С какой недели начинается частое мочеиспускание при беременности

Частое мочеиспускание — один из тех симптомов, который женщина может испытывать на протяжении всего периода беременности.

Частое мочеиспускание при беременности начинает проявляться у женщины уже с первых недель вынашивания плода. Иногда именно по данному симптому будущая мама замечает первые признаки беременности. Уже в начале беременности частые позывы ощущаются даже в том случае, если мочевой пузырь у женщины не переполнен. В первом триместре будущая мать посещает туалет очень часто. Количество позывов постепенно уменьшается на сроке примерно 16 недель беременности. Однако к концу срока, в третьем триместре, частое мочеиспускание снова беспокоит женщину, так как ее матка сильно увеличивается и оказывает значительное давление на мочевой пузырь. Когда наступает примерно 38 неделя беременности, частота мочеиспусканий может немного уменьшиться.

У каждой женщины при беременности этот симптом может проявляться индивидуально. У некоторых беременных частое мочеиспускание наблюдается на протяжении всех девяти месяцев, причем, перемены в частоте походов в туалет отметаются практически в первые дни после зачатия. Следует помнить и о том, что этот признак может присутствовать и при внематочной беременности, а также в первые недели при замершей беременности. Именно поэтому важно обязательно посетить врача и удостовериться, что вынашивание малыша проходит нормально.

Очень часто женщина отмечает, что ей приходится по нескольку раз просыпаться ночью, чтобы посетить туалет. Причины у беременных такого явления объясняются просто: жидкость, которая накопилась за день вследствие отеков, отходит именно ночью.

Несмотря на то, что частое мочеиспускание во время беременности отмечается у большинства женщин, некоторые будущие мамы все же не отмечают такого симптома на протяжении всего срока. Это также является вариантом нормы.

Следует четко понимать, что учащенное мочеиспускание в период вынашивания малыша чревато только дискомфортом, но не оказывает негативного влияния на здоровье мамы и будущего ребенка. Избавляясь от мочи, организм выводит токсины, тем самым, предупреждая их отрицательное влияние.

Основной причиной, по которой женщина страдает от слишком частого мочеиспускания уже с первых дней беременности, являются серьезные изменения в ее гормональном фоне.

В первый месяц беременности в организме начинается активная выработка гормона, который называется хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Под его воздействием повышается мочеиспускание.

В организме беременной содержится большое количество жидкости. Во время вынашивания плода примерно на 50% увеличивается объем крови. Кроме того, постоянно обновляется околоплодная жидкость. Как следствие, почки беременной женщины функционируют намного быстрее, и частые позывы к мочеиспусканию неизбежны.

Еще одна причина, которая заставляет будущую маму очень часто посещать туалет, это увеличение давления матки на мочевой пузырь. У женщин, которые имеют несильные мышцы вокруг уретры, может даже возникать утечка мочи. Как правило, это происходит при сильном напряжении — когда женщина кашляет, чихает. Утечка мочи чаще наблюдается в последние месяцы беременности, а также в первые недели после родов. Чтобы предотвратить это явление, следует при первых же позывах обязательно посещать туалет.

Примерно к 4 месяцу беременности количество позывов к мочеиспусканию может на некоторое время уменьшиться, так как увеличившаяся матка постепенно перемещается в центр брюшной полости. Давление уменьшается до того времени, пока матка не начинает постепенно опускаться в таз.

Женщина должна внимательно относиться к ежедневному количеству походов в туалет. Если у будущей мамы не наблюдается учащенного мочеиспускания, то ей следует задуматься о том, употребляет ли она достаточное количество жидкости. Ежедневно будущей маме для нормального функционирования организма нужно выпивать не меньше восьми стаканов воды. При недостатке жидкости в организме и, соответственно, редкому мочеиспусканию резко возрастает риск развития инфекционных болезней мочевыделительной системы.

Чтобы уменьшить частоту мочеиспусканий, будущая мама должна выключить из своего рациона те напитки, которые содержат кофеин и, следовательно, обладают мочегонным эффектом. Следует пить основное количество воды утром и днем, а вечером прием жидкости беременной женщине лучше ограничить. Стоит ограничить в вечернем рационе и ту пищу, которая содержит много жидкости: это супы, фрукты. В процессе мочеиспускания нужно наклоняться вперед, чтобы мочевой пузырь освобождался полностью.

Врачи советуют беременной женщине по возможности спать несколько часов днем. Такой режим поспособствует отдыху и позволит женщине реже просыпаться ночью по причине появления позывов к мочеиспусканию. Беременная не должна удерживаться от мочеиспускания, если она чувствует желание посетить туалет. При постоянном воздержании растягивается мочевой пузырь, а также ослабляются сфинктеры, что особенно проявляется после родов.

Если при мочеиспускании появляется дискомфорт, резь, жжение, то о таких симптомах следует обязательно сообщить доктору. Тревожными признаками следует считать также появление крови в моче, желание опять идти в туалет сразу же после мочеиспускания. Такие симптомы проявляются при инфекционных болезнях мочевыводящих путей. Эта бактериальная инфекция у женщин развивается очень часто. При отсутствии лечения болезнь может спровоцировать почечную инфекцию и преждевременные роды.

Сразу же после родов частое мочеиспускание может продолжаться на протяжении нескольких дней, так как организм постепенно избавляется от лишней жидкости. Примерно через неделю состояние женщины нормализуется.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

источник

Если человек не пьет много жидкости и не принимает мочегонные, то при учащенных позывах в туалет обычно подозревают инфекцию мочевыводящих путей. Однако в период вынашивания малыша это явление может оказаться вполне естественным. Когда это состояние является нормой, а когда – отклонением? До какого срока такое наблюдается и когда прекращается? Какие признаки инфекции, если таковая присутствует?

Существует множество признаков беременности, возникающих на ранних сроках, учащенное мочеиспускание относится к таковым. Но нередко это состояние наблюдается и в последнем триместре. Поэтому нельзя однозначно ответить, когда же оно должно появиться.

Сразу же после зачатия в организме женщины изменяют биологические реакции, механизм процессов обмена веществ, постепенно увеличивается объем жидкости, усиленно начинают продуцироваться гормоны.

Этот период сопровождается активной выработкой прогестерона – гормона, расслабляющего мышцы, соответственно, стенки мочевого пузыря не могут удерживать его содержимое как раньше, что и приводит к учащению позывов в туалет. Помимо этого, увеличивается в размерах матка, оказывая дополнительное давление, вынуждая мочевой пузырь опорожняться чаще.

Соответственно, давление на пузырь и мочевые протоки уменьшается. Поэтому позывы в туалет становятся менее выраженными. Однако в это время они могут являться признаками патологии.

Обычно дискомфорт возвращается ближе к концу периода гестации. Даже если он отсутствовал ранее, то высока вероятность того, что позывы возникнут. Это обусловлено тем, что матка, хотя и находится высоко, уже достигла значительных размеров, заметно вырос и плод. Вес органа и малыша влияет на самочувствие: болит поясница, спина, больше устают ноги, могут возникнуть трудности с дыханием.

Дополнительный вес – это давление на мочевой пузырь. Помимо этого, существенно увеличивается объем циркулирующей крови, околоплодных вод. К концу беременности почки ребенка уже полностью формируются, соответственно, выводя через пуповину продукты его жизнедеятельности. В итоге возникает нагрузка и на почки женщины. Поэтому дискомфорт в данном случае является вполне естественным состоянием. Иногда может возникать незначительно недержание, например, при чихании, смехе, кашле, а также приходится вставать в туалет ночью.

При этом порции мочи, выделяемые за один раз, могут существенно уменьшиться. Иногда случаются и ложные позывы из-за раздражения стенок пузыря, но отсутствия необходимого для испражнения количества урины.

Увеличение срока гестации сопровождается риском задержки жидкости в тканях и образованием отеков в нижних конечностях. Поэтому рекомендуется заниматься профилактикой таковых. Ноги, как правило, отекают днем, а ночью лишняя жидкость активно выводится почками, поэтому ночью женщина вынуждена несколько раз вставать.

Данное явление, возникающее в ночное время, в медицине называют никтурией. Обычно оно сопровождает различные заболевания мочевыделительнойсистемы, но во время вынашивания является вполне естественным.

В этот период данное явление может быть спровоцировано большим количеством факторов, среди которых такие:

Причины могут скрываться в изменении состава урины в кислую сторону, например, при злоупотреблении белковыми продуктами и острыми специями. С патологических причин такое возможно при анемии, что во время беременности не является редкостью. Из-за этого заболевания слизистые оболочки по всему организму становятся более уязвимыми.

Если данное состояние причиняет дискомфорт и ухудшает качество жизни, можно порекомендовать следующие мероприятия:

Снизить в меню количество мочегонных продуктов и напитков – кофе, чай, клюквенный морс, отвар шиповника, огурцы, кабачки, арбузы, дыни;
Исключить из рациона острое, жирное, соленое;
Не терпеть при желании сходить в туалет;
Избегать длительных поездок в транспорте, походов в места, где нет возможности посетить туалет по первому требованию, особенно на раннем сроке и в последнем триместре;
Не носить сдавливающее нижнее белье и одежду. Дородовой бандаж должен легко сниматься или расстегиваться.

Нельзя снижать норму питья в сутки. Если нет противопоказаний, то беременной рекомендуется выпивать до 2 л воды. Стоит больше пить в первой половине дня, а к вечеру уменьшать порции напитков, особенно за несколько часов до отхода в постель.

При ощущении неполного опорожнения рекомендуется немного видоизменить позу во время этого процесса: наклониться немного вперед. Это позволит освободить его от давления плода, что, соответственно, позволит полноценно опорожниться.

Многих интересует, насколько частые позывы считаются нормой? Довольно сложно ответить на подобные вопросы. Одним приходится посещать туалетную комнату практически каждые полчаса, другим – значительно реже. Однако важно, чтобы мочеиспускания не сопровождались зудом, болью, жжением и другими неприятными явлениями. В противном случае можно подозревать патологию мочевыделительных органов.

Частые позывы, как мы уже выяснили, имеют объективные причины в первом, втором и последнем триместре. Но если таковые сопровождаются неприятными ощущениями, нужно сразу же обратиться к врачу и сдать ряд анализов.

К примеру, подобные симптомы могут указывать на пиелонефрит, цистит, половые инфекции. Перечисленные недуги необходимо лечить, нельзя откладывать терапию, так как они представляют опасность для будущего малыша.

К доктору нужно обратиться, если щиплет внизу живота или в зоне половых органов после посещения туалета, при появлении вкраплений крови в урине, других изменениях ее структуры (мутная, яркая и т. п.), при повышении температуры тела и других признаках недомогания.

источник

Если человек не пьет много жидкости и не пользуется препаратами с мочегонным эффектом, то частое посещение туалетной комнаты, безусловно, становится для него поводом для тревоги. Нередко в этом случае женщины начинают подозревать у себя переохлаждение органов малого таза, инфекции мочевыводящих путей и возможную беременность. Дело в том, что частое мочеиспускание при беременности, в том числе, на ранних сроках, является вполне нормальным явлением.

Вопрос, является ли частое мочеиспускание признаком беременности, часто волнует женщин, столкнувшихся с таким симптомом. Постоянные позывы в туалет, действительно, причиняют неудобство и беспокойство, но, к счастью, в большинстве случаев они не сопровождаются другими неприятными симптомами, поэтому причин для опасений быть не может.

Частое мочеиспускание при беременности может встречаться на любом сроке. Поэтому одни женщины сталкиваются с ним в самом начале беременности, а другие испытывают на себе все прелести этого состояния на протяжении 9 месяцев.

В некоторых случаях данное явление появляется спустя несколько суток после зачатия, до того момента, как женщина узнает о своем положении. Таким образом, ответ на вопрос: может ли частое мочеиспускание быть признаком беременности, — будет положительным.

После того как произошло зачатие, в женском организме происходит изменение метаболизма и биологических реакций, в связи с чем постепенно начинает возрастать объем свободной жидкости и усиленно вырабатываются половые гормоны, направленные на сохранение беременности.

Прогестерон — основной гормон беременности, способен расслаблять мышечные волокна во всем организме, в том числе и в стенках мочевого пузыря. На этом фоне стенки органа не могут, как прежде, удерживать большой объем мочи, поэтому опорожнение мочевого пузыря происходит чаще.

Кроме того, увеличивается в объеме матка, которая оказывает дополнительную силу давления на мочевой пузырь.

Если с частым мочеиспусканием в начале беременности удается столкнуться почти всем женщинам, то ко второму триместру это явление становится менее выраженным и может даже исчезнуть вовсе. Это обусловлено тем, что растущая матка постепенно покидает пределы малого таза и поднимается вверх. Таким образом, избыточное давление на мочевой пузырь уменьшается.

Вот почему на частое мочеиспускание во втором триместре почти не возникает жалоб. В это время такое явление вполне может быть признаком патологии, например, проникновением инфекции в мочевыводящие пути.

На поздних сроках беременности частое мочеиспускание обычно появляется вновь: даже если оно не возникало раньше, в третьем триместре с ним приходится столкнуться большинству будущих мам.

В это время матка достигает больших размеров, хоть еще и находится достаточно высоко. Увеличившийся вес малыша отражается на самочувствии будущей мамы: появляются боли в пояснице, сильнее устают ноги, возникают проблемы с дыханием. Также возрастает объем циркулирующей крови и количество околоплодных вод. Все это оказывает дополнительную нагрузку на мочевой пузырь.

Также в третьем триместре беременности начинают функционировать почки будущего малыша, через пуповину в организм матери выводятся продукты его жизнедеятельности. Это тоже приводит к нагрузке на мочевыводящую систему матери.

Вот почему дискомфорт, связанный с учащенным мочеиспусканием, становится вполне нормальным состоянием в конце беременности. Нередко появляются симптомы недержания мочи, возникающие при смехе, чихании и кашле.

За несколько недель до родов ребенок начинает опускаться вниз, в малый таз мамы. На этом фоне самочувствие женщины улучшается — проходит изжога, снижается повышенное давление на желудок и легкие, но при этом повышается частота позывов в туалет. Однако моча начинает выделяться значительно меньшими порциями. Это вполне нормальное явление, по которому будущие мамы ориентируются на скорое приближение родов.

Когда начинается частое мочеиспускание при беременности, мы выяснили. Но чем вызвано это состояние? Попробуем обобщить.

Частое мочеиспускание во время беременности могут вызывать следующие факторы:

Изменения, затронувшие гормональный фон.
Расслабление мышц, в том числе и мышечных волокон мочевого пузыря.
Увеличение объема циркулирующей крови.
Усиление метаболизма, повышенная функциональная активность почек.
Рост матки, увеличение размеров плода.
Образование и непрерывное обновление плодных вод.
Отечность, задержка жидкости в тканях организма.
Функционирование почек плода в последнем триместре беременности.
Давление будущего ребенка на мочевой пузырь незадолго до его рождения.

Также частое мочеиспускание во время беременности может возникать из-за изменения состава мочи в кислую сторону, если будущая мама пренебрегает диетой и увлекается острыми и белковыми блюдами. Кроме того, данное состояние встречается при анемии.

Прекрасно, если частые позывы к мочеиспусканию были первыми признаками беременности и перестали беспокоить будущую маму в самом ее начале.

Но для многих женщин это счастливая случайность, и с неудобствами, связанными с учащенными позывами в туалет, они вынуждены мириться на протяжении долгих недель и даже месяцев. Что делать в этом случае?

Предлагаем несколько полезных рекомендаций:

откажитесь от продуктов, вызывающих желание пить: это острые, соленые и жареные блюда;
не включайте в рацион напитки и продукты с мочегонным эффектом: чай, кофе, морс, шиповник, огурцы, арбуз;
не терпите при первых позывах в туалет;
не носите тесного белья и одежды, оказывающей давление на область мочевого пузыря.

Даже очень частое мочеиспускание при беременности не является поводом для отказа от приема достаточного количества жидкости в сутки.

При отсутствии медицинских показаний женщина должна ежедневно пить не менее 2 литров чистой воды. Но этот объем нельзя выпивать сразу, количество жидкости распределяется поровну в течение дня. За 2 часа до сна пить много не рекомендуется.

Если из-за частых позывов в туалет стала подтекать моча, нужно чаще нательное белье и не злоупотреблять применением гигиенических прокладок, которые нередко являются провоцирующим фактором возникновения молочницы.

Чтобы улучшить опорожнение мочевого пузыря, в процессе мочеиспускания нужно наклонять верхний корпус тела слегка вперед. В этом случае орган освобождается от давления матки и опорожняется эффективнее.

Если частые позывы к мочеиспусканию не сопровождаются дополнительными тревожными симптомами, оснований для тревоги нет. Но в случае присоединения к ним дискомфортных ощущений — жжения, зуда, боли в области живота и поясницы, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Эти симптомы могут означать развитие цистита, пиелонефрита, половых инфекций, поэтому врач обязательно назначит лабораторное исследование и выяснит причину патологии.

Любые заболевания половых и мочевыводящих путей во время беременности нужно лечить, поскольку они могут угрожать здоровью и развитию плода из-за развития внутриутробной инфекции.

Также необходимо посоветоваться с врачом при появлении дискомфорта сразу после мочеиспускания, обнаружении в моче примеси крови, изменении ее цвета, появлении резкого запаха, повышении температуры тела.

Самолечением в таких случаях заниматься запрещено, так как самостоятельно выяснить причину инфекции и подобрать нужное лекарственное средство будущая мама не сможет. Следовательно, рисковать беременностью и здоровьем малыша было бы неправильно.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Частые мочеиспускания при беременности. Причины частого мочеиспускания при беременности. Мочеиспускание в ночное время у беременных. Как избавиться от частых мочеиспусканий во время беременности?

Частое мочеиспускание – это опорожнение мочевого пузыря более 8 раз в течение суток, при этом за один поход в туалет выделяется небольшое количество мочи. Во время беременности женщина может испытывать позывы к мочеиспусканию около 20 раз за день. Врачи называют этот симптом «поллакиурия». Поллакиурия может сочетаться с увеличением количества выделяемой за сутки мочи. Это состояние называется «полиурия». Полиурией считается выделение более 2 литров мочи за сутки.

При беременности учащенное мочеиспускание может возникать по разным причинам. Частое мочеиспускание в течение беременности при отсутствии других нарушений – это нормальное явление, адаптация женского организма к беременности. Поэтому следует отличать патологические причины учащенного мочеиспускания (признак болезни) от физиологических (естественные изменения функции мочевой системы во время беременности). Особенно характерно увеличение частоты мочеиспускания, если женщина забеременела впервые, так как адаптация к новым условиям проходит медленнее.

Во время беременности учащенное мочеиспускание может быть связано со следующими причинами:

Выделение хорионического гонадотропина человека. Во время беременности происходит выделение плодным яйцом особого гормона – хорионического гонадотропина человека или ХГЧ (именно это гормон определяет тест на беременность). ХГЧ способен усиливать выделение мочи. Одновременно с этим, ХГЧ стимулирует выделение прогестерона (женский половой гормон), который расслабляет матку и другие органы, которые имеют мышцы, в том числе и мочевой пузырь с его сфинктером (мышечное кольцо между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом). Снижение тонуса сфинктера вызывает частую потребность в опорожнении мочевого пузыря, так как при расслаблении мышц сфинктера моча в мочевом пузыре не может накапливаться и удерживаться долго.
Увеличение притока крови к органам таза. При беременности расширяются сосуды малого таза, приток крови к матке увеличивается. Также увеличивается приток крови к мочевому пузырю. Его стенки несколько отекают, он становится более чувствительным к раздражению и реагирует даже на поступление небольшого количества мочи позывами к мочеиспусканию.
Снижение продукции антидиуретического гормона. Данный гормон ответственен за удержание жидкости в организме. Во время беременности происходит естественное снижение его продукции, поэтому почки фильтруют больше воды, и, соответственно, образуется больше мочи. Почечный кровоток во время беременности увеличивается почти на 40%. Активная работа почек необходима для удаления токсинов, скопившихся в организме матери и плода через мочу. Чтобы обеспечить нормальные условия для развития плода, околоплодные воды должны обновляться каждые 2 – 3 часа, а для этого требуется активная работа почек и частое опорожнение мочевого пузыря.
Сдавление мочевого пузыря беременной маткой. Мочевой пузырь располагается между маткой (сзади) и лобковой костью (спереди). Пока увеличивающаяся матка находится в полости малого таза, мочевой пузырь будет испытывать давление, объем мочевого пузыря станет меньше. В норме объем мочевого пузыря у небеременных женщин составляет 400 мл. Во время беременности его объем увеличивает до 650 мл, в связи с увеличением продукции мочи. Учитывая важность вместимости мочевого пузыря в плане его адаптации к изменениям во время беременности, любое сдавление его извне будет компенсироваться более частым его опорожнением.
Болезни, вызывающие уменьшение объема мочевого пузыря. Любая опухоль половых органов потенциально может сдавливать мочевой пузырь. Некоторые опухоли также могут врастать в стенку мочевого пузыря.
Болезни, которые усиливают выделение мочи. Если женщина страдала учащенным мочеиспусканием еще до беременности, то при беременности этот симптом станет еще более выраженным. К наиболее частым причинам частого мочеиспускания относятся сахарный диабет (высокий уровень глюкозы в крови) и несахарный диабет (возникает из-за дефицита антидиуретического гормона в организме), а также истерический невроз.
Инфекция мочевых путей. Во время беременности под влиянием прогестерона происходит расширение мочеиспускательного канала, мочевого пузыря мочеточников и почечных лоханок (в лоханках накапливается моча) – возникает застой мочи. Застойная моча является благоприятной средой для развития инфекции (уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, цистит – воспаление мочевого пузыря, пиелонефрит – воспаление почечных лоханок). При цистите воспаленный мочевой пузырь становится «легкораздражимым», то есть возникают его частые сокращения даже при поступлении небольшой порции мочи. Важно также наличие хронической патологии почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, которые существовали еще до беременности, так как при беременности происходит обострение любого хронического заболевания. Особенно подвержены инфекциям мочевых путей первобеременные.
Гиперактивный мочевой пузырь. Данный синдром характеризуется повышенной активностью мышцы мочевого пузыря при отсутствии инфекции или воспаления, в результате у женщины появляются очень сильные и частые позывы на мочеиспускание, которые она с трудом сдерживает или не может сдержать вовсе (недержание мочи).

Чтобы отличить учащенное мочеиспускание как вариант нормы от патологического учащенного мочеиспускания следует обратить внимание на сопутствующие симптомы.

На патологическое учащение мочеиспускания во время беременности указывают следующие симптомы:

болезненность во время мочеиспускания;
резь и жжение в мочеиспускательном канале;
боли в области поясницы и боли внизу живота;
повышение артериального давления (головные боли, слабость, сердцебиение);
отеки (припухлость в области нижних конечностей к вечеру и припухлость лица к утру).
повышение температуры тела;
выделение мутной мочи с неприятным запахом;
выделения из влагалища с неприятным запахом;
сильная жажда, зуд и быстрый набор веса.

Если частое мочеиспускание сочетается с другими симптомами, беременная должна пройти следующие исследования:

ультразвуковое исследование (УЗИ) – УЗИ матки, мочевого пузыря и почек позволяет исключить серьезные патологии, приводящие к учащенному мочеиспусканию (гломерулонефрит, пиелонефрит, поражение почек при сахарном диабете, опухоли и камни мочевого пузыря, недержание мочи и другое);
общий анализ мочи – в обязательном порядке выявит нарушения, если имеется патологическая причина учащенного мочеиспускания, например, белок или глюкоза в моче (при нормальной беременности в моче могут появиться белок и сахар, однако в малых количествах);
проба Зимницкого (восьмистаканная проба) – позволяет определить количество мочи, которое выделяется днем и в ночное время, а также ее плотность, что является показателем эффективности работы почек (мочу собирают каждые четыре часа в разные емкости – 8 стаканов);
анализ крови на глюкозу – позволяет выявить сахарный диабет, в том числе и так называемый гестационный диабет, то есть нарушение усвоения глюкозы, которое возникает в связи с беременностью (это временное явление);
измерение артериального давления и электрокардиограмма (регистрация электрической активности сердца) – позволяют выявить признаки повышенного артериального давления и сердечной недостаточности (при любой патологии сердца нагрузка на почки увеличивается);
мазок на инфекции – взятый из мочеиспускательного канала и влагалища мазок позволяет с помощью анализов обнаружить в моче возбудителей инфекций;
посев мочи на флору – моча также может служить материалом для выявления патологических бактерий, если произвести ее посев на питательную среду и зарегистрировать рост микробной колонии;
общий анализ крови – анализ позволяет выявить реакцию организма на воспаление, обострение хронических болезней, потерю белка с мочой, то есть ситуации, когда учащенное мочеиспускание является симптомом патологии;
гинекологический осмотр – в ходе осмотра влагалища и шейки матки врач может определить анатомические изменения, которые указывают на патологию сфинктеров мочеиспускательного канала или самого мочевого пузыря (опущение органов малого таза).

На каком сроке беременности возникают частые позывы к мочеиспусканию (частое мочеиспускание в первом, втором и третьем триместре беременности)?

Органы мочевыводящей системы на разных сроках беременности функционируют по-разному, в зависимости от потребностей женского организма и растущего плода, поэтому иногда учащенное мочеиспускание может усиливаться или не беспокоить беременную.

Частые мочеиспускания при нормально протекающей беременности могут быть связаны либо с механическим фактором (сдавление мочевого пузыря), либо с гормональными изменениями, влияющими на почечный кровоток и тонус мочевого пузыря. Частое мочеиспускание начинает беспокоить беременную женщину уже на самых ранних сроках, но такое бывает не всегда. Если частые мочеиспускания сочетаются с другими признаками беременности, такими как прекращение менструаций, тошнота, боль в молочных железах, положительный тест на беременность, то это считается одним из ранних признаков беременности.

При нормально протекающей беременности происходят следующие изменения в мочевыделительной системе:

В первом триместре (с 5 – 6 недели) беременности постепенно увеличивается объем циркулирующей крови (ОЦК), то есть количество жидкой части крови, которая течет по сосудам. Это необходимо для обеспечения маточно-плацентарного кровотока и циркуляции крови у плода. Но такой объем крови повышает нагрузку на почки, ведь требуется постоянное очищение крови от токсинов. Поэтому в первые месяцы беременности появляется учащенное мочеиспускание, причем увеличивается также количество мочи, выделяемой за один поход в туалет (полиурия).
Во втором триместре (после 13 недели) женщины отмечают, что дискомфорт, вызванный частым мочеиспусканием, стал меньше. Это связано с тем, что гормональный фон и физиологические изменения стали более или менее стабильными, почки стали работать спокойнее. С 13 недели беременности количество выделяемой мочи за сутки нормализуется, что связано с увеличением обратного всасывания воды в почках – организм начинает сохранять больше жидкости, потому что после 12 недели образуется плацента, и маточно-плацентарный кровоток увеличивается. После 20 недели беременности матка становится настолько большой, что диафрагма вынужденно приподнимается, увеличивая объем брюшной полости. Это вызывает некоторую одышку, но облегчает состояние органов брюшной полости и малого таза, которые при увеличенной матке ощущают некоторую «тесноту». Мочевой пузырь после 20 недели также перестает ощущать на себе давление увеличенной матки, поэтому частое мочеиспускание на этом сроке женщину беспокоит все меньше. Но такое бывает, только если беременность протекает нормально и отсутствуют какие-либо болезни, проявляющиеся учащенным мочеиспусканием. Появление или увеличение частоты мочеиспускания во втором триместре – частый признак патологии.
В третьем триместре беременности происходят несколько видов изменений. После 28 недели наступает период уменьшения выделения мочи. Но в последние недели беременности (после 38 недели) матка начинает вновь опускаться в полость таза. Так она готовится к родам. К третьему триместру размер матки и объем мочевого пузыря увеличиваются максимально. Опущение матки радует женщину тем, что дышать становится легче, но ей вновь приходится часто посещать туалет, так как при «возвращении» матки вновь усиливается давление на мочевой пузырь. Даже при условии увеличенного объема мочевого пузыря на этом сроке (650 мл), давление матки вызывает уменьшение его объема и учащение мочеиспускания.

При наличии патологических причин для возникновения учащенного мочеиспускания по мере увеличения срока беременности мочеиспускание становится не только более частым, но и сопровождается другими патологическими симптомами.

Многие женщины отмечают, что им приходится за ночь несколько раз опорожнять мочевой пузырь. Это также является нормальным явлением. Дело в том, что функция почек зависит от положения тела женщины. На поздних сроках беременности имеется склонность к задержке жидкости в организме, то есть к возникновению отеков. В вертикальном положении жидкость чаще накапливается в нижних конечностях. Когда женщина принимает горизонтальное положение, почечный кровоток в норме увеличивается, жидкость естественным образом удаляется из тканей нижних конечностей, почки фильтруют жидкость, поступившую из ранее отечных тканей, и выпускает ее в виде мочи. Именно поэтому женщина отмечает частые мочеиспускания в ночное время. Особенно такое явление беспокоит женщину после 31 недели беременности, когда начинают функционировать почки плода.

Важно знать, что, если днем организм выделяет меньше мочи, а ночью больше, то это указывает на патологию почек. Такое симптом называется никтурия. Если же женщина отмечает, что днем все же выделяется больше мочи, чем ночью, то с организмом все в порядке.

Самое важное, что стоит знать при лечении частых мочеиспусканий при беременности, – это то, что нельзя лечить сам симптом. Частые мочеиспускания – это лишь проявление, имеющее причину. Связывать частое мочеиспускание только с мочевым пузырем нельзя, нужно убедиться, что отсутствуют более серьезные причины. Если частые походы в туалет связаны с патологией почек или другими серьезными и требующими лечения болезнями, то важно, чтобы беременная находилась под контролем врача. При попытке устранить только симптом, можно усугубить течение основного заболевания, а это может привести к прерыванию беременности. Если же никакой патологической причины частого мочеиспускания у беременной женщины не обнаружено, то стоит соблюдать некоторые рекомендации, чтобы облегчить дискомфорт от частого мочеиспускания.

Чтобы уменьшить выраженность дискомфорта при частых мочеиспусканиях, беременным женщинам следует придерживаться следующих рекомендаций:

Правильный водный режим. Следует пить не более 2 литров жидкости в день, причем желательно пить чистую воду, а не сладкие напитки и чай. При употреблении более 2 литров жидкости в сутки могут возникнуть отеки, так как почки не успеют отфильтровать всю выпитую жидкость. Особенно это актуально на поздних сроках беременности, и, в частности, на последних ее неделях, когда почки плода начинают свою работу, повышая нагрузку на почки матери. Также не нужно пить жидкости перед отходом ко сну, если у беременной возникают частые позывы к мочеиспусканию именно ночью.
Правильное питание. Не следует употреблять продукты, которые оказывают мочегонное действие (цитрусы, копчености, маринады, острую пищу, соль). Также следует нормализовать стул, чтобы не было запоров. При запорах происходит повышение давления внутри брюшной полости, а оно может давить на мочевой пузырь, способствуя частым мочеиспусканиям.
Физические упражнения. Врачи рекомендуют выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна – упражнения Кегеля. Их суть заключается в сжимании и разжимании сфинктеров мочевого пузыря и заднего прохода. Такие упражнения можно делать сидя, стоя или лежа. Укрепление мышц, сжимающих мочеиспускательный канал, позволяет контролировать позывы к мочеиспусканию, восстановить способность мочевого пузыря накапливать мочу.
Дневной сон. Если несколько часов в течение дня женщина отведет для сна, то сможет значительно уменьшить количество походов в туалет в ночное время, так как позволит почкам вывести воду уже в дневное время (как отмечалось, в горизонтальном положении к почкам поступает больше крови, и образуется больше мочи). Однако на поздних сроках важно спать не на спине, а на боку. Дело в том, что беременная матка после 25 недели в положении лежа не спине может сильно сдавливать крупные вены брюшной полости, несущие кровь из нижних конечностей и органов брюшной полости к сердцу. Такое состояние называется синдромом нижней полой вены. При этом ночные мочеиспускания «вдруг» пропадают. Это может порадовать женщину, однако вместо ночных мочеиспусканий женщину начинают беспокоить такие симптомы как головокружение, одышка, слабость (предобморочное состояние). Чтобы дневной сон не вызвал подобных симптомов, спать рекомендуется на левом боку.
Поддержка иммунитета. Беременной следует позаботиться о том, чтобы не простудиться. Малейшее переохлаждение, особенно нижних конечностей, легко может привести к инфекциям. Поэтому следует принимать витамины, препараты, повышающие иммунитет, больше гулять на свежем воздухе, а также позаботиться о лечение гнойных инфекций в организме (кариес, ангины, хронический гайморит, бронхит, инфекции, передающиеся половым путем и другие).
Максимальное опорожнение мочевого пузыря. Чтобы мочиться реже, следует убедиться, что при мочеиспускании вся моча из пузыря была удалена, иначе в скором времени поступление даже небольшой порции мочи заставит беременную вновь посетить туалет. Кроме того, застойная моча чаще всего вызывает инфекции, а полное опорожнение является профилактикой развития цистита. Не следует сдерживать позывы к мочеиспусканию. Это может привести к нарушению функции мышцы мочевого пузыря и застою мочи. Чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь, во время мочеиспускания нужно слегка наклониться вперед. Также можно открыть кран, чтобы под воздействием звука льющейся воды произошло рефлекторное сокращение мочевого пузыря (иногда он повторно сокращается, опорожняясь полностью).

Частое мочеиспускание считается одним из ранних признаков беременности. Объясняется данное явление гормональными изменениями во время беременности и увеличением притока крови к мочевому пузырю. После внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку происходит выделение хорионического гонадотропина человек (ХГЧ) оболочкой плодного яйца. Это гормон беременности (его концентрацию в моче определяет тест на беременность). Данный гормон способен увеличивать количество выделяемой почками мочи, что приводит к учащению мочеиспускания. Увеличенный приток крови к матке распространяется также на мочевой пузырь, который более чутко реагирует на раздражение поступившей мочой. Однако частые мочеиспускания не являются прямым признаком беременности. Данный симптом следует рассматривать только совместно с другими признаками беременности.

Дискомфорт или болезненность во время мочеиспускания – это признак раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря и/или мочеиспускательного канала. Чаще всего это признак цистита (воспаление мочевого пузыря), уретрита (воспаление мочеиспускательного канала) или пиелонефрита (воспаление почек). При беременности цистит является очень частым явлением, потому что во время беременности у всех женщин в той или иной степени развивается застой мочи в мочевыводящих путях. Все отделы мочевых путей (в том числе и почки, мочеточники) под влиянием гормональных изменений расширяются – происходит резкое замедление скорости движения мочи. Из-за расширения мочеиспускательного канала любая инфекция может легко проникнуть в мочевой пузырь и вызвать его воспаление. Опасность цистита состоит в том, что часто кроме учащенного и болезненного мочеиспускания никак себя не выдает. Поэтому при возникновении любых неприятных ощущений у беременной во время мочеиспускания следует обратиться к врачу. Если же болезненное и частое мочеиспускание при беременности сопровождается повышением температуры тела, даже незначительным, то часто врачи диагностируют пиелонефрит.

Если у женщины мочеиспускание стало частым, при этом выделяется также больше мочи за сутки, то на первых неделях беременности тест может показать ложноотрицательный результат. Это связано с одной стороны с применением тестов на беременность с низкой чувствительностью, а с другой – с уменьшением концентрации гормона беременности в разбавленной моче. То есть тест на беременность не сможет определить недостаточно высокий уровень гормона (хорионического гонадотропина человека или ХГЧ), если его пока еще малое количество выводится с большим количеством мочи.

Точных сроков начала учащения мочеиспускания у беременных женщин и, тем более, нормализации частоты мочеиспускания нет. Однако существуют некоторые закономерности, которые наблюдаются у большинства беременных женщин. Учащенное мочеиспускание начинает беспокоить многих женщин в первые месяцы беременности (до 12 недели), после этого количество походов в туалет постепенно уменьшается. Это связано с тем, что во втором триместре (после 20 – 25 недели) женский организм приспосабливается к новым условиям, гормональный фон нормализуется, а матка перестает давить на мочевой пузырь, так как меняет свое положение на более «высокое». Такое положение матки временное. Мочеиспускание вновь становится частым на последнем месяце беременности, когда происходит опущение матки. Чем чаще женщина испытывает позывы к мочеиспусканию, тем ближе роды.

В то же время, если у женщины имеется расстройство функции почек или другие патологии внутренних органов, частое мочеиспускание может сопровождать беременную в течение всего срока вынашивания малыша. При этом у нее возникнут отеки, повысится давление, резко ухудшится самочувствие. Это признаки позднего токсикоза беременных, который требует наблюдения врача акушера-гинеколога.

Замершая беременность (прекращение роста плода и его гибель внутри матки) не всегда сопровождается выкидышем, поэтому женщина может не знать о том, что плод более не жизнеспособен. На ранних сроках беременности (до 18 – 20 недели) движения плода в матке будущей мамой еще не ощущаются, поэтому беременные очень тщательно следят за внезапным «исчезновением» симптомов беременности, в том числе и тошноты, частого мочеиспускания, сильного аппетита и перепадов настроения. Если вместе с частым мочеиспусканием у беременной прекратились и данные симптомы, то это может быть признаком внутриутробной гибели плода. Однако частота мочеиспускания может нормализоваться и при нормальной беременности, что и происходит очень часто ближе к середине срока беременности. Это нормальное явление, так как почки после 13 недели фильтруют и выделяют меньше мочи, чтобы увеличить кровоток в матке, плаценте и обеспечить все потребности будущего малыша. Кроме того после 25 недели матка перестает давить на мочевой пузырь, так как перемещается из полости малого таза в брюшную полость – женщина отмечает облегчение и уменьшение частоты опорожнения мочевого пузыря.

источник

Чувство новой жизни внутри, первые толчки малыша… Беременность — действительно волшебное время, которое подарит вам много необычных новых ощущений. К сожалению, не все они будут приятными – не всем будущим мамочкам удается избежать токсикоза и прочих «побочных эффектов». К ним можно отнести и частые позывы к мочеиспусканию при беременности.

Задержка месячных – самый очевидный признак беременности, но далеко не единственный (узнайте, какие еще признаки могут подсказать вам о наступившей беременности из статьи Самые первые признаки беременности>>>);
После оплодотворения ваш организм начинает меняться, подстраиваясь под новые условия. Многие мамочки отмечают, что самочувствие на начальных сроках оставляет желать лучшего: возникают недомогание и слабость. Причина тому – снижение иммунитета, что делает организм женщины очень уязвимым;
Во время беременности вы можете словно превратиться в другого человека. Предпочтения в еде, сексуальные аппетиты – иногда все это становится совершенно другим. Если раньше нравилось только сладкое – беременность будет «требовать» пряных маринованных продуктов;
А вот к маленьким слабостям вроде вредных привычек (алкоголю или сигаретам) часто вырабатывается полное отвращение – организм старается всеми силами защитить еще не рожденного малыша;
Меняется и само тело. Грудь становится больше, а чувствительность в разы увеличивается. Значительно усиливается приток крови к малому тазу, матка при этом увеличивается. Внизу живота появляется чувство наполненности, что часто принимается за ложный позыв к посещению туалета.

Знайте! Вместе с этим появляется частое мочеиспускание при беременности на ранних сроках. Особенно заметно это во время сна. Если раньше вы могли встать в туалет один раз за ночь, то теперь количество походов может увеличиться до 3-7 раз. При этом позывы не должны сопровождаться болью или каким-то ощутимым дискомфортом.

Частое мочеиспускание у женщин при беременности – абсолютная норма. Существует несколько причин таких изменений:

Гормональная перестройка сказывается на работе почек и мочевого пузыря;
Объем жидкости в вашем организме изменяется: появляются околоплодные воды, которые обновляются каждые несколько часов, выводясь из организма мамы естественным путем;
Почкам достается двойная нагрузка: им приходится избавляться не только от продуктов обмена организма будущей мамочки, но и «очищать» малыша;
Вместе с ростом плода матка становится все больше, надавливая на мочевой пузырь, из-за чего он может вместить в себя меньшее количество мочи. А о том, как растет и развивается ребенок во время беременности, читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>;
Учащается мочеиспускание еще и при изменении состава мочи и повышении в ней кислой среды. Такое происходит при употреблении острых специй и белковых продуктов, а также во время беременности.

После четвертого месяца положение временно изменится: матка «сдвигается» к брюшной полости, давление на мочевой несколько ослабляется (узнайте об этом периоде, то, что вас интересует из статьи 2 триместр беременности>>>). К концу срока оно снова возрастет: ребеночек будет опускаться ниже, готовясь покинуть материнский организм. Именно поэтому характерно частое мочеиспускание на большом сроке беременности и в самом ее начале.

Частое мочеиспускание во время беременности особенно заметно именно в ночное время суток. Днем вы можете столкнуться с задержкой жидкости в тканях нижних конечностей, что обычно приводит к сильной отечности. Своеобразная разгрузка происходит ночью, когда тело находится в максимальном покое. Почки же наоборот работают с двойной силой, выводя лишнюю жидкость. Итог – учащенное мочеиспускание.

источник

На разных сроках беременности женщине приходится переживать многие временные неудобства, связанные с ее положением. Это и тошнота, и сонливость, и всяческие болезненные ощущения. Они могут появляться и исчезать или сопровождать ее на протяжении всего срока. Так, например, проявляется учащенное мочеиспускание при беременности. Многие женщины уже с первых дней начинают ходить в туалет с большей периодичностью, чем раньше. Другие становятся частыми посетительницами клозета только на поздних сроках. Некоторые бегают практически все 9 месяцев. И вовсе не редкость, что женщина чаще встает в туалет именно ночью: накопленная за день в нижних конечностях жидкость оттекает. Но есть и такие, кто не отмечает особых неудобств: их мочевой пузырь работает в обычном режиме.

Все мы разные, и у всех беременность проходит по-своему. Хотя, следует признать, учащенное мочеиспускание тревожит большинство будущих мам. Более того, при нормально протекающей беременности так и должно быть.

Частые позывы к мочеиспусканию в период беременности – явление вполне закономерное и объяснимое. И вероятность того, что женщина будет наблюдать его у себя, достаточно высокая, потому что имеется не одна причина для усиленной работы почек и мочевого пузыря.

Так, в масштабном процессе гормональных изменений задействованы и эти органы. На частоту позывов влияет увеличение общего объема жидкости в организме беременной. Это и кровь, и околоплодные воды, которые, кстати говоря, обновляются каждые три часа, из-за чего будущая мама также вынуждена ходить в туалет чаще.

Почки в это время испытывают двойную нагрузку, они работают за двоих и выводят продукты обмена и женского организма, и организма малыша. Так что вполне закономерно, что ходить в туалет придется чаще.

источник