Расширен внутренний зев при беременности 32 недели

На первом приеме у врача беременной женщине предстоит пройти гинекологический осмотр, который позволит не только подтвердить беременность и установить ее срок, но и оценить состояние внутренних половых органов женщины. Среди них особое внимание уделяется шейке матки.

Это своеобразная соединительная трубка между маткой и влагалищем длинной приблизительно 3-4 см, а диаметром – около 2,5 см. У шейки матки выделяют две части: нижнюю и верхнюю. Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища, а верхняя – надвлагалищной, потому что распложена выше влагалища. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается в полость матки внутренним зевом. Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная, а изнутри – ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.

Во время беременности в этом органе происходит ряд изменений. К примеру, через короткое время после оплодотворения изменяется его цвет: он становится синюшным. Причина этого в обширной сосудистой сетке и ее кровоснабжении. При этом железы шейки расширяются и становятся более разветвленными.

На 9 месяце беременности врач отмечает размягчение тканей шейки матки и ее «созревание». Такие изменения в организме беременной свидетельствуют о готовности к рождению ребенка. Непосредственно перед родами шейка матки укорачивается (до 10-15 мм) и располагается в центре малого таза. По раскрытию канала шейки матки акушер-гинеколог определяет приближение родовой деятельности, которая начинается с расширения внутреннего зева и схваток.

На протяжении 9 месяцев женщина вынуждена часто посещать гинеколога. В самом лучшем варианте, то есть при здоровой беременности без осложнений, как минимум 9-12 раз. Если существуют проблемы со здоровьем или риск невынашивания, то это число может быть в несколько раз больше.

На первом осмотре врач находит шейку матки и определяет её форму, величину, консистенцию, расположение. При нормальной беременности шейка матки плотная на ощупь и отклонена назад, канал при этом не проходим для пальца. Если же существует угроза самопроизвольного выкидыша, врач определит это по укороченной и размягченной шейке матки, при этом канал раскрывается.

Периодическое посещение гинеколога позволит вовремя распознать патологию или заболевание и предпринять необходимые меры. Во время осмотров врач берет анализы: мазок на флору (этот анализ поможет определить воспалительный процесс, обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, кандидоз, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз) и цитологическое исследование (таким образом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, что дает возможность выявления различных онкологических заболеваний на самых ранних стадиях).

Читайте также Раскрытие шейки матки

Как правило, если на первых порах у женщины не обнаружено патологии шейки матки, плановое исследование состояния этого органа проводят в 20, 28, 32, 36 недель беременности. Если же отмечаются какие-либо нарушения, то обследования проводят чаще. Некоторые изменения состояния шейки матки, а также характер выделений могут свидетельствовать о возможной угрозе прерывания беременности. Принятые вовремя меры позволяют сохранить беременность.

Опишем наиболее распространенные заболевания шейки матки, которые могут существенно повлиять как на течение, так и исход беременности:

Это патологическое состояние шейки матки, при котором мускулатура в области перешейка матки не сокращается. При этом шейка матки раскрывается прежде времени, что становится причиной невозможности удерживать плод. Напомним, что при здоровой беременности шейка матки плотно сомкнута. Не имея поддержки, плод постепенно опускается вниз, развивается родовая деятельность и происходит выкидыш. Для истмико-цервикальной недостаточности наиболее актуальны поздние выкидыши, происходящие между 20 и 30 неделями беременности. У одних женщин преждевременное раскрытие шейки матки может сопровождаться колющей болью во влагалище, а у других может протекать бессимптомно.

Чаще всего ИЦН развивается вследствие недоразвития матки и гормональных сбоев, но также среди причин ее возникновения выделяют такие:

Врожденные нарушения строения шейки с дефицитом соединительнотканных волокон и относительным увеличением доли гладкомышечной ткани.
Врожденная гипоплазия шейки.
Травма перешейка и шейки матки при абортах, родоразрешении крупным плодом, наложении акушерских щипцов.

Часто это заболевание – воспаление цервикального канала – становится причиной самопроизвольных абортов и преждевременных родов. В этом случае из шеечного канала выделяется повышенное количество слизи, место воспаления имеет алый цвет. Как правило, причинами развития эндоцервицита становятся инфекции, передающиеся половым путем, стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, энтерококк и прочие подобные заболевания. Наиболее характерные симптомы этого заболевания – обильные выделения с неприятным запахом.

Эрозия подразумевает патологическое состояние, при котором на шейке матки образуются ранки, то есть наблюдается повреждение целостности наружной поверхности этого органа. Спровоцировать эрозию могут воспалительные заболевания шейки матки, наиболее часто вызванные папилломовирусом, гормональными расстройствами, травмами от использования барьерных и химических контрацептивов. Сама ранка через несколько дней затягивается, но проблема в том, что зарастает она не теми клетками, которые покрывают наружную поверхность шейки матки, а другими, выстилающими внутреннюю слизистую шейки. Во время беременности эрозию не трогают, а лечение оставляют на послеродовой период.

Шейка матки при беременности является важным органом, как в анатомическом, так и функциональном отношениях. Помните, что она способствует процессу оплодотворения, препятствует попаданию инфекции в матку и придатки, помогает «выносить» плод, участвует в родах. Именно поэтому наблюдение за состоянием шейки матки во время вынашивания малыша просто необходимо.

Специально дляberemennost.net – Ксения Дахно

Когда в конце беременности маточный зев раскрывается, это считается признаком начала родов. Но и в случае, когда беременности нет, маточный зев может многое рассказать об организме женщины. В этой статье написано, какое значение имеет маточный зев при естественном планировании семьи.

Маточный зев – это верхнее и нижнее отверстия шейки матки. Верхнее отверстие, ведущее к матке, называется внутренним маточным зевом, нижнее отверстие, ведущее во влагалище – наружным маточным зевом. Последний можно пальпировать вручную. Если у женщины еще не было ни одной беременности, то маточный зев имеет поперечно-овальную форму. После беременности – форму поперечной щели.

Во время беременности и внутренний, и наружный маточный зев закрыты. Это препятствует попаданию болезнетворных микробов в матку, способных привести к развитию инфекции. С началом процесса родов усиливаются схватки, происходит раскрытие матки и изменяется маточный зев: он укорачивается и становится мягким. Затем раскрывается и внутренний маточный зев. Следом начинается раскрытие внешнего зева. Когда он расширяется примерно до 10 см, начинается, так называемый, период изгнания.

Итак, маточный зев играет важную роль во время беременности и родов. Если же беременность пока не наступила, но планируется, маточный зев поможет определить фертильный период. В течение цикла меняется положение, упругость и раскрытие зева. Изучение маточного зева сходно с методом изучения цервикальной слизи, когда выделения исследуются для определения оптимальных для зачатия дней. Однако, каждый из двух методов, применяемый по отдельности, не обладает высокой надежностью. Желательно использовать их в сочетании с температурным методом. Больше информации по этому поводу можно прочитать в статьях “Температурный метод” и “Симптотермальный метод”.

После менструации маточный зев закрыт и выступает далеко во влагалище, что позволяет его легче прощупать. На ощупь он похож на вишню или хрящ кончика носа. С приближением овуляции маточный зев становится мягче и его отверстие расширяется. При этом он меняет свое положение и на 2-3 см отодвигается назад – в этот период его сложно прощупать. В таком состоянии на ощупь он больше похож на мочку уха или губу. В целом можно исходить из того, что дни, благоприятные для зачатия, наступают, когда маточный зев наиболее мягкий и максимально широко открыт.

Шансы зачать в этот период особенно велики, так как сперматозоиды легко могут проникнуть в матку. Спустя 1-2 дня после овуляции маточный зев начинает опять закрываться и становится жестче.

Лучше начать исследование сразу после менструального кровотечения, когда маточный зев легко прощупать. Чтобы результаты были максимально успешными, стоит проводить обследование в одних и тех же условиях. Вот что необходимо учесть:

обследовать маточный зев каждый день;
перед началом процедуры обязательно помыть руки с мылом;
мочевой пузырь должен быть пуст;
использовать по возможности один и тот же палец и позаботиться о том, чтобы он был чистым;
желательно использовать одно и то же положение, например, подняв одну ногу на бортик ванны или лежа с одной поднятой ногой;
если прощупать маточный зев не получается, можно попытаться сместить матку ниже, надавив на нижнюю часть живота;
необходимо делать записи о прощупывании зева, чтобы упростить последующие обследования. Для этого можно, например, использовать календарь цикла на сайте Мой Ребенок.

В начале подобные исследования могут, конечно, вызывать некоторое личное отторжение, и пройдет не менее 2 циклов, прежде чем у женщины получится правильно трактовать изменения маточного зева. Но как только процесс наладится, исследования маточного зева в сочетании с температурным методом могут стать хорошим подспорьем при естественном планировании семьи.

Длина, состояние внутреннего зева матки. Разбираемся, что и как

Не все женщины знают досконально, а ещё и на память свою анатомию. Тем более, когда это мало их касается во время естественного хода жизни. Однако, при наступлении такой прекрасной и долгожданной девятимесячной поры, называемой беременностью, вопросы, касающиеся женской анатомии, становятся более актуальными, с каждым разом вызывая всё больший и больший интерес. А величина этого интереса прямо пропорциональна количеству походов к доктору с последующей сдачей анализов и прохождением УЗИ и других обязательных осмотров.

Такое понятие, как внутренний зев матки, часто фигурирует в записях наблюдений гинеколога и результатах УЗИ. А волнующиеся и мнительные будущие мамочки переживают по поводу непонимания ситуации, судорожно ища ответы на вопросы на просторах всеобъемлющего Интернета.

Матка, полый (пустой, свободный внутри) орган, состоящий из мышечных тканей, которые дают ей способность сокращаться при наступлении месячных и при родах, выталкивая плод. Нижняя её часть, располагающаяся внизу малого таза, крепится непосредственно к влагалищу. Между маткой и влагалищем существует трубчатый «проход», длина которого около трёх — четырёх сантиметров и в диаметре приблизительно два с половиной сантиметра. Этот «проход» называют шейкой матки. Шейка матки делится на две части: влагалищная — та, которая соединена с влагалищем и надвлагалищная, которая соединена выше его границы, непосредственно с маткой. Внутри самой шейки находится цервикальный канал, который выходит в полость матки. На границе матки и цервикального канала находится внутренний зев матки. В нормальном состоянии внутренний зев закрыт. Открывается он лишь в двух случаях: при месячных и при родах. Иногда бывает врождённая аномалия внутреннего зева, когда он постоянно открыт — «противоестественное» открытие. Также такое явление может быть при абортах.

В принципе, при наступлении беременности внутреннему зеву отводится самая главная и ответственная задача: защитная, закрывающая плод от внешних воздействий.

При осмотрах учитывается его местоположение, состояние, плотность. В норме его состояние проверяют на двадцатой, двадцать восьмой, тридцать второй и тридцать шестой неделях.

Размеры, характеризующие внутренний зев матки, в частности его диаметр, очень важный и нужный показатель для раннего выявления слабости шейки матки и своевременном принятии правильных решений, способных повлиять на положительный исход беременности.

В среднем, размеры ширины внутреннего зева, начиная с десятой и заканчивая тридцать шестой неделей, не претерпевают каких-либо существенных изменений.

Однако, иногда наблюдаются некоторые выпячивания оболочек — слегка расширенного цервикального канала. Если такое происходит, что выявляется посредством УЗИ, то внутренний зев матки не обязательно должен быть изменён или приоткрыт. Такие своеобразные «грыжи» могут образовываться и при его нормальном состоянии. Так вот, при появлении такой картины, независимо от состояния внутреннего маточного зева, показана процедура, представляющая собой наложение швов на шейку матки, дабы предотвратить её преждевременное раскрытие и роды. Даже при показателях увеличения диаметра зева выше, чем шесть миллиметров, уже имеются основания к гинекологической коррекции.

Такая мини-операция называется серкляж. Обычно она проводится строго по неотложным показаниям, в период с шестнадцатой по двадцать вторую неделю. При начинающейся родовой деятельности, наступившей в срок, такие швы снимаются очень просто и не представляют никакой опасности и проблем для женщины, как во время беременности, так и после неё.

Интересно, что строение и ширина шейки матки изменяется с приближением срока родов. Если в начале беременности она представляла собой цилиндр, то к тридцать первой неделе она приобретает форму конуса. Причём размеры её диаметра на уровне внутреннего зева больше, нежели в средней части. И такая картина сохраняется до конца беременности.

С наступлением третьего триместра, длина от плаценты до внутреннего зева, при нормальном протекании беременности, должна составлять больше, чем шесть сантиметров. Если показатели не соответствуют и гораздо меньше, то это может свидетельствовать о слишком низком прикреплении плаценты, которая не даёт внутреннему зеву раскрыться в полной мере. А если плацента перекрыла внутренний зев матки, то это говорит о её предлежании.

В любом случае, следует посещать все назначенные осмотры и процедуры. Не следует бояться или придумывать себе различные исходы событий, увидев в обменной карте совершенно незнакомые вам цифры и обозначения. Спрашивайте всё у своего доктора и только у него. На веб-ресурсах вы вряд ли найдёте ответы на ваши вопросы. Их может вам дать лишь акушер-гинеколог

Здравствуйте, Татьяна! Разъясните, пожалуйста, ситуацию: проходила УЗИ в 18 недель беременности. Развитие плода в норме, насторожило только заключение УЗИ: “Незначительная дилатация внутреннего зева”. В протоколе написано: “Внутренний зев: длина шейки матки 59 мм (общая длина), ЦК дилатирован до 7 мм, на глубину 21-22 мм; сомкнутая порция шейки матки 34,5 мм”. Врач-узист сказал соблюдать физический и половой покой. Врач-гинеколог, наблюдающий мою беременность, не обратил внимание на заключение о расширении внутреннего зева. Еще, в 10 недель проходила кольпоскопию шейки матки и обнаружился полип цервикального канала. Может ли из-за него расширение? А я переживаю, уже начиталась про ИЦН и чем это грозит. Скажите, какие мои дальнейшие действия? Также меня беспокоят покалывания во влагалище.

Добавлено:

Патологии и отклонения от нормы

Шейка выполняет важную функцию удержания плода в матке. До 37 недель она находится в норме в закрытом состоянии, а после данного срока начинает подготавливаться к родам. Кроме того, сомкнутый шеечный () канал в некоторой степени препятствует проникновению инфекции к плоду.

Длина шейки матки и консистенция В норме в течение всей беременности шейка плотная по консистенции, средняя длина ее составляет 3-4 см (несколько короче она может быть у повторнородящих женщин).

Именно такие ее характеристики позволяют выполнять основную функцию. удержания плода. После 37 недель (срок, от которого беременность считается доношенной) с шейкой начинают происходить структурные изменения: она размягчается, укорачивается, занимает центральное положение, начинает приоткрываться. Данные изменения необходимы для того, чтобы сформировать единый канал с телом матки. Во время родов (в течение I периода) она постепенно раскрывается до 10-12 см. А затем (в послеродовом периоде) постепенно возвращается к практически добеременному состоянию (наружный зев шейки матки становится щелевидным, а у нерожавших он точечный).

Измерение шейки матки может производиться двумя способами:

При акушер-гинеколог определяет все основные характеристики (длина, плотность, положение относительно оси таза, состояние наружного зева). Проводится при каждом осмотре на гинекологическом кресле для оценки динамики изменений.
Ультразвуковое исследование(УЗИ): можно определить длину, состояние внутреннего и наружного зева, а также самого шеечного канала (что очень важно при угрозе преждевременных родов).

Информация Наиболее частой патологией является короткая шейка матки во время беременности – истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

При ультразвуковом исследовании за ИЦН принимается длина шейки менее 25 мм. Еще одним критерием является воронкообразное расширение внутреннего зева(который в норме сомкнут).

Причинами ИЦН является травматизация шейки в предыдущих родах, после абортов, а также после лечения шейки матки (). В данном случае шейка не может выполнять свои функции, возникает угроза преждевременных родов. Также может приводить к привычному невынашиванию. Диагностика основана на данных УЗИ (производится цервикометрия – измерение шейки и оценка состояния внутреннего зева). При укорочении до 25 мм и менее проводится либо наложение шва на шейку, либо постановка разгружающего акушерского пессария.

Дополнительно Противоположной проблемой является незрелость шейки матки при доношенной беременности. Она обусловлена нарушением формирования родовой доминанты (например, при страхе перед родами), а также анатомическими особенностями, либо после вмешательств на шейке (она становится плохо растяжимой).

Степень зрелости шейки матки оценивается в баллах по ряду признаков, что представлено в таблице

Находясь в поисках информации о том, как зачать девочку, я заодно узнала о том, что поможет в планировании сына. Надеюсь, кому-нибудь это пригодится. читать далее

Шейка матки — это своего рода мышечное кольцо, которым заканчивается матка и присоединяется к влагалищу. Длина ее составляет около трети от всей длины матки, у нее имеется небольшое отверстие – зев матки (цервикальный канал), через которое выходят во влагалище, а потом наружу менструальные выделения.

Сперматозоиды для оплодотворения яйцеклетки в фаллопиевых трубах проникают в матку так же через это отверстие. Зев матки прикрыт слизистой пробкой, которая выталкивается при оргазме. У не рожавших женщин форма шейки матки отличается от рожавших. У рожавших она круглая или имеет форму усеченного конуса, а у не рожавших она плоская, широкая и цилиндрическая. После аборта форма шейки матки также меняется, так что обмануть врача не удастся. Определить форму шейки матки, ее консистенцию, величину, состояние наружного отверстия, края зева, степень открытия зева, степень зрелости можно при влагалищном исследовании. Затем обычно проводят осмотр с зеркалом.

1. Консистенция шейки матки: 1 балл – Размягчена, но в области внутреннего зева уплотнена 2 балла – Мягкая 3. Расположение шейки матки по отношению к проводной оси таза: 0 баллов – расположена сзади 0 баллов – Наружный зев закрыт, проходит конец пальца 1 балл – Канал шейки пропускает 1 палец, но нащупывается уплотнение в области внутреннего зева 2 балла – Пропускает больше 1-го пальца, при сглаженной шейке больше 2 см Все женщины знают, как устроена их половая система. Хотя бы приблизительно имеют представление о функциях матки, влагалища и яичников. Но мало что знают о шейке матки. Этот женский половой орган имеет большое значение при зачатии, в период беременности и при родах. Только внешне осмотрев шейку матки доктор легко сможет определить делала женщина аборт или нет, рожала ли она, через сколько у нее наступят месячные.

Шейка матки – соединительная трубка между влагалищем и маткой. У женщин, которые рожали она круглая или как трапеция. У не рожавших женщин цилиндрическая и более широкая. Длиной она примерно три-четыре сантиметра, в диаметре – приблизительно 2,5 сантиметра. Даже, учитывая то, что у нее очень маленькие размеры, она состоит из двух частей – влагалищная часть (нижняя) – входит в полость влагалища, и надвлагалищная часть (верхняя) – располагается выше влагалища. Внутри проходит цервикальный канал. Доктор осматривает нижнюю часть шейки матки. При этом он видит и отверстие, которое ведет в канал (наружный зев). Снаружи шейки матки имеет прочную поверхность, розоватого оттенка, она блестящая и гладкая. Внутренняя поверхность у нее бархатистая, ярко-розовая, рыхлая. Именно внутренняя поверхность вырабатывает слизь, которая заполняет шеечный канал. Шейка матки до овуляции твердая, сухая, опущена книзу, наружный зев закрыт. Плотная слизь во время нефертильной фазы служит препятствием для сперматозоидов и микробов.

В период овуляции шейка матки становится более мягкой, влажной и эластичной, потому что в цервикальном канале разжижается слизь. Выделяется слизь в больших количествах, а это служит помощью сперматозоидам при передвижении к яйцеклетке. Раскрывается отверстие шеечного канала и сама шейка матки поднимается кверху. Как только овуляция завершается шейка опускается книзу, становится твердой, наружный зев закрывается. Шейка матки и беременность В период всей беременности женщины шейка матки существенно изменяется. При наступлении беременности цвет шейки матки становиться синюшным, железы ее расширяются и становятся намного разветвленнее. На ранних сроках беременности кровотечение и расширение внутреннего зева очень опасный признак, аборта, скорее всего, не избежать. К концу беременности шейка матки созревает и размягчается, это и говорит о готовности организма к рождению ребенка. Непосредственно перед рождением ребенка шейка оказывается в середине малого таза, длина ее составляет 10-15 мм, канал ее раскрывается на 5-10мм. Шеечный канал переходит в нижний сегмент плавно. О начале родовой деятельности говорят расширеннии внутреннего канала и схваткообразные боли. Шейка во время родов расширяется до 10сантиметров в диаметре. Это позволяет пройти по родовым путям ребенку. Бывает, что во время продвижения шейка матки рвется. Происходить это может по разным причинам – слабая родовая деятельность, стремительные роды, крупный плод, операции на шейке, разрывы при предыдущих родах. Если произошел разрыв, доктор наложит швы. Если не заметить разрыв или некачественно ушить его, то в следующей беременности возникают проблемы – выкидыш или преждевременные роды.

Суть этого заболевания состоит в том, что в области перешейка мускулатура матки не сокращается, шейка не может удерживать плод и раскрывается прежде времени. Без поддержки плод медленно опускается вниз, после чего развивается родовая деятельность, которая заканчивается выкидышем. При этом заболевании происходят поздние выкидыши, примерно на 20-30 неделях. Обычно преждевременное раскрытие шейки матки сопровождается колющей болью во влагалище, а может быть бессимптомным. Чаще всего ИЦН бывает при недоразвитии матки и гормональных сбоев

Самопроизвольные выкидыши или преждевременные роды могут стать следствием воспаления цервикального канала (эндоцервицит). При таком заболевании из шеечного канала выделяется больше слизи, место воспаления алого цвета. Эндоцервицит вызывают инфекции, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и прочие. Слабый иммунитет, доброкачественные заболевания шейки, рубцовые деформации могут спровоцировать это заболевание. Симптом – сильные слизистые бели с противным запахом. Шейка матки в период беременности имеет очень важное значение. Она помогает при оплодотворении, не дает попасть инфекциям внутрь матки и придатков, помогает вынашиванию, принимает участи в родах. Не забывайте, что нарушения в шейке матки могут поменять ход беременности.

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.
За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.065

Сообщение 21741568. Ответ на сообщение 21732996
Автор: Mitz Статус: Пользователь Время: 15:00 Дата: 18 Aug 2006

У меня срок сейчас 15 недель. Открытие внутреннего зева 8 мм. Сегодня была у врача. На закрытие влияет магне Б6. Как она мне сказала. Сказала что это не хорошо и (пока) не плохо. Велела пить магне Б6 по 2 таблетки 3 раза в день, и утрожестан ставить утром и вечером по 1 капсуле. Единственное, у меня скоро поездка. На поезде. Вот за сутки до поезда, в поезде, и сутки после поезда – принимать утрожестан по 3 капсулы. А так – она спокойно разрешила ехать.
Так что – не полнуйтесь, но и на самотек не пускойте. Если раньше были выкидыши на этих сроках – лежите побольше, отдыхайте. А может имеет смысл проконсультировавшись у врача, капельницы поделать или даже на сохранении полежать? В первую очередь для Вашего собственного успокоения.

Сообщение 21739652.
Автор: Квiточка Статус: Корифей Время: 13:46 Дата: 18 Aug 2006

Регулярный осмотр у гинеколога при беременности

Период ожидания ребенка вносит многочисленные изменения в тело женщины. Одними из таких являются колебательные и периодические расширения зева шейки матки. Обычное состояние этой части женского организма выглядит как бледно-розовая рыхловатая ткань, после гормональных изменений вследствие зачатия она приобретает синеватый оттенок, связанный с усиленным кровотоком этого участка. Внешний вид шейки матки очень информативный показатель для гинеколога во время интересного положения беременной. Функциональность внутреннего зева направлена на оберегание здорового развития малыша от инфицирования извне. Общее протекание периода ожидания ребеночка можно оценить по расположению, плотности и цвету мышечной ткани, а также по нормальным показателям канального протока.

При выявлении каких-либо изменений, таких как размягчение слизистой или раскрытие канала, доктор обычно назначает диагностические процедуры и последующее лечение в случае острой необходимости. По общепринятым медицинским показаниям осмотр шейки матки проводится в определенные сроки, соответствующие приблизительно 20, 28, 32 и 36 неделям. Если требуется учащение смотровых процедур, значит существуют какие-то проблемы, пусть даже несущественные, которые вынуждают прислушаться к рекомендациям врача и выполнять все его назначения. Самым опасным сроками для открытия зева матки считается первый триместр, когда плод еще очень невелик и возможность выкидыша довольно высока. Недостаточному закрытию нижней части шейки не всегда сопутствуют гормональные изменения, присущие беременности, иногда причиной может быть врожденные патологические нарушения маточного строения, вызывающие истмико-цервикальную недостаточность.

Признаки расширения нижней части шейки матки отличаются своими проявлениями в зависимости от срока протекания беременности. Очень часто этому процессу не сопутствуют ни болевые ощущения, ни какие-либо другие сигналы, что крайне опасно, поскольку повышает риск потери плода в разы. Иногда в первом триместре могут появиться боли внизу живота схваткообразного характера, информирующие о повышенном тонусе матки. Неплотное закрытие зева вследствие истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) характеризуется периодическим, но интенсивным болевым синдромом во влагалищной области.

Не допускайте перегревания тела

При ИЦН перешеек, удерживающий плод внутри маточной полости, размягчается и расслабляется настолько, что теряет свою функциональную способность под тяжестью околоплодных вод. Уточнение наличия этого вида недостаточности проводится трансвагинальным методом ультразвуковой диагностики. Поскольку путь измерения продолжительности маточной шейки, которая должна быть в нормальных пределах 2-2,5 см, не совсем эффективен.

Истмико-цервикальная недостаточность, как самый опасный вестник возможного открытия внутреннего зева шейки матки. Кроме врожденной патологии маточных ходов, ИЦН имеет два вида происхождения: функциональный, который случается при гормональных изменениях, в частности повышении мужских андрогенов, и посттравматический. Последний тип развивается после неудачных или частых прерываниях беременности, а также вследствие родовых травм и разрывов. На ранних сроках явление данного диагноза повышает риск угрозы выкидыша не меньше, чем в середине или в конце периода. В начале пути ожидания малыша риск потерять плод сводится к его маленьким размерам и слабости мышц перешейка. Но, стартуя со второго триместра и до конца всей беременности истмико-цервикальная недостаточность способна спровоцировать выкидыш иным путем. Через частичное раскрытие шейки матки может произойти инфицирование околоплодных вод с развитием воспалительного процесса, что неизбежно приведет к угрозе прерывания или повреждению формирования некоторых функций или органов у самого ребеночка.

Возможные способы профилактики и лечения при угрозе самопроизвольного аборта по причине раскрытия внутреннего зева.

Из профилактических мер предосторожности основными являются те, которые исключают повышение мышечного тонуса матки:

Половой покой с исключением сексуальных отношений до конца всего срока ожидания малыша.
Противокофеиновая диета с ограниченным потреблением шоколада.
Ограничение пребывания в теплых и душных помещениях, а также соблюдение режима приема солнечных ванн.
Исключение перегревания всего тела в банях, парилках и даже горячих ванн.

Медикаментозный метод лечения

Из лечебных процедур, по причине нецелесообразности профилактических мероприятий, распространены:

Хирургическое вмешательство. Если диагноз установлен с абсолютной точностью и действительно является риском прерывания беременности, единственным выходом будет подшивание перешейка во избежание его дальнейшего растягивания вследствие размягчения. Швы накладываются не рассасывающимся материалом на период от полуторамесячного до конца срока, а точнее до достижения 38 недель. К сожалению, в отдельных случаях и этот путь сохранения плода может не сработать в силу разного рода причин: от заболеваний матери до патологии протекания беременности.
Установка кольца пессарий. Механическое воздействие, удерживающее раскрытие зева за счет укрепления на шейке матки кольцевой конструкции из пластика или силикона, имеющего название «кольцо Мейера». Период лечения длится от 20 до 38 недели беременности. Недостатком этого метода является органическое непринятие детали женским организмом и повышенный риск инфицирования плода по причине инородности материала.
Медикаментозное лечение, выраженное во внутривенно-капельных инъекциях, назначается в виде гормональной терапии, а также лекарственных средств с концентрацией магния, витаминов и спазмолитических препаратов.

Можно ли приседать при беременности
Цервикометрия при беременности норма
Мастурбация во время беременности
Беременность после отмены джес плюс

Послеродовые прокладки: как правильно выбрать?
Причины и лечение дефекта головки сперматозоида
Послеродовый эндометрит: причины, лечение и профилактика
Как избавиться от послеродового геморроя

При копировании материалов активная ссылка на сайт BeremennostNedeli.ru ОБЯЗАТЕЛЬНА! Обращаем ваше внимание на то, что материалы сайта несут ознакомительный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой или методиками для лечения, определяемой положениями Статьи 437 ГК РФ. При любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация с лечащим врачом обязательна.

К этому сроку Вам необходимо встать на учет в женской консультации. УЗИ 1.Двойной тест (св. β-субъединица ХГЧ + PAPP-A) (10-13 неделя):

Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
Взятие на анализ мазков на флору и цитологию. Общий анализ крови, мочи, крови на сахар,кровь на гемосиндром, кровь из вены на СПИД, сифилис, гепатиты В и С,группу крови, биохимический анализ крови.
Посещение терапевта, эндокринолога, окулиста, отоларинголога.
Окончание эмбрионального периода.
Скрининг риска синдрома Дауна и синдрома Эдвардса по УЗИ («воротниковое пространство»)и биохимическим маркерам.

АФП + ХГЧ + св. эстриол (оптимальные сроки) (16-18 неделя):

Анализ крови на АФП, ХГЧ, эстриол, общий анализ крови, мочи.

14-20 неделя (возможные сроки):

Скрининг синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефектов нервной трубки.

Общий анализ мочи.
Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
Первое ощущение шевелений плода у повторнородящих женщин.

Общий анализ мочи.
Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
Первое ощущение шевелений плода у первородящих женщин.

Общий анализ мочи.
Общий анализ крови.
Определение состояния плода по органам.
Для оценки развития плода, состояния плаценты, вод, выявления угрозы прерывания беременности.
На этом сроке вам могут сообщить пол ребенка.

Общий анализ мочи.
Допплерометрическое исследование кровотока плаценты.
Исключение риска развития плацентарной недостаточности.

Общий анализ мочи.
Общий анализ крови.
Глюкозотолерантный тест.
Исключение гестационного диабета.

источник

Спасибо, стараюсь не переживать, но узист сказала что могу в 38 родить, а могу и нет.

А вы стационаре лежали или дома были?

Ох много:( я только на дневном стационаре была в 28 недель из-за угрозы преждевременных родов, тонус был. Сидела 5 дней на актовегине и 10 дней на электрофорезе магнезии. Только вот доплер вчера показал что с питанием плаценты все отличо, не понимаю зачем мне ставили эти уколы..

Надеюсь меня туда не засунет моя любимая жк. А то я там точно чокнусь. Просто не переношу эти больницы на дух.

кто же их переносит)))Я там рыдала почти каждый день.Больница еще на карантин закрыта постоянно была, свидания были запрещены

Вообще и так же буду. Рыдать каждый день. У меня скорее там на нервной почве роды начнутся раньше, чем дома в спокойствии

меня тоже на этом сроке напугали что ШМ 2,5 и что недоходить мне!
ну вот уже и ПДР прошёл, а всё никак))

Я теперь спать нормально не могу, настроения никакого нет, общаться ни с кем не хочется. Еще немного и буду наверное рыдать.

понимаю, сама такая же была, сумку сразу собрала, на улицу одна не выходила.
А сходите лучше к др.врачу на УЗИ цервикального канала(оно дешевле), может ошибка, мне сама врач говорила, что есть особенность в том что он изогут, и если неверно измерить, то такие результаты и получаются.
В любом случае плохим настроением вы сделаете ещё хуже.

Я вот тоже думаю что сходить надо к другому узисту. А то если результат не верный потом моя гинеколог затаскает меня просто так.

Я зашла после ктг к своему врачу показала ей узи и сказала что шейка 2 см, завтра к ней на явку. Сказала лежать и не скакать, и завтра будем решать че со мной делать

завтра всё решится, а пока лежите и не переживайте.

В 32 шейка была 28мм, в 33 поставили пессарий, сняли в 37

Ставить не больно, и снимать тоже) пока не родила, даже предвестников никаких нет(((открытие после сеятия только на 1 палец было, шейка короткая, врач сказала, для 37 недель это нормально, поэтому наверно раньше пдр не рожу

в 38 недель сняли.через 1.5 недели родила

Так что мне теперь вообще становится ничего не понятно.

Вы не переживайте, у вас отличный срок! Вы родите в любом случае здорового малыша! Вам дали хорошие советы, меньше напрягаться, побольше лежать. А вообще вы можете еще и переходить. Мне вообще врач всю беременность пророчила ранние роды, а я на физической работе с тонусом бегала и на самолете летала по 12 часов и родила почти в 39 недель. Но у меня чутье было что все будет хорошо и я молилась Матронушке постоянно 🙂

источник

К сожалению не знаю что это значит, не сталкивалась… Если было бы нарушение, то забили тревогу, а значит наверняка у вас в пределах нормы;) Не переживайте.

Я про зев тоже ничего не слышала, мне на УЗИ про него ни словом.

было раскрытие один палец в 29нед. положили сохранять, ничего не ставили кроме капельниц и уколов и говорили не доношу, но раскрытие становилось больше а в 32нед полное раскрытие и родила. ну это в моем случае. У вас все будет хорошо! доносите! главное постоянно лежать с поднятыми ногами, а лучше у кровати под задние ножки подложить чего.

Было раскрытие и у меня, около 30 недель было. Ничего мне не зашивали, не ставили. генипрал, покой во всех смыслах. родила в 38 недель. всё будет хорошо.

у меня в 26 нед болел живот… она посмотрела на кресле… открытие один палец и шейка мягкая… выписала гинипрал потому что ложиться я не хотела… ну и тяжести вообще не поднимать… даже сумку поменяла… тяжеловатая была… и слава богу все отлично. таблетки хорошо очень помогли… в 36нед только отменила их.

У меня до 6 мм расширение было в период 24-28 недель. Потом соскнулось. Это считается угрозой. И да, у повторнородящих такой вариант может быть нормой, но я первородящая. Пила гинепрал, вставляла утрожестан, капалась магнезией в стационаре

У меня на 22 неделе 19 мм открытие и 29 шейка были. Пессарий поставили и постельный режим теперь

Не переживай, все не так страшно уже на твоем сроке

В 32 недели шейка была 20мм, лежала в больнице, воронка в 32 недели была 9 мм, в 34 недели — 11 мм. Пессарий не ставили, все ещё хожу ?♀️ правда не хожу, а в основном, лежу, так легкими делами только занимаюсь. На данный момент шейка пропускает почти 2 пальца, и сглажена) так что, лежите, берегите себя и все будет ок ?

У всех по разному, это физиология. Девочке ставили писарий, сказала врач, что это не панацея. Гарантий он не даёт. Дай Бог, вам подольше походить. Не переживайте, срок уже все равно не маленький, врачи выхаживают и на более ранних сроках, когда девочки рожают. Терпения и сил вам.

А я слышала что с пессарием длину шейки не посмотреть. ? а то тоже стоит пессарии интересно как там шейка

девочка со мной лежала… такая же проблема лежала на сохранениях по 2 недели 1 неделю дома и так всю беременость. постоянно лежала никаких нагрузок и исключились ПА и вообще возбуждение и близость. Когда родила не знаю на 36 неделях ее выписали на недельку домой))

У меня была… Две недели лежала, капали гинипрал, поставили пессарий, на гинипрале была до 37 недели. Все отлично!

К врачу идите лучше не откладывая. 7мая это долго. Утрик точно, а мажет и писсарий предложат. У меня шейка была 25 и открытие 5мм мне не стали ставить, только утрожестан и постельный режим родила в срок

У вас ицн. Должны госпитализоровать, откапать от тонуса. Если после этого повторное узи будет хорошим то домой. Если нет то пессарий оденут

Про пессарий ничего не говорили? Я бы мониторила раз в неделю хотя бы

У меня тоже был расширенный поставили на 22 недели, но мне поставили кольцо и зашили, так и ходила до родов

девочка со мной лежала сначала на сохранении потом в паталогии, у нее тож открытие было 2см что ли на 20 недель, и тоже ничего сделать не могли, потом поставили кольцо и зашили, а в 34 сняли, типо нормально доходишь уже до родов, но ночью отошли воды… так что будьте аккуранее, больше лежите, и если что настаивайте на госпитализации!

поздравляю с дочкой. А по поводу всего остального не могу ничего сказать-не знаю(((

ставьте пессарий однозначно. У меня тоже всю беременность была молочница, мне там все просанировали и поставили

Ой а я то думала я одна такая на 30 недельке пол не знала, даже личико не разу не показала))) надо мной узистка смеялась когда я ходила УЗИ почек делать, что на таком сроке и не знаю))) просто нам бонусом и пол показала и 3д фотку личика сделала))) хотя все предыдущие узи были платные)))

А у нас на первом мальчик на втором «вроде бы девочка» потом ножками закрывала 2 раза, и вот только сейчас открылись))) личико то же самое то руками все закроет то к стенке прижмётся))) остался последний скрининг, потом уже в натуральном виде увидим)))

У меня расширен до 5, шейка такая же, лежала в больнице, ничего не изменилось, выписали, стараюсь лежать дома, тоже ставлю утрожестан

Есть девочки, которые лежат до конца беременности. Значит надо! В больнице знают, что делать, не переживайте. От волнения и стресса лучше точно не будет. Удачи.

Прокапают и всё будет хорошо. Не напрягаться и не нервничай. Все должно быть непременно хорошо.
Алена, а ты утрик ставишь?

Не реви, пожалуйста. Спокойствие сейчас жизненно необходимо твоему малышу. Даст Бог, всё будет хорошо.

ЮЛЬ, лежи, вставай только в туалет. покушать приготовить и покормить есть кому? зев открыт-не хорошо совсем, срок маленький к тому же, шов могут на матку наложить. раскрытие из-за отслойки плаценты идет. к врачам надо, в больничку.

гематома и выходит, немаленькая совсем она. тоже постельный режим нужен.

Дай Бог, чтобы нормализовалось всё.

Меня смущает что ты кровоостанавливающее и клексан вместе принимаешь((

вообще вам к врачу нужно срочно. шейка укоротилась-нужны швы и/или пессарий.

Уже просто поздно что-то делать.Пессарий на такой сроке не ставят уже((Эх, лучше бы тогда.Сейчас горизонтальное положение и максимальный покой.Так долежите обязательно.Но шейка не такая короткая, так что без паники))

В 30 нелель было открытие кончик пальца, полежала в больнице с ним и выписали?
В первой Б в 35 недель было открытие 1,5 пальца ходила до 40 недель и даже стимулировали
Так что не пенеживайте?

У вас все норм для ваших недель. До 38 точно проходите. Вообще это не всегда показатель
У меня в 29 нед и шейка короткая и приоткрытая была -родила в 41
А у сестры все закрыто и длинно -37 родила

Покупаете сами, размер говорит врач.
Скорее всего поставят, т.к рожать вам рано еще… И смотря в динамике за какое время такие изменения

А врач то что сказал по УЗИ?

У меня после уменьшения дозы утрика с 400 до 200 тоже шейка уползла с 40 до 33. Но пока сказали, все хорошо. Буду мониторить. Утрик тоже не велели возвращать, но страшно… Изначально утрика 800 было, отмена легко проходила, без укорочения шейки

Конечно пессарий нужен, жаль зашивать уже поздно ( утри-ка может побольше надо? Я на 200 на ночь но со швом, последний раз недель назад 31 мм была, зев закрылся, был открыт на 7 мм внутренний в 17 недель после утрика закрылся

Лучше с пессарием доходить, а то мало ли, раз так шейка укорачивается. Здоровья вам? У меня вообще бзик из-за шейки, каждый месяц цервикометрию делаю, и тоже из-за тонуса ?

Вам бы шейку понаблюдать в динамике. Вобще это Ваше дело, но я бы на Вашем месте поставила бы пессарий или препарат какой(типа Утрожестана) для укрепления шейки. У меня в 26 недель 34мм была шейка но без открытия, но у меня ещё с тонусом проблемы были, поставили пессарий для перестраховки и не зря, в 34 стремительно укоротилась шейка, только на пессарии всё держалось, а в 37.1 когда снимали то врачи удивились что он вобще ещё держится.

У меня на узи в 20 недель тоже на попе сидела, через две недели повернулась — теперь вообще поперек лежит, ну время еще есть)) Мне на узи тоже поставили нарушение правого кровотока. Думала в больничку положат. В итоге просто пью Актовегин. Скоро пойду на повторное узи, посмотрим помогло или нет.

у вас срок не сильно большой, лялик перевернется, гематома рассосется, зев медикаментозно остановят а вам мадам на будущее не советую поднимать более 3-кг.

тазом лежит — ничего страшного, мне гинеколог сказал, что детки до 37 недели могут менять положение… По поводу остального не знаю.

А как его смотрят? Мне только по животу второй скрининг делали. Длина то у вас норм

не расширен, а укорочен. Я б к заведующей бежала и писала отказ от врача, который с такой шейкой вас домой отправил.

Вам в больничку и пессарий нужно срочно ставить.

Конечно срочно надо меры принимать. Что значит хотя бы до 33 недель доходить? Вам надо хотя бы до 36 доходить, а 33 это мало. Врачи, как вредители, мне иногда кажется.

у меня было расширение, но на позже чем у вас сроке, в 25 недель поставили пессарий, я рисковать не стала, так надёжнее.

швов не было. Во вторую беременность периодически приоткрывался. Увеличивала дозу утрожестана и полный покой. Через какое-то время опять закрывался

У меня расширился на 23 неделе зев (8мм) и цервикальный канал(6мм) до шва.испугалась и легла в больницу, они там как то спокойно к этому отнеслись, поделали пять систем магнезии и домой отправили.сегодня хочу на церквикометрию сходить посмотреть что там и как.

Здр) у меня такая же история и раскрытие почти как у вас 1,3см. Что вам врач назначил? Как сейчас дела?

не хочу погуть, все будет хорошо! ничеого страшного если и раньше появится! я рожала в 33, сейчас у нас все ном)) хотя мне шейку и подшили, и утрожестаном закрепили, что со слов акушерки при родах шейка была почти 40 мм. я это к тому — что все очень индивидуально, и укогда придет пора — тогда и будут роды. рожала на прудах, выхаживались там же в перинатальном. ничего плохого не могу сказать. а когда на сохранении лежела там же — то были одни нарекания на больницу

У меня тоже было, не помню только сколько мм, но я капалась на дневном и ходила в барокамеру. После еще перенесла 9 часовой перелет с двумя посадками и родила ровно в 37 недель. Старайтесь отдыхать больше.

Это гинепрал для легких? Это укол, мне еще капельницы ставили. Только я уже не помню что. Что-то типо магнезии, но не ее.

источник