Каждый месяц в организме женщины происходят процессы циклического характера, направленные на развитие, созревание и подготовку яйцеклетки к выходу из яичника, где она должна оплодотвориться и дать начало новой жизни. Благодаря этим процессам женщина способна стать матерью. Если беременность не наступила яйцеклетка погибает, но если оплодотворение произошло, то в организме женщины начинается изменение гормонального фона, направленное на сохранение развивающегося плода.
К сожалению, не каждый врач считает нужным разъяснять пациенткам результаты УЗИ, не думая о том, что многие записи в листе исследования просто пугают женщин и заставляют их нервничать. Желтое тело при беременности часто воспринимается женщинами, как некое отклонение, особенно в тех случаях, когда запись сопровождается словом «киста».
Овуляция в организме женщины детородного возраста наступает каждый месяц, в среднем каждые 21–35 дней, когда созревшая яйцеклетка покидает фолликул. Если оплодотворения не происходит, то в следующем месяце созревает новая яйцеклетка и цикл повторяется. Но овуляция является не единственным подготовительным этапом для возможного развития новой жизни в организме женщины.
После того как созревший фолликул разрывается и яйцеклетка начинает двигаться из яичника в матку, из клеток фолликула, имеющих зернистую текстуру, начинает образовываться тело, называемое желтым из-за цвета вещества, находящегося внутри него.
Желтое тело при беременности образуется в организме каждой женщины, и представляет собой временную железу, относящуюся к эндокринной системе, основной функцией которой является выработка необходимых гормонов − прогестерона и эстрогена.
Прогестерон часто называют гормоном беременности, поскольку он необходим для правильного образования плодного яйца, его прикрепления к стенке матки и дальнейшего развития ребенка. Именно нормальный уровень прогестерона создает благоприятные условия для начала беременности и ее развития.
Кроме этого, прогестерон подготавливает эндометрий в матке к дальнейшему росту, а также подавляет сократительные функции мышц матки и образование новых яйцеклеток.
Именно прогестерон в дальнейшем стимулирует подготовительные процессы и саму выработку молока молочными железами и подготавливает женщину к процессу вынашивания и рождения малыша, оказывая необходимое влияние на ее нервную систему.
Нехватка прогестерона в организме обычно приводит к определенной форме женского бесплодия, поскольку даже успешно оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки. Снижение уровня гормона после наступления беременности может привести к выкидышу на ранних сроках.
Выработка прогестерона осуществляется именно желтым телом и для этого оно каждый месяц образуется в организме женщины после выхода из яичника яйцеклетки. Синтезировать небольшое количество гормона способны и надпочечники, но его недостаточно для наступления и развития беременности.
После образования желтое тело быстро развивается, но судьба его полностью зависит от того, будет ли оплодотворена яйцеклетка или нет:
- Если оплодотворения не происходит, то желтое тело продолжает функционировать около двух недель, после чего оно погибает и именно в это время у женщины начинается очередная менструация.
- При наступлении беременности активное развитие желтого тела и выработка гормона продолжается до срока 12–15 недель, по истечении которых все функции этой железы перекладываются на уже сформированную плаценту. Постепенно деятельность желтого тела прекращается и после окончания срока своего существования на его месте в яичнике образуется маленький рубец, имеющий беловатый цвет.
Часть женщин при проведении УЗИ, услышав о наличии желтого тела в правом или левом яичнике, воспринимают это в качестве своеобразного признака наступления беременности, считая, что его образование возможно лишь в этом случае.
Но то, что в яичнике есть желтое тело говорит лишь о том, что произошло созревание яйцеклетки и организм готов к зачатию и вынашиваю ребенка. Если желтого тела в яичнике нет, это является показателем того, что в этом цикле не было созревания яйцеклеток, а, значит, и наступление беременности невозможно.
Наличие желтого тела может стать признаком беременности лишь в том случае, если при проведении УЗИ перед началом очередной менструации примерно за 1–2 дня эта железа отчетливо видна в определенном, например, в правом яичнике и имеет выраженные размеры, которые не уменьшаются.
Размер желтого тела при беременности различен, на ранних сроках его диаметр не превышает 15–20 мм, но постепенно оно увеличивается до 27–28 мм, сохраняя этот показатель при нормальном течении беременности до 15 недель. После этого начинается постепенное прекращение выполнения основной функции и уменьшение размеров.
Существует и понятие кисты желтого тела, когда размеры железы при беременности превышают 30 мм, что является патологией. Но не стоит переживать, если при проведении УЗИ врач сообщает, что в полости яичника есть киста желтого тела. Ее наличие никак не отразится на течении беременности и здоровье женщины, так как даже при увеличенных размерах железа вырабатывает прогестерон.
Появление кисты может быть вызвано разными причинами, к которым чаще всего относят:
- постоянные стрессы;
- наличие вредных привычек или вредные условия труда будущей матери;
- экстремальные диеты;
- заболевания половых органов инфекционного типа;
- прием гормональных препаратов перед наступлением беременности;
- наличие функциональных нарушений кровеносной или лимфатической системы яичников.
Как правило, особого лечения киста желтого тела не требует, но беременной женщине, у которой она есть, потребуется дополнительный контроль за состоянием железы и строгое ограничение физических нагрузок.
Не стоит опасаться того, что киста может переродиться в злокачественное образование, поскольку таких случаев в медицинской практике никогда не встречалось. Киста обычно не доставляет неудобств и не болит.
Однако, при несоблюдении требований врача относительно ограничения физических нагрузок и сексуальных контактов, может произойти разрыв кисты желтого тела, что потребует срочного хирургического вмешательства для ее извлечения. Разрыв кисты всегда сопровождается резкой болью и выраженным кровотечением, и, если ее не удалить, это может привести к инфицированию внутренних органов. Подробнее о кисте желтого тела →
Хирургического вмешательства потребует и перекрут ножки кисты, поскольку при этом возникает сильное сдавливание тканей, что может привести к их некрозу.
В некоторых случаях при проведении УЗИ женщине с установленной беременностью, врачи не обнаруживают наличия желтого тела. Такое случается, когда для проведения УЗИ на ранних сроках применяется устаревшее оборудование, или когда исследование проводит врач, у которого нет необходимой квалификации.
В этом случае женщине необходимо пройти дополнительное УЗИ в другой клинике и, если диагноз подтвердится, беременной потребуется срочная медицинская помощь в виде гормональной коррекции.
Еще одной патологией является недостаточность желтого тела, что нередко приводит к самопроизвольному прерыванию беременности (к выкидышу). При недостаточности развития железа не может вырабатывать прогестерон в необходимом для нормального течения беременности количестве, а в этом случае матка не позволяет оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться и отторгает ее.
При уже наступившей беременности недостаточность уровня прогестерона сильно повышает риск отторжение развивающегося плода, а также появления в дальнейшем плацентарной недостаточности.
Сегодня врачи успешно решают проблему недостаточности развития и функционирования желтого тела, восполняя недостающее количество гормона специальными препаратами, что позволяет сохранить множество беременностей. Важно помнить, что обращение к врачу на самых ранних сроках беременности, является залогом вынашивания здорового малыша.
Автор: Ирина Ваганова, врач,
специально для Mama66.ru
источник
Чтобы женщина могла благополучно выносить ребеночка, успешного оплодотворения еще недостаточно. Здесь многое зависит от функциональности желтого тела, которое вырабатывает гормоны, необходимые для имплантации и роста бластоцисты. Желтое тело образуется из клеток вскрывшегося фолликула, из которого вышла яйцеклетка. Это происходит после каждой овуляции, но только в случае, когда состоялось оплодотворение, желтое тело не погибает, а продолжает функционировать дальше, потому что поддерживать его жизнедеятельность способен лишь хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), вырабатываемый образовавшимся после зачатия хорионом.
Основная задача желтого тела – выработка женских гормонов прогестерона и эстрогена. Прогестерон создает благоприятные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки: образует необходимый гормональный фон, при котором женский организм не будет отторгать «чужестранца», и подготавливает для заселения маточный эпителий. Также этот гормон необходим для выработки молока в будущем. Он же блокирует наступление следующей овуляции. Прогестерон называют гормоном беременности и, как мы уже говорили, за его выработку отвечает желтое тело.
Размеры желтого тела при беременности во многом обусловлены количеством продуцируемых им гормонов. В разные сроки размеры желтого тела неодинаковы: оно продолжает увеличиваться на первых неделях, достигая размера крупной вишни, и затем постепенно уменьшается и исчезает, поскольку созревает плацента, перебирающая на себя все его функции. Это происходит в среднем на 10-16 неделях беременности, хотя у некоторых женщин желтое тело доживает до самого конца беременности.
Обнаружить желтое тело и оценить его размеры возможно во время прохождения УЗИ. Специалисты рассматривают как норму размеры желтого тела при беременности в диапазоне от 10 до 30 миллиметров. Если же оно меньшее или большее, то, скорее всего, речь идет о каком-то нарушении: недостаточности желтого тела или его кисте.
источник
Развитие и сохранение беременности становится возможным благодаря нормальному функционированию желтого тела – временно действующей железы внутренней секреции, которая до 20-й недели вырабатывает так называемый гормон беременности – прогестерон. После этого срока такая миссия возлагается на плаценту.
Действие прогестерона выражается в обеспечении достаточного разрастания функционального слоя эндометрия, позволяющего после оплодотворения яйцеклетки совершить правильную «посадку» плодного яйца в полость матки (имплантацию).
При наступлении беременности задача гормона – не допустить «отторжения» эмбриона путем контроля над самопроизвольными маточными сокращениями с целью предотвращения начала менструации. Кроме того, он препятствует новой овуляции.
Для понимания того, насколько со своей функцией создания гормонального баланса справляется желтое тело при беременности, изучаются размеры «желтой» железы.
Количество гормонов, которое вырабатывает желтое тело, обуславливает его размеры. При этом изменения гормонального фона приводят к тому, что в разные периоды беременности они не постоянны: на ранних сроках желтое тело сначала растет, а несколько позднее – на 16-20 неделях беременности – становится меньше и постепенно исчезает, возлагая полномочия на плаценту, как было отмечено выше.
Норма желтого тела при беременности составляет 10-30 мм диаметром. Отклонения в большую или меньшую сторону от данного диапазона значений свидетельствуют о таких состояниях, как недостаточность или киста желтого тела, которые требуют восстановления и нормализации уровня прогестерона в организме женщины.
Так, например, к выкидышу или плацентарной недостаточности в процессе вынашивания плода могут привести не принятые вовремя меры по устранению диагноза недостаточности желтого тела.
Прогестероновая недостаточность, характеризующаяся маленьким желтым телом (до 10 мм в диаметре), может быть восполнена применением содержащих прогестерон препаратов («Дюфастон», «Утрожестан»).
Киста же желтого тела во время беременности – это доброкачественное образование, размеры которого в диаметре могут доходить до 6 см. Оно не представляет особой угрозы, так как, несмотря на свои размеры, желтое тело продолжает выработку прогестерона.
Кистозное состояние может протекать бессимптомно либо со слегка тянущими болями внизу живота. В норме киста должна исчезнуть самостоятельно, но все же во избежание возможных осложнений (кровотечения, интоксикации организма) требуется обязательный мониторинг за ее состоянием.
Поэтому в период перехода функций к плаценте желтое тело требует обязательного УЗИ-исследования.
Даже в случае оплодотворения женской яйцеклетки, нет гарантии, что беременность благополучно пройдет. Важное значение в первом триместре беременности имеет состояние желтого тела, которое нужно для выработки гормонов, способствующих вырастанию и внедрению зародышевого пузыря, который называют бластулой .
Так что называют жёлтым телом? Это железа, которая возникает из лопнувшего фолликула после овуляции и через определенный промежуток времени исчезает. Но если произошло оплодотворение, тогда желтое тело остается для исполнения определенной работы. Желтое тело не исчезает, только в случае необходимого роста ХГЧ.
Роль желтого тела состоит в производстве достаточного количества эстрогена и прогестерона.
Женский гормон прогестерон необходим для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка, смогла прижиться в матке, и не произошло её отторжение организмом, который может посчитать яйцеклетку чужеродным объектом.
Этот гормон так же готовит эпителий матки для имплантации яйцеклетки, еще он не допускает начало очередной овуляции. Прогестерон считается гормоном беременности, он способствует производству грудного молока.
От объёма выделяемых гормонов желтым телом в период беременности будет зависеть и его величина.
В начале беременности желтое тело будет очень увеличено, вплоть до размера довольно крупной вишни, после оно начинает уменьшаться в объемах, пока полностью не рассасывается, к этому моменту роль желтого тела выполняет плацента, которая уже полностью сформирована. Это совершается на 10-16 недели беременности, но бывают случаи, когда желтое тело остается до окончания беременности.
Когда доктор проводит процедуру УЗИ, он непременно исследует желтое тело, замеряет его и если необходимо, назначает лечение. Стандартными и в пределах нормы считается, если величина желтого тела не менее 10 мм и не более 30 мм. В случае, когда желтое тело слишком мало или наоборот увеличено, это считается патологией, а именно возможна киста или недостаток желтого тела.
Когда желтое тело очень мало, это говорит о его недостаточно, при этом оно не вполне справляется со своими обязанностями и выделяет малое количество необходимых гормонов. Такое состояние грозит самопроизвольным выкидышем, так как у оплодотворенной яйцеклетки не получается задержаться в матке.
Но даже в случае успешной имплантации яйцеклетки, возможен риск прерывания беременности из-за невысокого уровня прогестерона. Также есть риск образования плацентарной недостаточности. Недостаточность желтого тела, признается докторами как нарушение процесса протекания здоровой беременности и правильного развития плода.
Для лечения этой проблемы врачи выписывают нужные гормональные лекарства.
Увеличение размера желтого тела выше нормы свидетельствует об образовании кисты на нем. До сих пор учеными не выяснены точные и научно доказанные причины возникновения кисты желтого тела, но это явление очень распространено при беременности. Чаще всего кисту находит врач при обычном УЗИ.
Но киста желтого тела считается безвредным доброкачественным образованием, которое никак не повлияет на течение беременности и самочувствие матери с малышом. Уже к середине беременности или по прошествии родов киста сама исчезает, без какого либо воздействия со стороны.
Так что, если при осмотре у вас нашли кисту желтого тела, не стоит переживать, хотя её возникновение может приносить неудобства, которые усиливаются при сексе.
При появлении кисты достаточно будет поберечься и снизить интенсивность при половом контакте, в противном случае она может лопнуть
Любое изменение желтого тела не грозит последствиями, и навредит будущему ребенку, главное в срок и регулярно наблюдаться у врача, который сможет при надобности назначить вам лечение, которое отрегулирует течение беременности.
Многие женщины не всегда знают и четко представляют себе процессы, которые происходят в их организме ежемесячно на протяжении всего репродуктивного возраста. Вот и про формирование желтого тела при беременности многие узнают только после того, как услышат или прочтут результаты УЗИ.
Ультразвуковое исследование, в результате которого женщина совершает для себя открытие о существовании или отсутствии у нее желтого тела, проводят по разным поводам. У кого-то есть задача подтвердить беременность. Кто-то никак не может забеременеть и проводит УЗИ для контроля.
И те, и другие задаются вопросами:
- что это такое;
- о каком состоянии свидетельствует его наличие;
- о чем говорит изменение его размеров;
- почему гинекологи уделяют этому показателю столько внимания;
- что такое киста желтого тела, и какая в этом есть опасность.
Ежемесячно в яичнике женщины созревает один (реже два) фолликул, из которого выходит новая яйцеклетка. Это высвобождение женской половой клетки называется овуляцией.
На месте выхода яйцеклетки формируется желтое тело яичника. Называется оно так из-за содержания в нем желтого пигмента – лютеина. Само желтое, или лютеиновое, тело представляет собой скопление грануляционных клеток фолликула и кровеносных сосудов.
Итак, понятно, что оно должно сформироваться после овуляции, то есть во II фазе каждого цикла, у любой женщины детородного возраста.
Желтое тело образуется под влиянием лютеинезирующего гормона гипофиза. Оно призвано решить задачу подготовки организма женщины к зачатию ребенка.
Работает желтое тело как временная железа внутренней секреции, вырабатывающая гормон прогестерон – главный хранитель беременности в организме женщины. Во второй фазе цикла прогестерон обеспечивает подготовку «плодородного слоя» матки для имплантации зародыша.
Если оплодотворение не произойдет, в этой железе больше нет необходимости, и она регрессирует, оставляя на своем месте нежный рубчик белого цвета. В литературе можно встретить определение этого феномена как белое тело яичника. Со временем и этот мелкий рубчик исчезает.
Если же встреча яйцеклетки и сперматозоида завершилась оплодотворением, и образовавшийся зародыш закрепился на стенке матки, желтое тело продолжает функционировать примерно до 10-12 недель беременности.
Функционирование лютеинового тела заканчивается тогда, когда сформировавшаяся плацента готова полностью взять на себя функцию производства прогестерона. Прогестерон на этом этапе обеспечивает естественный рост и нервно-мышечное спокойствие матки для благополучного вынашивания плода, подготовку молочных желез и многое другое.
Существует ошибочное мнение, что желтое тело образуется после оплодотворения. Многие так и считают, что его обнаружение на УЗИ говорит о стопроцентной беременности.
Из изложенного выше в предыдущих пунктах статьи уже понятно, что желтое тело образуется каждый месяц у каждой женщины во второй половине цикла после овуляции. И его наличие в этот период менструального цикла может говорить только об одном – что в этом цикле овуляция точно произошла.
О том, произошло ли оплодотворение, частично можно судить по дальнейшим изменениям желтого тела.
В норме размеры желтого тела составляют 12-20 мм. К концу второй фазы менструального цикла (перед менструацией), если оплодотворение не произошло, оно уменьшается в размерах. Если же наступила беременность, размеры увеличиваются до 30 мм.
Размеры могут подсказать о возможно наступившей беременности, особенно на ранних сроках, когда другие методы определения беременности пока не дали однозначного ответа.
Бывает так, что у женщины есть небольшая задержка месячных, тест отрицательный, матка увеличена, но эмбрион не визуализируется на УЗИ. Тогда важно оценить размеры желтого тела яичника. Так, если на УЗИ определили желтое тело размером более 20 мм при задержке месячных, то можно сделать предварительный вывод, что беременность наступила.
Но, получив такой результат, все же стоит переделать УЗИ на более современном аппарате или спустя пару дней. А еще определить уровень хорионического гонадотропина в венозной крови (анализ из вены). По результатам такого дополнительного контроля будет получена информация, которая позволит гинекологу подтвердить или опровергнуть факт беременности.
Когда у женщины изначально есть гипофункция желтого тела, она испытывает трудности с зачатием ребенка. Известно, что среди различных причин невозможности зачать и выносить ребенка основной причиной является недостаток выработки прогестерона желтым телом.
До беременности недостаток выработки прогестерона может проявляться упорно нерегулярным циклом, частыми и длительными задержками и скудными менструациями.
Во время беременности недостаток этого гормона проявляется повышенным тонусом матки, чаще необильными кровянистыми выделениями (в виде мазанья), тянущими болями внизу живота. При проведении УЗИ таким женщинам нередко ставится диагноз частичной отслойки плаценты.
Учитывая главенствующую роль прогестерона в подготовке организма женщины к наступлению беременности, становится понятным, что при недостаточном количестве прогестерона попросту нет возможности обеспечить имплантацию эмбриона в матку и нормальное развитие плода.
Как следствие, недостаточность желтого тела может привести к прерыванию беременности на ранних сроках или замершей беременности. Своевременная диагностика и лечение недостатка выработки прогестерона желтым телом позволяет избежать этих неприятностей во время беременности.
Первый тест на гипофункцию желтого тела – выявление его размеров на УЗИ. Если УЗИ показало малое по размерам желтое тело (около 10 мм) – это первое свидетельство нарушения его функции. Но заключение только по этому признаку делать неверно. Нужно дополнительно сделать анализ на уровень прогестерона в крови.
При подтверждении гипофункции желтого тела назначается так называемая заместительная терапия. То есть женщине вводят гормон извне.
Для этого могут использовать как таблетированные, так и инъекционные препараты.
Отдают предпочтение, конечно же, таблеткам, но в случаях, когда требуется экстренная помощь и необходим быстрый подъем уровня прогестерона, назначают внутримышечное введение препарата.
Примерами препаратов, содержащих синтетический прогестерон, являются Дюфастон, Дидрогестерон. Существует и препарат растительного происхождения – Утрожестан – который можно применять перорально (через рот) и интравагинально. Выбор способа применения важен при наличии у женщины токсикоза на ранних сроках.
Длительность такой заместительной терапии различна, так как назначаться она может в разных случаях (и беременным, и планирующим беременность женщинам) и зависит от того, по каким показаниям такая терапия назначается.
При беременности в среднем лечение прогестероновой недостаточности длится до 12-13 недель беременности (реже до 15 недель). В это время заканчивается срок функционирования желтого тела и выработку прогестерона берет на себя плацента. Контролировать уровень прогестерона в крови у женщин с такой проблемой продолжают и на более поздних сроках беременности.
Киста желтого тела (лютеиновая киста) может развиться у женщины, как вне беременности, так и непосредственно во время беременности.
Данная киста представляет собой небольшое кистозное образование (от 30 до 60 мм), сформировавшиеся (вне беременности) на месте желтого тела, которое вовремя не подверглось обратному развитию.
Если же киста возникает во время беременности, то происходит это на месте еще функционирующего в первом триместре желтого тела.
Пока нет однозначного ответа, почему же возникает данная патология. Основными причинами принято считать гормональные сбои и нарушения в работе систем кровообращения и лимфоотока.
Как правило, женщин с такими кистами ничего не беспокоит. Чаще только большие по размеру образования могут проявляться чувством дискомфорта, умеренной болезненностью в месте проекции кисты при чрезмерной физической активности. Вот поэтому большинство диагностированных кист желтого тела – это случайная находка на УЗИ.
Чаще всего лютеиновая киста выработку прогестерона не нарушает. Но контроль уровня прогестерона при такой патологии все равно проводят.
Специфического лечения киста не требует. В большинстве случаев образовавшаяся вне беременности киста рассасывается самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов.
Киста, которая сформировалась во время беременности, практически всегда исчезает ко второму триместру. Редко, но встречаются случаи, когда обратное развитие кисты не наступает до окончания беременности. Такое состояние требует только регулярного контроля на УЗИ.
Как правило, основная опасность кисты связана с возможностью развития осложнений этой патологии. Чаще всего это может быть разрыв кисты и перекрут ее ножки.
Встречаются эти осложнения во время беременности довольно редко. Благодаря широкому распространению УЗИ-диагностики и тщательному наблюдению за беременной женщиной, состоящей на учете, удается вовремя диагностировать данное образование, контролировать его развитие и дать женщине необходимые рекомендации.
Во время беременности женщинам с кистой желтого тела рекомендуют ограничить физическую активность, в том числе и половую. Существует и медикаментозное, и хирургическое лечение кисты лютеинового тела. Но в период беременности к ним прибегают только по жизненным показаниям.
Резюмируя, можно сказать, что сегодняшний уровень медицины дает шанс стать родителями очень многим семейным парам, которые пару десятков лет тому назад такой возможности могли не получить. Мы имеем все возможности диагностики и контроля на современных аппаратах, возможности получить недостающее извне, даже гормон для благополучного вынашивания наших карапузов.
Но порой больно осознавать, что у женщин нет времени на свое здоровье. Нет времени на здоровый образ жизни, на профилактические осмотры у «женского доктора», нет времени обратиться за медицинской помощью сразу, когда почувствовала первые симптомы болезни, на своевременную диагностику и лечение сопутствующей патологии до наступления беременности.
Хочется пожелать вам здоровья. Его нельзя найти в медицинских учреждениях и аптеках. Его важно сохранить и не растерять. Ведь что может быть важнее здоровья женщины и здоровья ее будущих и уже рожденных детей!
В норме ежемесячно в организме женщины происходят процессы, при которых к середине цикла созревает яйцеклетка. С последующим ее выходом на месте фолликула формируется желтое тело. В этот момент женщина готова к зачатию.
На протяжении двух недель яйцеклетка созревает в фолликуле, достигнув нормальных размеров, фолликул лопается, и яйцеклетка выходит наружу. Фолликул наполняется кровью, образуя зернистые клетки, которые вырабатывают лютеин.
Сформировавшаяся ткань на месте разорвавшегося фолликула имеет желтый цвет это и есть желтое тело. Оно представляет собой временную эндокринную железу, которая на протяжении беременности вырабатывает женские гормоны эстроген и прогестерон. Эти гормоны особенно важны во время имплантации оплодотворившейся яйцеклетки к стенке матки.
Удачно прикрепившись, эмбрион начинает развиваться, а желтое тело при беременности – усиленно вырабатывать прогестерон и отвечать за беременность на протяжении 12 недель. Оставшийся срок беременности выработку прогестерона будет осуществлять плацента. Если оплодотворение не произошло, то желтое тело через 2 недели атрофируется.
Прогестерон в то же время не дает наступить новой овуляции, активизирует работу грудных желез, отвечающих за выработку молока, а также помогает в перестройке и подготовке женского организма к вынашиванию ребенка.
Поэтому каждый месяц после случившейся овуляции формируется желтое тело – так организм готов к зачатию. Без желтого тела беременность невозможна. Оно может сформироваться как в правом, так и левом яичнике, либо могут образоваться сразу два желтых тела.
Но статистика показала, что чаще всего образование желтого тела и овуляция происходят в правом яичнике.
Многие девушки, планирующие беременность, отслеживают овуляцию разными способами, один из них — с помощью УЗИ. На УЗИ врач может увидеть появившееся желтое тело, что указывает на присутствие беременности.
Также нередко в желтом теле образуется киста, размеры которой различны. Киста желтого тела – это образование, заполненное жидкостью. Причинами его образование может быть следующее:
- ранее проведенные выскабливания и аборты;
- воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
- физические перенагрузки;
- жесткие ограничения в питании.
Диагностировать кистозное образование желтого тела возможно только с помощью УЗИ, врачи также рекомендует пройти повторное обследование в следующем месяце. Если размеры уменьшились или остались прежними, то врач должен контролировать кисту с помощью УЗИ. Если же киста увеличена, то назначается медикаментозное лечение.
Киста от желтого тела отличается тем, что если сформировалось кистозное образование, могут отмечаться следующие симптомы:
- болезненность в правом или левом боку;
- ощущения вздутого живота;
- размеры образования увеличены по результатам УЗИ.
Желтое тело при беременности никак не проявляется, не вызывает болезненность и другие симптомы.
Также бывают случаи, когда на УЗИ обнаруживаются два желтых тела. Это говорит о том, что при оплодотворении двух яйцеклеток возможна двойня.
Если в момент беременности была обнаружена киста в желтом теле, опасности для вынашивания нет. К 20 неделе беременности она рассосется.
Кистозное образование в желтом теле не единственная патология. В медицинской практике все чаще встречается гипофункция желтого тела – дисфункция железы, а также недостаточная выработка им прогестерона. Нередко отсутствие лечения такой патологии приводит к выкидышам. Основные признаки гипофункции:
- кровяные или коричневые мажущие выделения;
- обильные выделения с кровью;
- тянущие боли внизу живота;
- тонус матки, ощущения вздутого живота;
- отслойка эмбриона.
При подтверждении недостаточности желтого тела по УЗИ и другим анализам врач назначает гормональную поддержку прогестероном в виде таблеток или свечей. Лекарство должно приниматься строго по графику в одно и то же время. В последующем дозировку врач может уменьшить или вовсе отменить препарат.
Недостаточная выработка гормонов железой может говорить о внематочной беременности. При такой патологии выработка гормонов осуществляется в очень маленьких количествах.
При таких анализах врач может вовремя заподозрить патологию и принять меры. Назначается анализ ХГЧ, по динамики которого можно определить, нормально ли развивается эмбрион.
Каждые 1-2 дня при маточной беременности значение ХГЧ должно удваиваться, при внематочной беременности показатели отстают.
При замершей (не развивающейся) беременности желтое тело вовсе перестает функционировать, анализ крови и УЗИ может показать остановку развития плода по отсутствию динамики роста и сердцебиения. Если у женщины до замирания беременности отмечались все признаки беременности, то при такой патологии многие женщины отмечают следующее:
- Грудь перестает быть чувствительной, не болит и становится мягкой.
- Если ранее была тошнота, то она проходит.
- Пропадают полностью все признаки беременности.
- Боли внизу живота и мажущие выделения.
При подтверждении остановки развития плода врач назначает прерывание беременности в виде аборта по показаниям. После беременеть врачи разрешают уже через 3 месяца.
Желтое тело – показатель того, что беременность наступила. Увидеть его можно только на УЗИ. Однако этот маркер один из самых точных в отношении нормального начала беременности.
Понятие «желтое тело» знакомо не всем женщинам, из-за чего после ультразвукового исследования может возникать множество вопросов. Основной вопрос, ответ на который нужно знать обязательно – это когда желтое тело считать нормой, а когда патологией.
В организме каждой женщины репродуктивного возраста происходят цикличные изменения, необходимые для процесса зачатия. Регулируются эти процессы благодаря гормонам, выделяемым различными органами. Так, регулярность менструаций, а значит созревания яйцеклетки, обновления и подготовки внутреннего слоя матки к будущей беременности, зависит от гормонов:
- гипофиза;
- щитовидной железы;
- яичников;
- лютеинового (желтого) тела.
Если первые три органа постоянно присутствуют в организме женщины, то желтое тело образуется и подвергается инволюции каждый менструальный цикл, сопровождающийся овуляцией.
После готовности яйцеклетки и выхода ее из фолликула яичника, то есть овуляции (происходящей чаще всего на 14 день цикла), на месте лопнувшего пузырька начинает развиваться желтое тело. Это временно существующая железа внутренней секреции, продуцирующая гормон прогестерон, основные функции которого заключаются в:
- торможении развития других фолликулов;
- улучшении питания матки за счёт увеличения количества сосудов и активного кровообращения;
- стимуляции роста внутреннего (слизистого) слоя матки, необходимого для прикрепления яйцеклетки при наступившей беременности;
- подготовке молочных желез к продукции молока;
- подавлении действия иммунной системы женщины на плод.
Как видно из перечисленного, беременность и ее развитие на начальном этапе невозможна без прогестерона и железы, его вырабатывающей.
Размеры ЖТ могут варьировать, что зависит от этапа менструального цикла, а время его существования – от наступившей беременности или нет. Желтое тело на УЗИ свидетельствует о том, что овуляция случилась, и показывает, из какого яичника вышла яйцеклетка.
Начиная с 15 и по 18 день цикла, на месте лопнувшего фолликула происходит активное разрастание клеток и формирование ЖТ, размер которого составляет 15-20 мм. То есть при ультразвуковом исследовании оно хорошо определяется при отсутствии факторов, ухудшающих осмотр в целом.
- С 19 по 23 день желтое тело увеличивается до 27 мм и далее.
- Перед наступлением менструации оно уменьшается до 10 мм.
- После менструации – не визуализируется.
Следует отметить, что каждая женщина индивидуальна, следовательно, при наступлении овуляции на 12-13 день цикла и желтое тело будет развиваться с 13-14 дня.
Целенаправленное выявление желтого тела и установление его размеров в определённую фазу менструального цикла проводят для:
- планирования зачатия;
- диагностики причины бесплодия или выкидыша;
- наблюдения за нормальным течением беременности;
- диагностики и динамического контроля за кистой лютеинового тела.
Осмотр может проводиться как через брюшную стенку, так и через влагалище, то есть трансвагинально. Второй способ позволяет получить больше информации, так как при трансабдоминальном УЗИ яичника у многих женщин не визуализируются.
Желтое тело при беременности сохраняется максимум до 15 недели, после чего выработку прогестерона берет на себя сформированная плацента.
При проведении ультразвукового исследования в ранний период беременности врач оценивает следующие параметры ЖТ:
- Размер – до того, как плацента берет на себя гормональную функцию, максимальный размер ЖТ сохраняется около 28-30 мм. Обнаружение желтого тела таких размеров перед началом менструации (по календарю) будет достоверно свидетельствовать о случившейся беременности.
- Структура этой железы умеренно неоднородная, иногда с нечеткими более светлыми и более тёмными участками.
- Присутствие дополнительных образований, таких как кисты.
- Нормальный кровоток в железе свидетельствует о ее достаточном функционировании для сохранения и поддержания беременности.
Желтое тело в яичнике при беременности может быть одно или два, во втором случае располагаться они могут в одном или разных яичниках. При естественном зачатии это происходит довольно редко, а при экстракорпоральном – часто, что связано с медикаментозной стимуляцией яичников.
Наличие двух желтых тел не обязательно свидетельствует о многоплодной беременности, а только говорит о спонтанной множественной овуляции.
Патологических состояний ЖТ не много, однако из-за нарушения синтеза прогестерона они оказывают значительное влияние на возможность зачать ребёнка и сохранить беременность.
Одним из таких состояний является отсутствие желтого тела, которое проявляется невозможностью забеременеть.
В том случае, когда беременность наблюдается, а лютеиновое тело не удается визуализировать при ультразвуковом исследовании, можно предположить несколько причин:
- временная железа имеет размер менее 10 мм, что говорит об угрозе прерывания и необходимости назначения гормонзаместительной терапии;
- анатомическая особенность расположения яичника;
- последствия патологических процессов, перенесённых ранее (например, спайки после воспалительного заболевания);
- физиологические особенности организма женщины во время беременности (многие женщины указывают на повышенное газообразование);
- невозможность проведения УЗИ трансвагинально;
- недостаточная квалификация специалиста.
Это патологическое состояние, характеризующееся недостаточной выработкой прогестерона. Такая недостаточность приводит к выкидышу на раннем сроке беременности.
Функциональную недостаточность можно заподозрить, если желтое тело на УЗИ определяется меньших размеров, чем должно быть в норме. Когда у врача ультразвуковой диагностики возникает подозрение на гипофункцию желтого тела, пациентка направляется на анализ крови с целью определения уровня прогестерона.
Благодаря достижениям современной медицины и фармакологии, недостаточное количество гормона можно восполнить путем приема медикаментов, которые назначает гинеколог.
Кистозное образование – это небольшой «пузырёк» с жидкостным содержимым, который на УЗИ определяется как черное, чаще округлое, включение.
Желтое тело на УЗИ при подозрении на наличие в нем кисты будет размером более 35-40 мм. На способность железы выделять достаточное количество прогестерона киста не влияет.
Но при достаточно больших размерах она может разрываться, что может повлечь за собой кровотечение, а это уже хирургическая патология.
К экстренным состояниям, требующим оперативного лечения, относится также перекрут ножки кисты.
Заключение «киста желтого тела» на УЗИ без клинических проявлений не является показанием к какому-либо лечению. К тому моменту, когда сформируется плацента и желтое тело подвергнется обратному развитию, киста тоже уйдет.
Следует срочно обратиться к врачу, если ранее была выявлена киста и резко возникли:
- боль внизу живота;
- снижение давления;
- потеря сознания.
Таких осложнений можно избежать, если выполнять рекомендации врача по исключению физических нагрузок и ограничению сексуальных контактов.
На всех этапах менструального цикла в яичниках происходят различные процессы, благодаря которым женский организм готовится к беременности. Кроме визуализации доминантного фолликула, через определенное время необходимо оценить процесс овуляции и желтое тело на УЗИ.
Именно с помощью эхографического сканирования можно без особых сложностей выявить любые нарушения в репродуктивных процессах.
Большое значение для сохранения беременности на ранних сроках имеют размеры желтого тела: уменьшение диаметра гормонального органа может стать причиной самопроизвольного выкидыша, вне зависимости от того, сколько времени прошло с момента оплодотворения.
Сразу после пикового выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ) в яичнике происходит овуляция – выход готовой к оплодотворению яйцеклетки. В том месте, где образуется овуляторный разрыв яичниковой ткани, формируется лютеиновое образование. Это временный гормональный орган, который появляется после овуляции и действует до конца менструального цикла, вырабатывая следующие гормоны:
Постепенное исчезновение (регресс) лютеинового образования начинается через некоторое время после гибели яйцеклетки, которая не встретила сперматозоид. Когда приходят очередные месячные, желтое тело на УЗИ найти невозможно.
Однако на яичнике остаются рубцовые следы, который называются белым телом. Это норма для менструального цикла и для оптимально функционирующего яичника.
Когда в середине цикла образуется лютеиновое образование, то оно не превышает 15-20 мм в диаметре. Желтое тело на УЗИ выглядит следующим образом:
- гипоэхогенная полость (темное округлое образование на сером фоне);
- неровная внутренняя поверхность;
- гомогенный фон (однородная структура внутренней полости);
- иногда бывают ярко-серые эхоструктуры на темном фоне, указывающие на последствия небольших кровоизлияний после овуляции.
Лютеиновое образование появляется в том яичнике, где был процесс овуляции. Поэтому врачу ультразвуковой диагностики надо осматривать оба органа, чтобы оценить ситуацию, выявить доминантный фолликул и предположить возможность для зачатия. Желтое тело в правом яичнике бывает ничуть не реже, чем в левом.
На протяжении менструального цикла временный гормональный орган может увеличиваться или уменьшаться в размерах. Необходимость отслеживать эти изменения возникает в тех случаях, когда у женщины не получается забеременеть из-за прогестероновой недостаточности.
Норма диаметра для лютеинового тела не должна превышать 30 мм. Однако при беременности норма размера бывает значительно больше.
Если через несколько дней после выхода яйцеклетки желтое тело, определяемое при УЗИ, меньше 15 мм в диаметре, то это означает, что имеется недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла.
Даже если произойдет успешное оплодотворение, нет никакой гарантии для сохранения плода. Причина для этого проста – из-за нехватки прогестерона нет нормальных условий в матке. Кроме этого, при эхографии оценивается кровообращение в яичнике: при недостаточном кровотоке риск для эмбриона становится максимальным.
Врач при ультразвуковом обследовании может обнаружить увеличенное лютеиновое тело. Иногда гормональный орган превращается в кисту. Это образование выглядит следующим образом:
- гипоэхогенная полость, которая может достигать 80 мм в диаметре;
- наличие хорошего кровоснабжения в виде сосудистой сети;
- внутри полости возникают множественные включения, как проявления мелких кровоизлияний.
Чаще всего увеличение желтого тела возникает на фоне беременности. Объясняется это стимулирующим действием ХГЧ(хорионического гонадотропина человека). Максимальное увеличение концентрации гормона бывает до 70 дней после оплодотворения: когда снижается ХГЧ, начинается постепенное уменьшение прогестерон продуцирующего органа.
Во время нормального менструального цикла у женщины практически всегда происходит выход яйцеклетки. После овуляции образуется лютеиновое тело.
Вне зависимости от того, сколько прошло времени после овуляции, врач при проведении ультразвуковой диагностики сможет выявить отклонения в размерах гормонального образования.
Большое значение для наступления и сохранения желанной беременности имеет диаметр лютеинового тела: при его уменьшении или увеличении необходимо вовремя начать лечение.
Почему так важен размер желтого тела на ранних сроках беременности? Желтое тело на ранних сроках беременности
После благополучного зачатия организм женщины испытывает многочисленные перемены, связанные с изменением уровня гормонов. При беременности желтое тело (иногда на форумах его коротко называют ЖТ) является главным источником преобразований гормонов и служит «гарантом» правильного развития плода до формирования плаценты.
Ежемесячно женский организм готовится к возможному зачатию. Примерно в середине менструального цикла яйцеклетка, достигшая зрелости, покидает фолликул, начиная движение по маточным трубам в ожидании встречи со сперматозоидом. Этот процесс называется овуляцией.
В зернистых клетках «разорванного» фолликула начинает формироваться железа, которая имеет внутри себя желтое вещество. По этой характерной особенности новообразование и называют желтым телом.
Если встреча сперматозоида и яйцеклетки не состоялась, железа выполняет свои функции около 14 дней. Затем она уменьшается в размерах и погибает. В момент гибели желтого тела у женщины начинается менструация.
Желтое тело в яичнике ускоренно развивается, однако его функционирование напрямую зависит от того, произошло ли оплодотворение яйцеклетки. Что значит желтое тело при беременности, как это образование влияет на ее ход?
Если оплодотворение состоялось, железа продолжает активно функционировать до 3-4 месяцев беременности. К этому времени уже сформировалась плацента, которая начинает выполнять «обязанности» желтого тела. Временная железа погибает, а на месте, где она находилась, остается маленький рубчик светлого цвета.
Желтое тело и беременность – взаимосвязанные понятия. Однако наличие временной железы не является фактом, подтверждающим зачатие. Его образование в яичнике достоверно свидетельствует только о том, что произошла овуляция.
Беременность фиксируется при задержке менструации и положительного результата теста, подтвержденного на УЗИ.
Желтое тело при беременности в яичнике появляется всегда. Его функция заключается в выработке нужных организму женщины гормонов, главными из которых являются прогестерон и эстроген.
После зачатия желтое тело начинает усиленно вырабатывать прогестерон, без которого плодное яйцо не сможет правильно развиваться. Этот гормон способствует надежному прикреплению его маточной стенке и дальнейшему правильному развитию эмбриона.
Более того, прогестерон готовит эндометрий к последующему росту, а сократительные возможности моточных мышц и созревание новых яйцеклеток подавляет. Влияет гормон и на то, чтобы молочные железы подготовились к выработке молока. Нормальный уровень прогестерона обеспечивает психологическую готовность будущей мамы ухаживать за новорожденным после его появления на свет.
Следовательно, роль желтого тела при беременности очень велика. Ведь для того чтобы она правильно развивалась, организму женщины необходимо определенное количество прогестерона, которое и обеспечивает временная железа. В случае уменьшения его уровня беременность прервется на самых ранних сроках.
Более того, недостаток гормона не позволит женщине зачать ребенка даже в случае регулярной овуляции: оплодотворенная яйцеклетка не сможет присоединиться к моточной стенке.
После зачатия яичники, на которых располагались фолликулы и продолжает развиваться желтое тело, значительно меняются: они увеличиваются в размерах. Чтобы не мешать быстро растущей матке, они перемещаются в область брюшины.
Чаще всего желтое тело развивается в правом яичнике. Связана такая закономерность с тем, что он находится в непосредственной близости от аорты.
Следовательно, его функционирование происходит намного активнее. Данный факт не исключает возможности овуляции в левом яичнике.
К тому же зафиксированы случаи развития временной железы на обоих органах, что свидетельствует о возможной многоплодной беременности.
Размеры желтого тела при беременности разнятся в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Однако его развитие должно подчиняться главной тенденции: по мере роста плода временная железа увеличивается.
Норма размеров желтого тела на самых ранних сроках – до 20 мм.
Через некоторое время диаметр временной железы увеличивается до 30 мм. Такой показатель должен сохраняться вплоть до 4 месяца нормально протекающей беременности.
Как только плацента закончит свое формирование, начнется уменьшение железы в размерах. А вскоре она и вовсе перестанет существовать.
Были зафиксированы случаи наличия желтого тела до конца вынашивания. Данный факт не является патологическим и никак не влияет на правильное развитие беременности.
Для определения естественного хода беременности используют УЗИ-диагностику, в ходе которой определяют и размеры желтого тела. На УЗИ определяется также общее состояние яичников и временной железы. Нормальные показатели свидетельствуют о правильном развитии плода.
Если диагностика зафиксировала отклонения от нормы, если ЖТ слишком маленькое (до 10 мм.) или слишком большое (более 30 мм.) женщине понадобится постоянное медицинское наблюдение.
Размер временной железы, не превышающий 10 мм, свидетельствует о невозможности его правильно и полноценно функционировать.
Если желтое тело не развивается или полностью не визуализируется после зачатия, это является тревожным сигналом. Ведь в этом случае в организм матери не поступает достаточное количество прогестерона.
А без него, как мы уже говорили выше, нормальное развитие плода невозможно.
Однако не спешите паниковать. УЗИ-диагностика – метод отчасти субъективный. Многое зависит от аппарата, от квалификации врача и от взаимного расположения внутренних органов в данный момент.
Нередки случаи, когда нормальное желтое тело при беременности попросту «просмотрели». В то время как уровень гормонов не выходит за нужные пределы, а плод развивается абсолютно правильно.
При этом на следующем УЗИ врач увидит-таки ЖТ «правильного» размера.
Если УЗИ-диагностика неоднократно зафиксировала недоразвитость или визуальное отсутствие временной железы, врач направит пациентку на анализы. Возможно, потребуется корректирующая гормональная терапия.
Гормоны «поддержат» плод до тех пор, пока не появится полноценная плацента. Вовремя выявленная патология и постоянное врачебное наблюдение позволит женщине сохранить беременность и выносить здорового ребенка.
— Если при беременности на УЗИ не увидели желтое тело, надо определить уровень прогестерона и ХГЧ в крови и посоветоваться с вашим лечащим врачом, — считает акушер-гинеколог, врач вышей категории, кандидат медицинских наук, директор семейной клиники «Репромед» Елена Канаева. — УЗИ не является единственным методом для установления диагноза, только вспомогательным.
Диаметр ЖТ свыше 30 мм чаще всего сигнализирует о наличии кисты. Кистообразные изменения на яичниках редко переходят в злокачественную форму. К тому же в отличие от недоразвитости желтого тела такие кисты не несут серьезной угрозы для правильного развития плода.
Кисты появляются вследствие растяжения и утолщения фолликулярных стенок. Эти изменения происходят под воздействием серозной массы, которая заполняет полость фолликула.
Опухолевые процессы в желтом теле начинаются по таким причинам:
- Патологические изменения в системе кровотока и лимфы яичников;
- Инфекционные процессы в органах малого таза;
- Длительное применение гормональных препаратов;
- Лишняя масса тела;
- Чрезмерная худоба;
- Патологические изменения щитовидной железы;
- Поликистоз;
- Депрессивные состояния, стрессы, психологические и физиологические перегрузки;
- Злоупотребление алкоголем.
Чаще всего увеличенное в размерах желтое тело выделяет достаточное количество прогестерона, поэтому беременность при таком диагнозе протекает нормально. Более того, по истечению первого триместра его размеры начинают уменьшаться, а к четвертому месяцу временная железа благополучно исчезает.
Тем не менее, развитие кисты на яичнике во время беременности требует постоянного врачебного наблюдения. Связано это с возможным разрывом образования при слишком активных половых контактах или чрезмерных физических нагрузках. При разрывах кист женщина чувствует нестерпимую боль. Появляется обильное кровотечение.
Чтобы извлечь разорвавшуюся кисту, потребуется срочное хирургическое вмешательство. Если медицинская помощь не подоспеет вовремя, разрыв новообразования приведет к проникновению инфекции во внутренние органы.
Помощь хирургов понадобится и в том случае, если будет выявлено перекручивание ножки кисты. В этом случае происходит опасное сдавливание тканей, которое приводит к некрозу.
При внематочной беременности есть задержка, анализ крови на ХГЧ положительный, в яичнике визуализируется желтое тело, но при этом врач не видит плода в матке. Значит, он прикрепился где-то в другом месте: например, в маточной трубе.
Увы, это говорит о том, что беременность развивается неправильно, и необходима хирургическая операция.
Однако, забегая вперед, скажем, что новая беременность после внематочной в большинстве случаев проходит нормально и благополучно заканчивается рождением здорового малыша.
Диагнозы, подтверждающие отклонения в развитии временной железы, ставятся только после проведения следующих исследований:
- Осмотр гинеколога;
- УЗИ-диагностики;
- Анализы крови на уровень содержания необходимых гормонов в крови.
Исследования с помощью УЗИ – самый информативный способ диагностики. Он абсолютно безопасен для беременной женщины и ее будущего ребенка. Поэтому его проводят на всех сроках беременности в таком количестве, которое необходимо для наблюдения.
Развитие желтого тела является важным показателем правильного функционирования репродуктивной системы на начальном этапе беременности. Поэтому при первых же признаках благополучного зачатия нужно пройти обследование у гинеколога. При выявлении отклонений от нормы нужно строго придерживаться всех рекомендаций врача, и тогда беременность будет протекать без осложнений.
Каждый месяц организм женщины испытывает изменения, которые связаны с репродуктивной системой, без этого явления зачатие ребенка будет невозможным. Этот процесс невозможен без лютеиновой железы.
Наверное, это название не раз встречалось в жизни у каждой девушки, но далеко не все имеют представление, что это вообще такое. А ведь размер желтого тела на ранних сроках беременности указывает на многочисленные факторы, они важны при диагностике состояния будущей мамы.
Женщинам важно понимать, как работает их организм и в чем его особенности.
В первые месяцы беременности важную функцию выполняет желтое тело. Эта железа хоть и является временной, но продуцирует необходимые для развития плода гормоны и помогает организму женщины подготовиться к родам. Откуда она берется и почему во время беременности она функционирует намного дольше, чем в обычном состоянии? Давайте разбираться.
Природа мудро распорядилась давать женщине много шансов забеременеть. Раз в месяц наступает овуляция: яйцеклетка, обретя способность к оплодотворению, покидает фолликул.
На месте лопнувшего фолликула появляется новая железа внутренней секреции, имеющая желтоватый цвет благодаря содержанию в ней лютеина (особого желтого пигмента). Ее и называют желтым телом.
Обычный срок существования этой временной железы — всего несколько дней, но при беременности желтое тело в яичнике гораздо более долговечно, функционирует порядка 10-12 недель. Зачем?
- Чтобы производить эстроген и прогестерон — гормоны, способствующие благоприятному течению беременности.
- Подготавливать матку к максимально физиологичным, легким родам.
- Защищать от повторной беременности, исключая вызревание очередных яйцеклеток.
О роли гормонов отдельно поговорим чуть ниже. Здесь же заметим: размеры желтого тела при беременности и его состояние значительно влияют на репродуктивную функцию женщины, в особенности, на развитие плода в первом триместре.
При медицинских осмотрах назначают и УЗИ, посредством которого отслеживается, в частности, и развитие этой железы. В норме в данный период она вырастает до 10-30 мм.
Такой большой «разбег» значений существует благодаря индивидуальным особенностям разных организмов, да и в случае многоплодной беременности нагрузка на желтое тело возрастает. Дополнительный показатель — анализ крови, тоже фиксирующий возможные отклонения.
Когда размеры желтого тела при беременности меньше нижней планки нормы, оно и гормонов вырабатывает мало. Частично их можно компенсировать искусственно, приемом препарата прогестерона. Но при слишком большом отклонении существует угроза прерывания беременности. Когда же эта железа разрастается патологически сильно, говорят о появлении кисты.
Желтое тело при беременности само вырабатывает важные гормоны, а также взаимодействует с другими гормонами, которые продуцируются иными органами.
Эстроген в разные периоды производится то фолликулами яичников, то желтым телом (во время овуляции), а затем эту роль берет на себя плацента.
Данный гормон отвечает за развитие чисто женских органов, а также способствует оптимальному протеканию обменных процессов. Приятный цвет кожи, округлые формы — это «бонусы», которые также дарит эстроген.
А главное: он помогает организму матери подготовиться к родам и последующему ответственному периоду вскармливания малыша.
Прогестерон в начале беременностивырабатываетжелтое тело, а после четырехмесячного периода эта функция переходит к плаценте. Уменьшается его концентрация лишь после родов. Этот гормон помогает решать детородную задачу с самого начала, с момента оплодотворения.
Помогает зачатию, развитию плода, а затем и его комфортному появлению на свет. В 15 раз вырастает уровень содержания прогестерона за весь период беременности.
Недостаток этого соединения мешает малышу развиваться гармонично, а избыток заметно сказывается на состоянии матери, вызывая резкие скачки настроения.
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — это вещество начинает генерировать сам «новорожденный» эмбрион, а затем к процессу подключается плацента. Продлить срок работоспособности желтого тела при беременности помогает именно ХГЧ. А значит, он способствует и выработке «гормона беременности» — прогестерона.
Обратная сторона явления: повышенный фон этого гормона несколько подавляет иммунитет будущей мамы. Это защитная реакция, призванная сберечь новую жизнь: иначе мощная иммунная система матери может попросту отторгнуть плод. Что делать маме? Беречься, не подвергать ослабленный организм опасности инфекций.
Зато на плаценту ХГЧ воздействует исключительно благотворно!
Нормальное развитие желтого тела подчас осложняется, чаще всего, это происходит в связи с нарушением привычного ритма кровообращения из-за вновь возникающих нагрузок. Железа подвергается деформации, образуя некое опухолеподобное тело.
Когда размеры желтого тела из стандартных 1-3 сантиметров увеличиваются до патологических 6-7 см, говорят о том, что киста желтого тела при беременности сформировалась.
Помимо разбухания, изменения формы, происходят и другие процессы: изменяется состав желтого тела, в наполняющей его жидкости появляются вкрапления крови.
Проблему несложно зафиксировать при ультразвуковом исследовании. Есть большая вероятность, что через два-три месяца киста рассосется сама, постепенно уменьшаясь в размерах.
Опасность в том, что она может лопнуть, это очень болезненный момент, требующий оперативного вмешательства.
Дабы избежать этого осложнения, лучше постоянно наблюдаться у врача и быть предельно осторожными с дозировкой физических нагрузок.
Плоду, по счастью, даже разрыв кисты не угрожает. А после 12 недель беременности исчезает и само желтое тело, передав эстафету выработки прогестерона плаценте.
источник