Пульс во время беременности на 37 неделе

С момента зачатия в организме женщины происходят изменения, ведь теперь он должен обеспечивать всем необходимым не только будущую маму, но и ее ребенка. Нагрузка на сердце серьезно увеличивается из-за возрастающего объема крови, который необходимо перекачивать по венам. В зависимости от того, насколько хорошо оно справляется с работой в новом режиме, меняются показатели пульса.

С самого начала беременности значительно меняется гормональный фон женщины. Гормоны, вырабатывающиеся во время вынашивания, оказывают огромное влияние на сердечную деятельность, а, следовательно, и скорость сердцебиения. Важно отметить, что пульс определяется вместе с артериальным давлением, поскольку эти показатели взаимосвязаны. В большинстве случаев наблюдается не только изменение пульса, но и скачки давления.

Колебание сердечных сокращений при беременности обусловлено следующими факторами:

Сроком вынашивания. Для 1,2,3 триместров, а также перед самыми родами показатели нормы могут варьироваться.
Многоплодной беременностью. Если женщина ждет не одного, а двух малышей, то сердце перекачивает двойное количество крови, необходимое для их жизнеобеспечения. В результате пульс значительно повышается.
Изменением положения сердца. Начиная со 2 триместра, увеличившаяся в объеме матка начинает давить на диафрагму, тем самым заставляя сердце работать в интенсивном режиме.
Повышением объема крови, который максимально увеличивается на 1, 5 литра. В результате сердце прокачивает большее количество крови, что объясняет высокую на него нагрузку.
Уменьшением емкости легких. На поздних сроках подъем диафрагмы приводит к их сдавливанию, поэтому чтобы кислорода было достаточно организму, кровь начинает отдавать его в большем количестве.
Избыточной массой тела.
Анемией. При снижении уровня гемоглобина в крови развивается анемия, которая часто провоцирует тахикардию.
Стрессами. Если женщина подвержена психоэмоциональным стрессам, регулярно находится в напряжении, то у нее может развиваться учащенное сердцебиение.
Употреблением крепкого чая, кофе, алкоголя. Также курение может провоцировать приступы тахикардии.
Длительным лежанием на спине. При таком положении тела матка сдавливает брюшную аорту, кровь начинает хуже поступать, а сердце биться быстрее.
Заболеваниями, которые во время беременности могут обостриться или развиться. Среди них инфекции, порок сердца, нарушения в работе щитовидной железы, гипер-или гипотензия, патологии почек, печени и т.д.

Для взрослого человека нормой считается пульс в 60-80 уд./мин. Для беременных в норме увеличение на 10-20 единиц за счет изменения гормонального фона, увеличения матки и т.д. Если постоянно показатели держатся выше нормы, то это тахикардия, а если ниже 60 ударов, то брадикардия. Такие состояния очень опасны как для будущей мамы, так и малыша.

Как правило, на раннем сроке беременности для большинства женщин не характерно изменение пульса. Организм будущем мамы только начинает перестраиваться, поэтому нормой считаются показатели в 60-90 уд./мин.

Однако не у всех беременных пульс остается таким же, как до зачатия. Бывают случаи, когда с самого начала гестации, он возрастает. Это может быть обусловлено как индивидуальными особенностями организма, который так реагирует на гормональную перестройку, так и сильным токсикозом. Тем не менее увеличения свыше 100 уд./мин. быть не должно. В противном случае врач диагностирует тахикардию и назначает обследование для выявления патологий в работе сердечно-сосудистой, нервной или эндокринной систем.

источник

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, затрагивающие все без исключения внутренние органы. По мере развития и роста маленького человечка телу будущей мамы приходится работать за двоих, обеспечивая все необходимые для него условия. При этом повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему может повлиять на различные показатели ее работы, например, частоту сердечных сокращений (ЧСС) или, говоря простым языком, пульс. Поэтому будущим мамам важно знать, каким должно быть нормальное значение ЧСС в их положении, как его правильно измерить, чтобы избежать ошибки, и в каких случаях стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Наиболее простой и точный способ измерения пульса – с помощью электронного пульсометра, но такое устройство есть далеко не у всех. Тратить деньги на его покупку, если нет необходимости в постоянном измерении частоты сердечных сокращений, не стоит. Большинство современных тонометров (приборов для измерения давления) также оснащены этой функцией, к тому же встречаются в домашней аптечке гораздо чаще, особенно если дома есть пожилые родственники.

Если технические средства недоступны, всегда можно померить пульс вручную, для этого потребуется только секундомер, который есть практически в каждом телефоне. Для измерения подходит любая крупная артерия (локтевая, плечевая, височная, бедренная или подколенная), но проще всего использовать запястье или шею.

Сонная артерия хорошо различима как с левой, так и с правой стороны шеи, благодаря ее размерам и доступности в этом месте можно отчетливо различить даже слабый и редкий пульс. Для того чтобы получить правильные показания, необходимо:

Заранее подготовить секундомер.
Сесть и принять удобное положение.
Двумя пальцами нащупать пульсацию в углублении на шее.
Считать толчки крови в течение 1 минуты.

Сильно давить на артерию ни в коем случае не нужно, это может привести к нарушению кровоснабжения мозга, головокружению и даже обмороку.

Использовать данный способ можно и на левой, и на правой руке, но практика показывает, что на левой измерения более точные, так как она ближе к сердцу. Последовательность действий практически не отличается от той, что применяется при замере пульса на шейной артерии, также нужно подготовить секундомер и принять удобное сидячее положение. Левую руку необходимо положит ладонью вверх и обхватить запястье правой рукой, чтобы указательный, средний и безымянный палец оказались над артерией. В таком положении толчки крови различимы легче всего.

Именно столько обычно считают ЧСС спортсмены, чтобы проконтролировать работу сердца, но единственное преимущество данного метода – его скорость. Для точного измерения он, к сожалению, не подходит, так как его погрешность может составлять 15-20 ударов в минуту.

Для получения достоверных данных необходимо производить измерения как минимум в течение минуты. Более точный результат можно получить, повторив процедуру несколько раз.

Для здорового взрослого человека нормальная частота сердечных сокращений находится в промежутке между 60 и 80 ударами в минуту. В периоды физической активности это значение может возрастать до 120 ударов – это совершенно естественное явление, так как работающим мышцам нужен дополнительный кислород, поступающий с ускоряющимся кровотоком.

Во время беременности пульс также может увеличиться в среднем на 10-15 единиц (но в некоторых случаях до 40), как правило, подобное явление носит исключительно физиологический характер и не является причиной для беспокойства.

Причин, по которым пульс у беременной женщины может меняться, существует несколько, причем большинство из них не свидетельствует о наличии какой-либо патологии. К таким причинам относится:

изменение гормонального фона (повышенное содержание половых гормонов);
увеличение объема крови в организме в среднем на 1,5 литра;
смещение внутренних органов (в том числе и сердца) из-за растущей матки;
стремительный набор веса;
стресс и нестабильное эмоциональное состояние;
тяжелый токсикоз, вызывающий нарушение водно-солевого баланса в организме.

Как правило, на повышение или понижение пульса воздействует несколько причин в комплексе, и перед принятием каких либо мер необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, ведь самолечение во время беременности может нанести непоправимый вред организму малыша.

Снижение частоты сердечных сокращений врачи называют брадикардией, это не отдельное заболевание, а только симптом. При беременности о брадикардии можно говорить, если пульс становится ниже 60 ударов в минуту. Это состояние наблюдается довольно редко и может сопровождаться головокружением, слабостью, тошнотой и обмороками. При возникновении подобных симптомов нужно незамедлительно сообщить о них врачу, ведущему беременность, так как они могут быть свидетельством обострения какого-либо хронического заболевания или возникновения нового.

Как уже было сказано ранее, учащенное сердцебиение или тахикардия в той или иной форме наблюдается у подавляющего большинства беременных женщин. Ускоренная работа сердца объясняется тем, что растущему организму требуется все большее количество кислорода и питательных веществ, которые он получает из крови матери. Поэтому пик физиологической (естественной) тахикардии при беременности обычно приходится на конец второго или начало третьего триместра, когда малыш активнее всего растет. В последние несколько недель сердечный ритм, наоборот, приходит в норму, так как организм и мамы и ребенка готовится к предстоящим родам.

Основными причинами, приводящими к повышению частоты сердечных сокращений при беременности, считаются:

повышенное артериальное давление;
избыточный вес;
стресс и эмоционально перенапряжение;
сон в неправильном положении (на спине), при котором происходит сдавливание брюшной аорты;
активные физические нагрузки, занятия спортом;
употребление кофе, крепкого чая и других продуктов, содержащих кофеин;
лекарственные препараты, способствующие возникновению тахикардии.

Показатели ЧСС при беременности могут доходить до 110-120 ударов в минуту даже в спокойном состоянии, что не считается отклонением от нормы. Учащенное сердцебиение может сопровождаться такими же симптомами, как и замедленное: тошнота, головокружение, слабость, предобморочное состояние. Само по себе оно не несет опасности для ребенка или матери, но при падении в обморок женщина может серьезно травмировать не только себя, но и малыша. Поэтому при возникновении подобных симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом, который сможет назначить правильную терапию, снижающую частоты сердечных сокращений.

В редких случаях причиной тахикардии может стать инфекционное заболевание или обострение хронической болезни сердца. Для того чтобы исключить риск развития осложнений, необходимо проконсультироваться с кардиологом и пройти обследование (ЭГК или ЭхоКГ).

Если пульс опускается ниже 40 ударов в минуту или поднимается выше 120, есть повод для беспокойства.

Снижение пульса могут вызывать:

заболевания сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, а также печени и почек;
пониженное артериальное давление;
нарушения в работе щитовидной железы;
лекарственные препараты, способствующие возникновению гипотонии.

Распространенными причинами тахикардии являются:

гипертония;
железодефицитная анемия (от которой часто страдают беременные женщины);
гормональный сбой;
нарушения в работе сердца или сосудов.

Определить точную причину и назначить правильное, а главное безопасное лечение может только специалист, имеющий опыт работы именно с женщинами в период беременности.

Как правило, для снижения ЧСС прописывают витаминно-минеральные комплексы, способствующие улучшению работы сердца, растительные успокоительные средства (Персен, валерьяна, пустырник или специальные сборы на их основе), а так же самомассаж (воротниковой зоны). Помимо этого для снижения риска возникновения тахикардии можно также выполнить следующие рекомендации:

нормализовать режим дня, больше времени отводить на сон и отдых;
скорректировать питание, сделать его более сбалансированным;
не переедать и контролировать вес, питаться небольшими порциями;
снизить физическую активность, отдать предпочтение прогулкам на свежем воздухе;
не спать на спине;
ни в коем случае не принимать никакие лекарственные препараты без назначения врача.

При брадикардии, не вызванной серьезными патологиями, в большинстве случаев достаточно дополнительного приема витаминно-минеральных комплексов с магнием и калием, а также препаратов в мягкой форме способствующих повышению давления (назначает врач).

В заключение

Изменение пульса при беременности – абсолютно естественное явление, обусловленное процессами, происходящими в организме женщины в этот период. Незначительные отклонения от нормального значения не являются поводом для беспокойства, но если возникают какие-либо симптомы, вызывающие опасения, лучше незамедлительно обратиться к своему врачу, чтобы выяснить возможную причину и поставить правильный диагноз.

источник

Сердце выталкивает кровь в вены и артерии, доставляя кислород органам тела. Именно в момент такого толчка расширяются стенки сосудов и колеблются – вот, что такое 1 удар пульса. У взрослых здоровых людей за одну минуту сердцебиение достигает примерно 60-80 ударов.

У беременной женщины все может быть иначе. И все только потому, что внутри нее растет еще один человек, у которого есть такое же сердце, которое так же толкает кровь и доставляет кислород. А пока чадо находится в мамином животике, то мама «работает за двоих» и мамино сердце тоже должно перекачивать кровь, а через нее и кислород, и все необходимые питательные вещества плоду.

Во втором и третьем триместрах беременности частота пульса может увеличиваться сначала до 100 ударов в минуту, а затем до 110 и даже до 115. Дело все в том, что в тот период, когда внутри женщины зарождается новая жизнь, организм меняется сообразно тому, какие именно потребности необходимы ребенку. Организм должен обеспечить плод всем необходимым для нормального развития и роста.

Ко второму триместру у плода уже сформировались все органы и каждому из них, естественным образом, необходим кислород. Как говорилось выше, все необходимые питательные вещества и кислород, поступают к ребенку от матери, что и является причиной учащенного сердцебиения женщины.

Большое количество беременных женщин, замечая у себя повышение пульса и частоту сердцебиения, обращаются к врачу с жалобами. Конечно, нельзя не отметить, что такой шаг является правильным на все 100%, так как здоровью матери и ребенка ничто не должно угрожать.

Учащенный пульс во время беременности врачи называют «физиологической тахикардией», что в большинстве случаев само собой проходит после родов. Рассматриваемые симптомы вреда женщине не нанесут, хотя нельзя забывать и о том, что исключения есть всегда.
Если к учащенному пульсу и сердцебиению добавились так же и тошнота, и рвота, безусловно, первым шагом посетите лечащего врача, потому что данные симптомы могут быть свидетельствами сердечных заболеваний.

Милые женщины, не волнуйтесь – это вредно. Помните, что повышение пульса вполне возможно при беременности и угрозы для здоровья, чаще всего, не может быть. Консультируйтесь с врачом и следуйте рекомендациям. Побольше гуляйте и поменьше нервничайте, и все будет хорошо!

источник

В период вынашивания ребенка в организме женщины происходят кардинальные перестройки всех процессов и функционирования органов. Это необходимо для обеспечения поступления к плоду необходимых веществ.

Часто у будущих мам появляется ощутимое сердцебиение, одышка. Также может незначительно повыситься пульс при беременности, обычно не более чем на 10-15 единиц на минуту.

С точки зрения физиологии, это нормальное явление, но если цифры значительно превышают норму или не дотягивают до пограничных значений и при этом женщина ощущает головокружение, тошноту, рвотные позывы, то это может говорить о развитии серьезных заболеваний.

В таком случае необходимо обратиться к врачу и пройти нужные обследования, чтобы предотвратить негативные последствия для себя и ребенка.

В норме у взрослого человека пульс должен составлять от 80 до 90 ударов в минуту. Эта величина настолько непостоянная, что в условиях изменения влажности и температуры воздуха, при приеме препаратов или при психологическом и физическом перенапряжении может колебаться.

В то же время число сокращений варьируется незначительно.

У будущих мам в виду коррекции гормонального фона, роста матки и других особенностей беременности повышение сокращений на 10-20 единиц считается нормой и не вызывает особых опасений.

Когда сердце выталкивает кровь в сосуды, происходит их расширение и колебание. Это явление называется биением сердца.

Если происходит повышение количества ударов, то сердце начинает интенсивно сокращаться для обеспечения поступления кислорода, активизируя обменные процессы.

Такое часто наблюдается во время беременности, когда сердцу нужно перекачивать большой объем крови из-за физиологических особенностей. При этом увеличивается нагрузка вместе с весом, что и вынуждает орган ускорять движение.

Когда происходит стабильное увеличение показателя в большую сторону, развивается тахикардия. Если прослеживается длительное замедление пульса ниже 60 ударов, то появляется брадикардия. Нерегулярный ритм именуется аритмией.

Это может быть опасным как для матери, так и для ребенка, так как часто причиной сбоя выступают болезни сердца или других органов. Поэтому при изменении данного показателя и появлении симптоматики патологии следует обратиться к врачу для устранения дискомфорта.

Если значение несколько больше, чем нормальный пульс, то обычно изменение показателя не вызывает каких-либо осложнений. Тахикардия при беременности может быть лишь временным явлением и самостоятельно исчезает после родоразрешения.

Однако при значительном повышении пульса будущая мама иногда теряет сознание, что чревато травматизмом. Длительное нахождение в таком состоянии опасно кислородным голоданием, что может вызвать задержку роста и развития плода.

Постоянный предельно низкий пульс, в свою очередь, может стать причиной спонтанной остановки сердца.

В период вынашивания норма пульса находится в пределах 100-115 ударов. Но несмотря на это, в определенные недели показатели могут несколько возрастать или уменьшаться в зависимости от физиологических процессов, происходящих на данном этапе.

С самых первых дней от зачатия организму женщины приходится обеспечивать плод всем необходимым. Ему нужно работать за двоих, чтобы предоставить кислород и другие питательные вещества в достаточном объеме будущему малышу.

Поэтому учащенный пульс считается физиологической нормой.

Помимо этого, увеличивать сердцебиение может токсикоз. В то же время если дискомфорт не ощущается и женщина чувствует себя на ранних сроках хорошо даже при повышенных или пониженных значениях, то повода для беспокойства нет.

В первом триместре уровень не должен быть более 110 ударов. Если в состоянии покоя есть незначительное повышение, это может говорить о возросшей физической активности в связи с беременностью. Что также не будет патологией.

Наряду с этим, меняется и артериальное давление, снижается эластичность сосудов, что позволяет обеспечивать плаценту и ребенка нужными веществами без перебоев. Когда сосуды расслаблены, идет вниз АД, поэтому 1 триместр знаменуется пониженным давлением и высоким пульсом.

В данный период большинство жизненно необходимых органов ребенка сформированы, показатель постепенно понижается, пульс составляет от 85 до 90 ударов.

Но во втором триместре на 25 неделе нагрузки на сердечную систему вновь увеличивается, что влечет за собой повышение частоты ударов.

К этому моменту полностью заканчивает формирование сердечно-сосудистая система, и для того, чтобы ребенок получил нужный кислород, циркуляция крови в организме матери снова увеличивается. Поэтому после 25 недели пульс должен быть около 120 ударов в минуту.

На последнем этапе беременности нагрузка на сердце очень большая, так как происходит интенсивный рост ребенка и объем циркулирующей крови возрастает в 1,5 л.

Организм беременной, помимо обеспечения кровоснабжения будущего малыша, откладывают резерв на случай кровотечения во время родоразрешения.

У женщины может участиться сердцебиение, появиться одышка, отечность. Норма в третьем триместре достигает 120 ударов в минуту, а среднее значение составляет от 110 до 135 ударов. Чтобы предупредить развитие осложнений, женщине рекомендуется проходить регулярное обследование у гинеколога.

Врач измеряет пульс на каждой консультации, но иногда возникают ситуации, когда под рукой нет необходимого прибора. В этом случае провести самоконтроль можно даже в домашних условиях.

Достаточно придавить пальцем пульсирующую артерию на шее или запястье руки.

Ощутив удары, необходимо засечь одну минуту и просчитать количество постукиваний. Очень важно проводить проверку в состоянии покоя, спустя некоторое время после еды.

Повышенный пульс – это учащенное сердцебиение. Обычно, когда возникает нарушение ритма, пациентка жалуется на:

Нестабильность артериального давления. Оно может повышаться либо понижаться до предельно высоких или низких цифр.
Одышку, нехватку воздуха.
Дискомфорт в зоне сердца и грудины.
Холодный липкий пот, появляющийся вместе с чувством страха, причем без видимой на то причины.
Проявление отчетливого частого сердцебиения.
Нестабильность сердечной работы у будущего ребенка. Нарушение можно увидеть на КТ. Диагностируются тахикардия плода и признаки кислородного голодания. На УЗИ можно увидеть нарушение кровотока в маточно-плацентарных участках.

Помимо физиологических особенностей, повышение пульса может вызывать возросшая нагрузка, чрезмерный вес и рост плода. Кроме этого, отмечают ряд причин, которые приводят к патологическим изменениям:

Длительное нахождение в положении лежа на спине.
Авитаминоз.
ХОЗЛ, эмфизема легкого.
Тахикардию, спровоцированную хроническими патологиями женщины.
Нарушение обменных процессов либо заболевания щитовидной железы.
Наличие вредных привычек.
Патологии строения верхней камеры сердца, когда любое перевозбуждение может спровоцировать повышение пульса.
Потерю крови, заболевание кровеносной системы.
Прием медицинских препаратов, провоцирующих развитие тахикардии.
Неправильное питание, в частности злоупотребление кофе, энергетиками, крепким чаем.
Переедание, любовь к жирной и соленой пище.
Стрессовые ситуации.
Анемию.
Дисбаланс электролитов.
Патологии сердца, например, гипертонию, ишемию, перикардит, потерю артериальной эластичности и порок сердца.

Если частота сердечных сокращений постоянно повышена, то необходимо выявить причины этого. Когда никаких сопутствующих патологий, требующих немедленного вмешательства, не обнаружено, рекомендуется стабилизация состояния.

Выполнение дыхательной гимнастики.
Прогулки на свежем воздухе. Занятия плаванием или йогой, что помогает нормализовать функциональность нервной системы и тонус сосудов.
Проводить массаж каротидных синусов при появлении приступов, чтобы быстро понизить пульс. Для этого можно легко растирать поверхность шеи сбоку в зоне сонной артерии, процедура выполняет не более 10-15 минут.
Принимать успокоительные препараты на растительной основе, например, из пустырника, валерианы, мелиссы, мяты, боярышника.
Употреблять витамины для восполнения всех необходимых веществ, в том числе калия, магния.
Отрегулировать свое питание и режим дня, при необходимости сбросить вес.

Когда диагностируют высокий пульс и начало приступа, необходимо посадить женщину, дать ей воду. Выпив 250 мл небольшими глотками, ей необходимо лечь и расслабиться. Можно выполнить несколько глубоких вдохов-выдохов.

Пониженный показатель встречается довольно редко и означает замедление частоты сердечных сокращений. Когда он ниже 60 ударов, состояние именуется брадикардией. Чаще всего такая ситуация обнаруживаются у профессиональных спортсменок.

Женщина в этом состоянии жалуется на тошноту, головокружение и предобморочное состояние. Когда показатель ниже 40 ударов, может произойти остановка сердца из-за резкого снижения давления, поэтому консультация кардиолога в этом случае обязательна.

Снижение показателя у спортсменов не является патологией, так как у них тренированная сердечно-сосудистая система. В остальных случаях развитие брадикардии может наблюдаться при:

Заболеваниях почек, печени.
Проблемах с сердцем.
Патологиях щитовидной железы.
Гипотонии.
Поражении центральной нервной системы.
Понижении артериального давления после приема препаратов.
Недостатке питательных веществ и микроэлементов, в частности, кальция и калия.
Патологии кровеносной и эндокринной системы.

Если женщина заметила значительно замедленный или частый пульс, то необходимо проконсультироваться с врачом.

Помимо этого, нужно обратить внимание на такие симптомы:

Наличие постоянной тошноты вне зависимости от срока беременности.
Повышенную утомляемость, постоянную слабость и апатию ко всему.
Частые головокружения вплоть до обморочного состояния.
Проблемы с дыханием, одышку.
Плохое общее самочувствие.

Так как все эти симптомы могут при длительном игнорировании перерасти в заболевания сердечно-сосудистой системы, необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы исключить подобные осложнения. Если обследование не показывает патологических изменений, назначают препараты, укрепляющие сердце, например, Эуфиллин, сульфат атропина, магний, кальций, калий.

О наличии очень высокой частоты пульса может свидетельствовать:

Тошнота вместе с рвотным рефлексом.
Головокружение с понижением давления, иногда потеря сознания.
Головная боль с учащенным сердцебиением, что может говорить о гипотонии.

Пульсация в зоне живота с различной интенсивностью, обычно локализация ее в нижней части.

При плохом самочувствии женщине нужно обратиться к врачу. Но если она знает, какая частота пульса для нее характерна, можно принять определенные меры.

При тахикардии, чтобы сбить пульс, рекомендуется:

Правильно питаться, убрав из рациона крепкий чай и кофе, исключить переедание.
Отказаться от повышенных физических нагрузок.
Принимать успокаивающие препараты на растительной основе.
Соблюдать режим дня, при этом необходимо достаточно отдыхать днем и ночью.

При брадикардии, чтобы нормализовать здоровье беременной женщины, врачи рекомендуют:

Чаще гулять и проветривать помещение.
Правильно питаться, избегая набора веса и приема тяжелой пищи.
Скорректировать свой режим так, чтобы ночной и дневной отдых занимали нужное количество часов, и не допускать переутомления.
Тренировать сердечно-сосудистую систему с помощью специальной гимнастики для беременных.

Изменение пульса при беременности является физиологической нормой. Но когда показатели достигают пограничных цифр и женщина чувствует ухудшение самочувствия, нужно срочно проконсультироваться со специалистом.

Повысить или снизить пульс при незначительных отклонениях можно в домашних условиях путем нормализации режима, питания, физической активности и приема витаминных комплексов.

источник

На протяжении всего периода беременности необходимо следить за показателями пульса (частоты сердечных сокращений) у будущей матери. Это непостоянная величина, которая зависит от самых разных факторов.

Каждый плановый прием у врача начинается с того, что женщине в положении измеряют давление и пульс. Учащенное сердцебиение при беременности или слишком низкое никогда не останется незамеченным врачом. Вам обязательно зададут наводящие вопросы или назначат дополнительное обследование, чтобы выяснить причину.[1] Это важно, ведь от самочувствия матери напрямую зависит развитие плода.

Узнать, высокий пульс или нет, можно из представленной ниже таблицы.

Срок беременности	Показатели нормы
1 триместр	До 110 ударов/мин. в состоянии покоя, при физической активности 120-140 ударов/мин. Среднее значение 70-95 ударов/мин.
2 триместр	До 120 ударов/мин. Среднее значение 100 ударов/мин.
3 триместр	До 120 ударов/мин. Среднее значение 110-115 ударов/мин.

Контроль частоты сердечных сокращений

Трактовка нормального показателя пульса при беременности, как видно из таблицы, подразумевает его незначительные колебания в меньшую или большую сторону. Единственное условие – женщина при этом не чувствует себя плохо. В целом, слегка повышенный пульс при нормальном самочувствии – норма при беременности. Уже с первого триместра он выше, чем был до зачатия примерно на 10-15 ударов/минуту. Указанные выше данные помогут вам по пульсу определить беременность.

стрессы;
физические нагрузки, включая занятия физкультурой;
несбалансированное или скудное питание;
рост гормонов в крови;
увлечение кофеиносодержащими продуктами;
курение и пристрастие к алкогольным напиткам (в том числе до наступления зачатия);
положение лежа на спине (например, ночью во время сна, то есть на протяжении длительного времени).

Скачки пульса во время беременности – не такая уж и редкость.[2] Если речь идет о высоком пульсе в 3 триместре, избежать врачебных рекомендаций не удастся. Многим женщинам в таком случае предлагают лечь на сохранение. То же касается низкого давления и одновременно высокого пульса на любом сроке.

Тахикардия требует немедленного посещения врача, заниматься самолечением недопустимо и чревато неблагоприятными последствиями для матери и плода. Специалист гораздо быстрее определит причину, по которой участилось сердцебиение и предложит наилучшее решение для его нормализации. Далеко не всем женщинам понадобится прием специальных препаратов, многим могут помочь следующие простые рекомендации:

почаще бывать на улице, особенно в парках или за городом;
кушать продукты с высоким содержанием калия и магния (сухофрукты, орехи, шампиньоны, каши, многие зеленые овощи, корнеплоды);
спать ночью не менее 8 часов;
избегать переутомления;
не злоупотреблять сладостями, не переедать.

Что можно делать прямо в момент, когда почувствовали недомогание.

Дышите глубоко и медленно.
Небольшими глотками выпейте стакан питьевой воды без газа.
Примите горизонтальное положение, постарайтесь расслабиться.

Во втором и третьем триместре пульс 110 ударов в минуту считается нормальным при беременности.

Измеряем в течении минуты сами

Редкий пульс обычно встречается у спортивных мам, так как их сердце привыкло к большим нагрузкам. Но вполне возможны и патологии. Например:

ожидающая пополнения женщина может иметь проблемы со щитовидной железой;
у нее нездоровы печень или почки;
есть проблемы с ЦНС (центральной нервной системой);
не в порядке сердце или кровеносные сосуды.

Ищите золотую середину. Разумнее всего – не перегружать организм, следить за питанием, дозировать как физические, так и эмоциональные нагрузки и стремиться к пульсу не менее 70 и не более 100 ударов в минуту при беременности.

Низкий пульс (брадикардия) у будущих мам – редкое явление, но не обратить на него внимания будет невозможно, так как частые головокружения (вплоть до обмороков), слабость и тошнота незамедлительно станут причиной посещения поликлиники.

Сложные случаи рассматривает кардиолог, но если симптомы брадикардии несильно выражены, то врач, наблюдающий за течением «интересного положения», ограничится общими советами и порекомендует:

рационально организовать режим труда и отдыха;
не экономить на сбалансированном питании;
заниматься специальной гимнастикой для беременных, но не переусердствовать с физической активностью;
почаще гулять на свежем воздухе (между подольше и почаще отдать предпочтение первому варианту).

Применять лекарственные препараты, которые нормализуют учащенный пульс, самостоятельно нельзя – это может нанести вред плоду. Если причиной тахикардии выступает эмоциональное перенапряжение, то врач назначит успокоительные чаи на травах. Среди них могут быть валериана, мята, мелиса, пустырник. Седативные препараты, которые подойдут для данной ситуации – Ново-пассит, Персен.

Если существуют противопоказания к приему вышеуказанных препаратов, врач порекомендует настойку пустырника или валерианы, которые необходимо пить по 20-30 капель 3-4 раза/сутки. Длительность терапии определить врач в зависимости от вашего состояния.

Также доктор может порекомендовать валокордин, который следует применять во время сильного эмоционального возбуждения и частого сердцебиения. Его необходимо пить по 15-20 капель 3 раза/сутки.

Если наблюдается более тяжелая патология, решение по лечению принимает гинеколог вместе с кардиологом. Они составляют протокол терапии, который должен поддерживать здоровье будущей мамы.

Негативные последствия данной проблемы.

Женщинам, у которых пульс в 3 триместре не соответствует норме противопоказано кесарево сечение. Иногда по определенным показаниям оно необходимо, тогда родовой процесс проходит под жестким контролем врача-кардиолога.
Если пульс при беременности постоянно учащенный – это может указывать на развитие тахикардии. Тогда будущая мама будет ощущать головокружения, нехватку кислорода, обморочные состояния. Такие нарушения не лучшим образом сказываются на развитии ребенка.
У будущих мам, которые страдают тахикардией, плод испытывает кислородную недостаточность, что может привести к задержке роста. Ребенок рождается недоношенным, с маленьким весом, а иногда и симптомами гипоксии.
Диагноз гипоксии грозит задержкой внутриутробного развития, отклонениями нервной системы, а на ранних сроках – развитием нарушений головного мозга малыша.

Исследования о частоте пульса Сюзанны Стейнбаум, доктора медицинских наук, директора отдела женского здоровья, больница Ленокс Хилл, Нью-Йорк.
Апур Патель, доктор медицины, кардиолог, North Shore-LIJ Medical PC, Манхассет, Нью-Йорк.
Американская кардиологическая ассоциация: «Все о частоте сердечных сокращений (пульса)».
Система здравоохранения Мичиганского университета: «Изменение сердцебиения».

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила School of Medicine Wright State University по специальности «ультразвуковая диагностика».

источник

По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог может определить, достаточно ли кислорода получает малыш и какое его общее состояние.

По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог может определить, достаточно ли кислорода получает малыш и какое его общее состояние. На ранних сроках беременности биение сердца можно прослушать у ребенка только при помощи специальных устройств, тогда как с середины второго триместра врач прослушивает сердце деревянной трубкой акушерским стетоскопом.

Молодых будущих мам волнует вопрос, когда появляется сердцебиение у плода? Пульсация сердца у будущего ребенка начинается уже на 21 день после зачатия, частота его сокращений отличается на разных неделях беременности.

С каждой неделей развития эмбриона в полости матки меняется и частота его сердечных сокращений, что вызвано прогрессивным развитием вегетативной нервной системы, которая ответственна за работу сердца. Ниже представлена таблица сердцебиения плода по неделям беременности.

Срок беременности (акушерский)

ЧСС будущего ребенка в норме (уд/мин)

На 5 неделе гестации частота сердечных сокращений у будущего ребенка примерно одинаковая с ЧСС матери, то есть 80-85 уд/мин. В течение месяца ежедневно этот показатель увеличивается на несколько ударов, таким образом, к окончанию 1 триместра беременности ЧСС ребенка составляет 170-175 уд/мин.

Начиная с 15 недели беременности и до окончания всего периода вынашивания, гинеколог регулярно на каждом приеме в женской консультации проверяет работу сердца ребенка в утробе – выслушиванием стетоскопом через переднюю брюшную стенку, при помощи УЗИ, переносного допплера. С 15 недели беременности в норме количество ударов сердца плода за минуту не должно превышать 160-170 уд/мин, если эти показатели выше, то можно заподозрить начало кислородного голодания у малыша, а если сердце сокращается менее 130 уд/мин, то говорят об острой гипоксии, которая может угрожать развитию и даже жизни ребенка. Строгий контроль ЧСС малышу необходим и в процессе родоразрешения, особенно в моменты схваток и потуг, в норме 140-160 уд/мин. Есть показания, которые требуют непрерывного контроля сердцебиения у ребенка в процессе родов аппаратом КТГ, к ним относятся:

задержка внутриутробного развития ребенка на фоне выраженной гипоксии;
многоплодная беременность (естественные роды 2 и более плодов);
стимуляция родовой деятельности капельницей с окситоцином;
эпидуральная анестезия роженице;
переношенная беременность;
роды, начавшиеся до 37 недели беременности;
хронические заболевания у матери, нарушения в работе нервной системы.

Формирование сердца у эмбриона начинается на самых ранних этапах эмбриогенеза, и работа этого органа является важным показателем развития будущего ребенка и состояния его здоровья. Выслушивание ЧСС плоду необходимо на протяжении всей беременности и в процессе родов, так как именно эти показатели позволяют предположить различные патологии организма ребенка на ранней стадии их развития.

Когда слышно сердцебиение плода на УЗИ? Несмотря на то, что пульсация зачатка сердца у эмбриона начинается с 21 дня, на УЗИ можно прослушать удары сердца только на 6-7 неделе гестации, так как на этом сроке полая трубка начинает превращаться в полноценный четырехкамерный орган с двумя желудочками и двумя предсердиями.

При выслушивании сердца у будущего ребенка обращают внимание на следующие показатели:

Частота сердечных сокращений – сокращение сердца более 185 уд/мин называют тахикардией у плода, менее 100 уд/мин – брадикардией. Оба этих состояния не являются показателями нормы и требуют выяснения причины. Частота сердцебиения у плода не должна превышать 170 уд/мин во втором и третьем триместрах.
Тоны сердца – в норме у здорового ребенка, развивающегося внутриутробно полноценно, сердечные тоны четкие и звонкие, при наличии пороков или аномалий развития сокращения слышны не четко и смазано.
Сердечный ритм – у здорового плода, развивающегося согласно сроку гестации сокращения миокарда повторяются через равные промежутки времени ритмично. При острой гипоксии или аномалиях развития сердечных клапанов прослушивается аритмия, ритм «галопа».

Существует несколько способов прослушать сокращения сердца у плода в матке, в зависимости от срока беременности.

Начиная с 5 недели беременности оценить работу сердца у будущего ребенка можно только при помощи ультразвукового датчика – трансвагинально и трансабдоминально. На ранних сроках беременности методом УЗИ определяют, есть ли сокращения сердца, развивается ли эмбрион, сколько ударов в минуту пульсирует миокард. С 12 недели и по 20 неделю врач оценивает не только ЧСС, а и место расположения органа, наличие всех камер, работу клапанов сердца. Именно на этих сроках гестации у плода выявляют большую часть пороков сердца.

Акушерский стетоскоп используется для оценки параметров сокращения сердечной мышцы после 20 недели беременности. На каждом приеме в женской консультации врач сначала определяет место расположения головки ребенка и его позицию в матке, а затем прикладывает трубку к передней брюшной стенке матери и прослушивает тону сердца плода. Со второй половины беременности можно также использовать стетофонендоскоп, однако в акушерстве к нему прибегают редко. В родах сердцебиение прослушивают акушерским стетоскопом каждые полчаса, при этом обязательно обращают внимание на тоны сердца до схватки и сразу после нее.

С начала третьего триместра беременности оценивают параметры сердцебиения плода по КТГ хотя бы один раз каждой беременной женщине. Во время родов — это обязательная процедура, которая показывает не только количество ударов сердца за минуту у ребенка, но и регистрирует реакцию сердечной мышцы плода на каждую схватку.

На какой неделе беременности можно подсчитать количество ЧСС у плода? Единственным способом сделать это на ранних сроках можно только при помощи аппарата УЗИ. Если на 6 неделе на экране монитора нет пульсации сердца, то есть вероятность того, что беременность замерла в таких ситуациях женщине необходимо сделать повторное обследование на другом аппарате.

На какой неделе слышно сокращения сердца у плода через брюшную стенку? Услышать, как сокращается сердце малыша через материнский живот можно уже с 20 недели беременности, приложив к передней брюшной стенке акушерский стетоскоп, только сначала нужно определить место положения плода в матке и его позицию, чтобы знать с какой именно стороны и на какой высоте прикладывать трубку в противном случае ничего не будет слышно.

Иногда при помощи акушерского стетоскопа не удается прослушать сердечко ребенка – это может быть связано с некоторыми состояниями:

многоплодная беременность;
многоводие;
пороки сердца у будущего ребенка;
избыточный вес и отеки у беременной женщины;
прикрепление плаценты по передней брюшной стенке.

В подобных ситуациях применяют другой способ прослушивания параметров сердца плода. Если во время ультразвукового исследования врач заподозрить пороки сердца у будущего ребенка, то дополнительно назначают проведение эхокардиографии плода процедура будет информативной с 20 по 28 неделю беременности. Эхокардиография позволяет детально изучить все отделы сердца у ребенка, оценить кровоток и работу клапанов, данная процедура является обязательным исследованием для будущих мам, возраст которых старше 35 лет и для тех беременных, у которых уже есть рожденные дети с пороками сердца.

Начиная с 28-30 недели всем будущим мамам назначают процедуру КТГ к передней брюшной стенке прикрепляется специальный датчик, который регистрирует параметры сердцебиения у плода в течение определенного промежутка времени. Неоднократное выполнение такой процедуры требуется женщинам с осложненным течением беременности, а именно:

поздний токсикоз;
наличие рубцов на матке после перенесенных операция и кесарева сечения в прошлом;
старение плаценты раньше положенного времени;
хронические заболевания у будущей мамы;
уменьшение или увеличение количества околоплодной жидкости;
задержка внутриутробного развития плода;
перенашивание беременности более 42 недель.

Показатели КТГ оценивают по 12-ти бальной шкале: 9-12 баллов – нормальное состояние ребенка, он получает достаточное количество кислорода и развивается полноценно, 6-8 баллов – есть признаки кислородного голодания, КТГ нужно повторить через день и при необходимости назначить лечение беременной женщине, 5 баллов и менее – есть угроза жизни ребенку, он страдает от острой гипоксии, женщине требуется провести кесарево сечение. При проведении КТГ определяется базальный ритм и его изменения при шевелениях ребенка. В норме первый показатель ЧСС должен составлять 130-160 ударов в спокойном состоянии плода и до 190 ударов при шевелениях. Изменения ритма показывает, насколько в среднем отклоняются параметры ЧСС от базальных показателей, в норме у здорового плода не более 5-25 уд/мин.

Многих беременных женщин интересует, можно ли самостоятельно прослушать сердце ребенка в домашних условиях? Это достаточно непросто, особенно на ранних сроках беременности. Начиная с 25 недели можно прикладывать к животу стетофонендоскоп, таким образом, мать может услышать, как стучит сердце ее ребенка. Будущий папа может услышать сердцебиение малыша с начала третьего триместра беременности, прикладывая ухо к животу супруги. В первом триместре женщина может самостоятельно послушать сердце ребенка при помощи современных фетальных допплеров.

Существует теория, что по количеству ударов сердца в минуту у малыша в утробе можно определить его пол – будто у мальчиков сердце сокращается реже, чем у девочек. Научно этот факт ничем не подтвержден, хотя на УЗИ действительно выявлялось, что у плода мужского пола сердце бьется равномерно и ритмично, тогда как у девочек несколько хаотично. ЧСС может изменяться при шевелениях малыша, изменении его положения тела в матке и стрессе у матери, поэтому по подсчету количества ударов сердца ребенка можно лишь предположить тот или иной пол.

Оценка параметров сердечных сокращений ребенка в утробе матери – это неотъемлемая часть контроля нормального течения беременности. По характеру и частоте сердечных ударов у ребенка врач может заподозрить нарушения в его развитии и наличии осложнений у будущей мамы.

источник

Причины возникновения такого состояния полностью не изучены: предположительно их достаточно много, и влияние на них могут оказывать различные факторы. Тем не менее, основными причинами тахикардии беременных считают:

сильный гормональный «скачок», влияющий на учащение пульса;
увеличение массы тела;
индивидуальную реакцию на лекарственные препараты;
нарушение водно-электролитного баланса при сильном токсикозе;
смещение сердца вследствие увеличения матки на поздних сроках;
анемию;

сердечную недостаточность;
пониженное давление;
патологию щитовидной железы;
бронхиальную астму;
обильные кровотечения;
высокую температуру тела;
частые стрессы, тревоги, беспокойства;
физические нагрузки;
вредные привычки (алкоголь, курение).

Говоря о диагностике тахикардии, следует учитывать индивидуальные особенности организма каждой будущей мамочки. Кто-то прекрасно себя чувствуют даже при «переборе» веса, а у кого-то уже при малейшем волнении «выскакивает» сердце. Тем не менее, существуют симптомы, сигнализирующие о возможной угрозе для здоровья матери и малыша. «Бить тревогу» необходимо, если:

имеет место превышение частоты сердечных сокращений без физических нагрузок (более 90 ударов в минуту);
часто возникает упадок сил, сонливость;
кружится голова, немеют части тела, в ушах слышится шум;
бывают обморочные состояния с тошнотой, приступами потливости и расстройствами пищеварения;
болевые ощущения распространяются на область сердца;
состояние усугубляется повышением тревожности и раздражительности.

Учащение сердцебиения является нормальным «спутником» беременности, и сами по себе такие приступы не должны вызывать у будущей мамочки панику. Однако если к ним добавляется любой из перечисленных симптомов, да еще и на длительное время – консультация врача необходима как можно скорее, чтобы исключить серьезные осложнения беременности.

Диагностика тахикардии заключается в:

консультации врачей (гинеколога, кардиолога, эндокринолога и др.);
проведении электрокардиограммы и допплерографии с целью наблюдения за сердечным ритмом;
поведении эхокардиограммы и УЗИ с целью определения работы сердца, сосудов и выявления патологий.

Всестороннее обследования поможет врачу выявить первопричины тахикардии и дать нужные рекомендации для облегчения состояния беременной.

О том, насколько важную роль играет нормальная работа сердца в женском организме, можно узнать из видео:

Во время приступа тахикардии беременная женщина ни в коем случае не должна поддаваться панике. Прежде всего, стоит постараться успокоиться и выполнить несколько простых действий:

удобно сесть или лечь, закрыть глаза и расслабиться;
глубоко вдохнув, задержать ненадолго дыхание и медленно выдохнуть;
если есть возможность, приложить ко лбу холодный компресс или просто умыть лицо холодной водой;
выйти на воздух или открыть окно.

Существуют также растительные лекарственные средства (Волокардин, Корвалол), нормализующие сердцебиение, но без рекомендации врача принимать их все же не следует.

Если же приступы учащенного сердцебиения вызваны определенными заболеваниями, назначается прием лекарственных средств:

нормализующих работ нервной системы (Персен, Ново-ассит);
«выравнивающих» частоту сердечных сокращений и обладающих антиаритмическим действием (Флеканил, Верапамил);
восстанавливающих ткани сердечной мышцы (Панангин).

Данные лекарства можно принимать исключительно по назначению врача в строго предписанной дозировке и схеме.

Если учащение сердцебиения беспокоит будущую мамочку лишь изредка и проходит после исключения причин его возникновения (волнение, физические нагрузки), ничего страшного в нем нет. В том случае, когда приступы имеют длительный характер, происходят часто и очень ухудшают обще состояние беременной, необходимо немедленно обратится к врачу для выяснения причин.

Опасной для жизни и здоровья будущей мамы и малыша является тахикардия, вызванная заболеваниями сердца, поскольку это чревато множеством рисков не только развития плода во время вынашивания, но и осложнениями в родах. Именно поэтому так важно вовремя начать лечение, чтобы выносить и родить здоровенького малыша, сохранив при этом собственное здоровье.

Чтобы облегчить себе повышение нагрузки на организм во время ожидания крохи,
будущая мамочка должна с первых ней беременности (а еще лучше – до зачатия) прививать себе «полезные привычки», которые заключаются в:

здоровом питании: отказе от жирного, острого, соленого и копченого в пользу свежих овощей, фруктов, каш и постного мяса «на пару»;
полезных напитках: травяном чае, соках, чистой негазированной воде и отказе от кофе, «химозных» и сладких газировок;
полном спокойствии: «отметании» стрессовых ситуаций с нервным перенапряжением и полной концентрации на единственно важной в данный период времени задаче – выносить и родить здорового малыша!

источник