С какой акушерской недели начинается 2 триместр беременности

Беременность для каждой женщины сродни долгожданному празднику, который вот-вот произойдет. Что может быть лучше, нежели прижать к своей груди собственного ребенка, ощущая всем телом его тепло?! При этом самым безопасным периодом из всех триместров считается именно второй. Большая часть внутренних органов уже сформировалось и в течение оставшегося времени они проходят путь развития, обогащаясь полезными микроэлементами, поступающими вместе материнской кровью. Но с какой недели начинается второй триместр беременности? Подобным вопросом задаются многие родители.

При этом следует учесть, что есть акушерский период, где срок отсчитывается немного иначе, а поэтому имеются определенные расхождения. Но обо всем по порядку.

Для начала стоит прояснить, что значит акушерская неделя беременности. Это позволит понять, когда начинается II триместр. Нередко будущие мамы замечают некоторые разногласия: врачи на приеме в женской консультации упоминают одни сроки, в то время как УЗИ показывает совершенно другие. Это может запутать женщин и сбыть их с толку. Разобраться в этой путанице несложно, главное уяснить ряд нюансов.

Прежде всего, стоит учитывать, что гинекологи оперируют своими данными, к примеру, 13 акушерская неделя беременности. А этот срок обычно на две недели раньше реального периода.

То есть, как таковая фактическая беременность еще не наступила. Дело в том, что по особым гинекологическим представлениям начало акушерского срока приходится на первые сутки последней менструации перед беременностью. Весь период длится до предполагаемой даты родов (ПДР).

Таким образом, весь акушерский срок равен 280 дням, 40 неделям или 10 месяцам (при этом в 1 месяце 28 суток). То есть эти недели охватывает процесс созревания яйцеклетки и ее выхода в длительное путешествие по маточной трубе.

Теперь стоит перейти к рассмотрению этого периода. Это уже срок жизни ребенка, только вначале в статусе эмбриона, а потом как плода. Весь период занимает промежуток от 265 до 266 суток, 38 недель, 9 обычных месяцев.

С какой недели начинается второй триместр беременности? С помощью УЗИ определяется предполагаемый срок в зависимости от размеров плода. При этом полученные данные сравниваются с нормативами развития по эмбриональным (до 12 недель) и акушерским (после 12 недели) срокам.

Поскольку совсем еще крошечному организму присущи индивидуальные особенности (так же, как и взрослым людям), то размеры ребенка могут быть самыми разными. То есть рождаются не только маленькие детки, но и настоящие богатыри! Иными словами, УЗИ не позволяет установить точный срок беременности.

Однако это еще не значит, что нет вообще смысла проводить ультразвуковое исследование – с его помощью можно выявить значительные отклонения от показателей нормы. Обычно это указывает на развитие различных патологий. В связи с этим пренебрегать таким исследованием уж точно не стоит!

В чем собственно заключается смысл в определении акушерской недели? Здесь стоит обратиться к истории: этот период начали высчитывать довольно много лет назад, а тогда специалисты еще не имели ни малейшего представления о таком явлении, как овуляция, включая особенности протекания беременности. Это сейчас даже некоторые мамы в силу своего любопытства могут почерпнуть нужную информацию из доступных источников касательно 13 акушерской недели беременности. Благо, в наше время теперь особых проблем с этим нет.

В то далекое время каждая женщина догадывалась о своем особом статусе по отсутствию месячных, которые должны происходить. Именно по этой причине срок начали отсчитывать с момента последней менструации. Можно привести еще несколько убедительных доводов:

Мало того, что люди не имели и малейшего представления об овуляции, так еще и ультразвуковых сканеров не существовало в природе. Поэтому основной фактор – это отсутствие кровотечений, которые должны быть.
Организм каждой женщины сугубо индивидуальный, а поэтому диапазон длительности менструального цикла варьируется в пределах 21-35 суток. Это накладывает определенные трудности с определением дня выхода яйцеклетки. Следовательно, гораздо проще вести расчеты с учетом даты последней менструации.
Мужские половые клетки могут находиться в детородном органе 5 суток. В связи с этим, если даже женщина запомнила день близости с мужчиной, не факт, что именно тогда и произошло зачатие. Сама овуляция и оплодотворение могло случиться позднее.
Как показывает медицинская практика, важность акушерских недель неоспорима! Было накоплено немало знаний касательно состояния матери и ее ребенка. В будущем это позволяет своевременно выявить какие-либо проблемы (к примеру, на 12-13 неделе беременности) и при необходимости предпринять соответствующие меры.

К тому же ни один врач не способен в точности определить день, когда именно произошла овуляция, а стало быть, зачатие увенчалось успехом. Тем более это не дано и самим женщинам! Они, конечно, могут догадываться о дне возможного зачатия, но полной уверенности нет ни у кого.

С окончанием I триместра женщине можно немного расслабиться, поскольку для нее наступает спокойный период. Токсикоз, сопровождаемый ее в начале беременности, завершился. Врач, который будет вести весь процесс до конца, уже выбран, также осталось позади первое медицинское обследование. Женщине остается только наслаждаться изменениями в ее теле.

Вопросом, с какой недели начинается второй триместр беременности, задается практически каждая молодая девушка, которая первый раз готовится стать матерью. Данный период включает три календарных месяца или 14 акушерских недель (что это такое нам теперь известно). То есть это период с 4 по 6 месяц наступившей беременности или с 14 по 26 неделю по гинекологическому сроку.

При этом многие женщины начинают вести споры касательно того, когда именно можно почувствовать шевеления ребенка. Только слушая своих знакомых, каждой матери стоит учитывать, что здесь все опять-таки индивидуально и на этот показатель оказывают влияние многие факторы.

Для примера, девушки, которые полные от природы, могут почувствовать движения плода позднее, тогда как матери с более худой фигурой ощущают присутствие ребенка раньше. Те женщины, которые уже ожидают второго ребенка или даже третьего, четвертого, ощущают первые движения плода также раньше. Как показывает статистика, этот период приходит с наступлением промежутка от 16 до 20 недели.

Женщинам с приближением середины II срока беременности стоит приобрести родовой бандаж. Его роль немаловажная:

Предотвратить появление растяжек.
Сохранить беременность.

При этом сам плод на этом сроке ощущает себя в полости матки рыбкой – ничего не мешает свободно плавать и дарить приятные ощущения своей маме.

С началом второго триместра беременности эмоциональный фон женщины стабилизируется в отличие от начального срока. Гормональные перепады уже в прошлом и уровень биологических веществ выровнялся. Воздействие различных внешних раздражителей уже не такое сильное как ранее.

Также II триместр связан с другими серьезными физиологическими изменениями, протекающими в женском организме. Живот матери уже в значительной степени округлен, грудь по-прежнему наливается и увеличивается, матка готовится к будущему родоразрешению.

К счастью, пока размеры живота во втором триместре беременности не мешают справляться с домашними делами, но его уже хорошо видно. Это весомый повод посетить магазин, дабы выбрать одежду для беременных.

В числе других изменений стоит отметить:

Тренировочные схватки. По завершении 20 недели детородный орган периодически приходит в тонус, а женщина может ощутить слабые мышечные сокращения. Это именуется тренировочными схватками и таким образом матка готовится к рождению ребенка заранее.
Железодефицитная анемия. Это состояние возникает вследствие активного развития плода и возрастающей потребности организма в питательных микроэлементах. Иногда при этом назначается медикаментозная коррекция. Только будущим мамам не стоит проявлять «самодеятельность»: анемия умеренной степени — это природное явление. Потери железа восполняются продуктами, которые богаты этим элементом. Их при беременности можно употреблять неограниченно.
Запоры. Это вызвано давлением, которое оказывает матка на кишечник. Проблема решается употреблением продуктов с большим количеством клетчатки – овощи, фрукты, каши.
Изжога, вот еще что происходит на 13 неделе беременности довольно часто. Причем появившись, она может длиться до самого родоразрешения.
Выделения. Их количество может быть увеличено, но раньше времени беспокоиться не следует. Если они имеют беловатый оттенок, и при этом нет зуда, жжения, прочих неприятных признаков, то повода для беспокойства нет. Иначе следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Отечность. Обычно такое явление появляется на III триместре, поэтому присутствие подобных симптомов именно на втором сроке уже должно настораживать.
Пигментация кожи. Тоже нередкое явление среди беременных женщин, которое затрагивает отдельные участки – обычно область живота, лицо. Беспокоиться по этому поводу не стоит, так как после рождения ребенка все вернется в норму.

К тому же в целях обеспечения развивающего ребенка всем необходимым материнский организм начинает усилено функционировать. Это оказывает нагрузку на все системы.

Что происходит на 13 неделе беременности или чуть позднее помимо выше перечисленного? В период II триместра будущие мамы по-прежнему активно набирают вес, как и в начале срока. Питание женщины имеет тесную связь с массой плода. Все это обусловлено вполне очевидными причинами – происходит увеличение крови, которая необходима для обеспечения питания малышу. В среднем многие женщины прибавляют 2-5 кг.

Именно с наступлением второго срока беременности ребенок требует интенсивного режима питания в силу своего активного роста и развития. Раннее такой нагрузки не было. Поэтому как-то себя ограничивать будущей матери явно не стоит! В особенности, когда речь идет не только о вкусной, но и полезной пище.

Необходимо придерживаться сбалансированного и разнообразного рациона, поскольку от этого во многом зависит развитие ребенка. Однако и здесь следует соблюдать меру, но при превышении допустимого предела веса на 2-3 кг, стоит устроить себе разгрузочный день.

Соблюдение правильного питания позволяет избежать задержки внутриутробного развития, так как физические параметры плода (рост, вес, развитие его внутренних органов и систем) полностью зависят от того, что именно употребляет его мама.

Возможно для тех женщин или девушек, которые впервые ждут ребенка, будет сюрпризом узнать, что привычная поза во время ночного отдыха станет уже неудобной. Если ранее можно было принять любое положение, то теперь придется сменить привычки, обретя новую. Оптимальный вариант – лежа на боку.

При этом лучше на левую сторону, поскольку, таким образом, исключается вероятность пережать нижнюю полую вену. Этот важный сосуд располагается справа от позвоночника и обеспечивает кровоснабжение нижней половины тела. То есть при положении на левом боку питание плода не будет нарушено.

Приблизительно до наступления 21 недели беременности размеры ребенка едва ли превышают габариты среднего яблока. Однако с каждой последующей неделей он набирает вес, и его рост увеличивается. Ребенок начинает осваивать новые навыки и вместе с этим развиваются дополнительные функции.

В течение I триместра происходила закладка внутренних органов и систем. То есть теперь у плода во втором триместре беременности они уже начинают функционировать самостоятельно. Начинается работа мочевыделительной системы. Малыш делает первые вдох и выдох, а в легких начинает вырабатываться сурфактант – жидкая среда для смазки внутренней поверхности органов дыхания.

ЖКТ постепенно готовиться к приему пищи извне – для этого малышом заглатывается жидкость, в которой он собственно и плавает с целью усвоения нужных ее составляющих. Все это проходит переработку в кишечнике с формированием мекония, который сохраняется до рождения ребенка.

Маленькое сердечко формируется одним из первых (по понятым причинам). Оно испытывает очень частые сокращения (раза в 2 быстрее), перекачивая до 22 литров крови. Помимо этого, формируется головной мозг с образованием извилин. Также подключается гипофиз, и продолжают свое развитие мочевой пузырь, почки, остальные органы.

Существенные изменения затрагивают не только рост ребенка, но и его вес. Во втором триместре беременности (точнее, к его завершению) длина плода составляет около 250 мм, а масса – от 850 до 1000 грамм. Для сравнения: на период I триместра его вес был примерно 20 грамм (он находился еще в стадии эмбриона). Что касается роста, то в длину он не превышал 70 мм.

На сроке в 4 месяца это уже практически полноценный человек, который пока находится на стадии развития. Внутри крохи все процессы протекают стремительно! Ключевые изменения, которые происходят на втором сроке беременности:

Происходит укрепление скелета, наблюдается рост костной структуры.
Развитие органов брюшной полости.
Выделение почками мочи.
Начинают функционировать желудок, желчный пузырь, кишечник.
Формирование коры головного мозга.
Первая выработка гормонов в надпочечниках.
Завершение формирования молочных зубов.
Изменение пропорций тела.
Развитие половых желез.
Рост ноготков на пальчиках.
Внутри девичьего организма на 12-13 неделе беременности происходит закладка матки, а у будущих мужчин формируются гениталии.
Завершение формирования лицевых мышц.

С наступлением 16 или 18 недели беременности у ребенка уже завершено формирование слуховых косточек, благодаря чему он может слышать свою маму. К тому же в этот период он ведет довольно активный образ жизни – часто шевелится, меняет положение. Поэтому на этом сроке женщины могут почувствовать движения ребенка. К 20 неделе плод нередко открывает рот, моргает, а то и жмурится.

К завершению II триместра формируются умственные способности ребенка, а также уже развита полностью вся кора головного мозга. Плацента уже также закончила формирование и теперь снабжает плод всеми необходимыми «строительными материалами», включая жизненно необходимый кислород. Но помимо этого, обеспечивает ему защиту от пагубного воздействия разных факторов.

Теперь нам уже понятно, с какой недели начинается второй триместр беременности. Важность правильного питания нам тоже ясна – это ключевая роль всего периода вынашивания ребенка. На II триместре уходит токсикоз, и к женщине возвращается аппетит. Обычно это случается в промежуток с 14 по 16 неделю. Стало быть, самое время научиться составлять правильного меню.

Организм уже полностью адаптирован к новой жизни внутри него. Многие беременные женщины, радуясь новым приятным переменам (в частности возврату аппетита), начинают есть «за двоих». Однако такой подход в корне неверен, так как во всем нужна мера (об этом также выше было упомянуто).

Следует соблюдать «золотую середину», то есть не нужно накладывать сильные ограничения, в то же время нет необходимости налегать на пищу. Ни переедание, ни недоедание ни к чему хорошему не приводят. К тому же это оказывает пагубное влияние не только на женский организм, кроха тоже рискует вероятностью задержки внутриутробного развития.

В основу меню на период II триместра должны входить продукты, богатые полезными питательными микроэлементами:

говядина;
рыба;
говяжья печень;
молочные и кисломолочные продукты;
яйца;
каши (гречневая, рисовая, овсяная, пшенная, перловая);
овощи;
фрукты;
томатный сок.

При приготовлении блюд продукты должны обязательно подвергаться термической обработке. Исключением могут быть те, которые можно употреблять в сыром виде. Но помимо правильного питания, женщинам следует позаботиться о снабжении своих организмов дополнительными микроэлементами в виде поливитаминных комплексов. Это позволит избежать недостатка «строительных материалов», столь нужных для полноценного развития для ребенка.

Но какие витамины во втором триместре беременности следует принимать будущим мамам? Такие решения вправе принимать лишь врач, учитывая положение беременной, и никто более во избежание серьезных осложнений. При этом принимать препараты следует с определенной регулярностью.

Особенно важно в этот период беременности поступление витаминов А, С, Е, D, включая микроэлементы: кальций и магний. Фолиевая кислота принимает участие в формировании нервной системы плода, а также способствует снижению риска развития гипертонии.

Как можно заметить, питание в период II триместра такое же, как на I или III сроке. И наряду с разрешенными продуктами каждой будущей матери необходимо помнить, что следует свести к минимуму, а от чего и вовсе отказаться. С тем, что можно во втором триместре беременности мы уже ознакомились и теперь стоит затронуть то, от чего следует отказаться.

Прежде всего, это касается острой пищи, которая в период беременности противопоказана. То есть различные специи, включая жареные блюда и продукты с красителями, канцерогенами, также под запретом.

Употребление сладких и мучных изделий стоит свести к минимуму, а лучше тоже исключить из рациона. То же самое относится к кетчупам, майонезам, копченостям и прочим подобным деликатесам. Эти продукты способствуют задержке жидкости в организме, а также провоцируют резкое повышение уровня сахара в крови, что для беременных нежелательно. К тому же это — основная причина набора лишнего веса.

С приходом II триместра будущей матери придется часто посещать женскую консультацию. Это вызвано необходимостью контроля развития плода, поскольку различные проблемы выявляются именно в период с 15 по 25 неделю. Врач проводит визуальный осмотр, измеряет объем живота и высоту дна матки.

Плановое УЗИ во втором триместре беременности проводится на 20-24 неделе, в зависимости от показаний. Процедура делается традиционно – на полный мочевой пузырь. В этом случае оценка состояния ребенка, включая околоплодные воды, получится лучшей. И если проблема будет обнаружена своевременно, риск появления осложнений заметно снижается.

В целях контроля состояния матери и ее ребенка врач обычно назначает ряд дополнительных анализов:

Общий анализ мочи (ОАМ) – позволяет оценить функциональность почек.
Общий анализ крови (ОАК) – для определения уровня гемоглобина.
Гинекологический или бактериологический мазок – для оценки флоры влагалища.
Исследование на предмет TORCH-инфекций – проводится при необходимости.

Помимо этого, может быть назначен «тройной тест» – ХГЧ, эстриол, альфа-фетопротеин. Данное комплексное исследование позволяет выявить наличие пороков в развитии ребенка, хромосомные аномалии, а также определить правильно ли формируется спиной мозг. Как правило, тройной тест назначается тем женщинам, которым в прошлом был поставлен диагноз замершая беременность. Оптимальное время проведения подобных исследований – с 16 по 18 неделю.

Но, что опасно во втором триместре беременности? О возможных осложнениях можно узнать из видео ниже.

Появление головокружения беременную женщину не должно беспокоить, так как явление это нормальное, даже на II триместре. По понятным причинам организм беременной женщины реагирует с некоторой задержкой, на что есть свои причины:

Женщина длительное время пребывает без движения.
В случае кислородного голодания головного мозга в силу нарушенного кровоснабжения.
Попытки резко подняться либо поменять положение.
Понижение давления.

Как правило, такое состояние классифицируется как легкое, поэтому особой терапии здесь не требуется.

Но в некоторых случаях, когда кружится голова на втором триместре беременности, справиться с проблемой поможет обращение к одному из специалистов. При этом все зависит от показаний:

гематологу – если уровень железа в крови очень низкий;
неврологу – в случае проблем с сосудами;
эндокринологу – если под подозрением неправильная работа щитовидной железы;
онкологу – при выявлении опухолей.

И если факт патологии будет обнаружен, то решение о необходимом курсе лечения принимает узкопрофильный специалист при поддержке лечащего гинеколога. Здесь важно оценить все возможные риски, сопоставляя угрозу от приема медикаментов для плода по отношению к тяжести состояния его матери.

Появление болей часто связано с увеличением матки, а также ее смещением вверх. Обычно на втором триместре беременности болит спина, поясница или боль локализуется в области малого таза. Это также не должно вызывать беспокойства.

Но если болевые ощущения наблюдаются в районе живота, что сопровождается кровянистыми выделениями, в комбинации с поясничным дискомфортом, это возможный признак срыва беременности. В этом случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Также этому может способствовать появление изжоги, так как матка оказывает давление на желудок. Составление правильного и сбалансированного меню позволяет избежать ее возникновения.

В завершении остается пожелать каждой будущей матери пристально прислушиваться к себе и при малейших опасениях обращаться за медицинской помощью. Пусть в итоге это окажется «ложной тревогой», нежели упускать из виду серьезные обстоятельства. Обретение женщиной особого статуса накладывает определенные обязательства, которые необходимо неукоснительно соблюдать.

Итогом столь непростого испытания станет здоровый и счастливый малыш. Прижимая его к себе, мама уже забывает обо всех проблемах прошлого – впереди новые успехи и свершения!

источник

Второй триместр состоит из трех календарных месяцев и 14 акушерских недель. Порой молодые и неопытные мамы путаются в сроке, так как точно не знают, с какой недели начинается и когда заканчивается вторая половина их беременности. Это обуславливается тем, что медицинские и календарные значения по сроку вынашивания ребенка расходятся на 1,5-2 недели.

В акушерской практике принято считать, что 2 триместр начинается с 14-й и заканчивается на 27-й неделе включительно. По утверждению опытных мам, это время можно по праву называть самым прекрасным в жизни беременной женщины, еще не уставшей от драгоценной «ноши», но уже избавившейся от всех неприятных симптомов привыкания к новому состоянию, проявляющихся в виде тошноты и эмоциональных всплесков.

Второй триместр сулит для будущей мамы серьезные изменения в физическом плане. На этом этапе значительно округляется живот и увеличивается вес. Важные процессы проходят и в организме беременной: грудь продолжает наливаться и увеличиваться, матка начинает «разминаться» перед родами, из-за растущего животика может появиться изжога. К этим признакам могут добавиться отеки ног и одышка, шелушение кожного покрова и растяжки, которые считаются неопасными симптомами, избежать появления которых можно, следуя элементарным беременным «правилам».

тошнота (поздний токсикоз)
сильные боли внизу живота
повышение температуры тела
обмороки
кровотечение

При появлении любого из этих признаков следует незамедлительно обратиться за помощью к медикам, так как они могут свидетельствовать о замирании плода или угрозе самопроизвольного аборта.

Самым приятным признаком второго триместра является шевеления малыша, который впервые начинает толкать мамочку на 16-18 неделе. Это незабываемое ощущение, которое даже опытные мамы не могут описать словами — одним кажется, что у них в животе лопаются воздушные пузырики, другим первые толки ребенка напоминают «урчание» живота.

Обильные выделения во втором триместре являются следствием гормональной перестройки организма и считаются абсолютной нормой, если не меняют цвет и не сопровождаются зудом или жжением.

К опасным выделениям относятся:

слизистые выделения с неприятным запахом. Они появляются, если у беременной развивается бактериальный вагиноз, требующий незамедлительного лечения.
Розоватые, жидкие выделения, которые свидетельствуют о подтекании околоплодных вод.
Желтоватые или зеленоватые оттенки выделений сигнализируют о попадании инфекции в организм.
Кровянистые, мажущиеся выделения — самые опасные. Они могут быть признаком угрозы выкидыша или замирания плода. Также они могут появиться из-за проблем с шейкой матки, которые также являются серьезным поводом для экстренного обращения к врачу.

Причинами кровянистых, самых опасных выделений, могут быть различные факторы, начиная от генетических сбоев и гормональных нарушений, заканчивая инфекционными заболеваниями и образом жизни матери. В любом случае при их возникновении нужна консультация гинеколога, который сможет адекватно оценить ситуацию и при необходимости сделает назначение для купирования возможного процесса прерывания беременности.

Половая жизнь во 2 триместре вполне допустима и даже показана акушерами. Противопоказаниями к сексу могут стать осложнения беременности, когда у будущей мамы наблюдается угроза выкидыша или другие осложнения.

Если же врач даст «зеленый свет» на интим, то можете смело заниматься любовью с мужем. Тем более на фоне гормональной перестройки многим женщинам в середине беременности секс даже больше приносит удовольствия, чем в «небеременное» время.

С уходом токсикоза к беременным практически всегда возвращается привычный аппетит. Это происходит на 14-16 неделе, когда организм будущей мамы полностью адаптировался к беременности. Многие мамочки, радуясь от того, что наконец-то можно поесть от души, начинают есть «за двоих», что считается неправильным подходом. Питание беременной должно быть сбалансированным, так как переедание, как и недоедание, негативно отразятся на развитии крохи и могут даже привести к задержке его внутриутробного развития.

Правильное меню второго триместра должно быть диетическим. Важно, чтобы в нем присутствовали белки, растительные жиры и углеводы, а также комплекс витаминов, необходимых для ребенка. В основу питания в середине беременности, по рекомендациям диетологов, лучше всего включать простые, но богатые ценными питательными веществами и микроэлементами продукты (мясо, рыбу, печень, каши, овощи и фрукты, молочные продукты), а блюда из них готовить без «ресторанного» уклона. Никаких стейков с кровью — вся пища должна проходить термическую обработку.

Также следует исключить по максимуму из рациона питания сладкие и мучные изделия, кетчупы и майонезы, копчености и другие магазинные «вкусняшки». Эти продукты могут привести к задержке жидкости в организме, спровоцировать скачок уровня сахара в крови у беременной, а также стать причиной набора лишнего веса.

Со второго триместра женщинам приходится чаще посещать женскую консультацию и проходить осмотр у гинеколога, так как на этом периоде очень важно следить за развитием плода, проблемы в развитии которого чаще всего проявляются в период с 15-й по 25-ю недели.

Помимо визуального осмотра беременной, измерения объема живота и высоты дна матки, гинеколог назначает общий анализ крови и мочи. С их помощью определяется уровень гемоглобина у беременной, низкий показатель которого может привести к гипоксии плода, и работа почек мамочки, сбой в функционировании которых провоцирует развитие позднего токсикоза.

Также на 16-18 неделе беременной могут предложить пройти «тройной тест» — биохимический скрининг, выявляющий хромосомные аномалии и пороки развития плода.

Не исключено во втором триместре и прерывание беременности. Этот процесс может проходить как естественным, так и механическим путем. Показаниями к проведению аборта на позднем сроке являются: замирание плода, хронические заболевания мамы, возникшие инфекции, генетические и хромосомные патологии у ребенка, самопроизвольный выкидыш.

Если позднего выкидыша избежать не удалось или по другим причинам прерывание беременности неизбежно, то женщинам предлагают на выбор два варианта аборта: медикаментозный и механический. Гинекологи больше отдают предпочтение искусственным родам (так называемому медикаментозному прерыванию), которые вызываются с помощью специальных препаратов. Этот процесс аналогичен естественному родоразрешению, в результате чего организм женщины переживает меньший стресс, чем после механической «чистки», чреватой серьезными последствиями и осложнениями, вплоть до бесплодия.

Второй триместр, как первый и третий, имеет стандартные запреты, которых важно придерживаться беременной женщине, чтобы не навредить малышу. В число категорических табу входят:

употребление алкоголя и курение
стрессы и физические нагрузки
самолечение даже при легкой простуде
прием горячих ванн
посещение солярия
сон на животе

Также гинекологи советуют в момент активного роста малыша отказаться от тесной одежды из синтетических тканей, высоких каблуков, бьюти-процедур, которые проводятся с использованием химических составов.

При этом на 4-6 месяце можно смело путешествовать, заниматься йогой или аквааэробикой и даже посещать русскую баню, в которой есть возможность регулировать температуру воздуха.

И не забывайте, что организм каждой беременной женщины имеет свои «сюрпризы», к которым нужно подстраиваться в индивидуальном порядке. Поэтому специалисты рекомендуют прислушиваться к своему состоянию и не бежать на указанную в «правилах» гимнастику, если потягивает живот или же сильно отекли ноги.

источник

С наступлением второго триместра беременности начинается практически «золотое время» для будущей мамочки: токсикоз, скорей всего, уже остался в прошлом, животик несколько округлился, но пока еще не настолько, чтобы добавить женщине неуклюжести и трудностей. Второй триместр беременности, начинаясь с 13-ой недели, становится для будущей мамочки наиболее благодатным периодом: сейчас вволю можно гулять на свежем воздухе, посещать бассейн или занятия йоги, наслаждаться театральными спектаклями и чтением книг, не мучаясь от головных болей и постоянного ощущения тошноты.

С каждой неделей беременность становится заметна окружающим: фигура женщины округляется, грудь увеличивается. Специалисты советуют потихоньку задуматься о бандаже, который рекомендовано начинать носить приблизительно с 20-ой недели беременности во избежание растяжек и для устранения угрозы прерывания беременности. В то же время, потихоньку можно начинать готовить к кормлению грудь, ежедневно растирая молочные железы махровым полотенцем и принимая воздушные ванны.

На второй триместр беременности припадает и один из главных периодов внутриутробной жизни ребеночка: к 16-ой неделе завершается закладка внутренних органов малыша и формирование плаценты. Итак, отныне функция поставки кислорода и питательных веществ, а также обязанность защищать ребенка от влияния многих вредных веществ и проникновения инфекций ложится на плаценту.

Как правило, тошнота во втором триместре беременности женщину уже не беспокоит – токсикоз со всеми сопутствующими «прелестями» становится неприятным воспоминанием о ранних сроках беременности. Большинство беременных ко второму триместру замечают, что тошнота исчезла, а на смену ей пришел усиленный аппетит.

Но, в то же время, не стоит забывать, что организм каждого человека уникален, и беременность каждая женщина «переносит» по-разному. Поэтому, не стоит удивляться, что некоторые мамочки даже и с наступлением второго триместра беременности могут жаловаться на тошноту, возникающую обычно утром, сразу после пробуждения, или в качестве реакции на раздражающие неприятные запахи.

Методы «борьбы» с этим неприятным явлением используются привычные: с утренней тошнотой можно справляться, выпивая сразу после пробуждения воду с лимоном или чай и перекусывая печеньем или сухариком, даже не вставая с постели. Все так же следует «искать» наиболее оптимальные продукты, избегая жирной пищи. Желательно исключить все запахи, которые провоцируют приступы тошноты – резкий парфюм, аромат чебуреков или жареного лука (кто из женщин на что «слаб»).

В случае изнуряющей тошноты с постоянными регулярными приступами рвоты все-таки стоит обратиться к врачу: такая ситуация считается патологией и может представлять угрозу.

Если на ранних сроках влагалищные выделения ни качественно, ни количественно кардинально не изменяются, то второй триместр беременности обычно отличается некоторым увеличением выделений. При этом, выделения во втором триместре беременности приобретают несколько белесый цвет молочного оттенка, и отличает их невыраженный несколько кисловатый запах.

Увеличение интенсивности выделений – следствие гормональной перестройки организма, и следует быть готовой к тому, что по мере увеличения срока беременности увеличиваться будет и количество выделений. Если выделения не сопровождаются зудом и/или ощущением жжения и не меняют цвет, тревожиться не стоит. А вот насторожиться следует, если:

появляются творожистые или густо белые выделения во втором триместре беременности, доставляющие дискомфорт в виде зуда или жжения. Скорей всего, дело придется иметь с молочницей, пролечить которую необходимо во избежание передачи инфекции малышу;
появляются мажущие кровянистые выделения. Возможно, они спровоцированы эрозией шейки матки, кроме того, такие выделения могут сигнализировать об угрозе выкидыша или преждевременных родов (в зависимости от срока);
выделения меняют цвет, приобретая зеленоватый, желтый оттенок или отличаютса «пенистостью». Вероятно, речь пойдет о присоединении инфекции;
выделения отличаются прозрачностью и неприятным запахом. Велик риск развития бактериального вагиноза;
выделения обильны, при этом прозрачны и не имеют ярко-выраженного неприятного запаха. Возможно, это указывает на раздражение от каких-либо воздействий (например, как реакция на ежедневные прокладки, и тогда ситуацию можно изменить, устранив раздражитель). Или же имеет место подтекание околоплодных вод (установить можно с помощью теста-индикатора, продающегося в аптеке, или же в ходе обследования).

Наиболее распространенные жалобы этого периода, касающиеся болезненных ощущений – на боли в пояснице и тазовой области. Такие боли во втором триместре беременности медики объясняют постепенным увеличением матки и, соответственно, увеличивающегося в размерах живота.

А вот каких бы то ни было болезненных ощущений в животе быть не должно. Поэтому при появлении тянущих болей в животе, да еще и «подкрепленных» болями в крестце или бедрах, а тем более, при наличии кровянистых выделений, следует срочно обращаться к врачу – слишком велик риск срыва беременности.

Весьма неприятным явлением второго триместра беременности может стать изжога – как следствие сдавливания желудка растущей маткой, в связи с чем нормальная функция пищеварения нарушается.

Опять-таки, по причине увеличения матки в размерах и сдавливания органов брюшной полости возможно развитие запоров. Важно придерживаться правильного режима питания и увеличить количество клетчатки в рационе, справиться с запором помогут также чернослив, курага и печеные яблоки. Запоров необходимо избегать, ведь от постоянных запоров и до геморроя недалеко, а это – намного серьезней и «болезненней», нежели просто невозможность сходить в туалет «по большому».

Возможно во втором триместре беременности появление судорог – болезненных непроизвольных сокращений мышц в икрах и стопах. Симптом этот может свидетельствовать о нарушении минерального обмена в организме и вызываться застойными явлениями в ногах. Важно вести активный образ жизни, выполняя гимнастику для суставов и посещая бассейн, делать массаж ног и уделять внимание качеству питания. Так, в рационе в достаточных количествах должны присутствовать кальций, магний и витамин Е.

Во втором триместре, как и на протяжении всей беременности, женщина все так же уязвима для всяческих простудных явлений. Но, к счастью, простуда во втором триместре беременности уже не представляет такой опасности, как на ранних сроках вынашивания малыша. И, тем не менее, лечить простудные заболевания необходимо, причем, обязательно с вмешательством врача – большая часть медикаментозных препаратов все так же под запретом, а простуда, пусть и не в таких «масштабах», все так же может наделать большой беды.

Так, на этом этапе простуда может спровоцировать развитие фетоплацентарной недостаточности, а по причине нарушений функций плаценты велик риск гипоксии плода, задержка развития плода. Кроме того, повлиять негативно простуда во втором триместре беременности может на нервную систему плода, ведь именно сейчас происходит ее активное развитие.

Если простуда застала женщину на 14-ой неделе беременности, сохраняется риск выкидыша, кроме того, возможны нарушения эндокринной системы (сейчас завешается ее формирование). На 16-17 неделе беременности простуда может повлиять на формирование костной ткани ребенка – активное укрепление костей плода длится до 18-ой недели. Простуда в 19-20 недель беременности опасна для растущей в утробе мамы девочки: на этот период приходится формирование яйцеклеток малышек, и вирусы могут оказать крайне неблагоприятное воздействие на их количество и функционирование.

В связи со всем вышеперечисленным, лечением простуды во втором триместре беременности пренебрегать не стоит. Схему лечения следует обсудить с врачом, в любом случае, женщине показан постельный режим, обильное питье, полоскания горла травяными отварами с добавлением соды, полоскания носа солевым раствором.

Но не всегда, к сожалению, простудные явления выражаются лишь легкими недомоганиями, во многих случаях, связаны они со значительным повышением температуры. Считается, что ощутимо повышенная температура во втором триместре беременности негативного влияния на плод не оказывает – в определенной мере негативные воздействия снимаются плацентарным барьером, также плацента становится препятствием для проникновения к ребенку вирусов и инфекций. Но, в то же время, лечиться необходимо, и обязательно – соблюдая схему лечения, предписанную врачом.

Следует запомнить, что для снижения температуры ни в коем случае нельзя использовать Аспирин, Анальгин, Нурофен. Допустимы в качестве жаропонижающего средства разве что препараты на основе парацетамола, и то – после консультации с специалистом. При этом, если температура не превышает показателей в 37,8-38 градусов, желательно справляться с температурным синдромом при помощи народных средств – используя отвар липового цвета, чай с медом и малиной, делая холодные компрессы.

Если значительно повышенная температура фиксируется без сопутствующих простуде симптомов в виде кашля, насморка и недомогания, возможно, вызвана она намного более серьезными заболеваниями. Так, высокой температурой могут сопровождаться пиелонефрит, туберкулез, герпес и некоторые другие заболевания, опасные для развития и нормального формирования плода. Потому, при наличии жара без простудных признаков следует обязательно посоветоваться с терапевтом и гинекологом, а также при необходимости сдать анализы.

Что касается «субфебрильных» состояний в границах 37,2-37,5 градусов. Несколько повышенная температура, присущая для раннего периода беременности, может сохраняться и во втором триместре. Но, в то же время, такие температурные показатели во втором триместре беременности также могут быть признаком внематочного положения плода. И поэтому тоже обследования и УЗИ, анализы, необходимые на этом сроке, приобретают такую важность.

Во втором триместре беременной будет проведено второе плановое УЗИ, оптимальным сроком для которого является 20-24 неделя. К этому сроку ультразвуковое исследование уже не предусматривает обязательной подготовки и проведения его с полным мочевым пузырем: хватает уже имеющихся околоплодных вод.

Во время УЗИ во втором триместре беременности специалист оценивает развитие плода и количество околоплодных вод, определяет наличие или отсутствие пороков развития внутренних систем и органов ребенка, уточняет срок беременности. Если по каким-то причинам во время первого планового УЗИ не была диагностирована многоплодная беременность, о ее наличии врач сообщит маме с папой теперь. Кроме того, УЗИ во втором триместре беременности может показать пол ожидаемого ребеночка, правда, нередко малыш поворачивается попкой, что делает определение невозможным.

Второе плановое ультразвуковое исследование позволяет, помимо всего прочего, оценить состояние плаценты и пуповину, отобразить данные о длине шейки матки и состоянии внутреннего зева.

Помимо ультразвукового исследования, необходимы анализы во втором триместре беременности в виде клинического анализа крови (в главной степени – для определения уровня гемоглобина) и общего анализа мочи (для оценки работы почек). Кроме того, у беременной будет взят гинекологический мазок, а при необходимости – анализ на TORCН-инфекции.

Во втором триместре беременности может быть предложен и проведен так называемый биохимический скрининг, или же «тройной тест». Анализ этот предусматривает исследование крови на 3 главных маркера: хорионический гонадотропин (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол. Тройной тест позволяет выявить возможные пороки развития и хромосомные аномалии плода, нарушения формирования спинного мозга, гидроцефалию и некоторые другие патологии. Этот «комбинированный» анализ может быть показан тем из женщин, у кого уже случалось замирание беременности, тем, у кого есть родственники с врожденными патологиями развития. Однако следует учитывать, что диагноз в любом случае по результатам анализа не ставится: тройной тест призван определить, принадлежит ли беременная к группе риска. Оптимальным сроком для проведения биохимического скрининга считается срок в 16-18 недель.

Одна из самых больших трагедий, которая может случиться во втором триместре беременности – это замирание плода. В принципе, прекращение развития и последующая гибель плода, чем, собственно, и является замершая беременность, может случиться и на более ранних сроках. Риск замирания сохраняется и во втором триместре, наиболее опасным в этом плане считается период 16-18 недели.

Основными признаками, которые могут указывать на замирание беременности, становятся:

прекращение или отсутствие шевелений плода. Первые движения ребеночка мамочка может почувствовать к 18-20 неделе (обычно раньше шевеления ощущаются повторнородящими женщинами). Если малыш вдруг перестал время от времени «перемещаться» в животике, следует немедленно обратиться к врачу – специалист прослушает сердцебиение плода со стетоскопом, а при плохих показателях (глухой или не прослушиваемый пульс) назначит дополнительное УЗИ;
о возможном замирании беременности могут сигнализировать изменения, касающиеся молочных желез. Так, для замершей беременности характерно уменьшение размеров грудей, молочные железы становятся мягкими, прекращается выделения молозива;
диагностировать замирание беременности специалист может во время гинекологического осмотра: по приоткрытой шейке матки, прекращению роста матки, густым коричневым выделениям и специфическому красно-розовому цвету влагалища.

Питание во втором триместре беременности все так же играет одну из ключевых ролей для нормального формирования плода и отменного самочувствия будущей мамочки. Главное условие, касающееся рациона – он должен быть сбалансированным, обеспечивать организм женщины и ребенка в нужных количествах необходимыми питательными и полезными веществами.

Обязательна на столе мамы рыба и нежирные сорта мяса (лучше в отварном виде), которые станут главным источником белка. Яйца, творог, молочные и кисломолочные продукты обеспечат такой нужный на этом этапе кальций, необходимый для нормального формирования костной ткани ребенка. Говяжья печень, гречневая каша, яблоки и томатный сок поставят организму железо, потребность в котором возрастает день ото дня, и недостаток которого может спровоцировать анемию. Овощи и фрукты в достаточных количествах в рационе обязательны – и как источник витаминов и минеральных веществ, и как «предохранитель» от запоров.

Большую значимость имеет качество пищи: на время беременности лучше отказаться от копченостей, маринадов, полуфабрикатов, всевозможных покупных кетчупов-майонезов-соусов. Кроме того, стоит ограничить потребление сладостей и мучных изделий, чтобы избежать скачка веса и не спровоцировать развитие диабета беременных.

Ну и, конечно же, категорически запрещен во втором триместре беременности алкоголь, с большой долей риска оказывающий негативное воздействие на развитие ребенка. Правда, в некоторых случаях специалистами допускается красное вино в небольших количествах, но только изредка, обязательно натуральное и некрепленое, разбавленное наполовину водой.

Потребность в ценных веществах, в том числе, и в витаминах, во время беременности возрастает приблизительно в 1,5 раза. Но это не значит, что витамины во втором триместре беременности женщине необходимо априори принимать в виде поливитаминных препаратов, никак нет. Так, организм каждого человека, не устают напоминать медики, индивидуален, а значит, и потребности у каждой беременной индивидуальны. Тем более, что по одной из теорий организм «умеет» самостоятельно регулировать потребности и «распределять» запасы.

Если еще в недалеком прошлом многие врачи практически поголовно прописывали беременным курсы витаминов (а согласовывать прием тех или иных поливитаминных препаратов обязательно нужно с врачом), сегодня многие от такой практики отказываются. Доказано, что бесконтрольное назначение комплексов витаминов во время беременности очень часто приводит к рождению крупных детей, которые, к тому же, на свет появляются в процессе кесаревого сечения (слишком крупный плод женщина не всегда способна родить естественным путем).

Поэтому, все-таки главный «упор» в вопросе обеспечения организма витаминами врачи делают на полноценном питании, тем более, если беременная за рационом тщательно следит, беременность не пришлась на зимне-весенний период и протекает благополучно. Принципы правильного питания с целью получения максимального количества витаминов из пищевых продуктов: обязательное присутствие в ежедневном меню белков, полиненасыщенных жирных кислот, пищевых волокон, пребиотиков и пробиотиков.

В то же время, надо учитывать, что некоторые вещества назначаются всем будущим мамам дополнительно вне зависимости от возраста, условий проживания и состояния здоровья. К таковым относятся фолиева кислота и витамин Е – они необходимы для снижения риска возможных аномалий нервного развития ребенка. Кроме того, прием фолиевой кислоты уменьшает вероятность преэклампсии или гипертонии, связанных с беременностью.

Во время беременности, включая и второй триместр, повышается потребность также в витаминах группы В (нужны для усвоения белков, развития нервной системы и мозга), в дефиците могут оказаться витамины А (отвечает за развитие костных тканей, сетчатки глаз, кожи), С (снижает риск преждевременных родов, необходим для иммунитета), Д (участвует в формировании костной ткани и «закладке» зубов ребеночка). Но вот целесообразность дополнительного приема тех или иных поливитаминных препаратов, сочетающих разные комбинации витаминов, должен определять врач. Возможно, что необходимость в витаминах можно восполнить с помощью корректировки рациона.

Когда главные тревоги по поводу закрепления плода в матке и нормального его развития остаются в прошлом, а с ними уходят в небытие все недомогания и признаки раннего токсикоза, женщина вполне логично «вспоминает» о приятных моментах интима. А значит, вместе с соскучившимся по телесным утехам супругом, задается вопросом, возможен ли и насколько безопасен секс во втором триместре беременности.

Практически все медики сходятся во мнении, что при отсутствии противопоказаний и нормальном протекании беременности интим во втором триместре не только разрешен, но и нужен. Так, половая жизнь нисколько не вредит будущему ребеночку, а вот маме с папой дарит возможность испытать новые ощущения, сблизиться еще больше и в полной мере насладиться прикосновениями друг друга.

Интересно, что многие женщины отмечают: середина беременности знаменуется неким «всплеском» сексуальной энергии. Врачи объясняют возрастающую потребность в физической любви в этом случае интенсивным кровенаполнением органов малого таза. Посему, секс во втором триместре беременности, если не воспрещен врачом, очень даже может практиковаться.

источник

Беременность делится на три триместра – каждый равен трем месяцам, и только последний – третий, может быть более или менее продолжительным, поскольку он завешается не конкретной неделей, а родами. У каждого из триместров есть свои особенности, и второй по праву считается самым благоприятным периодом.

Измерять беременность триместрами начали лишь в прошлом столетии, это было сделано для того, чтобы и женщине, и врачу было удобнее ориентироваться в сроке вынашивания. Правильно посчитать срок и определить длительность триместра поможет понимание разницы между акушерскими месяцами и календарными.

Женщины привыкли опираться на календарь – в одном месяце бывает от 28 до 31 дня. А акушеры подсчитывают все по своей методике, и в каждом их месяце ровно 28 дней, не больше.

Срок гестации, согласно календарю, длится чуть более 9 месяцев, а в акушерском исчислении – 10 месяцев, то есть ровно 40 недель.

Начало беременности – самый первый день месячных, которые начали цикл. Зачатие происходит, получается, только в 2 недели беременности, а тесты начинают становиться «полосатыми» лишь к концу 4 недели. Зная это, не возникнет путаницы в сроках.

2 триместр начинается с 14 недели беременности и длится три месяца (4-6 месяц включительно). Заканчивается этот период в 26 недель и несколько дней. По этой причине информация о сроках окончания триместра довольно противоречива: даже сами врачи не могут прийти к единому мнению о том, что считать окончанием – 26 или 27 неделю, ведь фактический срок находится в середине этого периода. Поэтому любая женщина может считать так, как больше нравится ей.

Бесспорно одно – 2 триместр завершается 26-27 акушерской неделей. 27 полных недель – уже начало третьего триместра.

Второй триместр – период системогенеза, когда все уже сформированные ранее органы и системы малыша начинают отлаживать функционирование и взаимодействие. Одновременно с этим идет активный рост плода, минерализация его костей, которые в начале второго триместра еще довольно мягкие, а также развитие его центральной нервной системы.

На 20 неделю выпадает середина беременности, а также с этого срока некоторые женщины начинают чувствовать тренировочные схватки. Первые шевеления плода женщины тоже ощущают во втором триместре, и для первородящих этот срок обычно 20-22 недели, а для повторнородящих – 18-20 недель.
С 22 недели беременности ребенок вступает в перинатальный период, и если он родится в данное время, то это событие будет квалифицировано не как выкидыш, а как роды, естественно, произошедшие досрочно, то есть преждевременные. Но шансы выжить у малыша все-таки будут.
С 24 недели начинается созревание легочной ткани. Во середине срока своей внутриутробной жизни малыш начинает видеть сны, слышать, тренирует многочисленные рефлексы и увеличивает вес. Плод еще не крупный, чтобы беременность пока была обременительной для женщины, он хорошо защищен плацентой.

Этот триместр считается самым легким и безопасным и для мамы, и для ребенка. С наступлением этого периода исчезает токсикоз, самочувствие заметно улучшается.

Важно лишь следить за тем, чтобы не набирать лишнего веса, а также отмечать характер выделений и наличие отеков.

Грипп и ОРВИ уже не так опасны для крохи, ведь все формировано, но все-таки следует избегать инфекций, поскольку болезни мамы могут негативно отразиться на состоянии маточно-плацентарного кровотока.

Благополучно миновать второй триместр беременности помогут простые рекомендации:

исключите употребление кофе, алкоголя, крепкого черного чая, не курите и не употребляйте наркотиков – они негативно скажутся на состоянии плаценты, что может привести к гипоксии, внутриутробной гибели плода, к задержке его развития, а также могут нарушить процессы функционирования недавно сформированных органов плода;

следите за выделениями – их количество, цвет, запах и консистенцию поможет отмечать привычка использовать гигиенические прокладки (пользоваться тампонами беременным запрещается);

используйте жирный крем или специальные средства для кожи молочных желез и живота, чтобы не допустить сильных растяжек, готовьтесь к грудному вскармливанию – носите поддерживающий бюстгальтер с широкими лямочками и вытирайте грудь жестким полотенцем для «тренировки» сосков;

старайтесь высыпаться, при необходимости и возможности сделайте часовой дневной «тихий час»;

смените обычную одежду на просторную специальную одежду для будущих мам – живот не должен быть утянут, а натуральные ткани должны помочь в вопросах потливости, которая часто встречается в середине срока вынашивания ребенка;

можно приобрести и начать использовать дородовый бандаж;

второй триместр – отличное время для покупок детского «приданого»;

питайтесь сбалансированно, небольшими порциями до пяти раз в сутки, следите за тем, чтобы не возникало запоров;

взвешивайтесь еженедельно и отмечайте прибавку;

обязательно посещайте врача в женской консультации в назначенное время, проходите обследования и сдавайте анализы. Это поможет доктору и будущей маме лучше ориентироваться в том, как протекает беременность, как чувствует себя малыш.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник