Шанс выжить у ребенка в 32 недели беременности

У каждой беременной женщины в душе живет страх преждевременных родов. И всякая очередная неделя сопровождается волнением. Особенно, если услышать чьи-то истории о ранних родах, закончившихся трагически. Как уберечь себя и ребенка, что делать, если опасения все-таки подтвердились?

Плод в 32 недели вполне жизнеспособен, у него неплохо сформированы внутренние органы, мозг, нервная система, сердце. Тельце выглядит также, как и у 9-месячных младенцев, отличаясь только размерами. После 32 недель идет укрепление уже существующих органов и рост организма, регулируется работа легких.

Самый важный этап при беременности – преодоление 30-недельного рубежа. Именно этот срок являются решающим. После него уже не так страшны последствия преждевременного появления малыша, он сумеет выжить. Роды в 32 недели беременности периодически случаются, хоть это и не очень радует. Причины на то разные, иногда этому предшествуют способствующие обстоятельства, а порой ничего не предвещает данной ситуации, которая неизбежно происходит.

Существуют некоторые правила, придерживаясь которых, можно успешно продержаться до 40-недельного срока, а затем со спокойной душой родить крепкого ребенка. Понятно, что от всего подстраховаться невозможно, тем не менее, прислушаться к полезным рекомендациям стоит. И если схватки или другие признаки надвигающегося события уже начались, то, прежде всего, необходимо успокоиться, чтобы не навредить малышу еще больше.

Практически у каждой женщины, выносившей беременность 32 недели, родился абсолютно нормальный ребенок, со временем догнавший по развитию своих сверстников. Частой причиной, по которым роженица не может доходить положенный срок, являются ее хронические заболевания, слабый иммунитет, инфекции. Особенно опасны невылеченные гинекологические и венерические болезни, из-за них женщина автоматически попадает в группу риска, при этом проблемы могут передаться и плоду, спровоцировав пороки развития. Вот почему нужно заранее пройти курс лечения, если зачатие спланированное, либо немедленно принять меры в самом начале беременности.

Даже простудные заболевания чреваты осложнениями, следует беречься от сквозняков и переохлаждения, чтобы не подхватить опасный вирус.

Есть такие будущие мамы, которые считают, что набрали много веса и решают сесть на диету, будучи уже беременными. Это категорически запрещено, ведь ребенок может не только рано родиться, но и погибнуть от истощения. К невынашиванию плода приводят возрастные причины, когда женщина очень молода и организм не до конца сформирован, или наоборот, зрелый возраст, когда органы уже не так крепки и выносливы.

Роды на 32 неделе способны произойти из-за вредных привычек, которыми страдает будущая мать, разве могут понравиться малышу клубы дыма или потоки алкоголя, проникающие в маленький организм? В списке причин досрочных родов числятся также: тяжелые физические нагрузки, чрезмерная активность, переизбыток секса, предшествующие аборты, эмоциональные перепады, травмы, прием сильнодействующих препаратов. Преждевременные роды на 32 неделе могут быть вполне предсказуемы, если результаты УЗИ настораживающие.

Среди нескольких десятков причин более распространенные – акушерско-гинекологические, повлиять на которые реально, согласившись на периодические госпитализации, в просторечии называемые сохранениями. Беременная будет лежать в больнице, где ей обеспечат покой и наблюдение, а препараты, вводимые внутривенно или внутримышечно доставят ребенку питательные вещества. Женский организм не способен самостоятельно получить те вещества, которые дают медикаментозные методы. Стационарное ведение беременности эффектно при гипоксии, гестозе, низкой плацентации, тонусе матки, истмико-цервикальной недостаточности, подтекании околоплодных вод, слабости мышц репродуктивных органов и прочих патологиях.

Порой достаточно покинуть стрессовую атмосферу, чтобы сохранить беременность. Многих тревожит вопрос о том, как выживают недоношенные дети. 32 недели – относительно безопасный срок. Единственный минус ребенка этого возраста – недозрелость легких. Но и это решаемо. Специальные препараты, вводимые роженице и новорожденному, ускоряют развитие легочной системы и помогают ей быстрее адаптироваться. Если сложности с дыханием все-таки возникли, то ребенка помещают в кувез, где поддерживается нужная температура и искусственная вентиляция легких.

Вес младенца в 32 недели 1600-1800 г, а это уже немало. Младенцу обеспечивают особый уход, потому что процессы терморегуляции еще не налажены, пищеварительный тракт тоже требует пристального наблюдения и специализированного питания.

Схватки на 32 неделе бывают ложными, беспокоиться нужно только когда их частота повторяется с интервалами 5-6 минут и вызывает боль. При появлении кровотечения, излитии вод и любом тревожащем симптоме лучше вызвать скорую помощь и не рисковать. Известны случаи, когда удавалось спасти даже крошек, весивших 800 г.

Беременным нужно чутко прислушиваться к своему организму, посещать женскую консультацию и не пренебрегать рекомендациями лечащего врача. Ведь на кону – огромная ответственность не только за свою жизнь. Здоровье будущего ребенка во многом зависит от того, как отнесется к своему положению его мама.

Преждевременные роды в 32 недели – крайне нежелательное явление, хотя, благодаря профессионализму врачей и модернизации медицинского оборудования, выживаемость новорожденных практически 100%. Однако будущая мамочка должна чутко относиться к своему самочувствию, и при первых же тревожных симптомах обращаться за помощью, ведь беременность считается доношенной, если малыш появился на свет от 36 недели и позже.

Любая женщина в «интересном положении» должна точно знать, что может вызвать преждевременные роды на 32 неделе.

Существует множество факторов, которые провоцируют рождение малыша раньше срока.

Этиология патологического процесса весьма обширная, а выделить следует следующие аномалии в женском организме:

многоводие либо маловодие ;
избыточная масса тела будущей мамочки;
двойня;
простудные и инфекционные заболевания в стадии рецидива;
гипоксия плода ;
механические травмы живота, в частности участие в ДТП;
генетические особенности;
плохое питание и неправильный образ жизни;
социальный фактор: ранняя беременность, нежеланный плод, неполная семья;
сильнейшее эмоциональное перенапряжение;
симптоматические заболевания женского организма;
резус-конфликт ;
усиленные физические нагрузки;
патологии внутриутробного развития плода.

Важно! Чтобы избежать преждевременных родов на 32 неделе и ранее, будущая мамочка должна не только самостоятельно контролировать свое состояние, но также пройти полную диагностику по настоянию лечащего врача.

Клинические и лабораторные исследования могут предупредить несвоевременное начало родовой деятельности, а также своевременно определят патологию, если таковая присутствует в организме.

Преждевременно родившийся ребенок будет отличаться малым ростом и весом.

Если наступила 32 неделя беременности, преждевременные роды считаются патологическими, но позволяют докторам принять уже сформировавшегося малыша – длина 43 см при весе 1,8 кг. Все внутренние системы уже полноценно работают, конечности активны, а внешние уродства полностью отсутствуют. У крохи уже есть щечки, волосы на голове и реснички, так что он полностью соответствует строению и параметрам «человека разумного».

Малыш ведет себя активно и стремительно укрупняется в размерах, отчего будущая мамочка замечает солидную прибавку в весе. Преждевременные роды в 32 недели беременности не всегда проводятся методом кесарева сечения, поскольку плод уже перевернулся, и занимает головное предлежание, готовясь к своему естественному появлению на свет.

Несмотря на крепкий скелет, кости черепа еще размягчены, что позволит плоду беспрепятственно продвигаться по родовым путям. Если интересно, как протекают преждевременные роды в 32 недели, видео в сети даст полную информацию, либо же можно в подробностях расспросить своего гинеколога.

Несмотря на то, что преждевременные роды на 32 неделе жизни позволяют выходить полноценного ребенка, осложнения для его здоровья гарантированы. Казалось бы, легкие подготовлены к естественной вентиляции, однако первая проблема после рождения как раз затрагивает дыхательную систему новорожденного.

Преждевременные роды увеличивают риск осложнений со здоровьем и мамы, и малыша.

Период адаптации к окружающему миру продолжительный, однако, как показывает опыт, преждевременные роды на 32 неделе сопровождаются полным отсутствием иммунитета, обострением многих детских заболеваний, не исключен риск внезапной смерти новорожденного.

Недоношенный малыш имеет недостаточный вес, поэтому после рождения остро нуждается в искусственном питании, всех необходимых микроэлементах и витаминах. Грудное вскармливание остается под вопросом, а вот необходимость медикаментозной терапии очевидна. Лечение после преждевременных родов на 32 неделе индивидуальное, а зависит от состояния детского организма, уровня его формирования, показателей шкалы Апгар, преобладающих травм в родах, результатов послеродовой диагностики. Кроме этого, особенности недоношенных детей часто пугают молодых родителей и иногда даже вызывают негативные эмоции.

Преждевременные роды на 32 неделе опасны и для роженицы, поскольку повышается риск маточного кровотечения, инфицирования внутренних органов и систем. Также высока вероятность экстренного кесаревого сечения, которое также может негативно сказаться на женском здоровье.

А вот преждевременные роды после 32 недели менее опасны, мало того, обеспечивают быструю адаптацию нового человека к окружающей среде, отменное здоровье в будущем, отсутствие врожденных заболеваний.

Чтобы избежать этого патологического состояния, важно знать, каковы симптомы преждевременных родов на 32 неделе. Как правило, это тянущие боли нижней части живота, кровяные выделения из влагалища, острый болевой синдром в области поясницы, нарушенный температурный режим и резкое опущение округлившегося живота. Реагировать на такие перемены организма требуется незамедлительно, иначе во время преждевременных родов на 32 неделе риск для здоровья матери и ребенка достаточно велик. Поэтому, если имеется угроза преждевременных родов на 32 неделе, желательно заблаговременно лечь на сохранение и ни в коем случае не пренебрегать рекомендациями врачей по этому поводу.

Ребенок на 32 неделе беременности активно развивается, будущая мама может не беспокоиться о своем весе, вся прибавка идет в рост и развитие малыша. Кровоток через плаценту доставляет питательные вещества и кислород к плоду, унося продукты распада. Если вдруг, по каким-то причинам функционирование плаценты начинает давать сбои, может начаться фето-плацентарная недостаточность, что легко выявляется по результатам узи на 32 неделе беременности. Плацента стареет. сосуды становятся менее проходимыми из-за отложений солей кальция, необходимые для роста и развития ребенка вещества теперь будут поступать с перебоями. Такое явление чревато нехваткой питания плоду и как следствие, его развитие будет происходить медленнее, могут быть повреждены жизненно важные органы. Дефицит полезных витаминов и минералов на сроке 32 недель беременности. в период бурного роста не проходит бесследно. Таким образом, плацента играет важнейшую роль в протекании беременности. Итак, беременность 32 недели: вес ребенка составляет 2 кг, длина тела приблизительно 40-42 см, окружность головы достигла 8 см.

Ребенок на 32 неделе беременности уже поход на новорожденного. Специальная смазка сходит, кожа приобретает приятный розовый оттенок, поросль на теле исчезает. Волосы на головке постепенно темнеют и утолщаются, некоторые дети к моменту рождения уже обладают пышной шевелюрой. А другие появляются на свет лысыми. Здесь значение имеет генетическая предрасположенность, цвет и структура волос достанутся малышу по наследству от родителей.

Внутренние органы малыша учатся работать слаженно в системе. Скоро новому организму предстоит жить самостоятельно, терморегуляция и пищеварение постепенно наладятся, органы чувств заработают в полную силу. Уже сейчас в теле ребенка образуются гормоны, участвующие в подготовке женщины к грудному вскармливанию.

У вас срок беременности 32 недели? Вес ребенка стремительно увеличивается и все чаще ощущается усталость. Сейчас можно даже говорить об утомлении беременностью. Мать хочет поскорей увидеть своего ребенка, взять его на руки, но присутствует и своеобразный страх перед родами. Особенно первородящие женщины часто испытывают серьезные опасения перед неизвестным им процессом, несмотря не подробные рассказы на курсах подготовки к родам. Не стоит стесняться своих ощущений, предстоит серьезный и тяжелый период, после которого вы уже будете навсегда вместе с ребенком.

На сроке 32 недели беременности многие «прелести» беременности становятся все более явными. Проблемы с пищеварением могут усугубиться, матка сдавливает желудок и кишечник, нередко беременных мучает изжога и тяжесть в животе. Попробуйте принимать пищу маленькими порциями, так она будет лучше перевариваться и не доставит проблем. При малейшем послаблении диеты дают о себе знать запоры, так как кишечник находится также в стесненных условиях и его перистальтика слегка замедляется под влиянием гормонов беременности. Ешьте больше фруктов и свежих овощей, увеличьте количество жидкости в рационе, если нет противопоказаний.

После 30-32 недели беременности начинаются так называемые тренировочные схватки. Матка слегка сокращается на пару секунд и расслабляется, как правило, боли не чувствуется. Маточная мускулатура готовится к родам заранее. Спутать тренировочные схватки с настоящими вряд ли получится, предвестники родов более ощутимые, сопровождаются болевыми ощущениями и повторяются регулярно, причем перерывы между такими схватками постепенно сокращаются.

В период активного роста живота нелишним будет напомнить о необходимости ухода за кожей. Регулярно увлажняйте кожу живота и груди, сейчас очень высока вероятность появления растяжек. Если вас мучает зуд беременных, хорошее увлажняющее молочко или масло избавят от неприятных ощущений. В древние времена беременные женщины мазали кожу оливковым маслом, его польза очевидна. Чтоб обезопасить молочные железы от растяжек, не забывайте про поддерживающий бюстгальтер и периодически делайте легкий массаж груди с увлажняющим средством.

Ребенок на 32 неделе беременности может придавливать внутренние органы и спать становится все неудобнее. Проблемы со сном поможет уладить специальная подушка для беременных, с ней легко найти удобное положение и уснуть.Кровоточивость десен – распространенная проблема женщин в положении. В этом случае поможет специальный ополаскиватель для полости рта, при возможности, посетите специалиста, кровоточивость обычно продолжается и после родов, но с грудничком уже будет сложнее выбраться к врачу.

Не оставляйте наблюдения за выделениями из половых органов, при необходимости срочно явитесь на осмотр, возможно, понадобится сделать узи на 32 неделе беременности. На курсах подготовки к родам вы узнали много информации, как быть и что делать при отхождении вод, при начале кровотечения из влагалища. Очень важно в стрессовой ситуации суметь применить знания, например, для начала вызвать бригаду скоро помощи и попытаться успокоиться. На случай экстраординарных ситуаций следует собрать пакет необходимых в роддоме вещей, который легко можно будет взять с собой. Пусть это будут вещи первой необходимости, книга, смена одежды и легкий перекус. Неизвестно сколько времени придется провести в стационаре, обеспечьте себя некоторым комфортом.

Источники: http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/chto-mojet-poslujit-prichinoy-rodov-v-32-nedele-beremennosti.html, http://vpolozhenii.com/prezhdevremennye-rody-chego-ozhidat-na-sroke-v-32-nedeli/, http://mammies.ru/articles/beremennost/tridtsat-vtoraya-nedelya-beremennosti/

В норме продолжительность беременности составляет 37-42 недели или 259-294 дней. Ребенок, родившийся в этот период, считается доношенным новорожденным. Если ребенок родился ранее 37 недель беременности (259 дней), то такой ребенок является недоношенным. Ранее в критерий недоношенности включалась еще и масса тела, однако очень часто дети, рожденные преждевременно, имеют нормальную массу тела, и, наоборот, дети, рожденные в срок, имеют низкую массу тела. В случае, если ребенок родился после 37 недель беременности, но имеет массу тела менее 2500 грамм, то тогда говорят, что такой ребенок маловесный к сроку гестации.

1. Вредные привычки матери. Злоупотребление алкоголем, курение, наркомания ведет к нарушению кровообращения в плаценте и вызывает преждевременные роды.

2. Профессиональные вредности на работе. Длительное нахождение на ногах, работа с химическими веществами, красками, лаками, постоянная вибрация могут привести к отслойке плаценты, нарушению кровообращения и рождению ребенка ранее 37 недель беременности.

3. Очень часто рождение недоношенных новорожденных наблюдается у либо юных матерей (младше 18 лет), либо у возрастных (старше 35 лет). Это связано с нарушениями в работе эндокринных желез в этом возрасте.

4. Гормональные расстройства у матери, особенно если эти расстройства связаны с половой сферой (недостаточность желтого тела, гипофункция яичников). Из-за гормональных нарушений развивается недостаточность плаценты, нарушается кровообращение между матерью и плодом.

5. Аборты и выкидыши в анамнезе матери. Данная патология вызывает нарушение в мышечной сократимости матки, способности эндометрия (внутреннего слоя матки) к росту и секреции. Все эти нарушения приводят к неполноценному маточному кровообращения и преждевременному рождению ребенка.

6. Заболевания матери. Различные заболевания матери нарушают рост и развитие плаценты и плода, кровообращение в плаценте, и способствуют преждевременным родам. К таким заболеваниям относятся заболевания щитовидной железы, гипертоническая болезнь, болезни сердца (пороки развития, ревматизм), заболевания почек (пиелонефрит), сахарный диабет, инфекционные заболевания. Очень часто рождение детей ранее положенного срока наблюдается на пике лихорадки при инфекционных заболеваниях или через 2-3 недели после перенесенного заболевания.

7. Заболевания плода. Различные пороки развития, инфекционные заболевания плода, хромосомные болезни приводят к рождению детей ранее 37 недель беременности.

8. Патология беременности. Очень часто преждевременные роды наблюдаются при поздних гестозах беременных, что связано с нарушением маточно-плацентарного кровообращения.

9. Многоплодная беременность.

10. Экстракорпоральное оплодотворение (искусственное оплодотворение). Рождение недоношенных детей связано, скорее, и с тем, что к такому методу прибегают женщины с заболеваниями, мешающими не только оплодотворению естественным путем, но и, порой, вынашиванию, и с многоплодной беременностью.

11. Социальные факторы. Низкий уровень образованности родителей, неправильное питание, низкая материальная обеспеченность родителей, плохие бытовые условия, нежелательная беременность, неблагоприятная экологическая обстановка, все это увеличивает шанс преждевременных родов.

Недоношенные новорожденные дети имеют свои особенности, которые обуславливают специфику ухода за такими новорожденными. Недоношенные дети проходят 3 этапа выхаживания, направленные на предупреждение развития у таких детей осложнений, и возможной их гибели. Первый этап выхаживания – это специализированный родильный дом, второй этап – отделение выхаживания недоношенных детей, и третий – поликлиника.

Недоношенные дети не способны самостоятельно поддерживать свою температуру тела, поэтому температура окружающей среды должна быть равной или немного больше температуры тела ребенка. Если температура окружающей среды начинает опускаться, то это вызывает увеличение потребности в кислороде и поглощении большого количества энергии в виде глюкозы. Поэтому температура окружающей среды ребенка должна быть постоянной. Это достигается путем применения для выхаживания недоношенных новорожденных кувезов. Кувез – это закрытая система, в которой поддерживается определенная температура, влажность, содержание кислорода. Влажность поддерживается в кувезах на уровне 60-80%, что необходимо для того, чтобы снизить испарение с поверхности тела ребенка, а значит и снизить потерю тепла ребенком. При более высокой влажности возникает опасность развития у ребенка инфекционных заболеваний. Концентрация кислорода поддерживается на уровне 70%. Из кувеза в кроватку ребенок переводится после того, как научится самостоятельно поддерживать свою температуру тела. Обычно это происходит при достижении ребенка веса 1600-1700 гр.

Дети, рожденные ранее 32 недель беременности, не способны к сосанию и глотанию пищи, поэтому основой выхаживания таких детей является кормление их через зонд. Зонд в желудок вводится через рот, реже через нос, так как это может вызвать нарушение дыхания. Перед каждым кормлением производят отсасывание остатка пищи из желудка и если этот объем больше чем 10% от предыдущего кормления, то объем кормления уменьшают на 50%. Кормление производят двумя способами: быстрым введением всего объема кормления или постепенным. Быстрое введение полного объема кормления является более физиологичным, постепенное введение используется у детей с массой тела менее 1500 гр и у детей в тяжелом состоянии.

Применение грудного кормления возможно у детей, родившихся на 35-37 недели беременности. У детей, родившихся на 33-34 недели беременности возможно кормление из соски. Количество кормлений обычно равняется 7 раз в сутки, однако при необходимости может быть увеличено до 10 раз.

У недоношенных новорожденных, как и у доношенных, наблюдается физиологическая потеря массы тела. Это связано с переменой способа получения питания (внутриутробно ребенок постоянно получал питательные вещества через плаценту, а теперь только в период кормления) и потерей жидкости при испарении ее с поверхности кожи. Такое состояние является физиологическим и у доношенных новорожденных, и продолжается обычно 2-3 дня. У недоношенных новорожденных потеря массы тела может наблюдаться 4-7 дней, и этот процесс чаще всего более интенсивный (ребенок теряет 10-14% первоначальной массы тела). Восстановление массы тела ребенка наблюдается за 2-3 недели жизни.

Как и у доношенных новорожденных, у преждевременно родившихся детей наблюдается развитие желтухи. Причем, у недоношенных новорожденных она наблюдается почти в 100% случаев и имеет более интенсивный характер. У доношенных новорожденных неонатальная желтуха обычно проходит к месяцу жизни ребенка, у недоношенных может сохраняться до двухмесячного возраста.

Детей с первого этапа выхаживания на второй переводят тогда, когда они могут поддерживать самостоятельно свою температуру тела и самостоятельно едят. В некоторых случаях, если у ребенка наблюдается положительная динамика в прибавке веса, он самостоятельно берет грудь, нет выраженной желтухи, он может быть выписан из родильного отделения сразу домой под наблюдение участкового педиатра, минуя второй этап выхаживания.

На втором этапе выхаживания ребенок наблюдается неврологом, оценивается его нервно-психическое развитие, проводится массаж, налаживается грудное кормление.

Особенностью нервно-психического и физического развития недоношенных детей является то, что они отстают от своих сверстников. Отставание это связано с тем, что этим детям приходится заканчивать свое развитие, которое должно было проходить еще внутриутробно. Поэтому возраст ребенка правильно считать следующим образом: если ребенок родился на 32-й неделе беременности, то в 3 месяца его развитие будет на уровне 1,5-2 месячного ребенка. Для расчета от нормального срока беременности (37 недель) отнимаем срок, на котором он родился, и эту разницу отнимаем от возраста ребенка. Поэтому все физиологические рефлексы у таких детей появляются позже.

Особенностью физического развития таких детей является более интенсивная прибавка массы тела, особенно это касается глубоко недоношенных детей. У недоношенных детей несколько позже наблюдается «перекрест» размеров головы и груди (у доношенных новорожденных это наблюдается на 3-4 месяце жизни, у недоношенных – на 6-7 месяце). Так же в более поздние сроки у недоношенных детей наблюдается прорезывание зубов. Сроки прорезывания зубов зависят от срока рождения ребенка: чем более недоношенный ребенок, тем позже прорезываются зубки.

Одной из неблагоприятных сторон недоношенности является высокий уровень заболеваемости среди таких детей. Достаточно часто у недоношенных детей наблюдается поражение нервной системы. Это может проявляться в развитии гидроцефалии, появлении судорог. Поэтому очень важно динамическое наблюдение за ребенком невролога в первые два года жизни. Так же у недоношенных новорожденных очень часто встречается нарушение слуха и поражение органов зрения, которое может проявляться в снижении зрения, развитии глаукомы, отслойки сетчатки, атрофии зрительного нерва.

Имеют свою особенность и вирусные инфекции. Недоношенные новорожденные в 20 раз чаще болеют простудными заболеваниями. Недоношенные дети в 2 раза чаще заболевают рахитом, чем доношенные, поэтому очень важно проводить профилактику рахита водными растворами витамина Д3, при этом, профилактическая доза витамина Д3 у недоношенных детей выше, чем у доношенных, и составляет 1500 МЕ в сутки.

Очень часто у недоношенных детей наблюдается развитие анемии. При этом она может быть как ранняя (связанная с повышенным разрешением эритроцитов), так и поздняя (позже 16 недели жизни ребенка), связанная с истощением запасов железа в организме ребенка. Для коррекции анемии очень важно принимать препараты железа. Прием препаратов должен быть длительным. Месяц препарат железа принимается в терапетической дозе. Если спустя месяц наблюдается повышение содержания гемоглобина в крови, прием препарата продолжают в половинной дозе еще 2 месяца.

Своих сверстников недоношенные дети догоняют по нервно-психическому и физическому развитию к 1,5-2 годам, в редких случаях к 3 годам. Недоношенные дети после 2-х летнего возраста не отличаются от своих сверстников, они наравне учатся в школе, поступают в высшие учебные заведения.

Согласно статистическим данным ВОЗ, более 15 миллионов детей в год рождаются недоношенными. Это означает, что они появились на свет между 20 и 37 неделями развития. Благодаря высокотехнологичному оборудованию и профессионализму акушеров-гинекологов выживаемость в подобных случаях почти 100%. Но недоношенность все равно считается крайне опасным состоянием и роды на 32 неделе беременности – нежелательное, хотя и не критичное, явление. На данном этапе ребенок уже полностью сформирован, просто не добирает массу тела.

У рассматриваемой проблемы довольно много причин:

вынашивание двоих или большего количества близнецов;
мало- или многоводие;
гипоксия плода;
чрезмерный набор веса во время беременности;
инфекционные заболевания в острой стадии;
генетическая предрасположенность к патологии;
интенсивные физические нагрузки;
механические повреждения, например, попадание в ДТП;
ведение неправильного образа жизни, наличие вредных привычек;
несбалансированный рацион, голодание;
слишком ранняя (до 18 лет) или поздняя (после 40 лет) беременность;
резус-конфликт по группе крови;
нежеланный ребенок;
сильные эмоциональные нагрузки, например, в результате развода;
нарушения внутриутробного развития плода;
недостаточность шейки матки;
венерические болезни;
ранее перенесенные преждевременные роды, прерывания беременностей;
предлежание плаценты;
миома и врожденные дефекты матки;
кровотечения в период второго триместра;
низкая прибавка в весе.

При имеющейся предрасположенности к преждевременным родам важно регулярно посещать своего врача и проходить плановые обследования, по необходимости ложиться на сохранение.

Несмотря на высокие показатели успешных родов при указанной патологии, у нее существует много негативных осложнений.

Типичные последствия родов на 32-ой неделе беременности для ребенка:

пневмония;
синдром внезапной смерти новорожденного;
недоразвитость половых органов;
нарушение терморегуляции;

задержки в умственном и физическом развитии;

проблемы со зрением и слухом;

заболевания опорно-двигательной системы;

слабый иммунитет.

Важно помнить, что перечисленные проблемы возникают редко, особенно если с момента рождения малыш находится под присмотром опытных специалистов и любящей мамы.

источник

32 неделя беременности обычно протекает спокойно: женщина в декретном отпуске, она может больше отдыхать. Но иногда именно на этой неделе начинаются роды. Чем опасен родовой процесс на этом сроке и каковы прогнозы, мы расскажем в этой статье.

32 неделя беременности – это срок, на котором роды считаются досрочными, преждевременными. На 31-32 неделе малыш уже сформирован, но его органы и системы еще незрелые, да и организм мамы к родам явно не готов. Тем не менее, начало родового процесса под воздействием многих факторов на этом сроке вполне возможно.

Рожденный ребенок не будет считаться поздним выкидышем. Это ребенок, просто очень маленький и слабый. И для него сейчас очень важно как можно дольше оставаться в мамином животике, ведь функционально его органы и системы не готовы к самостоятельной работе. Роды в домашних условиях на таком сроке смертельно опасны для крохи, но в условиях перинатального центра или роддома, где есть оборудованная реанимация, квалифицированные врачи-неонатологи, есть шанс на то, что ребенок выживет и будет расти здоровым и сильным.

Состояние детей, рожденных на 32 неделе гестации, расценивается обычно как тяжелое. Но малыши вполне жизнеспособны, хотя и вряд ли обойдутся без помощи реаниматологов. Риски при таких родах для матери не так велики, ведь плод еще маленький, родить его несколько легче, чем доношенного ребенка. Основная опасность существует именно для ребенка.

Чаще всего на этом сроке рискуют родить беременные, вынашивающие двойню или тройню, беременные с патологиями плаценты, многоводием, функциональной недостаточностью шейки матки. Причин, по которым на 32 неделе начинаются роды, может быть довольно много.

На 32 неделе внешне малыш сформирован, но внутри его организма протекает масса процессов «отладки и настройки» органов и систем, а потому рождение сейчас нежелательно. Дети на этом сроке отличаются худобой, их кожа еще в большинстве случаев остается красной, поскольку подкожного жира накоплено маловато. Рост детей, рожденных на таком сроке, обычно не превышает 40-41 сантиметр, а вес находится в пределах 1500-1900 граммов.

Вес ребенка играет важную роль в прогнозах его выживаемости. Если беременность была патологической, ребенок страдает гипотрофией, то родиться он может на этом сроке и с весом чуть более килограмма, что существенно осложнит его состояние и задачу врачей по спасению его жизни. Количество подкожного жира пока не позволяет ребенку после рождения сохранять тепло, а потому проблемы с терморегуляцией, увы, неизбежны. По этой причине малыша поместят в специальный кювез, где будут поддерживаться определенные температура и влажность, и где созданы условия, максимально приближенные к внутриутробным.

Вторая опасность – незрелость легочной ткани. На этом сроке процесс накопления сурфактанта в легких идет, но вещества накопилось не так много, чтобы альвеолы могли самостоятельно расправляться при первом вдохе. А потому очень вероятно, что малыш некоторое время после появления на свет будет нуждаться в аппарате искусственной вентиляции легких.

На этом сроке нередко дети появляются с остатками лануго – волос на теле. При доношенной беременности лануго исчезает ближе к окончанию срока вынашивания. При преждевременных родах от этих волос малыш избавится самостоятельно некоторое время спустя. Лечения это не требует. Вопросы вызывает и незрелость головного мозга, при которой довольно вероятны кровоизлияния в мозговые оболочки и ткани. Последствия таких кровоизлияний могут быть различными: от неврологических нарушений до тяжелых поражений центральной нервной системы, которые проявляются как ДЦП, парезы, умственные нарушения. Состояние внутренних органов обычно не вызывает больших опасений, правда, пищеварительная система еще тоже недостаточно созрела, необходимых ферментов вырабатывается мало. Остальные органы работают в нормальном режиме.

При всех опасностях и рисках современное развитие реанимационной помощи самым маленьким людям позволяет утверждать, что около 90% малышей, рожденных на 32 неделе, выживает с помощью докторов. В 86% случаев рожденные на текущем сроке дети не просто выживают, но и сохраняют здоровье. В 9% случаев дети после реанимации на протяжении нескольких лет нуждаются в диспансерном наблюдении и лечении у невролога и (или) других медицинских специалистов. В 2% случаев ребенку дают инвалидность с самого раннего возраста. По 1% статистика отводит на гибель в течение нескольких суток после рождения, а также на мертворождение.

Основная задача докторов – помочь малышу прожить в инкубаторе до момента, когда он наберет 2 килограмма. После этого его могут перевести в специальную кроватку с подогревом, и его состояние уже не будет вызывать больших опасений, хотя, безусловно, малыш потребует особого ухода. По статистике, вероятность родов на 32 неделе, составляет около 5-7%.

Признаками начала родов на этом сроке являются схваткообразные боли в животе и пояснице, отхождение или подтекание околоплодных вод. Если врачи при поступлении роженицы в роддом на 32 неделе гестации обнаружат у нее состояние угрожающих или начинающихся родов, они предпримут все возможное для сохранения и продления беременности хотя бы на несколько дней. Известны случаи, когда после неполного отхождения вод, беременность удавалось сохранять более месяца.

Если роды квалифицируются, как начавшиеся, то остановить процесс не представляется возможным. В этом случае будут принимать роды. Врачи могут активно способствовать рождению ребенка, если родовая деятельность недостаточно сильная и интенсивная. В этом случае будут применять медикаменты и другие вспомогательные методы.

Если роды протекают слишком быстро, применяют препараты, которые несколько замедляют процесс, ведь стремительные роды повышают риск травмирования матери и плода, острой гипоксии. Доктора не будут вмешиваться и применять вспомогательные пособия, если роды протекают нормально, по классической схеме и от обычных срочных их отличает только срок беременности. Также в любой момент могут возникнуть и показания к проведению экстренного кесарева сечения, поскольку преждевременные роды, вообще, довольно часто протекают осложненно.

Наготове будут и детские врачи, и реаниматологи. Ребенку может понадобиться срочная помощь прямо в родзале.

Роды на этом сроке обычно начинаются с отхождения вод, во всяком случае, именно так описывают начало родового процесса женщины, которые рожали в 32 недели. Отзывы различные, но больше положительных примеров, когда дети выжили и растут здоровыми. В роддоме, конечно, приходится лежать значительно дольше, на третий день точно не выписывают, да и после 8-10 суток нередко отправляют не домой, а в стационар детской больницы, где ребенка продолжают лечить и внимательно наблюдать за ним.

По отзывам, дети развиваются без существенных особенностей, быстро набирают вес и догоняют своих сверстников в росте и развитии.

В следующем видео вас ждут симптомы и причины преждевременных родов.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Каковы основные факторы выживаемости недоношенных детей по неделям? На каком сроке младенца можно спасти?

Американские ученые, исследовавшие новорожденных, появившихся на свет в периоде 22-24 недели, пришли к выводу, что показатель выживаемости и отсутствия серьезных когнитивных и двигательных нарушений среди таких малышей неизменно растет.

Что же влияет на выживаемость недоношенных новорожденных, и в каких случаях стоит переживать за ребенка?

Вероятность выживания крохи находится в непосредственной зависимости от таких двух факторов:

Срок гестации.
Вес при рождении.

Срок гестации, который еще называют гестационным возрастом плода – это показатель, который указывает количество полных недель беременности женщины.

Чем выше гестационный возраст недоношенного плода, тем больше есть шансов на то, что ребенок выживет. По статистике большие шансы на выживание имеет малыш, родившийся с весом более 1.5 кг. Младенцы с массой тела до 1,5 кг составляют всего 1% живорожденных.

Недоношенный ребенок появляется на свет ранее 37 недели беременности. У таких детей меньшие, чем у обычных показатели веса и размеров, а так же недостаточная развитость организма в целом. Выделяют четыре степени недоношенности плода:

Первая степень: срок беременности 36-37 недель, вес 2-2,5 кг., рост 40-48 см.
Вторая степень: срок беременности 32-35 недель, вес 1,5-2 кг., рост 37-40 см.
Третья степень: срок беременности 28-32 недель, вес 1-1,5 кг., рост 35-37 см.
Четвертая степень: срок беременности менее 28 недель, вес менее 1 кг., рост менее 35 см.

Младенец считается имеющим шансы на выживание при весе тела более 500 грамм.

Разберем детально, на каком сроке малыш может выжить:

Первая степень является наиболее безобидной. В данном случае ребенок рождается с небольшим недостатком в весе и размере, но основные жизненные показатели в норме, малыш способен существовать вне материнской утробы и вполне зрелый.
При второй степени вес и рост варьируются от 1,5 до 2 килограмм, малышу необходимо оказание своевременной медицинской помощи, нахождение в специальных условиях и особый режим вскармливания.
В случае первой и второй степени недоношенности ребенку свойственны такие особенности:

Немного понижен мышечный тонус, но при этом младенец в состоянии свободно двигать ручками и ножками, в основном активен.
Хорошее состояние кожи, розовый цвет. Соски окрашены, хорошо различимы.
Наличие пушковых волос.
Расположение пупка чуть ниже центра живота.
Общая худоба.
Мягкие ногти покрывают пальчик до кончика.

При третьей степени недоношенности роды происходят очень рано, соответственно вес ребенка критически мал. Ребенок нуждается в длительном восстановлении, за ним наблюдают врачи разных специальностей, чтобы вовремя отреагировать в случаи появления первых симптомов недуг.

Четвертая степень является самой опасной. Ребенок рождается не достигая 28 недели гестации. Малыш появляется на свет крошечным с критически малым весом. В этом случае малыш не достигает зрелости и внешний мир для него сущее испытание. Один из пяти младенцев на четвертой степени недоношенности является живорожденным, но многие из них погибают, не прожив и месяца.

Третью и четвертую степень еще называют глубокой. Для младенца характерны следующие признаки:

Очень понижен тонус мышц, вялость, сонливость, ножки и ручки вытянуты.
Кожа тонкая, темно-красная, с морщинами и отеками.
Цвет сосков еле отличается от цвета основной кожи.
Пупок расположен очень низко.
Ручки и ножки кажутся очень короткими, а голова слишком большой сравнительно с туловищем.
Ногти очень мягкие, короткие.

Нет четко поставленной границы между степенями, все зависит от индивидуального развития ребенка, поэтому о одного ребенка могут наблюдаться все признаки недоношенности, а у другого их может и вовсе не быть.

Недоношенный ребенок расстается с утробой матери раньше срока, поэтому условия, в которые он попадает, являются для него неподходящими:

другая температура;
давление;
пространство;
воздух и т.д.

Прежде чем ответить на вопрос о том, со скольки недель выживают дети, необходимо знать, что чем больший срок гестации, тем лучше кроха приспосабливается к изменениям.
Каждый случай беременности уникален и всегда есть надежда спасти недоношенное дитя.

Статистика преждевременных родов говорит о следующем:

До 8% всех родов являются преждевременными. То есть в среднем со ста женщин в положении преждевременно рожает восемь, а остальные 92 малыша появляются в срок.
Примерно 6% недоношенных детей появляются на свет на 22-27 неделе, около 20% из них удается спасти.
30% преждевременных родов происходит на 28-32 неделе, живыми рождается около 60%.
Остальные случаи припадают на 32-37 неделю гестации. Обычно ребенок достаточно хорошо развивается и быстро добирает в весе. Уже через несколько месяцев малыш не отличается от сверстников.

Преждевременные роды могут произойти по разным причинам, многие из них контролировать невозможно, но все же есть несколько правил для родителей, которые хотят позаботиться о здоровье будущего малыша.

Провериться у врача. В идеале это нужно сделать до зачатия, при чем как женщине, так и мужчине. Даже, если кажется, что все в порядке, стоит перестраховаться. Ведь разнообразные инфекции могут навредить малышу в утробе.
Своевременно стать на учет в консультацию и поговорить с врачом о всех своих заболеваниях.
Стоит избегать прямого контакта с больными людьми во время беременности, чтобы не подвергать опасности плод.
Избегать стрессовых ситуаций на протяжении всего срока беременности. Если у женщины слишком стрессовая работа, стоить посоветоваться с врачом о приеме успокаивающих средств.
Избегать сильных физических нагрузок и ни в коем случае не подымать тяжести. Если женщина хочет держать себя в спортивной форме, стоит заниматься лишь теми упражнениями, которые рекомендуются женщинам в положении, и только под присмотром, например записаться на фитнес для будущих мам. Лучше будет если тренер составит индивидуальную программу, учитывая срок беременности и указания врача.
Стоит так же следить за питанием, чтобы малыш получал достаточно питательных веществ.

Прежде всего нужно проконсультироваться с врачом, ведь каждая ситуация уникальна по своему и требует индивидуального подхода.

Итак, выживаемость недоношенных детей напрямую зависит от степени недоношенности, но шансы варьируются в зависимости от особенностей конкретного новорожденного. Наибольшая выживаемость среди малышей рожденных с первой или второй степенью. Наименьшие шансы имеют крохи, которые появляются на свет с четвертой степенью недоношенности – менее 28 недель беременности.

источник

Недоношенные дети-это не такая уж редкость в наше время стрессов, постоянного движения и прочих факторов не в пользу беременности. Шансы на выживаемость у всех разные, проблемы со здоровьем тоже имеют место быть. А кто сказал, что будет легко с ребенком, а уж тем более с недоношенным?

Дети, рожденные до 28 недели беременности составляют меньше 1% в стране от общего количества родившихся малышей. Такие дети имеют ряд осложнений со здоровьем:

экстремально низкая масса тела, меньше 2 кг.
большая часть недоношенных детей, родившихся на сроке до 28 недель, не может самостоятельно дышать. Необходима врачебная помощь, исправность аппаратов, постоянный надзор.
такие дети не могут самостоятельно глотать, сосать, дышать, эти навыки у них еще не развиты, поэтому питание ребенка также идет за счет медицинских манипуляций, чаще всего внутривенно.
малыши имеют небольшой мышечный тонус, практически не двигаются
дети очень худенькие, т.к. еще не успели нарастить жир, веки возможно еще и не имеют пока ресниц, глаза закрыты

Дети, рождение которых по каким-либо причинам произошло раньше 28 недель беременности, относятся к группе высокого риска. Однако большинство таких детей выживают во что бы то ни стало (рожденные в 26 недель беременности — 80%, в 27 недель — 90%), хотя и получают ряд проблем со здоровьем, вплоть до инвалидности.

Дети, родившиеся в промежутке между 28 и 31 неделей беременности очень похожи на детей, рожденных до 28 недели. Но у них выше процент выживаемости, от 90 до 95%.

Вес таких детей составляет уже от 2кг и выше.
Нуждаются в поддержании дыхания
кормить детей можно уже грудным молоком через трубки, проведенные прямо в желудок
некоторые из этих детей могут плакать
могут двигаться

Дети, рожденные в период 28-31 недель беременности подвержены осложнениям со здоровьем в будущем. Но по сравнению с детьми, родившимися раньше, осложнения не столь серьезны.

Дети рожденные в указанный период, выживают с вероятностью 95%. Большинство из них уже может самостоятельно дышать, хотя некоторым и требуется первоначальная помощь в этом. Они могут сосать грудь. Больше двигаются. При всем при этом они также остаются в группе риска.

Такие дети, как правило, имеют лучшее состояние здоровья, чем дети родившиеся раньше.У них могут быть небольшие проблемы с дыханием, с питанием, могут быть трудности с регулировкой температуры тела. Эти проблемы, как правило, незначительные, и детки, рожденные в этот период, быстро восстанавливаются. Вряд ли такие дети будут иметь большие проблемы со здоровьем в будущем, хотя возможно, что могут быть некие поведенческие отклонения.

Поэтому, если вы вдруг стали родителем ребенка, родившегося раньше срока, не отчаивайтесь. Верьте в лучшее и ваш малыш обязательно справится со всеми испытаниями. Ведь, главное, что вы рядом и любите, не смотря ни на что.

Вынашивание малыша достаточно длительный процесс и в начале этого ответственного пути многим мамам кажется, что им просто не хватит никакого терпения, чтобы дождаться появления своего долгожданного ребенка. Но постепенно до волнительного и ответственного момента родов остается все меньше времени. Вот уже и наступила 32-я неделя беременности — именно о ней и расскажет вам эта статья.

32-я эмбриональная неделя соответствует 34-й акушерской неделе беременности. Это 8,5 акушерских месяцев. Если учитывать те 40 недель, которые берут в расчет гинекологи, то до родов осталось еще полтора месяца или 6 недель.

Акушерский срок беременности исчисляется с первого дня последней менструации, а эмбриональный — со дня овуляции. Поэтому между этими двумя сроками существует разница в две недели.

При получении информации о течении беременности, лучше ориентироваться на акушерский срок, так как именно по нему врачи определяют все важные этапы в развитии вашего малыша и планируют медицинские исследования. Эмбриональный же срок развития стоит брать в расчет как истинный возраст своего ребенка.

Изменения в фигуре теперь никак не спрячешь, интересное положение женщины очевидно каждому. Размеры живота причиняют будущей маме ощутимый дискомфорт. Некоторые операции она уже не может выполнить без посторонней помощи. Например, завязать шнурки или застегнуть молнию на сапогах.

Женщине приходится выбирать определенные позы для отдыха, при которых ей легче дышится и она лучше себя ощущает. Увеличенная матка давит на органы и крупные кровеносные сосуды, поэтому врачи рекомендуют женщинам отдыхать на левом боку. Именно при таком положении, максимально снижено давление на органы и диафрагму.

Кожа на животе натянута до предела как на барабане. Она становится очень чувствительной и требует тщательного ухода. Чтобы не образовывались растяжки, способные оставить после себя некрасивые шрамы, кожу нужно смазывать кремами и другими косметическими средствами, которые будут увлажнять и подпитывать её.

На этом сроке женщины могут заметить, как их пупок выворачивается наружу и слегка растягивается. От пупка к лону отчетливо видна темная вертикальная полоска, которая формируется еще во втором триместре, наряду с потемнением ареол сосков и половых губ.

Роды на 32-й неделе от зачатия нежелательны и считаются преждевременными. Хотя малыш, рожденный на таком сроке, вполне жизнеспособен. По принятой классификации, младенец считается маловесным недоношенным 2 степени. Процент выживаемости таких деток, при отсутствии врожденных патологий, очень высок.

Родившийся на 32-й неделе ребенок самостоятельно дышит, может сосать бутылочку, хорошо двигает ручками и ножками, поэтому особых проблем в уходе за таким младенцем нет. Но в подобном случае новорожденного не отдадут на руки матери, а будут дохаживать некоторое время в специальном кувезе, где ему обеспечат все необходимые условия для выживания. Там он наберет недостающий вес (целый килограмм) и наберется сил для самостоятельной жизни.

Поэтому не стоит отчаиваться и сильно волноваться, если по медицинским показаниям или вследствие случайности или осложнений были спровоцированы преждевременные роды. Маленького обязательно выходят, и он вырастет полноценным здоровым ребенком.

Размеры плода на 32-й эмбриональной неделе беременности составляют: 45 см роста и 2000-2300 г веса. Диаметр его головки — 8,6 см, окружность животика — 31,7 см. Последние месяцы внутриутробного развития характеризуются интенсивным ростом малыша. До плановой даты родов его вес должен увеличиться еще на треть.

Что касается внешнего вида, то плод приближается к классическому облику новорожденного — пухленькому малышу с нежной розовой кожей, толстенькими щечками, забавными ручками и ножками в многочисленных складочках.

Все внутренние органы и системы ребенка полностью готовы к жизни во внешней среде. Исключение составляют легкие, в которых еще пока недостаточно сурфактанта — вещества, препятствующего спаданию легких. Однако при досрочном появлении на свет он вполне способен дышать самостоятельно.

Также на этом этапе малыш уже может самостоятельно защищать себя от болезнетворных микроорганизмов и вирусов. Его иммунитет сформирован и вырабатывает антитела против возбудителей болезней.

Тело ребенка очищается от сыровидной смазки и первородного пушка. Малыш начинает все активнее идти на контакт с внешней средой: реагировать на родные голоса родителей и чужие, отвечать шевелением на громкую музыку или звуки, выражать неудовольствие неудобной позой, в которой находится его мама.

Кости его черепа мягкие, с обширными родничками. Это необходимо для того, чтобы малыш мог без проблем пройти между костями таза.

На этом сроке нормой считается головное предлежание, когда плод поворачивается головой низ к родовым путям. Но слишком резвые малыши могут еще несколько раз изменить свое положение в пространстве, поворачиваясь «на выход» ягодичками, спинкой или животиком.

Патологическое предлежание плода гинеколог определяет при осмотре или при проведении ультразвукового исследования. Неправильное предлежание — весомый повод для проведения кесарева сечения.

Читайте также :

30 неделя беременности

Второй триместр, период благостного ожидания потомства, остался далеко позади. Третий триместр вряд ли можно охарактеризовать как спокойный и приятный. Главным ощущением в этот период становится хроническая усталость. Беременная быстро утомляется, даже при небольшой физической нагрузке она может чувствовать нехватку воздуха, ноющие боли в пояснице и внизу живота.

Несмотря на всю желанность ноши, будущей маме хочется скорее избавиться от тяжелого груза и снова стать быстрой, легкой и подвижной.

Остаются жалобы на запоры, изжогу, отрыжку, могут беспокоить головокружения и легкая тошнота. Избавиться от нежелательных проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта можно при помощи корректировки питания: перемещения баланса в пользу легких и диетических блюд, включения клетчатки и достаточного количества жидкости.

Все чаще повторяются схватки Брекстона-Хикса. Они не должны беспокоить будущую маму, если носят эпизодический и кратковременный характер без выраженных болевых ощущений.

Увеличенная матка сильно давит на мочевой пузырь, поэтому женщина очень часто ощущает позывы к мочеиспусканию.

На 32-34 неделях эмбрионального развития плода по графику ведения беременности обычно стоит плановое ультразвуковое исследование, которое является третьим по счету. Основной целью УЗИ на этом сроке являются:

необходимость оценки состояния плаценты (степень её зрелости, положение в матке, кровоснабжение);
получение информации о предлежании плода, соответствии его размеров сроку беременности;
проведение допплерографии, во время которой оценивается состояние кровеносных сосудов, питающих матку (величина кровотока, просвет сосуда).

Специалист в обязательном порядке фиксирует размеры плода (окружность головы, живота, длину бедра и др.), указывает предполагаемый вес ребенка.

В норме предлежание должно быть головным, то есть малыш находится в полости матки головой вниз. Но в некоторых случаях на этом сроке ребеночек может лежать ягодицами вниз или вообще повернуться поперек живота.

Если на 32-й неделе от зачатия диагностируют неправильное предлежание, то это может стать поводом для решения о проведении кесарева сечения. Такая беременная проходит несколько дополнительных ультразвуковых исследований незадолго до родов, по результатам которых принимается окончательное решение об искусственном родоразрешении. Дело в том, что существует большая вероятность того, что ближе к моменту родов малыш все же займет нужное положение в утробе.

Выделения из влагалища на 32-й эмбриональной неделе беременности обычные, умеренные по количеству, белого цвета.

Патологическими считаются выделения любой степени обильности, имеющие неприятный запах, примеси гноя, крови, творожистую или слизистую консистенцию. Появление подобных выделений свидетельствует о наличии инфекции в половых органах. Прибегать к самолечению в этом случае нельзя категорически. Назначить препарат, подходящий беременной, может только врач.

Наличие крови в выделениях (алый, черный, розовый или коричневый цвет) свидетельствует о возможном отслоении плаценты. При таком подозрении нужно вызывать скорую помощь, так как отслоение плаценты повышает риск преждевременных родов, которые на данном сроке нежелательны.

Типичные жалобы беременных на этом сроке касаются болей в области спины и шеи, промежности и лобка. Такие боли связаны с увеличившимися размерами матки и общим повышением веса матери. Матка давит на органы, а скелет и мышцы уже не могут справляться с нагрузкой при активном образе жизни беременной.

Основная профилактика подобных болевых ощущений состоит в регулярном отдыхе, снижении физической активности, ношении дородового бандажа.

Беспокоят будущую маму отеки и «гудящие» боли в ногах. Естественно, во избежание появления отеков и варикоза необходимо носить удобную обувь без высоких каблуков и узкого носа, а также использовать специальные противоварикозные мази.

Ребенок тоже вполне способен преподнести матери пару неприятных минут, лягнув ножкой диафрагму и вызвав тем самым перебой дыхания и резкую боль.

Наблюдается задержка жидкости в организме, поэтому женщина может отмечать отечность не только ног, но и других частей тела.

До родов остается совсем мало времени, и большинство врачей советуют супружеской паре воздерживаться от интимных отношений. Но однозначного мнения на этот счет нет. Часть специалистов допускают секс на этом сроке беременности, если он подразумевает осторожные, бережные ласки и использование поз с проникновением сзади.

Конечное решение в этом вопросе остается за будущими родителями малыша. Именно они должны найти оптимальное соотношение между личными желаниями и потребностями и требованиями врачей.

Во время супружеских отношений стоит четко помнить, что в данный момент нет места сексуальным экспериментам и проявлению буйного темперамента. Сейчас в интиме должна царить консервативность и сдержанность.

К 32-й неделе от зачатия беременная обычно набирает от 8 до 12 кг веса. Нормой по-прежнему считается еженедельная прибавка в пределах от 300 до 400 г. Учитывая то, что в середине третьего триместра ребенок активно наращивает собственную массу, маме нужно тщательно следить за своим питанием. Пища должна быть насыщена продуктами с повышенным содержанием белка, клетчатки, природной влаги, полным комплексом эссенциальных веществ и микроэлементов.

Также стоит прислушиваться к рекомендациям врача и дисциплинированно принимать прописанные им витаминные и минеральные добавки. Ведь в разные периоды беременности женщина испытывает потребность в различных питательных веществах.

Видеогид

Срок в 32 недели — новый рубеж, которого вы с малышом достигли. Позади седьмой месяц. Есть поверье, что дети, которые родились на 7 месяце, адаптируются легче, чем рожденные на 8 месяце. Это не правда! Каждая прожитая внутриутробно неделька важна для ребенка и, повышает его шансы родиться полностью здоровым.

32-ая неделя, женщинам в положении, приносит всё возрастающую усталость. Вам хочется чаще отдыхать, вы практикуете дневной сон. Ваши ощущения связаны с набранным весом, вы прибавили, возможно, уже 10 кг и более.

С этой недели двигательная активность ребенка постепенно идет на спад, шевеления становятся редкими, но всё более чувствительными. Вам может даже показаться, что в животе у вас двойня, так как чувствуете толчки сразу в нескольких местах. Ребенку становится всё теснее, количество околоплодных вод уменьшается с каждой неделей, поэтому шевеление плода так отчетливо чувствуется. Ну и конечно, малыш стал крупнее и сильнее.

Вам с каждой неделей всё труднее. Живот подпирает диафрагму, вы чувствуете дискомфорт и разнообразные боли. У многих беременных болит спина. Периодически, при толчках ребенка, вы чувствуете острую боль в мочевом пузыре, промежности, болезненные толчки в зоне ребер. Ваш малыш может мешать вам уснуть по вечерам, а сидите вы теперь только прямо — так удобнее малышу. Появляются проблемы со сном. Если даже вы сможете вечером заснуть, ребенок не раз разбудить вас ночью, да и в туалет «по-маленькому», теперь вам хочется всё чаще и чаще. Могут беспокоить и запоры, но настоящей проблемой они станут на последних неделях, перед самыми родами.

Важно сейчас контролировать свой вес, так как риск позднего гестоза возрастает. Одним из главных симптомов гестоза являются отеки. Вы можете самостоятельно заметить их появление: тесной становится обувь, давят кольца, пальцы рук отекают и, вы чувствуете это сжимая руку в кулак. Стоит пожаловаться своему гинекологу, если вы прибавите за неделю более 500 грамм или заметите отеки.

Деликатная проблема, последних месяцев беременности, это геморрой. Бывает не у всех, но уж если случился, доставляет много хлопот. Лечить его во время беременности крайне сложно, так как большинство эффективных средств от геморроя противопоказаны. Проще предотвратить, чем лечить. Возьмите себе в хорошую привычку — тщательный уход за промежностью; после стула не используйте туалетную бумагу, а подмывайтесь прохладной водой.

В процессе питания тоже стоит принять меры, чтобы не было запоров. Утром натощак выпивайте стакан прохладного свежего кефира, затем, на завтраком отдавайте предпочтение кашам. В питании должно быть много свежих фруктов и обязательны овощи, это источник клетчатки, что способствует нормальном стулу. Даже если очень хочется – не налегайте на сладкое.

Секс на 32 неделе беременности, бассейн, гимнастикадля беременных, прогулки на свежем воздухе — всё это входят в число ваших постоянных потребностей. Не отказывайте себе в этих удовольствиях, помните, вы не больны, вы просто скоро станете мамой.

Вес ребенка достиг 1800 грамм. Если малыш решит родится на этом сроке – он выживет, хотя и будет иметь некоторые трудности с самостоятельным дыханием в первое время. Вероятнее всего, плод уже перевернулся головкой вниз, а его ножки уперлись в ваши ребра. Когда он потягивается и активничает, это причиняет определенный дискомфорт.

К счастью, сейчас он уже сформировал свой собственный режим: когда малыш спит, он почти не беспокоит вас, а в остальное время – он либо бодрствует, либо реагирует на ваши передвижения. Ребенок уже достаточно пропорционален, его ручки и ножки всё более пухлыми, кожа гладкой и исчезают морщинки. Теснота матки вынуждает его пребывать в позе эмбриона, как правило, конечности малыша скрещены и приведены к телу. Так его форма приближается к овоиду, который представляет собой полость матки.

Когда ребенок родится, вас может удивить, что ножки у него совсем кривые. Нередко бывает и деформация стоп, но она быстро проходит, ножки выпрямятся уже к месячному возрасту. Малыш уже практически завершил свое развитие, дозревают лишь легкие. Головной мозг ребенка полностью сформирован: кора покрылась извилинами, зафиксированы циклы активности, все нервные реакции и большинство рефлексов.

Недоношенный ребенок на 32 неделе беременности вполне способен эмоционально кричать. Ребенок научился неплохо видеть, теперь его орган зрения, с каждым днем, становится всё более совершенным, зрачки реагируют на свет. Уровень его нервно-психического развития, к этому сроку, достаточно высок. Он отчетливо реагирует на голос матери, это свидетельствуют тому, что малыш не только уже видит сны, но и запоминает всё, что слышит внутриутробно. Мы знаем об этом, потому что дети иногда рождаются на этом сроке. Роды в 32 недели беременности уже не так опасны, выживают даже те новорожденные, которые родились в не самых благоприятных условиях.

Единственная существенная проблема недоношенных малышей — потребность в тепле и кислородотерапии. Их легкие, на этом сроке, не до конца созрели и им смогут помочь, введя искусственный сурфктант, сразу после родов, прямо в трахею. Это вещество необходимо для расправления легких после родов, и в норме вырабатывается малышом, в достаточном количестве, к 35-36 неделям беременности.

Живот поднялся на 32-34 см над лоном. Он доставляет вам много неудобств, особенно по ночам, когда буянит его маленький обитатель.

Сейчас вам неудобно лежать на спине – появляются головокружения или тошнота. Что при этом происходит? Матка всем своим весом сдавливает нижнюю полую вену, по которой кровь от нижней части тела оттекает к сердцу. Это очень вредно, так страдает кровообращение в ногах у мамы, и в плаценте; нарушается общий кровоток. Оптимальной позой является положение на левом боку. Нижняя полая вена проходит не по центру тела, а смещена чуть правее позвоночника, поэтому в позе на левом боку — совсем не испытывает давление матки. В такой позе, подложив, под колено верхней ноги, подушку, стоит спать. Вам понравится эта поза, так будет комфортно и вам и плоду.

У некоторых женщин, особенно крупных и высоких, всё ещё маленький живот. Это связано со строением таза, скажем так, матке есть достаточно места в брюшной полости, чтобы не сильно растягивать переднюю брюшную стенку. Но в некоторых случаях, если живот маленький, а матка не соответствует сроку, это может быть признаком маловодия или гипотрофии плода.

Вот и пришло время вашего третьего планового ультразвукового обследования. Вес ребенка и его размеры не позволяют увидеть его целиком, и скорее всего, вы даже не сможете понять, что именно показывает монитор. Лишь при 3D-УЗИ части тела ребенка отлично различимы для родителей и для специалиста.

УЗИ на 32 неделе беременности положено пройти всем беременным, и оно имеет огромное значение для прогнозирования исхода вашего положения. Уже сейчас вам могут сказать, как приблизительно пройдут роды. Почти все дети к этому сроку принимают окончательное положение в матке, плацента уже не мигрирует. Если на этом УЗИ определят предлежание плаценты, оно, скорее всего, останется до родов, и будет рекомендовано кесарево сечение.

Предполагаемый вес плода 1800 граммов и рост 42 см, хотя вес может оказаться больше или меньше на 200 грамм.

Параметры измерения плода при УЗИ называют фетометрией плода (фетометрия – от слова «фетус» плод). Какие неприятности могут быть выявлены при этом УЗИ?

Плацента должна быть в дне или на стенке матки, не менее чем на 5 см выше внутреннего зева. Если её край ниже, это называют низкой плацентацией, если край частично перекрывает внутренний зев — это частичное предлежание плаценты, при перекрытии зева полностью патология носит название — полное предлежание плаценты. В зависимости от тяжести предлежания, принимается решение о возможности самостоятельных родов или кесаревом сечении. Кроме локализации плаценты, оценивается её функциональное состояние. В зависимости от наличия кальцификатов, толщины плаценты и состояния кровотока в ней выделяют 3 степенизрелости плаценты. Толщина плаценты является одним из важнейших показателей, обычно превышающим 2 см. Если степень зрелости плаценты не соответствует сроку беременности, встает вопрос о наличии фето-плацентарной недостаточности.

На этом УЗИ, зачастую, выявляется обвитие плода пуповиной. В большинстве случаев угрозы ребенку нет, но если обвитие нарушает кровоток, это может быть опасно.

Несоответствие роста и веса плода сроку гестации, неправильные предлежания, аномалии развития, опухоли — наиболее часто выявляемые отклонения. Вес и размеры плода могут отличаться у разных беременных, однако существует всё же некая граница нормы, при пересечении которой говорят о внутриутробной гипотрофии плода. Для оценки, используют так называемые центильные таблицы. Если на 32-й неделе вам сказали, что у ребенка тазовое предлежание, не переживайте раньше времени, на разворот время ещё есть, лишь 3% малышей остаются к родам попкой вниз.

В 32 недели беременности шейка матки плотно сомкнута и имеет цилиндрическую форму. На УЗИ способны увидеть признаки созревания шейки матки, её укорочение и сглаживание, что может говорить о риске преждевременных родов.

Количество околоплодных вод уменьшается, и теперь не превышает полутора литров. На УЗИ могут выявить как многоводие, так и маловодие. Для оценки количества околоплодных вод используется ИАЖ — индекс амниотической жидкости. Врач измеряет свободные участки в матке (просветы, образованные околоплодными водами между ребенком и стенкой матки) в 4-х местах, суммирует и делит их на 4. Норму ИАЖ по неделям можно найти в специальных таблицах, в том числе и у нас на сайте.

6. Патология рубца на матке после кесарева сечения

Перенесенное кесарево сечение навсегда оставляет рубец на стенке матки. В вашем положении, возможно ослабление и растяжение рубца, в крайних случаях создается угроза разрыва матки по рубцу. На УЗИ оценивают толщину и состоятельность рубца на матке. Результаты УЗИ заносятся в протокол, и, как правило, исходя из полученной информации, ваш врач акушер-гинеколог составляет план родов.

Другие анализы на 32 неделе беременности назначают как обычно.

Боли, на последних месяцах интересного положения, типичный случай. Увеличившаяся матка вместе с ребенком заставляет смещаться центр тяжести тела, и вы постоянно испытываете большую нагрузку — болит спина, таз. А толчки ребенка могут представлять собой настоящие мучения. Иногда малыш может так метко вас пнуть, что острая боль пронзает мочевой пузырь или печень. Но все эти боли не опасны, настороженность стоит проявить, только если тянет живот. Тонус матки, у многих женщин на этом сроке, периодически повышается; живот становится каменный, при этом могут быть дискомфортные ощущения в пояснице и нижней части живота. Нужно отметить, что это, в большинстве случаев, норма — ложные схватки. Но если они чаще 5 раз за час и мешают заниматься своими делами, это может говорить об угрозе преждевременных родов. Срочно вызывайте скорую.

Другая проблема, которую может вам подкинуть беременность — это отеки. Зачастую они локализуются на тыльной части стоп, лодыжках, пальцах рук. Отеки могут быть как вследствие венозной недостаточности, так и вследствие развития позднего токсикоза.

Отеки – повод срочно сообщить о них своему врачу.

Тошнота на 32 неделе беременности или по-прежнему беспокоит, или впервые посещает многих беременных. Она начинается вследствие того, что матка подпирает и смещает внутренние органы, мешая им работать. Из-за этого же может быть одышка. Помогают бороться с тошнотой: сбалансированное питание, исключение из рацион сладостей, кофе, газировок и других, раздражающих слизистую, продуктов. Если вас постоянно тошнит, можете попробовать колено-локтевую позу после еды, многим помогает.

Ну и конечно, как и на любом другом сроке, простуда на 32 неделе может случиться у любой женщины. Сейчас ОРВИ почти не опасны, только помните, что лечиться нужно под контролем врача. Не важно, просто насморк и кашель у вас или довольно высокая температура.

Преждевременные роды, обычно, начинаются внезапно, нередко – с излития околоплодных вод. Неожиданный понос на 32 неделе беременности, необычные выделения (воды могут отойти как потоком, так и оттекать буквально по каплям), жалобы на то что болит живот, при этом боли носят опоясывающий схваткообразный характер и всё более учащаются – верные признаки катастрофы, вызывайте скорую помощь немедленно.

Насторожиться стоит в двух случая. Если появились выделения, каких раньше не было, например, коричневые или кровянистые. И если тренировочные схватки нарушают ваше самочувствие, повторяясь чаще 5 раз в час, а положение лежа их не прекращает. Так тоже зачастую начинаются преждевременные роды.

При многоплодии, вы наверняка уже в роддоме. С двойняшками часто приходится ложиться на сохранение. Полный срок беременности при двойне — это редкость, близнецы часто торопятся на свет раньше времени. Сейчас уже врачи наверняка определились с планом родов. Не бойтесь кесарева сечения, и не бойтесь естественных родов. Иногда бывает, что изначально планируются самостоятельные роды, но после рождения первого ребенка второй, во внезапно ставшей очень свободной матке, разворачивается поперек, и тогда приходится делать кесарево сечение на втором плоде. Будьте морально готовы ко всему, и помните, задача врачей сохранить здоровье всем троим.

Вы уже приготовили сумку в роддом? Если нет, вам может помочь это сделать наш партнер, СУМКА В РОДДОМ, это возможность укомплектовать сумку всем необходимым для вас и малыша, не выходя из дома. Вы сами подбираете нужные вещи, и точно ничего не забудете. Все вещи в роддом сертифицированы и разрешены СЭС для применения в условиях роддома, упакованы в специальную прозрачную сумку, которую вам разрешит взять с собой и скорая, и любой роддом. На форуме на нашем сайте есть от наших беремняшек, кто уже пользовался этой сумкой.

На сайте магазина имеется возможность заказать готовый набор вещей для роддома или самостоятельно укомплектовать сумку всем необходимым для вас и малыша. Все вещи в роддом сертифицированы и разрешены СЭС для применения в условиях роддома, упакованы в специальную фирменную прозрачную сумку, которую вам разрешит взять с собой и скорая, и любой роддом. Ознакомьтесь с несколькими сотнями настоящих отзывов о том как мы помогаем будущим мамочкам.

Бесплатная доставка курьером по Москве и Санкт-Петербургу в день заказа.

Отправка заказов в другие регионы почтой России и различными транспортными компаниями.

Пришло время заняться собой. Вы вдруг заметили, что ваша внешность изменилась в лучшую сторону, но ведете вы себя неуклюже. Ходите осторожно, потому что давно не видите собственные ноги. Ваш высоко поднятый животик заставляет, слегка откидывать корпус назад при ходьбе. Эта неспешная вразвалочку походка, с выпрямленной спиной, характерна для всех беременных. Волосы радуют вас своим видом, они стали удивительно густыми.

Мамочки, пора задуматься о том, как избежать лишних килограммов, и в то же время, важно не пропустить, если вдруг в организме начнется задержка жидкости, связанная с поздним токсикозом. Вам нужна сбалансированная диета с ограничением мучного и сладкого. Сейчас идет интенсивный набор веса и плодом, придерживайтесь, рекомендуемых врачом, диет. Помните, родить ребенка весом в 4-5 кг намного труднее, чем малыша с нормальным весом в 3.5 кг.

29 неделя беременности по акушерскому календарю для большинства женщин — последние дни перед декретным отпуском. Вероятнее всего, именно в конце этой недели вы получите долгожданный больничный лист, открывающий дорогу к постоянному общению с малышом, когда не будут больше отвлекать работа и вся та хлопотная, «внешняя» жизнь.

источник