Поздние сроки гестации предполагают не только материнское предвкушение скорой встречи со своим малышом, но и пристальное наблюдение за развитием ребенка в утробе и за состоянием здоровья беременной женщины со стороны специалистов. Осуществление медицинского контроля практически не представляется возможным без такой диагностической процедуры, как ультразвуковое исследование.
Первостепенную роль играют показатели УЗИ на 33 неделе беременности, когда процесс формирования малютки находится на терминальной стадии. Для того, чтобы произвести максимально достоверную расшифровку выявленных параметров, необходимо заранее изучить их обозначения, индивидуальные особенности, возможные нормы. Данная статья максимально подробно раскроет суть ключевых значений, отвечая на наиболее важные вопросы.
С помощью небольшого датчика, от которого исходят ультразвуковые волны, можно исследовать по меньшей мере 16 параметров, характеризующих общее состояние малыша.
Среднестатистический вес варьирует от 1850 г до 2300 г. Однако отклонения от общепринятого значения – далеко не всегда повод для беспокойств. Стоит отметить, что рассматриваемый показатель напрямую зависит от ИМТ (индекса массы тела) обоих родителей: если речь идет о достаточно крупном телосложении – отметка может превысить 2500–3000 г, а если о хрупком – тогда параметр будет располагаться в пределах 1300–1600 г.
По результатам УЗИ также определяется и рост (не путать с копчико-теменным размером плода). Так, 40–43,5 см – вполне оптимальный вариант. Допускается небольшая погрешность в 3–5 см в сторону как минимума, так и максимума.
Осуществление КТГ (кардиотокографии) параллельно с процессом проведения УЗИ позволяет высчитать точный цифирный индекс ЧСС или количества биений сердечной мышцы за 1 минуту.
Принято считать, что нормальные значения приравниваются к периоду от 120 до 160 уд./мин. ± 5 единиц. При падении показателя ниже 100 говорят о брадикардии, повышение от 170–175 именуется тахикардией. Оба случая требуют дополнительных видов обследования, которые в полной мере прояснят ситуацию.
Для того, чтобы удостоверить пропорциональное строение маленького тельца, специалист методом УЗИ выявляет ряд замеров, к которым относятся окружность животика и головы. Первый параметр должен составлять 258–336 мм, второй – 285–335 мм. В третьем триместре голова малыша уже достигла нормальных гармоничных размеров.
Еще один классический показатель – ДГК. В специальной сравнительной таблице фигурирует норма равная 83–88 мм.
Два связанных друг с другом значения определяют общее строение головной части ребенка. Так, ЛЗР (лобно-затылочный размер) представляет собой отрезок, соединяющий середину затылочной кости с лобной. БПР (бипариентальный размер) – это расстояние между теменными костями или, выражаясь проще, ширина головы.
| Название показателя | Норма (мм) | Допустимые колебания (мм) |
| БПР | 80–85 | 75–91 |
| ЛЗР | 102–109 | 95–115,5 |
Крайне важным фактором, влияющим на тактику принятия родов, считается расположение плода во чреве матери. Если имеет место быть так называемое головное предлежание, обнаруженное на УЗИ, тогда рождение осуществляется классическим путем.
Иногда малыш занимает менее подходящие позиции:
- Поперечная (перпендикулярно позвоночнику).
- Смешанная (бедра и колени одновременно согнуты).
- Ягодичная (ягодицы упираются в тазовые кости матери).
- Ножная (ноги направлены вниз).
Бытует мнение, что каждый из перечисленных случаев требует только кесарева сечения, но это не совсем так. Известны медицинские факты, которые свидетельствуют о естественной нормализации положения ребенка даже на столь позднем сроке без какого-либо вмешательства.
Норма, характерная для 33-34 недели беременности, практически не допускает обвития ребенка пупочным канатиком. Причиной тому служит повышение вероятности гипоксии плода, которая наблюдается при многочисленных внутриутробных петлях. Наличие одинарной полупетли без натяжения – единственное исключение, которое не является поводом для беспокойства.
Данная лицевая кость обязательно измеряется при проведении УЗИ, так как она в некоторых случаях является индикатором наличия или отсутствия синдрома Дауна. Усредненное значение приравнивается к 11,3–11,5 мм. Если обнаруженная цифра достигает 9 мм или увеличивается до 13,8 мм, тогда не стоит придаваться панике. Подобные вариации – лишь проявление индивидуальности, а не патологии.
К вытянутым округлым костям относятся бедра, предплечья, плечи, голени, состоящие из большеберцовых и малоберцовых трубчатых костей. Совокупность этих 4-х значений отражает состояние опорно-двигательного аппарата:
| Наименование костей | Допустимая длина (мм) |
| Голень | 83–85 |
| Бедро | 63–65 |
| Предплечье | 48–50 |
| Плечо | 56–58 |
В бланке с показателями УЗИ нередко можно обнаружить данные, отражающие развитие некоторых органов, лицевых структур, а также костных элементов. К их числу относятся:
- носогубный треугольник;
- легкие;
- почки;
- позвоночник;
- мозжечково-мозговая цистерна;
- мочевой пузырь;
- глазницы;
- боковые желудочки мозга;
- желудок;
- мозжечок;
- 4-камерный срез сердца.
Ультразвуковой метод также позволяет следить за состоянием материнского организма, определяя его готовность к менее болезненному и безопасному чадорождению.
Нижняя суженная часть матки должна превышать отметку 29 мм. Оптимальным значением считается 30–36 мм. Пациентке, у которой во время осуществления планового УЗИ была зафиксирована недостаточная длина шейки (до 26–27 мм), скорее всего, придется находиться на стационарном сохранении до самых родов. В ином случае может потребоваться преждевременное родоразрешение.
Зевы – это отверстия верхней и нижней части шейки матки. Один называют внутренним, а другой – наружным. Норма УЗИ на 33 неделе беременности предполагает отсутствие расширения зевов – они оба должны быть закрыты.
В обязательном порядке устанавливается количество амниотической жидкости. Её минимум составляет примерно 72–77 мм, максимум достигает 245–265 мм. При обследовании не должно наблюдаться ни многоводье, ни маловодье.
Такой женский орган, как плацента в третьем триместре имеет толщину равную 35–43 мм. Уклонение на 2 единицы влево или вправо отклонением не считается. Когда осуществляется УЗИ, устанавливается маточное положение структуры – она должна располагаться в верхней части полого органа. Прилежание плаценты сигнализирует о нарушениях, требующих вмешательства специалистов.
Готовность к полноценному рождению плацентой определяется её зрелостью. Выделяется 4 главные стадии – 0, 1, 2 и 3. На 33 неделе гестации отметка располагается между 1 и 2.
Пупочный канатик в каждом отдельном случае имеет индивидуальный показатель. Главное помнить, что превышение 70 см может провоцировать образование петель вокруг малыша.
Здоровая пуповина обеспечивает полноценное кровоснабжение, а также питание развивающемуся организму. Если в результатах УЗИ фигурирует 3 пуповинных сосуда, о нарушениях говорить не приходится.
Своевременное обнаружение скрытых недугов половой системы у будущей матери позволяет врачам купировать их ещё до рождения ребенка или с учетом их наличия разработать более подходящий план принятия родов. К наиболее распространенным отклонениям можно отнести миому матки, рубцевание, поликистоз яичников, отслойку плаценты или истмико-цервикальную недостаточность.
источник
Мы вас поздравляем: вы уже беременны полных 8 месяцев! Но осталось еще два, а не один. Помните, что в акушерстве месяцы высчитываются иначе? Это нас постоянно путает, но разобраться не так уж и сложно: 1 акушерский месяц – это 4 недели или 28 дней. Поэтому если разбить на месяцы весь отведенный для вынашивания ребенка срок (а это 280 дней), то получается ровно 10. В переводе на календарные месяцы беременность длится чуть дольше девяти месяцев. Вот такая «беременная» арифметика.
Итак, начинается 33 неделя беременности – первая неделя девятого акушерского месяца. Малыш, как ты там?
А ребеночку уже довольно тесновато. Он уже о-го-го, как вырос: размер составляет в среднем 43-44 см, а вес доходит до 2000 г. К тому же растет и матка, а живот ведь не безразмерный. Поэтому кувыркаться, к сожалению, здесь уже невозможно. Впрочем, на 33 неделе беременности ребенок еще имеет шансы перевернуться и занять окончательное перед родами положение, но, скорее всего, он сделал это раньше. Теперь ваше чудо будет больше шевелиться, нежели активничать, зато сила движений заметно нарастает: ребеночек продолжает копить жирок и наращивать мышцы, чтобы родиться абсолютным красавцем, а значит чем дальше, тем больнее и сильнее он может ударить маму, посылая ей привет.
Мама, он уже почти как новорожденный! Части тела стали более пропорциональными по отношению друг к другу, постепенно исчезает лануго, работают эндокринная, нервная, иммунная, теплорегуляционная, пищеварительная системы! Полностью сформировался мозг, но нервные соединения и связи будут налаживаться еще в течение длительного времени – этот процесс, знаете, очень тонкий.
Но малыш уже давно выражает свои эмоции и переживает ваши, он видит сны, слышит все звуки, чувствует вкусы и запах (кстати, в еде и косметике будьте предельно переборчивы), нуждается в любви и общении. На 33 неделе беременности ребеночек отлично видит, различает свет и темень и фокусирует взгляд на всяких «интересностях». Детка с удовольствием играет со своим телом и пуповиной. Ему так хорошо здесь! Тепло, уютно, спокойно… Он еще не спешит никуда, потому что подготовка к рождению еще не закончена.
Самое главное: легочная система продолжает свое развитие и полностью созреет лишь к самим родам, но уже сейчас легкие смогут заработать, если это вдруг понадобится. Крепнет сердечко, а вместе с ним и кровеносные сосуды. Почки уже готовы выполнять фильтрацию.
Оценить внутриутробное развитие ребеночка поможет УЗИ на 33 неделе беременности. Специалист обратит внимание на двигательную активность плода, измерит его анатомические размеры и сердцебиение, проверит отсутствие внутриутробных отклонений и патологий, оценит расположение ребенка и степень обвития его пуповиной, если малыш «укутался».
Пол ребенка, скорее всего, вам уже известен к этому времени. Если нет, то это вполне возможно узнать сейчас, если только маленький не закроется. В противном случае рассмотреть гениталии будет непросто: места в животике становится все меньше, и детка уже не вертится в разные стороны, как прежде.
Также узист обязан оценить количество и качество околоплодных вод, состояние, толщину стенок и степень зрелости плаценты, состояние матки и шейки.
После проведения УЗИ специалист снова определит дату предполагаемых родов: она может несколько изменяться после каждой диагностики, поскольку поступает новая информация и данные. Врач сделает выводы о способе родоразрешения и в случае необходимости откорректирует проводимую терапию.
УЗИ на 33 неделе беременности иногда бывает просто необходимым, поэтому не стоит им пренебрегать. Исследование поможет выявить нарушения в течении беременности и в некоторых случаях – принять решение о досрочных родах. Однако в подавляющем большинстве всех случаев оно необходимо для подтверждения, что с малышом полный порядок, и он готовится к рождению, как положено.
Если УЗИ установило и врач подтвердил, что беременности ничего не угрожает, то может быть только одна причина отказа от интимной близости: нежелание женщины. Секс на 33 неделе непременно должен приносить только удовольствие будущей маме. Если это не так, то папе придется потерпеть. Впрочем, нередко бывает как раз наоборот: удовольствия лишают женщину, а не мужчину. Многих папочек пугает большой живот и брыкающийся малыш: очень жаль, такие вот они мнительные. Между тем, чувствительность половых органов женщины сейчас, как правило, повышена, и секс мог бы стать качественно другим, чем обычно.
Просто замечательно, если любовному наслаждению ничего не препятствует даже на поздних сроках. Но стоит уже учитывать целый ряд нюансов:
- Мужская сперма является природным стимулятором родов, поскольку размягчающе действует на шейку матки. По этой причине некоторые врачи на поздних сроках рекомендуют пользоваться презервативами или просто не эякулировать во влагалище. А перед самыми ожидаемыми родами или при их задержке напротив – стимулировать процесс.
- Следует избегать глубоких проникновений и резких движений во время занятий сексом на 33 неделе беременности.
- Выбирайте позы с проникновением сзади: поза «ложек», поза «доги-стайл».
- Если отошла слизистая пробка (и тем более воды), то о сексе уже не может быть речи: путь к ребеночку открыт, в том числе для различных микробов и инфекций.
Секс должен быть временно прекращен, если вы заметили у себя подозрительные выделения на 33 неделе беременности. Главным образом, речь идет о кровянистых следах – красного, коричневого, алого цвета (если только их источником не является анальное отверстие, что может наблюдаться при геморрое).
Также вы должны задуматься при наблюдении у себя водянистых жидких выделений прозрачного цвета без запаха. Небольшие количества такой жидкости могут говорить о подтекании вод, что требует госпитализации. А обильное излитие околоплодных вод считается началом родов.
Если в третьем триместре вы больше не сдавали мазки на наличие инфекций, то сделайте это. Во-первых, риск заражения различными венерическими заболеваниями не исключается. Во-вторых, очень часто у беременных обостряется молочница, которую непременно нужно вылечить до родов, а времени остается все меньше и меньше. Вы должны заняться этим вопросом незамедлительно, если наблюдаете изменения белей. Зеленые, желтые, гнойные, землистые, белые, творожистые, пенящиеся, с комками слизи или хлопьевидные выделения на 33 неделе беременности являются патологическими!
Выделение из влагалища комка слизи объемом приблизительно около 2 столовых ложек – одномоментное или фрагментами – может оказаться слизистой пробкой. Она может быть полупрозрачной, кремовой по цвету, содержать прожилки крови или даже быть кровянистой (но вовсе не обязательно) и является предвестником скорых родов. Если у вас отошла пробка, то необходимо сказать об этом гинекологу.
Помните о том, что выделения из груди являются физиологическими и не требуют ничего, кроме соблюдения гигиены. Категорически противопоказано выдавливать молозиво!
Различные выделения на 33 неделе беременности могут сопровождаться и болевыми ощущениями. Так, при мочеполовых инфекциях помимо выделений вы будете испытывать дискомфорт во время мочеиспусканий, возможно, даже повысится температура тела. Конечно, такие заболевания требуют квалифицированного лечения.
Появление следов крови на нижнем белье наряду с болями в области прямой кишки возможно при анальных трещинах и воспалениях геморроидальных узлов.
Но значительно чаще будущая мама испытывает другого рода боли. Это боли в спине, крестце, пояснице и ногах, связанные с увеличением веса. Нагрузка на позвоночник и коленные суставы все время возрастает. Носить пузик становится на самом деле обременительно, особенно если вы выпячиваете его вперед. Правильная осанка во много раз уменьшит болезненные ощущения в области поясницы. Также этому поспособствует удобная обувь, ношение бандажа, частый отдых в положении лежа (лучше всего на левом боку). Не ходите и не стойте много и долго, не сидите на стульях без спинки, не ложитесь на спину.
Облегчить болезненное чувство в ногах помогает их охлаждение (прохладная ванночка или размещение на холодной поверхности) и поднятие на возвышенность. В руках – особенно пальцах и запястьях – также могут возникать покалывающие ощущения, как будто руки онемевают. Старайтесь не подкладывать их под голову во время сна, а если вы занимаетесь работой, требующей частых движений фалангов и запястий, то почаще разминайте и растирайте их.
Головная боль часто проходит также после обычного отдыха, особенно хорошо в затемненном прохладном и хорошо проветриваемом помещении. Прогулка, легкий перекус или теплый душ тоже могут снять приступ головной боли, но с последним будьте осторожны: из-за смещенного центра тяжести ваши резкие движения сейчас могут привести к падению. Вообще, к слову сказать, лучше не принимайте душ, когда дома никого нет, и не закрывайтесь изнутри (на всякий случай). А в ванную и на пол постелите прорезиненные коврики, чтобы не поскользнуться.
На 33 неделе беременности идет активная подготовка женского организма к родам, поэтому могут появляться ломящие боли в области лобка и таза: кости расходятся, открывая путь ребенку. Коленно-локтевая поза или теплая ванна снимут приступы боли. Очень полезно также плавать и носить бандаж, если к этому у вас нет никаких противопоказаний.
С 33 недели вы, вероятно, будете ощущать также боли в подреберье: ребеночек упирается сюда ножками, которые уже достаточно окрепли, чтобы бить больно. Это придется перетерпеть, ближе к родам животик начнет опускаться – и станет не только легче дышать, но меньше болеть в этой области.
В целом же боль в животе должна вас насторожить: не бойтесь лишний раз побеспокоить своего врача и уточнить, что и где именно болит. Но раньше времени не паникуйте: тянущие боли внизу живота как предвестник родов могут появляться уже с 33 недели беременности. Кроме того, продолжает тренироваться матка, сокращаясь на несколько секунд и снова расслабляясь. Если такие схватки не нарастают и не учащаются, то беспокоиться нечего. Но при возникновении болезненности можно облегчить состояние, приложив к животу теплые ладони рук.
На 33 неделе беременности живот доходит до самой высокой своей точки. Мама испытывает в связи с этим определенный дискомфорт, главным образом, одышку, изжогу и болезненные шевеления ребенка, точнее, движения его ножек. Однако постепенно животик начнет опускаться вниз – и эти неудобства исчезнут.
Ребенок на 33 неделе беременности очень быстро набирает вес: каждые сутки он тяжелеет на 15-27 г. Конечно, его жилище должно быть достаточно большим, и по мере растяжения кожи живот может чесаться все сильнее. Увлажняйте кожу, не носите обтягивающей одежды, не поднимайте тяжестей, берегитесь от падений. Животик сейчас очень тяжелый и «тянет» за собой все тело. Будьте осторожны в своих движениях, женщины нередко падают в третьем триместре из-за смещенного центра тяжести.
На 33 неделе беременности живот может ритмично вздрагивать: малыш частенько икает.
Во время каждого вашего визита гинеколог будет проводить уже привычные манипуляции с животом: измерит его окружность, прощупает, послушает – такой осмотр даст ему много важной информации о развитии малыша и течении беременности. А еще врач непременно взвесит вас: это тоже важно.
Контроль веса необходимо производить в течение всей беременности, и в третьем триместре особенно, поскольку существует риск развития гестоза, одним из признаков которого является чрезмерный вес во время беременности.
Чтобы не набрать лишнего, контролируйте не только количество, но и качество съедаемого. Калорийность рациона должна быть снижена главным образом за счет уменьшения доли мучных и сладких изделий и блюд. На вес влияет также жаренное и очень вкусное (нередко мы не можем остановиться вовремя, правда?), поэтому при большом весе рекомендуется использовать минимум специй и приправ.
Лишние килограммы может добавлять и жидкость, задерживающаяся в вашем организме. Если с мочой выходит значительно меньше того, что вы принимаете вовнутрь, а также если отекает лицо и конечности, то придется отказаться от соли.
Вес на 33 неделе беременности может быть на 9,4-13,4 кг больше начальных данных. Но эта прибавка является усредненной, приблизительной. Небольшие отклонения от норм не являются поводом для волнений.
Итак, завершающий этап беременности несколько утомителен. Кроме болей, изжог, запоров, геморроя и прочих «радостей» вы можете испытывать к этому времени усталость и беспомощность. Спать становится все более неудобно, дышать вообще порой невозможно, особенно в положении лежа: живот подпирает под самую грудь. Кроме того, по несколько раз за ночь приходится вставать в туалет: мочевой пузырь не выдерживает давления матки. Ночные походы можно сократить, если к ночи ограничивать потребление жидкости.
Повышенное давление на 33 неделе беременности может быть признаком гестоза, но прежде, чем понижать его, посоветуйтесь с врачом, поскольку оно является защитной реакцией организма на угрожающую ребенку опасность.
Сейчас у вас может идти кровь из носа или десен, закладывать уши, выступать пупок, могут неметь конечности и отмечаться спазмы в ногах – все это временно, но гигиене ротовой полости следует уделять достаточно внимания. До родов остается все меньше, однако это вовсе не значит, что потом будет легче. Младенец требует много внимания и заботы, да и сами роды бывают тяжелыми и изнурительными в плане физических нагрузок. Поэтому несмотря ни на что постарайтесь набраться перед ними сил и все-таки отдохнуть. Это то время, которое вы пока что можете посвятить еще только одной себе.
Роды на 33 неделе беременности называются преждевременными, поскольку малыш еще полностью не готов к независимому существованию вне маминого организма. Но что самое главное сейчас: уже на 33 неделе он сможет дышать самостоятельно, а это во многом облегчает выхаживание недоношенного младенца и сохраняет его здоровье.
Преждевременных родов часто можно избежать, проявляя повышенную к себе осторожность. Однако в ряде случаев роды на 33 неделе беременности будут неизбежны по медицинским показаниям. Не принимайте это близко к сердцу, помните: настало время, когда ребеночек сам может решать, когда ему лучше появиться на свет. Если с ним будет происходить что-то неладное, то роды станут лучшим выходом из ситуации.
Естественно, все решения о целесообразности преждевременного родоразрешения или продления беременности должны приниматься совместно с ведущим гинекологом.
Если же предпосылок к ранним родам еще нет, то займитесь подготовкой вещей и документов в роддом. Это особенно важно сделать заранее, если вы идете на партнерские роды: второму «рожающему» нужно пройти медицинское обследование и получить пропуск в роддом.
источник
УЗИ на 33 неделе беременности рекомендовано абсолютно всем беременным. Это последнее обязательное исследование за весь срок вынашивания плода. Согласно установленному порядку ультразвуковое исследование необходимо проходить при сроке 32 – 34 недели. Эту диагностику проводят для точного определения развития плода. Результаты, выполненного на таком сроке УЗИ предоставят общую картину о развитии плода, соответствии показателей норме, наличии патологий.
Ультразвуковая диагностика необходима для определения:
- Предлежания ребенка;
- Локализации плаценты;
- Длины шейки матки;
- Исключения аномалий при развитии малыша;
- Состояния шеечного канала.
Особенных изменений на таком сроке обычно не наблюдается. Происходит дальнейшее развитие уже сформированных органов, систем крохи. Весь организм готовится к самостоятельному внеутробному существованию.
У малыша на 33 неделе можно отметить следующие изменения:
- Продолжение формирования в этот период межнейронных связей. Малыш прекрасно слышит, видит свет, разнообразные сны;
- Ребенок занимает при норме головное предлежание. В противном случае специалисты могут практиковать наружный поворот плода;
- Наблюдается достижение телом пропорциональных размеров;
- Заканчивается округление тела, конечностей вследствие накопления подкожных жировых отложений;
- Печенью продолжается активное накопление железа, оно понадобится ребенку с целью синтеза гемма в гемоглобине;
- У детей мужского пола к этому периоду уже завершился процесс опускания яичек в мошонку;
- Печень и легкие приобретают одинаковую плотность. Легкие все еще не способны на самостоятельное дыхание. При создании искусственных условий после преждевременных родов у крохи много шансов на выживание;
- Частота сердечных ударов к 33 неделе равняется 140 – 160 ударов за минуту;
- У ребенка еще не закончилось формирование иммунной системы.
На 33 неделе отмечается максимальное поднятие живота. Из-за больших размеров он давит на легкие, диафрагму, органы пищеварения. Вследствие у беременной отмечается возникновение одышки, изжоги, а также болезненных ощущений в области под ребрами (туда как раз упирается сейчас крохотные ножки малыша).
На следующих неделях беременную ждет некоторое облегчение в состоянии, так как живот опускается вниз, давление на внутренние органы ослабевает.
Ребенок с этого периода стремительно набирает вес, ежедневная прибавка равна примерно 20 граммам. Отмечается исчезновение изжоги, одышки, но появляется смещение центра тяжести, сильная нагрузка на позвоночник.
В это время будущей маме нужно быть предельно аккуратной, чтобы избежать падения. Также стоит уделить внимание коже живота, которая растягивается из-за стремительного роста малыша. Увлажняйте кожные покровы для снижения вероятности возникновения растяжек.
В последнее время отмечается сознательное отношение к здоровью своему и еще не рождённого ребенка. Будущих матерей волнует вопрос о вероятности нанесения вреда малышу посредством ультразвуковых волн. Специалисты утверждают, что никакой опасности эта процедура состоянию, развитию малыша не несет.
УЗИ желательно проходить, чтобы удостовериться в соответствии развития норме, отсутствии патологий. Особенно важна эта диагностика на 33 неделе. До родов остается мало времени и беременную начинают тревожить различные опасения, которые консультация врача-гинеколога и результат УЗИ смогут развеять.
Иногда встречаются случаи, что пол ребенка остается неопределенным аж до последнего УЗИ. Даже последнее ультразвуковое исследование не всегда сможет визуализировать половую принадлежность младенца. УЗИ все-же дает хоть какой-либо шанс, но многое зависит от самого малыша, его поведения, положения в матке.
Норма показателей развития ребенка также неспособна указать на пол плода. Если ребенок занял определенное положение перед третьим ультразвуковым исследование, а вод околоплодных уже мало, то половую принадлежность определить не удастся.
УЗИ на таком сроке проводят не только для определения развития и его соответствия норме, но и с целью уточнить дату родов. День появления ребенка на свет определяется степенью его зрелости. При диагностике определяется наличие/отсутствие обвития ребенка пуповиной. Если есть какие-либо проблемы с расположением пуповины, специалисты рекомендуют выполнять кесарево сечение.
К 33 неделе своего развития малыш достигает веса в 2 килограмма. Нормой роста на таком сроке беременности считается 1 800 – 2 550 г.
Данные ультразвуковой диагностики абсолютно точные, но очень важно в них разбираться. Также стоит учитывать тот факт, что каждый ребенок развивается с учетом индивидуальных особенностей организма. Несоответствие норме развития текущего срока не должно вызывать сильных волнений у беременной. Расшифровку и анализ показателей УЗИ выполняет специалист, который все объяснит.
На каждом исследовании врач-сонолог определяет длину малыша. К 33 неделе в норме рост должен варьировать от 35 до 45 см.
Также определяются такие параметры:
- Бипариетальный показатель на 33 неделе равен 75 – 90 мм;
- Лобно-затылочный размер плода в норме составляет 101 – 113 мм;
- Нос крохи составляет 9 – 14 мм;
- Окружность животика ребенка равен 26,5 – 32,5 см;
- Окружность головы малыша – в норме 27,5 – 32,5 см.
Трубчатые кости младенца на таком сроке в норме составляют:
- Бедренная кость – около 58 – 68 мм;
- Кость голени равна 54 – 62 мм;
- Кость плеча – 53 – 63 мм;
- Кость предплечья – 46 – 54 мм.
Нормой на таком сроке считаются следующие показатели:
- Предлежание ребенка – головное;
- Количество амниотических вод обычно среднее. Должны отсутствовать поли- или же олигогидрамнион;
- В норме локализация плаценты будет на расстоянии выше 7 см от зева (внутреннего). В некоторых случаях наблюдается подъем плаценты у беременных с низким ее прикреплением на более ранних сроках;
- Плацентарная зрелость. Отмечается переходное состояние от «1» к «2»;
- Состояние зевов (внутреннего, наружного). Они должны быть закрыты;
- У маточной шейки отмечается длина больше 3 см.
Пренатальный скрининг на 33 неделе проводится с целью определения соответствия норме следующих показателей:
- Соответствие зрелости плаценты возрасту малыша;
- Определение степени зрелости легких;
- Наличие/отсутствие каких-либо пороков в процессе развития органов ребенка (внутренних, наружных);
- Есть или нет обвития пуповиной.
Допплерометрия на таком сроке проводится обязательно. Она необходима для диагностики во время скрининга кислородного голодания ребенка.
Протекание беременности в нормах происходит не всегда. На 33 неделе очень часто встречаются отклонения от нормы развития в любую из сторон. Лицо ребенка на таком сроке соответствует лицу новорожденного, тело приобрело более пропорциональный вид. Но эти моменты при выполнении УЗИ увидеть не удастся, ведь ребенок очень большой и не может помещаться целиком на монитор.
О пропорциональности размеров тела свидетельствуют полученные в результате ультразвукового исследования параметры.
источник
Настали 33 акушерских недели беременности. До родов остается совсем немного времени. Ребенок набирается сил в животике, много спит и продолжает прибавлять в весе. У будущей мамы все не так радужно – она испытывает волнение и тревогу. Сегодня мы расскажем, как проходит развитие плода на 33 неделе беременности, и с чем сталкивается женщина в этот период вынашивания малыша.
Организм женщины активно готовится к предстоящим родам. Тело продолжает изменяться, живот растет, а матка время от времени сокращается, «репетируя» схватки. Размер матки увеличивается – она достигает около 30 см в высоту. В молочных железах появляется молозиво.
| Параметры беременной женщины | Показатели на данном сроке |
|---|---|
| Прибавка в весе (от начала беременности) | |
| Прибавка в весе (за неделю) | |
| Увеличение талии во 2 триместре | на 8-10 см |
| Окружность живота | |
| Увеличение высоты дна матки | возвышение над пупком – на 14 см;
высота стояния дна от лобка – на 33-34 см. |
- Прибавка в весе у будущей мамы на 33 неделе составит 350-500 г. Сейчас женщина весит примерно на 9-11 кг больше с момента постановки на учет в консультацию по беременности. При вынашивании двойни масса тела может быть немного больше.
- Объем крови в организме женщины сейчас больше на целый литр, чем до начала беременности. По этой причине будущей маме нужно питаться регулярно, разнообразно и качественно. Меню должно быть направлено, в первую очередь, на профилактику возникновения анемии и иных состояний, вызванных дефицитом витаминов и микроэлементов.
- У будущей мамы живот выглядит объемным, беременность заметна всем окружающим. Под тяжестью веса малыша он может уже с конца данной недели слегка смещаться вниз. При этом снижается давление на диафрагму со стороны матки и беременной наконец-то становится легче дышать.
- Периодически напрягается («каменеет») живот у беременной женщины. Так на поздних сроках вынашивания ребенка проявляют себя тренировочные схватки, которые не набирают силу и исчезают спустя пару минут.
- Выделения на сроке 8 месяцев должны быть умеренными (даже скудными). Норма – светлый оттенок, отсутствие запаха, консистенция однородная без каких-либо примесей.
- Из увеличившихся молочных желез выделяется большое количество молозива. Это является хорошим показателем подготовки организма женщины к предстоящему процессу кормления ребенка сразу после родов.
- Иногда на сроке в 33 недели беременности воспаляются и кровоточат десны. В этом случае неизбежно посещение стоматолога. Многие манипуляции в ротовой полости на этом сроке могут быть опасны. Например, лучше воздержаться от удаления и лечения под анестезией. Но, тем не менее, устранить кровоточивость десен нужно, ведь их состояние напрямую влияет на прочность (читай – долговечность) зубов.
Для будущего малыша 8 месяц беременности – относительно спокойное время, чего не скажешь о маме:
- с увеличением веса плода растет вес матки и околоплодных вод;
- объем циркулирующей материнской крови возрастает более чем в 1,5 раза для адекватного кровоснабжения ребенка.
Эти два пункта часто приводят к появлению отеков, повышению артериального давления. Отеки могут возникать как сами по себе, так и быть одним из грозных осложнений беременности (симптомом преэклампсии – тяжелой степени гестоза).
| Шевеления и толчки | На этом сроке поведение малыша отличается особой активностью. В периоды бодрствования за час можно насчитать не менее 10 толчков. Иногда кроха может икать в утробе – это можно заметить по ритмичным вздрагиваниям живота.
Если ребенок за сутки «проявил» себя движениями менее 3 раз, необходимо как можно скорее обратиться в женскую консультацию для осмотра и определения состояния здоровья малыша. |
| Болезненные ощущения в груди | Боль и покалывание в молочных железах обусловлены всплеском гормонов. Неприятные симптомы пройдут, как только наладится гормональный фон. Для поддержки груди в этом период подберите подходящий по размеру х/б бюстгальтер без косточек. |
| Напряжение в пояснице и крестце | Эти ощущения не редкость на 8 месяце из-за увеличившейся нагрузки на позвоночник. Дискомфорт особенно усиливается при ходьбе. Проблему решит качественный бандаж. Также старайтесь держать спин прямо, замените простой матрас на ортопедический, и в течение дня стоите по 3-5 минут на четвереньках. |
| Психологическое состояние | В третьем триместре наиболее остро проявляют себя страхи перед будущими родами. Женщине необходима поддержка со стороны близких. Если с боязнью родов не удается справиться самостоятельно, стоит посетить психолога, – он даст нужный совет. |
У крохотного человечка, растущего внутри мамы, уже на этом сроке формируются привычки, которые будут с ним в первые месяцы жизни. Малыш уже определяет, когда ему нужно бодрствовать, спать или питаться. К 33-й неделе все части тела практически пропорциональны, и ребенок выглядит полноценным новорожденным. Находясь в утробе, он даже может улыбаться и видит свои первые цветные сны!
Рост и вес плода на 33 неделе, а также остальные важные показатели его развития в соответствии с нормами ВОЗ указаны в таблице ниже.
| Параметры развития плода | Примерные показатели нормы
(на данном сроке) |
|---|---|
| Рост | 42 – 44 см |
| Вес | 1900 – 2100 г |
| Диаметр животика | 87-87,5 мм |
| Диаметр грудной клетки | 85 мм |
| Количество шевелений в сутки | |
| Толщина плаценты | 33 мм |
Будущих родителей первым делом интересует, что происходит с малышом на восьмом месяце беременности, какие изменения претерпевает ребенок внешне, сколько раз в сутки ждать шевелений.
- Ребенок растет, набирается сил и активно ворочается в матке – из-за этого можно наблюдать забавные «шишки» на мамином животе.
- Кожа малыша становится более гладкой и розовеет благодаря увеличению толщины подкожного жирового слоя. Количество пушковых волос на всем теле с этой недели начинает уменьшаться, а волосяной покров на голове с точностью до наоборот – густеет и темнеет.
- Младенцу становится все теснее во внутриутробном пространстве, растет его масса и укрепляется мышечная система организма. Движения плода чувствуются беременной более интенсивно и резко, иногда даже болезненно.
- Кожу малыша покрывает большое количество первородной смазки, которой к восьмому месяцу беременности становится больше. Смазка необходима для грядущего процесса родов. Вырабатывая смазку, организм готовится к предстоящему событию появления ребенка на свет.
- В большинстве случаев к 33 неделе ребенок располагается вдоль матки головкой вниз. Но если кроха еще не успел принят нужное положение, еще есть время помочь ему повернуться правильно с помощью специальных упражнений.
Фото живота будущей мамы на 33-й неделе:
Развитие плода на восьмом месяце имеет свои особенности. Внутренние органы продолжают развиваться и совершенствоваться, основные изменения в них мы отобразили в таблице.
| Орган | Основные изменения к 33 неделе |
|---|---|
| Головной мозг | Мозг плода к 8 месяцам беременности уже полностью сформирован. Теперь его основной задачей развития становится формирование нервных центров, отвечающих за управление важнейшими процессами в организме. Непрерывно растет количество нервных связей, обеспечивающих взаимодействие между нервными клетками. |
| Сердце | Масса сердца увеличивается, благодаря чему в разы усиливается его «насосная» функция. |
| Кровеносные сосуды | Увеличивается толщина стенок кровеносных сосудов, повышается их тонус. |
| Легкие | Формирование мелких элементов легочной ткани (альвеол) к тридцать третьей неделе практически завершается. Ребенок, родившийся преждевременно на данном сроке, уже сможет самостоятельно дышать. |
| Почки | Функция почек совершенствуется – они способны к восьмому месяцу активнее фильтровать кровь, отделяя от нее продукты – отходы обмена веществ организма малыша. |
В данный период женщина посещает своего врача-гинеколога 1 раз в 2 недели. На приеме стандартно измеряется окружность живота, высота матки, вес и артериальное давление. Врач прослушивает сердцебиение стетоскопом, при этом обращает внимание, как растет и выглядит живот беременной. Также регулярно сдаются плановые анализы:
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ на исследование свертываемости крови;
- клинический анализ мочи.
В план обязательного обследования на третьем триместре также входят УЗИ плода (32-34 недели) и кардиотокография (КТГ) плода. Данные исследования по необходимости повторяются каждые 2-3 недели, вплоть до момента появления ребенка на свет.
Что нужно знать будущей маме на 33 неделе беременности (видео от специалиста):
Врач при проведении УЗИ на сроке беременности 33 недель обращает внимание на:
- развитие ребенка – определяется соответствие нормам, исследуется строение тела, проверяются движения, исключается вероятность замирания;
- вес и рост малыша – делаются замеры плода, прослушивается его сердцебиение, в заключении ставится предварительная дата родов;
- состояние плаценты – проверяется расположение и степень зрелости;
- положение ребенка в матке – если кроха расположился ножками или попкой вниз, то есть вероятность, что малыш появится на свет путем операции кесарева сечения.
Главным консультантом по питанию и меню беременной является акушер-гинеколог. Именно он дает индивидуальные рекомендации на каждой неделе по коррекции рациона в случае выявления проблем в здоровье женщины.
– бутерброд со сливочным маслом и сыром;
– некрепкий чай.
– фруктовый или овощной сок.
– суп на курином бульоне со сметаной;
– напиток из шиповника или компот из сухофруктов.
– яблоко.
– некрепкий чай.
Большое внимание на 33 неделе уделяется жирной пищевой кислоте класса омега-3. Этот элемент должен преобладать в пище на поздних сроках беременности, ведь от него зависит развитие когнитивных способностей ребенка, находящегося в утробе матери. Эту кислоту содержат следующие продукты:
- рыба (треска, форель, камбала, морской окунь);
- отварные куриные яйца;
- миндаль и грецкие орехи;
- льняное, кукурузное и оливковое масла.
Третий триместр для будущей мамы зачастую самый тяжелый как в моральном плане (тревога за предстоящие роды), так и в физическом (становится сложно ходить, неудобно сидеть и спать). Большая часть беременности уже позади, впереди «финишная прямая», и важно на этом этапе следить за всеми изменениями в своем здоровье ради себя и будущего малыша.
Возможные осложнения на 33 неделе (видео):
Рассмотрим наиболее частые проблемы, встречающиеся у беременных на 33 неделе.
Выпадение волос и разрушение зубов
Для минерализации костей ребенку требуется кальций, который поступает к нему от мамы. В случае нехватки этого минерала с поступающей пищей, женский организм «достает» его из собственных костей. Из-за этого возникают боли в лонном сочленении, рушится зубная эмаль, ухудшается состояние волос.
Межреберные боли
Возникают из-за повышенной подвижности ребенка в матке. Малыш буквально располагается в утробе в форме «звездочки», расставив ножки и ручки; выгибается дугой. Если на первых порах это кажется маме забавным, то по мере увеличения срока такие ощущения болезненны и утомительны.
Плод так быстро растет, что на третьем триместре уже подпирает диафрагму и печень своей мамы. Из-за этого беременной дышать становится трудно в последние месяцы вынашивания.
Учащенное мочеиспускание
На мочевой пузырь ощутимо давит головка малыша, поэтому частое мочеиспускание нередко беспокоит женщин на поздних сроках. Иногда может случаться и недержание мочи (при смехе, чихании, кашле и т.д.). Эти неприятные моменты совершенно нормальны на данном сроке.
Головокружения, усталость, обмороки
Перераспределение кровотока, нарастание массы тела в третьем триместре могут привести к кислородному голоданию и к тому, что беременная будет ощущать головокружения. Это происходит при резкой смене положения тела, из-за духоты или при скудном питании и нехватке витаминов в организме.
Спазмы в матке
Нередко на 33 неделе матка начинает время от времени напрягаться, собираться в «комок». В норме это состояние длится не более 5-10 секунд, не сопровождается болями и возникает лишь пару раз в день. Так главный женский орган тренируется перед предстоящими родами. Но если спазмы происходят регулярно, это тревожный симптом.
Боли в спине
Спина женщины на поздних сроках под тяжестью живота отклоняется назад. Перераспределение нагрузки часто несет за собой боли в позвоночнике, изменение осанки, спазмирование мышц позвоночного столба.
Ближе к концу ожидания ребенка будущим мамам нередко становится не до сна. Устроиться удобно в кровати мешает большой живот, а увеличившаяся матка теснит окружающие её органы, вызывая неприятные ощущения.
Вашему вниманию несколько простых правил, которые помогут беременной лучше высыпаться.
1. Правильный настрой
Не увлекайтесь кофе и чаем перед сном. Ужинайте не позже, чем за три часа до сна, и пусть вечерний прием пищи будет полезным и легким. Отдых после трудового дня лучше посвятить не просмотру телевизора, а прогулке на свежем воздухе.
2. Теплая ванна
Отличный сон вам подарит 20-минутная ванная за 1-1,5 часа до сна. Введите вечернюю ванну в привычку, и вы не будете знать проблем с засыпанием. В теплую воду можно добавить концентрат для расслабления нервной системы. Хорошо подойдут хвойные, розмариновые, лавандовые эфирные масла. Понадобится всего лишь 2-3 капли на ванну. Масла можно заменить сушеными аптечными травами – достаточно лишь положить сухое сырье в мешочек и опустить в воду.
3. Обливания ног
На 8 месяце частенько на дает заснуть болезненная тяжесть в ногах. После принятия ванны завершите купание обливанием голеней и стоп холодным душем, чередующимся с теплым. Так улучшится кровообращение в ногах, уйдут неприятные симптомы. Завершать процедуру нужно прохладной водой. После обливаний ноги следует хорошенько помассировать, направляясь снизу вверх – от стопы к колену.
4. Теплое молоко с мёдом
Если день прошел тяжело, и мысли не дают расслабиться и уснуть, то успокоить нервы и настроиться на сон поможет напиток из детства. За полчаса до укладывания в постель выпейте стакан подогретого молока с 2 чайными ложками пчелиного продукта. Это средство поможет беременной сладко уснуть, оно полезно и безопасней любого снотворного.
5. Удобная поза
Чтобы во время сна вас не беспокоили ощущения онемения и покалывания в ногах, приподнимите край кровати с помощью дополнительной подушки или пледа. Спать на данном сроке будущей маме желательно на боку с согнутыми в ногах коленями («поза эмбриона»). Лучший вариант – приподнять правую ногу и подложить под неё подушку для беременных.
Даже когда беременность проходит вполне себе благополучно, женщина может волноваться по поводу тех или иных ощущений, и это естественно. Важно помнить, что любые изменения в своем организме стоит обсуждать с врачом во время каждого планового визита.
- Во избежание растяжек старайтесь ежедневно ухаживать за кожей груди, живота, ягодиц и бедер. Делайте легкий массаж, используя любой лосьон или масло для профилактики стрий. Если тело в проблемных местах зудит и чешется, это говорит о том, что именно там истончился верхний слой кожи, и вероятность появления растяжек в данном месте очень высока.
- Молозиво на восьмом месяце беременности может в прямом смысле «литься рекой», поэтому предпринимайте меры – используйте вкладыши в бюстгальтер для его впитывания. Но только не забывайте регулярно заменять вкладыши на новые, чтобы избежать проблем с грудью на поздних сроках вынашивания.
- Будьте осторожны с интимной жизнью при таких осложнениях, как маловодие, низкая плацента или угроза преждевременных родов – они являются противопоказанием к половым отношениям до самых родов. В остальных случаях наслаждайтесь общением с мужем, но выбирайте безопасные позы и исключайте резкие движения. Помните, какой это месяц – 33 недели? Срок беременности уже слишком высок для экспериментов.
- Выделяйте время на пешие прогулки, но ходите неторопливо, это поможет избежать одышки. Не отказывайтесь от физической активности – без движения неприятные явления будут осложнять вашу беременность.
- При судорогах икроножных мышц старайтесь как можно скорее потянуть на себя большой палец той ноги, которую «свело». Попросите супруга сделать вам массаж голени, чтобы расслабить мышцы, или сделайте его сами – на все про все уйдет не более 3-5 минут, и боль отступит.
- На 7-8 месяце беременности часто возникает «ринит беременных», слизистая носа распухает без видимых причин. Спасет ситуацию увлажнение. Поддерживайте дома оптимальную влажность, орошайте нос морской водой или простым физраствором. Не пользуйтесь сосудосуживающими каплями – в данном случае они неэффективны.
источник