5 неделя беременности – знаменательная в плане развития плода. Он весит всего 3,5 г и выглядит как свернутая дугой трубочка длинной 4-7 мм, но уже просматривается не только головка и хвостик, а и остальные части тела и органы: вырисовываются зачатки рук, ног, пальцев, глаз, ротовой и носовой щелей, ушных раковин, начинают формироваться верхние дыхательные пути, печень и поджелудочная железа.
На 5 неделе происходит частичное закрытие нервной трубки, из которой будет формироваться позвоночник, спинной и головной мозг и вся центральная нервная система. Этому способствует прием мамой фолиевой кислоты. Очень важно в этот период уберечься от стрессов, каждое переживание может отразиться на малыше. На 20-22 день после зачатия, как раз на этой неделе, маленькое примитивное сердечко совершает свои первые удары.
Формируются первые кровеносные сосуды эмбриона, а сам он окружается амниотической жидкостью: с 5 недели налаживается обмен веществ между матерью и будущим ребенком, теперь вы в полном ответе за него, а он всецело зависит от вас, вашего питания, настроения, действий.
Интересно, что уже сейчас можно определить группу крови плода. А еще на 5 неделе беременности формируются половые железы, яйцеклетки и сперматозоиды – пол будущего ребенка был определен еще в момент зачатия.
С этой недели начинает заметно увеличиваться в размерах матка, правда внешне этого еще не видно. Сейчас она по форме напоминает яйцо и может выпячиваться со стороны плодного яйца, то есть увеличивается асимметрично. Постепенно из вытянутой она будет становиться шарообразной. На 5 неделе матка уже достаточно увеличилась, чтобы опытный гинеколог мог на ощупь определить эти изменения и предположить развитие беременности.
Точно установить размер матки и подтвердить «диагноз» сможет УЗИ на 5 неделе беременности. В это время вам уже безошибочно скажут, сколько плодов развивается внутри вас, где именно они прикрепились, а также оценят состояние матки и в случае необходимости сделают нужные прогнозы. На 5 неделе беременности во время УЗИ хороший специалист на хорошем оборудовании уже может прослушать первые сердечные ритмы эмбриона – более вероятно ближе к концу 5 недели. Этот показатель вместе с двигательной активностью плода узист будет использовать для оценки жизнедеятельности малыша.
На 5 неделе беременности УЗИ еще не покажет ни предполагаемый вес ребенка, ни другие параметры. Вместо этого измеряется диаметр плодного пузыря и КТР – копчико-теменной размер, то есть длина эмбриона от темени до копчика. Именно такой «рост» плода будет указываться на протяжении первых 20 недель беременности, а после его начнут измерять в полный рост – от темени до пяток.
Увеличивающаяся матка начинает давить на мочевой пузырь, поэтому с 5 недели беременности вы начнете бегать в туалет чаще. Этот симптом вместе с другими признаками может натолкнуть женщину на мысль о вероятной беременности. Да и месячные вроде как давно должны были начаться… А тут и грудь болит, и живот, и тошнить стало как-то сильнее, а еще и запахи все такие резкие…
На 5 неделе беременности могут изменяться вкусовые пристрастия, усиливаться или вовсе исчезать аппетит, нередко начинает проявлять себя токсикоз, в том числе и начавшимися рвотами – гормоны активно работают.
Среди первых признаков и симптомов на 5 неделе беременности женщину тревожат также головные боли, слабость, усталость, разбитость. Она становится более раздражительной и невнимательной. Эти признаки могут проявляться все вместе, только выборочно или вовсе не давать о себе знать – это уж кому как повезет. Но самым достоверным и характерным признаком вероятной беременности, несомненно, является задержка месячных: пора делать тест на беременность.
Начавшиеся в организме изменения на 5 неделе беременности непременно коснутся и вашей груди. Это может быть лишь легкое покалывание или раздражающее вас дискомфортное чувство в молочных железах. Как будто там что-то есть и мешает. Грудь на 5 неделе беременности уже может чесаться и болеть, соски становятся особенно чувствительными, что все вместе только усиливает вашу нервозность.
У некоторых женщин уже на ранних сроках темнеют ореолы сосков: не переживайте, все эти изменения проходящие, и когда настанет время, они исчезнут так же внезапно, как и появились.
Кроме того, может появляться венозная сеточка на груди – это тоже норма. Зато есть и приятная новость: с 5 недели беременности грудь постепенно начнет округляться и увеличиваться в размерах – вашему мужу понравится.
Несмотря на то, что признаков и симптомов на 5 неделе беременности может быть большое множество, многие женщины если и переживают их, то чаще ожидают задержавшихся месячных. Хотя, если был повод или надежда ожидать беременность, то они наблюдают у себя, как правило, чуть ли не все симптомы сразу.
Ощущения на 5 неделе беременности могут быть самыми разными: от счастья и радости до растерянности и пришибленности. Но если говорить о физиологии, то, скорее всего, вы будете чувствовать себя не самым лучшим образом. Больше всего заметна усталость и разбитость, постоянная сонливость, иногда женщине даже кажется, что она вот-вот заболеет, и температура вроде бы повышенная. Такое состояние нормально на ранних сроках беременности. Если уже начал досаждать токсикоз, то не остается ничего другого, как изучить способы борьбы с ним и потерпеть – к 12 неделе состояние должно улучшиться. Однако при частых рвотах к врачу следует обратиться незамедлительно!
Если вы еще не знаете о своей беременности, но на фоне описанных выше ощущений вам хочется то петь, то плакать, то бить посуду, а непреодолимое желание съесть лимончик сменяется тягой к селедочке (хоть она такая вонючая!), то можете сразу идти к гинекологу – чего там уже тратиться на покупку теста.
Слабость во всем теле и сонливость может сопровождаться повышением температуры тела на 5 неделе беременности до субфебрильных отметок – 37-37,2 С. Это нормальное явление, связанное с активной работой гормонов. Если ваше общее состояние удовлетворительное, то невысокая температура на 5 неделе беременности не должна быть поводом для волнения. Повышение температуры относят к признакам беременности на ранних сроках, хотя оно наблюдается далеко не у всех новоиспеченных беременных.
Если же температура повышается до высоких отметок, а наряду с этим вы наблюдаете другие признаки простуды (кашель, насморк, головные боли, боль в горле), то необходимо сразу начать действовать: будьте осторожны, в первом триместре запрещены не только лекарства, но и многие народные средства.
Вы можете заметить изменение своего либидо. Здесь гормоны ведут себя очень непредсказуемо: в то время как у одних женщин влечение к мужчине начисто исчезает, другие только об этом и думают весь день. Если вы не наблюдаете у себя никаких угрожающих вашей беременности признаков (кровянистые выделения с тянущими болями внизу живота), то не отказывайте себе в интимной близости с мужем. Сейчас действует правило: все, что не приносит вреда и доставляет удовольствие, идет только на пользу вам и будущему ребенку.
Другое дело, если вы ощущаете боли внизу живота, как будто перед месячными. Они указывают на повышенный тонус матки и угрозу прерывания беременности. Не паникуйте, подобное испытывают многие женщины на ранних сроках. Но все же нужно поберечься: старайтесь больше отдыхать, причем в горизонтальном положении, не нервничать, откажитесь от ношения высоких каблуков, а также на время обеспечьте себе половой покой.
Возможно, источником боли является вовсе не матка, а кишечник: именно такие боли усиливаются после длительного сидения и сдавливания живота. Не исключено также, что потягивающие боли по бокам живота связаны с ростом матки и натяжением удерживающих ее мышц. Но если на 5 неделе беременности болит живот как при месячных, и эти боли сопровождаются коричневыми или кровянистыми выделениями из влагалища, то речь идет об угрозе, и ситуация требует участия врача.
Такие угрожающие боли внизу живота могут сопровождаться болями в пояснице или спине на 5 неделе беременности. В дополнение из влагалища обычно появляются мажущие коричневатые выделения, как будто бы начинаются месячные.
Если женщина еще не знает о произошедшем зачатии, то, скорее всего, она воспримет такие признаки за начало нового менструального цикла. Но если вы уже в курсе, то не тяните: боли в пояснице и спине на 5 неделе беременности – тревожный признак.
Если у вас болит живот и спина на 5 неделе беременности, и вдруг начинается влагалищное кровотечение, то нет сомнений в том, что это начавшийся выкидыш. Срочно ехать в больницу нужно в любом случае: и если вы хотите сохранить беременность, и если по каким-то причинам не станете этого делать. Вы должны понимать, что благоприятный исход зависит от того, как вы сейчас среагируете на кровотечение на 5 неделе беременности. Шансы на ее сохранение равны 50 на 50.
Возьмите на заметку, что риски прерывания беременности на 5 неделе особенно повышены у женщин с высоким уровнем мужских гормонов (с мужеподобным телосложением, усиленным ростом волос на теле или избыточным весом) – таким рекомендуется как можно раньше встать на учет.
Однако не всегда начавшееся кровотечение связано с прерыванием беременности. У более 20% беременных женщин в первые месяцы продолжаются менструации. Об этом много спорят, и эти кровянистые выделения называют по-разному, но факт остается фактом. Иногда женщина узнает о наступившей беременности уже на 4-5 месяце именно по этой причине: каждый месяц в дату предполагаемой менструации у нее идут кровянистые выделения, похожие на месячные. В акушерстве такое явление получило название «омовение плода» или «цветная беременность».
Впрочем, в норме месячные на 5 неделе беременности уже не наступают. Этому препятствует высокий уровень прогестерона в организме женщины.
Итак, мы выяснили, что любые кровянистые выделения на 5 неделе беременности не являются нормой и должны привлечь к себе внимание. Мажущие коричневатые выделения предупреждают об угрозе прерывания беременности, ярко красные кровянистые выделения разной интенсивности – о начавшемся выкидыше. Обращение к врачу в таком случае обязательно!
Также следует сказать гинекологу, если вы наблюдаете у себя странные или необычные выделения из влагалища. Желтые, зеленые, сероватые выделения могут быть признаком инфекций и венерических заболеваний. Если при этом они вызывают у вас явный дискомфорт – зуд, жжение, отечность и раздражение половых органов, – то факт заболевания налицо. Во время беременности очень часто обостряется молочница – этот симптом даже причисляют к ранним признакам беременности.
Однако изменение характера выделений на 5 неделе беременности не обязательно свидетельствует о плохом. В этот период количество белей в норме может увеличиваться. Усиленное продуцирование влагалищной слизи связано с изменением гормонального фона. Просто уделяйте должное внимание интимной гигиене, пользуясь только натуральными гипоаллергенными средствами и косметикой.
Молочница поражает женщину из-за сниженного иммунитета, что происходит в первые недели беременности. По этой же причине будущие мамы нередко оказываются беззащитными перед вирусными и простудными заболеваниями. Простуда на 5 неделе беременности – очень нежелательное явление. Лекарственные средства принимать сейчас нельзя, да и болеть нежелательно: тяжелое течение простуды может не лучшим образом отразиться на ребеночке, ведь именно сейчас начинаются такие важные процессы в его развитии! Поэтому берегите себя. И при первых же признаках простуды начинайте усиленно пить теплую жидкость, полоскать горло, промывать нос. Но со средствами будьте осторожны: народная медицина в период беременности также может представлять опасность.
Если еще недели 2 назад вы могли выпить спиртного, потому что еще не знали о беременности, и это вам «сошло с рук», то сейчас алкоголь нужно исключить из своей жизни. По этому поводу не прекращаются дискуссии между учеными, врачами и обывателями. Но неизменным остается следующее: эмбрион уже соединен с вами кровеносными сосудами и начинает получать от вашего организма, все, что туда попадает, в том числе и алкоголь на 5 неделе беременности. Сможете ли вы рассчитать безопасную для него дозу. Конечно, выпитый бокал вина не является поводом для аборта, но если речь идет о сознательном выборе на этом сроке, то мы рекомендуем полностью исключить любое спиртное. К слову, фармацевты говорят, что даже лекарства на спиртовой основе беременным запрещены. А ведь там количество алкоголя вообще мизерное.
Питание на 5 неделе беременности должно пройти коррекцию и изменения в сторону здоровья. Изменение аппетита и вкусовых пристрастий будут вынуждать вас порой есть далеко неполезные продукты – относитесь к этому спокойно. Если на вас «нашло» и хочется чего-то такого, то не мучайтесь, сбейте оскомину. Но только очень немногим количеством, чтобы просто успокоить душу и тело. В целом ваш рацион должен состоять из полезных блюд и продуктов: много свежих овощей, фруктов, ягод, зелени – но непременно по сезону. Обязательно следите за тем, чтобы на столе регулярно появлялись рыба, мясо, творог, молоко. Обзаведитесь пароваркой – просто незаменимая вещь в семье с маленькими детьми. Старайтесь как можно меньше есть жареного, а также лимитируйте острое и соленое, чтобы в будущем не иметь проблем с почками.
Питание на 5 неделе беременности обязательно должно включать продукты, содержащие фолиевую кислоту, которую также необходимо принимать отдельно или в комплексе с другими витаминами.
И не ограничивайте себя в воде – этого уже давно не советуют беременным.
Обычно на 5 неделе беременности женщина только узнает новости по результатам теста. К гинекологу сразу после этого бежит не каждая, да и на учет так рано в большинстве случаев еще не ставят. Но если есть угроза прерывания беременности, а также при постановке на учет анализы на 5 неделе беременности будут обязательными. Это общий анализ мочи и крови, определение резус-фактора и группы крови, гемостазиограмма (анализ на свертывание крови), анализы на выявление инфекций (ВИЧ, сифилиса, гепатита) и прочие. При существующей угрозе может быть назначен количественный анализ мочи на ХГЧ.
Впрочем, уровень ХГЧ можно определить с диагностической целью – для подтверждения беременности. Уже на 12 день после зачатия анализ покажет повышенную концентрацию ХГЧ в сыворотке крови, хотя к концу 5 недели в моче она уже может быть достаточной для определения беременности простым домашним тестом, но это вовсе не обязательно.
Еще одним значимым анализом при угрозе прерывания может быть определение уровня прогестерона. Этот гормон создает благоприятные условия для сохранения и развития беременности, в частности расслабляет гладкую мускулатуру матки. Когда его количество понижено, беременность оказывается под угрозой.
источник
Первый триместр развития плода — очень важный период внутриутробного развития. В это время у будущего малыша, который уже активно живет в материнской утробе, начинают быстро развиваться внутренние органы и системы. В этой статье рассказывается о том, с какой целью и как выполняется УЗИ плода на 5 неделе беременности.
Проведение УЗИ на ранних стадиях внутриутробного развития применяется в основном для установления беременности. Для подсчета срока внутриутробного развития ребенка гинекологи пользуются определением акушерского периода. Он обычно меньше на 14 дней, чем гестационный срок беременности.
4-5 неделя внутриутробного развития — это очень важный для эмбриона период. В это время у плода начинается самый важный процесс — органогенез. Этот период характеризуется дифференцировкой и развитием многих внутренних органов и систем его организма.
В большинстве ситуаций УЗИ на таком раннем сроке беременности не проводится. Исключение составляют случаи, когда беременная женщина самостоятельно настаивает на проведении данного метода.
Такое ограничение выполнения ультразвукового исследования на ранних стадиях вынашивания плода очень важно. Дело в том, что ультразвук, особенно применяемый в фокусном режиме, на ранних сроках беременности может нанести вред будущему малышу.
Врачи-гинекологи выделяют определенные медицинские показания. При их наличии они могут направить будущую маму в кабинет ультразвуковой диагностики для выполнения такого исследования.
Проведение УЗИ на таком раннем сроке требуется, как правило, в том случае, когда врачи хотят установить точное место расположения плодного яйца. Такая ситуация возникает, как правило, при исключении внематочной беременности. Данное патологическое состояние обычно очень хорошо видно на УЗИ.
Если, несмотря на проведенный клинический осмотр женщины и выполненные ей лабораторные анализы, доктора затрудняются с установлением беременности, то в этом случае им на помощь также приходит ультразвук. Во время проведения такого исследования можно также сделать первый снимок зародыша. Как правило, на нем можно уже хорошо определить размеры эмбриона.
Некоторые патологические состояния, которые могут проявиться в самый первый период беременности, также можно выявить с помощью ультразвука. Обычно будущие мамы направляются на такое исследование при подозрении на самопроизвольный аборт или спонтанный выкидыш.
Если до беременности женщина страдала какими-либо патологиями половых органов, то ее также могут направить на проведение УЗИ органов малого таза. Такие исследования помогают установить степень имеющихся репродуктивных нарушений, а также исключить обострения хронических заболеваний мочеполовой системы у будущей мамы.
Многие будущие мамочки интересуются, стоит ли проходить УЗИ на таких ранних сроках. Большинство врачей в этом случае скажет, что без сильной необходимости или при отсутствии медицинских показаний к проведению ультразвука в раннем периоде внутриутробного развития плода выполнять такое обследование не стоит.
В настоящее время существуют и другие методы, позволяющие установить беременность.
УЗИ, выполняемое в данный период развития будущего малыша, не обладает еще высокой точностью. Это совсем не обусловлено проведением исследования на некачественной аппаратуре или отсутствием клинического опыта у специалиста, проводящего данную проверку. Как правило, в ранний период развития эмбриона большинство клинических показателей врачи просто не смогут интерпретировать.
Во время проведения процедуры специалист ультразвуковой диагностики оценивает только базовые параметры внутриутробного развития плода. Нужно отметить, что таких значений на ранних сроках существования эмбриона существует намного меньше, чем во время 3 триместра беременности.
В каждом периоде внутриутробного развития будущего ребенка врачи называют его различными медицинским терминами. На 5 неделе его называют эмбрионом. Размеры такого эмбриончика, как правило, не превышают 3 мм. Такую кроху еще не получится «рассмотреть» на УЗИ.
Врачи выявляют не эмбрион, а наличие плодного яйца. Это образование является как бы «защитной оболочкой», в которой развивается будущий малыш. В дальнейшем из оболочек гестационного яйца будут формироваться различные плодные оболочки, которые также будут защищать организм плода от воздействия разных неблагоприятных факторов.
К завершению 5 недели начинают формироваться два очень важных анатомических образования беременности. Они называются амнионом и желточным мешочком. В амниотическом пузырьке и размещается эмбрион. Это образование также хорошо визуализируется с помощью ультразвукового датчика.
По своей сути желточный мешочек — это основополагающий орган, ответственный в дальнейшем за развитие и формирование всех элементов сердечно-сосудистой системы у будущего малыша. Из него по мере развития эмбриона будет формироваться сердце. Сердцебиение у ребеночка появится несколько позже.
Постепенно в микроскопических ворсинках хориона начинают формироваться и маленькие кровеносные сосуды. В течение беременности они будут развиваться и увеличиваться в размерах. Такой тип кровоснабжения является очень важным для развивающегося в материнской утробе эмбриона.
Ворсинки хориона плода непосредственно контактируют с материнскими кровеносными сосудами. Через них малыш и получает питательные вещества для своего роста и развития, а также растворенный в крови кислород.
Некоторые опытные специалисты уже на 5 неделе могут различить многие анатомические структуры эмбриона. Обычно для этого также требуется не только достаточный опыт врача ультразвуковой диагностики, но и использование современных высокоточных аппаратов.
Наведение фокуса ультразвукового датчика позволяет специалисту, проводящему исследование, довольно хорошо различить само плодное яйцо. Оно выглядит как продолговатое образование, которое прикрепляется к эндометрию — внутренней эпителиальной выстилке матки.
Внутренний элемент данного образования представляет собой амнион. Также это образование врачи называют камерой, которая находится внутри амниотического пузырька. В ней содержится жидкостный компонент.
Наружная оболочка также довольно хорошо визуализируется с помощью ультразвукового датчика. Она окружает амнион снаружи и является, по сути, плодными оболочками эмбриона.
Плодное или гестационное яйцо в этом случае выглядит как эхонегативный элемент, наполненный изнутри жидкостью. На задней поверхности такого анатомического образования присутствует дорсальное усиление ультразвука. По своей форме гестационное яйцо может быть как овальным, так и круглым.
При более тщательном осмотре вокруг данного образования определяется эхопозитивный ободок.
Врачи, проводящие исследование плода на ранних сроках, пользуются различными акушерскими понятиями и терминами. Обычно они используются во всем периоде вынашивания малыша.
Размер гестационного яйца на 5 неделе беременности в большинстве случаев составляет ½ см. Для измерения данного показателя врачи пользуются специальными медицинским критериями. Обычный диаметр гестационного яйца определяется только при проведении одного измерения.
Существует и другой, более точный критерий. Он называется средним диаметром. Для его измерения специалист УЗИ должен провести не менее трех измерений, проводимых в разных плоскостях. Данный параметр в комплексе с другими может стать критерием для оценки первых недель внутриутробного развития эмбриона.
Бывают ситуации, когда полученный во время исследования размер плодного яйца существенно меньше, чем ½ см. В таком случае врачи, как правило, рекомендуют повторить обследование через 6-8 дней. Иногда это свидетельствует о «замершей» или «приостановившейся» беременности. Для исключения данного патологического состояния и проводится повторное исследование.
Во время проведения ультразвукового обследования на ранних сроках беременности оцениваются не только показатели развития плода. Состояние внутренних половых органов будущей мамы также очень важно для составления прогноза вынашивания малыша.
УЗИ помогает выявлять различные новообразования яичников, кисты, а также фибромиомы. Довольно часто данные патологии приводят к выкидышу или спонтанному прерыванию беременности на самом раннем сроке.
УЗИ на ранних сроках беременности можно проводить сразу несколькими способами. Выбор методики зависит от множества исходных причин. Обычно способ проведения такого обследования определяет наблюдающий женщину врач-гинеколог.
Исследовать органы малого таза можно трансабдоминальным методом (через переднюю брюшную стенку), а также трансвагинально (через вагину). В большинстве случаев акушеры-гинекологи предпочитают пользоваться трансвагинальным методом исследования, так как он позволяет на этом сроке беременности получить более точные результаты.
Если у пациентки присутствуют признаки обострения хронического кольпита или вагинита, сопровождающиеся различными выделениями из влагалища, то врачи могут рекомендовать ей проведение исследования трансабдоминальным способом. В этом случае никакой болезненности или дискомфорта во время обследования не возникнет.
Для того, чтобы получить яркую картинку на мониторе аппарата, врач, проводящий исследование, пользуется специальным гелем. Он наносится непосредственно на кожу. Этот гель по своему составу является очень гипоаллергенным. Его можно безопасно применять даже у деток младшего возраста, а также у беременных без риска развития аллергии или других неприятных последствий.
Многие женщины, направляемые на проведение УЗИ на 5 неделе беременности, интересуются о том, требуется ли перед проведением исследования определенная подготовка. Нужно сказать, что это довольно ранний срок. В этом случае никакой специальной подготовки не требуется. Однако, существует и ряд исключений.
В некоторых ситуациях доктор может попросить беременную женщину прийти на УЗИ с полным мочевым пузырем. Это требуется в определенных случаях для того, чтобы лучше просмотреть внутреннюю стенки матки и плодное яйцо. Наполненный мочевой пузырь давит на матку, делая ее более доступной для визуализации.
Абсолютно всем будущим мамам такая подготовка не требуется.
За пару суток перед проведением исследования врачи рекомендуют женщинам не кушать продукты, которые могут спровоцировать сильное газообразование. Бобовые, различные виды капусты, газированные напитки, фрукты и овощи за 2 дня до проведения УЗИ следует все-таки ограничить. Особенно это необходимо делать женщинам, которые имеют повышенную склонность к газообразованию на фоне имеющихся у них сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Во время самой процедуры исследования женщина находится на кушетке. Исходное положение — на спине. Во время проведения исследования доктор может попросить беременную женщину повернуться на левый или правый бок. Обычно это необходимо, если у будущей мамочки присутствуют какие-либо патологические изменения или аномалии развития внутренних органов.
Если исследование проводится трансвагинально, то в этом случае ультразвуковой датчик вводится во влагалище. Во время проведения исследования доктор постоянно контролирует общее состояние пациентки. Если в ходе процедуры у нее возникла какая-то сильная болезненность, то обследование даже может быть прекращено. В этом случае проводится трансабдоминальное ультразвуковое исследование.
Если у беременной женщины предполагается двойня или однояйцевые близнецы, УЗИ будет иметь ряд особенностей. В этом случае определяется одно или несколько плодных яиц. Особое значение имеет, как произошло зачатие — физиологическим путем или с помощью ЭКО.
Если беременность наступила вследствие экстракорпорального оплодотворения, то в этом случае также учитывается и день подсадки эмбрионов в матку. Это необходимо для установления акушерского срока беременности.
После выполненной процедуры исследования на руки пациентке отдается специальный медицинский бланк с заключением. В нем доктор, который проводил УЗИ, указывает все выявленные отклонения, а также фиксирует базовые размеры и диаметры плодного яйца и его анатомических составляющих.
Будущим мамочкам следует обязательно помнить, что заключение ультразвукового исследования еще не является диагнозом. С этим бланком беременная женщина направляется к врачу-гинекологу. Доктор суммирует все полученные результаты и только после этого может установить какие-либо диагнозы. В некоторых случаях может потребоваться и проведение повторного исследования, если врач сомневается в точности проведенного обследования.
источник
С момента зачатия и до родов размеры плода постепенно увеличиваются. Наблюдающийся при этом рост матки по неделям беременности является нормальным физиологическим процессом. По динамике этого показателя опытный гинеколог отслеживает особенности изменения состояния матери и развития эмбриона, может вовремя заметить возникшие осложнения или патологии и предпринять меры по их устранению. Замеры производятся и фиксируются врачом на регулярных плановых осмотрах, со второго триместра женщина может выполнять их самостоятельно, в домашних условиях.
Размеры матки у нерожавших женщин в среднем составляют от 4,5 до 7 см в длину и от 4,5 до 6,5 см в ширину, толщина – 3,5-4 см. Индивидуальные параметры могут отклоняться от физиологической нормы на 2-3 см. После наступления беременности и имплантации эмбриона начинается увеличение органа (под воздействием роста плода), продолжающееся до последних предродовых недель. К родам величина матки достигает 33-40 см.
По изменению местоположения матки и параметров ее роста опытный специалист может определить срок беременности, нюансы ее течения, особенности развития плода. Для отслеживания динамики увеличения органа, на каждом плановом осмотре гинеколог производит замеры объемов живота, ширины таза. С началом второго триместра вводится показатель высоты стояния дна матки (ВСД или ВДМ).
Высота дна матки по неделям беременности является расстоянием между лобковым симфизом и высшей точкой органа, замеряемым обычной сантиметровой лентой. В среднем этот показатель соответствует сроку – от 8-9 см на восьмой-девятой неделе, до 35-40 см – на сороковой. Отклонения могут свидетельствовать о многоплодной беременности (при увеличенных значениях) или о патологиях (неправильное положение плода, замедление развития, маловодие). Метод такой диагностики показателен только в динамике, разовые замеры не информативны.
Процесс увеличения органа происходит постепенно, размеренно, поэтому в норме не доставляет женщине дискомфортных ощущений. Тянущие боли, другие неприятные симптомы возникают на фоне растяжения связок или образования спаек при многоводии, многоплодной беременности либо из-за рубцов после перенесенных ранее хирургических операций. Размеры матки зависят от триместра и меняются следующим образом:
- Первый триместр. Матка располагается за тазовой костью, формой напоминает грушу. На шестой неделе размер органа достигает объемов куриного яйца, на восьмой – гусиного. К концу триместра матка обретает круглую форму, увеличивается в три раза от начальной величины.
- Второй триместр. Орган центрируется в тазовой области, обретает симметрию, начинает прощупываться через брюшную стенку, поскольку выходит из-за лобковой кости.
- Третий триместр. Орган снова приобретает форму яйца, вытягиваясь к низу. Полость матки по сравнению с началом беременности увеличивается в 500 раз, вес органа в среднем изменяется от 50 г до килограмма (удлиняются, утолщаются мышечные волокна, развивается сосудистая сеть).
Высота стояния дна матки по неделям в каждом триместре увеличивается параллельно с развитием плода. Она проходит через следующие основные стадии:
- 8-9 неделя акушерского срока – средний объем органа соответствует гусиному яйцу, он не прощупывается через брюшную стенку.
- 10-13 – орган поднимается над лобковой костью; усиливается активность функций плацентарной системы, желтое тело постепенно исчезает. У плода развивается сосудистая система, он начинает совершать первые движения. ВДМ – около 11 см.
- 14-16 – завершение формирования внутренних органов эмбриона. Матка достигает величины 14-15 см. На 16 неделе положение высоты дна достигает середины между пупком и вершиной лобковой кости.
- 17-19 – у плода формируется иммунная система, конечности, мозжечок. Орган увеличивается в размерах до 19-20 см.
- 20 неделя и далее – величина промежутка между дном матки и лобком достигает 21 см, далее этот показатель прирастает в среднем на 1 см в неделю. ВДМ находится примерно на расстоянии двух пальцев ниже пупка.
- 23-24 – вес плода достигает 0,6 кг и более, у него развиваются мышцы и кости, формируется дыхательная система. ВДМ – 24 см.
- 28 – ВДМ около 28 см, располагается на 2-3 см над пупком.
- 29-30 – размеры органа достигают 31-32 см.
- 32 – матка находится по центру между пупком и мечевидным отростком грудины, ВДМ – около 34 см.
- 38 – начинается постепенное опущение органа, сопровождающееся сильным давлением на диафрагму и желудок.
- 40 – размеры матки составляют от 32-34 до 40 см, в зависимости от физиологических особенностей организма матери, размеров плода, ряда других факторов.
Показатели высоты стояния дна и размеров матки являются физиологическими, поэтому отклонения от зафиксированных норм в пределах 2-3 см в большинстве случаев возникают из-за особенностей организма матери и индивидуальных нюансов течения беременности. Динамика изменения величины и положения органа в соответствии с разными сроками представлена в таблице:
источник
Ранние сроки беременности зачастую проходят для женщины незаметно. Нередко возникает ситуация, когда беременность уже наступила, но женщина еще не знает о ней. Приблизительно к пятой неделе начинают появляться косвенные признаки, которые характерны для данного срока гестации – тошнота, измененные вкусовые и обонятельные реакции, головокружение, сонливость.
Для того чтобы достоверно определить наличие развивающегося эмбриона в теле матки, женщине предлагается пройти обследование ультразвуком. Современное оборудование без труда определит наличие плодного яйца и поможет выявить все отклонения в ходе развития наступившей беременности на достаточно ранних сроках.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это довольно информативный и в то же время безопасный для матери и плода метод диагностики. Он широко применим в акушерстве и гинекологии, а результаты обследования готовы сразу же после его проведения. Кроме того, на аппарате УЗИ есть возможность сделать снимок исследуемой области, что, порой, бывает очень важно для того, чтобы наблюдать развитие любого процесса в динамике.
В акушерстве принято определять срок наступившей беременности, отталкиваясь от даты начала последней менструации – этот метод позволяет определить срок в так называемых акушерских неделях.
Однако в реальности этот срок весьма условен и отличается от настоящего момента гестации. Наиболее точным является эмбриональный срок, который определяется по дате зачатия.
Акушерский и эмбриональный сроки гестации отличаются друг от друга примерно на 14 дней, это объясняется тем, что при условно взятом менструальном цикле в 28 дней, момент зачатия возможен только на 14-ый день цикла. В реальной жизни точно определить дату зачатия многие женщины не могут, поэтому акушерам удобнее использовать стандартный подход к этому вопросу и определять срок беременности в акушерских неделях.
В процессе наблюдения за развитием беременности женщине предстоит пройти три ультразвуковых обследования в каждом триместре. Первое плановое обследование проводится на сроке с 10-ой по 14-ую неделю, второе обследование – с 16-ую по 20-ую неделю, и третий скрининг проводят с 30-ой по 34-ую неделю беременности. Кроме плановых обследований, женщине может быть назначена и внеплановая УЗИ-диагностика на любом сроке беременности, в том числе и на 5-ой неделе гестации.
В этот срок УЗИ проводят с целью определения достоверности наступления беременности (например, при экстракорпоральном оплодотворении), для точного определения срока беременности, а также при наличии признаков, указывающих на внематочное развитие эмбриона либо замирание его развития в матке.
Проведение внеплановой ультразвуковой диагностики целесообразно в следующих случаях.
- При подозрении на внематочное развитие плодного яйца – пациентка жалуется на болевые либо тянущие ощущения внизу живота, мажущие кровянистые выделения, боли в спине или заднем проходе. При этом уровень показателя ХГЧ растет медленно.
- Кровотечение или мажущие выделения при диагностированной беременности.
- Уровень показателя ХГЧ слишком быстро растет – такое состояние бывает в том случае, когда развивается многоплодная беременность, например, двойня.
- На фоне прекращения менструального цикла уровень ХГЧ ниже показателей нормы.
На сроке беременности 5 акушерских недель плодное яйцо сформировалось до еще довольно маленьких размеров и его не видно через брюшную стенку, так как уровень высоты стояния дна матки еще не выходит на пределы малого таза. Ультразвуковое исследование в данном случае проводится с помощью специального интравагинального датчика, который вводят женщине в область влагалища и производят исследование матки и ее придатков.
Во время проведения УЗИ-диагностики врач обследует состояние дна матки, а также измеряет ее размеры: на данном сроке матка приобретает округлую форму и увеличивается. Кроме матки, обследуются яичники – это делают с целью обнаружения в них кистозных образований и других патологических процессов. Немаловажным является и оценка тонуса мышечного слоя матки: если этот тонус повышен, значит, имеется риск прерывания вынашиваемой беременности. При гипертонусе матки женщине в обязательном порядке назначают комплекс дополнительного обследования, чтобы выяснить причину такого состояния миометрия.
На ультразвуковом скрининге врач обращает внимание и на околоплодное яйцо: в норме оно закрепляется на стенке матки, из-за чего она в месте такого прикрепления немного выпячивается во внешнюю сторону.
Обследование места прикрепления околоплодного яйца является важной диагностической манипуляцией, благодаря которой удается выявить внематочную беременность.
Во время УЗИ-обследования врач проводит определенные измерения эмбриона – эти данные помогают определить то, как идет формирование плода, соответствует ли оно срокам беременности, а также спрогнозировать вес и рост ребенка. Раннее проведение скринига помогает определить некоторую патологию развития у эмбриона, но для постановки диагноза одного УЗИ-обследования мало, этот метод является лишь вспомогательным.
Проведение УЗИ на 5-ой неделе малоинформативно, если сравнивать его с обследованием на более поздних сроках гестации. Однако к нему прибегают при наличии на то веских показаний. Нередко будущая мама просит врача сделать снимок крохи после проведения обследования, как правило, врачи не отказывают ей в этой просьбе. Но если мамочка обратится для проведения УЗИ самостоятельно и только с этой целью, скорее всего, её будет ждать отказ, так как в данном случае нет необходимости беспокоить кроху по такому поводу.
При проведении ультразвукового скринига первое, что может увидеть врач на экране монитора – это наличие плодного яйца в теле матки. Проводя тщательное сканирование, врач определяет количество развивающихся эмбрионов и определяет место их прикрепления. Если обнаруживается несколько эмбрионов, то в этом случае во время диагностики предстоит определить, развиваются ли они из одной или нескольких яйцеклеток. Если оба эмбриона развиваются из одной яйцеклетки, можно делать заключение о беременности однояйцевыми близнецами.
На пятой акушерской неделе развития беременности у эмбриона начинает формироваться сердечная мышца, и на экране монитора ультразвукового аппарата можно увидеть пульсацию маленького сердца. Однако услышать сердцебиение в этот срок гестации пока еще невозможно.
Если производить замеры эмбриона на этапе развития пяти недель, то можно определить, что его величина составляет 2-2.5 миллиметра. Внешне эмбрион похож на маленькую запятую, которая состоит из тела и хвостика. Чтобы определить срок беременности на УЗИ-скрининге измеряют не размер эмбриона, а параметры плодного яйца, диаметр которого на 5-ой неделе должен быть не менее 18-ти миллиметров.
Довольно часто проводить УЗИ приходится для того, чтобы выявить замершую беременность. В этом случае отсутствие пульсации сердечной мышцы может подтвердить предполагаемые опасения. Кроме того, выполнение скринига проводят с целью определения достаточности питания для эмбриона и соответствия его размеров срокам развития. В этот период гестации кроха питается за счет веществ, находящихся в желточном мешочке. Желточный мешочек развивается вместе с эмбрионом и к срокам 5-ти недель должен достигать 3-4 миллиметра.
Физиологически на пятой неделе гестации формируются все органы и системы жизнедеятельности человека, и происходит это поэтапно. Кроме того, подходя к этому сроку, эмбрионом начинают вырабатываться клетки, являющиеся закладкой будущей мочеполовой системы – так называемые гонобласты. Именно благодаря гонобластам развитие плода пойдет по женскому типу или по мужскому. Но в пять недель как таковых половых отличий у эмбриона еще не сформировано, поэтому увидеть половые признаки и определить пол будущего младенца в данный момент не представляется возможным.
На экране монитора аппарата для проведения УЗИ можно визуально увидеть формирующийся эмбрион: по сути, визуально это головастик, имеющий головку и хвостик. На голове у него уже наметились глаза, уши, а также определяются пазухи носа. Кроме того, у него уже начали формироваться верхние и нижние конечности, но они еще столь малы, что четко не определяются.
Для поддержания развития беременности организм матери вырабатывает определенный тип гормонов. Так, например, достоверно известно, что желтое тело яичников обеспечивает гормональную поддержку роста и развития эмбриона. При УЗИ-диагностировании измеряют размер желтого тела и в норме, на 5-ой неделе гестации его размер должен быть от 4-х до 7-ми миллиметров.
День ото дня человеческий эмбрион растет и развивается, закрепившись в теле матки. К пятой неделе своего развития внешне он напоминает цилиндр, размер которого не превышает 2.5 миллиметров. Вес эмбриона, в пределах нормы, приблизительно равен 3-3.5 грамма.
Замечено, что в том случае, если в матке развиваются однояйцевые близнецы, их вес и размер колеблется в нижних пределах нормы. Со временем такое положение дел изменяется, и малыши набирают в весе и росте, не уступая по габаритам плоду, который развивается в матке один.
При проведении ультразвукового обследования на 5-й неделе беременности, данные, полученные в ходе диагностики, заносятся в специальный бланк, так называемый медицинский протокол. Расшифровка с подробным анализом результатов диагностики эмбриона и описание состояния матки беременной женщины также заносятся в этот протокол обследования. Если какие-то показатели отличаются от параметров нормы или вызывают подозрения, врач-диагност фиксирует в протоколе то, что поставило под подозрение благополучное развитие беременности. Для подтверждения предварительного диагноза будущей маме нужно будет пройти дополнительные обследования, а кроме того, в этом случае проводят и ряд биохимических анализов крови.
На 4-й неделе беременности, как правило, формируются амниотические оболочки плодного пузыря, поэтому на 5-ой неделе во время проведения УЗИ их уже достаточно хорошо видно. Здесь же начинает формироваться и сосудистая сеть, которая положит начало будущей плаценте. Отслеживая эти моменты, можно судить о нормальном развитии плодного яйца или о патологических изменениях.
Еще одной диагностической процедурой исследования эмбриона является измерение у него копчико-теменного размера (КТР). В норме, при сроке гестации 5 недель этот параметр составляет 1.5-2.0 миллиметра. Уменьшение этого параметра может свидетельствовать о наличии патологического отставания эмбриона в развитии.
Кроме того, на раннем сроке диагностики путем проведения УЗИ можно определить в матке гематому либо отслойку прикрепления плодного яйца. В этом случае можно подозревать развитие выкидыша либо замирание развитие эмбриона.
Проведение ультразвуковой диагностики является неоценимым подспорьем в ведении беременности на любых сроках ее развития. Врач, наблюдающий беременную женщину, анализирует полученные результаты в динамике либо при наличии веских показаний незамедлительно решает вопрос о проведении необходимых мер по сохранению плода. Нередко происходит так, что зародыш погибает на ранних этапах своего развития. Происходит это по ряду причин, выявлением и устранением которых лучше всего заниматься до планирования беременности.
Если вам рекомендуют пройти УЗИ на раннем этапе гестации, значит, для этого есть объективные причины. Чтобы сохранить развивающуюся беременность, стоит прислушиваться к рекомендациям врача и выполнять их своевременно, от этого во многом будет зависеть дальнейшая судьба развивающейся внутри вас новой жизни.
При выборе места проведения УЗИ-скрининга есть различные варианты. Вы можете пройти это обследование по полису ОМС бесплатно в диагностическом центре, куда вы прикреплены по месту вашего жительства либо довериться специалистам частных диагностических клиник, руководствуясь своими предпочтениями. Выбирая место проведения УЗИ, обратите внимание на то, какой аппарат используется для диагностики: лучше всего провести обследование на аппаратуре новых моделей, мощность которых довольно высока по сравнению с диагностическими мощностями приборов предыдущего поколения, а значит, и более информативна.
Следует знать и помнить, что проведение процедуры УЗИ является безвредным как для матери, так и для ее крохи. Современная медицина всех стран мира использует этот метод диагностирования. Благодаря ему удалось сохранить множество маленьких жизней при своевременной диагностике и оказании врачебной квалифицированной помощи в случае обнаружения различного вида патологий.
Более подробно о том, что происходит на 5-й неделе беременности, смотрите в следующем видео.
источник