:
- сдавливания увеличенной маткой спаек кишечника (в 55% случаев непроходимости из которых 45% приходится на третий триместр);
- перекрута петель кишечника (в 25% случаев заболевания);
- грыжи (в 10 % случаев);
- доброкачественной или злокачественной опухоли.
Если имеются спайки, то выделяют три периода, когда есть риск развития патологии: подъем матки из малого таза (I триместр), опускание головки ребенка в малый таз (III триместр), резкое уменьшение матки после рождения ребенка со скачком внутрибрюшного давления.
При непроходимости кишечника возникает диффузная боль в животе, она бывает постоянной или периодической (интервал между приступами – 4-5 мин., если патология в тонком кишечнике и 10-15, если в толстом). Отмечается задержка стула и газов, в 80% случаев начинается рвота.
На начальном этапе болезни мышцы живота не напряжены. По мере развития заболевания появляется лихорадка, уменьшение количества мочи, отделяемой почками, шоковое состояние. Поэтому если у беременной есть клинические симптомы непроходимости и в анамнезе были оперативные вмешательства, то необходимо рентгеновское исследование.
Причем рентген в начале не информативен, но поскольку развивается патология быстро, то повторный снимок, сделанный через 5-6 часов, указывает уже на дисфункцию кишечника. До постановки диагноза проводится симптоматическая терапия: стимуляция кишечника, промывание желудка, сифонная клизма, медикаменты. После определения болезни проводится операция.
Язва желудка у беременных возникает крайне редко. В литературе описано менее сотни случаев осложнения патологии (большинство возникают после 28-й недели гестации). При вынашивании ребенка у женщины уменьшается моторика желудка и секреция желудочного сока, но возрастает выработка муцина.
Есть предположение, что подобная защита слизистой обусловлена действием эстрогена. Обострение язвенной болезни (диспепсические расстройства, боль в животе) может расцениваться женщиной как типичные признаки беременности. При прободении язвы возникает болевой синдром, отмечаются признаки перитонита, развивается шок.
При подобной клинике требуется хирургическое лечение. Диагностируется болезнь с помощью гастроскопии. В третьем триместре проводится кесарево сечение, чтобы уменьшить вредное воздействие на плод гипоксемии и гипотензии матери.
Современные препараты, которые используются для наркоза, достаточно безопасны для плода, но вместе с тем они повышают риск выкидыша на раннем сроке беременности. Применение обезболивающего беременной женщиной не оказывает выраженных побочных эффектов на ребенка.
Аспирин может назначаться, однако следует сократить длительность его применения и дозировку. Беременной должны приниматься антибактериальные препараты. Наиболее безопасными считаются цефалоспорины, пенициллины, макролиды, следует избегать сульфаниламидов и аминогликозидов, запрещено применять тетрациклины.
Рентген делается только в том случае, если риск от не диагностированной патологии превосходит риск облучения плода. Данный метод исследования в основном применяется, если есть предположение о кишечной непроходимости.
Для плода наибольшую опасность при хирургическом вмешательстве представляет гипоксия, поэтому необходима проверка показателей рО2 и наполнение кислородом крови матери на протяжении всего лечения. На исход беременности влияет не сколько само хирургическое вмешательство, сколько выраженность воспалительного процесса, возникшего после проведенной операции.
Боли, которые не угрожают здоровью женщины и ребенка, как правило, проходят достаточно быстро, они имеют тянущий характер, и их интенсивность не нарастает. Если же дискомфорт продолжается на протяжении двух часов, боль усиливается, повышается температура тела или если даже ощущения просто заставляют беременную нервничать, то необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр и при необходимости назначит обследование.
источник
34 неделя беременности – это тот срок, когда женщина уже может не переживать по поводу преждевременных родов. Дети, появляющиеся на свет на 34 неделе, считаются родившимися досрочно, но не недоношенными. При этом, конечно, будет лучше, если женщина отходит положенные 9 месяцев. Несмотря на то, что ребенок уже способен дышать вне маминого живота, он еще очень слаб и не до конца готов к самостоятельной жизни.
34 неделя беременности – это последняя неделя в восьмом акушерском месяце, поскольку каждый из них состоит ровно из 4 недель или 28 дней. Беременность, согласно таким подсчетам, будет длиться не 9, а 10 месяцев.
Малыш продолжает быстро развиваться и набирать вес. На этой неделе его рост может достигать 45 см , а масса тела – 2 кг . Если женщина ждет двойню, то каждый ребенок будет весить меньше нормы.
В это время кроха приобретает свои, неповторимые черты лица. Первородный пушок постепенно сходит, вместе с ним пропадает и первородная смазка. Волосы на голове продолжают расти, причем, чем активнее этот процесс, тем шевелюра крохи будет гуще при рождении. Кожа ребенка становится розоватой, складки разглаживаются, набирается подкожный жирок. Его содержание составляет около 8%.от общей массы тела. С каждым днем малыш становится все симпатичнее.
В утробе матери ребенок может подолгу сосать пальчик. Таким образом он совершенствует сосательный рефлекс и готовит мышцы лица к предстоящему процессу кормления. Во время выполнения сосательных движений малыш заглатывает околоплодные воды. Они, проходя по организму, подготавливают его органы пищеварения к предстоящей работе. Параллельно совершенствуется функция почек. Каждый день они возвращают в амниотическую жидкость около 500 мл прозрачной мочи.
Малыш на 34 неделе принимает то положение тела, в котором он появится на свет. В норме он должен лежать головой вниз, а ягодицами вверх. Иногда ребенок ложится кардинально по-другому. На сроке 34 недели еще можно попытаться изменить позу ребенка. Для этого врачи совершают специальные манипуляции, вопрос о необходимости проведения которых решается в индивидуальном порядке.
Кости черепа ребенка остаются мягкими и подвижными. Это возможно за счет родничков, которые постепенно закроются, когда ребенок появится на свет. Самой природой предусмотрено такое строение черепа новорожденного для того, чтобы обеспечить ему максимально легкое прохождение по родовым путям.
Другие кости постепенно затвердевают, уплотняется хрящевая ткань, продолжают расти ногти. Все это требует много кальция, который плод возьмет из организма матери. Поэтому женщине необходимо позаботиться о достаточном поступлении с пищей всех витаминов и микроэлементов.
В третьем триместре беременности очень активно развивается сердце и сосуды малыша. Скорость его сердцебиения на данный момент в два раза выше, чем у взрослого человека. Если мама знает, в каком положении находится ее ребенок, с помощью стетоскопа она самостоятельно может выслушивать ритм его сердца.
Продолжает совершенствоваться нервная система плода. В это время устанавливаются периоды сна и бодрствования, что во многом зависит от мамы.
Внутри живота ребенок способен различать звуки и реагировать на свет. При ярком освещении он зажмуривает глаза.
На сроке 34 недели у ребенка уже функционирует эндокринная система, которая продуцирует гормон роста. Также оттачивается работа щитовидной и поджелудочной железы, коры надпочечников.
Интересно, что ребенок уже может различать вкус, так как сосочки на его языке к 34 неделе оказываются хорошо сформированными.
Благодаря развитому слуховому аппарату, малыш уже в состоянии реагировать на звуки. Поэтому женщине нужно слушать приятную музыку, петь колыбельные песенки ребенку и читать вслух сказки. Хорошо просто разговаривать с малышом ровным и спокойным голосом.
Если беременность протекает нормально, то женщине необходимо пройти 3 плановых ультразвуковых исследования. Третье УЗИ выполняют на сроке 32-34 недели, поэтому самое время отправиться в кабинет к врачу и получить направление.
Иногда УЗИ выполняют на 34 неделе беременности по определенным показаниям. Например, необходимо убедиться в том, что плод не страдает от гипоксии, либо нужно определить его точное положение в матке.
Кроме того, что УЗИ дает информацию о состоянии ребенка, это исследование позволяет оценить степень зрелости плаценты, объем и качество вод, готовность шейки матки к предстоящим родам, исключить риск обвития ребенка пуповиной. Опасно, если шейка матки в этот период укорачивается до 25 мм и менее. В этом случае повышается риск преждевременных родов. Если у женщины параллельно наблюдается повышенный тонус матки, то ей требуется госпитализация. Поэтому отказываться от прохождения ультразвукового исследования не стоит. Расшифровкой результатов УЗИ занимается врач. Самостоятельно интерпретировать полученные данные не следует.
Кроме того, что на 34 неделе беременности женщина проходит УЗИ, ей также необходимо будет сдать кровь и мочу на общий анализ.
Так как ребенок уже весит около 2 кг , ему становится все теснее в животе у мамы. Это приводит к тому, что каждое движение малыша женщина чувствует очень хорошо. При этом шевеления уже не такие частые, как были раньше, но их сила возрастает.
Ребенок проявляет повышенную активность в те моменты, когда мама ложится отдохнуть. В норме количество шевелений за день должно быть около 10. Когда женщина находится в состоянии покоя, ребенок может двигаться до 4 раз за час.
Обязательно нужно отслеживать характер шевелений. Ведь по ним можно раньше всего заподозрить о возможном неблагополучии, например, при условии, что шевеления долгое время будут отсутствовать. Иногда ребенок начинает двигаться более активно, если его что-то пугает, например, громкие звуки или яркий свет. Поэтому, по мере возможности, таких ситуаций нужно избегать. Ведь резкие движения плода будут способствовать тому, что он может перевернуться и занять неправильное положение в матке.
Что касается непосредственно ощущений самой женщины, то они могут быть двойственными. С одной стороны будущая мама чувствует себя неповоротливой, ведь живот уже достаточно большой, а с другой стороны, она наслаждается последними неделями беременности.
Если говорить о возможном дискомфорте, то женщины на этом сроке часто жалуются на изжогу, на запоры, на одышку. Все дело в том, что живот давит и на желудок, и на кишечник, и на диафрагму. Отсюда появляются все вышеперечисленные неудобства. Однако потерпеть осталось немного, уже совсем скоро живот опустится, и неприятные симптомы пройдут.
Многие женщины на 34 неделе беременности видят сновидения, связанные с родами. Чтобы максимально выровнять свой эмоциональный фон, необходимо посещать различные курсы для беременных, читать как можно больше литературы о естественном процессе родов. В это же время можно заняться подготовкой жилища к появлению в нем маленького новосела. Предродовые хлопоты – очень приятное занятие, которому можно уделять практически все свободное время.
Большинство женщин на этом сроке испытывают болезненные ощущения в области поясницы, спины, живота. Это считается нормальным, так как они возникают из-за увеличения давления матки на нервные окончания. Кроме того, смещается центр тяжести, ведь значительно возрос вес женщины, что приводит к увеличению нагрузки на весь организм в целом, и на опорно-двигательный аппарат в частности.
Боли в животе и в области поясницы являются следствием того, что размягчаются связки и суставы. Это происходит под воздействием на них гормонов, которые готовят организм к родам. Более того, ноющие и тянущие боли могут возникать в области таза и крестца, в лобковой зоне.
Стоит оговориться, что боли не должны быть слишком интенсивными. Если они нарастают, то могут являться сигналом начала преждевременных родов. Поэтому если на 34 неделе появляются сильные и продолжительные боли, которых раньше не было, необходимо обращаться за врачебной помощью. На раннее начало родов может указывать опущение живота, отхождение слизистой пробки, излитие вод, регулярные схватки.
Схватки могут быть не только настоящими, но и тренировочными. Врачи часто называют их «брекстонами» или схватками Брекстона-Хиггса. Они могут быть болезненными, но такие сокращения матки всегда остаются нерегулярными. Начинаются схватки с верхней части матки, постепенно спускаются ниже и пропадают. Если тренировочные схватки самостоятельно проходят, то настоящие будут усиливаться.
Еще боли могут возникать в ногах, ведь нагрузка на них значительно увеличилась. Женщине на таком сроке запрещено носить высокие каблуки, самым оптимальным считается его высота в 1- 2 см . Чем удобнее обувь, тем меньше нагрузка на нижние конечности. Чтобы уменьшить боли и разгрузить ноги, можно попросить мужа сделать массаж.
По сравнению с первоначальным весом (до момента зачатия), женщина к этому времени может набрать около 11- 12 кг . Начиная с 34 недели, прибавка в весе часто замедляется. При этом контролировать его нужно особенно тщательно. При значительном отхождении от нормы необходимо соблюдать рациональную диету, которая должна базироваться на сокращении потребления продуктов, богатых легкоусвояемыми жирами и углеводами.
Иногда прибавка в весе случается за счет отеков. В норме несильно могут отекать руки и ноги, а также лицо, стопы и лодыжки. Если отеки сохраняются на протяжении суток и более, а также появляются в области брюшной стенки и в области голеней, то обязательно нужно сообщить об этом доктору. Не исключено, что у беременной развивается водянка.
Живот к этому времени уже достаточно большой. Он возвышается в среднем на 33 см над лоном. Поэтому женщине нужно выбирать соответствующую одежду.
Так как смещается центр тяжести, будущей маме необходимо быть предельно осторожной, даже в таких привычных моментах, как подъем с кровати.
Чтобы не допустить появления растяжек, нужно правильно ухаживать за кожей живота. Для этого его регулярно смазывают питательными кремами.
Что касается опущения живота, то это случается на более поздних сроках (примерно за 2-3 недели до начала родов), а иногда и перед самыми родами. Однако если живот опустился сейчас, паниковать не следует, но врачу все-таки лучше показаться.
В норме объем выделений на 34 неделе беременности должен быть умеренным. Их цвет – светло-молочный. Иногда от выделений может исходить легкий кисловатый запах. Если в них присутствует незначительное количество слизи, то это тоже является нормой. Она указывает на постепенное размягчение и открытие шейки матки.
О присоединении грибковой инфекции говорят творожистые выделения. Нездоровыми являются выделения с гноем, желтого или зеленого цвета. Обязательно нужно обратиться к врачу при обнаружении в них хлопьев или пены, а также в случае, если они провоцируют появление зуда и жжения. Важно до момента начала родов избавиться от половой инфекции, чтобы не заразить малыша.
Выделения с кровью также являются отклонением от нормы. При их появлении нужно вызывать скорую помощь, так как они зачастую указывают на отслойку плаценты. Это опасно развитием гипоксии плода. Если женщина регулярно наблюдается у врача, то к этому времени такая патология беременности, как отслойка плаценты, всегда исключена. А если необходимость посещений доктора игнорируются, то появление крови вполне может указывать на это грозное нарушение.
Жидкие, прозрачные, желтоватые выделения могут появляться по причине излития околоплодных вод. Они могут отходить обильными массами или небольшими порциями. И в том и в другом случае нужно вызывать бригаду медиков.
Что касается интимной жизни, то она разрешена, при условии того, что нет никаких врачебных ограничений. При этом сексом нужно заниматься максимально осторожно, чтобы не потревожить ребенка. Для этого необходимо отказаться от резких движений и избегать поз, которые предусматривают давление на живот.
Если женщина испытывает какие-либо сомнения по поводу возможности совершения полового акта, то обязательно нужно посоветоваться с доктором. При возникновении болей или иных необычных ощущений во время интимной близости нужно немедленно ее прекратить.
Если у женщины нет постоянного полового партнера, то она должна понимать, что сейчас ребенок особенно восприимчив к различным инфекциям. Поэтому любые сексуальные контакты должны быть защищенными.
На 34 неделе беременности роды в норме начинаться не должны, однако иногда такое случается. Стоит отметить, что статистика в этом плане весьма обнадеживающая: смертность среди детей, рожденных на 34 неделе беременности, точно такая же, как и среди доношенных младенцев. Более того, 34-недельный малыш не считается недоношенным, его признают лишь рожденным досрочно.
Спровоцировать преждевременные роды могут такие факторы, как слишком бурный секс, резус-конфликт, инфекционные заболевания, возраст женщины младше 18, либо старше 40 лет.
Ребенок будет способен самостоятельно дышать, что очень важно. Однако стоит настроиться на то, что в неонатальном центре придется провести чуть больше времени. Там врачи обеспечат за ребенком должный уход. После выписки из больницы малыш не будет ничем отличаться от всех остальных детей.
Иные опасности, которые могут поджидать женщину на 34 неделе беременности:
Маловодие. Нормальный индекс амниотической жидкости составляет 72- 278 мм . Если этот показатель ниже предельно допустимой границы, то у женщины диагностируется маловодие. Оно может быть выраженным и умеренным.
Многоводие. Чрезмерный объем околоплодных вод не менее опасен, чем маловодие, и требует госпитализации.
Обвитие шеи ребенка пуповиной. Это можно обнаружить во время выполнения третьего планового УЗИ.
Риск возникновения осложнений повышается, если у беременной имеются хронические болезни эндокринной системы, либо ранее случались выкидыши или преждевременные роды.
Женщина должна избегать стрессов. Это нужно понимать не только ей, но и ее родственникам.
Нужно тщательно отслеживать шевеления плода. В день их должно быть около 10.
Питаться необходимо правильно. Распространенная фраза «есть нужно за двоих» правомерна лишь в отношении качества пищи, а не в отношении ее калорийности. Это позволит не набрать лишний вес и облегчить течение родов.
Обязательно следует проверять себя на наличие отеков. Если при надавливании пальцами на голень у женщины остается ямка, то отеки есть. Обращаться к врачу нужно в том случае, если они появляются резко и сохраняются продолжительное время.
Женщина на таком сроке не должна испытывать тяжелые физические нагрузки. Даже ведением хозяйства нужно заниматься с осторожностью. Это позволит не получить травмы. Однако полностью ограничивать физическую активность тоже нельзя. Полезно заниматься специальной гимнастикой для беременных, что позволит поддерживать мышцы в тонусе.
Замечательно, если есть возможность совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.
Полезно изучать различную информацию относительно того, как проходят роды, и как правильно нужно обращаться с новорожденным.
Я в ожидании двойни и нахожусь на 34 неделе беременности. Живот сейчас такой большой, что даже хожу с трудом. Является ли это нормальным? Будущие мамы, вынашивающие двойню, всегда имеют живот больших размеров, по сравнению с теми женщинами, которые беременны одним ребенком. Хотя весит каждый малыш не так много, их общая масса тела достаточно внушительная. Поэтому, несмотря на большой живот, нужно продолжать как можно больше двигаться. Речь не идет о тяжелых физических нагрузках, но гиподинамия недопустима. Нужно совершать пешие прогулки, выполнять легкие упражнения. Только так получится поддерживать мышцы в тонусе.
На сроке в 34 недели возникают периодические боли в животе. Что это может быть? Несильные боли в животе, которые возникают время от времени – это тренировочные схватки Брекстона-Хиггса. Таким образом матка готовится к предстоящим родам, что в полнее нормально. Если имеются какие-либо сомнения, то нужно развеять их в кабинете доктора.
У меня ребенок часто икает, что я отчетливо ощущаю. Слышала, что икота является признаком нехватки кислорода. Правда это или нет? Если ребенок икает несколько минут, то это вполне нормально. Малыш, возраст которого составляет 34 недели, может проглатывать околоплодные воды, причем в достаточно больших объемах. Это будет раздражать блуждающий нерв и вызывать икоту. На гипоксию указывают совсем другие признаки, например, отсутствие шевелений.
Как выбрать подходящий роддом? Что такое роды по контракту? Зачем нужен план родов?
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог
Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
13 научных фактов, как продлить жизнь!
20 эффективных советов сжечь жир на животе, подтвержденных наукой!
источник
К этому сроку большинство мам уже различают, какой частью тела их малыш упирается в животик. Потому что он уже достаточно подрос и занимает там практически все пространство. Для удобства кроха даже перевернулся вниз головкой: так не просто лучше для родов, но и легче для их ожидания – матка внизу немного уже.
Внешне малыш уже совершенен: лицо обрело индивидуальные черты, отделились от головки ушки, исчезает первородная смазка и лануго, и кожа наконец-то начинает бледнеть.
Он постоянно тренирует мышцы лица, сося свой пальчик. Это поможет ему без особого труда добыть себе свою первую и самую важную для жизни и здоровья пищу – молозиво.
А пока детка питается за счет мамы, забирая от нее все необходимые для собственного роста полезные вещества. Так что помните о том, что их нужно постоянно пополнять. Ваш рацион непременно должен быть богатым, полезным, разнообразным, сбалансированным.
Вы наверняка уже заметили, что своими движениями кроха проявляет и нрав, и настроение, и самочувствие, а порой доносит к вам свои просьбы. Будь ему весело, хорошо, неприятно или страшно – он реагирует толчками разного характера или резко замирает. Прислушивайтесь к ребеночку и реагируйте на все его сигналы. Успокойте, если нужно, посоветуйтесь с ним, спросите, расскажите что-нибудь, погладьте животик – ему очень нравится.
На 34 неделе будущий ребеночек весит более 2 кг и вытянулся в длину до 45 см. Он уже вполне может дышать самостоятельно, если родится раньше положенного срока. Но вот тепло удерживает еще недостаточно хорошо, и в случае преждевременных родов будет требовать специального за собой ухода. Поэтому маме нужно поберечься еще несколько неделек.
По мере роста малыша, для него остается все меньше места в матке. Движения его поэтому к 34 неделе беременности становятся все менее активными, но все более ощутимыми. Порой кроха вертится и толкается так, что даже доставляет маме боль. Болезненные ощущения могут возникнуть и в момент, когда ребеночек упирается ножкой в ребра. Тем более, что к этому времени он уже обычно переворачивается головкой вниз, болтая вверху ногами и периодически «поколачивая» мамочку.
Заметить и подсчитать шевеления малыша сейчас не составляют для женщины никакого труда: кроха время от времени дает о себе знать, переворачиваясь в животике. В норме, на 34 неделе масик совершает за 12 часов не менее 10 шевелений. «Прослушивать» малыша можно, выбрав свободный часок в течение дня: прилягте на бок и прислушайтесь к внутриутробной жизни, которая за часовой отдых проявится в среднем 4 раза.
Старайтесь не провоцировать моментов, которые могут напугать или сильно встревожить кроху, чтобы он вдруг не перевернулся (если к этому времени плод занимает правильное положение головкой вниз). Ведь роды не за горами, и, между прочим, ваш организм тоже начинает активную к ним подготовку.
Врачи рекомендуют воздержаться от секса в последние недели беременности: родовые пути интенсивно готовятся к прохождению по ним малыша, и вероятное занесение инфекции будет очень опасным для него. По этой же причине следует избавиться от возможных половых заболеваний, например, от молочницы. Из груди, скорее всего, уже выделяется молозиво, она наливается и готовится к вскармливанию потомства. Учащаются схватки Брекстона-Хикса, но переживать нет оснований, если только у вас не отошли воды или не начались кровянистые выделения.
Матка с начала беременности выросла уже раз в 500 и продолжает расти. Количество околоплодных вод достигло своего максимума – 1 литра. Они по-прежнему регулярно обновляются каждые 3 часа, обеспечивая малышу стерильность и идеальный химический состав.
Вы уже наверняка успели свыкнуться с болью в спине и пояснице – согласно статистике, 3 из 4 женщин страдают от этого симптома на поздних сроках беременности. Живот к этому времени, по сравнению с начальными этапами беременности, увеличился неимоверно, масса тела также значительно возросла, центр тяжести смещен. Все это в комплексе, да еще и гормональные изменения в организме в преддверии родов, и являются причиной преследующих женщину болей. Чтобы уменьшить боли, продолжайте следить за осанкой – сидите и стойте прямо, не отклоняйтесь назад и не выпячивайте живот вперед. Не забывайте о ношении дородового бандажа, в течение дня обязательно разгружайте спину.
Возросший вес – это еще и дополнительная нагрузка на ноги. Поэтому, не удивляйтесь, если в ногах, коленных суставах на 34 неделе беременности также ощущаются периодические боли. Рекомендации по их уменьшению все те же: регулярная разгрузка ног, обязательно – «правильная» обувь на плоской подошве и никаких каблуков. Укладываясь в кровать, кладите ноги на возвышенность – валик или горку из подушек. Подкладывайте подставку под ноги (например, маленький стульчик) и когда принимаете сидячее положение. По вечерам, готовясь ко сну, хорошо проводить легкий расслабляющий массаж ног, разгоняя «кровь», устраивать ножные прохладные ванночки.
К этому сроку, вероятно, вы также успели почувствовать и неприятные болезненные ощущения в крестце, тазовой области, лобке. Организм на повышенных скоростях готовится к предстоящим родам: суставы и связки размягчены, тазовые кости постепенно расходятся, подготавливая малышу путь в новый мир. Отсюда и вышеописанные боли. Однако, обратите внимание: если лобковая кость болит сильно, походка ваша напоминает «утиную», следует проконсультироваться у врача на предмет возможного развития симфизита.
Отслеживайте и интенсивность, характер боли в пояснице: «в комплексе» с некоторыми другими симптомами тянущие боли в пояснице, отдающие в живот могут быть признаком преждевременных родов. На их начало укажет появление регулярных болезненных сокращений матки, опущение живота, излитие околоплодных вод, отхождение слизистой пробки, возможно – непроизвольное опорожнение кишечника. При появлении таких симптомов немедля вызывайте скорую: начавшиеся преждевременные роды не остановить.
источник
Беременность — не болезнь, но во время нее у женщины происходит перестройка организма для благоприятного вынашивания ребенка. Изменяется гормональный фон и не только, это обязательно отражается на общем состоянии. При росте и развитии плода незначительные болезненные ощущения в области живота являются нормой. Они спровоцированы растяжением мышц матки либо шевелением ребенка на поздних сроках гестации и не представляют опасности ни для плода, ни для матери. Если боль в правом боку при беременности становится постоянной, резкой, то это должно насторожить будущую мать, так как может быть симптомом серьезного заболевания.
Чтобы предположить, что может болеть при беременности в правом боку, нужно немного углубиться в анатомию.
Живот условно делится на 4 сегмента, в каждом из которых расположены определенные органы. Для определения причины болезненности нужно четко понять локализацию болей, их характер и частоту возникновения.
В правом верхнем сегменте находятся:
- печень;
- желчевыводящие пути;
- желчный пузырь;
- антральный (пилорический) отдел желудка;
- головка и часть тела поджелудочной железы;
- 12-перстная кишка;
- часть тонкого и толстого кишечника;
- правая почка.
Во время беременности происходит снижение активности внутренних органов, нарушается их кровоснабжение и нормальное функционирование, ослабляется иммунитет. Это приводит не только к появлению новых болезней, но и к обострению хронических. Воспаление вышеперечисленных органов сопровождается болью справа разной интенсивности.
В правом нижнем сегменте расположены:
- правый яичник с придатком;
- маточная труба;
- часть мочевого пузыря и матки;
- мочеточник;
- аппендикс;
- тонкая, толстая кишка.
Причиной болей в правом боку снизу при беременности может быть воспаление одного из органов малого таза либо аппендицит. Не стоит забывать, что растущий плод давит на близлежащие к матке органы, вызывая нарушение функционирования, заставляя работать их с повышенной нагрузкой.
Установить точную причину болей в правом боку при беременности может только квалифицированный врач после физикального обследования и комплексной диагностики. Самой женщине нужно лишь понаблюдать за собой: запомнить время и частоту появления болевого синдрома, разобраться с характером боли. Самостоятельное лечение категорически запрещено, так как это может обернуться непоправимыми последствиями как для плода, так и для будущей матери.
Наиболее распространенные причины боли в правой стороне живота во время вынашивания ребенка:
- Внематочная беременность. Появление невыносимых режущих болей на ранних сроках гестации может быть симптомом внематочной беременности. Если плодное яйцо закрепилось в фаллопиевой трубе, и женщина об этом не знает, то на 3-6 неделе от оплодотворения труба начинает растягиваться, провоцируя тянущую боль в правом боку внизу живота. С этого момента возможны 2 варианта развития событий: трубный аборт, который сопровождается болями схваткообразного характера и умеренными кровянистыми выделениями, и разрыв маточной трубы с сильным внутренним кровотечением и внезапными острыми болями в паховой области. Подробнее о внематочной беременности→
- Аппендицит. Воспаление аппендикса сопровождается постоянной ноющей либо острой болью в правой подвздошно-паховой области, повышением температуры тела, тошнотой или рвотой. Подробнее об аппендиците при беременности→
- Холецистит, холангит. Воспаленные желчные протоки и пузырь приводят к болям в правом подреберье различной интенсивности и характера: от тупых до резких приступообразных.
- Обострение панкреатита. Резкая боль в правом боку при беременности может возникнуть на фоне воспаления поджелудочной железы. Причем боли часто бывают опоясывающие с иррадиацией в спину. Сопутствующие признаки: жидкий стул, рвота, другие диспепсические явления.
- Желчекаменная болезнь. Камни в желчном пузыре сами по себе нарушают своевременный отток желчи, а во время беременности ситуация осложняется давлением на пузырь увеличивающейся матки. Это провоцирует приступ болезни, сопровождающийся спастическими болями в верхней половине правого подреберья, горечью во рту, тошнотой, чередованием запоров с поносом.
- Разрыв кисты правого яичника. Местом локализации боли при кисте желтого тела правого яичника является соответствующая сторона низа живота. Характер болей варьируется от умеренных тянущих или тупых до внезапных острых при разрыве кисты.
- Проблемы с органами мочевыделительной системы. Тянущая боль внизу живота при беременности с учащенным болезненным мочеиспусканием характерна для цистита. При почечной колике болит спина в районе поясницы.
Боли в правой стороне живота, возникающие после или до приема пищи, как правило, свидетельствуют о проблемах с органами пищеварения. При язве 12-перстной кишки боль возникает спустя примерно 3 часа после еды либо ночью (голодные боли). После употребления жареного или жирного дискомфорт и болевой синдром в верхнем правом сегменте живота появляются при дискинезии желчевыводящих протоков, холангите, холецистите.
Среди других причины выделяют:
Болезненные ощущения в правой стороне живота могут быть признаком патологии или вариантом нормы.
При перестройке организма происходит гормональный сдвиг, функционирование органов и систем изменяется. Пищеварительная, сердечно-сосудистая, нервная системы испытывают стресс, из-за чего возможно обострение хронических болезней, к примеру, холецистита, гастрита и др. Они проявляются болевым синдромом в правом подреберье.
Кроме этого, для раннего срока беременности характерен токсикоз. Утренняя рвота, тошнота на протяжении дня, метеоризм могут дополняться дискомфортом или болезненностью в животе, часто справа.
Резкая боль в правом боку внизу живота при беременности возникает при аппендиците либо развитии эмбриона вне матки.
Плод стремительно растет, матка растягивается, смещая близлежащие органы: в первую очередь расположенные в малом тазу (мочевой пузырь, кишечник, мочеточники). При сдавливании толстой и тонкой кишки затрудняется прохождение каловых масс, появляются запоры. Пережимание мочеточника препятствует оттоку мочи, которая скапливается в лоханке правой почки. Также нарушается нормальное функционирование мочевого пузыря. Эти неизбежные последствия беременности иногда провоцируют появление болей в животе.
Во 2 и 3 триместрах плод уже достаточно большой. Он начинает активно двигаться, изменяя свое положение в полости матки, при этом женщина ощущает толчки в разных областях живота. На последних неделях беременности женщина может испытывать колющую боль в правом боку из-за ударов ребенка по внутренним органам.
Дно увеличившейся матки давит на желудок, поджелудочную железу, диафрагму, желчный пузырь и нарушает их кровоснабжение. В результате не исключены болезненные ощущения в правом боку, свидетельствующие об ухудшении работы этих органов.
Не стоит беспокоиться, если болезненность в правом верхнем или нижнем сегменте живота появляется редко, она умеренная и не сопровождается другими симптомами, к примеру, лихорадкой либо многократной рвотой. Чаще всего это нормальное проявление перестройки организма на разных сроках беременности. Чем ближе роды, тем чаще могут ощущаться слабые боли, вызванные давлением плода на органы.
Вызвать скорую или незамедлительно посетить гастроэнтеролога, терапевта или гинеколога нужно в следующих ситуациях:
- внезапное появление острой боли в любой области живота;
- постепенно нарастающая боль, длящаяся дольше получаса;
- стойкое учащение болезненности на протяжении нескольких дней;
- присоединение симптомов интоксикации – озноба, лихорадки, сильной слабости;
- диспепсические расстройства – рвота, вздутие живота, нарушение стула и т. д.
Не стоит принимать никаких обезболивающих до приезда врача скорой помощи, так как сглаженная симптоматика затруднит установку диагноза. Лучше лечь и попытаться расслабиться. Это снимет повышенный тонус мышц живота.
Можно лечь на бок и согнуть ноги при сильных болях — это положение облегчит их интенсивность. Ни в коем случае не прикладывать теплую грелку, пока не понятна причина болевого синдрома.
При болезненности в правом боку беременной женщине нужно обязательно проконсультироваться со своим акушером-гинекологом или терапевтом. Своевременное определение причины недуга позволит быстро принять соответствующие меры и избежать нежелательных последствий для матери и малыша.
Если эти боли – физиологическая норма во время вынашивания ребенка, то доктор посоветует нормализовать рацион и режим питания, сократить потребление жидкости, носить дородовый бандаж.
Автор: Надежда Мартынова, врач,
специально для Mama66.ru
источник
Беременные часто жалуются на боль, возникающую в боку. Но поскольку это очень размытое определение, давайте попробуем разобраться, о чем может свидетельствовать боль в той или иной части живота.
Необходимо знать, что внезапно возникшая резкая боль в боку — тревожный звоночек, особенно, если она длиться более 30 минут. Не откладывайте визит к врачу или вызов “неотложки”, ведь, возможно, беременной требуется срочная медицинская помощь. При возникновении боли в боку, необходимо обратиться к одному из специалистов: акушеру-гинекологу, гастроэнтерологу, хирургу, инфекционисту.
Первое, что необходимо сообщить врачу еще по телефону — это симптомы, характер боли и место ее локализации. Для этого вы должны знать, что условно живот делится на четыре части: правый верхний сегмент (правый бок сверху), левый верхний сегмент (левый бок сверху), правый нижний и левый нижний сегменты (правый и левый бок снизу).
Здесь расположены: печень, желчный пузырь, часть кишечника, правая часть диафрагмы. Если болит в верхнем боку справа, то, вероятнее, произошла травма или началось (проявилось) заболевание именно этих органов. Это может быть воспаление печени (гепатит), проблемы с желчным пузырем либо поджелудочной железой. В последнем случае, при воспалении поджелудочной, приступ боли очень сильный, сопровождается тошнотой, рвотой, обильным потением. При этом боль отдает прямо в спину. Кроме того, инфекция, плохая функция печени или камни в желчном пузыре часто ответственны за боли в правом боку сверху. Иногда боли в правом боку сверху при беременности вызывает почечная патология.
В этой части находится желудок, поджелудочная железа, петли кишечника, селезенка и левая часть диафрагмы. Селезенка, основная работа которой заключается в удалении эритроцитов из крови, находится очень близко к поверхности тела. Существует несколько заболеваний, при которых селезенка увеличивается, что вызывает сильную боль. В некоторых случаях возможен разрыв этого органа. При таком диагнозе, кроме боли, отмечается синюшность кожи вокруг пупка.
Также боль в левом боку сверху может быть вызвана болезнями желудка, например, гастритом или функциональной диспепсией. Помните, что боль в желудке может свидетельствовать и о более страшных заболеваниях — язвенной болезни или раке.
Кроме того, во время беременности боль в верхнем левом сегменте может быть связана с диафрагмальной грыжей.
источник