Продолжается пятый месяц вашей беременности. Четыре с половиной уже позади, и сейчас вы вступаете в третью неделю пятого месяца – девятнадцатую. Как там ваш малыш?
Плод на 19 неделе беременности делает большой скачок в своем развитии. Сейчас активно растет и развивается его головной мозг, занимают свои места миллионы нейронов, налаживая связь друг с другом. Теперь «действия» ребеночка будут более осмысленными, если так можно выразиться. То есть будет происходить координация движений, они уже не так хаотичны, как прежде.
Не сбавляют оборотов в развитии и другие детские органы. Легкие, бронхиолы и бронхи образуют дыхательную систему, которая будет усовершенствоваться вплоть до самих родов. На 19 неделе начинает оформляться бронхиальное дерево.
Активно работают сальные железы малыша: они производят вещество бело-серого цвета, которое покрывает тельце крохи, скапливаясь в кожных складках. Эта первородная смазка сохранится до рождения: она будет защищать плод от воздействия околоплодных вод и патогенных микроорганизмов, поскольку обладает бактерицидным свойством.
Также продолжает покрываться пушком лануго кожа маленького. Эти волосики видны даже на лице ребеночка, что иногда сохраняется аж до самих родов. Не переживайте, они потом исчезнут, так что младенец не будет все время мохнатеньким.
На 19 неделе беременности ребенок уже уверенно поднимает головку и может вертеть ею по сторонам. Шейка уже достаточно окрепла и поворачивается на 180 градусов. Размеры крохи продолжают увеличиваться: он весит уже в среднем 250 г, копчико-теменной размер составляет более 15 см.
Матка не отстает от плода и продолжает расти. На 19 неделе она весит 320 г, продолжает увеличиваться в размерах и подниматься выше. Вы можете прощупать матку на уровне 1,3 см ниже пупка.
Рост матки приводит не только к увеличению животика, но и к появлению различных болей. Однако эти ощущения не являются опасными.
Речь идет о болях в животе, связанных с натяжением мышц, удерживающих матку. Эти мышцы постоянно становятся более толстыми и прочными, но при резких движениях женщина может ощущать их натяжение. Кроме того, к концу 19 недели и далее вы начнете ощущать давление матки на пупок – изнутри. Это очень неприятное и даже раздражающее ощущение, но когда матка преодолеет этот отрезок пути, оно исчезнет, потерпите.
Растущий вес и размеры матки оказывают давление на область таза и поясницы, где также могут возникать болезненные ощущения. Кроме того, очень медленно начинают расходиться кости, расширяя родовой путь, которым будет продвигаться ребенок. Эти процессы тоже сопряжены с болью в костях (в частности в бедрах).
Боль в ногах и спине – результат длительного нахождения на ногах или сидения в неудобной позе. Если у вас сидячая работа, то старайтесь прохаживаться хотя бы 1-2 раза в течение часа. Также не сидите на стульях и кушетках без спинки, не закидывайте ногу на ногу, не носите высоких каблуков.
Боли в животе могут указывать на вероятность прерывания беременности. Если они выражены, носят схваткообразный характер, если низ живота по-настоящему болит и сильно тянет, а также если эти боли сопровождаются кровянистыми выделениями, то нужно сказать об этом врачу.
Живот на 19 неделе беременности должен был уже заметно вырасти. Скорее всего, вы уже не можете спать на животе, да и не нужно: в таком положении матка сдавливается, а это нежелательно и неприятно. Также не рекомендуется спать на спине, чтобы матка своим весом не пережимала полую вену, перекрывая доступ крови и кислорода к плоду.
Женский организм начинает постепенно готовиться к предстоящим родам и грудному вскармливанию. Из молочных желез может иногда выделяться молозиво. Ничего специального предпринимать не следует, просто протрите соски чистой мягкой салфеткой.
На 19 неделе беременности может быть понижен уровень гемоглобина в крови из-за возрастания ее объемов. В связи с этим женщина ощущает слабость, быструю утомляемость, головокружения. Между тем пульс может учащаться, появляются трудности с дыханием: глубокие вдохи и выдохи иногда затруднены. В такие минуты пробуйте дышать поверхностно, по-собачьи.
Во втором триместре усиливается потоотделение и учащается мочеиспускание – все это физиологические процессы, не требующие лечения. А вот появление растяжек хоть и вполне закономерно, но очень нежелательно. Непременно проводите профилактику стрий.
Прислушивайтесь к своему животику. Если к 19 неделе вы еще не почувствовали движений плода, то, возможно, ощутите первые шевеления именно сейчас. Если вы уже познакомились со своим крохой поближе, то все равно ждите новых толчков. Со временем они будут все более частыми и активными.
Для этого периода также характерно увеличение влагалищных выделений. Они становятся жидкими и обильными, но не меняют своего цвета и запаха. Любые другие выделения рассматриваются как патологические и требуют обращения к гинекологу. К таким относятся желтые, зеленые, серые, красные, коричневые, творожистые, неоднородные, пенящиеся, резко пахнущие выделения. Они являются признаком инфекционных заболеваний, требующих специального лечения. В период беременности чаще всего воспаляется молочница, которую непременно нужно вылечить до родов.
Второй триместр – время для себя. Если вы планировали поездку, путешествие или визиты к близким, то это самое лучшее время для их совершения. Помешать может только плохое самочувствие и угрозы прерывания беременности, при которых такая активность противопоказана. В противном случае продолжайте много гулять и двигаться, посещайте фитнесс для беременных, занимайтесь сексом с любимым мужем. Интимная близость пойдет на пользу всей семье! Не стоит отказывать себе в этом удовольствии, особенно сейчас, на одной из самых спокойных недель за весь период беременности.
И, тем не менее, все время прислушивайтесь к своему организму. Не оставляйте без внимания малейших недомоганий, подозрительных симптомов и изменений. К сожалению, случается, что у некоторых женщин плод замирает внутриутробно. Чаще всего это происходит в первом триместре и заканчивается самопроизвольным абортом. Однако выкидыш наступает не всегда, и женщина может ходить с мертвым плодом несколько недель – это очень опасно.
Выявить неразвивающуюся беременность может врач на очередном осмотре или во время прохождения УЗИ: размеры матки не соответствуют предполагаемому сроку, сердцебиение и шевеления ребенка отсутствуют. Впрочем, замершая беременность на 19 неделе случается нечасто. Однако пренебрегать плановыми визитами к врачу не стоит.
С целью контроля над состоянием плода и течением беременности врач регулярно назначает своей подопечной ряд анализов и направляет на обследования. На 19 неделе беременности стоит проверить уровень гемоглобина в крови, содержание сахара в крови, мочу на белок.
В случае возникновения необходимости женщине также могут предложить сдать анализ на гормоны, в частности на прогестерон, уровень которого в период беременности возрастает для ее сохранения и благополучного развития.
Если к этому времени вы еще не прошли скрининг второго триместра (но планируете это сделать), то нужно поспешить – наиболее информативен он до 20 недели беременности.
Второй скрининг, или тройной тест, это биохимический анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), АФП (альфафетопротеин) и свободный (неконъюгированный) эстриол. Этот тест позволяет определить уровень определенных маркеров в крови беременной женщины, и на основе этих исследований, а также дополнительных данных (веса и возраста будущей мамы, количества плодов и прочих) причислить ее к группе повышенного или пониженного риска развития хромосомных аномалий у плода (в частности, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефекта нервной трубки). Все показатели могут и должны оцениваться только в комплексе! По отдельности они не имеют диагностического значения.
Кроме биохимических анализов крови второй скрининг включает также УЗИ, на котором обязательно посмотрят толщину воротничковой зоны плода и носовую кость. Узист должен оценить сердцебиение ребенка, его двигательную активность, диагностировать отсутствие несовместимых с жизнью патологий, осмотреть маточный миометрий, размер матки и плода, состояние околоплодных вод. По желанию родителей (и, конечно же, самого ребенка) может быть определен пол малыша. Возможно, вам повезет и вы застанете детеныша за играми: к этому времени, как ни удивительно, у плода уже выработан режим, подобный режиму новорожденного (он спит 18 часов в сутки, а в остальное время бодрствует).
Чтобы малыш развивался как можно лучше, вы обязаны правильно и полноценно питаться. Рацион должен быть сбалансированным с преобладанием белковой пищи. Ешьте нежирную отварную говядину, орехи, бобовые (если нет проблем с газами).
Блюда готовить лучше способами, исключающими жарку и использование большого количества жира. Также исключите или хотя бы ограничьте острую, копченую, искусственную пищу, держите под контролем соленое, сладкое и мучное.
Непременно включите в свой рацион продукты, богатые железом и кальцием: курагу, инжир, хурму, чернику, томатный сок, гречневую и овсяную крупы, говядину и крольчатину, язык, яйца, сыр, зеленые овощи и фрукты, листовую зелень.
Питайтесь дробно, небольшими порциями, не голодайте. Однако очень важно также и не переедать: это предупредит развитие многих возможных проблем.
Хотя бы раз в неделю приблизительно в одно и то же время в одинаковой одежде (или вовсе без нее) рекомендуется взвешиваться, чтобы контролировать свои прибавки в весе. Во втором триместре еженедельная прибавка в норме должна составлять 250-300 г. От начала беременности вы предположительно должны были набрать от 3,6 кг до 6,3 кг. Однако в норме эти данные могут отличаться в индивидуальном порядке. Многое зависит от веса женщины до беременности, ее возраста, комплектации состояния здоровья, протекания беременности и других факторов. Оценить вашу прибавку корректно может только ведущий беременность гинеколог.
источник
С жалобами на отсутствие шевелений на 17-20 неделе беременности женщины обращаются довольно часто. Считается ли это отклонением и что делать будущей маме, мы расскажем в этой статье.
Постановка этого вопроса неверна изначально. Дело в том, что плод шевелится и делает это с завидной регулярностью, просто мамой по каким-то причинам не чувствуются его движения. Причины могут быть самыми разнообразными. Если говорить о сроке с 17 недели гестации по 20 неделю включительно, причина тут одна – слишком малые размеры плода.
Малыши начинают двигаться на 8 неделе беременности. Шевеления ручками, ножками и даже толчки и перевороты крохи в утробе не могут восприниматься беременной, ведь вес плода – не более грамма. Только тогда когда сила воздействия малыша на стенку матки будет больше, чем порог восприятия нервных рецепторов, женщина начнет ощущать шевеления своего малыша. Для этого крохе нужно подрасти.
В акушерстве считается совершенно нормальным, если женщина, у которой идет 17, 18 или 19 неделя беременности, не чувствует шевелений. Да и на 20 неделе и даже позднее отчетливых ощущений может не наблюдаться. Нормы, которые, к слову, являются довольно усредненными, гласят, что первые шевеления малютки в утробе женщина может начать чувствовать на сроке с 16 по 22 неделю беременности. Именно в этот промежуток времени обычно и наступает долгожданный момент. А потому женщине, которая обратится к врачу с жалобами на то, что малыш не шевелится в срок с 17 по 20 неделю, просто посоветуют немного подождать.
Нормы существуют только в учебниках и медицинской литературе. На практике они могут довольно сильно отличаться как в одну, так и в другую сторону.
Женщины, которые на 18 или 19 неделе не чувствуют движений малыша, обычно начинают переживать. Их состояние «подогревают» отзывы других будущих мам, которые пишут в интернете, что давно уже в свои 18-19 недель чувствуют шевеления. Совет тут только один – не оглядываться на других и не поддаваться панике. Давайте спокойно разберемся, почему у разных женщин, находящихся на одном и том же сроке, могут ощущаться или не ощущаться шевеления малышей. Итак, причина отсутствия ощущений может крыться в следующем:
В этом случае женщина просто не знает, какими на самом деле должны быть первые толчки ребенка. Когда нет опыта переживания таких ощущений, заметить их впервые бывает довольно сложно. Они прекрасно «маскируются» под брожение газов в кишечнике. Порой женщина даже не догадывается о том, что шевеления она на самом деле уже ощущает, просто не идентифицирует их как таковые. Часто эти ощущения описываются как легкое деликатное касание изнутри (перышка, рыбки, бабочки). Но никакие словесные описания не могут передать все нюансы этого ощущения.
При второй, третьей или последующей беременности женщина уже отличает шевеления от газов и бурчания в животе. Поэтому и начинает чувствовать их раньше – на 16-17 неделе, а порой и раньше – на 14-15 неделе. Опыт – лучший идентификатор. Однако дело не только в опыте переживания шевелений ранее. При повторной беременности стенки матки более эластичные, растянутые, поэтому у малышей быстрее получается «достучаться» до мамы.
Сами стенки матки чувствительностью не обладают. Сигнал в мозг женщины о движении внутри отправляют нервные окончания брюшины. Понятно, что при приличном слое подкожного жира рецепторы получат заветный сигнал значительно позже. А потому женщины с ожирением или превышением массы тела чувствуют шевеления позднее, чем худощавые субтильные беременные.
Играет роль и размер таза. У женщин с узким тазом ощущения шевелений плода проявляются раньше, чем у женщин с тазом широким.
Если женщина сидит дома и наслаждается своим «интересным положением», у нее больше шансов почувствовать шевеления раньше, чем у женщины, которая много двигается, работает, посещает занятия в университете и т. д. Чем более активный образ жизни ведет будущая мама, тем сложнее ей в течение дня прислушиваться к своим ощущениям.
Зато по вечерам, когда беременная принимает наконец горизонтальное положение после трудного дня, малыш вполне может дать о себе знать. Некоторые отмечают, что впервые ощутили своего кроху в ночное время суток.
Конечно же, играет роль поза крохи в маминой утробе. Если плацента закрепилась по задней стенке, что и происходит в большинстве случаев, то движения ручек и ножек будут направлены в бок или в переднюю брюшную стенку, поэтому ощутить их женщина сможет раньше.
Но если «детское место» расположено по передней стенке репродуктивного органа женщины, то шевеления конечностей плода будут направлены в сторону кишечника, и чтобы ощутить их, потребуется больше времени, пока малыш не станет достаточно большим.
Трудно поверить, но дети уже на 18-20 неделе беременности обладают совершенно разным темпераментом. Одни большую часть времени проводят в дреме, другие – более активны. Если шевелений нет, возможно, что внутри вас растет спокойный меланхолик или флегматик, который и после рождения не будет слишком активным, во всяком случае, до поры до времени.
На активность малышей влияет и погода – в солнечные дни детки более активны, чем в дождливые или снежные.
Опытные акушеры рекомендуют женщинам общаться со своими детками, чаще гладить животик, обращаться к малышу нежно, убеждать его отозваться на обращение шевелениями. Он пока не слышит маму, но уже воспринимает вибрации ее голоса, как «слышат», например, пресмыкающиеся. Кроха вполне может отличить плохое мамино настроение от хорошего.
Общаться с малышом полезно на любом сроке – и в самом начале беременности, и накануне родов.
Не стоит думать, что первое шевеление означает начало регулярных ощутимых движений. Регулярными движения и толчки малыша станут лишь к 28 неделе беременности, а пока не стоит тревожиться, если малыш один раз дал о себе знать и снова затих на день-другой. В сутки дети на данном сроке гестации совершают до 300 движений, но почувствовать будущая мама может лишь малую их часть – не более нескольких эпизодов за день, а чаще всего 1-2 движения.
Чтобы ощутить долгожданные первые шевеления малыша, женщине, находящейся на 17-20 неделе беременности, нужно успокоиться и перестать нервничать. Когда будущая мама спокойна, малыш развивается беспрепятственно, согласно сроку.
Все что требуется от женщины – соблюдать рекомендованный доктором режим, полноценно питаться, принимать витамины, дышать свежим воздухом. После приема мамой кислородного коктейля или после озонотерапии малыши обычно заметно активизируются.
Уже на указанном сроке дети могут различать основные оттенки вкусов околоплодных вод. Чтобы вызвать оживление малютки, достаточно съесть маленький кусочек шоколада, выпить стакан теплого молока перед тем, как вечером прилечь отдохнуть. Довольно часто это помогает почувствовать движения в расслабленном состоянии.
О том, как считать шевеления плода, смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
источник
Уверенно приближается дата родов. Если всё пройдёт хорошо, вы увидитесь со своим малышом, спустя приблизительно 19 недель. И ровно столько же прошло с начала беременности. Кроха готовится к рождению, стремительно развивается, а ваше тело обеспечивает его всем необходимым. Поглаживая округлившийся животик, будущая мама волнуется о том, что происходит с малышом на 19 неделе беременности, как он себя чувствует, всё ли в порядке? Не переживайте, сейчас вы проходите наиболее спокойный период беременности. Дышите глубоко и настраивайтесь только на положительные эмоции.
Вы смотритесь в зеркало и видите перемены в своём теле. Налилась грудь, изменилось качество кожи, увеличился животик. Но как же хочется узнать, что происходит внутри! Как малыш выглядит, чем занимается… Сейчас представить себе кроху довольно просто, ведь кроме размеров, он уже почти ничем не отличается от новорождённого.
За прошедшую неделю малыш, конечно, немножко подрос и округлился. Он весит теперь приблизительно 220—250 грамм, а от маленьких пяточек до макушки достигает 20—21 см. Не переживайте, если на УЗИ параметры ребёнка окажутся несколько больше или меньше. Сейчас в скорости его роста уже играет свою роль генетическая предрасположенность, ваш рацион, да и просто точность постановки срока беременности. Главное, чтобы размеры будущего человечка были пропорциональны, а сам он развивался равномерно.
Мамы часто пытаются посчитать, 19 неделя беременности это какой месяц? А сколько недель от зачатия? Акушерский срок, для удобства, считают с первого дня менструации, предшествующей зачатию. Месяц условно составляет 4 недели. А это значит, что вашей беременности без одной недели 5 месяцев. А вот возраст крохи немного меньше — 4 месяца и одна неделя.
Сейчас в организме ребёнка уже не происходят удивительные метаморфозы. Лягушачьи лапки, хвостик и жабры остались в прошлом и сейчас идёт равномерное развитие органов и отладка работы систем. Ребёнок уже вроде бы имеет всё, что нужно для жизни, но существовать автономно от мамы пока, однозначно, не может. Несмотря на чудеса медицины, сохранить кроху в случае преждевременных родов пока невозможно.
- Если вы ждёте девочку, то на этой неделе из набора её зачаточных яйцеклеток, формируются полноценные половые клетки. Что получится — то получится. Именно с таким комплектом яйцеклеток ей и придётся прожить всю жизнь. Он в дальнейшем определит возможность зачатия, время наступления менструаций и климакса. Потому сейчас крайне нежелательно подвергать себя воздействию лекарств, вирусов и прочих неблагоприятных факторов.
- Продолжается развитие коренных зубов. Если вам никогда не доводилось видеть снимок детской челюсти, поверьте, — это удивительно. Зубки сверху и снизу стоят в два нестройных ряда и оба комплекта полностью сформируются уже к моменту рождения.
- У малыша интенсивно развивается мозг. Как следствие, движение ребёнка теряют хаотичность и становятся более скоординированными. Он постоянно пытается что-нибудь схватить, хотя его большие пальцы пока не развиты в совершенстве. «Добычей» чаще всего становятся ножки и пуповина. Иногда крохе удаётся поймать ртом собственные пальцы и тогда он может пытаться их посасывать.
- Ещё одна приобретённая функция — высовывание языка. Иногда на УЗИ можно увидеть, как ребёнок открывает ротик, заглатывает околоплодные воды и показывает язык. Это забавно, но если язык часто находится за пределами ротовой полости, это может сигнализировать о слишком больших его размерах. А это уже является хромосомной аномалией.
- Ребёнок запасается жировой тканью. Сейчас формируется прослойка бурого жира, которая будет участвовать в терморегуляции. Но и обычный жир тоже со временем образуется. Эти запасы понадобятся маленькому человечку с первых минут жизни, пока он будет много спать и редко есть.
- В остальном, всё идёт своим чередом. Кроха тестирует системы: по нервным волокнам бегают импульсы, кровь насыщает кислородом органы, кишечник работает почти «вхолостую», зато мочевой пузырь действует уже вполне уверенно.
Несмотря на то, что вы пока не держали своего малыша на руках, он уже абсолютно реален. Маленькие ушки слышат ваш голос, а мозг идентифицирует его, глаза жмурятся от яркого света, а нервная система отвечает на ваше волнение. Уже давно пришло время общаться с ребёнком. Это полезно не только для плода, но и в ещё большей степени для самой мамы.
Развитие скелета и мышечного каркаса, набор жировой массы делают ребёнка всё более похожим на новорождённого. Его тельце пока покрыто тонкими, как пушок, бесцветными волосками — это лануго. Они выпадут ещё до родов, но могут сохраниться на некоторое время у недоношенных деток. Появляется лануго не просто так, а чтобы задержать на теле малыша первородную смазку и запустить работу волосяных фолликулов.
Защитная смазка, которая секретируется потовыми железами, накапливается на всей поверхности кожи, но очень много её на спине, головке и в складочках. После родов её нужно будет аккуратно смыть. На волосистой части головы она образует неопрятную корочку, которую молодая мама тоже постепенно удалит.
В целом кроха выглядит очень симпатичным. Шевелит конечностями, отворачивается от яркого света, толкается, когда его что-то беспокоит. Он строит гримасы и периодически икает, заглотнув много амниотической жидкости.
Скорее всего, на сроке в 19 акушерских (17 истинных) недель беременности движения малыша почувствовали все будущие мамы. Изящные леди и те, кто вынашивает второго ребёнка, уже пару недель наслаждаются «барахтаньями» в животе. Но теперь первые толчки, вероятно, ощутили и дамы пышного телосложения. Если беременность развивается хорошо, анализы в норме, но ребёнок не спешит передавать вам первый привет, не волнуйтесь. Скорее всего, пока просто не пришло время.
У ребёнка на этом этапе формируются суточные циклы. Он спит порядка 18 часов в день и обычно это время совпадает с вашим сном. Появившись на свет, кроха сохраняет ставший привычным режим.
В период бодрствования, малыш активничает — играет с конечностями, дёргает пуповину, старается перевернуться и занять более удобное положение в тесной матке.
Слишком активные шевеления должны обеспокоить беременную. Так ребёнок сообщает о дискомфорте или угрожающих его жизни процессах. А вот обычная здоровая активность крохи зависит от его темперамента, рациона и образа жизни мамы.
Никаких сюрпризов текущая неделя не должна принести будущей маме. В норме всё происходит плавно и постепенно — увеличивается вес, немощно стонет кишечник, меняется походка и вкусовые пристрастия. Но внезапное появление любых новых симптомов обязательно должно послужить поводом для обращения к врачу.
- Несмотря на увеличение количества циркулирующей крови, именно на текущей неделе беременные нередко сталкиваются с анемией и падением давления. Это обусловлено полноценным запуском маточно-плацентарного круга кровообращения. Потому вполне вероятно, что будущая мама может ощущать себя слабой и уставшей. Не исключены и внезапные предобморочные состояния, головные боли. Не оставляйте такие симптомы без внимания, ведь проблемы кровеносной системы непосредственно отражаются на ребёнке. Это состояние может сопровождать беременную приблизительно до 30 недели.
- Не исключено, что вы заметите, будто обувь вдруг стала мала. Это не субъективное ощущение, а реальный факт. Размер стопы будет увеличиваться на пару миллиметров с каждой беременностью.
- Будущая мама приблизительно на указанном сроке может познакомиться с весьма неприятным симптомом — судорогой конечностей. Обычно она вгрызается в мышцу ночью, когда женщина смотрит свой самый счастливый сон. Не пугайтесь, не делайте резких движений, не ищите булавку. Просто медленно и аккуратно потяните стопу на себя, пока судорога не пройдёт.
- Отёчность. В норме небольшие отёки должны появиться ближе к родам. Но это может случиться уже сейчас. Не решайте эту проблему самостоятельно, снижая количество выпитой жидкости. Это опасно, поскольку недостаток влаги приводит к сгущению крови. Природа отёков у беременных несколько иная. Если к этому симптому добавляется белок в моче, то это повод для беспокойства.
Совершенно необязательно, что хотя бы одна из описанных проблем будет вас беспокоить. Напротив, здоровая беременность на этом этапе течёт ровно и спокойно. Но каждой женщине важно знать, при каких симптомах стоит обратиться в больницу, ведь безобидная на вид проблема может оказаться коварной спутницей.
Вы медленно приближаетесь к тому моменту, когда животу придётся уделять особое внимание. Уже сейчас женщина может ощущать то, что на форумах принято называть «почесухой беременных». Это жаргонное определение отлично описывает новый симптом. Живот, бёдра, ягодицы будущей мамы начинают немного чесаться, и лёгкий массаж махровым полотенцем или мочалкой доставляет ни с чем несравнимое удовольствие.
Это состояние кажется безобидным и говорит о том, что кожа медленно растягивается. И всё бы ничего, но велика вероятность, что после родов особенно чесавшиеся места покроются растяжками. Чтобы избежать этого, включите в рацион белковую пищу и желатин. Кремы и массажи тоже будут нелишними, но не возлагайте на них особых надежд.
При многоплодной беременности на описываемом сроке уже может потребоваться бандаж. Тем женщинам, у которых есть проблемы с поясницей или лишний вес, это нехитрое приспособление тоже окажется кстати.
На этом фронте никаких новостей быть не должно. Да и в норме вплоть до самих родов существенных изменений в груди не наблюдается.
- Здоровые молочные железы на текущей неделе приятно округлившиеся, ареолы соска потемневшие и увеличившиеся. Сам сосок мгновенно отзывается на любые прикосновения, что безмерно радует мужчину, но, возможно, настолько же сильно раздражает женщину.
- От самых ключиц и по всей площади молочных желёз кожа может стать будто мраморная из-за отчётливо проступившей сеточки вен. Если это состояние не сопровождается болью, то нет повода для беспокойства.
- Выделения из сосков, возможно, уже удивили вас раньше своим появлением. Если они прозрачные или беловато-жёлтые, то это естественно. Боль, нездоровый оттенок, локализация только в одной груди не являются нормой.
В этой части организма сейчас так же все процессы протекают равномерно. Малыш развивается, а потому увеличиваются и размеры матки. Сам по себе этот орган, конечно, не растёт, а только растягивается, как воздушный шарик, наполняющийся водой. Его стенки постепенно становятся тоньше, потому в случае наличия патологий или перенесённых операций на матке, возникает вероятность разрывов.
Если никаких проблем в матке нет, то процесс идёт ровно. Дно матки на 19-й акушерской (17-й от зачатия) неделе всё больше приближается к пупку. Сейчас его высота находится в пределах 18-21 см над лоном. Если дно матки уже поднялось до уровня пупка, то от возрастающего давления он может выпятиться наружу. Это неопасно. Всё вернётся в норму вскоре после родов.
Свою исключительность эко-беременность уже переросла. Сейчас развитие плода протекает также, как при естественном оплодотворении. Никаких особенных рекомендаций для эко-беременностинет, за исключением, возможно, необходимости дополнительного приёма препаратов прогестерона. Если женский организм уже сам справляется с возложенной на него задачей, то и в этом необходимость отпадает.
Мамочка, беременная двойней, уже ощущает, что ей тяжело. Нагрузка на поясницу довольно существенна, живот носить всё сложнее. Малышам, конечно, хватает места, но их движения доставляют маме больше дискомфорта, чем при одноплодной беременности.
Мамы двойняшек чаще посещают врача. Уже на этом этапе им необходимо приходить на приём раз в 10—14 дней. К сожалению, вполне вероятно, что многоплодная беременность сейчас омрачится гестозом. В таком случае женщине желательно лечь в стационар. Почти всегда этот период характеризуется снижением гемоглобина, потому будущей маме желательно принимать препараты железа. Уже сейчас контроль за составом мочи и крови должен быть более бдительным.
Важно очень ответственно подойти к составлению меню. Оно должно быть максимально сбалансированным, чтобы обеспечить обоих малышей необходимыми элементами, но при этом не способствовать перебору веса у мамы.
Женщине, беременной двойней, пора позаботиться и о щадящем режиме работы. Лучше всего найти возможность поспать днём, ограничить физическую активность.
Важно очень внимательно следить за самочувствием и ни в коем случае не игнорировать любое, даже незначительное, его ухудшение.
Для здоровых женщин 19 акушерская неделя беременности (17-я от зачатия) не приносит трудностей. Некоторые проблемы, вызванные ростом ребёнка и гормональными сдвигами, доставляют определённые неудобства, но пока переносить их несложно.
Тошнота для середины второго триместра состояние нетипичное. В крайне редких случаях на этом сроке всё ещё может сохраняться токсикоз. Если это так, то не исключено, что он будет сопровождать женщину вплоть до родов. Такое состояние хоть и очень неприятно, но, в общем-то, не патологично. Просто особенность организма.
- Пищевое отравление. Необходимо очистить желудок и выпить сорбенты.
- Отравление химическими парами. Лучше не заниматься самолечением и посетить доктора.
- Гестоз. Это целый комплекс проблем, который нередко требует наблюдения в стационаре.
- Падение или повышение давления. И то, и другое состояние опасно для плода, потому немедленно позвоните врачу и проконсультируйтесь о дальнейших действиях.
- Кишечная инфекция. Если тошнота сопровождается рвотой, диареей, ломотой и не проходит, несмотря на приём сорбентов, лучше вызвать скорую, во избежание обезвоживания. Для плода сама инфекция не опасна, поскольку не выходит за пределы кишечника.
- Острые заболевания органов пищеварения. Тошнотой проявляется множество патологий. От воспаления аппендицита, до поражений печени. Диагноз может быть поставлен только после дополнительного обследования.
Как бы ни было, в случае возникновения рвоты не занимайтесь самодиагностикой. Лучше сразу обратитесь со своей проблемой в больницу.
Диарея точно так же, как и тошнота, чаще всего вызвана сбоями в работе органов пищеварения или отравлениями. Резкий скачок давления также может вызвать жидкий стул. Привести к расстройству способно и нервное перенапряжение. Любое из этих состояний опасно для плода, а потому требует врачебного контроля. Не стесняйтесь сказать о внезапно возникшей проблеме врачу.
А вот задержка стула чаще всего не говорит о серьёзных патологиях. Иногда эта проблема может быть вызвана кишечной непроходимостью, что случается всё-таки нечасто.
- механического сдавливания кишечника растущей маткой;
- действием прогестерона, расслабляющего кишечную мускулатуру.
Повлиять ни на одну из причин невозможно, потому проблему решают местно и мягко. Будущей маме нужно пересмотреть рацион, начать приём препаратов лактулозы. На пользу пойдёт умеренная физическая активность (вращение таза на фитболе, ходьба на беговой дорожке и т. д.).
Причиной запора может стать и психологический барьер, вызванный появлением геморроя. Вымывание кальция из сосудов нередко приводит к этой проблеме во время беременности. В результате женщина боится посещать туалет, чем только усугубляет процесс. Обязательно обратитесь к врачу! Вопрос нередко решается буквально за пару дней, а откладывание его в долгий ящик может повлечь необходимость оперативного вмешательства.
Изжога — ещё один неприятный спутник поздних сроков беременности. Но возникнуть она может и на девятнадцатой акушерской неделе (семнадцатой от зачатия). У её появления также две причины: давление матки и действие прогестерона. Борьба с проблемой сводится к дробному употреблению пищи. Если эта мера оказывается недостаточной, то можно изредка прибегать к лекарствам, снижающим кислотность. Также беременной желательно не принимать лежачее положение сразу после еды.
К этому сроку вы наверняка привыкли, что некоторая болезненность в области живота периодически возникает и исчезает без каких-либо последствий. Скорее всего, вы также уже понимаете, когда напрягается матка, вызывая некоторый дискомфорт. Потому о таких ощущениях говорить, пожалуй, уже неуместно.
Но если вдруг вы почувствовали боли любого характера, которые вам не знакомы, то это однозначно повод для беспокойства.
- угроза срыва беременности;
- начавшийся аборт;
- кишечная, печёночная колика;
- воспалительные процессы;
- аппендицит и т. д.
Особенно опасно состояние, при котором боли сопровождаются температурой, кровомазанием или пищеварительными расстройствами. Но даже если проблема пришла всё-таки одна, оставлять её без внимания нельзя. Любые нетипичные ощущения в животе на 19 неделе беременности должны быть обговорены с врачом.
Нормальными можно считать только прозрачные или с беловатым оттенком выделения, которые не имеют неприятного запаха. Их количество может быть лишь немногим больше, чем в любой «небеременный» день.
Все выделения, не подходящие под это описание, по умолчанию считаются ненормальными. Опасно не только появление крови на нижнем белье. Любая инфекция, если она сумеет пробраться в матку, может вызвать непредсказуемые последствия, вплоть до гибели плода.
Даже незначительные кровянистые выделения в середине второго триместра нельзя игнорировать. Такой симптом может быть вызван как небольшими повреждениями слизистой влагалища, так и отслойкой плаценты. Определить причину его возникновения без осмотра врача невозможно. Боль не всегда сопровождает даже очень опасные состояния, потому не нужно ориентироваться на её присутствие.
Не откладывайте поездку в больницу, но и не паникуйте. На этом сроке большую часть проблем можно решить медикаментозно.
На этом этапе беременности срывы случаются гораздо реже, чем в первом или последнем триместре. Но это всё-таки может произойти при неблагоприятных условиях.
- истмико-цервикальную недостаточность;
- травмы, удары;
- внутриутробное инфицирование;
- отслойку плаценты;
- резус-конфликт и т. д.
А вот патологии развития обычно уже не провоцируют выкидыш. Если плод дожил до окончания плацентации, то считается, что у него нет заболеваний, несовместимых с жизнью. Т. е. пороки могут быть, но такие, с которыми, в теории, малыш способен родиться и даже жить.
Гибель плода в середине второго триместра чаще всего бывает вызвана внутриутробным инфицированием или кислородным голоданием. Ребёнок может умереть и в результате травмы или отравления ядами, лекарствами, алкоголем. Здоровые привычки исключают большинство факторов, провоцирующих замирание беременности.
Но к сожалению, нередко гибель плода возникает на фоне абсолютно здоровой беременности и причины смерти так и остаются невыясненными. На этом сроке первым и самым явным признаком замирания является отсутствие шевелений малыша. Подтвердить это состояние может врач, не обнаруживший его сердцебиение.
Гибель плода обычно приводит к самопроизвольным родам. Они начинаются со схваткообразных болей, которые нарастают и возникают циклично. Но ребёнок некоторое время ещё может оставаться внутри матки, отравляя женщину продуктами разложения. Это опасное состояние, которое без врачебного вмешательства может привести к необратимым последствиям.
Увы, беременность может замереть и в следующие разы. Но нередко после этого печального происшествия женщины вновь без проблем беременеют и вынашивают здоровых малышей.
На 19 акушерской неделе (17 от зачатия) плацента уже функционирует в полную силу и успешно отфильтровывает большинство опасных для плода веществ. Потому спектр лекарств, доступных будущей маме, постепенно увеличивается.
Во втором триместре уже разрешены отдельные группы антибактериальных средств. Также можно смело принимать препараты, не оказывающие системного воздействия. Но не лечите грипп или простуду самостоятельно.
В вашем положении даже спрей для носа можно использовать далеко не каждый, что уж говорить о противовирусных средствах. Тем не менее лекарств в вашем арсенале достаточно, потому нет необходимости страдать без терапии.
Пищевое отравление, в отличие от химического, неопасно для плода. Исключение составляют только грибы, токсины которых способны преодолевать плацентарный барьер. Если некачественный продукт стал причиной расстройства пищеварения, то будущей маме нужно очистить желудок и принять сорбенты (активированный уголь, Атоксил). Самостоятельно вызывать рвоту или ставить клизмы нежелательно.
Пока симптомы отравления не утихнут, важно много пить. Поскольку при отравлении матери опасность для плода таится именно в обезвоживании. Как только состояние женщины улучшится, желательно отдохнуть, соблюсти диету. Но уже на следующие сутки нужно постепенно возвращаться к обычному режиму питания.
Если купировать рвоту и диарею не удаётся, лучше вызвать врача.
Токсоплазмоз — паразитарное заболевание, передающееся при контакте человека с фекалиями животных (не только кошек).
- работе с грунтом, песком, куда попали паразиты;
- употребление в пищу немытых продуктов растительного происхождения;
- несоблюдение правил гигиены.
Больной человек источником заражения не является.
Заболевание у здорового человека обычно протекает в скрытой форме или маскируется под простуду, лёгкое недомогание. Но у плода паразиты могут вызвать развитие патологий, не совместимых с жизнью. Чем больше срок беременности, тем выше риск заражения малыша. Но в то же время последствия не так явны, а могут и отсутствовать вовсе. Дети, перенёсшие болезнь в конце третьего триместра, обычно рождаются здоровыми. А эмбрион, поражённый на ранних сроках, почти всегда гибнет. Экватор беременности, к сожалению, в этом отношении крайне неблагоприятное время, поскольку предсказать развитие событий невозможно.
Люди болеют токсоплазмозом лишь однажды, после чего вырабатывается иммунитет. Поэтому, становясь на учёт, все женщины сдают кровь для выявления в ней антител к паразитам. Если выяснится, что беременная токсоплазмозом не болела, то ей следует быть очень осторожной. До родов анализ придётся сдать ещё один или два раза.
На этом этапе никаких дополнительных анализов обычно не требуется, если только у женщины не возникают тревожные симптомы, требующие обследования. Плановое УЗИ теперь будет назначено через пару недель, т. е., когда пойдёт 19 неделя беременности от зачатия.
Но если вы до сих пор не прошли тройной тест, то стоит поторопиться, ведь к концу следующей недели он будет уже неинформативен.
Этот скрининг предполагает проведение забора крови для определения уровня трёх специфических маркеров. Тройной тест не делают только женщины, вынашивающие многоплодную беременность. Это вызвано высокими значениями показателей, которые не позволяют объективно оценить состояние плодов. Остальным женщинам этот комплексный анализ крови настоятельно рекомендуют, поскольку он позволяет предположить у ребёнка наличие хромосомных отклонений. Тройной тест не является основанием для диагноза. Но если показатели будут далеки от нормы, подтвердить или опровергнуть опасения может проведение ультразвукового обследования.
Как самостоятельный метод диагностики УЗИ на данном этапе обычно не назначают. Необходимость в обследовании возникает после неудовлетворительных результатов тройного теста.
Но будущая мама вполне может сама посещать кабинет УЗИ хоть каждый день. Услуга платная и отказать женщине никто не вправе.
- качество амниотической жидкости;
- зрелость плаценты и место её прикрепления;
- состояние матки и её зева.
На 19 акушерской неделе (17-ой от зачатия) впервые становится возможным выявить гидроцефалию. Так называют водянку головного мозга.
Отбросьте предрассудки, рассматривая в зеркале форму своего живота, качество кожи, анализируя пищевые пристрастия. Так пол малыша определить невозможно. Единственный способ, который со 100%-й уверенностью скажет пол вашего ребёнка, — это УЗИ. Не всегда кроха расположен к общению, потому, бывает, отворачивается спинкой, не давая врачу возможности рассмотреть гениталии. Потерпите. У вас впереди ещё минимум одно УЗИ, которое, возможно, откроет завесу тайны.
На этом сроке уровень ХГЧ сам по себе не является показательным. Его оценивают в комплексе с АТФ и свободным эстриолом. Концентрация ХГЧ сейчас спадает и этот процесс теперь будет продолжаться до конца беременности.
Вообще, женщине в положении стоит беспокоиться о рационе и душевном равновесии. А цифры лучше оставить своему гинекологу.
Тщательный контроль за концентрацией прогестерона уместен при планировании беременности и в первом триместре. В дальнейшем определение этого показателя само по себе неинформативно, поскольку капризный гормон «скачет» в зависимости от многих факторов и в широком диапазоне. Например, для текущей недели его норма находится в границах 64—79 нмоль/л. В целом концентрация гормона с каждой неделей увеличивается и его уровень лучше оценивать в динамике.
Ваша беременность — прекрасный повод позаботиться о своём здоровье, изменить привычки и образ жизни. Некоторые женщины, особенно пытавшиеся зачать очень долго, с наступлением беременности забывают, что они теперь не только будущие мамы, но ещё и любимые жёны, и просто женщины. Цените себя сейчас, уделяйте внимание внешнему виду, здоровью, отдыху и досугу.
В то же время не забывайте, что внутри вас живёт настоящий человечек. Слушайте расслабляющую музыку, читайте вслух добрые книги, медитируйте. Обязательно общайтесь со своим пузожителем! Он слышит вас и после родов ваш голос будет оплотом спокойствия для крохи. Но общение полезно не только для ребёнка, но и для самой мамы. Разговаривая с малышом сейчас, она будет увереннее чувствовать себя после родов. Это своеобразная профилактика послеродовой депрессии.
На каждой женщине беременность сказывается по-своему. Одна расцветает, её щёки наливаются румянцем, волосы становятся гуще, кожа приобретает упругость. Другая без слёз не может взглянуть в зеркало — большой нос, высыпания на лице и груди, секущиеся и выпадающие волосы. Предугадать действие гормонов невозможно. Уверенно можно утверждать только одно — после родов всё вернётся в нормальное состояние.
Тем «счастливицам», кто не может похвастать качеством кожи, можно порекомендовать щадящие косметические процедуры и сведение к минимуму декоративной косметики. Спасать волосы на данном этапе лучше всего натуральными средствами. Исключите агрессивную сушку, завивку, укладку, покраску. Пользуйтесь шампунями без силикона.
Если у женщины нет угрозы срыва, то секс на 19-й акушерской (17-й истинной) неделе не только разрешён, но и полезен. Следует отказаться разве что от слишком активных упражнений в постели, в том числе и с использованием дополнительных аксессуаров.
Бывает, что под действием гормонов близость становится для женщины неприятной и отталкивающей. Это естественно. Важно объяснить супругу свои чувства, а не пытаться перебороть себя. Иначе рискуете приобрести стойкое отвращение к сексу на долгое время.
Второй триместр наиболее благоприятен для занятий спортом. Конечно, не так активно, как до беременности.
Помочь в этом могут занятия фитнесом или йогой для беременных. Снять напряжение со спины можно в бассейне или на занятиях с фитболом.
Беременной было бы неплохо сейчас озаботиться поиском курсов для будущих мам, где расскажут о ведении родов, уходе за новорождённым и в том числе, о полезных физических упражнениях в указанный период.
Ещё пару недель будущей маме можно расслабляться. Это благоприятное время для планирования отпуска. Если нет проблем со здоровьем, то можно позволить себе поездку в лес или на речку. Отдых у моря менее предпочтителен из-за смены климата.
Долгие переезды и перелёты не исключаются в середине беременности, но уже следует очень чутко относиться к своим ощущениям. Старайтесь раз в полчаса встать, походить, размяться. Если делать это будет невозможно, то лучше откажитесь от такого путешествия.
Для отдыха желательно выбрать место, откуда можно быстро добраться к своему врачу. Ведь даже здоровая беременность может оказаться под угрозой в результате внезапного падения, укуса насекомого, гипоксии плода и т. д.
Сейчас полностью сформировался маточно-плацентарный круг кровообращения и ещё более увеличился объём крови. Но по своему составу она стала будто разбавленная. Этот процесс почти наверняка приведёт к падению гемоглобина. Чтобы этого не допустить, будущей маме нужно употреблять больше продуктов, богатых железом. Это гречка, печень, зелёные овощи, сухофрукты. В остальном, правила питания остаются прежние: часто, понемногу, с пользой.
Если нет проблем с ЖКТ, то есть можно всё, за исключением потенциально опасных продуктов. Это грибы, не прожаренное мясо, консервы с большим сроком хранения, неизвестного происхождения фаст-фуд.
Желательно отказаться от пищи вредной, которая несёт пустые калории и минимум пользы. Это сдобная выпечка, сладкие газировки, конфеты, чипсы. Нежелательно употреблять слишком солёную пищу, задерживающую влагу. Это приводит к отёкам.
В случае обострения изжоги, лучше отдать предпочтение нейтральной пище, исключив острое, кислое, копчёное.
Рацион беременной во втором триместре должен быть разнообразным и максимально полезным. Каждый день в меню минимум дважды должны присутствовать злаки. Овощи можно есть сколько угодно, за исключением тех, что вызывают метеоризм. Мясо, яйца — источники белка, который обязателен в ежедневном меню. Не забывайте о первых блюдах и чистой воде. Хотя бы дважды в неделю ешьте рыбу и морепродукты.
Что касается сладостей, то они тоже должны присутствовать в рационе. Это могут быть сладкие фрукты, желейные конфеты, зефир, рахат-лукум. Если у мамы нет аллергии, то разрешается к употреблению чёрный шоколад.
Что касается кофе и чая, то по чашке-две в день их сейчас можно пить без зазрения совести. В том числе, и в качестве профилактики падения артериального давления.
На 19 акушерской неделе (что соответствует 17 от зачатия), если отсутствуют проблемы, у женщины нет необходимости в дополнительном приёме поливитаминных комплексов. Но на текущей неделе нередко возникает анемия. Если это случилось, то восполнение дефицита железа обязательно. Но стоит иметь в виду, что приём таких препаратов может привести к запорам, потому проблему лучше предотвращать с помощью грамотно составленного рациона и прогулок на свежем воздухе.
Много говорят о пользе ненасыщенных жирных кислот. Но следует знать, что нет никаких объективных данных о том, как воздействует омега-3 на беременную и плод. Субъективно предполагается, что приём рыбьего жира или чистой омеги полезен.
Нередко можно услышать, что бокал вина на этом сроке уже не может повредить плоду. Это не так, ведь алкоголь свободно преодолевает плацентарный барьер. Какие будут последствия его воздействия и когда они проявятся, угадать невозможно. Да, у малыша уже сформированы все органы и вызвать пороки их развития на этом сроке алкоголь, вероятно, не может. Почему «вероятно»? Потому что официальных исследований по вопросу воздействия этанола на плод не проводилось, ввиду их не гуманности.
Сейчас у плода развивается нервная система, а нервные клетки как раз и являются главной мишенью алкоголя. Этот процесс продлится вплоть до самых родов, потому употреблять спиртное в этот период врачи настоятельно не рекомендуют.
Уверенно приближаясь к родам, старайтесь быть в хорошем расположении духа, читайте, ходите на занятия для будущих мам. Радуйтесь жизни!
источник