Шеечный тест при беременности 15 недель

Мне сегодня делали, ничего страшного нет
Не длинную тонкую полоску ввели туда и сразу же высунули
Вообще ничего не почувствовала

Если мочевой пузырь полный-смотрят сверху, занимает пол минуты, смотрят длину шейки и открыт ли зев.

Девочки знала бы я еще, у нас сейчас он обязателен всем без исключения. Так и написанно шеечный тест. Это все что я знаю. Поэтому у вас и спрашиваю

Я в интернете глянула, это цервикометрия, как я и предполагала. Ничего там страшного нет. На пару секунд вводят туда датчик не глубоко совсем и измеряют длину шейки матки и смотрят закрыт ли внутренний зев. Мне 3 раза делали, подозревали ИЦН. Но, Слава Богу, не подтвердилось. Если направляют, я бы пошла. Зато будете знать, что у вас все хорошо там и спокойно носить беременность

источник

Шеечная беременность встречается очень редко. Это тяжелая патология, нередко приводящая к летальному исходу. При обнаружении подозрительных симптомов, выделений или ухудшении самочувствия женщине нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Что такое шеечная беременность, и чем она опасна?

Данная патология относится к одной из форм эктопической беременности. Плодное яйцо при таком диагнозе прикреплено вне полости матки, а именно в ее шеечном канале. Симптомами течения аномального процесса чаще всего являются кровотечения разной степени тяжести.

В гинекологии внематочная беременность (шеечная форма) подразделяется на такие виды:

проксимальная (брюшная, яичниковая и трубная);
дистальная (шеечная и шеечно-перешеечная).

Первый вид патологии встречается намного чаще второго. Дистальная форма внематочной беременности – очень редкое явление.

Такой диагноз представляет большую опасность для женщины и влечет за собой череду необратимых процессов, угрожающих ее жизни. Тяжелое внутреннее кровотечение и гнойный воспалительный процесс – основные проблемы, которые при неблагоприятной ситуации могут привести к летальному исходу.

Так как у места, куда в этом случае прикрепилось плодное яйцо, совсем иное предназначение, децидуальная оболочка не развивается. Ворсины хориона начинают пробиваться сквозь стенки шейки, разрывают ее сосуды. Вследствие этого и возникает сильное кровотечение.

Симптомы шеечной беременности зависят от степени имплантации плодного яйца и текущего срока беременности. Первым признаком данной патологии являются незначительные кровяные выделения после длительной задержки менструального цикла.

Болевые ощущения при шеечной беременности не проявляются. Характер кровотечений может быть разной интенсивности — скудным или обильным.

Сложно представить, чем чревата для женщины внематочная беременность. На ранних сроках (6-8 недель) может возникнуть сильное кровотечение. В этом случае женщине требуется срочная госпитализация.

Это редкая и необычная патология. Она характеризуется прикреплением плодного яйца вне полости матки, в области ее перешейка (нижнего отдела). Данная аномалия относится к дистальной форме внематочной беременности.

Любые клинические признаки при проведении диагностики влагалища отсутствуют. Не выявляется также основная симптоматика. Очень часто шеечно-перешеечная беременность ошибочно принимается за предлежание плаценты.

Выявить данную форму внематочной беременности тяжело. Врач может предположить ее наличие при кровянистых выделениях, которые усиливаются с увеличением гестационного срока.

При наличии такой патологии первым тревожным звоночком могут быть мажущие кровянистые выделения, намного скуднее, чем обычно. Поэтому женщина может даже не подозревать о том, что находится в положении. Лучше всего обратиться к врачу, который выяснит причину изменений менструального цикла, или сделать тест самостоятельно.

В основном его результат положительный. Однако полоски на тесте неярко окрашены, едва различимы. Низкое содержание хорионического гормона (ХЧГ) в крови, выявление которого и является признаком беременности, может прямо указывать на существование патологии.

При задержке менструации, мажущих выделениях и слабоположительном тесте женщине нужно обратиться к врачу в срочном порядке. Во время обследования гинеколог сразу обратит внимание на несоответствие размера матки сроку беременности. Если прошло более 4 недель, врач легко обнаружит патологические образования в области труб матки.

При подозрении на внематочную беременность гинекологом назначается процедура УЗИ и анализ крови на определение уровня ХГЧ (гормона). Очень часто во время диагностического обследования могут быть обнаружены другие патологии, а именно:

Для диагностики шеечной формы внематочной беременности проводят полное гинекологическое обследование. При этом выявляются:

синюшность шейки матки;
перемещение наружного зева в сторону;
прикрепление плодного яйца к стенкам шейки матки, при пальпации происходит кровотечение;
размеры шейки матки увеличены и намного больше ее тела.

Самые точные и достоверные показатели дает УЗИ. При просвете шеечного канала сразу обнаруживается прикрепленное плодное яйцо.

Шеечная беременность может протекать сроком до 12 недель. Обычно она завершается самопроизвольным выкидышем. Шеечно-перешеечная беременность может развиваться от 16 до 24 недель. В очень редких случаях эти формы дистальной гестации протекают до конца положенного срока.

Основными причинами возникновения данных патологий являются:

частые аборты;
эндометрит;
сложные роды с внешними и внутренними травмами;
истмико-цервикальная недостаточность;
проведение гинекологических выскабливаний;
ЭКО;
миома матки.

Основной причиной появления шеечной беременности являются аномальное состояние эндометрия и неразвитость трофобласта.

Для здоровья женщины очень большую опасность представляет именно шеечная беременность. Лечение проводится незамедлительно. Женщина госпитализируется, ей проводится процедура купирования кровотечения с использованием тугой тампонады, пришитой по бокам влагалища.

Накладывается циркулярный шов в области шейки матки, в ее канал вводится катетер Фолея. Производится перевязка и эмболизация внутренних артерий. С помощью таких манипуляций удается извлечь плодное яйцо. Возможно проведение операции по удалению одной или двух маточных труб.

Неверная попытка выскабливания матки или отделения плаценты может грозить обильным кровотечением со смертельным исходом. Тампонада или наложение швов в этом случае не помогают, так как вскрываются крупные сосуды.

В редких случаях единственным выходом является удаление матки. Эта операция проводится в срочном порядке, если невозможно остановить кровь или сохранить органы, чем часто оборачивается шеечная беременность. Лечение после такого хирургического вмешательства тяжелое и долгое.

Для того чтобы избежать любой формы внематочной беременности, женщине нужно очень внимательно следить за состоянием своего здоровья, избегать нежелательного зачатия.

Основными профилактическими мерами являются:

использование средств контрацепции;
своевременное посещение гинеколога;
избегание проведения абортов;
лечение любых гинекологических недугов;
регулярное ведение менструального календаря;
соблюдение щадящих условий восстановительного периода после любой гинекологической операции (во избежание осложнений).

Первое, что должна сделать женщина при положительном тесте на беременность – посетить врача и встать на учет. Опытный гинеколог способен на раннем сроке выявить любую патологию и поможет избежать страшных последствий.

Шеечная беременность является очень необычной и непредсказуемой патологией. Обычно она прерывается в первой половине гестационного периода. Серьезной проблемой является затруднительная диагностика, что приводит к разрыву труб матки и возникновению смертельного кровотечения.

Прерывание внематочной беременности – огромный стресс для женщины. Однако не стоит отчаиваться. Нужно приложить максимум усилий, чтобы пройти успешное лечение, восстановительный период и подготовиться к повторной, благоприятной беременности.

Тяжелую депрессию испытывает женщина после перенесенной операции по удалению матки. Она назначается, если имела место шеечная внематочная беременность. После операции пациентке необходима психологическая помощь, так как такую потерю самостоятельно пережить очень тяжело.

Беременность возможна, если у женщины удалены даже обе маточные трубы. В этом случае проводится ЭКО. Обязательно после операции пациентке нужно рассказать о такой возможности.

Если удалена одна труба, риск возникновения повторной внематочной беременности очень высок. Женщине необходимо пройти длительный восстановительный период, некоторое время применять контрацепцию.

Во время планирования беременности и ее протекания необходимо соблюдать рекомендации врача, прислушиваться к его советам. Если женщина перенесла операцию, ей нужно строго придерживаться постельного режима, не поднимать тяжестей, хорошо питаться.

Берегите свое здоровье, ведите активную жизнь, будьте счастливой, и тогда у вас родится крепкий здоровый малыш!

источник

Шеечная беременность – вариант дистальной эктопической беременности, при которой имплантация и развитие плодного яйца происходит в шеечном канале матки. Шеечная беременность проявляется кровотечением различной степени выраженности – от умеренных выделений до обильной кровопотери. Представляет собой опасное состояние, чреватое развитием летальных геморрагических и септических осложнений. Диагностика шеечной беременности осуществляется с помощью влагалищного и ультразвукового исследования, диагностического выскабливания. При невозможности выполнения органосохраняющих мероприятий при шеечной беременности показано проведение экстирпации матки.

В гинекологии принято выделять дистальные формы внематочной беременности (шеечную и перешеечно-шеечную) и проксимальные формы (трубную, брюшную, яичниковую). Шеечная и шеечно-перешеечная беременность среди различных вариантов внематочной (эктопической) беременности встречается довольно редко – в 0,3-0,4 % случаев. При истинно шеечной беременности плодовместилищем служит шеечный канал, при перешеечно-шеечной локализации — область перешейка. Шеечная беременность представляет угрозу для жизни женщины: основной опасностью и причиной смерти в 75-85% случаев служит профузное внутреннее кровотечение, реже – септические осложнения.

Возникновение шеечной беременности связано с затруднением или невозможностью имплантации оплодотворенной яйцеклетки в теле матки ввиду неполноценности эндометрия либо недостаточной зрелости трофобласта. Условия для шеечной локализации беременности возникают вследствие изменений миометрия, обусловленных осложненным течением предшествующих родов, многократными абортами, диагностическими выскабливаниями, эндометритами, операциями на матке, истмико-цервикальной недостаточностью. Считается, что риск шеечной беременности повышается при синдроме Ашермана, миоме матки, проведении экстракорпорального оплодотворения.

Незрелость трофобласта в совокупности факторами, препятствующими имплантации плодного яйца в теле матки, также может способствовать соскальзыванию бластоцисты в цервикальный канал. Трофобласт, а впоследствии ворсины хориона плодного яйца прорастают в стенку цервикального канала, разрушая мышечные элементы и сосуды, что сопровождается кровотечением и нарушением развития беременности. Иногда, при полной пенетрации стенки шейки матки, ворсины хориона проникают во влагалище или в параметрий. Отсутствие децидуальной оболочки и свойственных ей защитных механизмов приводит к тому, что истинная шеечная беременность редко развивается дольше 8-12 недель; шеечно-перешеечная беременность может существовать длительнее – до 16-24 недель. В исключительно редких случаях дистальная внематочная беременность донашивается до срока.

Выраженность клиники шеечной беременности зависит от гестационного срока и уровня имплантации зародыша. В типичных ситуациях после задержки месячных у женщины появляются кровянистые выделения из половых путей. Кровотечение носит умеренный, обильный или профузный характер; иногда его началу предшествует скудное кровомазание. Для шеечной беременности характерно отсутствие болевых ощущений.

Наличие хорошо развитой сети кровеносных сосудов или варикозных узлов в области шейки матки способствует развитию внезапного кровотечения, геморрагического шока и ДВС-синдрома, угрожающих для жизни. Перешеечно-шеечная беременность, особенно во II триместре, не сопровождается столь выраженными патогномоничными симптомами и нередко заставляет думать о предлежании плаценты.

В процессе диагностики шеечную беременность чрезвычайно важно дифференцировать от миомы (фибромы) матки, а также самопроизвольного прерывания беременности (аборта в ходу). При фибромиоме матки отсутствуют указания на беременность (задержка менструации, положительный тест на беременность). При свершившемся выкидыше отслаиванию и опусканию плодного яйца в шеечный канал предшествуют схваткообразные боли.

При шеечной беременности гинекологическое исследование позволяет определить наличие бочкообразной деформации и цианоза шейки матки, эксцентрического смещения наружного зева, плодного яйца, связанного со стенками шеечного канала. Величина шейка матки превосходит размеры ее тела. При попытке отделения плодного яйца инструментом или пальцем отмечается усиление кровотечения.

Распознавание беременности шеечно-перешеечной локализации затруднительно ввиду отсутствия явной клиники и типичных данных влагалищного осмотра. Заподозрить данный вариант дистальной эктопической беременности позволяют периодически возобновляющиеся кровотечения, которые по мере увеличения срока гестации становятся обильнее; отсутствие болей и признаков изгнания плодного яйца.

Ультразвуковыми критериями шеечной беременности служат гиперэхогенность эндометрия, интактное тело матки, расширение шеечного канала, содержащего плодное яйцо, наличие плацентарной ткани в цервикальном канале. Нередко шеечная беременность устанавливается только при проведении диагностического выскабливания по поводу предполагаемого самопроизвольного аборта. В этом случае отмечаются затруднения при удалении плодного яйца, продолжение или усиление кровотечения после процедуры, кратерообразное углубление в стенке шейки матки.

Выявление шеечной беременности служит основанием для немедленной госпитализации женщины. Первоочередной задачей является остановка кровотечения, для чего прибегают к тугой тампонаде влагалища, прошиванию его боковых сводов, наложению циркулярного шва на шейку матки, введению в шеечный канал катетера Фолея с раздуванием манжетки.

Перспективными методами при шеечной беременности служит проведение эмболизации ветвей маточных артерий или перевязки внутренних подвздошных артерий, что позволяет затем бескровно удалить плодное яйцо. При неэффективности или невозможности выполнения перечисленных органосохраняющих мероприятий, либо интенсивном кровотечении при шеечной беременности показана экстренная надвлагалищная ампутация матки, или субтотальная гистерэктомия (удаление матки с сохранением ее шейки во влагалище).

Предупреждение развития шеечной беременности заключается в рациональном лечении гинекологических заболеваний, отказе от абортов, проведении полноценной реабилитации после внутриматочных вмешательств. Внимательное ведение беременности акушером-гинекологом позволяет выявить эктопическое расположение плодного яйца в ранние сроки гестации и не допустить возникновения жизнеугрожающих осложнений.

источник

В списке тестов и анализов, через которые проходит беременная в период вынашивания ребеночка, есть и такой скрининговый анализ, как тройной тест при беременности. Анализ этот многие специалисты выносят в разряд обязательных, ведь тройной тест при беременности позволяет с большой долей вероятности определить риск развития у плода врожденных патологий и хромосомных аномалий. В идеале, тройной тест при беременности должен бы проводиться в каждом отдельном случае беременности. Но, к сожалению, многие государственные учреждения, обеспечивающие ведение и наблюдение беременности, не оснащены в полной мере необходимым оборудованием для проведения и расшифровки этого анализа.

Тройной тест при беременности представляет собой исследование крови будущей мамочки с целью определения уровня трех основных маркеров: альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и свободного эстриола (ЕЗ). Именно потому, что исследуются показатели трех веществ, тест и называется тройным. Оптимальный период беременности для его проведения – промежуток между 15 и 20 неделей, причем, медики советуют проводить тест на раннем этапе (15-16 неделя), чтобы в случае нехороших показателей оставалось время для повторного теста. Кровь на анализ сдается утром, строго натощак – любой прием пищи искажает показатели. Тройной тест при беременности для наиболее полной картины специалисты рекомендуют делать совместно с УЗИ.

Тройной тест при беременности полезен тем, что, определяя уровень АФП, ХГЧ и эстриола в крови будущей мамы, врач уже на ранних сроках беременности может определить риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями (болезнью Дауна или болезнью Эдвардса), наличие у плода дефектов нервной трубки.

Итак, какие маркеры оценивают специалисты во время проведения тройного теста, и на что может указывать заниженный или завышенный уровень того или иного вещества в крови матери?

Альфа-фетопротеин (АФП) – белок плазмы крови, который, сначала вырабатываясь в желточном мешочке, в дальнейшем синтезируется печенью плода. Отклонений от нормы уровня АФП может быть признаком:

источник

Устройство женской репродуктивной системы позволяет обеспечить необходимые условия для вынашивания малыша. Шейка матки при беременности играет значимую роль — ее строение и функции будут рассмотрены ниже. Диагностическую ценность для контроля нормального вынашивания плода имеет оценка биометрии цервикса.

Определение длины шейки по неделям срока вынашивания ребенка поможет в приемлемые сроки выявить ряд серьезных патологий и предпринять меры для их коррекции. Какая длина шейки матки является нормальной, а какая свидетельствует о патологии — об этом подробно рассказано в статье.

Цервикс по структуре является кольцом мышечной ткани, расположенным в нижней части матки. Его основная функция заключается в соединении этого органа с каналом влагалища. Также через цервикальный канал происходит выведение менструальных выделений. Еще посредством цервикса сперматозоиды попадают к яйцеклетке для ее оплодотворения.

В норме параметр длины шейки должен находиться в диапазоне от 34 до 35 миллиметров. В органе условно различают две структурных единицы:

Внутренний отдел, расположенный ближе к матке (uterus).
Внешний отдел, локализованный ближе к влагалищу.

Форма цервикса может меняться. До начала родоразрешения он имеет плоскую форму, внешне напоминающую цилиндр. После родов орган приобретает трапециевидную форму. Также параметры цервикса могут меняться после оперативных вмешательств, затрагивающих эту анатомическую область.

На протяжении беременности шеечный канал должен быть сомкнут. Во время исследований определяется не только общая величина, но и длина сомкнутой части шейки матки — это требуется при выявлении риска преждевременного родоразрешения.

Функции цервикса, важные при вынашивании ребенка

Шейка матки при беременности имеет определяющие функции, в число каких входят:
Защитная. Заключается в предупреждении проникновения патогенов — возбудителей инфекционных заболеваний. Механизм реализации данной функции заключается в выработке особой слизи, из которой формируется пробка.
Удержание ребенка внутри uterus. Для реализации этой функции крайне важна протяженность шеечного канала. Отклонение параметра от нормы в меньшую сторону ухудшает возможности цервикса для удержания ребенка.

Так какой должна быть длина шейки матки при беременности? Прежде, чем ответить на этот вопрос, следует изучить способы исследования параметра.

Как происходит изучение параметров размеров цервикса? Длина шейки при беременности определяется двумя основными способами, а именно:

во время врачебного осмотра гинекологом, при этом врач изучает на ощупь не только протяженность, но также плотность цервикса, его локализацию и расширение;
цервикометрия при помощи ультразвукового исследования, позволяющая оценить протяженность и зрелость цервикса.

С двадцатой недели длину шейки фиксируют еженедельно, поскольку именно на 20 неделе этот параметр начинает меняться. Требуется изучить, какова норма длины шейки матки при беременности.
Размеры цервикса в разные периоды беременности

Нормальная длина шейки матки при беременности в числовом выражении находится в зависимости от периода вынашивания ребенка. Более важен период после 20 недели, (длина шейки матки в 20 недель — 40 мм) но на ранних стадиях беременности определять величину параметра также целесообразно. Норма по неделям на разных сроках раскрыта в табличном формате ниже.

Таблица норм длины шейки матки по неделям беременности

Шейка матки на 12 неделе беременности, на сроке в 13 недель и до 15-й не отличается по длине от величины цервикса у небеременной женщины при условии ее гинекологического здоровья. Величина шеечного канала матки в 16 недель и далее уже начинает возрастать. Длина шейки матки в 19 недель — примерно 39 мм. Шеечный канал далее должен увеличиться, и шейка матки на 21 неделе уже имеет длину 40 мм. Максимум длины цервикса достигается к 29 неделе.

Таким образом, до 29 недели длина цервикального канала при беременности постепенно возрастает. По этой причине ответ на вопрос, может ли шейка матки удлиниться при беременности, однозначно утвердительный.

Изменения длины шейки матки при беременности:

после 29 недели на определенный период происходит укорочение цервикального канала — до 32 недели;
длина шейки матки на 31 неделе беременности, так же, как и в 30-ю неделю, должна входить в диапазон 30-33 миллиметров;
шейка матки в 32 недели обладает примерно такой же длиной;
на 33 неделе и далее до 36 происходит некоторое увеличение длины цервикса;
в 34 недели и на 35 неделе срока беременности величина параметра находится в диапазоне от 33 до 36 мм.

Длина шейки матки на 36 неделе и далее уменьшается. Организм готовится к родоразрешению, зев раскрывается, структура шеечного канала меняется, цервикс смягчается. Длина шейки матки перед родами уменьшается для своевременного открытия зева и начала родов.

Таким образом, нормальный, приемлемый размер шейки матки при беременности по неделям помогает сверять полученные при исследовании значения параметра и выявлять отклонения от нормы. Особенно целесообразно контролировать длину шейки перед родами.

Длина шейки матки при беременности по неделям фиксируется для выявления такого патологического состояния, как истмико-цервикальная недостаточность. Она проявляется чрезмерно малой протяженностью цервикального канала и диагностируется после двадцатой недели во время второго планового исследования при помощи ультразвука.

В число причин, провоцирующих прогрессирование истмико-цервикальной недостаточности, входят:

Недоразвитие uterus.
Эндокринные патологии.
Врожденные патологии анатомии цервикса, проявляющиеся недостаточным количеством волокон соединительной ткани и относительным возрастанием процентного содержания гладкомышечных волокон.
Врожденная гипоплазия цервикса.
Травмирование цервикса в ходе абортов, при рождении крупного ребенка и в других ситуациях.

Укорочение цервикса позволяет сделать такие прогнозы в зависимости от конкретных значений длины:

меньше одного сантиметра: родоразрешение произойдет на 32 неделе или ранее — с 30.
от 1 см до 1,5 см: роды произойдут на 33 неделе.
от 1,5 см до 2 см — на 34 неделе;
от 2 см до 2,5 см — на 36 неделе беременности.

Размер цервикса 28 мм также является патологическим и требует наблюдения. Малая величина вызывает несвоевременно раннее открытие шеечного канала и, соответственно, преждевременное начало родоразрешения.

Стоит отметить, что даже при успешной коррекции состояния и полноценном вынашивании беременности пациентками с ИЦН отмечается риск стремительной или быстрой родовой деятельности. У первородящих продолжительность стремительного родоразрешения может занять около 4 часов, быстрого — около 6, а у повторнородящих — около 2 и 4 соответственно.

Таким образом, отклонение от нормы длины шейки матки при беременности в меньшую сторону позволяет оценить риск преждевременной, стремительной и быстрой родовой деятельности и вовремя принять меры для коррекции ситуации.

Однако, не только укорочение цервикса может привести к проблемам при вынашивании плода. Цервикальный канал может и удлиняться, а причинами этому могут выступать:

врожденные анатомические особенности цервикса;
частое воспаление органов репродуктивной системы;
травмирование цервикса;
хирургические вмешательства.

Удлиненный цервикс может спровоцировать нарушения процессов оплодотворения, вынашивания малыша, родовой деятельности.

Строение маточного зева нарушается, плацента может некорректно прикрепиться. Нередки случаи, когда женщина перенашивает беременность, поскольку репродуктивная система не готова к родоразрешению.

Длинный цервикс часто характеризуется твердой структурой, плохо растяжим, из-за чего не созревает к предполагаемому сроку родов.

Кроме того, в этом случае продолжительность периода со схватками затягивается, что ослабляет женский организм и приводит к ухудшению родовой деятельности. Чаще всего в таких ситуациях требуется стимуляция родовой деятельности.

Если проанализировать изложенную выше информацию, то можно понять, что длина шейки матки по неделям беременности может отклоняться от приемлемых значений в следующих случаях:

Гормональный дисбаланс. Гормоны контролируют нормальное течение беременности, подготовку органов репродуктивной системы женщины к родам, поэтому любые колебания эндокринного баланса могут спровоцировать нарушения со стороны анатомии и функциональности цервикса.
Травмирование цервикса ранее — при абортах, оперативных вмешательствах, во время предшествующих родов. Травмы цервикального канала могут стать причиной как его укорочения, так и удлинения.
Инфекционные заболевания репродуктивной системы. Частые инфекционно-воспалительные патологии наносят существенный вред репродуктивному здоровью женщины.
Особенности анатомии в конкретном клиническом случае.
Стрессовые ситуации. Не зря утверждают, что для беременной женщины крайне важен покой. Стабильное состояние нервной системы позволяет сохранять приемлемый нейрогуморальный баланс. Частые стрессы провоцируют различные патологии при вынашивании плода.

Постоянный контроль значения параметра необходим не только в вышеперечисленных случаях. Ведение беременности обязательно должно учитывать размеры цервикального канала

Для определения мер коррекции состояния следует учитывать степень укорочения и срок вынашивания ребенка. Конкретный комплекс мер назначает гинеколог, который ведет беременность.

Существуют следующие способы коррекции состояния:

назначение токолитиков и прогестерона;
наложение шва на цервикс (перед родами он снимается);
установка специального резинового кольца — пессария, что способствует уменьшению нагрузки на цервикальный канал.

Минимум нагрузок и правильная подготовка к родам должны быть на первом месте

Помимо этого, нужно беречь шейку матки при беременности таким образом:

минимизировать любые физические нагрузки;
отказаться от половой жизни до родоразрешения;
по согласованию с врачом принимать растительные успокоительные средства и спазмолитики.

Вышеперечисленные меры позволят женщине выносить ребенка даже с коротким цервикальным каналом, снизив риск преждевременных родов.

Нет никаких способов, как увеличить размеры цервикса, как удлинить шейку — есть только методы коррекции и рекомендации касательно образа жизни, представленные выше.

В любом случае, важно с максимальной внимательностью относиться к своему здоровью и соблюдать все рекомендации и назначения врача. Специалист знает, какая должна быть величина цервикса на разных сроках, и как скорректировать состояние при отклонениях от нормы.

источник

Итоговая государственная аттестация фельдшеров (ИГА Ф)
Подготовительный тест
Дисциплина: Акушерство и гинекология

Смотрите также:
— Тесты по гинекологии и акушерству. Часть I. Вопросы 1-74
— Тесты по акушерству и гинекологии. Часть III. Вопросы 100-150
№ 75
* 1 -один правильный ответ
При шеечной беременности шейка матки
1) бочкообразной формы
2) в норме
3) округлой формы
4) конической формы
! 1
№ 76
* 1 -один правильный ответ
Трубный аборт возникает при имплантации плодного яйца в части маточной трубы
1) истмической
2) интерстициальной
3) ампулярной
4) интрамуральной
! 3
№ 77
* 1 -один правильный ответ
Основной метод лечения внематочной беременности
1) антибиотикотерапия
2) оперативный
3) консервативный
4) применение цитостатиков
! 2
№ 78
* 1 -один правильный ответ
Искусственный аборт — это прерывание беременности на сроке до
1) 15 недель
2) 12 недель
3) 10 недель
4) 8 недель
! 2
№ 79
* 1 -один правильный ответ
Привычный выкидыш — это аборт
1) на раннем сроке беременности
2) по медицинским показаниям
3) криминальный
4) самопроизвольный два и более раз
! 4
№ 80
* 1 -один правильный ответ
При лечении невынашивания беременности эффективен препарат
1) метионин
2) хлористый кальций
3) гинипрал
4) метронидазол
! 3
№ 81
* 1 -один правильный ответ
Симптомы угрожающего выкидыша
1) отсутствие роста матки
2) изменение сердцебиения плода
3) маточное кровотечение
4) повышение тонуса матки, боли в животе
! 4
№ 82
* 1 -один правильный ответ
При лечении истмико-цервикальной недостаточности более рационально применять
1) сульфат магния
2) туринал
3) наложение швов на шейку матки
4) физиолечение
! 3
№ 83
* 1 -один правильный ответ
После самопроизвольного выкидыша рекомендуется применять с целью контрацепции
1) ВМС
2) презерватив
3) фарматекс
4) гормональные таблетки
! 4
№ 84
* 1 -один правильный ответ
Преждевременные роды — это роды на сроке (в неделях)
1) 22-38
2) 28-35
3) 22-32
4) 30-35
! 1
№ 85
* 1 -один правильный ответ
Масса недоношенного плода (в граммах)
1) 2700
2) 2600
3) 5300
4) до 2500
! 4
№ 86
* 1 -один правильный ответ
При многоплодной беременности однояйцовые близнецы развиваются в результате
1) оплодотворения двух яйцеклеток
2) созревания двух фолликулов
3) полного разделения зиготы
4) овуляции в двух яичниках
! 3
№ 87
* 1 -один правильный ответ
При многоплодной беременности наиболее грозным осложнением является
1) многоводие
2) сцепление близнецов головками
3) слабость родовой деятельности
4) малый вес плода
! 2
№ 88
* 1 -один правильный ответ
При тазовых предлежаниях сердцебиение выслушивается
1) ниже пупка
2) выше лона
3) выше пупка
4) на уровне пупка
! 3
№ 89
* 1 -один правильный ответ
При тазовых предлежаниях головка прорезывается размером
1) средним косым
2) вертикальным
3) прямым
4) малым косым
! 4
№ 90
* 1 -один правильный ответ
При тазовых предлежаниях плод испытывает гипоксию с момента
1) рождения туловища
2) рождения до пупочного кольца
3) при врезывании ягодиц
4) при рождении до углов лопаток
! 2
№ 91
* 1 -один правильный ответ
При чисто ягодичном предлежании применяют
1) метод Цовьянова
2) классическое ручное пособие
3) извлечение за тазовый конец
4) поворот плода
! 1
№ 92
* 1 -один правильный ответ
Для профилактики спазма шейки матки при тазовых предлежаниях применяют
1) токолитики
2) адреномиметики
3) спазмолитики
4) гормоны
! 3
№ 93
* 1 -один правильный ответ
Позицию плода при поперечном положении определяют по
1) спинке плода
2) головке
3) расположению мелких частей
4) расположению ягодиц
! 2
№ 94
* 1 -один правильный ответ
Частое осложнение при поперечном положении плода
1) многоводие
2) преждевременное отхождение околоплодных вод
3) гипоксия плода
4) слабость родовой деятельности
! 2
№ 95
* 1 -один правильный ответ
Пособие по Цовьянову способствует
1) освобождению плечевого пояса
2) переводу ножного предлежания в смешанное ягодичное
3) освобождению головки
4) сохранению нормального членорасположения плода
! 4
№ 96
* 1 -один правильный ответ
При каком виде тазового предлежания оказывают пособие по Цовьянову
1) ножном
2) смешанном ягодичном
3) коленном
4) чисто ягодичном
! 4
№ 97
* 1 -один правильный ответ
Проводная точка при тазовом предлежании
1) передняя ягодица
2) задняя ягодица
3) передняя ножка
4) задняя ножка
! 1
№ 98
* 1 -один правильный ответ
Внутренний поворот ягодиц происходит
1) во входе в малый таз
2) в широкой части малого таза
3) в узкой части малого таза
4) в выходе малого таза
! 3
№ 99
* 1 -один правильный ответ
Осложнения в первом периоде родов при тазовом предлежании
1) слабость родовой деятельности
2) запрокидывание головки
3) разрыв промежности
4) запрокидывание ручек
! 1

источник

Добрый вечер. У меня такая ситуация. Я беременна, 15 недель. Решила сделать тест просто ради шутки, чтобы увидеть 2 яркие полоски, т.к. в день задержки была бледная. Сделала. И полоска такая же как в первый день задержки, очень бледная. вопрос почему. Эвитест, я ему всегда доверяла и доверяю, но почему так показал, в 15 недель не может быть бледной полоски. Такое вообще бывает?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, КПТ-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психотерапия Сексология Супервизия. Специалист с сайта b17.ru

Бледная полоска все равно значит беременность. Он не показал же одну

может вы тест вечером сделали

Ничего удивительного — после 12 недель уровень ХГЧ падает. Со временем, когда беременность станет видна невооруженным глазом, вторая полоска на тесте вообще не будет появляться.

или особенности почек например, у подруги вообще всю беременность ничего не показывал тест.

может вы тест вечером сделали[/quot
Утром сделала, но в на таком сроке должны уже быть 2 яркие полоски в любое время суток, или не обязательно?

Да? Тогда не о чем беспокоится? Ох. я уж подумала, что все плохо((

Спасибо все отписавшимся, я на узи пойду в пятницу, так все и узнаю и пол тоже)) Напишу.

Я на 9 неделе тоже тест сдела,просто так хотела красивый на память оставить с 2 полосками,а у меня вторая бледная-бледная.начиталась в интернете всяких страшилой и позвонила своему гинекологу,она мне сказала срочно скорую ((оказалась замершая 7 нпдель(хгч упал(это первый признак к сожалению(дай бог вам чтобы все хорошо было!)

тест чувствует определенное количество хгч и на вашем сроке хгч слишком велико для теста. добавьте в мочу воды и будет вам яркая полоска

На узи сказали все хорошо, 15 недель так и есть по узи. Правда пол она не увидела. ХГЧ сказала он и должен опуститься, тем более в 15 недель. Так что все норм)

удачной беременности и легких родов)

Ненавижу все эти ваши тесты. Ни одного раза не видела у себя 2 полоски, хотя бывала беременна раз 8. В последний раз из-за этого случился выкидыш. Не береглась, потому что не знала

Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите. Три месяца назад (в конце февраля) был защешенный ПА, презерватив не рвался, все делали по инструкции. После этого всего всегда шли месячные, все во время. Возможно ли то, что я сейчас на 3-4 месяце беременности? Добавлю, что никаких признаков беременности нет. Делала три раза тест на беременность по две полоски в разное время, все отрицательное. Два дня назад также делала и результат отрицательный. Грудь не набухает, токсикоза и т.д нет.

16 недель назад было 2 незащищенных половых акта подряд, через день начались месячные, но каждый месяц начинаются в разные дни. Есть ли вероятность, что я могла забеременеть? При этом вроде как партнёр «успевал» вытаскивать, но могли ли оставшиеся на мужском половом органе сперматозоиды попасть в матку? Сейчас пугает живот, стал большим, но при этом вес тела варьируется от 42-45 при росте 158. Чувствуется слабость в теле, болит грудь, набухла, постоянно меняется настроение и что-то раздражает, голова часто болит и даже кажется, что в животе будто шевелится, но при этом каждый месяц идут месячные по 5 дней. Возможна ли беременность?

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

На сроке беременности 14-15 недель живот уже заметен окружающим, а ребенок продолжает активно развиваться.

Сказать, что живот очень сильно заметен, еще нельзя. Пока это небольшой холмик ниже пупка, который начинает выделяться. Но с каждой последующей неделей он будет увеличиваться. Матка уже хорошо прощупывается руками.

На животе в это время часто появляется темная полоска, связанная с изменением гормонального фона.

Обычно к сроку 14-15 недель уже проходит токсикоз, но в редких случаях он сопутствует беременности и дальше.

В целом отсутствие токсикоза и большого живота – это ключевые признаки конца первого и начала второго триместра. На этом сроке будущую маму может беспокоить кровотечение из десен, заложенность носа, но эти явления весьма распространены среди беременных женщин.

На сроке в 14-15 недель вы можете очень часто испытывать позывы к мочеиспусканию, так как увеличившаяся матка начинает давить на мочевой пузырь.

Пожалуй, самое интересное – это не то, что происходит с женщиной, а то, что происходит с ребенком. Ведь, так или иначе, будущая мать чувствует свои изменения.

На 14 неделе беременности рост плода достигает в среднем 9 см, а вес варьируется в пределах 30-40 грамм. Его силуэт уже напоминает человеческого ребенка, а не эмбрион, которым он был в самом начале первого триместра. Ребенок уже начинает активно двигаться, однако, из-за маленького веса и роста женщина пока еще совершенно не ощущает этого.

На сроке в 14 недель у плода появляются ребра, активно формируется костная ткань.

Почки включаются в работу, а щитовидная железа начинает вырабатывать первые гормоны. Кровь ребенка уже наполнена такими важными клетками, как тромбоциты, эритроциты и лейкоциты.

Уже на сроке в 14 недель плод пробует совершать движения, аналогичные дыханию, правда, пока еще он тренирует только диафрагму. Кислород же в легкие попадает через пуповину.

Сердце на 14 неделе совершает в минуту около 160 ударов и тем самым перекачивает 20 литров крови.

Половые органы малыша уже сформированы, однако, сказать точно пол при помощи УЗИ можно не ранее 20 недели.

Первый скрининг к данному сроку женщина уже должна пройти, хотя крайним сроком является именно 14 неделя.

Очень важно успеть сделать УЗИ до 15 недели, так как некоторые маркеры определения патологий после 14 недели будут уже не актуальны.

Главными параметрами, которые врач смотрит на 14 неделе беременности, являются: КТР, БПР, ОГ, ОЖ. Врач также измеряет длину бедра, оценивает развитие костей и внутренних органов. Копчико-теменной размер (КТР) на данном сроке составляет 12.3 мм, а бипариетальный размер (БПР) – 28 мм.

Очень важным показателем является размер носовой кости, который является одним из главных маркеров хромосомных заболеваний. Измеряют его, как раз, после 12 недели. В начале второго триместра размер носовой кости не должен быть менее 3 мм.

А вот толщину воротникового пространства лучше измерить именно до 14 недели, потому что на данном сроке она начинает уменьшаться.

Если же, наоборот, происходит увеличение, или в зоне скапливается жидкость, переходящая в отек шеи, то это указывает на инфекционное заражение или хромосомную патологию.

В скрининг входит и биохимический анализ крови. Однако его лучше делать до 13 недели. Если это по каким-то причинам сделано не было, на 14 неделе еще допустимо проведение анализа. Беременная женщина должна сдать кровь для определения количества гормона ХГЧ и протеина P-appa. Это два маркера в крови, которые также могут многое рассказать о развитии плода.

Начало второго триместра – время, важное и для ребенка, и для будущей мамы, так как в течение 15 недели начинает формироваться кора головного мозга. Это значит, что на протяжении всех последующих месяцев мозг ребенка будет покрываться извилинами, что приведет к развитию всего организма в целом. Развитие ЦНС говорит о том, что плод начнет воспринимать окружающую его обстановку иначе, а именно слышать звуки, видеть свет, хотя глаза его будут еще закрыты. Вкусовые рецепторы уже полностью сформированы, а значит, ребенок начнет острее реагировать на поглощаемую мамой пищу.

Говорят, что именно внутри утробы закладываются зачатки пищевого поведения, поэтому выбирать еду для малыша нужно тщательно.

Эндокринная система продолжает развиваться. Начинают свою работу сальные железы, также уже вырабатывается и тестостерон у мальчиков. На этом сроке сердце ребенка способно перекачивать до 28 литров в сутки. Начинает функционировать и желчный пузырь, который производит первые порции желчи. Продолжает развиваться и дыхательная система: во время глотания околоплодной жидкости ребенок имитирует дыхательные движения.

Ребенок начинает двигаться активнее, совершая все более сложные акробатические движения. Он уже умеет сжимать и разжимать кулачки.

Что касается кожи, то она у ребенка еще тонкая и прозрачная – через нее просвечивают все сосуды, однако, кожный покров имеет несколько слоев. Помимо бровей появляются ресницы, волосы начинают густеть.

Тело плода все больше вытягивается. Теперь размер его составляет 14 см. Ребенок в животе весит 60-70 г.

Что касается показателей, которые определяются по УЗИ, то копчико-теменной размер достигает 14.2 мм, бипариетальный размер – 32 мм.

Метеоризм – это проблема, которая сопутствует женщине на любом сроке беременности. Вроде бы ничем серьезным она не грозит, но на состояние матери, а значит и плода, влияет нарушение питания и плохое настроение.

Убирать метеоризм можно и медикаментами, однако, существуют и народные рецепты борьбы с ним.

Отвар из аптечной ромашки хорошо помогает при метеоризме. Для его приготовления нужно взять столовую ложку сухого растения и заваривать ее в 200 мл кипятка. Отвару надо дать настояться около четырех часов. Желательно делать это в термосе. Принимать отвар из ромашки нужно по две столовые ложки за 20 минут до еды четыре раза в день.

Хорошим средством признана укропная вода, которая также дается новорожденному при проблемах с кишечником. Делается она так: столовую ложку укропа необходимо залить кипятком и настоять три часа. Далее отвар нужно процедить и принимать за час до еды по полстакана два раза в день.

Важно обратить внимание на выделения, которые всегда являются сигналом изменений в женском организме. Если они неприятно пахнут, имеют зеленый цвет или творожистую консистенцию, следует обратиться к врачу, так как чаще всего это свидетельствует о внутриутробной инфекции. Также о ней могут сказать околоплодные воды, в которых есть взвеси.

Какие еще опасности могут сопровождать беременность на сроке 14-15 недель? На этом сроке существует опасность замершей беременности. В случае того, когда у вас резко прекращается токсикоз, грудь принимает естественный размер, а живот начинает болеть, следует сразу же посетить врача.

Угроза выкидыша уже не столь явная, ведь обыкновенно самопроизвольный аборт происходит на самых ранних сроках беременности. Однако в редких случаях это может происходить и до 22 недели.

Не секрет, что для качественного развития ребенка питаться следует правильно. Необходимо перейти на здоровье питание, даже если раньше вы его не придерживались. На 14-15 неделе нужно есть как можно больше белков, а суточная калорийность должна быть увеличена. В первый триместр беременной женщине требовалось около 2700 килокалорий, во втором триместре количество килокалорий увеличивается до 2900.

Питательные вещества требуются на протяжении всего срока беременности, однако, именно со второго триместра, к которым и относятся 14 и 15 неделя беременности, потребуется большее количество витаминов и микроэлементов. Например, если в организме будет мало железа, то может начаться железодефицитная анемия. Для коррекции врачи назначают специальные препараты, женщина же может не допустить ее возникновения, употребляя в пищу продукты, богатые железом. К ним относится гречка или яблоки.

Проходит токсикоз и выравнивается гормональный фон, с другой стороны, увеличивается живот и начинает сильнее давить на близлежащие органы. Это приводит к запорам и изжоге. Во втором триместре у женщины часто появляются отеки. После 20 недели существует риск появления гестоза.

Второй триместр – это время второго скрининга. Впрочем, никаких новых анализов женщине не назначат, если с плодом все в порядке. Она должна будет пройти УЗИ и анализ на кровь, который называется тройным тестом. В этом случае выявляется количество ХГЧ, АФП и свободного эстриола. Это 3 маркера второго триместра, которые могут многое рассказать о развитии плода. Если же после 15 недели появляются подозрения на хромосомные аномалии, женщине могут назначить кардоцентез или амниоцентез – инвазивные исследования, которые проводятся именно во втором триместре.

источник