Вы все больше приближаетесь к родам. По большому счету они могут начаться в любой момент, несмотря на то, что положенное время еще не пришло. И хотя на 31 неделе малыш имеет большие шансы выжить, процесс внутриутробного развития и созревания отнюдь не закончен.
Глазки масика уже достаточно хорошо развиты: он различает свет и темень, может фокусировать свой взгляд, открывать и закрывать веки, жмуриться. На 31 неделе беременности у ребенка можно наблюдать «роговичный рефлекс»: если он заденет открытый глазик, то немедленно прищурит его.
На этой неделе ноготки почти достигнут окончания пальчиков.
Продолжают формироваться мозговые извилины, очень активно работают нервные клетки, совершенствуется легочная ткань, далее выделяя сурфактант. Благодаря этому малыш сможет вдохнуть свой первый воздух – это вещество не дает пустым альвеолам слипнуться.
Печень также активно развивается: она уже выделяет желчь, а с 31 недели беременности готовится очищать кровь будущего ребенка от токсинов. Поджелудочная железа крохи уже продуцирует собственный инсулин, необходимые для переваривания пищи ферменты она начнет вырабатывать только после рождения.
Большинство деток на этом сроке уже переворачиваются головкой вниз, из этого положения в назначенный срок они и начнут свое путешествие в новый мир. Однако, определенный процент малышей так и не занимает эту наиболее физиологичную для родов позицию. Вот только расстраиваться сразу не стоит: вполне возможно, что в последующую неделю кроха таки переместится в правильное положение.
В целом ребенок быстро наращивает массу: на 31 неделе он весит в среднем 1500 г и вырос до 41 см. Кожа розовеет, но сквозь нее еще просвечиваются капилляры – подкожной клетчатки пока недостаточно.
У вашего ребеночка уже успел выработаться собственный режим сна и бодрствования: теперь вы можете отметить, что малыш напоминает о себе в какое-то определенное время суток. Причем, «напоминать» он может даже очень активно, порой доставляя маме боль своими сильными толчками и пинками. Каждое следующее движение ребеночка может приносить женщине ощутимый дискомфорт в области ребер, в кишечнике или мочевом пузыре, в паху, в спине – зависит от того, куда кроха упирается, вытягивая ножку или ручку.
За количеством и характером шевелений следует следить и далее: слишком частые, болезненные движения малыша могут быть сигналом нехватки кислорода, указывать на неудобную для него позу, принятую мамой. Встревожиться следует, если движения крохи не ощущаются в течение нескольких часов, в таком случае желательно как можно скорей отправляться к врачу, который прослушает сердцебиение малыша и определит, все ли с ним в порядке.
В целом, на 31 неделе мамочка ощущает около 10 шевелений ребеночка на протяжении 12 часов, или же до 4 движений за час.
Малыш растет и набирает вес очень интенсивно. А вот вы должны тяжелеть не более чем на 300 г в неделю – следите за своей прибавкой. Сейчас будущая мама в полной мере ощущает бремя беременности: ходить неловко, дышать тяжело, спать неудобно… Если раньше вы не страдали изжогами или они тревожили вас лишь изредка, сейчас большая вероятность более плотно столкнуться с этой неприятностью.
Следите за отеками, давлением и самочувствием в целом. Если к утру отечность ног не проходит, и вы чувствуете себя усталой, а также, если в глазах рябит, ноги сводят судороги, болит голова и вас заносит на поворотах – следует наведаться к врачу раньше.
Впрочем, сейчас вы и так достаточно часто будете посещать поликлинику. Нужно будет сдавать повторные анализы, а если у вас отрицательный резус-фактор, то даже чаще остальных.
У вас обязательно возьмут влагалищные мазки, потому что из-за сниженного иммунитета может развиться или возобновиться молочница, а к родам ее непременно нужно вылечить. Также вы должны получить на руки обменную карту: теперь это ваш самый главный документ. Следует носить ее с собой постоянно, ведь именно соответственно записям в обменной карте доктор будет координировать свои действия в случае вашего поступления в роддом.
Обязательно узнайте у своего врача, как расположился ваш малыш. Правильным является предлежание вниз головкой. В таком случае будет полезным носить бандаж. Если же детка лег по-другому, спросите об упражнениях, которые помогут вам исправить ситуацию. В таком случае бандаж пока что не используйте.
Не забывайте о том, что малыш чувствует ваше настроение и состояние. Ежедневно общайтесь с ним, порадуйте себя и его приятными занятиями, наслаждайтесь последними неделями покоя: совсем скоро у вас появится масса приятных забот.
По мере роста матки, увеличивается и масса тела беременной. Соответственно, увеличивается нагрузка на ноги, коленные суставы и спину, внутренние органы и системы организма работают «на полную».
Потому, не удивительно, если к 31 неделе усиливаются боли в спине – как следствие смещения центра тяжести и повышенной нагрузки. Очень важно выработать правильную осанку и придерживаться простых правил: подолгу не ходите, не сидите на стульях без спинки, не ложитесь на спину, не закидывайте ногу на ногу, носите удобную обувь.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боли в желудке при беременности знакомы каждой второй женщине, ждущей ребенка.
Неприятные ощущения мучают будущую маму, как в первом триместре, так и на более поздних сроках. Чаще всего гинекологи объясняют боли растущей маткой, которая постепенно смещает внутренние органы, но стоит не забывать, что у 44% женщин беременность провоцирует обострение хронических заболеваний ЖКТ.
[1], [2], [3]
Боли в желудке при беременности могут быть вызваны различными причинами и иметь разную степень опасности.
Самый распространенный фактор, провоцирующий желудочную боль – постоянно растущая матка, которая постепенно смещает внутренние органы, не обходя стороной, естественно, и ЖКТ. Увеличение матки также может сказаться на нормальном прохождении еды в пищевод (рефлюкс).
Помимо этого боль в желудке могут вызывать:
- Стрессы.
- Переедание, свойственное большинству беременных женщин.
- Длительные промежутки между приемами пищи (или так называемые голодные боли).
- Несварение и недостаточное выделение желудочного сока (гипоацидные состояния).
- Изжога.
- Запоры и другие проблемы со стулом.
- Токсикоз и даже малейшее напряжение брюшных мышц.
Несмотря на счастливые месяцы в жизни женщины, ее организм испытывает стресс; в этот период он ослаблен, а это значит – наиболее уязвим. Именно поэтому к нему легко «прилипают» бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.
Кроме всего прочего, при беременности обостряются хронические заболевания ЖКТ, такие, как гастрит (по статистике от него страдают 70% женщин), язва желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная кислотность; проблемы с печенью, поджелудочной железой и желчным пузырем.
Не стоит забывать, что во время беременности у большинства появляется аллергия (даже если раньше будущая мама не была ей подвержена) на некоторые продукты питания – это еще одна из причин возникновения боли.
- Разные виды гастрита:
- Бактериальный.
- Стрессовый острый.
- Эрозивный.
- Грибковый, вирусный.
- Атрофический.
- Язва желудка.
- Желудочные полипы.
- Неправильное питание, в результате чего возникает:
- Диспептические явления.
- Запоры.
- Напряжение мышц живота.
- Переутомление.
- Инфекции.
- Повреждения во время травм.
Боль в желудке при беременности может быть вызвана вирусной или бактериальной инфекцией. Тогда сопутствующие симптомы, кроме боли – спазмы, рвота, тошнота, диарея. Эта симптоматика может сохраняться от суток до 72 часов. Пищевое отравление может проявляться в виде боли в животе и диареи, тошноты и рвоты. Боли в желудке могут также возникать из-за ангины или пневмонии.
Бывает, что боль в желудке при беременности сопровождается постоянным напряжением и болями в нижней области живота. Эти симптомы могут возникать вследствие развития аппендицита. Тогда обязательно нужна консультация у хирурга.
Причинами болей в желудке иррадиирующего характера, то есть не связанными с сами желудком, у беременных могут быть заболевания органов желудочно-кишечного тракта – желчный пузырь, печень, поджелудочная железа, заболевания бактериальной или вирусной этиологии органов мочевыводящей системой: мочеиспускательный канал, почки, мочеточник.
Причиной желудочной боли может быть лактозная непереносимость (то есть непереносимость молочных продуктов). Когда такие беременные женщины выпивают молоко, у них начинают возникать боли в желудке. Такие боли сопровождаются разными видами пищевой аллергии. Они могут возникать во время употребления пищи или сразу же после нее.
[4], [5], [6]
Боли могут усиливаться, когда заболевание перетекает в хроническую форму.
Стоит знать, что в 44% случаев у беременных с желудочными болями может произойти ремиссия язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Это происходит из-за большого количества прогестерона, который активно вырабатывается в организме беременной женщины. Он способствует выработке большого количества слизи, которая устилает желудок и таким образов уменьшает и препятствует возникновение боли в области желудка.
Боли в желудке во время беременности, которые имеют схваткообразный характер, могут возникать при неврозах, гастритах и других заболеваниях неврологического характера. Чаще всего такие болезненные ощущения начинаются внезапно и вскоре проходят.
Часто боль в желудке путают с болью в кишечнике. Желудочная боль ощутима выше пупка или в левой подреберной части, для кишечника характерны неприятные ощущения в области ниже пупка.
Если же боль в желудке при беременности очень сильная и режущая, то это уже никак не связано с физиологическими изменениями, происходящими во время беременности. Стоит насторожиться, если боль возникает наряду с такими сопутствующими симптомами:
- Постоянные сильные спазмы.
- Рвота.
- Диарея.
- Кровь в кале.
- Общее ухудшение самочувствия: вялость, усталость, депрессивное состояние.
Ее интенсивность может быть разной – от легкой до очень сильной. Если боль в желудке хроническая, она может быть ноющей, но не сильной (язвенная болезнь желудка, рак желудка, дуоденит). Поэтому женщина может не обращать никакого внимания на эту боль длительное время, пока болезненные ощущения не начнут усиливаться. Но желательно обратиться к врачу сразу, потому что последствия непредсказуемы.
Конечно же, нельзя определить по силе боли о том, какое заболевание ее вызвало. Правда, у каждой женщины свое восприятие боли – болевой порог может быть высоким или низким. От этого зависит, будет ли у женщины сильная боль или легкая, которую она сможет переносить в течение какого-то времени. Следует принять во внимание, что при обострении язвенной болезни боль может и не чувствоваться.
Боли в желудке при беременности на ранних сроках обросли невероятным количеством мифов, в основном беспочвенных.
Самое большое заблуждение – угроза выкидыша или внематочная беременность. Действительно, такая опасность существует, но к болям выше пупка не имеет никакого отношения.
Боли в желудке в начале беременности чаще всего связаны с реакцией организма на стресс. Именно в этот период времени (первый триместр) женщина наиболее раздражительна, а это сказывается на состоянии слизистой желудка. К тому же, организм дополнительно нагружен гормональным всплеском и физиологическими изменениями.
На ранних сроках беременности большую часть женщин мучает токсикоз, поэтому они отказываются от приемов пищи. Делать это категорически запрещено, поскольку недостаток витаминов и минералов, которые находятся в продуктах, может плохо отразиться на желудочно-кишечный тракт.
Не стоит забывать, что в начале беременности обостряются хронические болезни ЖКТ (в особенности гастрит и язва). Поэтому необходимо тщательное обследование и наблюдение у гинеколога и гастроэнтеролога.
Боли в желудке при беременности на поздних сроках обусловлены различными причинами.
Если на сроке 27 недель беременности болит желудок, в большинстве случаев — это физиологические причины. Дело в том, что растущая матка смещает вверх все внутренние органы; от этого процесса больше всего страдают легкие и желудок. Помимо этого, на поздних сроках беременности снижается тонус желудочного сфинктера, что затрудняет прохождение пищи. Также причиной боли в желудке на 27 неделе беременности может стать переедание.
Если боли в желудке сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей и слабостью, то это признак пищевого отравления. В таком случае нужно немедленно обратиться врачу, который назначит наиболее безопасное лечение и при необходимости оставит женщину под наблюдением в инфекционном отделении.
Когда на сроке 39 недель беременности болит желудок, то следует немедленно обратиться за помощью к гинекологу. Дело в том, что на последних сроках беременности (37-40 неделя) приступы боли в желудке и сопутствующие им симптомы (изжога и расстройство пищеварения) случаются намного реже, поскольку головка малыша опускается, и матка меньше давит на желудок.
Причиной боли в желудке при беременности на 39 неделе может стать инфекция; довольно часто боль на этом этапе беременности свидетельствует о скорых родах.
При боли в желудке при беременности часто могут возникать осложнения. Это может обозначать, что у женщины могут быть другие сопутствующие заболевания. Например, жгучая боль при гастрите может сопровождаться язвой или соляритом. У тех беременных, которые больны хроническим гастритом, часто испытывают еще и тяжесть в животе и ощущение распирания. Такое чувство может возникать и при поражении привратника желудка. Такие симптомы могут возникать еще и при холецистите, колите, панкреатите или при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Если у женщины присутствует интенсивная боль в области желудка, причиной может быть гастрит в сочетании с колитом и панкреатитом. У таких больных может быть тупая, ноющая боль, которая долго не проходит. А вот при язве желудка или двенадцатиперстной кишки боль может быть схваткообразной, резкой, сильной, приступообразной. А вот боль, которую женщины характеризуют как кинжальную, бывает при прободной язве.
Очень важно знать, какие симптомы боли в желудке при беременности. От этого зависит, какая будет определена причина желудочной боли. Это очень важно для диагностики. Чтобы определить, какова причина желудочной боли, нужно учесть связь боли с приемами еды. Если гастрит хронический, боли появляются с очень маленьким промежутком времени после еды – практически сразу. Особенно после кислой и жирной пищи. Если у женщины язва, боль может возникнуть сразу после еды, но не больше временного промежутка в 1,5 часа. Если у женщины язва привратника, то боль может возникнуть примерно в промежутке 1,5 часа после приема пищи.
Если в двенадцатиперстной кишке язва уже распространилась, то боль возникает позже чем полтора часа после приема пищи. Если еда обладает очень большим процентом кислотности, например, молочные (но не кисломолочные) продукты, мясо отварное, то боль в желудке у беременных возникает позже, более чем через 2 часа после еды.
Если беременная принимает растительную еду с грубой клетчаткой, маринады из овощей, хлеб черный, консервы, боль может быть ранней.
Если присутствует дуоденит, язва двенадцатиперстной кишки, боль может возникать перед желанием поесть. Едят такие пациентки обычно ночью, боль проходит после приема молочных жидких каш или мягкой хорошо измельченной пищи. Например, различные пюре, фарши – рыбный и мясной. Если принять соду, боль в желудке у беременной тоже станет не такой интенсивной.
Боль в желудочно-кишечном тракте также может усиливаться после сильного перенапряжения (физического) или психических нагрузках. Когда у женщины развивается дуоденит или язва, боли связываются именно с физическим перенапряжением и эмоциональными стрессами.
источник
Многие женщины во время беременности сталкиваются с неприятными ощущениями или болями в брюшной полости. Некоторые гинекологи считают, что боли в животе в таком положении вполне естественны, так как матка постоянно растет и надавливает на органы, вызывая болевые ощущения, и волноваться нет повода, однако не всегда это так, особенно если болит желудок.
Причин может быть множество, причем на первый взгляд небольшие проблемы могут превратиться в опасные для жизни ребенка. Именно по этому и стоит не игнорировать боли любого характера.
Факторов, которые способствуют болям в желудке, много, потому без обследования определить их причину сложно. Боли могут сопровождаться другими неприятными симптомами, например, тошнота и рвота, и иметь разную степень опасности для матери и плода.
Врачи могут выделить несколько основных причин возникновения проблем с желудком у беременных. Это:
- Проблемы с пищеварением, связанные с перееданием, отравлением, несварением, нарушениями перистальтики кишечника. Зачастую женщина в положении испытывает более сильное, чем обычно, чувство голода, или становится склонна к смешению продуктов, которые надо есть по отдельности. В таких случаях желудок начинает не справляться с нагрузкой и болеть. Причем именно вследствие несварения зачастую возникает тошнота и рвотный рефлекс.
- Стрессы и переутомления также могут сказаться на работе желудка, причем не обязательно они действуют напрямую. Когда женщина испытывает недомогание, нервное напряжение, частые огорчения, то падает иммунитет, и организм перестает сопротивляться инфекциям, в том числе и тем, которые локализуются в ЖКТ.
- На ранних сроках болеть желудок может из-за токсикоза. Также он влечет за собой тошноту и изжогу, которые обычно проходят со временем.
- Уже присутствующие заболевания, которые часто начинают обостряться в период вынашивания ребенка. Это язвы или гастрит, слишком высокая кислотность в желудке.
- Проблемы с другими органами, например, печенью или почками, также могут послужить причиной болей в эпигастральной области.
Когда женщина обращается к врачу с болями в желудке, то для начала рассматриваются симптомы, которые могут сопровождать болевые ощущения. Это кровь в кале, рвота и тошнота, спазмы в животе и диарея, общее ухудшение самочувствия, недомогание. Обращаться с такими проблемами стоит к гастроэнтерологу.
Далее выясняется, какая именно боль мучает больную – тупая или острая, сколько по продолжительности и как часто болит живот. При необходимости и показаниях проводят УЗИ. Назначаются все необходимые анализы, и по их результатам и общей симптоматике определяется причина и назначается лечение. Оно должно проходить только под присмотром специалиста и согласно его назначениям для исключения побочных эффектов и негативных последствий для матери и ребенка.
Борьба с болезнями у беременных женщин бывает затруднена тем, что в положении многие лекарственные средства запрещены к приему, а разрешенные аналоги подобрать довольно-таки проблематично, это касается и боли в желудке. Если есть такая возможность, то следует выбрать только растительные препараты. Однако не всегда это возможно.
В некоторых случаях врачи могут назначить гомеопатические вещества, практически лишенные противопоказаний и побочных эффектов, или мягкие медикаменты. Может быть назначено лекарство с содержанием бифидобактерий, если врач посчитает это необходимым.
Обычную воду следует заменить минеральной. Лучше выбрать воду с небольшим содержанием газа, как Ессентуки. При появлении диареи можно выпить кисель.
Не назначаются сильнодействующие антибиотики и другие средства, которые могут нанести вред ребенку.
Во время лечения назначается постельный режим и диета исключающая продукты которые могут негативно сказаться на пищеварительной системе, например, сильно жирная или острая пища.
Как известно, чем лечить какое-то заболевание, лучше постараться предотвратить его появление. Специалисты считают, что если выполнять несколько правил для профилактики болей в желудке, то на протяжении всей беременности с ними можно и не столкнуться. Эти правила достаточно просты:
- Употребление только качественных продуктов питания в небольших количествах за 1 раз. Лучше поесть понемногу несколько раз, чем один раз, но переесть. Еси хочется отведать фруктов, лучше счищать с них кожуру. Уменьшить употребление тяжелой пищи. Она должна быть быстроусвояемой и разнообразной.
- Не забывать о достаточном количестве жидкости. Сильногазированную воду и лимонад при этом лучше исключить.
- Для нормальной перистальтики кишечника и переваривания пищи в желудке рекомендованы прогулки на воздухе и немного физкультуры, разрешенной беременным.
- Избегать стрессов.
источник
К родам остается 10 недель, если считать идеальное 40-недельное вынашивание. Но на практике в предполагаемую дату рожают далеко не все женщины, так что точно неизвестно, сколько еще осталось. Вы уже отходили немало – 7,5 акушерских месяцев. И теперь начинается 31-я неделя беременности. Малыш готовится показать себя миру.
Ребенок на 31 неделе беременности уже достаточно зрелый, но его развитие не прекращается. Он сейчас активно наращивает мышечную массу: вес ребенка может уже превышать 1,5 кг, а размер составляет в среднем 40 см, чтобы родиться крепышом. Однако внутренние органы и системы тоже не отстают и продолжают совершенствоваться. Поджелудочная железа уже вырабатывает инсулин, но одновременно продолжают размножаться ее клетки. И дальше развивается печень – теперь она будет способна очищать детскую кровь от токсических веществ.
Легкие активно готовятся к выполнению своих функций. Продолжается выработка сурфактанта – вещества, которое предотвращает слипание пока что пустых альвеолярных мешков. Это позволит им «надуться», когда ребенок сделает свой первый вдох.
Не прекращает своего развития мозг: на 31 неделе беременности между нервными клетками налаживаются связи, нервные волокна окружаются защитными оболочками.
Ребеночек уже давно вас чувствует, реагирует на перепады настроения, на ваши эмоции. Он слышит звуки (причем не только внутриутробные, но и различает уже голоса), имеет развитое обоняние и неплохо видит. А на 31 недельке появляется еще и так называемый «роговичный рефлекс»: детка непременно зажмурится, если заденет роговичку глаза. А задеть уже есть чем: к концу этой недели ноготки практически дойдут до края подушечки пальца.
Пол ребенка уже давно известен, но половые органы все еще оформляются: яички мальчика пока еще не опустились в мошонку, а у девочки открытыми остаются половые губы. Пупочек у крохи тоже еще не на месте, да и кожица все еще полупрозрачная – в общем, посидеть в животике еще немного не мешало бы. А мама, тем временем, уже начинает считать недельки до родов. Запаситесь терпением – пока что рановато…
Конечно, вы немного устали. Носить груз становится все тяжелее, порою не хватает воздуха для вдоха, вам постоянно жарко и вы потеете, а любимые позы для сна уже недоступны. На 31 неделе беременности мама чувствует себя неуклюже и неловко: многих простых манипуляций она уже не может выполнять самостоятельно. Самочувствие тоже начинает ухудшаться: пищеварительная система дает сбой, голова болит и кружится, может даже рябить в глазах. Если вас «заносит», а ко всему возникают или усиливаются отеки, судороги и понижается или повышается давление, то с визитом к гинекологу не медлите. В любом случае появляться в поликлинике теперь придется чаще, также нужно повторно пройти главных специалистов и сдать все анализы, в том числе мазки на инфекции. Врач должен удостовериться в том, что вы абсолютно здоровы, ведь не за горами роды. И если возникнет какая-то непредвиденная проблема, ее необходимо будет решить заранее. Одна из наиболее часто возникающих в третьем триместре – молочница, которую непременно нужно вылечить еще до родов.
Вообще старайтесь поберечь себя, чтобы к знаменательному дню вы были в состоянии полной боевой готовности. Придерживайтесь уже известных рекомендаций, которые помогут устранить множество неприятностей: займитесь профилактикой отеков и запоров, соблюдайте гигиену, держите под контролем эмоции, не нарушайте принципов здорового питания.
Сейчас с удвоенной силой могут нарастать изжоги, поэтому если вы еще не нашли способ спасения от них, то придется это сделать. Да и боли становятся все сильнее и ощутимее. Все дискомфортные ощущения на поздних сроках только усиливаются…
Позвоночник, крестец, тазовые кости и коленные суставы испытывают все большую нагрузку. Ваш вес постоянно увеличивается, животик продолжает расти, и это не проходит бесследно. Очень важно научиться облегчать свое состояние и предотвращать сильные боли и усталость. Не выпячивайте животик вперед, садитесь только на стульчики со спинкой, не ходите подолгу, не спите на спине, старайтесь в течение дня отдыхать по мере необходимости, обязательно гуляйте каждый день – свежий воздух жизненно необходим.
Боль в спине и пояснице во многом может облегчить и даже предупредить ношение бандажа. Но, во-первых, не всем беременным можно носить бандаж, во-вторых, если предлежание ребенка ягодичное или поперечное, то бандаж будет препятствовать возможному перевороту малыша вниз головкой. В общем, посоветуйтесь с врачом: он же порекомендует вам, как правильно выбрать и носить дородовой бандаж.
В третьем триместре повышается риск развития геморроя. Поэтому боль в области ануса не стоит оставлять без внимания.
Многие женщины жалуются на боль в промежности на 31 неделе беременности. Вообще, кости таза сейчас размягчаются под воздействием гормона релаксина. Они как будто бы разъезжаются в стороны. Но если болит лобковая кость, то об этом нельзя молчать.
Головная боль может возникнуть по 1001 причине. Но если она сильная и резкая, да еще и сопровождается потемнением в глазах, судорогами и отеками (которые не исчезают к утру), то речь идет, скорее всего, об эклампсии, хотя до такого доходит нечасто: обычно, гестоз выявляют на более ранней стадии.
Тревожным признаком является также боль в животе. Если она не связана с работой пищеварительных органов, то скажите о болях своему гинекологу: в норме живот болеть не должен.
Чтобы лишний раз не провоцировать проблем с перевариванием пищи, не отступайте от общих рекомендаций к питанию на 31 неделе беременности. Многие мамы думают, будто на самом деле питание не столь важно, следует сказать, очень напрасно. Ваш рацион, режим приема и способ приготовления пищи влияет практически на все: отеки, головокружения, судороги в икроножных мышцах, молочница, изжоги, запоры, вздутия, кожный зуд – все напрямую связано с тем, что и как вы едите. Что уж говорить о весе, который и без того с каждым днем возрастает. Причем прибавка в идеале должна состоять почти полностью из околоплодных вод, увеличившихся объемов крови, веса ребенка, матки и плаценты, веса растущей груди, и только в очень незначительной степени жирового запаса мамы, который будет израсходован во время родов и периода грудного вскармливания младенца.
Так что аппетит следует держать под контролем до самого последнего дня, и особенно в третьем триместре. Вес на 31 неделе беременности может увеличиться по сравнению с исходными показателями максимум на 11,7-12,5 кг. Не морите себя голодом, если вы немного вышли за рамки – отклонения вполне возможны, ведь всех под одну гребенку грести нельзя. Но при существенных отклонениях от установленных норм врач должен установить причину нарушения и помочь вам ее устранить. Возможно, придется себя несколько ограничивать в питании. Может быть, будет достаточно лишь уменьшить потребление соли. Значительно хуже, если чрезмерный вес на 31 неделе беременности сопровождается повышенным давлением и отеками: в таком случае нужно лечить гестоз.
Некоторые мамы и папы после 30 недели беременности начинают постепенно сворачивать свою половую активность. Несомненно, эмоциональное и физическое состояние «беременной» пары постоянно меняется, это в значительной степени касается, естественно, женщины. Но нередко именно мужчины начинают избегать интимной близости на поздних сроках.
источник
Почти каждая женщина в положении жалуется на то, что при беременности болит желудок. Это неприятное ощущение может появиться как на раннем сроке, так и на позднем. Периодические непродолжительные боли в любой области живота сопровождают будущую мать весь срок вынашивания ребенка и считаются вариантом нормы.
Но бывают исключения, когда живот болит вследствие обострения хронического заболевания либо отравления. Здесь важно вовремя понять причину болевого синдрома, чтобы определиться с лечением, если оно необходимо.
Желудок располагается в эпигастральной области. При воспалении его слизистой либо других патологиях женщина ощущает боли разного характера и интенсивности в левом подреберье и/или под грудиной в районе мечевидного отростка. Часто боль в желудке при беременности тесно связана с приемом пищи, поэтому будущей матери стоит понаблюдать за собой и определить, в какое время появляется боль, после приема какой пищи усиливается.
По характеру боль может быть ноющей, давящей, проявляться жжением или резями. Она может возникать периодически после употребления острого, приправ, специй, других продуктов, раздражающих слизистую. Некоторые ощущают постоянную тупую боль. Это характерно для обострения гастрита. У других, наоборот, боли появляются ночью или между приемами пищи. Такая картина наблюдается при язвенной болезни 12-перстной кишки.
В начале беременности болеть желудок может из-за начавшейся гормональной перестройки организма: все органы и системы начинают работать несколько иначе.
Во 2 и 3 триместрах провоцирующим фактором временных болезненных ощущений является растущий плод. Увеличивающейся в размерах матке не хватает места, она начинает давить на близлежащие органы, вследствие чего нарушается их нормальное функционирование. Дно матки давит снизу на желудок, сдавливает тонкую и толстую кишку, смещает доли печени. Из-за этого затрудняется прохождение пищевого комка дальше в кишечник, нарушается процесс пищеварения.
По статистике примерно у 12% женщин в положении обостряются болезни пищеварительного тракта, особенно гастрит. У 44%, наоборот, может произойти ремиссия заболевания. Прогестерон, активно вырабатывающийся во время беременности, стимулирует продукцию слизи, защищающей слизистую оболочку от неблагоприятных воздействий.
Гастрит – одна из главных причин болей в желудке на ранних сроках при беременности. Острый гастрит или обострение хронического может вызвать нерациональное питание, аллергия, стресс, пищевое отравление, многократная рвота на фоне токсикоза и т. д.
Острый процесс начинается бурно и протекает тяжелее, чем обострение хронического. Если при беременности появляется понос и рези в желудке, то, возможно, развился острый гастрит или произошло отравление. Среди дополнительных признаков подобных состояний – спазмы в желудке, тошнота, рвота, слабость, явления интоксикации – повышение температуры, озноб.
При хроническом гастрите женщину беспокоит изжога, тошнота, отрыжка, тяжесть в области желудка, урчание. Боли, как правило, умеренные тупые или давящие. Появляются сразу или спустя несколько минут после еды. Подробнее о лечении гастрита при беременности →
Для язвы желудка характерны боли сразу после принятия пищи. При нарушении целостности слизистой в антральном отделе боль появляется, как при язве 12-перстной кишки: ночью или через 1-2 часа после приема пищи. При этом женщина отмечает снижение аппетита, вздутие, урчание в животе и другие диспепсические нарушения.
При появлении во время беременности острой боли в желудке женщина обязательно должна посетить гастроэнтеролога. Возможно, у нее открылась язва либо произошло ее прободение. В этом случае боль бывает кинжальной, приступообразной, режущей. Эти ситуации очень опасны и требуют незамедлительного лечения.
Желудочные боли могут также спровоцировать следующие факторы:
- токсикоз, сопровождающийся рвотой;
- стрессовая ситуация;
- переедание;
- отравление;
- переутомление;
- бактериальная или вирусная инфекция;
- долгий промежуток между приемами пищи или голод;
- употребление пищи, повышающей pH-кислотность или раздражающей слизистую;
- упорные запоры;
- напряжение мышц брюшины;
- гипоацидное, анацидное состояние, приводящее к недостаточному перевариванию пищи вследствие пониженной кислотности желудочного сока.
Не стоит забывать, что во время вынашивания ребенка у женщины может появиться пищевая аллергия или непереносимость определенных продуктов, что неизменно вызовет желудочную боль.
Если болит желудок на первых неделях беременности, то чаще это связано с гормональной перестройкой, которая сказывается на эмоциональной сфере будущей матери. Она становится раздражительна, настроение меняется по нескольку раз в день, в результате она испытывает стресс. К тому же в организме происходят физиологические изменения, которые у некоторых женщин могут вызвать обострение хронического гастрита и других болезней.
Нередко токсикоз, сопровождающийся спазмами в желудке и многократной рвотой, приводит к воспалению слизистой желудка. Обострение гастрита может вызвать отказ женщины от пищи или нерегулярный ее прием вследствие этого же токсикоза.
Непродолжительные, периодически возникающие боли в желудке с 27 недели гестации считаются физиологической нормой. Матка давит на расположенные в верхней части живота органы. При смещении желудка нарушается его функционирование, затрудняется своевременная эвакуация пищи в тонкий кишечник, из-за чего плохо переваренная пища застаивается в желудке. Это приводит к тяжести в эпигастрии, тошноте, отрыжке, изжоге.
На 37-39 неделе беременности болезненность должна прекратиться. Организм готовится к родам, матка опускается, давление на органы снижается. Если в этом периоде болит желудок, то более вероятно развитие какого-то заболевания или инфекции. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Он определит, болит ли это желудок при беременности либо причина в другом.
Что делать, если болит желудок при беременности? Сначала нужно определить причину болевого синдрома. В этом разберется только гастроэнтеролог или терапевт. После диагностики (УЗИ внутренних органов, гастроскопии, анализа крови на присутствие инфекции Helicobacter pylori, других обследований) врач установит правильный диагноз и распишет схему лечения с учетом вашего положения. Если состояние требует медикаментозного лечения, то только доктор порекомендует лекарства, которые облегчат боль и не навредят малышу.
Для лечения болей в желудке при беременности подбор медикаментов производится строго индивидуально. Не исключено, что будет назначен Иберогаст или Гастрофарм. Первый – натуральный экстракт из вытяжки мелиссы, мяты перченой, корня дягиля, солодки и других трав. Второй также полностью безопасен, так как содержит высушенные и живые лактобактерии, молочную кислоту и белок.
В качестве обезболивающего и снимающего спазмы средства разрешена Но-шпа. Для улучшения моторики желудка и устранения тошноты показан Церукал. Не исключено, что потребуется прием антацидов, которые снизят повышенную кислотность, устранят изжогу, тошноту, боли в желудке. Для беременных при выборе препарата из этой группы предпочтительны невсасывающиеся антациды – Маалокс, Гастал, Алмагель. Они не проникают в кровь, поэтому не могут нанести вред малышу. Какой из них использовать, определит только врач, ведь у некоторых имеются побочные эффекты, нежелательные для женщин в положении.
Наиболее щадящими являются гомеопатические средства, травяные настои и отвары. В аптеках продаются желудочные сборы с комбинацией трав, подобранных для лечения определенных видов гастрита. Настои либо отвары принимают чаще всего по 1/2–1/3 стакана за полчаса до еды.
Вот варианты, подходящие для беременных:
- Снимет тяжесть в желудке и тошноту настой успокоительных трав – мяты, мелиссы. Они обладают спазмолитическим действием и эффективно расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов.
- При гипосекреторном гастрите (с пониженной кислотностью) в научной медицине применяют: цветы ромашки и календулы, клюкву, фенхель, подорожник большой, листья земляники, смородины и т. д. Подтвержден положительный эффект от лечения инжиром, соком капусты огородной, плодами рябины, брусники. Также используют настои из сушеницы болотной, гармалы, зверобоя, хмеля.
- Вылечить гиперсекреторный гастрит помогает мята перечная, рябина, золототысячник, красавка. Хорошо снижают кислотность картофельный и морковный соки. Их лучше принимать поочередно по полстакана перед приемом пищи.
- Если нет аллергии на продукты пчеловодства, то облегчить состояние поможет мед. Половину чайной ложки нужно рассасывать за 30 минут до употребления пищи или растворить эту дозу в ½ стакана воды и пить перед едой. Другой вариант – смешать в равных частях сок алоэ и мед, употреблять по 1 ч. л. перед приемом пищи.
- Пить лечебно-столовую минеральную воду.
Если боли в желудке — один из признаков беременности, то не стоит акцентировать на этом внимание. Они временные, пройдут самостоятельно. При болевом синдроме вследствие инфекции или обострения гастрита нужно обратиться к гастроэнтерологу для определения диагноза.
Полностью избежать болей в желудке во время вынашивания ребенка вряд ли удастся, но уменьшить частоту и их интенсивность можно самостоятельно.
Для этого придерживайтесь нехитрых правил:
- Питайтесь дробно, но часто (5-6 раз в день маленькими порциями).
- Старайтесь не передать в течение дня.
- Не ешьте на ночь.
- Откажитесь от привычки сразу ложиться после еды. Даже есть чувствуете усталость, лучше посидите, удобно расположившись в кресле.
- Исключите из рациона химические и механические раздражители: не употребляйте жирные и острые блюда, копчености, специи, майонез, кока-колу, фастфуд и другую тяжелую для желудка пищу.
- Выпивайте достаточное количество воды (до 2,5 л в день). Хорошо пить минеральную без газа.
- Не делайте больших перерывов между приемами пищи и, тем более, не голодайте.
- Избегайте стрессовых ситуаций.
- Не поднимайте тяжестей.
Во время беременности каждая женщина ответственна не только за свое здоровье, но и за здоровье и нормальное развитие ребенка. Положительные эмоции, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, регулярное наблюдение у гинеколога – все это поможет предотвратить обострение гастрита или других болезней и позволит женщине благополучно выносить и родить здорового малыша.
Автор: Надежда Мартынова, врач,
специально для Mama66.ru
источник
Времени до предстоящих родов осталось совсем немного, поэтому пора позаботиться о том, чтобы новорожденный чувствовал себя комфортно в новом жилище. 31 неделя беременности – отличный срок для того, чтобы начать приобретать детские вещи, которые потребуются грудничку в первую очередь. Тем более что свободного времени у женщины появилось больше, ведь, начиная с 30 недели беременности, она выходит в декретный отпуск.
На 31 неделе беременности усиливается работа плаценты и матки, которые прогоняют по сосудам не менее 500 мл крови за 1 день. Однако кровь ребенка и кровь матери между собой не смешиваются.
Плод продолжает активно расти и развиваться, параллельно накапливается подкожно-жировая клетчатка. Закончили формироваться почки, которые теперь достаточно интенсивно работают, выводя в околоплодные воды около 500 мл мочи каждые сутки.
На этой неделе у ребенка продолжают расти ногти, совершенствуется зрительная функция. Вес малыша сейчас составляет 1,5-1,6 кг, рост – 40-42 см. При этом сама женщина набрала в среднем 8-10 кг с начала беременности. В это время ребенку становится в матке тесновато, поэтому он старается приспособиться к слегка изменившимся условиям вокруг него. Он сворачивается калачиком, перекрещивая руки и ноги.
У малыша вырабатывается свой режим дня, который может кардинально отличаться от режима дня матери. Какое-то время плод спит, а в какие-то часы активно бодрствует. Кроха продолжает много шевелиться. Иногда родителям удается заметить очертания его тела во время движений.
Лицо ребенка приобретает индивидуальность: растут ушные раковины, удлиняется шея, утончается нос и пр. Кожные покровы до сих пор слегка морщинистые и имеют красноватый оттенок. Однако по мере накопления подкожно-жировой клетчатки кожные складки будут разглаживаться.
Активно готовится к работе печень ребенка, формируются ее дольки, совершенствуется ее структура. Изменения претерпевают практически все органы пищеварения. Продолжается рост поджелудочной железы, которая включится в работу сразу после появления малыша на свет. Уже сейчас она вырабатывает инсулин.
Дыхательная система также продолжает совершенствоваться, но сурфактанта в легких пока еще недостаточно для того, чтобы малыш мог самостоятельно дышать. Увеличивается в размерах головной мозг, устанавливаются новые нервные связи, возрастает скорость передачи нервных импульсов. Благодаря этому ребенок дает реакцию на свет, на громкие звуки, на прикосновения к маминому животу. В это время можно наблюдать так называемый «роговичный рефлекс»: при прикосновении к глазу малыш его зажмуривает.
Уже в утробе матери ребенок может различать голоса родных людей. Самочувствие крохи во многом зависит от маминого настроения, поэтому необходимо избегать стрессовых ситуаций.
Увеличившаяся масса тела сказывается на работе всех органов и систем женщины. Мышцы постепенно растягиваются, подготавливаясь к родам, что может привести к появлению поясничных болей. Не исключено, что именно на 31 неделе беременности будущая мама впервые обнаружит у себя варикозное расширение вен.
Такие неприятные симптомы, как изжога и отрыжка, обусловлены увеличением матки в размерах и ее подъемом. Чтобы уменьшить степень выраженности изжоги, необходимо правильно питаться, выстроив свой рацион таким образом, чтобы количество приемов пищи приравнивалось к шести. При этом порции должны быть небольшими.
Все беременные женщины, находящиеся на сроке 31 неделя, начинают чувствовать, что усталость теперь наступает гораздо быстрее, чем раньше. Появляются первые трудности с дыханием, так как матка давит на диафрагму и не позволяет легким полноценно расправиться. В связи с этим может появиться одышка, которая особенно заметна после физических нагрузок.
Женщина становится неповоротливой, поэтому ей необходимо соблюдать особую осторожность. Ходить нужно медленнее, вставать с постели аккуратнее. Однако, несмотря на увеличившийся в размерах живот, сейчас будущая мама невероятно привлекательна, ведь она является воплощением женственности.
Обмен веществ ускоряется, поэтому может усиливаться потливость. Причем не важно, в теплом или в прохладном помещении находится женщина.
Питание должно быть организовано таким образом, чтобы оно могло перекрывать все потребности организма матери и ребенка в полезных веществах. Обязательно нужно включать в меню мясо, рыбу, крупы, молочные и кисломолочные напитки. При этом следует отказаться от жареной, жирной и острой пищи, чтобы не перегружать организм, особенно почки.
В нижней части живота женщина может испытывать чувство тяжести, что связано с давлением матки. Некоторые женщины обнаруживают на бюстгальтере небольшие липкие пятна – это первое молозиво. Его появление не оказывает никакого влияния на способность грудного вскармливания в дальнейшем.
Не стоит удивляться, что во время каждого посещения кабинета врача он будет ставить женщину на весы. За набором массы тела нужно следить особенно тщательно. Дело в том, что вес беременной складываться из таких показателей, как вес плаценты, околоплодных вод и матки, груди и самого плода. Жировой запас женщины возрастать, безусловно, будет, но не значительно (так должно происходить в норме). Кроме того, накопленный жирок быстро израсходуется во время родов и грудного вскармливания.
Не стоит идти на поводу у своего аппетита и бесконтрольно поглощать пищу, оправдываясь собственным положением. Небрежное отношение к рациону негативным образом отразится на здоровье мамы и малыша: будут появляться отеки и головокружение, усилится изжога и запоры. Не исключено развитие кандидоза. Поэтому собственный аппетит нужно контролировать.
В норме женщина с начала беременности к 31 неделе не должна набрать более 13 кг . Если показатели далеки от этих цифр, то пора проконсультироваться с доктором и предпринять какие-то меры. Самостоятельное назначение диеты недопустимо.
На 31 неделе беременности женщину могут начать беспокоить скачки артериального давления. При этом оно может и повышаться, и понижаться. Стоит понимать, что артериальное давление во многом зависит от работы других органов, в том числе, сердца и почек. Поэтому, если женщина самостоятельно обнаружила, что уровень ее артериального давления находится за границами нормы, необходимо сообщить об этом доктору. Возможно, от проблем удастся избавиться благодаря пересмотру меню. Способствуют повышению артериального давления такие компоненты рациона, как соль, крепкий чай, кофе. Снижают артериальное давление мочегонные препараты и успокоительные средства.
Параллельно с увеличением живота возрастает нагрузка на суставы, позвоночник и кости таза. Поэтому женщине необходимо как можно больше отдыхать, сидеть на стульях, имеющих хотя бы небольшую спинку, не совершать длительные пешие прогулки, но при этом нужно проводить время на свежем воздухе.
Боль в тазовой области женщина может испытывать из-за размягчения тазовых костей. Этот процесс запускает специальный гормон – релаксин. Благодаря его работе ребенку будет проще проходить по родовым путям.
На 31 неделе беременности женщину могут направить на третье плановое УЗИ, которое является последним. Оно позволит определить расположение плода в матке и исключить тазовое или боковое предлежание. От этого во многом зависит способ родоразрешения, ведь в ряде случаев при ягодичном предлежании требуется проведение кесарева сечения. При боковом предлежании его назначают в 100% случаев.
Если позволяет аппаратура, то женщина на экране может увидеть, чем занимается ее малыш. Иногда его можно застать за игрой с пуповиной, которую он перебирает пальчиками.
Врач обязательно оценивает работу внутренних органов плода, исключает пороки их развития. Параллельно контролируется объем и качество околоплодных вод, степень зрелости плаценты, готовность матки к родам. Важно просмотреть, не обвита ли шея крохи пуповиной.
Если в прошлый раз не удалось определить пол ребенка, то во время проведения третьего УЗИ врач обязательно постарается сделать это.
Матка поднимается все выше, сейчас она располагается на 12 см над пупком. Периодически женщина может испытывать ее сокращения, которые иногда бывают слегка болезненными. Это так называемые тренировочные схватки или схватки Брекстона-Хиггса. Они впервые могут манифестировать еще на 20 неделе беременности. С их помощью матка готовится к предстоящим родам.
Продолжительность тренировочных схваток редко превышает 2 минуты. Если женщина в это время испытывает дискомфорт, то можно походить по комнате, попробовать сменить положение тела или выполнить дыхательные упражнения. Если схватки действительно тренировочные, то они прекратятся. Когда схватки, напротив, усиливаются и становятся болезненными, необходимо вызывать скорую помощь.
Что касается интимной близости, то к такому позднему сроку многие пары отказываются от секса. Однозначную рекомендацию дать трудно, так как в этом вопросе многое зависит от течения конкретной беременности и от самочувствия женщины. Если имеются какие-либо сомнения, то необходимо проконсультироваться по этому поводу с доктором.
Когда будущая мама хорошо себя чувствует, а врач не видит никаких препятствий к половым отношениям, то секс на 31 неделе беременности разрешен. Однако партнерам нужно быть осторожными: не следует делать резких движений, давить на живот, занимать неудобные позы, не менее важно контролировать глубину проникновений.
На 31 неделе беременности женщина может обнаружить, что выделений стало больше, это вполне нормально. Важно, чтобы они были молочного или прозрачного цвета, без запаха, слизи, пены, гноя и творожистых включений. Кроме того, женщине нужно уметь отличать влагалищные выделения от околоплодных вод, которые могут подтекать небольшими порциями. Помочь решить этот вопрос могут специальные аптечные тесты на определение околоплодных вод. Дело в том, что подтекание амниотической жидкости является состоянием опасным и требует госпитализации женщины. Медлить с обращением к доктору нельзя.
На этой неделе врач обязательно возьмет у женщины мазок из влагалища на патогенную флору. Причем у многих будущих мам обнаруживается молочница. Игнорировать ее нельзя, тем более что время для лечения кандидоза еще достаточно. Причины развития молочницы у беременных женщин могут быть самыми разнообразными, начиная от погрешностей в питании и заканчивая слишком длительным ношением ежедневных прокладок. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют отказаться от их использования и просто чаще менять нижнее белье. Если молочница все-таки развивается, то необходимо без стеснения сообщить об этом доктору. Кандидоз легко лечится с помощь специальных свечей, которые используются местно. Однако назначить их может только доктор.
Кровянистые выделения из прямой кишки являются поводом для беспокойства. Причиной их возникновения может быть анальная трещина или воспалившиеся геморроидальные узлы. Оба этих состояния также нуждаются в проведении местной терапии. Когда кровавые выделения появляются из влагалища, необходимо вызывать бригаду скорой помощи и отправляться в больницу. Влагалищное кровотечение может указывать на начало преждевременных родов, на отслойку плаценты. В любом случае, профессиональная медицинская помощь женщине необходима.
Роды могут начаться на позднем сроке беременности в любой момент, поэтому под рукой у женщины всегда должна быть собранная сумка и документы, которые потребуются ей для оформления в роддом. Особенно важно иметь при себе обменную карту, паспорт и медицинскую страховку. О том, где находится пакет документов, обязательно должен знать муж или другие близкие родственники.
Роды на 31 неделе беременности считаются преждевременными, поэтому будущей маме необходимо приложить все усилия, чтобы продлить времяпрепровождение ребенка в животе. Это позволит его легким накопить сурфактант и самостоятельно осуществлять дыхательную деятельность.
Тем не менее, если роды начинаются, нужно не поддаваться панике и вызывать бригаду медиков. При своевременной врачебной помощи дети, рожденные на 31 неделе беременности, выживают практически в 100% случаев. Конечно, младенца после появления на свет поместят в специальный инкубатор, а женщине в больнице придется провести больше времени по сравнению с другими роженицами. Отчаиваться не следует – долгожданный день выписки обязательно наступит.
Важно следить за тем, чтобы не набрать лишние килограммы. Это грозит такими осложнениями беременности, как скачки артериального давления, головные боли, усиление отеков.
Если на 31 неделе беременности имеется угроза преждевременных родов, при появлении болей в животе нужно обязательно проконсультироваться с доктором.
На этом сроке сохраняется риск отслойки плаценты, поэтому при появлении крови из половых путей следует вызывать скорую помощь.
Гестоз – опасное осложнение беременности, которое всегда сопровождается появлением выраженных отеков и белка в моче. Если проигнорировать признаки гестоза, то он может перейти в преэклампсию и эклампсию. Это крайне тяжелое состояние, которое несет угрозу не только здоровью, но и жизни матери и ребенка.
Чтобы не допустить набора лишних килограммов, необходимо отказаться от употребления жирной, жареной и острой пищи. Оптимальной прибавкой в весе за неделю принято считать 300 г .
Необходимо контролировать объемы жидкости, которая была выпита, и которая была выделена во время мочеиспускания. Если разница составляет более 300 г , то нужно как можно быстрее обратиться к доктору. Не исключено, что потребуется госпитализация.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог
Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Сенсорная интеграция, как метод лечения нарушений в развитии ребенка
100% лечение рака 4 стадии — современные достижения медицины!
источник