Меню Рубрики

Размеры носика на 20 неделе беременности

Согласно программе ведения беременности, комплексное обследование женщины проводится трижды. Во втором триместре обязательными является анализ на гормональную биохимию крови и ультразвуковое исследование. По показателям УЗИ в 20 недель беременности диагностируются возможные отклонения в развитии эмбриона генетического характера, оцениваются детородные органы женщины, устанавливается гендерная принадлежность малыша.

Результаты лабораторной микроскопии определяют:

  • степень обеспечения ребенка питательными веществами (АФП-белок);
  • качество сохранения плода (гормон ХГЧ);
  • уровень развития матки и маточно-плацентарный кровоток (Е3).

Объективность исследования оценивается по суммарному результату показателей скрининга. Плановый скрининг проводится с 20 по 24 неделю, при условии, что беременность протекает без осложнений. В противном случае, сроки и кратность УЗИ могут варьироваться на усмотрения врача, наблюдающего беременность.

Конкретные сроки проведения второго обследования аргументированы критериями роста и развития плода. На 19-20 неделе у ребенка усиливается выработка гормона роста соматотропина. Малыш значительно увеличивается в размерах, что позволяет врачу подробно рассмотреть его части тела и внутренние органы. К данному периоду четко визуализируется костная система младенца. Доктор может оценить вероятные пороки ее развития (искривление основного скелетного стержня, длину костей по отношению к нормам, размер каркаса головы, лицевые кости).

Внутренние органы и системы, также, формируются к 20-21 неделе внутриутробного развития. Состояние здоровья сердца, нервной, мочеполовой, пищеварительной системы поддаются полноценному анализу. Именно в этот период выявляются возможные патологии наследственного характера, или отклонения, возникшие в процессе роста малыша:

  • тяжелый порок нервной системы (анэнцефалия);
  • серьезная форма геномной патологии (синдром Дауна);
  • хромосомная патология – синдром Эдвардса, иначе синдром трисомии 18;
  • редко встречающиеся генетические болезни (синдром Тернера и синдром Патау).

Если доктор сомневается в достоверности диагностики, женщине предлагается сделать амниоцентез в условиях стационара, для подтверждения или опровержения предполагаемых отклонений. Это довольно рискованная и сложная манипуляция по забору амниотических вод для подробного анализа, но достоверность результатов достигает 96%. Некоторые вовремя обнаруженные патологии, например, порок сердца, можно ликвидировать посредством внутриутробной операции. Тогда, к моменту появления на свет, малыш будет здоровым.

По показателям УЗИ во втором триместре, врач может диагностировать у малыша болезни, при которых жизнеспособность невозможна. А также тяжелые отклонения, когда жизнедеятельность ребенка будет невозможна без поддержки медицинской аппаратуры. В этом случае, встает вопрос о прерывании беременности. Возможность аборта сохраняется только до двадцати двух недель.

На двадцатой неделе ребенок начинает дифференцировать ночь и день, активно работать ножками (толкаться) и ручками (цепляться за пуповину, сосать пальцы). Кроме того, малыш может изменять выражения лица (улыбаться или хмуриться). Формируются волосяной покров и ногтевые пластины. Ультразвуковое обследование на 20–24 неделе позволяет выявить, и по возможности скорректировать, отклонения во внутриутробном развитии младенца. Игнорировать скрининг на этом сроке категорически нельзя.

На двадцатинедельном сроке готовиться к исследованию заранее (пить воду и принимать ветрогонные препараты) не нужно. Газообразование в кишечнике не является помехой, поскольку он смещается с привычного места под давлением матки, а достаточное количество жидкости обеспечивает объем амниотических (околоплодных) вод.

УЗИ проводится абдоминальным (наружным) способом, посредством передвижения датчика по животу пациентки. Ультразвуковые волны отражаются от обследуемых объектов, и передаются на монитор. Сканирование может производиться 2D, 3D и 4D-методом. В последних двух вариантах изображение плода получается объемным, а процедура занимает более длительный промежуток времени. По желанию родителей доктор может распечатать фото малыша.

По показаниям, врач назначает дополнительно пройти допплерографию – исследование сосудистой системы и скорости кровяных потоков между тремя составляющими, которые оцениваются (женский организм, плод, плацента). В отдельных случаях, когда гинеколог предполагает преждевременное раскрытие перешейка и шейки матки (истмико-цервикальную недостаточность), ультразвук может проводиться трансвагинальным способом.

Исследование ультразвуком на 20-й неделе беременности имеет четкий протокол, согласно которому фиксируются женские и детские показатели здоровья. Врачебной оценке подлежат следующие параметры:

  • количество будущих малышей (беременность может быть многоплодной);
  • расположение в маточной полости плода (предлежание). Тазовое предлежание на данном этапе неопасно;
  • наличие петли пуповины на шее ребенка (обвитие). Такое явление требует включение в последующий скрининг КТГ (кардиотокографии) – метода безостановочного фиксирования частоты (ритма) сокращений сердца ребенка под воздействием сокращений (схваток) матки у женщины;
  • мышечный слой матки (миометрия). При гипертонусе возможна угроза самопроизвольного аборта;
  • объем амниотической (околоплодной) жидкости: недостаточный – маловодие, избыточный – многоводие;
  • присутствие примесей в водах (взвеси). Во втором триместре их быть не должно;
  • состояние соединительной ткани между маткой и шейкой (внутренний и наружный зев должны быть сомкнуты);
  • размер шейки матки. По норме, ее длина составляет не менее 30 мм;
  • толщина и длина пуповины, число сосудов и скорость циркуляции в них крови;
  • расположение, толщина, структура плаценты. По нормативам не должно быть частичного отслоения «детского места» от маточных стенок и кровоизлияний (ретроплацентарных гематом);
  • соответствие веса и размера плода в 20 недель беременности данному сроку согласно нормам;
  • длина окружностей у плода (голова, живот, грудная клетка), размер костей и межкостных промежутков;
  • костный каркас черепа, кости лицевой части головы;
  • сердечная деятельность ребенка (частота сокращений) и структура сердца;
  • основной скелетный стержень (позвоночный столб);
  • брюшная полость и брюшная стенка, кишечник, почки (особенное внимание уделяется при наличии у матери почечного поликистоза);
  • степень зрелости бронхо-легочной системы;
  • степень развитие мозговой структуры;
  • мочеполовая система и гендерная принадлежность будущего малыша (мальчик/девочка).

О приоритетных параметрах плода, и в случае установления патологических отклонений, женщине сообщают непосредственно во время процедуры. Подробная расшифровка УЗИ производится врачом-гинекологом, который ведет беременность. Проанализировать результаты помогает специально разработанная таблица нормативных показателей для матери и плода на двадцатой неделе.

Параметры развития и роста ребенка в полости матки на двадцати недельном сроке беременности:

  • фетометрия (общий размер плода): вес – около 300 г, рост – от 160 до 230 мм;
  • окружность живота и окружность головы: 124–164 и 154–186 мм соответственно;
  • грудная клетка в диаметре – 48 мм;
  • ЛЗР (лобно-затылочное расстояние между наружными контурами затылочной и лобной частью черепа) – 56–68 мм;
  • БПР (бипариетальное расстояние от верхнего контура наружной поверхности кости темени до нижнего ее контура) – от 55 мм до 77;
  • длина костей бедра – 29–37 мм, и костей голени – 26–34 мм;
  • длина плечевых костей и предплечья: 26–34 мм и 22–29 мм;
  • стопа – около 3 см;
  • ЧСС или сердечный ритм – до 150–160 ударов/мин.

Отдельное внимание во втором триместре беременности уделяется изучению на УЗИ личика малыша. Врач может видеть аномальные трансформации лицевых костей, возможные врожденные уродства внешности ребенка, в том числе хейлосхизис («заячья губа» или расщепление верхней губы, «волчья пасть» – расщепление неба, требующее хирургической операции).

Анатомическое строение и структура внутренних органов дыхательной системы ребенка оцениваются на предмет наличия кистозных новообразований в легких и жидкости в плевральной полости. В сердце учитывается расположение предсердий, камер, межжелудочных перегородок и клапанов. Органы брюшной полости изучаются по месту локализации и размерам.

Из подкорковых структур мозга анализируются: мозжечок, полости со спинномозговой жидкостью (желудочки), симметричные половины мозга (большие полушарья), межструктурное пространство (цистерны), таламус (зрительный бугор).

Кроме параметров ребенка, врач определяет нормативное развитие провизорного (временно присутствующего в организме женщины) органа – плаценты и возможные отклонения. Нормы УЗИ для плаценты следующие. Амниотические воды – в пределах 86–230 (при многоэмбриональной беременности объем увеличивается). Данные цифры обозначают средний объем околоплодных вод или ИАЖ (индекс амниотической жидкости).

При недостаточном количестве вод (маловодии) возможно сращивание (совмещение) оболочек плаценты и плода. Это приводит к атрофии тканей плода, трансформации костей, кислородной недостаточности эмбриона. Чрезмерный объем жидкости (многоводие) грозит преждевременным родоразрешением, отслойкой плаценты, нарушением сократительной способности маточных мышц после родов.

Толщина «детского места» составляет около 22 мм (допустимые отклонения от 16,7 мм до 28,6). По усредненным показателям толщина в перинатальный период увеличивается до 36 мм. Показатель структурной зрелости плаценты, на данном сроке, должен быть равен нулю, то есть первой степени зрелости. Дальнейшее созревание органа происходит по нормам: вторая стадия – после 30 недель, третья стадия – после 36 недель.

Преждевременно созревшая плацента указывает на отставание плода в развитии по размерам (синдром задержки развития или СЗРП). Структура временного органа должна быть гомогенная (однородная). Возможные уплотнения – признак досрочного старения плаценты. В таком случае может идти речь об отклонении в развитии малыша. До 30 недели в плаценте не должно наблюдаться кальцинатов (кальциевых отложений). Их наличие может грозить замиранием беременности, самопроизвольным прерыванием (выкидыш), физическими аномалиями в развитии младенца.

Хориальная ткань – это одна из структур, формирующих плаценту, во втором триместре представляет собой мембрану с ворсинками, которая обращена непосредственно к младенцу. На данном сроке беременности на ней не должно быть серьезных углублений или выпуклостей (только небольшая волнистость).

При дополнительном исследовании сосудов (допплерография):

  • индекс резистентности маточных артерий – 0,52;
  • пульсарный индекс артерий матки – 1,54;
  • СДО (систоло-диастолическое отношение) в маточных артериях – не более 2,5;
  • индекс резистентности пуповинных артерий – 0,74;
  • СДО в артериях пуповины – не более 4,4.

В случае выявления значительного несоответствия нормальным показателям, женщине необходимо пройти дополнительное обследование и лечение в стационарных условиях. Правильно подобранный терапевтический курс позволит избежать затруднений при родоразрешении.

Отклонения от принятых норм УЗИ, чаще всего наблюдаются у женщин, так называемой группы риска. Основными факторами, оказывающими влияние на показатели исследования, являются несовпадение родителей по резус-фактору крови (отрицательный показатель у мамы), возраст беременной 35+, асоциальное поведение и образ жизни женщины (алкоголь, наркотики), гормонозависимость пациентки.

Перечень продолжают обострение хронических почечных патологий, паразитарные инвазии, оплодотворение экстракорпоральным способом, наличие нескольких эмбрионов. По результатам второго скрининга доктор прогнозирует дальнейшее течение перинатального периода и возможные осложнения при родоразрешении. Регулярный контроль позволяет своевременно предотвратить осложнения, а при нормально текущей беременности обеспечить психологический комфорт будущей маме.

источник

Странно, что никто не возвращается добавить комментарии о исходе описанных событий… Мне бы вот хотелось добавить именно для тех, кому поставили гипоплазию носовой косточки, дабы успокоить, рассказав свою историю.

В пятницу провели УЗИ на кот. выяснилось, что ждем мы девочку) у которой на данном этапе все показатели в норме, кроме носовой косточки. Данный показатель врачу было трудно выяснить, так как дитё постоянно вертелось и сосало пальчик) в итоге то 4,7, то 4,9, самое большое, что удалось насчитать это 5,3 при минимальной норме на этом сроке 5,5! Я в слезы… врач успокаивать… первое узи показало, что нос визуализируется, даже на фотке четко виден и все др. показатели тож в норме, как и воротниковое пространство, доп.анализов не назначили. В итоге поставили макер Х/А и отправили к генетику… но пожалев меня врач Шерьязданова М.А. Дай Бог ей здоровья и профессионального благополучия. Пригласила меня подойти без очереди к ней в понедельник, чтобы показать др. специалисту на др. аппарате! И вот сегодня при консиллиуме выяснилось, что нос у малышки как у мамы — большой))) показатель 6,7 мм. Я Счастлива. Но что мне стоило пережить эти три дня… сколько информации перечитать…

Читайте также:  Препарат прерывающий беременность на 3 неделе беременности

Всем доброго времени суток. Я описывала свою историю в теме о кордоцентезе. Нам в 11 недель ставили гипоплазию одной носовой косточки 1 мм и аплазию другой, т.е. ее не нашли вовсе. А это является маркером по Дауну. Ждали второго узи. В 19 недель результат тот же — одна косточка 2 мм, вторая не визуализируется. Отправили на прокол. Результат — здоровая девочка, лишних хромосом нет. И начались спокойные и счастливые дни в ожидании моей малышки. Родились мы на 38-ой недели, 2890гр и 51см, с нормальным носиком. Так что если нет противопоказаний я двумя руками за прокол, но лучше не тянуть и сделать амниоцентез сразу после первого узи(ах, если бы я знала об этом с самого начала). Всем здоровых малышей!

мне не совсем понятно… одно узи показывает гипоплазию, другое — что все в норме. А где гарантия что не ошиблись во второй раз? Беременные так радуются, ура, не подтвердилось! Хотя узи это априори пальцем в небо, иногда видят патологии которых нет, иногда не видят те что есть. По мне так лучше не делать узи вообще чем вот так потом переживать до самых родов. Хотя конечно если аборт входит в планы то можно и делать и искать патологии дальше

источник

У нас тоже в 19,5 носик был 5.5. Врач Узи сказала, что норма. Хотя я в 13 недель прокол делала из-за маленького носика. У того же врача. Так что, все нормально у Вас.

У нас в 19 недель ровно была 4,6 (при норме 4,6-5,8) и врач УЗИ, и генетик сказали, что норма, просто носик маленький будет?

Если у вас среднее значение между 5.2 и 5.7, то сами как думаете? Все нормально.

в перинатальном намерили 5,3 — напугали, что маленькая, сказали контроль через 2 недели. Через пару дней с мужем пошла в здоровье к Каргапольцевой она намерила 5,9.

в моем последнем посте все цифры, и по заключение «без особенностей» в пределах нормы

этот размер информативен на 11-13 недели. дальше уже на него и не смотрят.

Ну и в итоге все ок? У вас какой носик при рождении ?) у меня к сына первого просто 9 мм было в 25 недель !

20 недель 5,4 мм
25 недель 6,8 мм

Для начала сделать повторное узи у другого специалиста. Мне с сыном намерили тоже фигню всякую, я на нервах думала ночь не переживу. Но я лежала на сохранении и мой врач отправил к другому Узи-врачу со словами… видимо не точно та посмотрела, т.к. не очень великий специалист. И оказалось все ок. Т.к. показатели крови были в норме.

у нас первое узи было не очень хорошее, от инвазивной диагностики отказались. Поэтому шанс у нас с Вами, как в анекдоте: какой шанс, что сейчас у нас дома пробежит африканский слон. — 50/50, может пробежит, а может и нет.

ну если вопрос о прерывании не стоит, то к чему лишние обследования? они могут что-то поменять? БХ не совсем достоверна при использовании гормонов, а вы наверное на них.

Тоже на УЗИ сказали что
нарушение гемодинамики 1а степени, теперь переживаю, написали рекомендации генетика пройти и УЗИ контрольное через 3-4 недели, завтра на явку идти незнай что врач скажет

А почему вам туда дали направление?) Тоже же бы хотелось, а то я там подтверждала беременность 1000 отдала за УЗИ.
А 2 скрининг назначили опять в заводском)

Поздравляю! ))) Главное, что все в общем неплохо, не переживайте. У меня тоже толстячок, 425 грамм было в 20 недель)))

Как правило, носовая кость у плода может измеряться, уже начиная с 12 недели беременности и составлять:

3 мм – на 12-13 неделе развития плода;

3,4 — 3,6 мм – на 14-15 неделе развития плода;

5 – 5,2 мм – на 18-19 неделе развития плода;

5,5 – 5,7 мм – на 20-21 неделе развития плода;

5,8 – 6,1 мм – на 22-23 неделе развития плода;

6,5 – 6,9 мм – на 24-25 неделе развития плода;

7,2 – 7,6 мм – на 26-27 неделе развития плода;

8,2 – 8,5 мм – на 28-29 неделе развития плода;

8,6 – 8,7 мм – на 30-31 неделе развития плода;

8,9 мм – на 32-33 неделе развития плода;

9 мм – на 34-35 неделе развития плода.

Да абсолютно нормальный носик у ребенка, чего ВЫ опасаетесь? Может, и правда у дедушки какого-нибудь нос был большой, гены проявляются))) Вот родится — там и будете смотреть

о том, что у вас ТОЧНО здоровый ребенок. нос измеряют для исключения серьезных хромосомных патологий. он должен быть не МЕНЬШЕ нормы. а больше — пожалуйста)

ну сколько можно. ПОМОГИТЕ!! ПОДСКАЖИТЕ. что делать! на сколько информативен ТВП на 20 неделе. посоветуйте пожалуйста.

Забейте правда! твп информативен до 13-14 нед, потом все рассасываеться и за жидкость в организме отвечают органы.У меня было ещё хуже в 12 нед ТВП 3.8 носик 2 мм, а в 18 нед пошла носик опять был по нижней границе, чуть не родила и к генетиками ходила и на прокол отправляли жутко переживала.

Поздравляю)))))))) Хорошо что все хорошо))))

поздравляю.

Прочитала ваши предыдущие посты. Спасибо, что так подробно все рассказываете. Да еще и в такой литературной форме. Приятно читать. Рада за вас и ваших малышей. Держите нас и дальше в курсе.
У меня возник вопрос про ПГД. Тоже собираюсь делать. Вы писали, что в первый раз вы не делали ИКСИ, но при этом делали ПГД. Мой врач говорит, что так нельзя. Мол, когда естественное оплодотворение (не отдельным сперматозоидом), то может попасть генетический материал других спермиков. Так вот, у меня вопрос: второе ЭКО (когда по ПГД был «детский сад» хороших эмбрионов) вы тоже делали без ИКСИ?

Я желаю вам родить здоровых малышей в срок))) правильно делаете, что не стали слушать врачей)))

Здоровья вам, вашим малышам? лёгких вам родов.

источник

4.3 конечно мало. Либо малыш не на 20 недель, а поменьше, либо особенность, либо аномалия развития. У моего среднего сына в 20 недель нос был 5.7мм это нижний предел нормы( он еще и опережал развитие на 2 недели). Посмотрели на 3д-маленький курносый нос. И родился с пуговкой, сейчас в 2 года ни одни очки на носу не держатся) если у ваших предыдущих детей такая же особенность и вы не переживали, то зачем сейчас начинать?)

Рождением здорового малыша! У них последнее время всем ставят гипоплазию носовой кисти? но по факту — тогда и кровь должна быть не очень, и другие конечности/ органы так же отставать! Короткий носик — просто индивидуальная особенность! Я тоже переживала очень, вплоть до родов! Но нам вообще на 1 скрининге сказали!

У моего младшего тоже была ниже нижней нормы. Ходила на УЗИ к генетику, тоже нервничала… родился прекрасный, курносенький малыш))

нам в 20 нед не мерили нк

Нормы носовой кости ( все показатели в мм.):

  • 12 — 13 недель — 3
  • 14 — 15 недель — 3,4 — 3,6
  • 18 — 19 недель — 5 — 5,2
  • 20 — 21 неделя — 5,5 — 5,7
  • 22 — 23 неделя — 5,8 — 6,1
  • 24 — 25 недель — 6,5 — 6,9
  • 26 — 27 недель — 7,2 — 7,6
  • 28 — 29 недель — 8,2 — 8,5
  • 30 — 31 неделя — 8,6 — 8,7
  • 32 — 33 неделя — 8,9
  • 34 — 35 недель — 9

Пошли они в ж**пу (я про врачей)
У меня на первом узи носик был 2.4 мм. На 2 скрининге 4.9-отправили к генетику. Генетик посмотрела на мой нос (курносый) и у мужа небольшой и сказала, что все хорошо. Потом я переделала узи (через 3 дня вроде) и носик намерили 5.9 мм) Так что не переживайте! Просто наши детки с маленькими носиками)

Носовая кость присутствует самое главное и все. У меня с дочкой было, и тоже 5мм, а сейчас просто носик не большой у нее такой аккуратненький, расслабьтесь и наслаждайтесь беременностью

У меня в 19 недель 4.2 мм, врач сказала через неделю переделывать узи.А так больше ничего плохого не увидели, возможно просто особенность такая, не всем же быть носатыми

В свое время мне тоже столько нервов потрепали с носом)))Главное что она вообще есть.

Норму не знаю. Сегодня на втором скрининге нам поставили 6,2мм

Единственное, что сказали про нос: курносый ))

Всё это ерунда. Носы у всех разные

Такая же ситуация. Первый скрининг идеальный по крови и по узи, риски маленькие. Второе узи 20 недель хорошее во всех планах, кроме кости носа. Была дополнительно в частной клинике у двух врачей. Попросила в жк направление на консультацию генетика. По телефону для записи попала на зав.отделения генетики. Открыл. Посмотрел скрининги. Сказал приезжать не нужно, если нос на первом был, никуда он не денется. Живите спокойно! На прокол не пойду, так как при любом раскладе не смогла бы решиться на искусственные роды на таком сроке. Муж говорит верь в нашу девочку, все будет хорошо. Верю и молюсь! Две подруги в Италии говорят на 2 скрининге уже давно не мерят носовую кость. Дай Бог, чтобы все детки были здоровы.

Зашла написать всем оказавшимся в такой же ситуации. Родилась здоровая девочка. Действительно с вздернутым носиком. УЗИ 2 скрининг аплазия, гипоплазия и после 2 скрининга не видели носовую кость больше ни разу. В графе визуализация затруднена. В роддоме врачи на мой вопрос у неё нет СД были удивлены таким диагнозом только по результатам узи. Звонили папе по ватсапу с родового стола всем составом врачей ?показать наш носик. Пойду за 3 скриниги однозначно буду проходить, но более детально отнесусь ко всем показателям в первом триместре.

Читайте также:  Тест на точное определение недель беременности

Не совсем в тему, но есть в этом смысл.Моей подруге ставили гигрому — 3. узиста и совет собирали докторов, все в один голос твердили, что аборт! Поехала в другой город, в клинику идк, там сказали что малышка здорова! Перепроверьте ещё раз и не один раз!

Спасибо большое, успокоили)

когда я сравнению ла узи с 1 ребенком ( а я всегда узи делаю в ровно к примеру если 12 недель то это 12 а не 12 нед и 2 дня и 4 дня а именно ровно так и с сыном делала ) так вот у меня счс малыш полностью меньше и носик и воротниковая зона и сам плод сын 57 мм был а надеюсь доча 50 мм все в одно время один и тот же срок )

Так просто у вас может малюсик сидит там

если вас напрягает кровь и узи идите сделайте прокол. НО если в пуповине 2 артерия. При 1 артерии нельзя этого делать при прокол иногда задевают одну из артерий а вторая работает и со всем справляется. И успокойтесь. Ну и подумайте как бы сами а готовы ли вы воспитывать больного ребенка? Если нет то точно на прокол идите его до 24 недель делают с этим тянуть нельзя. А если да сможете ростит больного то и ждите родов. Как бы такие истории чаще всего закачиваются тем что рождаются здоровые дети. Но я бы не смогла ростит больного ребеночка. Мучатся и ребенку и мне. Так что проверьте лучше

у нас в 20 недель была 5,1 мм, тоже маленькая говорили, но это не информативно. это важно до 12 недель, а потом кость может расти у всех деток по разному. на носовую кость в 20 недель, смотрят только наши медики! вообщем нас тоже на контрольное УЗИ через 2 недели отправили, все уже было в пределах нормы! И ребеночек родился здоровенький. не переживайте. главное остальные анализы хорошие и узи в 12 недель. а кто генетик?

Блин первые 2 беременности 10 и 6 лет назад никаких скринингов не делали мне, я даже не знала что есть такие параметры как длина носа. И ничего. Обе беременности спокойно отходила, наслаждалась беременностью. Зато сейчас куча скринингов, УЗИ, допплер, кровоток, анализы… интернет… я скоро свихнусь.

Здравствуйте, норма длины носовой кости составляет 1,49-2,41мм, у вашего реьенка 1,7 мм, это норма.

это ответ акушера гинеколога, для срока 12 недель

Размер носовой кости информативен только на первом скрининге… а дальше не важен… может у вас ребёнок просто курносик будет)

Мне вчера делали, у меня тоже не соответствует, должна быть 5-5,2 а у меня 6

Не переживайте, она же есть

У меня была схожая история. На1 скрининге не увидели носовую кость. Пошла на платное узи к хорошему, по отзывам, узисту. Та же история. Косточки нет. Естственно, высокий риск сд. Столько слёз и бессонных ночей. В итоге в 16 недель удалось попасть к узисту-генетику ( как я на нее выходила это отдельная песня). Косточку увидели, четкую, яркую, хороших размеров. В 20 недель контрольное узи показало динамику роста косточки. В итоне всё у нас хорошо

У нас на первом и втором скрининге все было в норме, а в 32 недели поставили гиппоплазию носовых костей. Ох и нервов потрепали мне врачи, узисты. Но все хорошо! Родила здорового малыша)

Зачастую будущие родители, услышав от врача, что по показателям УЗИ размеры носовой кости их ребенка не соответствуют норме, впадают в панику. На самом деле, наличие у плода синдрома Дауна одни только размеры носовой кости подтвердить или опровергнуть не могут. Для этого может назначаться дополнительное обследование или повторное УЗИ. Кроме этого, не стоит забывать, что каждый человек индивидуален, а потому размеры частей тела могут отличаться. Тем более, что говорить о наличии пороков развития с уверенностью можно тогда, когда у плода выявлено также укорочение ножек или ручек, есть пороки внутренних органов.

  • 3 мм – на 12-13 неделе развития плода;
  • 3,4 — 3,6 мм – на 14-15 неделе развития плода;
  • 5 – 5,2 мм – на 18-19 неделе развития плода;
  • 5,5 – 5,7 мм – на 20-21 неделе развития плода;
  • 5,8 – 6,1 мм – на 22-23 неделе развития плода;
  • 6,5 – 6,9 мм – на 24-25 неделе развития плода;
  • 7,2 – 7,6 мм – на 26-27 неделе развития плода;
  • 8,2 – 8,5 мм – на 28-29 неделе развития плода;
  • 8,6 – 8,7 мм – на 30-31 неделе развития плода;
  • 8,9 мм – на 32-33 неделе развития плода;
  • 9 мм – на 34-35 неделе развития плода.

У меня срок сейчас 13+3, вчера на экспертном УЗИ сказали, что у моего ребёнка нет левой кисти руки, показали на УЗИ, её там действительно не видно, пальчики на правой есть, а на левой нет. И это ещё не все. Можете мой пост почитать.

У меня сейчас 20 неделя б. ставят аплозию носовой кости, маловодие и маленький вес ребенка. Очень переживаю. Почитала ваш пост не много успокоилась, надеюсь с моей крошкой все хорошо.

Как же так они ошиблись? На протяжении всей беременности, горе-врачи. Здоровья вам.

моему племяннику. правда на первом скриннинге нос не смогли измерить. а на втором, сказали маловат. но размер не помню уже. ходили к генетику. он там что то считал, сказал, что опасности нет, все по остальным данным идеально, можно булочки расслабить. ребенок здоровый родился.

Для начала сделать повторное узи у другого специалиста. Мне с сыном намерили тоже фигню всякую, я на нервах думала ночь не переживу. Но я лежала на сохранении и мой врач отправил к другому Узи-врачу со словами… видимо не точно та посмотрела, т.к. не очень великий специалист. И оказалось все ок. Т.к. показатели крови были в норме.

у нас первое узи было не очень хорошее, от инвазивной диагностики отказались. Поэтому шанс у нас с Вами, как в анекдоте: какой шанс, что сейчас у нас дома пробежит африканский слон. — 50/50, может пробежит, а может и нет.

ну если вопрос о прерывании не стоит, то к чему лишние обследования? они могут что-то поменять? БХ не совсем достоверна при использовании гормонов, а вы наверное на них.

Я была в 24 недели а следующе тож 30-32… не надо переживать просто беречь себя надо, тяжёлого не поднимать, в ванной не лежать, и с мужем нини. Сходите ещё к врачу своему она вам может что то пропишет пить.

Нет просто планова когда будут делать УЗИ будут смотреть, дополнительно не хожу. Везде пишут и врач у которого буду рожать говорил что у многих поднимается к30недели… у меня че то никак не хочет((

Да если низкая плацентация то это половой и физический покой… у вас очень низко, у меня была24 и мне и то запретили и посей день нельзя… никак не поднимется зараза (((

У нас тоже в 19,5 носик был 5.5. Врач Узи сказала, что норма. Хотя я в 13 недель прокол делала из-за маленького носика. У того же врача. Так что, все нормально у Вас.

У нас в 19 недель ровно была 4,6 (при норме 4,6-5,8) и врач УЗИ, и генетик сказали, что норма, просто носик маленький будет?

Если у вас среднее значение между 5.2 и 5.7, то сами как думаете? Все нормально.

А на этом сроке делают что-то типа амнио, биопсии. У меня в 12 нед. было подозрение, риск был высокий, воротниковая зона была больше, чем надо. Мне делали биопсию хориона, слава богу все хорошо оказалось. Но я знаю, что на более больших сроках это не делают, а что-то другое… Вам надо в центр планирования семьи к хорошему генетику идти. Только носовые кости не говорят ни о чем, может у него носик просто маленький будет от природы.

Я знаю случаи, когда все скрининги нормальные, а СД рождаются.Пусть еще раз смотрят.А вообще хочу сказать вам, что все к нему так пристали.Это хорошие детки, они ходят, говорят, любят маму и папу.Это не ДЦП, не синдром Эдвардса.В 20 недель уже поздно от такого ребенка избавляться

3 мм – на 12-13 неделе развития плода;
3,4 — 3,6 мм – на 14-15 неделе развития плода;
5 – 5,2 мм – на 18-19 неделе развития плода;
5,5 – 5,7 мм – на 20-21 неделе развития плода;
5,8 – 6,1 мм – на 22-23 неделе развития плода;
6,5 – 6,9 мм – на 24-25 неделе развития плода;
7,2 – 7,6 мм – на 26-27 неделе развития плода;
8,2 – 8,5 мм – на 28-29 неделе развития плода;
8,6 – 8,7 мм – на 30-31 неделе развития плода;
8,9 мм – на 32-33 неделе развития плода;
9 мм – на 34-35 неделе развития плода.

узи везде разное даже если вам и напишут цифру она может тличаться от вашей только из -за аппаратуры разной

Как правило, носовая кость у плода может измеряться, уже начиная с 12 недели беременности и составлять:

3 мм – на 12-13 неделе развития плода;

3,4 — 3,6 мм – на 14-15 неделе развития плода;

5 – 5,2 мм – на 18-19 неделе развития плода;

5,5 – 5,7 мм – на 20-21 неделе развития плода;

5,8 – 6,1 мм – на 22-23 неделе развития плода;

6,5 – 6,9 мм – на 24-25 неделе развития плода;

7,2 – 7,6 мм – на 26-27 неделе развития плода;

8,2 – 8,5 мм – на 28-29 неделе развития плода;

8,6 – 8,7 мм – на 30-31 неделе развития плода;

8,9 мм – на 32-33 неделе развития плода;

9 мм – на 34-35 неделе развития плода.

Да абсолютно нормальный носик у ребенка, чего ВЫ опасаетесь? Может, и правда у дедушки какого-нибудь нос был большой, гены проявляются))) Вот родится — там и будете смотреть

о том, что у вас ТОЧНО здоровый ребенок. нос измеряют для исключения серьезных хромосомных патологий. он должен быть не МЕНЬШЕ нормы. а больше — пожалуйста)

Читайте также:  Чувствую что заболеваю при беременности 30 недель

Странно, что никто не возвращается добавить комментарии о исходе описанных событий… Мне бы вот хотелось добавить именно для тех, кому поставили гипоплазию носовой косточки, дабы успокоить, рассказав свою историю.

В пятницу провели УЗИ на кот. выяснилось, что ждем мы девочку) у которой на данном этапе все показатели в норме, кроме носовой косточки. Данный показатель врачу было трудно выяснить, так как дитё постоянно вертелось и сосало пальчик) в итоге то 4,7, то 4,9, самое большое, что удалось насчитать это 5,3 при минимальной норме на этом сроке 5,5! Я в слезы… врач успокаивать… первое узи показало, что нос визуализируется, даже на фотке четко виден и все др. показатели тож в норме, как и воротниковое пространство, доп.анализов не назначили. В итоге поставили макер Х/А и отправили к генетику… но пожалев меня врач Шерьязданова М.А. Дай Бог ей здоровья и профессионального благополучия. Пригласила меня подойти без очереди к ней в понедельник, чтобы показать др. специалисту на др. аппарате! И вот сегодня при консиллиуме выяснилось, что нос у малышки как у мамы — большой))) показатель 6,7 мм. Я Счастлива. Но что мне стоило пережить эти три дня… сколько информации перечитать…

Всем доброго времени суток. Я описывала свою историю в теме о кордоцентезе. Нам в 11 недель ставили гипоплазию одной носовой косточки 1 мм и аплазию другой, т.е. ее не нашли вовсе. А это является маркером по Дауну. Ждали второго узи. В 19 недель результат тот же — одна косточка 2 мм, вторая не визуализируется. Отправили на прокол. Результат — здоровая девочка, лишних хромосом нет. И начались спокойные и счастливые дни в ожидании моей малышки. Родились мы на 38-ой недели, 2890гр и 51см, с нормальным носиком. Так что если нет противопоказаний я двумя руками за прокол, но лучше не тянуть и сделать амниоцентез сразу после первого узи(ах, если бы я знала об этом с самого начала). Всем здоровых малышей!

мне не совсем понятно… одно узи показывает гипоплазию, другое — что все в норме. А где гарантия что не ошиблись во второй раз? Беременные так радуются, ура, не подтвердилось! Хотя узи это априори пальцем в небо, иногда видят патологии которых нет, иногда не видят те что есть. По мне так лучше не делать узи вообще чем вот так потом переживать до самых родов. Хотя конечно если аборт входит в планы то можно и делать и искать патологии дальше

источник

Длина кости носа у эмбриона – один из важнейших показателей правильного развития плода. Если носовая кость на УЗИ имеет размер меньше нормы, можно говорить о таком явлении, как гипоплазия носовой кости у плода.

Гипоплазия кости носа – маркер хромосомного нарушения и неправильного развития плода, но это еще не диагноз. Сама по себе гипоплазия не дает возможности с высокой степенью точности сказать о генетических нарушениях эмбриона, но она позволяет своевременно провести более информативные, нежели УЗИ, исследования.

По статистике пренатальная диагностика позволила снизить частоту появления на свет детей с синдромами Дауна, Патау, Эдвардса и другими хромосомными болезнями в полтора раза.

Взаимосвязь между размером костной части носа и физическим развитием эмбриона была выявлена учеными недавно. Поэтому и определение длины носовой кости на УЗИ в рамках плана обязательной диагностики во время беременности стало проводиться только несколько лет назад. После того, как медики сообщили, что дети с гипоплазией носа рождались с синдромом Дауна приблизительно в 80 раз чаще, чем эмбрионы, размеры носовой косточки которых соответствовали стандартам.

Преимущество УЗИ для выявления такого фактора, как гипоплазия носовых костей, над более информативными исследованиями – его безопасность и безболезненность. Определение размера косточки носа выполняется во время планового скрининга. Результаты можно узнать сразу после процедуры, но если УЗИ покажет недоразвитие косточки носа эмбриона, процедуру необходимо будет пройти повторно.

Гипоплазия носа выявляется при сравнении длины кости носа эмбриона на УЗИ с аналогичным усредненным значением здоровых детей. Однозначным признаком нарушения является аплазия – полное отсутствие носовой кости, но и уменьшение длины костной части носа тоже может свидетельствовать лишь о вероятных патологиях.

Учитывая тот факт, что показатель может незначительно отличаться из-за индивидуальных особенностей (размера эмбриона, точного срока беременности), диагноз ставится в том случае, если показатель ниже минимального допустимого порога.

В таблице отражены размеры носовой кости по неделям: в ней указаны возраст плода (недели), соответствующая длина носовой кости возрасту — максимальная и минимальная, а также среднее значение, все размеры в мм.

Возраст эмбриона (недели) Диапазон допустимых значений (мм) Средний показатель (мм)
12 – 13 недель 2,0 – 4,2 3,1
14 – 15 недель 2,9 – 4,7 3,8
16 – 17 недель 3,6 – 7,2 5,4
18 – 19 недель 5,2 – 8,0 6,6
20 – 21 недель 5,7 – 8,3 7,0
22 – 23 недель 6,0 – 9,2 7,6
24 – 25 недель 6,9 – 10,1 8,5
26 – 27 недель 7,5 – 11,3 9,4
28 – 29 недель 8,4 – 13,4 10,9
30 – 31 недель 8,7 – 13,7 11,2
32 – 33 недель 8,9 – 13,9 11,4
34 – 35 недель 9,0 – 15,6 12,3

Важно понимать, что точность исследования зависит от нескольких факторов. Например, от квалификации врача, выполняющего УЗИ, и оборудования, на котором он работает. Риск ложного заключения есть при проведении любого медицинского исследования, поэтому в случае отрицательного результата проводится не менее одной повторной диагностической процедуры.

Гипоплазия НК (носовой кости) на УЗИ является основанием для проведения ряда тестов, которые опровергнут или подтвердят отклонения в развитии.

При обнаружении на УЗИ маленькой носовой кости не стоит впадать в панику. Тщательное обследование во время беременности – необходимость, которая повышает шансы на рождение здорового ребенка, в то время как стрессы от промежуточных результатов исследования могут навредить как плоду, так и самой беременной женщине.

Основной причиной гипоплазии носовой кости является замедление развития, спровоцированное генетическими дефектами. То есть этиологию гипоплазии лучше рассматривать как причины генетических отклонений, в том числе синдрома Дауна.

  1. Токсическое воздействие на организм эмбриона на ранних сроках. Помимо очевидных источников отравления организма – алкоголя, курения, пребывания в неблагоприятных экологических условиях, токсический эффект может быть обусловлен приемом лекарственных препаратов. Именно поэтому прием любых препаратов на протяжении всей беременности может осуществляться исключительно под контролем лечащего врача. Токсическое воздействие может возникнуть и на фоне пищевого отравления.
  2. Самой распространенной причиной генетических аномалий являются инфекционные заболевания, перенесенные будущей мамой во время беременности: краснуха, грипп. Сами по себе эти заболевания не являются опасными, но вирус через кровь проникает в организм плода. Эмбрион не может справиться с инфекцией, поэтому вирус вызывает нарушения развития. Такое происходит не всегда, частота случаев поражения организм плода при инфицировании матери зависит от срока беременности. На первых неделях беременности вероятность патологии составляет порядка 80 %, а после 13 недель снижается до 10 %. Даже десятипроцентный риск заражения эмбриона заставляет считать вирусные заболевания беременной женщины опасным явлением, грозящим вылиться в мертворождение, выкидыш, отклонение в развитии.
  3. Неблагоприятные внешние условия способны привести к нарушению процесса нормального эмбрионального развития. Например, полученная будущей мамой физическая травма или тепловой удар. К внешним факторам, способным привести к замедлению процесса развития плода и, как следствие, уменьшению носовой кости, относится и воздействие гамма-излучения.
  4. Важным аспектом в вопросе правильного развития является наследственный фактор. При неблагоприятной наследственности риск того, что у плода на УЗИ будет обнаружено недоразвитие кости носа, многократно возрастает.

В том случае, если беременная женщина подверглась одному из данных факторов, она обязательно должна посетить акушера-гинеколога, а также сообщить об этом специалисту проводящему УЗИ-скрининг.

После того, как на мониторе прибора для ультразвукового исследования будет обнаружена гипоплазия костей носа у плода, врач направит пациентку на дальнейшее обследование.

  1. В первую очередь врач проводит повторное УЗИ, при помощи которого осуществляется измерение не только косточки носа, но и других органов. Если развитие эмбриона, за исключением длины носовой кости, соответствует его возрасту, риск генетической аномалии минимален. В ряде случаев повторно проведенное УЗИ показывает, что первый результат был ложным.
  2. Самый точный метод выявления генетических отклонений плода – амниоцентез.

Исследование представляет собой забор околоплодных вод из зародышевой оболочки. В ней содержатся клетки плода, которые и выступают материалом для анализа. Околоплодную жидкость используют для ряда анализов:

Но для выявления патологии развития эмбриона проводится цитологическое исследование.

Процесс выполнения амниоцентеза под контролем УЗИ.

  1. Жидкость забирается при помощи тонкой иглы, движения которой контролируются при помощи датчика УЗИ.
  2. Как правило, обезболивание при процедуре не требуется, но при желании беременной пациентки врач может обезболить область введения иглы.
  3. Процесс амниоцентеза продолжается не более полутора минут, после чего пациентке предлагается провести в палате под наблюдением медицинского персонала пару часов.

Исследование считается безопасным, но перед его проведением требуется собрать анамнез пациентки, чтобы исключить осложнения, например, кровотечение при пониженной свертываемости крови.

Обследования во время беременности необходимо каждой женщине. Гипоплазия носовой кости не поддается лечению, но она указывает на риск наличия патологий, о которых лучше знать как можно раньше, чтобы успеть принять меры, которые предложит пациентке врач.

источник

в 11 недель скрининг… сказали 2мм. это норма (2 узиста подтвердили)

в 20 недель скрининг… нос 4,5мм… сказали носа вообще нету… он у вас без носый родится.

Девочки мне на 20-21 недели беремености ставят следующие диагнозы: гипоплазия носа 5.4мм, увелечение желудочков мозга 11мм, отправляют к гинетику и есть предположения дцп.я очень переживаю за это.

Сходи еще на узи! Только к хорошему специалисту! Мне вообще не мерили нос на 2 скрининге.

Мне вчера на втором скрининге вообще про нос ничего не сказали и не написали 🙂

Спасибо за комментарий. Хоть успокаивает

Пошли они в ж**пу (я про врачей)
У меня на первом узи носик был 2.4 мм. На 2 скрининге 4.9-отправили к генетику. Генетик посмотрела на мой нос (курносый) и у мужа небольшой и сказала, что все хорошо. Потом я переделала узи (через 3 дня вроде) и носик намерили 5.9 мм) Так что не переживайте! Просто наши детки с маленькими носиками)

источник