Ультразвуковое исследование делается всем без исключения будущим мамам, причем неоднократно. Обычно число пройденных беременной женщиной УЗИ должно быть не менее трех. Если же во время беременности возникли какие-то проблемы, то количество обследований может быть увеличено. Что же можно узнать о будущем малыше во время УЗИ на разных сроках беременности?
Определить маточную беременность при помощи трансвагинального датчика можно уже на сроке 2,5–3 недели от момента зачатия. Это соответствует примерно третьему-пятому дню задержки менструации. Поэтому самое первое ультразвуковое исследование делается именно для установления факта беременности. На столь раннем сроке врач может также выявить и ряд симптомов угрозы прерывания беременности и своевременно назначить лечение.
Конец первого триместра беременности — время планового УЗИ. К этому периоду многие системы и органы ребенка уже достаточно сформированы и хорошо видны во время исследования. Именно на этом сроке можно исключить некоторые генетические заболевания плода. А еще в это время можно со 100%-ной вероятностью узнать, что ожидается рождение не одного малыша, а двух или даже трех.
Длина ребенка на этом сроке составляет 6–7 см, а его масса достигает 20–25 г. Отчетливо определяются конечности, пальцы рук и ног, хорошо различимо четырехкамерное сердечко. На УЗИ можно увидеть, как малыш сосет пальчик, открывает и закрывает рот. Готовьте новый фотоальбом, в котором появятся первые снимки малыша. Кстати, именно на этом сроке некоторые семейные пары уже могут узнать пол своего ребенка.
Малыш в этот период весит уже порядка 150 г и имеет рост 16–18 см. На его голове появились волосы, на лице — реснички и бровки. Кроха открывает рот, глотает околоплодную жидкость и даже улыбается. Пришла пора как следует изучить состояние плаценты (например, ее размеры и место прикрепления), а также состояние околоплодных вод. Все эти показатели расскажут и о развитии ребенка, и о здоровье мамы.
Пришла пора провести второй обязательный скрининг. Ведь на этом сроке можно не только различить отдельные части тела плода, но и «разглядеть» его более мелкие структуры: детали строения позвонков, головного мозга, сердца. Полученные данные позволят врачу сделать выводы, нормально ли развивается ребенок. Начиная с 22–24-й недели беременности можно проводить и 3D-УЗИ. Трехмерная реконструкция позволит вам сформировать представление о внешности малыша, поискать первые черты сходства с мамой или папой, а врачу поможет составить полное представление о развитии плода.
Если сфотографировать 25-недельного кроху при проведении 3D-УЗИ, то можно увидеть, как он умеет выражать свое недовольство «вмешательством» в личную жизнь: об этом красноречиво свидетельствуют сердитый взгляд, напряженные мышцы вокруг глаз, сморщенные губки. В 28 недель ребенок весит около 1000 г, его рост достигает 35 см. Большинство семейных пар пол ребенка узнают именно на этом сроке.
Считается, что лучшим временем для проведения третьего скрининга являются 30–32-я недели внутриутробного развития. Ребенка хорошо видно, и он пока еще достаточно подвижен. Именно в этот период многие родители решают сделать не просто фото своего малыша, но и записать видео, доступное при проведении 4D-УЗИ. После 32 недель малыш продолжит расти, и он уже не будет целиком помещаться на экране монитора. Поэтому «фото- и видеосъемка» для семейного архива станет невозможной.
В этот период многие дети уже занимают окончательное положение в матке. В идеале малыш должен лежать головкой вниз. Проведение УЗИ на данном сроке беременности позволяет врачу узнать положение ребенка и при необходимости посоветовать маме определенную гимнастику, которая поможет плоду занять правильное положение. Также в середине третьего триместра можно обнаружить так называемые поздние аномалии развития ребенка — обычно это касается развития почек.
Ваш малыш на данном сроке считается доношенным, и роды могут начаться в любой момент. Результаты УЗИ помогут врачу наметить тактику ведения родов: нужно выяснить, как лежит ребенок, есть ли обвитие пуповиной, и если есть, то какого оно вида. В 38 недель головка крохи опускается ко входу в малый таз. Если врач увидел это во время исследования, не сомневайтесь: счет идет на дни, а то и на часы!
В роддоме круглосуточно дежурит врач УЗ-диагностики, который проводит ультразвуковое исследование в приемном отделении. Цель УЗИ при поступлении — оценить состояние малыша и женщины. Обязательно измеряются росто-весовые показатели и частота сердечных сокращений ребенка, а также кровоток в сосудах плода и матери.
Как правило, на 3–4-е сутки после естественных родов и 5–6-е после кесарева сечения врач снова назначит проведение УЗИ. Зачем? Необходимо убедиться, что обратное развитие матки идет нормальными темпами, в ее полости нет сгустков крови или остатков плаценты, отсутствуют воспалительные процессы. Только после этого можно готовиться к долгожданной выписке и возвращению в стены родного дома вместе с бесценным созданием на руках!
источник
Каждая беременная женщина с нетерпением ожидает момента, когда можно определить пол ребенка. С этим связано немало примет, однако самым достоверным методом является ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно дает более точную информацию: поедание сладкого или соленого вовсе не указывает, девочка родится или мальчик. О том, на какой неделе можно узнать пол ребенка, расскажем в данной статье.
Многие женщины стараются подгадать время полового акта на период до наступления овуляции, если хотят иметь девочку. Принято считать, что зачатие в день овуляции связано с рождением мальчика. Однако понять, от чего зависит пол малыша, можно без различных поверий и примет. За пол будущего ребенка отвечают не дни цикла женщины, не диета и не совпадение периодов обновления крови у родителей, а мужчина. Причем единолично: половые клетки (сперматозоиды) могут быть носителями женского набора хромосом (ХХ) или мужского (XY).
Кто родится, определяется непосредственно в момент зачатия. Это зависит от того, какой сперматозоид смог добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. Носитель ХХ гарантирует рождение девочки, носитель XY – мальчика. От женщины в вопросе планирования пола ровным счетом ничего не зависит. Ее набор хромосом всегда одинаковый — ХХ.
Сразу после оплодотворения на хромосомном уровне определен пол ребенка, цвет его глаз, волос, примерный рост, способности и состояние здоровья. Вся эта и другая информация содержится в ДНК. С момента зачатия начинаются интересные и стремительные процессы деления клеток (формирование зародыша). Половые клетки образуются на 5 неделе беременности, однако половые железы, несмотря на то, что пол уже предрешен, начинают формироваться только на 7 неделе беременности по акушерскому сроку (от первого дня последней менструации).
Через две недели у эмбриона сформированы яичники (если это девочка) или яички (если зачат мальчик). И те, и другие половые железы образуются в полости живота малыша. Идет 8 акушерская неделя (6 недель от зачатия). Формирование половых различий мальчиков несколько ускорено. Уже к середине 8 акушерской недели их яички начинают вырабатывать тестостерон (мужской половой гормон). Под его действием начинает активно закладываться внутренняя половая система.
Внешними признаками половой принадлежности дети обзаводятся лишь к 10-11 неделе маминой беременности. Отличить на этом сроке мальчика от девочки сложно. Внешне половые органы и тех, и других совершенно одинаковы. Они представляют собой половой бугорок, который под влиянием гормонов-стероидов у мальчиков превращается в половой член, а у девочек — в клитор. Это происходит примерно к 12 неделе беременности.
Нетерпение порождает массу поверий, многие из которых недостоверны.
Считается, что сперматозоиды с «джентльменским» набором XY более быстрые и проворные, а клетки с женскими ХХ — живучие, потому зачинать девочку нужно до овуляции, мальчика — непосредственно в момент овуляции. На самом деле сперматозоиды с любым набором хромосом обладают примерно одинаковой жизнеспособностью, активностью и выносливостью. Половой акт до овуляции не может гарантировать девочку, как не может гарантировать мальчика в день овуляции. Вероятность 50/50 и другие варианты исключены.
В народе прочно обосновалось мнение, что мужчина старше женщины имеет больше шансов зачать мальчика. Если ситуация обратна, в их паре более вероятно появление на свет девочки. С точки зрения доказательной медицины это утверждение ни на чем не основано.
Хотя несколько лет назад научный труд на эту тему был опубликован британскими учеными, которые предположили, что возраст родителей играет роль в отношении первенцев. Приведенная ими статистика позволила судить о вероятности такой зависимости в 30-35%. Не так много, чтобы считаться непогрешимой истиной.
Зима, весна или лето не влияют на выработку у мужчины тех или иных сперматозоидов, а потому вероятность зачатия мальчика или девочки в определенный сезон — не более чем предрассудки.
Резус-фактор крови — показатель наличия или отсутствия белка, имеющегося над эритроцитами. На половую систему отрицательный или положительный резус не влияет ни при каких обстоятельствах. Народное мнение о том, что у сильных и волевых женщин чаще рождаются мальчики, может быть верен в отношении отдельных случаев, но научной убедительной взаимосвязи не существует, как и убедительной статистики.
Да, это правда. Искусственный отбор позволяет родителям выбрать ребенка того или иного пола, поскольку в условиях пробирки пол малышей совершенно точно известен еще до подсадки маме оплодотворенной яйцеклетки.
Часто на УЗИ многие женщины приходят после задержки очередной менструации. Современные тесты на беременность, простые в домашних условиях, обычно уже через пару дней после задержки (некоторые до нее), показывают две полоски. Однако в связи с доступностью ультразвуковой диагностики большинство женщин и девушек предпочитают именно УЗИ, нежели проведение теста. Пол будущего ребенка до того, как сформируются половые органы, женщине не сможет назвать ни один, даже самый лучший диагност, работающий на самом современном оборудовании.
Первые УЗИ в самом начале беременности проводятся трансвагинально: это дает возможность лучшего обзора полости матки. Женщину просят наполнить мочевой пузырь, пока срок беременности маленький. Уже к 12 неделе (особенно у худощавых женщин) возможно проведение трансабдоминального УЗИ (датчик будет прилегать к животу). Затруднить обследование могут кишечные газы, которые у беременных нередко скапливаются с ранних сроков вынашивания малыша.
Перед посещением кабинета УЗИ за несколько часов лучше выпить «Эспумизан» или «Смекту», поскольку накопление газов может сдавливать органы брюшной полости и несколько искажать картину, представшую перед врачом УЗИ.
Опытный врач ультразвуковой диагностики теоретически может рассмотреть разницу в угле полового бугорка девочек и мальчиков и до 12 недели, но вероятность ошибки до этого срока будет большой.
Родители могут узнать пол своего малыша во время прохождения первого скрининга (если ультразвуковое исследование назначено на 12-13 неделю беременности). После 13-14 недель наружные половые органы ребенка хорошо различимы, при правильном положении плода и свободном обзоре для диагноста можно прикоснуться к тайне и узнать первые предположения врачей по поводу пола ребенка.
УЗИ на таком сроке не ставит перед собой задачу по определению пола малыша. Исследование необходимо по другим причинам, диагносту предстоит выяснить:
- наличие беременности;
- место прикрепления плаценты;
- количество плодов;
- жизнеспособность малыша (малышей);
- формирование плода и возможные отклонения от норм.
Пол ребенка в 13-14 недель можно увидеть, если ребенок на момент проведения диагностики не слишком активно двигается, находится лицом к датчику, не закрывает половые органы ручками или пуповиной. Разглядеть их на мониторе может опытный специалист, работающий с ультразвуковым сканером 15-20 лет. Способ проведения УЗИ для любого срока беременности практически одинаков. Точность определения пола повышается с каждым месяцем, однако во второй половине беременности она может снижаться.
Точность первого УЗИ зависит от квалификации врача, его опыта работы, класса оборудования в кабинете УЗИ. Результаты по определению пола на первом скрининге не стоит принимать за безоговорочную истину, хотя вероятность точного «попадания» у опытного доктора составляет около 75-80%. Нередко врач на данном сроке отказывается обсуждать пол ребенка и предлагает вернуться к этой теме через месяц.
Условно типовым сроком, при котором можно с точностью до 90% определить пол ребенка, является 15-16 неделя беременности.
Когда женщина проходит второй скрининг, вопрос вполне оправдан. Ответ на него от диагноста УЗИ будущая мама получит уверенный. К этому сроку половой член мальчика, его мошонка и половые губы девочек при удобном для обзора расположении плода хорошо просматриваются. На 20 неделе ошибиться с полом уже практически невозможно, хотя бывает всякое.
Врачи ультразвуковой диагностики утверждают, что наиболее беспрепятственно рассматривается пол у малышей на 23-25 неделе беременности. На этом сроке дети еще имеют возможность потягиваться, распрямляться в полости матки, открываться обзору ультразвукового датчика. В третьем триместре (после 32 недель), когда малышу становится тесно в материнской утробе, он может принимать очень неудобные позы, разглядеть половые органы бывает затруднительно, особенно если малыш развернется боком и закроет половые органы ножками или спиной.
Большинство детей в третьем триместре занимают положение головой вниз (головное предлежание). При этом ножки малышу уже приходится поджимать. Между ног часто оказывается пуповина, потому разглядеть пол трудно. Если чадо находится в ягодичном предлежании, рассмотреть половые признаки еще проблематичнее.
Женщинам, которые уверены, что врач УЗИ со 100%-ной точностью видит пол малыша, стоит запомнить раз и навсегда: точность УЗИ как диагностического метода не бывает 100%-ной. Никогда, ни при каких условиях, ни в какой области медицины. Вероятность точного результата УЗИ при беременности составляет около 85-90%. Поэтому у одной из десяти будущих мамочек может иметь место ошибка по определению пола младенца.
Будущие мамы должны понимать, что УЗИ делает человек, который, как все люди, может ошибаться. Наиболее часто диагносты путают пол не от отсутствия опыта или знаний, а из-за затрудненного обзора.
Вот несколько распространенных ошибок УЗИ:
Вполне возможно, что диагност принял петли пуповины или отекшие под гормональной атакой половые губы за половой член. В ходе исследования их показывают родителям малыша. Однако на поздних сроках УЗИ показывает другое. Иногда пол не видно вплоть до родов. Вероятность такой ошибки составляет примерно 2-3%.
Такая ситуация бывает редко. Не увидеть половой член сложнее, чем принять за него отекшие половые губы или пуповинные петли. Однако в 1-1,5% случаев (статистика условна) докторам попадаются настолько «скромные» мальчуганы, что их могут всю беременность считать девочками из-за плотно сдвинутых ножек, закрывающих член и мошонку. Поэтому если врачи сказали одно, а вышло по-другому, ничего страшного: ребенок-то ваш.
Такое тоже возможно, но в редких случаях (если один малыш расположен за другим, «прячется»). Обычно ко второму УЗИ истина открывается. Вероятность такой ошибки — менее 0,5%. К тому же современные методы (определение ХГЧ в крови) обязательно натолкнут врача на мысль о возможной двойне, ведь уровень гормонов будет вдвое превышать норму.
Чаще всего причины ошибок кроются в совпадении нескольких факторов, которые приводят к неправильной оценке ситуации. Помимо недостаточной квалификации и опыта врача это может быть:
- Устаревшее оборудование. В женских консультациях небольших населенных пунктов специалисты порой ошибаются в определении пола ребенка из-за недостаточного технического оснащения (4-5% случаев).
- Настойчивость беременной. Если женщина просит, врач просто не может отказать ей в определении пола: его к этому обязывает такое понятие, как врачебная этика. Предположение доктора будущая мама часто воспринимает, как точный результат.
- Положение плода. УЗИ в 21-22 недели может показать мальчика, исследование в 30-32 недели — девочку. В этом случае имеет смысл довериться более раннему результату, поскольку в середине беременности проще определить пол, чем перед родами.
Будущих родителей часто интересует вопрос: существуют ли более точные методы диагностики пола. Да, такие методы есть. В первую очередь, это неинвазивный тест ДНК, который позволяет с точностью до 99% определить пол малыша уже с 8-9 недели беременности. Метод основан на выделении ДНК из эритроцитов плода, которые к этому сроку начинают определяться в крови беременной. Такой анализ считается новым методом, проводится только в платных центрах и клиниках, его стоимость составляет несколько десятков тысяч рублей.
Иногда потребность узнать пол любой ценой — не прихоть беременной женщины и ее родственников, а врачебная необходимость. Пол имеет огромное значение, если в семейном анамнезе есть носители генов, вызывающих генетические патологии по половому признаку. Например, к таким болезням относится гемофилия — неспособность крови к свертыванию. Ее передают по наследству только мамы, хотя болеют гемофилией одни мальчики. Чтобы исключить возможность рождения больного ребенка, врач может дать направление на инвазивные методы диагностики пола. Если выяснится, что женщина носит мальчика, ей будет предложено прерывание беременности по медицинским показаниям.
Инвазивные методы основаны на проникновении с помощью тонкого хирургического инструмента в полость матки (в плодное яйцо), чтобы взять на анализ воды, частички кожи плода, его кровь. На раннем сроке делают биопсию ворсинок хориона. Полученный материал дает полное и точное (99,9%) представление о том, какого пола младенец в утробе, есть ли у него патологии.
Все эти процедуры проводят исключительно по веским медицинским показателям. Они являются травматичными, могут привести к инфицированию плодных оболочек, излитию вод, преждевременным родам или выкидышу, внутриутробной гибели плода.
Любопытство мамы и папы не должно подвергать здоровье малыша опасности.
Отличия мальчиков от девочек заключаются в разных по форме и размеру половых органах. Однако на более ранних сроках (в 13-14 недель) никто не измеряет половые органы ребенка. Достаточно того, что размеры яичек в норме составляют всего несколько миллиметров. Эти показатели примерно одинаковы с размерами яичников девочек.
Внимательно вглядываясь в фотографию странных пятен и точек (снимок первого УЗИ), следует помнить: специалист сделал его в поперечной плоскости, поэтому все выглядит непривычно. Половые признаки девочки на ранних сроках беременности на снимке могут представлять собой четкие параллельные полоски. Их может быть от 2 до 4. Позже в этом месте доктор и мама смогут увидеть большие и малые половые губы.
Такие различия на раннем снимке — большая удача. Чаще область гениталий выглядит в виде пятна с небольшим бугорком, который может оказаться и пенисом, и клитором. Сразу их можно перепутать. Более заметные отличия будут видны позже. Лучше попросить доктора сделать «фото» на втором скрининге. Там можно будет увидеть гораздо больше, особенно если УЗИ было проведено в 3D — формате.
Особую сложность для врачей представляют отдельные категории беременных, для которых пол ребенка имеет особое значение. К ним относятся женщины из строгих мусульманских семей, где будущие отцы под страхом развода требуют от жены рождения именно сына, а также женщины, у которых уже есть двое или трое однополых детей.
С такими женщинами доктора и психологи женских консультаций стараются работать особенно бережно: не исключено, что УЗИ покажет не тот пол, который ожидает беременная. Иногда врачи идут на осознанную ложь, чтобы сохранить спокойствие женщины, ведь своими переживаниями она способна навредить себе и плоду. Обман не нацелен на то, чтобы ввести женщину и ее семью в заблуждение: врач может не говорить пол ребенка, чтобы уберечь женщину от большой ошибки.
Ожидания мам и пап не всегда оправдываются, это обычная ситуация. Если очень хотелось девочку, а УЗИ показало мальчика (или наоборот), психологи рекомендуют женщине успокоиться, постараться принять факт.
Важно подумать о том, какие плюсы имеются в сложившейся ситуации, какими радостными и интересными будут будни и праздники, если у двух братьев появится третий, у дочки появится сестренка.
Чтобы осознать, что пол ребенка противоречит ожиданиям и чаяниям, женщине нужно несколько недель, в более адекватных случаях — несколько дней. Не бывает детей «не того пола»: в любом случае этот человек, который целиком и полностью зависит от самочувствия и настроения своей мамы. Ученые утверждают, что малыши уже в первые дни после зачатия на клеточном уровне понимают, желанны ли они. Если женщину постигло разочарование, изменения происходят на физическом уровне. Живот отзывается на эмоциональные перемены мамы.
Чувствовать себя нежеланным, нелюбимым не хочет никто на свете. Прежде чем начать плакать и страдать по поводу «порушенной мечты», подумайте о том, как плохо от этого будет крошечному беззащитному человечку внутри. Полюбить малыша помогут зрительные образы, которые может рисовать себе мама (как они вместе наряжают елку на Новый год, как он дарит ей первую поделку на 8 марта, как задувает свои первые свечки на именинном торте).
источник
Подозрения о возможном «интересном положении» могут появиться у женщины задолго до задержки очередной менструации. Современные тесты-полоски могут определять содержание специфического гормона ХГЧ в моче уже в первый день задержки, а некоторые даже за несколько дней до нее. Каким бы ни был результат теста, женщине хочется убедиться в наличии беременности как можно раньше. О том, когда малыша можно впервые увидеть на УЗИ, будет рассказано в этой статье.
После того, как зачатие состоялось, внутри у будущей мамы начинаются интенсивные процессы, о которых она чаще всего не догадывается. В самые первые сутки оплодотворенная яйцеклетка делится и продвигается по маточной трубе, где состоялось зачатие, в полость матки. Путешествие это длится около четырех дней. В матку опускается уже не набор отдельных клеточек, а бластоцита — образование в форме шара. Она внедряется в оболочку матки. Это – имплантация. Это случается через 6-7 дней после оплодотворения, и иногда женщина чувствует имплантацию по небольшим тянущим ощущениям внизу живота.
Самым ранним симптомом беременности порой является так называемое имплантационное кровотечение — несколько капель кровянистых или сукровичных выделений в момент внедрения бластоциты в эндометрий. Это не означает, что пора уже бежать за тестом или записываться на УЗИ.
Тест-полоски реагируют на образование так называемого гормона беременности — ХГЧ, а оно только начинается, уровень гормона ниже контрольного уровня чувствительности тест-полосок. А на УЗИ бластоциту увидеть нельзя — ее размеры всего 0,2 мм.
Плаценты пока нет, питание для эмбриона «поставляет» слизистая оболочка матки. Но с первого же дня после прикрепления кроха начинает вырабатывать ХГЧ, этот гормон отдает всему женскому организму команды массовой «мобилизации». Начинается перестройка всех систем женского организма, чтобы создать максимально комфортные условия для дальнейшего роста ребенка.
Через две недели после зачатия ребенок подрастает до 1 мм, начинается задержка месячных, и в этот период беременность уже можно с большой вероятностью определить по уровню ХГЧ в крови (если женщина сдаст анализ крови из вены), «полосатиться» начинают и тест-полоски. Однако на УЗИ женщину по-прежнему ничем не обрадуют, беременность еще не видно.
Через 3 недели после зачатия (это пятая акушерская неделя, которая отсчитывается от первого дня последней менструации), размеры малыша достигают 4 мм. У него закладывается нервная трубка, а также начинается формирование плаценты. Эмбрион приобретает овальный вид — появляется плодное яйцо. Ровно в 3 недели после зачатия начинается формирование головного и спинного мозга, а также у эмбриона начинает биться сердце.
Именно через неделю после начала задержки (это приблизительно соответствует 21-му дню развития эмбриона или полным 5 акушерским неделям) можно впервые увидеть эмбрион при помощи ультразвуковой диагностики. Правда, эта возможность зависит от множества факторов.
- У женщины не должно быть полипов и заболеваний слизистой оболочки матки. Если такие патологии есть, врач может спутать плодное яйцо с фрагментом полипа, и подтвердить беременность не удастся.
- Сканер должен иметь хорошее разрешение, определить беременность на таком минимальном сроке можно только современным хорошим оборудованием и, естественно, с помощью опытного и квалифицированного врача.
Если месячных нет, тест «полосатый» или он не показывает интересного положения, то через 10 дней после начала задержки в любом случае стоит обратиться в женскую консультацию. Небольшое увеличение матки акушер-гинеколог на этом сроке может определить вручную при осмотре женщины.
УЗИ через 10 дней от дня задержки дает достаточно точные показатели наличия, отсутствия и особенностей эмбриона. Это не означает, что всем без исключения беременным на таких ранних сроках стоит ходить по кабинетам ультразвуковой диагностики и делать УЗИ, сколько заблагорассудится. Влияние ультразвука на эмбрион не считается вредным, но и полезным его назвать никак нельзя, оно еще недостаточно изучено.
Есть определенные показания, по которым доктор порекомендует женщине пройти процедуру УЗИ на таком маленьком сроке:
- Задержка сопровождается неприятными, болевыми ощущениями, имеются выделения, которые не являются менструальными;
- Ранее у женщины были внематочные беременности, выкидыши на ранних сроках;
- Если задержка есть, тест показывает положительный результат, а размеры матки и особенности органа при пальпации не говорят акушеру о наступлении беременности;
- Если ранее у женщины были операции на матке, в том числе кесарево сечение;
- Если женщина не помнит даты последней менструации.
Диагностика ультразвуковым сканером в этих случаях позволит установить, произошла ли имплантация в полость матки, не развивается ли у женщины трубная (внематочная) беременность, а также позволить установить, нет ли отслойки плодного яйца, если имеют место ненормальные выделения. Именно на ранних этапах установить срок беременности можно с точностью до дня, ведь в зародышевом периоде все эмбрионы растут примерно с одинаковой скоростью.
Женщинам, которые перенесли оперативное вмешательство на матке, УЗИ поможет узнать, в каком состоянии находится послеоперационный рубец, не закрепилось ли плодное яйцо в области рубца. Если опасений и сложного анамнеза у женщины нет, то и острой необходимости в УЗИ тоже, и первый раз будущая мама сможет посмотреть на своего малыша в 11-13 недель, когда доктор даст направление на первый пренатальный скрининг.
Для определения беременности используются два вида ультразвукового обследования — транвагинальный и трансабдоминальный. В первом случае доктор проводит осмотр полости матки и ее содержимого влагалищным датчиком. Во втором случае осмотр проводится датчиком через брюшную стенку. В большинстве своем врачи отдают предпочтение первому методу, если речь идет о раннем сроке беременности. Через влагалище значительно проще увидеть эмбрион и его структуру.
УЗИ органов малого таза абдоминальным методом рекомендуется проводить с полным мочевым пузырем, трансвагинальное — с пустым, при этом заблаговременно лучше позаботиться о том, чтобы кишечник не был раздут от газов. Для этого за несколько часов до похода к врачу женщине желательно принять «Эспумизан» или «Смекту».
Следует отметить, что трансвагинальным способом беременность можно увидеть раньше, чем трансабдоминальным, на несколько суток. Так, вагинальный датчик и хороший специалист в придачу могут поведать женщине о ее «интересном положении» уже на 5-6 день со дня задержки, а сканирование через живот может не показать беременности и на 8-10 сутки. Процедура является безболезненной, неопасной для женщины и малыша, длится она не более 5-7 минут.
На самом первом ультразвуковом исследовании по определению беременности диагност сможет обнаружить эхогенное образование. Это и есть плодное яйцо. Его размеры будут указывать на точный срок беременности. Также доктор определит размер желточного мешочка, положение плодного яйца, толщину эндометрия, исключит воспалительные процессы в нем, а также наличие кисты, полипов и других нежелательных образований. Размеры плодного яйца и таблица сроков представлены ниже.
Акушерский срок (от даты последних месячных)
Диаметр плодного яйца (в мм)
КТР (расстояние от копчика до темени), мм
БПР (бипариентальный размер), мм
Диаметр желточного мешочка, мм
Метод ультразвуковой диагностики считается одним из наиболее точных для определения беременности на ранних сроках, однако не стоит полагать, что его точность — 100%. В гинекологии точность этого исследования оценивается примерно в 90%. На ранних сроках беременности точность уменьшается до 75%. Врач — это в первую очередь человек, а не машина с заложенной в нее программой. Он имеет право на ошибку, особенно, если у женщины имеются проблемы со здоровьем репродуктивной системы. Так, врач может перепутать миому матки с беременностью на начальных сроках, если раньше у женщины не была диагностирована миома, и о ее наличии она узнала только на УЗИ. Кисту или полип можно перепутать с плодным яйцом, поскольку киста тоже представляет собой эхогенное образование.
Если у женщины была поздняя овуляция, то беременность через неделю после задержки вообще может не обнаружиться специалистом ультразвуковой диагностики, поскольку плодное яйцо позже опустилось в матку и еще не визуализируется. Естественно, врач напишет в заключении, что признаков беременности не обнаружено, но уже через 7-10 дней на повторном исследовании он сможет определить и плодное яйцо, и его структуру. Только размеры помогут понять, что овуляция действительно была поздней.
На просторах интернета неопытные беременные и те, кто еще только мечтает об «интересном положении» задают немало вопросов, касающихся самой ранней диагностики. О наиболее частых ситуациях стоит рассказать более подробно.
Причин этому может быть несколько. В первую очередь, не стоит исключать, что тест оказался бракованным, такое бывает, и довольно часто, особенно, если речь идет о недорогих тест-полосках, которые продаются практически на каждом углу. В желании увидеть две заветные полосочки некоторые дамы заходят слишком далеко, начиная выискивать на полосках теста полоски- «призраки». Если находят, то автоматически начинают считать свой тест положительным, хотя в реальности беременности может и не быть.
Если тест все-таки не обманул, то причина отрицательного заключения врача ультразвуковой диагностики может быть в том, что женщина слишком рано обратилась к доктору, и плодное яйцо еще не просматривается. Сам аппарат может быть устаревшим, с низкой чувствительностью и плохим разрешением. Причиной отсутствия признаков беременности на УЗИ может быть и поздняя овуляция, и наличие воспалительного процесса в полости матки, и, конечно, недостаточная квалификация врача.
Причин у такой ситуации может быть также достаточно. Во-первых, сам тест в домашних условиях женщина могла провести с ошибкой, тест мог быть бракованным или просроченным, а также не исключено, что провели его слишком рано, когда уровень гормона ХГЧ в моче был еще недостаточным, чтобы тест смог отреагировать на него яркой второй полоской.
Ультразвуковая диагностика в этом случае редко бывает преждевременной, поскольку женщина после отрицательного домашнего теста не спешит к врачу, терпеливо ожидая начала запоздавших месячных. После полутора-двух недель задержки, когда дама все-таки обращается к врачу, беременность на УЗИ уже хорошо видно. Поэтому результаты УЗИ следует считать более достоверными, чем результаты домашнего теста. В сомнительных случаях можно сдать кровь на ХГЧ, чтобы получить еще более точные данные.
Для этого можно воспользоваться приведенной выше таблицей. Если требуется большая детализация срока, используют таблицу соответствия срока с точностью до дня среднему внутреннему диаметру плодного яйца (СВД). Таблица сроков беременности в соответствии с СВД приведена ниже.
Значение среднего внутреннего диаметра плодного яйца
источник
Мальчик или девочка? Ответ на этот вопрос будущие родители часто хотят получить еще до рождения малыша. Благодаря развитию медицинских технологий, сегодня это вполне реально. Существует надежный метод – ультразвуковое исследование.
Что такое ультразвуковое исследование сегодня уже знают не только будущие мамы, но и те, кто хотя бы раз в жизни проходил обследование состояния здоровья. Однако его проведение во время беременности имеет ряд особенностей. Так, первое обследование проводится трансвагинально, это дает возможность получить максимум информации. Именно поэтому УЗИ в период беременности получило широкое распространение во всем мире. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна, как для плода, так и для матери.
Избежать передачи инфекций позволяет презерватив, надетый на датчик. При этом он не влияет на качество полученных данных.
При трансвагинальном УЗИ пить воду пред процедурой не нужно, но в некоторых случаях врач может порекомендовать выпить перед первым УЗИ около 0,5 л жидкости, чтобы провести исследование абдоминально – через брюшную стенку.
На первое УЗИ лечащий врач (при своевременном обращении по поводу беременности) направляет на ранних сроках – до 14 недель. Например, на сроке 10 или 13 недель, когда разглядеть пол ребенка еще невозможно. Дело в том, что половые органы у эмбриона начинают формироваться на 9 неделе беременности. Наиболее точно увидеть, носит будущая мама ребенка мужского или женского пола, врач сможет во время второго исследования, которое проводится на сроке более 15 недель – на втором или третьем УЗИ.
Всего, по рекомендации Минздрава, будущей маме проводится 3 ультразвуковых исследования – по одному в каждом триместре. Второй раз процедура проводится на 16-17, 19-21 или 22-23 неделях и абдоминально, чтобы не навредить ребенку. Плод к этому времени имеет уже достаточные размеры, а половые органы, хотя и продолжают формироваться, уже явно отличаются. Поэтому врач может ответить на вопрос «мальчик или девочка» с большей уверенностью, а перепутать пол ребенка становится сложнее.
Третье УЗИ проводится на более поздних сроках беременности, как правило, позже 27, 26 и 29 недель – на 31,32, 33 или даже 37 – позволяет определить, нормально ли развивается ребенок, его рост, вес и даже некоторые индивидуальные особенности. Например, форму лица. В некоторых случаях врач, ведущий беременность, назначает третье УЗИ в чуть более раннем сроке – 24 или 26-27 неделях. Но и в этот период отличить мальчика от девочки врачу уже гораздо легче. Во время третьего исследования понять пол ребенка проще, поскольку малыш уже почти полностью сформирован.
Родителей заботит не только половая принадлежность, но и здоровье ребенка, и УЗИ позволяет установить, правильно ли развивается плод. Но на вопрос, хотят ли они знать пол малыша, абсолютное большинство родителей отвечают утвердительно. И, конечно, сделать это как можно раньше, чтобы определиться с именем и подготовиться к рождению сына или дочери. Но и возможности современной медицины не безграничны: пол ребенка на УЗИ можно узнать только с определенного срока беременности.
Родители часто пытаются выяснить пол малыша еще во время первого ультразвукового обследования, особенно, если по какой-либо причине оно проводится позже, чем это рекомендовано Минздравом.
При наличии в клинике современного оборудования и профессионального опыта врач может с той или иной долей уверенности ответить на этот волнующий вопрос и на первом УЗИ. Но вплоть до 15 недели полученная информация не будет точной из-за особенностей формирования половой системы плода. Поэтому в следующий раз родители могут узнать, что у них ожидается не мальчик, а девочка, или наоборот.
Пол ребенка закладывается в момент зачатия и зависит от набора хромосом, которые эмбрион получает от отца:
- Х-хромосома «отвечает» за рождение девочки;
- Y-хромосома – мальчика.
Изменить половую принадлежность малыша при помощи диеты будущей мамы, приема витаминов или другими способами невозможно, но точно определить ее ранее 15 недели беременности сложно. И дело не только в квалификации врача или возможностях аппаратуры, но и в особенностях внутриутробного развития малыша.
Срок 15 недель примерно соответствует 4 месяцам беременности. Именно в этот период пол ребенка определяется с достаточной степенью уверенности. На ранних сроках вероятность ошибки выше. Чем ближе к родам, тем лучше видны половые органы ребенка на ультразвуковом обследовании, а на маленьком сроке легче спутать мальчика и девочку. Даже на 20, 22, 19 и 23 неделях можно ошибиться. Безусловно, наиболее точный ответ врач может дать во время УЗИ в третьем триместре.
К 11 неделе из полового бугорка у мальчиков формируется половой член, а из расположенных рядом губно-мошоночных бугорков – мошонка. Яички (уже сформированные) пока находятся в брюшной полости и опустятся на 7-8 месяце. Но в этот период размер плода еще очень невелик, он достигает примерно 6 см в длину. И хотя у девочек после 8 недель формируются большие и малые половые губы, а внутри брюшной полости просматриваются яичники, уверенно назвать пол ребенка, врач, проводящий УЗИ, вряд ли сможет со 100-процентной гарантией. Слишком велика вероятность ошибки.
И на более поздних сроках определить мальчик или девочка ожидается, посмотрев на монитор, подключенный к аппарату УЗИ, довольно сложно.
Только врач, имеющий специальную квалификацию, может правильно интерпретировать изображение, получаемое от датчика при ультразвуковом обследовании. А при помощи специалиста и родители способны различить явные различия.
На первом УЗИ у мальчиков:
- более крупный и ярко выраженный половой бугорок;
- угол между телом ребенка и половым бугорком составляет более 30 градусов.
- довольно заметные линейные складки и образования, из которых формируются половой член и мошонка.
На первом УЗИ у девочек:
- небольшой половой бугорок;
- угол между ним и телом составляет менее 30 градусов;
- несколько параллельных складок, из которых формируются большие и малые половые губы.
Помимо визуализации половых органов плода, существуют дополнительные признаки, позволяющие подтвердить принадлежность ребенка к женскому или мужскому полу. Так, на УЗИ врач измеряет угол между телом и половым бугорком. Если этот показатель составляет более 30 градусов, то возрастает вероятность рождения мальчика. Если же измерения показывают угол менее 30 градусов, то, скорее всего, ожидается девочка.
Вторым косвенным признаком пола является форма черепа: у будущих девочек он более округлый, у мальчиков – угловатый. Также для представителей сильной половины человечества еще на стадии внутриутробного развития характерна более квадратная челюсть. Специалист обращает внимание и на то, как выглядит пуповина, на ее диаметр и объем околоплодных вод. В большинстве случаев при беременности мальчиком пуповина плотнее и толще, а околоплодных вод – больше.
Существует точка зрения, что определить пол можно, опираясь на расположение плода и плаценты. Если малыш находится правее условной средней линии, то больше вероятность рождения мальчика, левее – девочки.
Интересно, что этот признак перекликается с народной приметой, прогнозирующей рождение мальчика или девочки в зависимости от того левее или правее середины живота будущей мамы распложена «белая линия» – полоска пигментированной кожи, которая появляется при беременности. Если пигментированный участок на коже живота (от пупка до лобка) находится чуть правее, то народная примета советует ждать сына, а левее – дочку.
Однако достоверность и этой приметы, а также расположения плода, определяемого на УЗИ, при распознавании пола малыша пока не подтверждена наукой. Впрочем, как друг нюансы, касающиеся формы живота, вкусовых предпочтений и изменения внешности будущей матери.
Неправильных прогнозов не всегда удается избежать. Статистика проведения ультразвуковых обследований свидетельствует, что чаще ошибаются с мальчиками, и вероятность неверного прогноза может достигать 50%. За половой член иногда принимают ручку, ножу или петлю пуповины, тем более, если ребенок двигается. С девочками все более определенно.
И, конечно, чем больше срок, тем точнее определяется пол:
- во-первых, половые органы продолжают формироваться;
- во-вторых, плод становится крупнее, и врачу проще рассмотреть необходимые признаки.
Поэтому более точно узнать, кто родится – сын или дочь, родители смогут на УЗИ, которое проводится в третьем триместре.
Имеет значение и то, на каком оборудовании проводят исследование. Современные модели аппаратов дают более четкое изображение, что снижает не только вероятность ошибки при определении пола, но и дает возможность более детально изучить развитие плода, исключить возможные патологии.
Получивший распространение метод 3D- и 4D-диагностики еще более точен, поскольку на мониторе и снимках формируется объемное изображение малыша, а при 4D – цветное. Это позволяет рассмотреть не только половые органы, но (на более поздних сроках) строение ушных раковин и овал лица. Часто родители могут увидеть, на кого похож малыш.
Но, ни УЗИ, ни 3D- и 4D-диагностика не могут дать 100-процентной гарантии определения пола ребенка. Некоторые малыши еще до рождения проявляют характер и упорно отворачиваются от датчика, не позволяя врачу визуализировать признаки половой принадлежности. В таких случаях родителям придется подождать, пока малыш родится.
Проходить обследование специально, чтобы выяснить, мальчик или девочка родится, врачи рекомендуют только в тех случаях, когда от этого зависит возможность наследственных патологий. Например, гемофилия передается по материнской линии, но страдают этим заболеваниям только мужчины.
УЗИ может ошибаться. Определение пола – не основная цель проведения исследования. Гораздо важнее наблюдать за развитием плода, чтобы во время определить возможную патологию, и приложить максимальные усилия для ее устранения еще до рождения ребенка.
Точнее всего определяется пол ребенка после его рождения. Первое, что слышит мама – это плач малыша, а затем врач поздравляет ее с рождением мальчика или девочки. Однако узнать сын или дочка родится, многие хотят гораздо раньше. Но даже если врач назвал пол ребенка на УЗИ, вероятность ошибки сохраняется.
Участницы тематических форумов будущих мам и пап, обсуждая этот важный вопрос, делятся иногда диаметрально противоположными историями. В одних случаях врач уверенно говорит о мальчике еще на сроке 12 недель, разъясняя на экране монитора присутствующему на УЗИ отцу отличительные признаки «мужественности» его будущего ребенка.
Но некоторые родители рассказывают, что пол определили неправильно даже на 2 и 3 УЗИ в третьем триместре на 12, 16, 18 и 21 неделе. Врач называет мальчика или девочку с определенной долей вероятности, например, говорит о мальчике с 70-процентной точностью, а рождается девочка. Причем одинаковый прогноз дают разные специалисты в разных клиниках, в которые обращается будущая мама. Иногда родителям УЗИ показало девочку, а на свет появляется мальчик, но такие случаи происходят реже.
Тем не менее, ультразвуковое исследование остается наиболее полным и информативным видом неинвазивного обследования в период беременности. И определение пола ребенка – скорее приятный бонус будущим родителям.
О том, как проходит первое и второе узи во время беременности, смотрите в следующем видео.
источник