Седалищный нерв во время беременности 36 недель

Боль в спине не обязательно указывает на защемление седалищного нерва при беременности. Это может быть всего лишь результат повышения нагрузки на позвоночник. Но само вынашивание ребенка, хоть и не так часто, может стать первопричиной этой болезни.

Седалищный нерв относят к наиболее крупным, он проходит через зоны, которые при беременности становятся «рискованными» в плане появления рассматриваемого недуга. Это крестец, после чего нерв раздваивается, проходит под ягодицами, вдоль бедер сзади и по всей ноге до ступни. Его назначение – управление располагающимися рядом мышцами.

При беременности ущемление и возможное воспаление седалищного нерва вызывается следующими причинами:

давление на него увеличенной маткой в области крестца (там, где он выходит из позвоночника);
выход из позвоночника изношенного диска под тем же давлением (вызванным не только маткой, но также лишним весом, многоводием, многоплодием);
обострение болезней, которыми женщина страдала ранее.

Именно последняя причина чаще всего становится основной. Нерв мог и раньше «проявлять» себя, а во время беременности и связанных с нею изменений такие проявления учащаются, усиливаются. Это осложнения позвоночной грыжи, остеохондроза, инфекций органов таза, сахарного диабета, перенесенной ранее травмы позвоночника. Также в эту группу входят нарушения обмена веществ, опухоли, воспаления в окружающих тканях и тромбы.

Когда же защемляет седалищный нерв по причине только беременности, происходит это обычно на поздних сроках. Тогда размеры матки уже достаточно велики, чтобы оказывать сильное давление на области риска.

При появлении болей в пояснице не стоит сразу подозревать у себя наличие этой болезни. Особенно когда они быстро затихают, а вновь появляются лишь после нагрузок. Так проявляется действие на позвоночник при нормальных гормональных изменениях, которые приводят к расслаблению суставных связок.
Справиться с этим успешно помогает ношение бандажа, снятие нагрузки с позвонков. Самый простой способ – коленно-локтевая поза, которую нужно принимать на четверть часа несколько раз в день.

Случается, защемление седалищного нерва при беременности происходит вообще без болезненных ощущений. Обычно же боли появляются только односторонние, характер и локализация их могут быть разными.

Проявляются, начиная с поясницы и крестца, затем по всей длине ноги.
Могут охватывать всю зону целиком или отдельные ее части. Что конкретно будет болеть – предсказать невозможно.
Ощущения варьируются: онемение (иногда при защемлении другие симптомы не наблюдаются), жжение, покалывание, прострелы, тянущие боли.
Одна часть ноги может онеметь, другая – сильно болеть.
Невозможно вставать из положения сидя, переворачиваться лежа, вообще передвигаться.
Самые тяжелые симптомы – нарушение функционирования органов и систем. Иногда больным не удается контролировать мочевой пузырь и кишечник.

Бывает, что при беременности единственный симптом, которым проявляется защемленный седалищный нерв, – это онемение пальцев стопы. Причем оно может проявляться очень сильно, женщина даже вынужденно меняет походку.

Обычно же картина достаточно смешанная. Одно место на ноге или спине болит, другое – печет, третье немеет. К этому иногда добавляются затруднения с мочеиспусканием, постоянные запоры. Может даже подняться температура.

Болевые ощущения во время движения

Подобные признаки при беременности могут указывать на другие заболевания, которые требуют лечения, как и защемление седалищного нерва. Описывают их гинекологу на очередном приеме.

Но есть поводы для немедленного обращения в больницу.

Сильные боли внизу спины (могут свидетельствовать не только об ущемлении, но о наличии заболеваний почек).
Болезненность настолько высокая, что сложно не только перемещаться, а вообще двигаться (поворачиваться, переворачиваться, шевелить ногами, наклоняться).
Нарушен контроль мочеиспускания или дефекации – это показание для срочной госпитализации.

Седалищный нерв может защемить на ранних сроках беременности, что случается достаточно редко. Обычно это вызвано особым расположением матки. Как правило, спустя определенное время боли проходят, поскольку увеличившаяся матка поднимается выше и перестает оказывать давление.

С другой стороны, если боли появились в конце беременности, то движения ребенка тоже могут влиять на них.

Бывает, что гинеколог, ведущий беременность, не знает, как лечить патологию. Даже при невыносимых болях женщина может услышать совет просто терпеть. В таком случае нельзя опускать руки, можно обратиться к другому врачу за консультацией, а лучше всего посетить невропатолога или остеопата, имеющего опыт работы с беременными.

Самолечение, назначение себе любых препаратов, выполнение упражнений, проведение массажей родственниками – все это прямой путь навредить здоровью будущего малыша. Даже если боль не дает нормально жить, лечение ущемленного седалищного нерва при беременности должно проводиться только по рекомендации, с разрешения и под контролем специалиста.

Многие сильнодействующие препараты, особенно системные (таблетки, уколы), противопоказаны беременным. Но часто в них нет особой необходимости. Есть другие методы, быстро дающие эффект.

Упражнения	Способствуют правильному размещению позвонков, укрепляют мышцы, тем самым устраняя ущемление
«Блокада» анестетиками	Уколы разрешено применять при беременности, когда нерв очень сильно болит
Массаж	Способствует восстановлению правильного положения позвонков, должен выполняться только специалистом
Местные средства	Мази, гели, кремы обезболивают, усиливают кровоток; для снятия болей используют нестероидные препараты – например, диклофенак,– в виде свечей

При беременности лучшее, что можно делать, если появилось защемление, – это специальные упражнения. Но сначала их нужно обсудить с врачом.

Опереться на четыре конечности, сильно прогнуть спину, вытягивая крестец вверх и опустив голову. Задержать на несколько секунд, затем выпрямить спину.
На полу, лежа на спине, выпрямить ноги, руки вдоль боков. Расслабиться. Передвигаться вперед при помощи только лопаток. Повторять сколько получится.

Народные методы, которые помогут вылечить седалищный нерв при беременности, можно применять только по разрешению врача.

Эффективны согревающие обертывания. Для этого понадобится любая из перечисленных вещей:

теплый шерстяной шарф;
пуховый платок;
пояс, который используют для лечения поясницы.

Как во время беременности облегчить защемление.

Предварительно можно растереть область крестца, ягодиц с использованием любой назначенной врачом мази.
Обернуть поясницу, а также больное место.
Ходить так на протяжении дня (или сколько получится), применять на ночь.

Помогают разогревающие компрессы от защемления седалищного нерва при беременности. Их действие похоже на применение противорадикулитных мазей. Для компресса понадобится:

головка чеснока;
или небольшой корешок хрена.

Измельчить чеснок или хрен.
Наложить на марлю.
Приложить к больному месту, обернуть теплой тканью.

При беременности, когда внезапно защемило седалищный нерв, хорошо отвлекает от боли смена температур. Для этого необходим всего лишь:

Поливать больное место попеременно водой повышенной и пониженной температуры.
Нельзя беременным делать воду слишком горячей или холодной.

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила School of Medicine Wright State University по специальности «ультразвуковая диагностика».

источник

Защемление седалищного нерва при беременности — распространённая проблема, с которой сталкивается каждая сотая женщина. Это состояние приносит будущей маме существенный дискомфорт и требует немедленного лечения. Помните, что не нужно пытаться подобрать средства для терапии самостоятельно: лучше показаться неврологу.

Седалищный нерв — один из крупных нервных стволов, отходящих от крестцового сплетения. Он проходит внутри малого таза, выходя из неё в ягодичную область через отверстие под грушевидной мышцей рядом с бедренной костью. Далее нерв располагается под большой ягодичной мышцей, а затем направляется поверхностно в зону ягодичной складки. В верхней части подколенной ямки он делится на два крупных ствола: большеберцовый и малоберцовый нервы.

Седалищный нерв проходит глубоко под мышцами

Чаще всего защемление седалищного нерва (ишиас) образуется при его выходе из малого таза.

Седалищный нерв и его ветви участвуют в иннервации мышечных групп бедра, голени, ягодичной области. Этим объясняется возникновение различной по симптоматическим проявлениям клинической картины при ишиасе.

В первом триместре беременности причины развития ишиаса такие же, как и у других людей. К ним относятся:

хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, смещения дисков);
травмы или операции позвонков поясничной области;
нарушение техники безопасности при занятиях спортом;
ожирение;
малоподвижный образ жизни;
нарушения осанки (сколиоз);
сильное переохлаждение.

Одна из причин защемления нерва — грыжа межпозвоночного диска

Во втором и третьем триместре защемление седалищного нерва может возникнуть даже у здоровых женщин. Это напрямую связано с увеличением объёма матки в несколько раз: орган смещается кзади и оказывает сильное давление на область крестцового сплетения. Развитию ишиаса также способствуют крайне активные движения плода в утробе матери.

Увеличенная матка вызывает сдавление нервных стволов

Чаще всего заболевание развивается остро: оно может быть связано с резким наклоном туловища или сгибанием конечности. Защемление седалищного нерва проявляется следующими симптомами:

возникновение интенсивного болевого синдрома (боль носит стреляющий характер, усиливается в положении стоя);
онемение задней поверхности бедра и голени;
появление парестезий (жжения, ощущения мурашек);
невозможность поднять больную ногу и согнуть её под углом 90 градусов;
изменение походки (из-за неприятных ощущений беременная щадит пострадавшую конечность и прихрамывает).

Далеко не у каждой беременной женщины присутствуют все симптомы, характерные для защемления седалищного нерва. Когда я лежала в больнице, моей соседке по палате был поставлен такой диагноз, хотя она сама говорила, что не чувствует никакой боли: только лёгкое и незначительное жжение на внутренней поверхности бедра, а также снижение чувствительности голени. Женщина активно посещала сеансы физиотерапии и массажа, выполняла прописанные врачом упражнения и соблюдала диету. В течение недели её состояние полностью нормализовалось без приёма каких-либо лекарственных препаратов, восстановилась чувствительность, после чего беременную выписали.

В большинстве случаев терапия ишиаса проводится в домашних условиях. Но если женщина испытывает сильные боли и с трудом передвигается без посторонней помощи, врачи настаивают на госпитализации. Основной целью лечения является уменьшение выраженности болевого синдрома: это достигается с помощью медикаментозных препаратов, компрессов, массажа и курса физиотерапии. Для улучшения общего состояния женщине рекомендуется как можно меньше подвергаться воздействию стрессов и соблюдать диету с незначительными ограничениями. Прогноз при защемлении седалищного нерва благоприятный: после лечения в течение двух недель наступает ремиссия. Реже встречаются случаи перехода заболевания в хроническую форму с периодическими обострениями.

Во время беременности практически все вещества, попадающие в организм матери, влияют на ребёнка. Поэтому список разрешённых для использования обезболивающих препаратов крайне ограничен: медики рекомендуют применять только средства местного действия (свечи или мази). Таблетки и уколы используются исключительно при интенсивной боли. К медикаментам, которые могут быть назначены беременной при ишиасе, относятся:

обезболивающие свечи: Парацетамол (1-й триместр), Вольтарен, ОКИ (оба препарата можно использовать до 3-го триместра);
мази-анальгетики: Фастум-гель, Кетопрофен, Вольтарен (применять до 3-го триместра);
витамины группы B, витамин C, Кальций Д3-Никомед (для укрепления иммунитета).

Для избавления от боли широко применяются средства местного действия — компрессы. В качестве основного сырья для приготовления рекомендуется использовать растения и травы: в отличие от медикаментозных препаратов они имеют меньше противопоказаний к назначению. Рецепты компрессов, применяемых для лечения ишиаса у беременных:

Небольшой кусочек натурального пчелиного воска расплавьте на водяной бане до полужидкого состояния. Сформируйте из него тонкий блинчик, уложите его на область ягодицы. Сверху поместите слой из пищевой плёнки и нескольких махровых полотенец. Держите компресс около 20 минут: тепло способствует расслаблению мышц. Курс лечения состоит из 7 ежедневных процедур.
30 г листьев эвкалипта залейте 500 мл кипятка, настаивайте в течение часа. Пропитайте полученным средством марлю, отожмите её и положите на место максимальной болезненности, укутав сверху пледом или одеялом. Лежите с компрессом на протяжении часа: это позволит уменьшить неприятные ощущения, так как эвкалипт также обладает противовоспалительными свойствами. Курс лечения включает 10 процедур с интервалом между ними в один день.
4–6 чайных ложек соли растворите в 500 мл горячей воды. Смочите в этом растворе марлю или хлопковую тряпочку, отожмите и поместите на ягодичную мышцу или ногу, закрепив с помощью пищевой плёнки. Компресс нужно держать всю ночь: так вы сможете уменьшить боль. Необходимо повторять процедуру на протяжении 12 дней.

Правильно организованный рацион поможет укрепить организм женщины и восполнить потребность в основных питательных веществах и витаминах. Рекомендуется все блюда подавать в отварном, тушёном или запечённом виде: от жареной пищи лучше отказаться. Также не стоит злоупотреблять фастфудом, кофе и сладостями: они оказывают негативное влияние на обменные процессы.

Не забывайте ежедневно пить около двух литров воды: она выводит из организма токсины.

Что рекомендуется есть беременным пациенткам с ишиасом:

свежие овощи, фрукты и зелень (они содержат много витаминов);
молочные продукты и яйца (незаменимый источник кальция и жиров);
красное мясо (говядину, свинину), птицу, рыбу (богаты животным белком и аминокислотами);
любые каши и крупы (источник медленных углеводов);
бобовые и гороховые;
орехи и мёд.

При ишиасе облегчить боль можно с помощью лёгкого массажа. Рекомендуется, чтобы его проведением занимался профессионал (врач-физиотерапевт или массажист), но если у вас нет такой возможности, некоторые простые элементы выполняются в домашних условиях.

Самостоятельно сделать массаж (особенно во время беременности) невозможно: требуется проработка ягодичных мышцы. Поэтому стоит попросить ваших родственников или друзей о помощи.

В первом и втором триместре женщина лежит на животе, в третьем — занимает положение на здоровом боку. Массажисту необходимо найти несколько точек на больной стороне:

ямочки в нижней части поясницы (их ещё называют ямками Венеры): если они плохо выражены, следует взять ориентир на 5–7 см выше ягодичной расщелины;
выступ тазовой кости;
точка под ягодичной складкой.

Их соединяют между собой таким образом, образуя воображаемый треугольник (можно использовать смывающийся маркер, чтобы не ошибиться). Далее массажист кулаком или локтем интенсивно массирует место ровно в центре треугольника на протяжении 3–5 минут. Надавливающие движения уменьшают выраженность боли, что приносит пациенткам облегчение. Проводить такую процедуру нужно 1 раз в день на протяжении недели.

Ванны оказывают расслабляющий эффект на спазмированные мышцы, что также помогает при защемлении седалищного нерва. Рекомендуется добавлять в воду специальную морскую соль, бомбочки и пену, которые помогут снять напряжение и рефлекторно уменьшить тонус мышц нижних конечностей.

Если вы подозреваете, что кроме защемления нерва присутствует воспалительный процесс, стоит отказаться от приёма ванны. Тепловые процедуры усиливают приток крови, в результате чего воспаление усиливается.

При приёме ванны беременным следует соблюдать следующие условия:

температура воды не ниже 36 градусов и не выше 38;
в ванне нужно провести не более 10–15 минут;
обязательно наличие вентиляции (можно открыть дверь);
после проведения процедуры нужно полежать на боку около 5 минут в расслабленном состоянии.

Ванны позволяют не только уменьшить боль от защемления нерва, но и снимают стресс

Название процедуры	Как проводится процедура	Основные эффекты	Среднее количество необходимых сеансов	Ограничение по сроку беременности
Электрофорез с обезболивающими средствами и витаминами	На кожу ягодичной области накладывается прокладка с лекарственным веществом, на неё фиксируются электроды: так в организм вводится препарат под действием электрического тока	Уменьшение выраженности болевого синдрома	7–10	Нет
Фонофорез	В область расположения седалищного нерва наносится лечебная мазь с обезболивающим эффектом, после чего доктор проводит массаж ультразвуковым датчиком	Более глубокое проникновение медикаментозного средства в ткани	8–12	Только до второго триместра
УВЧ-терапия	В ягодичную область устанавливаются ручки аппарата, который генерирует высокочастотное магнитное поле	Рефлекторное расслабление мышц, улучшение кровообращения	5–8	До третьего триместра

Длительно существующий ишиас становится причиной развития не только постоянного дискомфорта и неприятных ощущений при ходьбе, но и более грозных осложнений. Во время беременности любой стресс и изменение самочувствия матери негативно сказываются на здоровье плода, что также необходимо учитывать. К самым распространённым осложнениям, которые возникают при защемлении седалищного нерва, относят:

нарушение чувствительности по задней и внутренней поверхности бедра, голени;
уменьшение подвижности повреждённой конечности;
атрофические изменения мышц бедра (истончение и уменьшение объёма мускулатуры);
замедление роста плода под действием стресса;
повышение тонуса матки и увеличение активности движений ребёнка (как ответная реакция на сильный болевой раздражитель).

При ишиасе и сильно выраженной боли беременным пациенткам во время схваток гораздо тяжелее расслабиться и поддерживать ровное дыхание. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, врачи могут предложить проведение эпидуральной анестезии (обезболивающее средство ставится в область поясничных позвонков). Родовая деятельность у пациенток с защемлением ничем не отличается от других женщин: при отсутствии иных заболеваний или патологий у матери и плода процесс заканчивается благополучно.

Эпидуральная анестезия позволяет избавиться от боли во время родов

Защемление седалищного нерва — это не повод для проведения операции кесарева сечения. Многие пациентки с таким диагнозом самостоятельно рожают здоровых детей.

Одна из моих знакомых на своём опыте столкнулась с проблемой защемления седалищного нерва, когда вынашивала второго ребёнка. Она пыталась лечиться дома с помощью массажа и народных примочек, но боль отступала лишь ненадолго. Врач прописал беременной посещение физиопроцедур и постановку компрессов, но она не регулярно соблюдала рекомендации. Во время родов женщина отказалась от проведения эпидуральной анестезии и родила ребёнка самостоятельно, без кесарева сечения. Она рассказывала, что в процессе схваток ни разу не вспомнила о защемлении: новая боль перекрыла отголоски старой. После выписки из больницы женщина вернулась к привычной жизни, при этом её больше не беспокоили симптомы ишиаса. Врачи предположили, что это напрямую связано с уменьшением размеров матки и снижением её давления на нерв.

Защемление седалищного нерва относится к разряду тех заболеваний, которые можно предотвратить заранее. Если вы не хотите подвергать угрозе своё здоровье и будущего ребёнка, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

правильно питайтесь: это поможет вам не набрать лишние килограммы, увеличивающие риск развития ишиаса;
носите специальный бандаж для беременных: он помогает равномерно распределить нагрузку;
больше ходите пешком, занимайтесь лёгкой гимнастикой и ведите активный образ жизни;
следите за осанкой: искривление позвоночника относится к одной из причин защемления седалищного нерва;
всегда одевайтесь по погоде: это позволит избежать переохлаждения;
займитесь лечением хронических заболеваний позвоночника до планирования беременности.

Даже при проведении полного курса терапии защемление седалищного нерва может вернуться при следующей беременности. Чтобы избежать этого, врачи рекомендуют соблюдать правила профилактики и тщательно следить за своим состоянием. Бережное отношение к здоровью позволит свести негативные последствия к минимуму.

источник

При беременности ущемление и возможное воспаление седалищного нерва вызывается следующими причинами:

давление на него увеличенной маткой в области крестца (там, где он выходит из позвоночника);
выход из позвоночника изношенного диска под тем же давлением (вызванным не только маткой, но также лишним весом, многоводием, многоплодием);
обострение болезней, которыми женщина страдала ранее.

Проявляются, начиная с поясницы и крестца, затем по всей длине ноги.
Могут охватывать всю зону целиком или отдельные ее части. Что конкретно будет болеть – предсказать невозможно.
Ощущения варьируются: онемение (иногда при защемлении другие симптомы не наблюдаются), жжение, покалывание, прострелы, тянущие боли.
Одна часть ноги может онеметь, другая – сильно болеть.
Невозможно вставать из положения сидя, переворачиваться лежа, вообще передвигаться.
Самые тяжелые симптомы – нарушение функционирования органов и систем. Иногда больным не удается контролировать мочевой пузырь и кишечник.

Болевые ощущения во время движения

Но есть поводы для немедленного обращения в больницу.

Сильные боли внизу спины (могут свидетельствовать не только об ущемлении, но о наличии заболеваний почек).
Болезненность настолько высокая, что сложно не только перемещаться, а вообще двигаться (поворачиваться, переворачиваться, шевелить ногами, наклоняться).
Нарушен контроль мочеиспускания или дефекации – это показание для срочной госпитализации.

С другой стороны, если боли появились в конце беременности, то движения ребенка тоже могут влиять на них.

Упражнения	Способствуют правильному размещению позвонков, укрепляют мышцы, тем самым устраняя ущемление
«Блокада» анестетиками	Уколы разрешено применять при беременности, когда нерв очень сильно болит
Массаж	Способствует восстановлению правильного положения позвонков, должен выполняться только специалистом
Местные средства	Мази, гели, кремы обезболивают, усиливают кровоток; для снятия болей используют нестероидные препараты – например, диклофенак,– в виде свечей

При беременности лучшее, что можно делать, если появилось защемление, – это специальные упражнения. Но сначала их нужно обсудить с врачом.

Опереться на четыре конечности, сильно прогнуть спину, вытягивая крестец вверх и опустив голову. Задержать на несколько секунд, затем выпрямить спину.
На полу, лежа на спине, выпрямить ноги, руки вдоль боков. Расслабиться. Передвигаться вперед при помощи только лопаток. Повторять сколько получится.

Эффективны согревающие обертывания. Для этого понадобится любая из перечисленных вещей:

теплый шерстяной шарф;
пуховый платок;
пояс, который используют для лечения поясницы.

Как во время беременности облегчить защемление.

Предварительно можно растереть область крестца, ягодиц с использованием любой назначенной врачом мази.
Обернуть поясницу, а также больное место.
Ходить так на протяжении дня (или сколько получится), применять на ночь.

головка чеснока;
или небольшой корешок хрена.

Измельчить чеснок или хрен.
Наложить на марлю.
Приложить к больному месту, обернуть теплой тканью.

Поливать больное место попеременно водой повышенной и пониженной температуры.
Нельзя беременным делать воду слишком горячей или холодной.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

Радость ожидания ребёнка может омрачить острая боль в области спины. В период беременности такие болезненные ощущения тяжело переносятся не только физически, но и психологически.

Ишиас (источник боли) является специфическим заболеванием и требует тщательного лечения. Оно осложняется некоторыми ограничениями, учитывая состояние женщины.

Матка, увеличиваясь в размере, начинает давить на окружающие внутренние органы и случается, что задевает седалищный нерв, проходящий по области поясницы. В третьем триместре ребёнок разворачивается и происходит защемление нерва, а это вызывает острую боль.

Кроме этого, частой причиной этого заболевания у беременных является смещение дисков, которые начинают сдавливать корешки нервов спинного мозга. При этом появляются болезненные ощущения в органах, так как иннервируются этими нервами.

Но будущие мамы часто страдают от неожиданных приступов ишиаса. Если у беременной повреждён хотя бы один позвонок, он обязательно вызовет воспаление или сам будет воздействовать на нерв.

Иногда бывает, что ишиас у беременных можно спутать с другими заболеваниями. Поэтому нужно знать симптомы, присущие только ишиасу. Главным симптомом является боль со следующими параметрами:

Пронзающий характер боли. Её можно назвать острой или стреляющей.
Боль захватывает область ягодиц, бёдра, подколенную ямку и даже голень. Случается, что болезненные ощущения разливаются по поверхности всей ноги. А в пояснице возникают сразу или сначала отсутствуют.
В зависимости от формы заболевания, боль бывает хроническая или проявляется приступами.
Болезненность различной силы. Иногда почти не ощущается, но в другом случае, любое движение сопровождается нестерпимой болью.
Боль всегда только на одной стороне.

Неврологические отклонения при ишиасе:

Изменение чувствительности кожного покрова голени (кроме внутренней поверхности) и стопы.
Появляется нарушение мышечных движений бедра.
Из-за длительного неудобного положения меняется мышечный тонус конечностей и области поясницы. Беременные начинают искать комфортное положение с минимальной болью и стараются её сохранить как можно дольше.
Нарушение движений ведёт к атрофии задних мышц бедёр и голеней.

Диагностические симптомы:

Сухая кожа.
Тонкие и ломкие ногти.
Развитие остеопороза (разрушаются кости голени).
Изменяет цвет кожного покрова, в связи с изменением просвета сосудов.
Нарушение потоотделения.
Тонкая кожа начинает напоминать папирус.

Беременные остро ощущают боль, которая часто парализует нижнюю зону спины. Движения становятся затруднительными, так как болезненные ощущения очень острые.

Что делать для лечения ишиаса во время беременности? Этот вопрос весьма сложен, так как некоторые методы диагностики и лекарственные препараты противопоказаны.

специальные гели и мази;
некоторые лекарственные средства (стероиды и анальгетики);
физиотерапию;
лечебный массаж;
ЛФК.

В виде местного лечения назначают спиртосодержащие раздражители для усиления кровообращения. Мази и гели являются спасением, так как они действуют локально, быстро впитываются и на плод не оказывают никакого воздействия. Они делятся на группы:

хондопротекторы – снимают защемление (Терафлекс, Хондроксид);
разогревающие – улучшает кровообращение (Финалгон, Капсикам).

Существуют специальные упражнения, помогающие снять боль:

Обязательно 10 приседаний каждый день. Так, поддерживается тонус ножных мышц. Но если трудно, можно опираться о спинку стула.
Встать у стены и коснуться её поясничным отделом. Расслабиться и потом повторить. Данное упражнение позволяет растянуть и расслабить спинные мышцы.
Лежа на спине медленно разводить ноги с задержкой в 15 секунд.
В том же исходном положении вытягивать поочерёдно ноги вперёд (тянуть пятку).
Лечь набок и поднимать верхнюю ногу (не меньше 7 раз).

Обязательно следует внести коррективы в свою жизнь, иначе болезнь вернётся:

смотреть за осанкой и рекомендуется использовать бандаж;
пешие прогулки;
обувь без высоких каблуков;
спать на кровати с жестким покрытием.

Если соблюдать все необходимые правила, то болезнь не только отступит, но и никогда о себе не напомнит.

Причины возникновения болей в спине и эффективные упражнения в видео:

Гарантии по устранению ишиаса при беременности, к сожалению, не существует. Но если женщина не будет пренебрегать специальными упражнениями, соблюдать все рекомендации врача и следить за рационом, то ишиас будет переноситься значительно легче, так как организм будет всегда в тонусе.

Ишиас, также известный как пояснично-крестцовый корешковый синдром, вызывается раздражением седалищного нерва, который начинается в поясничном или нижнем отделе позвоночника и заканчивается пятками и ступнями. От 50 до 80 процентов беременных женщин испытывают боли в спине. Ишиалгия при беременности может часто вызывать боль в ягодицах и бедрах, которая отдает в бедро или даже ступню. Сидение или стояние в течение долгого времени может усугубить проблему. К распространенным процедурам лечения ишиаса при беременности относятся перинатальный массаж, хиропрактика и самостоятельные упражнения на растяжку.

Седалищная боль, как правило, вызывается проблемами поясничного отдела позвоночника, такими как выпячивание или грыжа межпозвоночного диска. Она также может быть вызвана изменениями костей, такими как сужение (стеноз) позвоночного канала, остеоартрит, дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков или другое состояние, влияющее на позвоночник, называемое спондилолистез. Эти ситуации могут оказывать давление на седалищный нерв, вызывая симптомы.

Защемление седалищного нерва при беременности из-за грыжи межпозвоночного диска не распространено. Но, похожие на ишиас симптомы достаточно распространены во время беременности. Фактически, от 50 до 80 процентов женщин имеют боль в спине во время беременности.

Симптомы ишиаса также могут быть вызваны напряжением мышц и нестабильными позвонками. Боль в области тазовой кости, проблемы с крестцово-подвздошным суставом и состояние, называемое синдром грушевидной мышцы, которое является проблемой с одной из мышц ягодиц – распространенные причины седалищной боли во время беременности. Это связано с увеличением гормонов беременности, таких как релаксин, которые могут вызывать ослабление и растягивание связок, особенно в области таза.

Вес вашего ребенка также может усугубить проблемы с крестцово-подвздошным суставом или синдром грушевидной мышцы, поскольку он оказывает дополнительное давление на ваш таз и тазобедренные суставы. Иногда положение вашего ребенка может увеличить давление на ваш седалищный нерв.

Воспаление седалищного нерва при беременности может вызывать следующие симптомы:

периодическая или постоянная боль в одной ягодице или ноге;
боль вдоль седалищного нерва, иррадиирующая от ягодиц в бедро и ступню;
резкая, стреляющая или жгучая боль;
онемение, колики или слабость в пораженной ноге или ступне;
трудности в ходьбе, стоянии или сидении.

Всегда звоните своему врачу, если вы обеспокоены болью.

Защемление седалищного нерва у беременных лечат с помощью массажа, хиропрактики и физической терапии. Самостоятельное лечение седалищного нерва при беременности включает упражнения, которые помогают растянуть мышцы ног, ягодиц и бедра, чтобы уменьшить давление на седалищный нерв. Некоторые люди также находят полезными такие упражнения, как плавание. Это связано с тем, что вода помогает поддерживать вес вашего ребенка.

Попробуйте эти пять физических упражнений на растяжку, которые помогут вам облегчить боль в суставах и дискомфорт во время беременности.

Грушевидная мышца находится глубоко в ягодицах. Когда она сжата, это может раздражать седалищный нерв. Это сидячее упражнение на растяжение поможет снять напряжение в мышцах, и может помочь уменьшить боль в седалищном нерве.

Необходимое оборудование: нет.

Целевая мышца: грушевидная.

Сядьте на стул, ноги поставьте на пол.
Если затронута ваша левая сторона, положите левую лодыжку на правое колено.
Сохраняйте спину прямой, наклонитесь вперед, пока не почувствуете, что ваши ягодичные мышцы растягиваются.
Удерживайте положение 30 секунд. Повторяйте в течение дня.

Это упражнение помогает растянуть мышцы спины, ягодиц и задней части ног.

Необходимое оборудование: стол или стул со спинкой.

Целевые мышцы: нижняя часть спины, ягодичные мышцы, подколенные сухожилия.

Стоя лицом к столу (стулу), поставьте ноги немного шире, чем ваши бедра.
Наклонитесь вперед, положив руки на стол (спинку стула). Держите руки прямо и сделайте так, чтобы спина была плоской.
Сделайте так, чтобы ваши бедра были как можно дальше от стола (спинки стула), пока не почувствуете приятное растяжение в нижней части спины и задней части ног.
Вы также можете вращать бедрами в стороны, чтобы увеличить растяжку в нижней части спины и бедер.
Удерживайте это положение в течение от 30 секунд до 1 минуты. Повторите два раза в день.

Эта популярная поза йоги помогает уменьшить боль, возникающую в результате защемления нерва при беременности. Небольшие изменения помогают практиковать это упражнение во время беременности с комфортом.

Необходимое оборудование: свернутое полотенце или блок для йоги.

Целевые мышцы: мышцы-вращатели бедра и мышцы-сгибатели бедра.

Встаньте на четвереньки на пол.
Сдвиньте правое колено вперед, чтобы оно было между вашими руками.
Сдвиньте левую ногу назад и распрямите ее по всей длине.
Поместите свернутое в рулон полотенце или блок для йоги под правое бедро. Это облегчит растяжку и даст место для вашего живота.
Наклонитесь над правой ногой. Медленно опуститесь на землю, положив подушку под голову и руки для поддержки.
Удерживайте 1 минуту. Повторите упражнение, поменяв ноги. Повторяйте несколько раз в течение дня.

Мышцы-сгибатели бедра – это мышцы вдоль передней части бедра, которые помогают двигать ногу вперед во время движения, например, во время ходьбы. Во время беременности у многих женщин эти мышцы находятся в напряжении. Это может повлиять на тазовое выравнивание и осанку, вызывая боль.

Необходимое оборудование: нет.

Целевые мышцы: сгибатели бедра.

Станьте на четвереньки.
Поставьте одну ногу перед вами таким образом, чтобы ваше бедро и колено находились под углом 90 градусов.
Сдвиньте свой вес вперед, пока не почувствуете растяжение в передней части спины бедра и ноги.
Удерживайте в течение 30 секунд, затем повторите, используя другую ногу.

Пенный ролик – недорогая штука, которую вы можете использовать для массажа мышц. Это отличный способ успокоить и расслабить напряженные мышцы, которые могут способствовать увеличению боли при ущемлении седалищного нерва во время беременности. Ролик действует как мини-массажер для напряженных мышц и соединительной ткани.

Необходимое оборудование: пенный ролик.

Целевые мышцы: подколенные сухожилия, икроножные мышцы, ягодицы, грушевидная мышца.

Поместите пенный ролик на пол.
Сядьте на пенный ролик, поддерживая себя руками за собой.
Переместите одну ногу над другим коленом в положение «фигура 4».
Медленно двигайте свое тело назад и вперед по пенному ролику, пока не найдете чувствительное место.
Продолжайте движение по больной области в течение 30-60 секунд.
Медленно двигайтесь по пенному ролику, пока не найдете другую чувствительную область. Как и в шаге 5, продолжайте движение в течение 30-60 секунд.
Повторите поменяв ноги местами.

Будущая мама может испытывать боль и неприятный дискомфорт, когда болит седалищный нерв при беременности, что также расстраивает и вызывает дополнительный стресс. Упражнения при защемлении седалищного нерва при беременности могут облегчить боль, уменьшая мышечное напряжение и увеличивая подвижность в бедрах, нижней части спины и ногах. Боль может ухудшаться, если вы сидите или стоите в течение длительных периодов времени. Поэтому обязательно меняйте свои позиции в течение дня.

Слушайте свое тело и прекратите действия, которые вызывают боль в тазобедренном суставе. Всегда разговаривайте со своим врачом, прежде чем начинать тренировку. Если у вас есть какие-либо симптомы, такие как головокружение, головные боли или кровотечение, прекратите делать упражнения от боли в спине и получите медицинскую помощь.

источник

Защемление седалищного нерва при беременности довольно частая проблема. Патология связана с повышенной нагрузкой на крестцовое сочленение и собственно позвоночный столб. Возникает она в 90% случаев позднее 16 недели беременности. Будущей маме полезно самостоятельно определять симптомы недуга, чтобы вовремя начать терапию. Состояние бывает опасно не только для матери, но и для плода.

Ишиас — второе медицинское название защемления седалищного нерва. Болезнь развивается из-за различных причин, нередко не относящихся к патологическим. Физиологические изменения на поздних сроках гестации часто приводят к нарушениям функций позвоночника у беременной.

Защемление седалищного нерва во время беременности возникает из-за избыточной массы тела будущей матери. Лишние килограммы сказываются на общем состоянии организма, а также на работе позвоночника. Опорно-двигательной системе тяжело на поздних сроках беременности из-за увеличенной матки, смещения органов, а лишние килограммы создают дополнительную нагрузку.

Спровоцировать ишиас могут сопутствующие болезни опорно-двигательной системы: смещение межпозвоночного диска, грыжа, остеохондроз, воспаление в мягких тканях. Патологии иногда возникают при многоплодной беременности, многоводии, лишнем весе.

В списке причин защемления седалищного нерва:

травмы спины в прошлом;
метаболические нарушения, которое приводит к гормональным сбоям, ожирению, излишней полноте;
варикоз и тромбоз;
переохлаждение;
инфекции;
большая, некомпенсированная нагрузка на спину.

Медики утверждают: женщины, больные сахарным диабетом, более подвержены защемлению седалищного нерва. Такие пациентки находятся под пристальным наблюдением врачей. Будущей маме необходимо наблюдаться не только у гинеколога, но и у невролога на протяжении всего периода вынашивания малыша.

Самостоятельно тяжело распознать боль при защемлении седалищного нерва. Ишиас не всегда проявляется явными признаками. У женщины может изредка болеть поясница, что обычно не связывают с патологиями.

Обратить внимание стоит на симптоматику:

ноющие ощущения в пояснице, переходящие на копчик, ноги;
внезапная боль от защемления;
различная интенсивность и локализация боли;
онемение конечностей, пальцев;
гипертермия;
нарушение работы мочеполовой системы (женщине сложно контролировать мочеиспускание).

Когда женщина не может контролировать деятельность кишечника, мочевого пузыря, двигаться из-за болевого синдрома, необходимо экстренно обратиться за скорой помощью. Обычно при защемлении беременная не способна подняться из положения сидя, перевернуться набок. Женщине тяжело находиться в положении лежа на спине из-за болей.

Говоря о влиянии защемления на развитие ребенка, стоит учитывать сопутствующие заболевания, приведшие такому состоянию. Если причиной патологии становится обострение хронической болезни, другие нарушения функции позвоночника, неправильный образ жизни беременной, существует потенциальная угроза для малыша.

Патология позвоночника приводит к повышенному тонусу матки. А это чревато выкидышем. Защемление нерва и болезненный синдром, связанный с ним, не несет никакой опасности для развития будущего ребенка, когда причина болезни физиологическая.

Будущим мамам нельзя проходить многие медицинские исследования, показанные при стандартной диагностике ишиаса. Защемление седалищного нерва при беременности диагностируют по схеме.

Гинеколог дает направление на консультацию невролога.
Узкоспециализированный врач назначает анализ крови и мочи.
Беременная женщина проходит УЗИ, чтобы исключить патологию почек, мочеполовой системы.
Невролог проводит специальные двигательные тесты.

По результатам анализов специалист делает вывод, есть ли воспалительный процесс. А двигательные тесты помогают дифференцировать диагноз. Доктор направляет женщину на электронейромиографию по индивидуальным показаниям.

Защемление и воспаление нервной трубки у матери для будущего ребенка не представляет опасности. Но женщина должна вовремя начать терапию, чтобы исключить осложнения в родах, послеродовые проблемы со спиной. Лечение основывается на применении безопасных методов. Женщине назначают народные средства, разрешенные медикаменты, специальные упражнения, хорошие результаты дает мануальная терапия.

Не стоит самостоятельно выбирать методы оздоровления. Чтобы терапия прошла успешно и без вреда для матери и плода, схему лечения должен назначить врач. Всегда после консультации невролога нужно посещать гинеколога, чтобы дополнительно убедиться в безопасности прописанных лекарств и средств терапии.

Средства народной терапии помогают снять симптоматику болезни, облегчить состояние беременной женщины. Хорошо помогают теплые компрессы, растирания и ванны.

Существует несколько популярных и проверенных временем компрессов при защемлении седалищного нерва. Один из них — крапивный. Делать такой компресс нужно каждый раз, когда возникает боль.

Использовать кочан свежей капусты.
Подготовить листья, отделив их от кочерыжки.
Листья припустить в кипятке 3-5 минут.
Достать, дать немного остыть.
Капустные листья приложить к больному месту.
Обернуться специальной пленкой, накрыть копчик полотенцем.
Держать компресс на больном участке до 1 часа, пока листья не станут прохладными.

Можно приготовить компресс с медом и черной редькой.

Подготовить ½ стакана меда и 1 редьку.
Редьку промыть, очистить, натереть на терке.
Смешать ингредиенты.
Приложить полученную смесь к больному месту.
Подождать 5 минут.
Смыть водой.

Компресс лучше воздействует на распаренное тело.

Наружное средство с прополисом и пчелиным воском использовать желательно на ночь. Для его приготовления понадобится

Пчелиный воск расплавить на водяной бане.
Подготовить масло прополиса в количестве 1 ч. ложки на процедуру.
Больную область протереть маслом прополиса.
Подогретый воск положить тонким слоем.
Компресс зафиксировать пленкой, укутать одеялом.
Оставить на несколько часов.

Растирания помогают активизировать работу мышц, нервных окончаний, ослабить тонус в поясничном отделе. Эффективны от защемления во время беременности рецепты на основе медвежьего жира и березовых почек.

Медвежий жир подогревают на водяной бане, наносят на больное место каждый раз при наступлении болевого синдрома. Лучше работает средство при растирании, а не простом намазывании на тело. Втирать жир следует энергично, чтобы возникало тепло. Проводить процедуры не более месяца.

Для приготовления настойки для растирания понадобятся:

зеленые березовые почки — 100 граммов;
водка, спирт — 500 мл.

Почки растереть, положить в 0,5 литровую банку, сверху залить водкой (спиртом). Поместить банку в теплое место на неделю. После настаивания можно проводить растирания. Средний курс терапии — 2-3 недели.

Растирания могут быть противопоказаны во время беременности при защемлении седалищного нерва. Перед их использованием следует проконсультироваться у специалиста. Более безопасны растирания во втором триместре.

В период ожидания малыша принимать ванны не рекомендуется. Если беременность протекает хорошо, врач может разрешить лечебные процедуры для лечения защемления, но следует соблюдать несложные правила:

проводить процедуру вечером;
температура воды не должны превышать 37 градусов и не быть прохладной;
перед процедурой тщательно промыть ванну (хозяйственным мылом);
принимать ванну не более 15 минут;
после лечебной ванны с травами или солью следует принять душ.

Лечебные ванны при защемлении нервной трубки помогают снять напряжение с мышц. У беременных ослабевают болевые ощущения, улучшается психологическое состояние.

В комплексное лечение можно включать ЛФК. Важно придерживаться правил:

комплекс разрабатывает лечащий врач;
если первое требование соблюсти нельзя, рекомендованы легкие упражнения;
выполняют задание не более 5-7 раз;
следить за своими ощущениями;
если занятия доставляют сильную боль, стоит перенести их на другое время;
комплекс желательно повторять дважды в день.

Хирург Артем Шиманский советует эффективные упражнения от защемления седалищного нерва. Они легки в применении, подходят беременным. Выполнять их желательно во 2, 3 триместре.

Необходимо улечься на спину, постелить под нее одеяло, коврик, ноги выпрямить, руки вдоль тела. Поднимать нижние конечности насколько это возможно, выполнять круговые движения, как будто при езде на велосипеде.

Сидя, двигаться вперед и назад, участвуют лишь мышцы ягодиц. Ноги при передвижении обездвижены, вытянуты. Это упражнение хорошо помогает при запорах, активизирует опорно-двигательный аппарат и помогает перистальтике кишечника.

Встать на четвереньки, голову опустить. Выполнять выгибание спины вверх, вниз, чередуя вдох и выдох.

Простое упражнение — стоя, ноги на ширине плеч, растирать руками область ягодиц и поясницы. Выполнять растирание круговыми движениями в одну сторону, после в другую.

Рекомендованный комплекс упражнений помогает от защемления, воспаления нерва. Но гимнастика противопоказана при межпозвоночной грыже, остеохондрозе.

Такая восточная практика одна из немногих, которые не противопоказаны в 1, 2 и 3 триместре беременности, если нет патологий. В первые три месяца, когда женщину волнует защемление нерва, можно использовать приведенный ниже комплекс.

Сесть на корточки, опираясь на пальцы ног, руки держать перед грудью (необходимо продержаться на пальцах минимум 10 минут). Выполнять задание аккуратно.

Упереться ладошками и коленями в пол. Прогибать спину вверх, конечности нельзя отрывать от пола. Следить за дыханием. При вдохе — подъем спины, выдох — исходное положение.

Скрестить ноги в положении сидя, пальцы рук сомкнуть в замок. Медленно поднимать сомкнутые руки вверх, подождать минут 15-30, вернуться в исходное положение. Дыхание четкое, медленное.

Перед занятием йогой нужно проконсультироваться у врача. Все упражнения выполняются при хорошем самочувствии. Если какое-то движение доставляет дискомфорт, боль, оно не выполняется.

Плавание помогает в лечении защемления нервной трубки во время беременности. Сегодня существуют специальные медицинские центры, где можно пройти курс аквааэробики с тренером. Плавание рекомендовано всем беременным женщинам, а не только страдающим от воспаления или защемления нерва.

снизить нагрузку на спину;
уменьшить приступы боли;
снизить давление на связки и мышцы таза;
улучшить настроение;
подготовиться к предстоящим родам.

Стандартный курс лечения от защемления седалищного нерва во время беременности занимает 7-10 дней. Процедура должна проводиться специалистом, чтобы не навредить матери и малышу.

Помимо профессионального массажа, существует простой комплекс, который можно использовать любой беременной женщине при защемлении седалищного нерва:

Подготовить 200 г меда, 50 г воды.
Мед подогреть, смешать с водой.
Полученной смесью проводить расслабляющие массажные движения вверх, начиная с пальцев ног.
Использовать легкие растирания пальцев, икр, бедер, ягодиц.
На спине проводить растирания от позвоночника (не затрагивая его) к бокам.
Производить легкие шлепки ладонями (от запястья к пальцам) по поверхности ягодиц и спины.

Медовый массаж снимает спазм мышц, уменьшает давление на седалищный нерв. После процедуры проходит отек, перенаправляется кровь от места защемления к поверхности кожи, мышц. Расслабляющий массаж показан в период обострения защемления нервной трубки, лечебный — только на стадии ремиссии.

Облегчить приступы боли можно обычным теплом, используя шерстяной шарф, платок, небольшую грелку. При защемлении, воспалении нерва используют кремы и мази с разогревающим эффектом, но во время беременности применять их не стоит. Сильное тепловое воздействие приводит к выкидышу, преждевременным родам. Перед использованием прогревания, как и других методов терапии, нужно консультироваться с гинекологом и лечащим терапевтом.

Процедура отлично отражается на состоянии больных с защемлением седалищного нерва, но в большинстве случаев противопоказана во время беременности. Под абсолютным запретом мануальная терапия для женщин, срок беременности которых более 12 недель.

Специальный поддерживающий бандаж показан всем беременным. Он помогает не только избавиться от защемления седалищного нерва, но и предупредить развитие патологии. Начинать носить его можно с 20 недели гестации. Бандаж снижает нагрузку на позвоночник, уменьшает боли, улучшает состояние седалищного нерва. Покупать дородовый бандаж нужно в специальных ортопедических салонах или аптеке после консультации гинеколога, невролога.

Иногда физиотерапия и другие методы терапии не помогают. Тогда врачи советуют для снятия симптомов болезни лекарственные средства, разрешенные беременным. В стандартный комплекс терапии включают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак. Их применяют, когда боль мешает нормальному течению беременности.

Лучше использовать для лечения препараты в форме мазей. Они действуют непосредственно на область поражения. В терапию включают также витаминные комплексы, если беременная женщина не принимала их ранее, и средства для улучшения кровообращения.

Витаминные комплексы повышают защитные силы организма, скорость восстановления. Особенно полезны витамины В1, В6, В12, Е. Они благотворно влияют на костную систему, обмен веществ, расслабляют спазмированные мышцы, улучшают кровообращение. Полезно включить в терапию также минеральные комплексы. Но важно помнить: для беременных витамины назначает исключительно врач.

Лекарства местного воздействия, применяемые во время беременности, делят на 2 группы. Согревающие гели, мази способствуют приливу крови к больному месту. Популярны мази Финалгон, Капсикам, от Валентина Дикуля, Меновазин. Уже после первой процедуры ослабевает такой признак защемления, как тянущая боль.

Хондопротекторы восстанавливают хрящевую ткань, активизируют регенерацию и расслабляют защемленное место. К таким мазям относятся Хондроксид, Терафлекс.

Применять наружные средства от защемления седалищного нерва во время беременности без согласования с лечащим доктором нельзя. Не стоит самостоятельно подбирать их в аптеке.

Защемление седалищного нерва после родов или во время родовой деятельности происходит довольно часто. Если патология была связана с положением женщины, то после рождения малыша симптомы должны уйти.

Защемление нервной трубки может произойти в родах, когда женщина испытывает сильнейшее эмоциональное и физическое напряжение.

Патология зарождается во время расхождения тазовых костей. При обратном схождении таза может произойти ущемление нервной трубки. Заболевание никак не влияет на процесс родов, но требует тщательного медицинского обследования после.

Можно предупредить защемление седалищного нерва во время вынашивания малыша, если придерживаться советов специалистов:

носить дородовый бандаж в период беременности;
контролировать питание, осанку, физическую активность;
носить специальную обувь без высокого каблука, на устойчивой подошве;
на этапе планирования беременности важно вылечить все болезни опорно-двигательной системы;
поддерживать регулярные физические нагрузки до и во время беременности.

Ишиас беременных можно лечить консервативно и снимать боль разрешенными анальгетиками. Многие популярные способы запрещены и даже опасны.

источник