Меню Рубрики

Шейка матки стала короткая в 35 недель беременности

У меня шейка резко укоротилась, в 30 недель была 38мм, а в 32 недели 20мм, а сейчас 18мм, когда на сохранение лежала врач сказала что она и должна укорачиватся. Но у меня еще пессарий стоит.

У меня пессарий стоит тоже… была шейка когда ставили 24,5 потом 27 мм, а сейчас даже и не знаю… тяжело мне ходить, дома лежу в основном… хочу на следующей неделе пойти померить… а так если честно страшновато… по идеи она не должна укорачиваться с песарием ..

Я сегодня была на приеме, спросила чтобы цервикометрию сделать, она мне сказала что уже на этом сроке не смотрят. Вот и мне тяжело ходить, ноги болят

Ну как не смотрят . вам же не внутревагинально смотреть будут. какие то странные врачи если честно… у меня знакомая УЗИ делает… я после постановки пессария в неделю раз к ней ходила… просто сейчас Ее в городе нет… на следующей неделе пойду… и она мне не говорит что она не посмотрит )))

Мне вагинально всегда смотрели.

А вот этого уже даввввнннооо делать нельзя. Вы же беременная. сверху датчиком смотрят. вы что. лишний раз там лазить нельзя. я с 5 недельного срока не разрешаю не то что датчиками УЗИ делать… на кресле не разрешала смотреть… когда мне пессарий поставили я под генипралом 5 часов лежала… это стресс… тонус сразу… нельзя ..

Мне наоборот говорили, что через живот не информативно, вот как пессарий поставили, так и начали вагинально смотреть. Тьфу тьфу все хорошо! Через 2 недели уже на плановую госпитализацию!

Да уж… незнаю… я уверенна в своём враче узисте… одно дело если бы она деньги сдирала… она бесплатно мне делает… и по УЗИ нареканий никогда не было, единственное что бывает шейку тяжело измерить из за того что там уже головки лежат… а так чуть помучается… они чуть в сторону отодвинут головки и она измеряет… но датчиком во внутрь не лезла никогда. Половой покой после постановки пессария рекомендуется… а тут ещё датчиком лазить… нееееее.

Не, ну половой покой это понятно, она же датчиком не лазиет туда сюда))) причем я здесь читаю у девочек, у которых швы или пессарий тоже смотрят вагинально.

Для 35 нед это не критичная шейка. Кто -то и с 16мм с 25 нед ходят… а точнее лежат.

На вашем сроке хорошая шейка, у меня щас 25, надеюсь доходить, вылежать вернее

Что то назначили из лекарств или только постельный режим?

Вчера была на узи только, у врача прием лишь через неделю, уверена что упечет меня в стационар, куда я не хочу… Утрик и магний я и так пью, нафига мне туда

Будем лежать вверх ногами))) до 36 доносите!))

В 25 недель была 24,5 поставили пессарий (((

Мне почему то просто выписала попаверин и магний

Все правильно… смысла нет ставить пессарий… вам чуть осталось ходить

Просто меньше нагрузок, больше спокойного режима и лежать побольше… а так доходите… ничего страшного не будет… удачных родов Вам… и помните мысли материальны. думайте о хорошем !!?

Спасибо. И вам легко доносить и родить. Амгде рожать будите?

Во втором род доме. меня уже там ждут ))))а вы ??

У меня на 33 была такая плацента, курантил пила и актовегин кололи, шейка и правда коротковата, но доходите еше

Да, тоже курантил и актов гин пью, ктг и доплер хорошие. Вот только шейка очень короткая меня беспокоит, гинеколог выписала только папаверин и магний

Да вам осталось всего ничего)))

Хочется 3-4 недельки доходить? спасибо!

23 это отлично! У меня сейчас 27. На вашем сроке и 15 норма, легко родите!

Ну и у вас короткая, норма от 40

Ну, я-то под угрозой обе беремености, но свыше 30 — отлично. Обычно ни кольцо, ни гинепал не используют при такой шейке

Узист сказала очень короткая, врач тоже, но на сохранение не отправили, выписали магний и попаверин

Ну, магний ладно, на 42 разродитесь? папаверин всего лишь снимает спазм, и если нет гипертонуса, то он ни к чему. А вот курантил точно необходим, его разве не назначили? Дале если у вас была шейка 15мм, то вы бы к 38 раскрылись и все, а состаревшаяся плацента намного опаснее… Но не буду вас пугать, это лишь мои знания, исходя из моего анамнеза

Курантил пью 3 раза в день, актовигин и цитофлавин

Узист такую панику навела, чуть ли не- ты почти в родах, беги в роддом)

Собственно поскольку у меня анатомически короткая шейка и первые преждевременные роды, то я много раз была на сохранениях, и очень плотно изучала этот вопрос. Есть такое понятие, как цервикальнпя недостаточность, это шейка менее 25мм. Ставится этот диагноз до 30 недель и корректируется. Следовательно, если 25 мм после 30 недель, то не считается паталогией и ничем не корректируется. Сама лично видела добрую сотню людей, которые ходили всю беременность с шейкой в 33 мм. У меня есть запись о швах, там мы очень много общались об этом. Далее… у ребенка открываются лёгкие в 35-36 недель, следовательно при родах на этом сроке ему ничего не грозит, он родится и вздохнет. А теперь сами оцените, проходите-ли вы с шейкой в 33 мм минимум 4 недели, если женщины по 8 мес с такой ходят. Вот и все. Ничего не бойтесь, у вас отличная шейка! Сходите на магнезию, уверяю вас, что вы переносите. Касаемо преждевременного старения плаценты я не сильна, но вряд ли вам с ней разрешат перенашивать, исходя из моих поверхностных знаний, лучше бы родить в 38 недель, но повторюсь, я с этим не сталкивалась, сильно меня не слушайте ? лёгких вам родов, желаю не переносить))

источник

Повышенный тонус является часто встречающимся состоянием во время вынашивания ребёнка, но возникает он по различным причинам и степень его интенсивности также может отличаться. Когда врач ставит диагноз «гипертонус», следует тщательно следовать его рекомендациям, а не спускать всё на самотёк, иначе могут возникнуть преждевременные роды.

Тонус матки на 35 неделе беременности является нормой, ведь мышцы матки имеют свойство сокращаться при необходимости.

Симптоматика гипертонуса является следующей:

  • тяжесть и напряжение в нижней части живота;
  • стянутость и твёрдость матки;
  • боль в области поясницы и лобка.

Но во время вынашивания малыша матка должна быть в расслабленном состоянии постоянно, чтобы ребёнку в утробе было комфортнее, а роды не возникли раньше положенного срока.

Иногда безболезненные сокращения мышц в половом органе могут сопровождать беременность на разных сроках, преимущественно на третьем триместре, когда женский организм уже подготавливается к родовой деятельности.

Напряжение мышц является естественным, если болевые ощущения незначительны и возникают при смене позы или резких телодвижениях. Они встречаются у подавляющего большинства женщин в положении.

Ближе к концу беременности сложно диагностировать гипертонус, так как отличить его от тонуса в норме практически невозможно. В странах Европы повышенный тонус не вызывает негативной реакции со стороны врачей, лечить его начинают только после того, как он доставляет сильные беспокойства будущей маме.

Женщине важно учитывать, что к 35 неделе чувствительность матки сильно возрастает и тонус может возникать при любом раздражении.

На этом сроке происходит опущение живота по причине того, что на этом этапе активно созревает шейка матки, которая проявляется в размягчении и сглаживании.

Но не следует беспокоиться по поводу не опустившегося живота, так как нередко это происходит уже ближе к родовой деятельности.

Нормой можно считать и тот факт, что после 35 недели она медленно разворачивается, образуя ось с родовым каналом. Именно по шейке ребёнок и будет продвигаться в процессе родовой деятельности.

Нередко созревание маточной шейки сопровождается выводом слизистой пробки, цветовая характеристика которой может оказаться различной. Беспокоиться по этому поводу не следует, но на всякий случай посетить гинеколога необходимо, особенно если описанное выше сопровождается характерной клинической картиной.

К числу симптомов тонуса матки относятся следующие ощущения и состояния:

  • подтекание околоплодных вод;
  • спазм в животе;
  • отхождение слизистой пробки;
  • жёсткость матки, которая прощупывается как камень;
  • выделение крови.

Если у женщины возникли перечисленные симптомы или тонус постоянный, необходимо как можно раньше обратиться за помощью к врачу, который обнаружив причину такого состояния, сможет назначить соответствующее лечение.

К числу наиболее часто встречающихся причин возникновения тонуса на 35-36 неделе можно отнести следующие:

  1. Стрессовые ситуации. Нервное перенапряжение обязательно приводит к напряжению мышечной ткани организма и матки в том числе. Именно по этой причине женщине не следует особо переживать по поводу предстоящих родов или ругаться с кем бы то ни было, иначе повышается тонус.
  2. Половой акт.
  3. Вредные привычки у беременной.
  4. Новообразования в полости матки, которые могут быть незначительными, но вызывать маточный тонус.
  5. Оперативные вмешательства или аборты.
  6. Патологии в строении матки, например, её загиб.
  7. Слишком крупный плод или несколько детей в утробе могут спровоцировать тонус, также к этому приводит многоводие, которое встречается достаточно часто.
  8. Это состояние вызывает и банальное ощупывание живота.
  9. Воспалительные процессы в этом органе.
  10. Вирусные заболевания.
  11. Конфликт резусов крови матери и малыша.
  12. Активность малыша.
  13. Чрезмерные физические нагрузки.
  14. Маловодие.
  15. Диарея или запор. Кстати, последнее возникает гораздо чаще, что и провоцирует гипертонус. Возникает это по причине того, что матка и кишечник расположены в непосредственной близости и происходящие сокращения в последнем провоцирует реакцию матки.
  16. Имеющаяся инфекция.
  17. Проблемы с центральной нервной системой.

Женщине в положении следует учитывать, что начиная с 25 недели возникают тренировочные схватки, которые подготавливают организм к предстоящей родовой деятельности. Это является нормой, но при условии, что тренировочные схватки неинтенсивные и нечастые.

Не следует беспокоиться о назначениях врача, ведь он всегда перестраховывается, так как тонус матки является опасным и неприятным симптомом.

К числу главных и наиболее опасных состояний при гипертонусе относятся следующие:

  • прерывание беременности;
  • проблемы с кровотоком в плацентарных сосудах;
  • замершая беременность;
  • отслойка плаценты;
  • задержки в развитии малыша;
  • гипоксия плода.

Что касается преждевременных родов, то на тридцать пятой неделе родовая деятельность не является нормой и родившийся в это время ребёнок может просто погибнуть, ведь ещё не все органы до конца сформированы.

Тонус может быть следующих видов:

    Условно-безопасный, который даёт о себе знать во время вынашивания малыша. В норме частота такого тонуса пять раз в сутки, причём он не вызывает сильных болей и не имеет определённую периодичность. Вовремя таких симптомов нет кровянистых выделений и подтекание вод отсутствует.

Условно-безопасный тонус не может грозить беременности.

  • Тонус, который напрямую связан с тренировочными схватками, он обычно кратковременный и проходит сам, не принося сильного дискомфорта или боли.
  • Гипертонус, который угрожает самопроизвольным абортом или преждевременными родами.

    Это состояние представляет собой нарастающие боли, похожие на схватки, причём они имеют достаточно сильную интенсивность в нижней части живота и пояснице, они не проходят самостоятельно. Когда боль в самой высокой точке, то могут возникнуть кровянистые выделения, может также отойти слизистая пробка и немного вытечь околоплодные воды.

    Тонус может оказаться патологическим или физиологическим, но опасный именно тот, который влияет на состояние здоровья матери и ребёнка.

    Высокий тонус матки обнаружить может только гинеколог во время прощупывания при положении женщины на боку или спине или же при осмотре в гинекологическом кресле. Что касается последнего, то при помощи вагинального обследования можно с лёгкостью выяснить состояние шейки матки.

    Для того чтобы подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз, гинеколог назначает проведение ультразвукового исследования. Но немаловажную роль играет и опрос беременной по поводу беспокоящих её ощущений.Гипертонус матки – это наиболее распространённая симптоматика у беременных. Но при патологическом тонусе необходимо стационарное лечение в гинекологическом отделении.

    Лечение, как правило, сводится к приёму спазмолитиков и лекарственных препаратов, таких как Вибуркол и Магний В6. Но что именно потребуется принимать, решает исключительно специалист на основании исследования состояния здоровья.

    Читайте также:  На 16 недели беременности обнаружены взвеси

    Когда причина такого состояния кроется в прогестероновой недостаточности, то назначаются его искусственные заменители, такие как Дюфастон или Утрожестан.

    Нередко назначаются и гомеопатические свечи Вибуркол, которые применяются при многих патологиях. Также показан Гинипрал, который снижает мышечное напряжение и сокращает интенсивность сокращений, что активно препятствует раскрытию маточной шейки.

    Помимо лечения медикаментами, беременной показан физический покой, прогулки и избежание негативных эмоций, а также отказ от половых контактов.

    Специалисты советуют применять седативные препараты, желательно на натуральной основе.Некоторые из беременных отдают предпочтение народным способам лечения, но здесь следует соблюдать осторожность, так как даже травы могут нанести сильный урон состоянию здоровья обоих.

    Можно воспользоваться специальной гимнастикой, которая может выполняться и в домашних условиях. Весь процесс заключается в том, чтобы научиться расслаблять тело. Но одна только гимнастика не даст положительного эффекта.

    Для того чтобы эффективность лечения была более высокой, следует помимо лекарственных препаратов, воспользоваться физиопроцедурами, психотерапией и иглотерапией. Здесь всё зависит от причины возникновения тонуса.

    Гинекологи советуют беременным женщинам, у которых имеется тонус матки, соблюдать следующие рекомендации:

    1. Включить в рацион больше продуктов, которые содержат в себе магний, так как его потребность возрастает в несколько раз. Магний способствует расслаблению мышц не только матки, но и кишечника. Помимо этого, он снижает возбудимость нервной системы. Большое количество этого микроэлемента содержится в фасоли, орехах, овощах зелёного цвета, гречке и овсянке.
    2. Необходимо отказаться от кофе, колы и чая, а также других продуктов, которые содержат кофеин или обладают мочегонными свойствами.
    3. Важно выпивать в сутки не менее двух литров чистой воды, чтобы избежать запоры и обезвоживание, что крайне негативно отражается на беременности.
    4. Важно употреблять в пищу продукты, которые содержат клетчатку, что способствует нормальному каловыведению.

    Женщине в положении важно употреблять в пищу только свежие продукты.

    Профилактика очень важна в вопросе беременности, ведь если свести к минимуму все возможные негативные факторы, то и беременность будет протекать спокойно и без осложнений.

    Для этого нужно своевременно проходить обследование и периодически сдавать необходимые анализы, так как именно это поможет свести к минимуму все вероятные факторы риска.

    Ещё одним немаловажным фактом является соблюдение здорового образа жизни, то есть отказаться от вредных привычек, больше отдыхать и высыпаться. Но при этом важно больше двигаться, хотя поднятие тяжестей и сложные упражнения категорически противопоказаны.Важно сохранять спокойствие и не вестись на провокации.

    Не следует пренебрегать рекомендацией врача о сокращении половой активности и соблюдении гигиены.

    35 неделя беременности – 3-я неделя девятого акушерского месяца. Если говорить о традиционных месяцах, текущая неделя начинает 9-ый месяц беременности. Медики считают 35-ую неделю беременности одной из самых сложных, потом живот женщины должен опуститься, а вместе с тем уйти некоторые из неприятных ощущений.

    На данный момент ваш кроха весит около 2400 грамм, а длина его составляет 46 см. Ежедневно ребенок набирает по 220 грамм. Организм малыша уже накопил достаточное количество жира для того, чтобы в случае рождения самостоятельно сохранить свое тепло.

    Кроме того, ребенок уже умеет сам дышать, и никакая кислородная маска в первые недели жизни ему уже не понадобится. Все системы органов (за исключением мочеполовой и нервной) малыша уже сформировались и исправно работают.

    В настоящее время в организме ребенка активно вырабатываются гормоны, необходимые для минерального (водно-солевого) обмена.

    Теперь малыш выглядит практически так, как будет выглядеть после рождения. Ребенок уже практически избавился от лагуно. Ноготки совсем выросли, малыш даже в состоянии поцарапать себя. Практически все новорожденные уже к 35-ой неделе беременности имеют ярко голубой цвет глаз. В первые месяцы жизни он, вероятно, изменится.

    К этому моменту ваш ребенок уже должен занять положение, в котором будет выходить на свет – головное предлежание – положение плода головкой вниз. В противном случае врач может перевернуть вашего ребенка в нужное положение при условии, что животик еще не опустился.

    Матка беременной женщины на данном этапе очень чувствительна, ее тонус может повышаться в случае любого раздражения. Нередки небольшие схваткоподобные ощущения, эти ощущения длятся не больше полминуты с интервалом не менее 15 минут.

    Такие ложные схватки считаются нормальными, если они не сопровождаются болевыми ощущениями.

    У большинства женщин (особенно это касается первородящих) животик уже опустился, однако, не стоит переживать, если этого не произошло: в некоторых случаях живот беременной женщины опускается прямо перед родами.

    На данном этапе наблюдается также созревание шейки матки – она становится мягче, постепенно разворачивается, образуя проводную ось родового канала, через который будет проходить малыш. В это время врач в состоянии оценить состояние шейки матки визуально, т. к. она сместилась немного вперед.

    Увеличение веса будущей роженицы, как правило, сопровождается, разного рода болевыми ощущениями. Основная нагрузка при этом приходится на спину, ноги и поясницу, может болеть также голова, грудь, область подреберья, таз. Постарайтесь следовать нижеприведенным рекомендациям для того, чтобы уменьшить боль:

    • чаще отдыхайте;
    • не находитесь долгое время в сидячем положении;
    • не ходите на дальние расстояния;
    • если нет особых противопоказаний, носите бандаж;
    • чаще меняйте положение тела (каждые 15-20 минут);
    • для того чтобы уменьшить боли в районе крестца и бедер, выполняйте круговые движения тазом;
    • регулярно проветривайте помещение (позволит избежать головной боли);
    • проводите время на свежем воздухе;
    • в случае болей в груди необходимо приобрести специальный бюстгальтер, который не должен давить, а лишь поддерживать растущую грудь;
    • боли в области таза, промежностей, заднего прохода поможет унять хороший отдых.

    В этот период беременных женщин нередко преследует комплекс неповоротливости, полноты.

    Однако если беременная женщина в течение беременности соблюдала все рекомендации врача относительно своего питания, набранный женщиной вес заключается только лишь в плоде, плаценте, амниотической жидкости, груди беременной, матки и крови, количество которой увеличилось примерно на литр.

    Кроме этого организм будущей матери копит небольшое количество жира, для накопления сил для будущих родов и в качестве ресурса для выработки грудного молока. Эти запасы несут временный характер.

    К текущей неделе беременная женщина должна поправится килограмм на 13. Эта цифра не является строгим нормативным показателем. Безусловно, на вес женщины во время беременности влияет множество индивидуальных факторов. Если же вес женщины слишком отличается от нормативной цифры, следует обратиться к доктору для предупреждения возможных осложнений.

    Некоторые женщины на завершающем этапе беременности чувствуют, что значительно поправились за небольшой промежуток времени. В этом случае следует снизить калорийность потребляемой пиши. Кушайте побольше фруктов и овощей, исключите сладости и мучное.

    На текущей неделе женщина может наблюдать некоторые изменения в характере выделений из влагалища.

    Привычные выделения молочного цвета могут дополниться слизистыми – это часть слизистой пробки, закрывающей шейку матки и выполняющей прежде функцию защиты плода от инфекций.

    Возможно ее одномоментное отделение. В этом случае из влагалища выйдет сгусток слизи с небольшими кровянистыми прожилками.

    Появление из половых путей выделений коричневого, желтого или зеленого цвета, резко пахнущих и имеющих творожистую структура – повод обратиться к врачу, т. к. в данном случае возможно развитие инфекционных заболеваний в организме женщины.

    Кровь из влагалища – тревожный сигнал, угрожающий жизни вашего малыша. Выделения подобного плана могут указывать на отслоение плаценты. В этом случае следует незамедлительно обратиться к доктору.

    Если беременная женщина наблюдает жидкие выделения желтого цвета, речь идет об отхождении околоплодных вод. Единовременное их излитие говорит о начале родов. Однако возможно и небольшое подтекание амниотической жидкости. Это может свидетельствовать о дефекте плодных оболочек. В этом случае просто необходимо медицинское вмешательство, т. к. существует риск проникновения инфекций к ребенку.

    Если врач, наблюдающий вашу беременность, не видит необходимости в сексуальном воздержании, половой акт на этом сроке не противопоказан.

    Кроме того, мужская сперма благоприятно влияет на шейку матки женщины (расслабляет ее), поэтому в некоторых случая врачи даже советуют на данном сроке незащищенный половой акт.

    Животик беременной женщины несколько затрудняет процесс секса, поэтому в данном случае следует выбирать позы, предусматривающие проникновение сзади. Внимание, категорически запрещается заниматься сексом в случае:

    • низкого расположения плаценты;
    • болей во время интимной близости;
    • многоплодной беременности;
    • отхождения защитной пробки с шейки матки.

    УЗИ на данном этапе поможет определить состояние плодных оболочек, плаценты, убедиться в отсутствии угроз для плода. Как всегда, врач определит основные параметры плода, сопоставить их с нормативными показателями, прослушает сердечко вашего малыша, убедится в отсутствии каких-либо аномалий в развитии плода.

    Во время обследования на этом сроке определяется количество и качество амниотической жидкости, степень зрелости плаценты. На данном этапе плацента находится на второй стадии своей зрелости, чуть позже перейдет в третью.

    Еще один момент, на который следует обратить внимание во время УЗИ – положение плода. Оно должно быть головным.

    Роды на 35-й неделе беременности – нередкий случай. Роды на данном сроке могут назначаться также по особым показаниям врача. Такое решение принимается специалистом на базе оценки текущего состояния плода и возможных угроз.

    Если вам приходится рожать на этом сроке, не переживайте. Если ваш малыш родится с небольшим весом, это отнюдь не значит, что в будущем ребенок будет иметь проблемы в развитии и отставать от своих сверстников. Малыши, рожденные на этом сроке, уже могут самостоятельно дышать и сохранять тепло. Поэтому им может и не понадобится находится в инкубаторном аппарате для поддержания жизни.

    В целом, малыши, рожденные на 35-ой неделе, имеют огромные шансы на выживание и благополучное развитие.

    Следовательно, соблюдая все правила питания, личной гигиены, выполняя предписанные комплексы упражнений, соблюдая дневной режим и другие рекомендации врача, вы имеете все шансы родить на свет здорового малыша.

    Первый период родов врачи заслуженно считают наиболее продолжительным. В это время раскрывается шейка матки женщины. Этот период обычно длится от 13 до 18 часов. В это время частота и интенсивность схваток повышается.

    Ребенок пока не перемещается по родовому каналу, т. к. движению препятствует еще не раскрывшаяся шейка матки женщины. Шейка должна раскрыться до 10-12 см. Процесс раскрытия непременно сопровождается лопанием плодного пузыря.

    Второй период, следующий за первым, называют периодом изгнания плода. Началом его становится полное раскрытие шейки матки, а концом полное изгнание плода из родовых каналов женщины.

    Процесс изгнания плода протекает за счет потуг женщины, в результате которых одновременно сокращаются брюшные мышцы, диафрагмы, и мышцы матки.

    Как только малыш впервые заплакал (первый раз вздохнул), он считается новорожденным.

    Третий период наступает сразу после изгнания плода и завершается после рождения последа. В этот момент плацента (плодная оболочка) отделяется от стенок матки и выходит наружу.

    Полезные советы беременной женщине на 35-ой неделе беременности

    1. На текущей неделе следует приобрести несколько специальных бюстгальтеров для кормления.
    2. Больше двигайтесь, каждые минут 20 вставайте и разминайтесь.
    3. Больше отдыхайте, спите, если хочется.
    4. Не покидайте стены родного дома без сопровождения родных, необходимых документов.
    5. Не пейте на ночь много жидкости для того, чтобы «не бегать» в туалет.
    6. Не отказывайтесь от фотосессии – отличной, неповторимой памяти на долгие годы.

    Малыши к этой неделе беременности очень поправились: вес их достиг уже 2-х килограмм (каждого). Двойня на данном этапе все еще продолжает развиваться, это касается, главным образом, нервной системы и системы мочеполовых органов детей.

    К этому времени мама, беременная двойней, все больше времени проводит в пастели. Это отнюдь не показатель ее плохого самочувствия, возможно, ей просто трудно ходить и нужно беречь силы для предстоящих родов.

    Именно на той неделе будущая мамочка должна почувствовать, как ее малыши опускаются ближе к тазовой области. С этого момента женщина должна быть всегда готова к родам. Если животик тянет, лучше прилечь.

    Если боль не утихает, это может свидетельствовать о ложны или истинных схватках. В этом случае лучше обратиться к доктору.

    Маме, ожидающей двойню следует всегда сохранять спокойствие не переживать. Будет лучше, если после того, как животик опустился, будущую роженицу положат на сохранение в роддом. В медицинском учреждении будут созданы все необходимые условия для того, чтобы беременная женщина смогла спокойно «доносить» своих деток и благополучно родить.

    Читайте также:  Если выпить алкоголь на второй неделе беременности

    Начиная с этой недели, женщина должна как можно чаще наблюдаться у врача, регулярно сдавать необходимые анализы, мазки. Одним из рекомендуемых является мазок на определение стрептококка группы В. Эти бактерии не относятся к группе опасных, однако, могут передаваться от матери к ребенку.

    Завершая, хотелось бы сказать, что беременность – это, несомненно, сложный процесс, однако, и очень радостный и позитивный.

    Женщина начинает чувствовать себя матерью, ею движут естественные инстинкты, которые, конечно, пригодятся ей в дальнейшей жизни.

    Женщина «примеряет новую роль», привыкает к ней в процессе беременности, а в момент рождения малыша полностью готова стать мамой, заботиться о своем крохе, оберегать его и радоваться жизни.

    Нурофен при беременности
    Для любой женщины, ожидающей в скором времени рождения малыша, период беременности является отличной возможностью следить за своим здоровьем и правильным образом жизни, в том числе и правильное питание, прогулки на свежем воздухе, физкультура. Будущая мама светится от счастья, думает только о прекрасном, пересматривает свои привычки и старается не принимать лекарств, ведь почти во всех инструкциях по применению четко написано: не принимать во время беременности или принимать с особой осторожностью.Причины тонуса матки при беременности
    Наибольшим желанием любой женщины является мольба о рождении крепкого и здорового ребенка. Однако часто беременным ставят довольно тревожный диагноз на УЗИ – тонус матки.Подтекание околоплодных вод при беременности
    Во время беременности, на ранних сроках, одной из угроз для мамы и будущего ребенка может стать подтекание околоплодных вод, поскольку процесс вынашивания ребенка еще находится далеко от своего логического завершения. Если говорить о более поздней стадии беременности, ближе ко времени появления малыша на свет (примерно сороковая неделя), подтекание околоплодных вод становится сигналом женщине об окончании периода беременности.Актовегин при планировании беременности
    Практически любую вторую беременность и процесс родов можно посчитать такими, которые проходят с разными трудностями и осложнениями. Причин таких проблем достаточно много: сегодняшняя экология оставляет желать лучшего, а о легкомысленном отношении людей к своему здоровью, можно даже не начинать говорить… Однако в современном мире можно справиться почти со всеми проблемами, причем еще даже до момента их возникновения.Чем лечить геморрой после родов?
    После родов женщину может преследовать такая неприятность как геморрой – опухание вен внешней части анального отверстия или прямой кишки в связи с чрезмерным скоплением крови. Во время беременности заболевание вызывается растущей маткой, которая сильно давит на всю внутрибрюшную полость.

    35 недель соответствует 8,5 акушерским месяцам, а это значит, что через каких-то полтора месяца ваш малыш первый раз увидит мир. Осталась самая малость, и вы должны быть готовы.

    Не забывайте посещать занятия для беременных. Обученные специалисты помогут вам психологически подготовиться к родам, научат правильно дышать и справляться с родовой болью.

    Не забывайте брать с собой документы, даже если просто выходите в магазин.

    Ваш малыш по размерам как…

    Молодая тыква 2600 грамм
    460 мм
    120-160 уд./мин

    В середине третьего триместра никаких значительных изменений с малышом уже не происходит. Его задача – наращивать мышечную и жировую ткань.

    Свое созревание заканчивает иммунная система, которой предстоит усиленная работа в первые несколько лет жизни малыша.

    С тельца постепенно исчезает первородная смазка и пушковые волосы (лануго).

    Продолжается рост ногтей, и они уже выходят за край ногтевого ложа, и иногда ребенок даже сам себя царапает. Волосы на головке удлиняются.

    У мальчиков при УЗИ исследовании четко видны яички.

    Внутренние органы прошли стадию формирования, теперь им предстоит только наладить полноценное функционирование. Завершаются процессы формирования нервной и мочеполовой систем. Активно работает кишечник – заглоченные околоплодные воды расщепляются на воду и сахар, проглоченные волосики и клетки эпителия плода формируют в кишечнике первородный кал – меконий.

    Подвижными остаются кости черепа – швы между ними мягкие, что облегчит прохождение малыша через родовые пути.

    В сроке 35 недель УЗИ рекомендовано для определения состояния плода, его положения в матке и предлежания. Также оценивается состояние плаценты, степень зрелости, количество и качество околоплодных вод.

    Специалист производит измерение основных размеров плода, сравнивает их с предыдущими показателями и табличными значениями нормы, оценивая таким образом его гармоничность.

    Бипариетальный размер в сроке 36 недель равен 80-95 мм, лобно-затылочный – 102-122 мм, окружность животика – 286-346 мм, головы – 299-346 мм, длина бедра – 62-72 мм.

    На этом сроке дно матки достигает наивысшей точки над лобковым симфизом, что составляет у среднестатистической женщины 31 см над лоном.

    Матка сдавливает органы брюшной полости и грудной клетки, раздвигает ребра. Дышать становится все тяжелее, иногда могут возникать головокружения.

    Малыш вырос на столько, что совершать прежние пируэты в матке не получается, сейчас он скорее брыкается, разминая ручки и ножки.

    Молозиво из сосков продолжает выделяться, грудь увеличивается.

    Кроме ощущения радости от предвкушения предстоящей встречи с ребенком, остальные ощущения вряд ли можно назвать приятными.

    К 35 неделе беременности около половины беременных страдают от бессонницы – так дает о себе знать тревога перед родами, страх перед неизвестностью.

    Следующие неприятные ощущения связаны с работой желудочно-кишечного тракта. Кишечник, который и без того стал «ленивым» под действием гормонов, сейчас еще сдавливается и большой маткой, что только усугубляет запоры. Желудок занимает почти горизонтальное положение, заброс содержимого в пищевод происходит даже при приеме небольших объемов пищи и все выливается в очередной приступ изжоги.

    Нагрузка на почки проявляется усиленной отечностью нижних конечностей, особенно при злоупотреблении солеными продуктами.

    Боль в области нижних ребер и костей таза становится почти привычной. Ребра раздвигаются, чтобы дать больше места матке, кости таза расширяются, чтобы облегчить вашему малышу появление на свет.

    Расслабление мышц тазового дна также даст о себе знать – у некоторых беременных появляется недержание мочи, особенно при кашле, чихании. В данном случае рекомендовано уже сейчас начать выполнять упражнения Кегеля, и продолжить еще несколько месяцев после родов.

    Увеличивается теплопродукция и потоотделение.

    Прибавка в весе к 35 неделе беременности составляет около 10,5-11,5 кг.

    Матка продолжает тренироваться – тренировочные схватки не должны пугать беременную женщину. Они проходят безболезненно, быстро исчезают, между ними сохраняются длительные промежутки покоя.

    В 35 недель беременности привычные выделения могут менять свой характер – появляется незначительное количество слизи, которая является частью пробки, защищающей шейку матки от болезнетворных микробов на протяжении всей беременности. Как правило, полностью слизистая пробка отходит за 2 недели до родов – заметить ее не трудно, это достаточно весомый сгусток слизи с прожилками крови.

    Любые патологические выделения с неприятным запахом и необычного цвета должны быть поводом для обращения за помощью – инфекция половых путей недопустима, т.к. может привести к инфицированию и даже гибели плода.

    Если на трусиках обнаружили кровь – вызывайте «скорую», такие выделения указывают на начало родов, или отслойку плаценты. Также за помощью следует обратиться, если произошло излитие околоплодных вод – из влагалища вытекает умеренное количество водянистых, желтоватых или зеленоватых выделений.

    Стандартным и обязательным является общий анализ мочи, мазок на флору из влагалища (для исключения воспаления перед родами), измерение высоты стояния дна матки, а также окружности живота, а также артериального давления на обеих руках. Для исключения гипоксии плода и уточнения его состояния, при каждой явке в ЖК с 30-ти недель проводят КТГ – запись сердцебиения малыша.

    В третьем триместре беременности существует риск развитие позднего гестоза – состояние проявляется отеками, повышением артериального давления и выделением белка с мочой.

    Гестоз говорит о том, что материнский организм не справляется с двойной нагрузкой и ему нужна помощь. Если вовремя не провести лечение гестоз переходит в преэклампсию и эклампсию – состояние проявляется потерей сознания, судорогами, остановкой дыхания.

    Без помощи специалистов — возможен печальный исход, как со стороны мамы, так и со стороны малыша.

    Развитие родовой деятельности на этом сроке возможно, но уже не очень опасно.

    Нужно ограничить физическую нагрузку, переложить тяжелые домашние заботы на родных. Отдыхайте больше, не отказывайте себе в удовольствии поспать лишний часок.

    Ношение бандажа все еще обязательно и поможет разгрузить позвоночник и избежать преждевременного раскрытия шейки матки.

    За месяц до предполагаемых родов секс лучше исключить – родовые пути готовятся к родам и опасна любая чужеродная флора.

    Не забывайте заниматься внутриутробным воспитанием малыша – включайте ему детские песенки или классическую музыку, читайте сказки, разговаривайте.

    Уже сейчас можно выбрать врача, который будет принимать у вас роды, обсудить метод обезболивания.

    Поза для сна остается одна – на боку. Для удобства можно подкладывать под животик или коленку подушку. На спине спать нежелательно — это может вызвать потерю сознания.

    Постарайтесь выбирать позы при отдыхе максимально приближенные к физиологическим – не скрещивайте ноги, не сутультесь, не сидите на корточках, чтобы не нарушать кровообращение в органах малого таза.

    Старайтесь разминаться каждые 15-20 минут.

    Если вы хотите, чтобы муж присутствовал при родах, заранее узнайте, какой роддом предоставляет такие услуги, посетите курсы.

    Кушать, как и прежде, нужно маленькими порциями 5-6 раз в день. Учитывая навязчивую изжогу лучше всего исключить из пищи жирное, жаренное, острое, тем более что такая еда еще способствует задержке жидкости.

    По-прежнему под запретом остается газировка, алкоголь, кофе, магазинные консервы, фаст-фуд. Летом для питья не ленитесь сварить компот, сделать морс, зимою лучше употреблять зеленый чай, чистую негазированную воду.

    Тяжелый живот уже не способствует длительным прогулкам на улице, но без свежего воздуха никак. Найдите в себе силы пройтись по улице 20-30 минут, в теплое время года можно посидеть на лавочке, в холодное – интенсивно проветривайте помещения. Сон должен занимать треть суток.

    На 35 неделе будущая мама и малыш входят в самый трудный период беременности. Маме трудно спать, ходить, у нее есть проблемы с пищеварением. В это непростое время ее главным помощником является терпение и осознание того, что уже через неделю-другую ребенок опустится вниз таза, и ей станет легче, а там уже недалеко и до того дня, когда ее малыш появится на свет.

    К 35 неделе дно матки достигает самой высокой точки за всю беременность, и теперь расстояние от пупка составляет 15 см. Будущей маме все больше хлопот доставляет ее растущий живот. Она страдает от нарушений сна, болей в пояснице. Может проявиться так называемый синдром полой вены, при котором из-за сдавливания вены у беременной, лежащей на спине, случаются обмороки.

    Рост малыша на 35 неделе составляет около 46-47 см, вес достигает от 2,4 до 2,6 кг. В это время в его организме завершается подготовка к внеутробному существованию. Сейчас маленькие ноготки почти достигают кончиков пальцев, а после рождения, возможно, их придется даже подстричь.

    На 35 неделе происходит интенсивное развитие надпочечников малыша, отвечающих за выработку гормонов, которые регулируют минеральный и водно-солевой обмен в его организме. Сейчас малышу уже становится тесно в утробе мамы, скоро он начнет опускаться.

    А пока у него активно откладывается жировая клетчатка, особенно в околоплечевой области. Благодаря увеличению подкожного слоя жировой ткани, кожа ребенка становится гладенькой и розовой. Также на этой неделе исчезает лануго, пушок, покрывавший тело младенца. Продолжают развиваться и совершенствоваться его внутренние органы.

    Начиная с 35 недели, еженедельная прибавка веса малыша будет составлять около 220 гр.

    Матка, в которой располагается двухкилограммовый плод, всей своей тяжестью давит на диафрагму, легкие и желудок женщины. Из-за давления на органы пищеварения еда часто становится причиной изжоги и тяжести в желудке. Малыш, который толкается в животе, не дает возможности долго ходить, так как его вес уже превышает два килограмма. И это не считая веса матки, плаценты и околоплодных вод.

    Читайте также:  После какой недели беременности падает хгч

    Если на 34 неделе было проведено плановое УЗИ, то сейчас врач уже обсудил с будущей мамой способ родов. Он определяется, прежде всего, здоровьем мамы и малыша, его положением в матке, состоянием плаценты, обменными процессами между малышом и мамой, строением ее тела и весом ребенка.

    Чтобы оценить развитие младенца на 35 неделе, врач проводит все основные измерения и сравнивает их результаты с полученными ранее и с данными таблиц нормального роста. Такая оценка нужна для того, чтобы понять, насколько крупным является малыш.

    Также врача интересует положение плаценты, а именно, близость нахождения ее нижнего края к шейке матки. Также важным является положение плода, у которого должно быть головное предлежание. Если этого не наблюдается, маме следует пройти рентгеновское исследование.

    Оно поможет определить положение ребёнка, которое может быть поперечным или тазовым. Предлежание плаценты, как правило, обуславливает тазовое положение плода, которое является показанием для проведения операции кесарева сечения.

    Если будущая мама еще не в декретном отпуске, то ей пора решить этот вопрос сейчас, чтобы обеспечить себе и малышу необходимый режим для и достаточный отдых.

    Если женщина испытывает проблемы со сном, не следует принимать снотворных препаратов. Лучше отдать предпочтение безопасным для малыша методам релаксации. При болях в пояснице можно делать перед сном тазовые наклоны. Чтобы реже просыпаться из-за позывов к мочеиспусканию, следует ограничить употребление жидкости перед сном.

    Учитывая, что в этот период организм младенца активно потребляет кальций из организма мамы, ей следует увеличить в своем рационе количество молочных продуктов.

    Еще один важный момент – страх перед родами. Практически все женщины, даже рожающие не в первый раз, проходят через это состояние. Будущая мама должна помнить, что от ее настроя во многом зависит течение родов, поэтому ей следует не допускать негативных мыслей, почаще говорить с малышом, чтобы он тоже был спокоен и уверен, что его ждут и что все будет замечательно.

    Короткая шейка матки является одной из основных факторов риска невынашивания и прерывания беременности, патологических родов, отторжения плода или же преждевременного рождения, что сказывается как на психике женщины, так и на здоровье ребенка. Что собой представляет нарушение, и как предупредить возможные осложнения? Существуют ли методы лечения и как вовремя распознать такую патологию?

    Короткая шейка матки оставляет малыша в утробе беззащитным перед различными инфекциями.

    Короткая шейка матки при беременности на 20, 21 и 22 неделе опасна тем, что ИЦН (нарушение свидетельствует о наличии цервикальной недостаточности) говорит о неспособности женского организма справляться с необходимой для родов нагрузки. Также это относится и к сроку 34 недели, когда плод уже достаточно сформирован, и идет подготовка к родам.

    Короткая шейка матки при беременности от 28 до 32 недели может быть причиной развития инфекционных патологий, которые отражаются на здоровье ребенка. Укороченный орган не может быть полноценным барьером для патологических микроорганизмов, вследствие чего плод остается беззащитным.

    Кроме того, короткая шейка матки при беременности может привести к ускоренной родовой деятельности, при этом влагалище разрывается.

    Данная патология может быть выявлена на любом сроке беременности при осмотре врачом-гинекологом.

    Эта патология может быть следствием генетической предрасположенности. Но чаще короткая шейка матки все же является приобретенным отклонением.

    Другими частыми причинами бывают:

    • патологический процесс происходит из-за гормональных нарушений, когда начинается перестройка;
    • операционное вмешательство на органах малого таза и нарушения работы органов малого таза вещи взаимосвязанные, и скорее всего после перенесенной операции женщина столкнется с изменением;
    • инфекционное поражение организма, при этом короткая шейка матки при беременности на 21 неделе может спровоцировать выкидыш или рождение мертвого ребенка.

    Короткая шейка матки при беременности выявляется на осмотре у гинеколога в 11, 12, 16, 17 или 19 недель, а также такая патология не останется незамеченной и на 26 неделе, причем это изменение чаще всего диагностируется на поздних сроках.

    Сама женщина, у которой наблюдается патология, может заметить кровянистые выделения, или обильные водянистые, чувствуется тяжесть, могут возникать и болезненные ощущения на позднем сроке из-за большой нагрузки на орган.

    Решением такой проблемы может быть как медикаментозное лечение, так и операция.

    Короткая шейка при беременности 18 недель из-за ИЦН требует медикаментозного лечения глюкокортикоидами, которые сбалансируют обмен гормонов.

    А вот короткая шейка матки при беременности 12 недель или тот же диагноз на 14 неделе требуют большего внимания, дабы не навредить плоду, у которого еще только формируются жизненно важные органы.

    Короткая шейка матки при беременности сроком от 13-15 недель при неэффективности терапевтического лечения может потребовать хирургического вмешательства. Операция именуется как «цервикальный серкляж», а проводится она под общим наркозом и представляет собой наложение специальных швов.

    Короткая шейка матки при беременности в 33 и на сроке от 35 до 37 неделе – серьезное заключение, которое требует постоянного присмотра у гинеколога. Как правило, такой диагноз ставится уже на ранних сроках.

    Своевременное лечение и постоянный контроль врача-акушера позволят без проблем доносить малыша и родить его в установленный срок.

    Когда обнаружилась короткая шейка матки при беременности в 36 недель, собственно, как и в любой другой срок, первое что необходимо, это покой и предельно внимательное отношение к своему здоровью.

    Необходимо соблюдать все рекомендации специалиста-гинеколога и быть под его постоянным контролем.

    Отклонение от нормы лечится медикаментозно в условиях стационара, потому опасности не возникает. Но если случились непредвиденные обстоятельства, то женщине может понадобиться надеть специальное кольцо, которое позволит органу находиться в правильном положении. После подобной операции стоит предельно ограничить физические нагрузки.

    Далеко не единичный случай – диагноз «короткая шейка матки», но отзывы, которые можно услышать от женщин, имеющих такую патологию, в основном, положительные и говорят о вполне успешных и своевременных родах. Поэтому не стоит пускать это осложнение на самотек и обязательно пройти адекватное лечение, предписанное врачом.

    источник

    Вот уж и близок момент рождения ребёнка. Пролетело целых 35 недель. Если женщина ждет двойню, то вполне возможно уже скоро начнутся роды. В этот период времени, когда идёт 35 неделя беременности, шейка матки проходит процесс созревания. И женщине нужно с этого момента более тщательнее следить за малейшими изменениями.

    На 35 неделе уже все органы и системы ребёночка сформировались. Он вполне готов появится на свет и жить за пределами маминого живота. В среднем его вес на этот момент составляет два с половиной килограмма. Рост его составляет примерно 47 см. Именно с 35 недели малыш значительно начинает прибывать в весе. Налаживается работа всех его внутренних органов. Укрепляется скелет ребёнка, растут ноготки и волосики. С его тела постепенно исчезают пушковые волосы. Тело малыша округляется из-за жировой клетчатки, ручки и плечики тоже обретают округлую форму.

    Кожа светло-розового оттенка. У некоторых малышей интенсивно растут волосики на голове. Если будущая мама ждет появления мальчика, то на 35 неделе уже у него четко обозначились яички. Завершается формирование нервной системы. В это время быстро развиваются надпочечники, которые отвечают за водный, солевой и минеральный обмены в организме ребенка. Также к этому моменту черепные кости еще не срослись, что позволит ребенку свободно продвигаться по родовым путям. Малыш уже довольно хорошо подрос и ему становится трудно перемещаться в матке у мамы.

    На 35 неделе беременная женщина уже готова к рождению своего дитя, да и до встречи с ним остается совсем немного времени. Ее матка уже вплотную подпирает грудную клетку и внутренние органы смещаются. Продолжают набухать молочные железы. Женщина может часто чувствовать усталость. В этот период беременной может не хватать воздуха, она ощущает одышку. Учащается мочеиспускание, потому как матка сдавливает мочевой пузырь. Будущая мама часто чувствует, что не выспалась, так как за ночь встает по нужде раз «двадцать».

    Во время беременности, а в особенности на 35 неделе у будущей мамы появляются различные страхи и тревоги. Обычно это страх перед родами. Будущие мамы тревожатся о том, чтобы роды прошли хорошо, без осложнений. Все ли нормально будет в их младенцем. Также женщины испытывают страх, что не смогут быть ребёнку хорошей заботливой мамой. Чаще это встречается у первородящих женщин. Их ругает то, что они не смогут дать ту заботу и ответственность, которая так нужна малышу на первое время. Некоторые переживают из-за своей фигуры, то, что после родов не смогут восстановить свой прежний вес.

    На этой неделе беременности будущей маме нужно правильно питаться. Следует оградить беременную от тяжелых физических нагрузок. В этот период можно посещать курсы будущих матерей.

    Следует все время разговаривать с ребенком, петь ему песенки, колыбельные, рассказывать сказки. Начиная с этой недели можно уже начать собирать вещи, которые понадобятся в роддоме. Также почаще бывать на свежем воздухе.

    Важно на этом сроке беременности правильно и сбалансировано питаться. Ни в коем случае нельзя переедать, это пагубно отразится на здоровье малыша. Также рекомендуется ограничивать свой организм от лишней жидкости, чтобы не возникало отеков. И еще побольше двигаться, можно заняться специальными упражнениями для беременных. Такие занятия в дальнейшем могут способствовать легкой родовой деятельности.

    Начиная с 35 недели беременности матка женщины готовится к предстоящей родовой деятельности. В этот период начинает созревать шейка матки беременной. При созревании шейка матки начинает сглаживаться и размягчаться. Шейка матки — по сути некое образование из мышц, с расположенными циркулярно мышечными волокнами, которое образует вход-выход из матки. С 35 недели беременности могут периодически возникать предвестниковые схватки, которые способствуют подготовке родовых путей, а именно, созреванию шейки матки и ее укорочению, и расширению.

    На 35 неделе беременности шейка матки раскрывается. Ткань шейки матки становится тонкой, а зев начинает всё шире раскрывается. Также в это время происходит распределение мышечной ткани в матке, и мышечные волокна группируются в основном в области дна матки. В этом же месте образуется «водитель ритма», которые во время родов обеспечивает ритмичные сокращения, чтобы изгнать плод из матки. Шейка матки 35 недель беременности понемногу разворачивается, образуется единая линию для будущего родового канала, по которому будет двигаться ребёночек на белый свет.

    На протяжении всей беременности, а в особенности на поздних сроках, при влагалищном исследовании шейка матки оказывается спрятанной позади головы ребёнка, чтобы ее достать нужно потрудиться, она завернута сзади.

    Преимущественно перед родами шейка матки начинает смещаться вперед, и при исследовании врач сможет достать ее и определить в каком она состоянии. Длина шейки матки при беременности в нормальном состоянии составляет 3,5-4 см. Это нормальное и приемлемое состояние, и беременной не стоит волноваться, роды пройдут успешно. Но, вот если длина шейки матки меньше, от 2 до 2,5 см. , то это свидетельствует о истмико-цервикальной недостаточности, когда она укорачивается.

    Укороченная шейка матки при беременности становится короткой и мягкой. Зев шейки матки раскрывается, может спровоцировать выход слизистой пробки. Малыш, находящийся в матке оказывается под угрозой. На сроке 35 недель при укороченной шейке матки могут начаться преждевременные роды. На таком сроке следует лучше госпитализировать беременную, поместить на сохранение и для проведения лечения. Под лечением понимается наложение пессария, специальная конструкция из пластика, которая поможет шейке матке удерживать вес плода, как минимум до момента родов. С установки такого предмета беременная должна все время находится под присмотром врачей.

    Интересный факт, то что все изменения, происходящие в шейке матке, могут повлиять на всю беременность. Поэтому если сразу выявлять нарушения, можно избежать плохих последствий. И шейка матки давно является предметом для изучения акушеров-гинекологов.

    И в заключении, женщине находящейся на 35 неделе беременности нужно следить за состоянием своего здоровья. Регулярно посещать акушера-гинеколога, чтобы исключать малейшие отклонения, например, такие как укороченная шейка матки. Если во время это не заметить, может спровоцировать преждевременные роды и ребёнок родится недоношенным.

    источник