Простуда и кашель на первых неделях беременности

Уберечь себя от инфекционных заболеваний во время беременности достаточно сложно. Но когда уже так случилось, что вы подцепили где-то простуду, то нужно все сделать для того, чтобы свести к минимуму возможный ущерб будущему ребенку.

Врачи настоятельно рекомендуют не болеть в первые три месяца беременности. Это огромный риск для малыша, ведь разные воспалительные процессы в организме могут привести к осложнениям во время родов, ранний отход околоплодных вод и кровотечения, не исключено, что у ребенка могут развиться множество патологий. На сроке до 16-й недели простудные заболевания могут поразить центральную нервную систему малыша. На более поздних сроках простуда также нежелательна, но при правильном лечении она не представляет большой опасности.

Лечить простуду при беременности, хоть средства для этого в «интересном положении» и значительно ограничены, нужно обязательно. Ведь опасна «болячка» как раз своими последствиями, которые могут проявиться при отсутствии должного реагирования. Если относительно легкие простудные заболевания ребеночка «пощадят» с большой долей вероятности (хотя точно сказать, повлияет ли на ребенка простуда, не возьмется ни один специалист), то вот тяжелые вирусные инфекции, особенно, на ранних сроках беременности, могут стать причиной нарушений развития тех органом, которые формируются в период заболевания. Относительно «успокоить» может разве то, что вот генетических отклонений и патологий простуда, перенесенная во время беременности, не вызывает.

Оказывает ли простуда влияние на ход беременности? И если да, то, как влияет простуда на беременность? Эти вопросами задается, пожалуй, любая беременная, обнаружившая у себя симптомы заболевания.

Конечно же, изначально простуда влияет на беременность общим ухудшением состояния женщины. Слабость, повышенная утомляемость, кашель и насморк, першение в горле, которые являются самыми частыми «спутниками» простуды, никак не способствуют хорошему настроению и самочувствию женщины. Хуже то, что повлиять на беременность простуда может не только ухудшением состояния самой будущей мамочки, но и плода. Так, случившаяся простуда на ранних сроках может привести к развитию у малыша внутренней гипоксии – нехватки кислорода. Страшно и то, что, на первый взгляд не особо опасное заболевание, простуда вполне может приводить к развитию у плода различных патологий, что может стать причиной даже замершей беременности или угрозы выкидыша.

Посему, заболевания нужно как можно тщательней стараться избежать, особенно, в первом триместре. А, если все-таки избежать простуды не удалось, следует прибегнуть к грамотному лечению. Вот только самолечением заниматься ни в коем случае нельзя – как и чем лечится, должен определить квалифицированный врач.

Дальше мы расскажем, как надо правильно лечиться беременным, что можно, а что нельзя.

Какие-либо таблетки от кашля принимать категорически нельзя, это даже прописано к инструкциям к этим препаратам. Естественно, также не подойдут разные микстуры, сиропы и спиртовые настойки. Если так лечится, об это принесет больше вреда, чем пользы.

Лучше всего вспомнить старые народные методы – полоскания и ингаляции. Для полосканий горла подойдет раствор морской соли, обыкновенной столовой соды, настои ромашки и календулы. Ромашкой и содой можно делать ингаляции, кроме этого хорошо использовать масло ментола и эвкалипта. Не помешают и отвары лечебных трав, которые следует пить, однако перед их использованием проконсультируйтесь у врача, поскольку некоторые травы могут быть противопоказаны при беременности.

источник

Частые простуды при беременности – очень распространенное явление, так как после зачатия организм каждой женщины сталкивается с обязательным для «интересного положения» фактором — физиологической иммуносупрессией. То есть снижением специфического (приобретенного) иммунитета организма для предотвращения отторжения эмбриона.

Именно поэтому женщины в интересном положении имеют склонность к простудным заболеваниям, а также к обострению хронических заболеваний верхних дыхательных путей. По разным данным, частота возникновения простуды, ОРЗ или ОРВИ в течение гестационного срока составляет 55-82%.

Всех без исключения интересует ответ на главный вопрос: опасна ли простуда при беременности? И особенно — в первом триместре.

Простуда является результатом воздействия на организм одной из разновидностей аденовирусной инфекции. Пока медики не могут сказать, как тот или иной вид аденовируса, который подхватила будущая мама, отражается на развитии плода. Но абсолютно все акушеры-гинекологи сходятся на одном: то, как простуда влияет на беременность, зависит, в первую очередь, от ее срока.

Простудные заболевания в первые недели гестационного срока — самые опасные, так как именно в этот период закладываются основы нормального вынашивания здорового ребенка. Если простудиться на 1-й и 2 неделе (когда большинство женщин еще не знают, что они «в положении»), это может привести к самопроизвольному выкидышу. Простуда на 3 неделе беременности также крайне нежелательна, потому что как раз в это время происходит имплантация плодного яйца в стенку матки, и оно не имеет защиты (плаценты пока нет).

Любые инфекции и обострения болезней, а также простуда на 4 неделе гестационного срока, когда начинается формирование плаценты, может стать причиной ее отслойки с кровотечением и выкидышем. По данным медицинской статистики, вследствие ОРВИ на ранних сроках 13-18% беременностей досрочно прерываются.

Простуда на 5-й и 6 неделе вынашивания ребенка совпадают с этапом, на котором у плода происходит формирование нервной трубки, и болезнь будущей мамы может вызвать у ребенка пороки центральной нервной системы.

Простудные заболевания на 7-й, 8-й, а также 9 неделе с симптомами заложенности носа и высокой температуры влияют на поступление кислорода плоду, у которого как раз происходит формирование внутренних органов. Дефицит кислорода приводит к гипоксии плода и большому риску задержки его развития.

Простуда на 10-й и 11 неделях беременности протекает в тот период, когда большая часть жизненно важных органов будущего ребенка не только сформировались, но и начинают функционировать. И простудное заболевание — особенно в тяжелой форме с высокой температурой — повышает угрозу попадания к плоду вырабатываемых вирусами токсинов. Особенно это касается гриппа: у перенесших это заболевание очень высока вероятность появления на свет недоношенных детей или детей с маленьким весом, а также развития гидроцефалии или преждевременное старение плаценты. Те же факторы действуют и тогда, когда будущую маму настигла простуда на 12-й или на 13 неделе от начала зачатия.

Начинается второй триместр гестационного срока, и считается, что простуда во втором триместре беременности не вызывает никаких перинатальных патологий. Тем не менее, на 14-й, 15-й и 16-й неделе она может спровоцировать воспалительные процессы в организме будущего ребенка – как следствие действия инфекции на плаценту.

Хотя, действительно, непосредственно на органы ребенка как простуда во втором, так и в третьем триместрах гестационного срока уже не смогут повлиять настолько серьезно, чтобы вызвать их аномалии.

Однако простудные заболевания на 17-й, 18-й, а также 19-й неделях опасна для плода за счет интоксикации организма женщины, у которой температура +38°C и выше не спадает несколько дней и совсем пропадает аппетит. Внутриутробное развитие ребенка продолжается, и для этого ему нужны кислород и питательные вещества, которых простуженная мама недодает.

Кроме того, при высоких показателях температуры тела простуда на 20-й, 21-й, 22-й и 23-й неделях вынашивания ребенка (короче говоря, весь второй триместр) способна привести к поражению плаценты вирусом, которое нередко выливается в патологию плаценты — фетоплацентарную недостаточность. А еще вирусы способствуют активизации очагов инфекции, затаившихся в организме самой женщины.

Простуда на поздних сроках беременности имеет свои негативные последствия. Очень часто будущие мамы жалуются на одышку и даже на боль под ребрами при дыхании. А при кашле все дыхательные мышцы, диафрагма и брюшной пресс напрягаются; при этом толчкообразное движение диафрагмы затрагивает дно матки, от чего матка приходит в тонус. И это может привести к преждевременному началу родов. Именно этим опасна простуда на 35 неделе гестационного срока.

Простудные заболевания на 36 неделе беременности и значительное повышение температуры чреваты отслоением плаценты и преждевременным излитием амниотической жидкости (околоплодных вод). А на 37 неделе возможно попадание возбудителей инфекции в околоплодные воды (которые плод систематически поглощает).

Как может влиять простуда на 38-й и 39-й неделях гестационного срока на ребенка, представить несложно. Понятно, что при сильном насморке и заложенном носе мамы он получает меньше кислорода. На поздних сроках беременности внутриутробная гипоксия плода выражается как в его низкой активности, так и в чрезмерной подвижности. Последнее ведет к обвитию пуповины. А многократное тугое обвитие пуповины – основная причина полного прекращения поступления кислорода ребенку и остановки его кровоснабжения…

Наконец, главное последствие простуды на 40 неделе беременности: рождение долгожданного малыша будет проходить в отделении обсервации. Данное отделение предназначено для тех рожениц, у кого повышена температура (выше +37,5°С), кто имеет симптомы ОРЗ или гриппа, различные инфекции родовых путей, является носителем вируса гепатита. И ребенка — сразу после его появления на свет — изолируют от матери.

Кстати, наступление беременности после простуды никаких отрицательных последствий, как правило, не имеет.

Первые симптомы простуды при беременности ничем не отличаются от признаков этого заболевания у не беременной части человечества. Это общее недомогание и головная боль, затем начинается насморк, саднит в горле и больно глотать, незначительно повышается температура тела. Температура может повыситься и до +38,5°С, хотя простуда при беременности без температуры (или с субфебрильной температурой) бывает гораздо чаще.

К насморку может присоединиться кашель и симптомы общей интоксикации, которые проявляются в виде слабости, потери аппетита и сонливости. Заболевание длится от 5 до 12 дней. Если во время не взяться за лечение заболевания, то возможны осложнения: фарингит, синусит или бронхит.

Начинать лечение простуды при беременности необходимо при первых же признаках болезни. И помнить, что в период вынашивания ребенка большинство медицинских препаратов, в том числе аспирин, применять противопоказано.

Но тогда как лечить простуду при беременности? Первыми в ход пойдут проверенные народные средства. Поскольку парить ноги беременным нельзя, попарьте руки, и это облегчит носовое дыхание. Укутайтесь, наденьте шерстяные носки и заберитесь под одеяло: тепло, покой и сон хорошо помогают при простуде. Не забудьте про обильное питье – горячий зеленый чай с лимоном и медом, чай с липовым цветом, клюквенный морс, отвар шиповника, компот из сухофруктов. Имбирь в виде чая тоже помогает, причем не только при катаральных симптомах, но при тошноте по утрам.

Нередко можно прочитать, что на ночь можно выпить горячий ромашковый чай или чай с калиной. Можно, конечно, но только не во время гестационного срока! Сразу нужно подчеркнуть, что далеко не все травы при простуде во время беременности можно применять. Вот список лекарственных растений, которые применять противопоказано весь гестационный срок: алоэ, анис, барбарис, девясил (трава и корень), донник, душица, зверобой, земляника (листья), калина (ягоды), малина (листья), мелисса, любисток, полынь, солодка (корень), чистотел, шалфей. Соответственно, не следует принимать и препараты, содержащие эти растения.

А вот насчет ромашки аптечной (которая часто используется для нормализации менструального цикла) однозначной рекомендации нет. По мнению многих опытных травников, ромашка во время беременности может спровоцировать кровотечение и поэтому не рекомендуется. Другие считают, что ромашку аптечную можно принимать буквально весь гестационный срок, но не более двух чашек в день…

Заметим заодно, что чеснок при беременности от простуды употреблять не стоит, разве что измельчить зубок и подышать его фитонцидами — от насморка. Дело в том, что чеснок снижает усвоение йода. А недостаток йода у будущей мамы ведет к нарушению созревания плода и увеличивает вероятность гипотиреоза у новорожденного.

При высокой температуре помогают водочные обтирания тела (треть стакана водки, две трети воды) или уксусные (в такой же пропорции).

При боли в горле нужно почаще полоскать его раствором соли — поваренной или морской (натуральной пищевой): одна чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды. Или растворами соды (чайная ложка на стакан воды) и фурацилина (1 таблетка на 200 мл воды). Помогает полоскание горла с настойкой календулы: 10 капель спиртовой настойки на 100 мл воды. Также можно использовать водный настой домашнего приготовления: столовая ложка сухих цветков календулы на стакан кипятка.

Снимет боль в горле и полоскание, приготовленное из сока половинки лимона, разведенного в стакане теплой воды с добавлением чайной ложки жидкого натурального меда (сок лимона можно заменить двумя столовыми ложками натурального яблочного уксуса). К слову, мед при беременности от простуды очень полезен. Так что чашка горячего молока с ложкой меда перед сном могут избавить женщину от боли в горле и предотвратить кашель. Также очень полезны лимон (прямо с корочкой) и клюква (в любом виде).

Кое-кто рекомендует для полоскания горла спиртовый раствор Хлорофиллипта (смесь хлорофиллов из листьев эвкалипта), однако в инструкции к препарату отмечено, что «в периоды беременности и лактации применение препарата возможно, оценивая соотношение пользы и вреда»…

При лечении также эффективны ингаляции. К примеру, с маслом мяты (ментолом) или бальзамом «Звездочка». Можно дважды в день (утром и вечером) по 15 минут дышать, укрыв голову полотенцем, над вареным в мундире картофелем, как это делали еще наши прабабушки. А при острой боли в горле делают теплый компресс со спиртом (1 часть спирта и 2-3- части воды) и держат его до полного высыхания. Также можно смазывать гланды настойкой прополиса или применять аэрозоль Каметон (по аэрозолю Биопарокс достоверные данные о безопасности применения препарата в период гестационного срока отсутствуют).

Для лечения насморка следует промывать нос соленой водой или закапывать ее в нос по полной пипетке несколько раз в день (раствор готовится из расчета чайная ложка соли на полстакана воды). Можно использовать препараты Аквамарис или Но-соль, которые являются растворами морской соли.

Положительный эффект дает закапывание в нос (по 2-3 капли несколько раз в день) теплого оливкового, облепихового или ментолового масла. А также смоченные соком лука ватные тампоны, которые необходимо по несколько минут держать в ноздрях 3-4 раза в день. Многим практически с первого раза удается избавиться от начинающегося ринита с помощью бальзама «Звездочка», которым надо смазывать кожу около «входа» в нос.

Чтобы одолеть кашель, лучше всего пить не очень горячее молоко, в которое добавляют натуральный мед и сливочное масло. Пить нужно медленно и мелкими глотками. Эффективное народное средство от кашля — теплый отвар яблочной кожуры с медом или отвар инжира в молоке (4 сухих ягоды на 200 мл молока). При сухом кашле можно принимать настой мать-и-мачехи (по столовой ложке трижды в день), водный настой алтея, первоцвета, медуницы или отвар травы чабреца (чабрец только в первом триместре гестационного срока). Для лучшего отхождения мокроты при кашле применяются ингаляции с содой или минеральной водой Боржоми.

Нередко врачи рекомендуют лекарства от простуды при беременности – капли в нос, спреи, микстуры, сиропы и таблетки от кашля. К их применению необходимо относиться с большой осторожностью.

Например, капли, мазь и спрей Пиносол, судя по указанным в инструкции компонентам, при беременности не опасен. Однако находящиеся в составе препарата эфирные масла — сосны обыкновенной, мяты перечной, эвкалиптовое, тимол, гвайязулен (масло цитварной полыни) — могут привести к аллергической реакции с отеком слизистой носа. Кроме того, в дополнительных ингредиентах указан бутилоксианизол. Это пищевая добавка, используемая для замедления окисления жиров. Это вещество может оказывать токсическое действие на организм, в ЕС его использование в пищевой промышленности запрещено.

Противопоказано применять такие лекарства от простуды при беременности: Пертуссин, Туссин плюс, Джосет, Гликодин, Аскорил, Трависил, Бронхолитин, АЦЦ, Гриппекс, Коделак, Терпинкод. Не стоит применять леденцы и пастилки от боли в горле или от кашля: помимо компонентов растительного происхождениях в них полно химии. Как дипломатично пишут их производители, «нет противопоказаний к применению препарата в период гестационного срока, однако, принимать его следует строго по назначению лечащего врача, который обязан тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода».

Теперь относительно того, как применяются свечи при беременности от простуды. Например, свечи Виферон применяют при острых респираторных вирусных инфекциях (грипп, заболевания дыхательных путей осложненные бактериальной инфекцией), пневмонии, менингите и сепсисе, а также при урогенитальных инфекциях и герпесе (в том числе генитальной форме). Ректальные свечи допускается применять только после 14 недель от начала зачатия. Этот препарат содержит рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2, аскорбиновую кислоту и альфа-токоферола ацетат и оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. Его используется в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний взрослых и детей (в том числе новорожденных). В форме мази Виферон используется для лечения герпетических поражений кожи и слизистых. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Некоторые врачи выписывают Генферон. Очевидно, в надежде на то, что содержащийся в них тот же интерферон повысит иммунитет женщины. Но, во-первых, генферон применяется только при урогенитальных инфекциях и заболеваниях половых органов. Во-вторых, препараты с иммуномодулирующим действием применять во время вынашивания ребенка нельзя, поскольку их влияние на плод пока неизвестно.

Гомеопатия применяется только по рекомендации врача. Так, гомеопатический препарат Стодаль, включающий преимущественно растительные ингредиенты, воздействует на разные виды кашля и оказывает отхаркивающее и бронхолитическое действие. Однако, как указано в инструкции, он «осторожно назначается при беременности и кормящим матерям по строгим рекомендациям врача».

А в инструкции гомеопатических свечей Вибуркол написано, что «беременность не является противопоказанием к назначению препарата». Эти свечи обладают анальгезирующим, противовоспалительным, седативным, спазмолитическим действием. Их назначают в комплексной терапии ОРВИ и других неосложненных инфекций (в том числе у новорожденных), а также при воспалительных процессах ЛОР-органов и воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

Все меры профилактики простуды при беременности полезны для общего состояния здоровья будущих мам и их малышей. Нужно соблюдать простые правила:

Правило №1 — перед каждым выходом за пределы жилого помещения слизистую носа смазывать оксолиновой мазью, которую необходимо смывать после возвращения домой.
Правило №2 — ограничить «походы» в общественные места, особенно в период активизации «сезонных» инфекций, не стесняться надевать марлевые повязки при посещении лечебных учреждений, избегать контактов с простуженными людьми, даже если это ближайшие родственники.
Правило №3 — закаливать организм с помощью контрастного душа или обливания ног прохладной водой (+18-20°С).
Правило №4 — физическая активность и свежий воздух: зарядка и йога, пешие прогулки не менее двух часов в день.
Правило №5 — правильное питание и прием поливитаминных комплексов, рекомендованных врачом.
Правило №6 — нормализация работы кишечника, которой помогут свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты и хлеб с отрубями.

Согласитесь, данных правил стоит придерживаться, чтобы простуда во время беременности не омрачила этот особенный период в жизни женщины и ее семьи.

Простудные заболевания чаще всего вызываются вирусами:

РНК-содержащими риновирусами — до 40% всех простудных заболеваний;
эковирусами;
вирусами гриппа и парагриппа;
реовирусами;
коронавирусами;
респираторным синтициальным вирусом;
аденовирусами;
цитомегаловирусом;
энтеровирусами.

Обычно, через 3 дня вирус выделяется из организма, но оставляет за собой ослабленный иммунитет, после которого присоединяются бактериальные инфекции или активизируются дремлющие в организме вирусы (вирус герпеса). Если учесть, что иммунитет у беременных ослаблен, то частые простуды при беременности могут вызвать нарушения развития плода и осложнения течения беременности.

Вирус на ранних сроках беременности, особенно сразу после зачатия (простуда в первые дни беременности) может вызывать гибель эмбриона. Когда идет закладка органов и тканей, то вирусная простуда на первых неделях беременности, повреждая зародышевые элементы, вызывает различные мутации у плода, отсутствие органов (особенно часто вирус поражает ткани мозга) или пороки развития органов (особенно сердца). Предсказать, на каком этапе и в каком органе вирус вызовет дефекты, нереально, но обнаружить пороки можно при скрининговых УЗИ-исследованиях.

В начале беременности простуда намного опаснее, чем во втором и третьем триместре, когда она вызывает уже не грубые пороки органов, а функциональные нарушения (например, гипоксию и задержку развития плода).

Но не только вирусы опасны: бактериальные инфекции, хоть не настолько радикально повреждают плод, но могут стать причиной внутриутробной задержки развития плода, внутриутробного инфицирования плода. А бактериальная простуда на 40 неделе беременности может вызвать сразу после родов (в неонатальном периоде) бактериальный сепсис, менингит или пневмонию.

Симптомы простуды при беременности такие же, как и у небеременных женщин: кашель, насморк, боли в горле, повышение температуры, — состояние беременности мало влияет на течение заболевания. И, если беременная заболела простудой, особый контроль нужен не только из-за возможных осложнений со стороны органов, которые поражает вирус, а из-за осложнений самой беременности. Потому только легкая простуда при беременности лечится дома, а средней тяжести и сильная простуда при беременности лечится только в стационаре под контролем врача.

Лечение простуды при беременности обычно местное и направлено как на удаление вируса из организма, так и на облегчение симптомов заболевания. Противовирусные препараты для лечения и профилактики простуды при беременности не назначают. Противопоказаны и антибиотики, особенно в первом триместре беременности. Но при бактериальных осложнениях, особенно тяжелых и угрожающих жизни женщины (бактериальная пневмония), некоторые из них могут применяться, несмотря на риск для ребенка.

Местное лечение простуды включает в себя воздействие на места скопления вируса антисептиками в виде растворов для полосканий, таблеток с местными антисептиками, спреев для местных орошений. Из физиотерапевтических процедур рекомендовано воздействие на очаг воспаления методом УФО, небулайзерной (ингаляционной) терапии антисептиками. Но, кроме бактерицидного действия, можно удалить вирус механически путем вымывания из очага инфекции слабыми растворами кислоты (лимонный сок, слабый раствор уксуса) или даже простой перекипяченной водой.

Снять симптомы интоксикации при простуде можно употреблением большого количества жидкости: употреблением чистой воды, чаев (из смородины, листьев земляники) без сахара и отваров лекарственных трав (отвар шиповника). Для облегчения кашля показаны щелочно-масляные ингаляции, а для снижения температуры – чай с малиной.

Профилактика простуды при беременности — общеукрепляющая гимнастика, полноценное питание с большим количеством свежих овощей и фруктов, избегать переохлаждений и большого скопления народа, где можно заразиться вирусом.

Настал один из самых важных периодов вашей жизни – Вы узнали, что беременны! Беременность длиться 9 месяцев или 40 недель. Это время летит очень быстро и порой его хочется остановить, чтобы насладиться моментом. Но, иногда, беременность не может принести радости в силу определенных обстоятельств. На первых неделях беременности женщину могут беспокоить различные проблемы, к примеру: токсикоз, расстройство желудка, запоры, изжога, головокружение, молочница и другие. Так же появляется масса вопросов, что же делать при возникновении различных заболеваний, к какому врачу идти и вообще когда вставать на учет. В нашей статье мы подробно рассмотрим часто задаваемые вопросы женщин на первых неделях беременности.

На первых неделях беременности происходит закладка и формирование всех внутренних органов эмбриона. Именно поэтому различные заболевания на этом сроке могут быть не просто опасны, но даже губительны. Но бывают ситуации, когда болезни не избежать. Что же тогда делать? Сейчас мы постараемся обрисовать алгоритм действия при самых распространенных заболеваниях.

Молочница среди беременных встречается довольно часто. Притом она может проходить как бессимптомно, так и доставлять сильный дискомфорт. Возбудитель данного заболевания – грибок рода кандида. Именно поэтому молочницу называют кандидозом. При этом заболевании возникает сильный зуд, творожистые выделения и отек слизистых половых органов. Считается, что у беременных она возникает вследствие понижения иммунитета и гормональной перестройки организма. Диагностика кандидоза на первой неделе беременности производиться при помощи визуального гинекологического осмотра и взятия мазка на флору. Для лечения молочницы на первых неделях беременности применяют чаще всего препарат Пимафуцин (как в таблетированном виде, так и в свечах). Реже назначают свечи для местного применения с наличием в составе противогрибковых веществ клотримазола или миконазола. Облегчить себе зуд можно при помощи ванночек с теплым раствором соды или отвара коры дуба.

Цистит (воспаление мочевого пузыря) встречается у беременных тоже довольно часто. При этом заболевании возникают режущие боли при мочеиспускании и наличие постоянного чувства наполненности мочевого пузыря. Цистит может быть вызван инфекцией или повышенным содержанием солей, которые проходя через мочеточники, механически царапают стенки. Диагностика и дифференциация воспаления мочевого пузыря проводиться при помощи общего анализа и бактериологического исследования мочи. При цистите инфекционного происхождения назначаются антибиотики, разрешенные при беременности, а именно ампициллина, амоксициллина, фосфомицина и других. Назначение антибиотиков производиться строго после оценки антибиотикограммы в бактериологическом анализе мочи. При цистите, вызванном повышенным содержанием солей, назначают мочегонные препараты (канефрон, уролесан) и строгую диету с отсутствием соленых и кислых продуктов. Временно снять симптомы можно при помощи теплых ванночек с отваром эвкалипта.

Существует такой диагноз как «ринит беременных». Он проявляется сужением носовых ходов и повышенным отделяемым слизи в носу. Причиной ринита беременных является гормональная перестройка организма. Обычно он возникает на первых неделях беременности и в последующем бесследно исчезает. Специфического лечения не требует. Но нужно помнить, что применение сосудосуживающих препаратов, таких как нафтизин, виброцил категорически не рекомендуется. Во-первых они вызывают привыкание, во-вторых действуют на сосуды, повышая давление и тем самым нарушая плацентарный кровоток, что очень опасно на первых неделях беременности. Лечение ринита беременных лучше всего производить натуральными препаратами на основе эфирных масел эвкалипта, мяты и ментола. Так же можно использовать специальные растворы с морской солью. При длительном насморке на первых неделях беременности следует обратиться к ЛОРу для уточнения причины и назначения адекватного лечения.

Если ваша беременность припадает на осенние или весенние месяцы, то в этот период велика вероятность «подхватить» простудное заболевание. Простуда может быть достаточно опасной на первых неделях беременности, поэтому очень важным является ее профилактика. Во избежание заражения врачи советуют принимать витамины и пользоваться оксолиновой мазью в местах большого скопления людей. Не брезгуйте марлевой повязкой. Ваше здоровье и здоровье будущего малыша гораздо важнее внешнего вида. Что же делать, если простуда настигла вас? Как минимум нужно вызвать врача и взять больничный. При повышении температуры тела можно принимать парацетамол содержащие препараты (смотрите на состав, не желателен в составе кофеин, так как он повышает кровяное давление и пульс, что негативно влияет на плацентарный кровоток). При боли в горле хорошо полоскать его раствором йода с содой, при насморке промывать нос раствором обычной или морской соли. Очень важно в этот момент пить большое количество теплого питья (можно малину, облепиху, чай с добавлением меда и/или лимона, молоко с медом).

Грипп очень опасен на первых неделях беременности, так как на протяжении этого времени происходит закладка всех органов и систем ребенка. Симптомы гриппа знакомы многим: ломота в теле, головная боль, повышение температуры тела, першение в горле, усталость, сонливость. Как же лечить грипп во время беременности? Есть такая поговорка: «Лечи грипп, он пройдет за 7 дней, не лечи грипп он пройдет за неделю». И это верно… К сожалению лекарств от вируса гриппа как таковых нет. Есть препараты, которые облегчают симптомы и помогают справиться с болезнью. Как же облегчить и минимизировать риск для плода во время гриппа? Нужно соблюдать строгий постельный режим, употреблять натуральные продукты богатые витамином С, принимать комплексные витамины, употреблять повышенное количество жидкости, сбивать температуру при помощи парацетамол содержащих препаратов ну и конечно же избегать осложнений гриппа. После окончания болезни сложно предугадать последствия болезни на развитие плода. Но зачастую, на первых неделях беременности, если вирус гриппа нанес необратимые последствия, то происходит выкидыш. Если же беременность в дальнейшем протекает нормально, то вероятность негативных изменений невероятно мала.

Ангина достаточно опасна на первых неделях беременности. Возбудителями этого заболевания чаще всего являются стрептококки, реже стафилококки или пневмококки. Проявляется ангина сильной болью в горле и резким повышением температуры тела. Ангина бывает разной сложности. Поэтому следует вызвать врача для назначения адекватного лечения. При тяжелых вариантах заболевания без антибиотиков не обойтись. В таком случае применяют антибиотики пенициллинового ряда (амоксицилин, амоксиклав, аугментин, флемоксин). При легкой форме ангины применяют местную терапию в виде частого полоскания горла раствором йода с содой, фурацилиновым раствором, раствором прополиса. Для снижения высокой температуры тела применяют парацетамол содержащие препараты. Для симтоматического облегчения боли в горле можно сосать мятные конфеты, а так же препараты содержащие эвкалипт и ментол. Для ускорения лечения следует принимать витамин С и поливитамины для беременных, а так же соблюдать строгий постельный режим.

Различают два вида герпеса, а именно: обычный герпес (простуда) и генитальный герпес. Первый вариант практически не опасен на первых неделях беременности. Второй представляет большую угрозу. При первичном заражении вирусом герпеса (простуды) на первых неделях беременности есть небольшая угроза, но она не столь страшна, как при генитальном герпесе. Носителями этого вируса являются 90% населения земного шара. Чаще всего герпес «вылазит» при понижении иммунитета, что и происходит во время беременности. В таком случае используют местно препараты Ацикловир и Зовиракс. Они не всасываются в кровь и не могут принести вред плоду. Замечено так же отсутствие высыпаний герпеса при придерживании определенной диеты, а именно употреблении большого количества овощей, фруктов и воды. При генитальном герпесе (особенно при первичном заражении) может идти речь даже о прерывании беременности по медицинским показаниям. На первом приеме у врача-гинеколога при постановке на учет в обязательном порядке назначают анализ на антитела к вирусу герпеса. В любом случае нужно обязательно предупредить своего врача-гинеколога о данной проблеме, чтобы назначить адекватное лечение.

Ветрянка (или ветряная оспа) очень опасна на первых неделях беременности. Она повышает вероятность выкидыша и увеличивает шанс врожденных патологий плода. Так же протекание этого заболевания во время беременности может сопровождаться тяжелыми осложнениями со стороны дыхательной системы, а именно воспалением легких, бронхитом, трахеитом и так далее. К сожалению, на первых неделях беременности нет адекватного лечения против ветряной оспы. Если вы боитесь заражения ветрянкой в период беременности, то перед планированием можно сдать анализ на присутствие антител к данному заболеванию. Если по анализу антитела будут не обнаружены, то можно пройти вакцинацию против ветряной оспы.

Простуда доставляет множество неприятных ощущений для больного, а если заболела беременная женщина, появляются опасения, что течение заболевания может принести серьезный вред ребенку. Действительно, по словам самих специалистов, простуда во время беременности может нарушить нормальное течение беременности, вызвав ряд необратимых осложнений. Особенно такая опасность возрастает, если заболевание будет пущено на самотек или при его лечении женщина применяет противопоказанные или неэффективные препараты.

Будущим мамам следует знать, как влияет простуда на беременность, благодаря чему они предпримут все необходимые меры, чтобы не подвергать своего малыша серьезной опасности. Особенно опасным считается грипп или ОРВИ вначале беременности, когда только начинают формироваться все органы и системы детского организма. Если простуда настигает женщину в первом триместре, могут возникнуть патологии плода, часто несовместимые с жизнью. Более того, нередко последствия простуды при беременности могут быть самыми страшными – под воздействием определенных вирусов, проникающих в организм матери и ребенка, происходит выкидыш.

В случае, когда простуда одолела ослабленный организм женщины после 12 недели вынашивания ребенка, нет такой большой опасности для жизни плода, однако нередко развиваются другие осложнения:

фетоплацентарная недостаточность;
гипоксия плода;
преждевременные роды.

Простуда при беременности может спровоцировать фетоплацентарную недостаточность и как следствие преждевременные роды

При фетоплацентарной недостаточности неизбежно происходит нарушение всех функций плаценты, в результате чего ребенок испытывает кислородное голодание, вызывающее гипоксию плода. Такой процесс нередко вызывает аномальное течение родовой деятельности или преждевременные роды, что не менее опасно для новорожденного. Плацента повреждается в результате выделения организмом матери токсинов, повышения температуры и применения вредных лекарств. Кроме того, что такой процесс может привести к преждевременным родам, когда организм малыша полностью еще не сформировался, нередко повреждаются нервные ткани и замедляет рост и развитие ребенка.

Таким образом, очевидным становится то, как воздействует простуда при беременности на плод, являясь причиной серьезных нарушений и отклонений в развитии ребенка. Часто простуда, возникающая у женщины во время беременности, еще долго дает о себе знать даже после рождения малыша. Если простуда начинает развиваться практически перед самими родами, очень тяжело будет избежать гипоксии плода. Обычно такие детки рождаются бледными, вялыми, слабыми, у них часто наблюдаются нарушения в деятельности дыхательной системы. В таких случаях сразу после рождения малышам назначается стационарное лечение.

Простуда при беременности особенно опасна в первом триместре беременности

Если знать заранее, как простуда влияет на беременность, можно оградить себя от многих серьезных последствий, которые влекут за собой простудные заболевания. Они могут привести к маточным кровотечениям и преждевременному отхождению околоплодных вод. Но самым опасным на сроке 16 недель для ребенка является поражение центральной нервной системы.

Некоторые будущие мамы не знают, чем может быть опасна простуда при беременности, и поэтому не представляют всей серьезности такого положения. Но, как показывает медицинская практика, в случае, когда заболевание поражает женщину на ранних сроках вынашивания ребенка, в большинстве случаев развиваются некоторые осложнения. Однако, заметив признаки простуды, не стоит сильно переживать, необходимо просо обратиться к опытному специалисту. Ведь своевременно оказанная помощь, поможет исключить вероятность развития неприятных последствий простуды при беременности.

Снижение иммунитета, которое непременно влечет за собой простуда, приводит к обострению хронических заболеваний, а также вызывает поздний токсикоз. Токсикоз на поздних сроках переносится женщиной намного хуже, чем вначале беременности.

Наиболее сложными и опасными для женщины и ребенка считается состояние организма при развитии бронхита и пневмонии. Опасность вызвана тем, что происходит нарушение плацентарного тока, вследствие чего через плаценту к малышу поступает недостаточное количество кислорода.

Простуда во время беременности должна лечиться только по назначению специалиста, в таком положении женщины нет места самолечению. Практически все врачи проводят симптоматическое лечение простудного заболевания по такой схеме:

применение фитомикстур;
осуществление физиопроцедур;
витаминотерапия.

Хрен — природный иммуностимулятор

Выбирая фитомикструры, важно обращать внимание на их состав – в нем не должно быть спирта. Запрещены к применению беременной женщиной иммуностимуляторов на основе лимонника, женьшеня, эхинацеи, солодки, родиолы розовой, заманихи. Противопоказаны они по той причине, что при их употреблении повышается артериальное давление, что опасно для будущей мамы и ее ребенка, поскольку значительно увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

Чтобы избежать возникновения необратимых последствий простуды при беременности, нужно, прежде всего, осторожно подходить к выбору иммуностимуляторов. Абсолютно безопасным и очень эффективным считается такой народный фитостимулятор как хрен. Он хорошо борется с вирусами и поднимает местный иммунитет. Для приготовления лекарства необходимо выполнить такие простые действия:

натереть корень хрена на мелкой терке;
смешать с сахаром 1: 1;
оставить в тепле на 12 часов;
процедить и принимать каждые 2 часа по ложке лекарства.

Простуда при беременности вредного влияния на плод не окажет, если принимать этот фитостимулятор не только при лечении заболевания, но и в профилактических целях.

Несмотря на то, что может стать весьма опасной простуда при беременности, в терапевтических целях стоит категорически исключить осуществление тепловых процедур, ведь они в этот период женщине принесут больше вреда, чем пользы. Женщина должна забыть о методах лечения, которые она использовала раньше, уже нельзя парить ноги, ставить горчичники или принимать теплую ванну. Но вот простуда во время беременности может быть немного облегчена, ели несколько минут подержать руки под струей теплой воды. Такая процедура поможет уменьшить боль в горле и сократит количество выделяемой слизи из носа. Также полезно на ночь при больном горле и насморке обвязать горло шерстяным шарфом, надеть теплые носки и лечь в постель.

Все знают, чем может быть опасна простуда при беременности, когда она проявляется таким симптомом как насморк. Однако, как бы сильно не мучила заложенность носа или обильные выделения слизи, нельзя применять сосудосуживающие препараты. Лучше всего использовать солевые растворы, которые продаются в аптеках, или же приготовленные самостоятельно. Хорошо на слизистую воздействует раствор, приготовленный из морской соли, пищевой соды и нескольких капель йода. Соль и сода оказывают бактерицидное действие, а йод позволит снять воспаление при раздражении слизистой носоглотки.

Полезно делать паровые ингаляции при всех признаках простуды, за исключением повышения температуры тела. Можно использовать отвары ромашки, календулы, зверобоя, герани, а также вареный картофель. При этом нужно избегать применения камфары и иссопа.

Витаминный комплекс так же, как и другие препараты, может назначать только специалист, поскольку определенные витамины могут стать причиной некоторых осложнений, особенно это касается витамина С. Несмотря на то, что он является очень эффективным при лечении простудных заболеваний, при беременности превышение допустимой суточной дозировки может вызвать маточные кровотечения, и даже выкидыш.

Можно смело есть свежие фрукты и пить соки, где нет витамина С или есть, но в незначительном количестве. Беременная женщина, зная, чем грозит простуда во время беременности, должна предпринять все меры, направленные на укрепление защитных сил организма. Но, чтобы своими действиями не принести вред ребенку, предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

источник

Для будущей мамы опасно заболеть ОРВИ или гриппом в любом триместре, особенно на первых неделях, поэтому простуда при беременности требует обязательного лечения. В противном случае есть риск осложнений, которые навредят будущему малышу, нарушив развитие его жизненно-важных органов. Серьезную опасность представляет даже легкий насморк. При беременности используются другие методы лечения и определенные препараты, не влияющие на здоровье малыша и матери.

Под простудой понимают заболевание, спровоцированное вирусом гриппа или ОРВИ. Простыть можно в любой период жизни человека, в том числе и во время беременности. Пик заболеваемости отмечается в холодный период года: зимой и ранней весной. Простуда может выступать и первым признаком беременности. Все зависит от того, на каком сроке проявились симптомы. Для каждого триместра характерны определенные последствия заболевания. Чтобы избежать простуды, необходимо уже при первых симптомах обратиться к специалисту. Врач назначит адекватную терапию в зависимости от диагноза.

Признаки простуды у беременных практически не отличаются от симптомов у остальных людей. Вначале проявляются легкое недомогание, головная боль и усталость. Состояние постепенно ухудшается в течение суток. Далее простуда у беременных сопровождается такими симптомами, как:

кашель;
чихание;
потеря аппетита;
боль и першение в горле, отек и покраснение;
озноб;
состояние лихорадки;
слезоточивость;
ощущение зуда в носу, выделение слизи.

Кашель часто сухой и умеренный, а температура не превышает 38 градусов, если заболевание не слишком серьезное. При гриппе симптомы становятся более выраженными по сравнению с обычной простудой, вызванной другими вирусами. Спустя 2-3 дня признаки заболевания постепенно регрессируют. Это связано с окончанием активного периода простуды. Ее симптомы очень схожи с признаками других заболеваний, таких как пневмония, синусит или бронхит. По этой причине важно при первых проявлениях обратиться к врачу.

Беременным сложнее уберечь себя от простуды. Причина в том, что телом женщины плод воспринимается как чужеродный. Чтобы он не был отвергнут организмом, последний специально понижает функциональность иммунной системы. Так предотвращается конфликт между матерью и малышом. Подобный процесс называется иммуносупрессией. Он является абсолютно нормальным, но при этом повышает уязвимость женщины к вирусным заболеваниям, поэтому основной причиной их развития является сниженный иммунитет. Частными факторами развития недуга выступают:

стрессы;
длительное нахождение на улице в холодную погоду;
курение;
употребление большого количества жирной пищи и сладостей;
контакт с уже заболевшим человеком.

Простуда во время беременности может повлиять на развитие жизненно важных органов малыша или привести к самопроизвольному выкидышу. Опасными последствиями считаются внутриутробное инфицирование и гибель плода. При гриппе высок риск присоединения бактериальных инфекций, что в дальнейшем тоже вызывает пороки развития или выкидыш. Впадать в панику все же не стоит, ведь по статистике 75% беременных женщин переносят простуду, но серьезные последствия наблюдаются лишь у немногих пациентов. Главное – вовремя начинать лечение.

Опасна простуда и для самой беременной женщины. В будущем у нее могут развиться серьезные осложнения в период родов или уже после них. К таким последствиям относятся:

массивная кровопотеря при родах;
воспалительные заболевания мочеполовой системы;
выход околоплодных вод раньше положенного срока;
хронические инфекции;
осложнения послеродового периода.

Менее опасным является герпес на губах. В будущем у ребенка просто вырабатывается иммунитет к данному вирусу. Простуда приводит к серьезным осложнениям. Они зависят от состояния здоровья женщины до зачатия, наличия сопутствующих соматических заболеваний и срока беременности. Среди самых опасных осложнений выделяются:

гибель плода;
синдром задержки развития;
внутриутробное инфицирование;
фетоплацентарную недостаточность;
серьезные пороки развития;
кислородное голодание – гипоксию;
присоединение вторичных инфекций.

Максимально опасна простуда в первом триместре. Причина в том, что в данный период происходят самые главные формирования яйцеклетки с преобразованием ее в зародыш человека. На этом этапе закладываются нервная система, органы чувств, пищевод, конечности, сердце. Если до 10-ой недели беременности вирусное заболевание затронуло эмбрион, то высок риск выкидыша. Также на этом этапе возникают пороки развития плода.

Опасной является не только простуда, но и лечение антибиотиками, гормонами, иммуномодуляторами, ферментными и другими лекарственными препаратами. Их будущая мама может употреблять, не зная о своем положении. Во второй триместр (с 12 по 24 неделю) малыш уже немного защищен благодаря сформировавшейся плаценте. Она является щитом от всех опасностей, но простужаться в этот период все равно опасно. К последствиям относятся:

фетоплацентарная недостаточность, способная вызвать недостаток кислорода и питательных веществ;
рождение ребенка раньше срока с высокой степенью дистрофии и низким весом;
нарушение развития нервной и эндокринной систем;
выкидыш на 14 неделе;
нарушение внутриутробного оогенеза, что делает будущих девочек бесплодными.

В третьем триместре беременности простуда тоже опасна, особенно на поздних сроках. Это повышает риск заражения ребенка вирусной инфекцией и преждевременных родов. Малышу грозит гипоксия и задержка развития. Среди других последствий простуды на поздней стадии беременности выделяются:

многоводие;
кровопотеря при родах;
сложный послеродовой период;
раннее излитие околоплодных вод;
высокий риск родового травматизма;
инфекционные заболевания внутренних половых органов женщины;
угроза прерывания беременности.

Способы, как лечиться от простуды при беременности, немного отличаются от привычных. Некоторые традиционные медикаменты могут не только не приносить пользу, но и негативно влиять на плод. Первым делом важно соблюдать покой, пару дней полежать дома, отменив все дела. Постельный режим предполагает и отказ от домашних дел. Для ускорения выздоровления необходимо придерживаться сбалансированного питания и пить достаточное количество жидкости. Медикаментозное лечение простуды при беременности определяется в зависимости от срока беременности.

При появлении первых признаков простуды стоит сразу вызвать врача на дом или же обратиться в клинику. Только специалист может назначать безопасную и эффективную терапию. Простуда на первых неделях беременности лечится следующими методами:

Обильным питьем. Рекомендуется больше употреблять чая с медом или вареньем из малины.
Промыванием носовых проходов. Для этого можно использовать солевой раствор или препараты Аквалор и Долфин. Применение сосудосуживающих препаратов возможно не более 2 раз в день.
Противовирусной иммуномодулирующей терапией. Беременным разрешены такие лекарства, как Гриппферон и Альфарона.
Предохранением горла и глотки от бактериальных осложнений. Для этого используются Гексаспрей и Биопарокс.
Жаропонижающими препаратами. Парацетамол и Аспирин противопоказаны беременным. Можно лишь однократно принять Ибупрофен. Вместо лекарств лучше использовать холодный компресс и обтирания уксусом.

Вылечить простуду во втором триместре помогут практически те же методы. Терапия против насморка и кашля аналогична используемой на первых неделях беременности. Вместо иммуностимулирующих препаратов лучше принимать эхинацею. Полезно будет большое количество витамина С, которые содержатся в отваре шиповника, клюкве, цитрусовых и смородине. Если болит горло, то поможет полоскание хлорофиллиптом, календулой, ромашкой, соляным раствором. Сильный насморк хорошо лечится каплями из сока алоэ или меда, разведенного водой, ментолового масла.

На 39-40 неделе вынашивания плода большинство будущих мамочек с простудой помещают в стационар, чтобы избежать нежелательных последствий. Среди терапевтических мер используются промывание носа отварами трав или солевым раствором, ингаляции, обильное питье. При высокой температуре (от 38 градусов) можно принять Парацетамол, который поможет организму бороться с вирусом. От насморка разрешены Називин или Пиносол, а от кашля только гомеопатические препараты:

Доктор Мом;
Геделикс;
Мукалтин;
Сироп Подорожника;
Лазолван.

Во время беременности нельзя без консультации врача пить какие-либо препараты. Причина в том, что большая их часть запрещена на данном этапе жизни, ведь они могут навредить малышу. Для лечения определенных симптомов простуды выделяют следующие более безопасные препараты:

От жара. Для снижения температуры разрешены Парацетамол, Виферон (со второго триместра), Панадол (на любом сроке беременности).
От кашля. Можно принять Колдрекс бронхо, АЦЦ, Тантум Верде, Лазолван, Стопангин или использовать Гексаспрей.
От насморка. Для промывания носа помогут растворы Долфин и АКвамарис. При сильных и густых выделениях из носа подойдет препарат Синупред в таблеточной форме.
От боли в горле. Для устранения этого симптома помогают спреи Гексорал, Ингалипт, Пинасол или растворы Мирамистин и Хлоргексидин.

В первые недели беременности нежелательно принимать даже самые безобидные лекарства. Вместо них стоит использовать профилактические меры и народные средства. При повышении температуры все же можно принять таблетку Парацетамола или Панадола. С момента ощущения первых симптомов простудных болезней рекомендуется употреблять Оциллококцинум по 2-3 раза в день. Его разрешено принимать на протяжении всей беременности. К относительно безопасным в этот период относят следующие лекарства:

Данный препарат назначается беременным в качестве защитной терапии, но он разрешен только с 7 месяца. В первом триместре лекарство строго запрещено. При необходимости приема Интерферона ранее используют его аналог Виферон. Он разрешен с 14 недели беременности. В третьем триместре Интерферон используют строго по показаниям врача. До 35 недели показана половина стандартной дозы, а с 36 уже можно принимать обычное для взрослого количество.

Основным методом лечения простуды у беременных являются народные рецепты. При первых симптомах они могут легко справиться с заболеванием, но заниматься самолечением все же не стоит. Эффективными народными средствами являются:

При насморке. Промывание носа солевым раствором, состоящим из 200 мл воды и 0,5 ч.л. соли. Процедуру повторяют 3-4 раза в день.
От температуры. Эффективными являются обтирания тела смесью воды и уксуса, чай с лимоном, из листьев малины, смородины или других лекарственных трав.
От кашля. В этом случае помогают ингаляции над вареным картофелем или водой с эфирными маслами.

Категорически запрещается принимать горячие ванны, в том числе для ног. Без необходимости нельзя начинать прием антибиотиков. Особенно это касается Левомицетина, Стрептомицина и Тетрациклина. Под запрет попадают спиртовые настойки, повышающие артериальное давление. Ни в коем случае нельзя употреблять лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты, ведь они разжижают кровь. Запрещенными являются производные ко-тримоксазола – Бисептол и Бактрим. Нельзя использовать и следующие препараты или методы лечения:

Индометацин, резко повышающий давление в легочных артериях;
гормональные и снотворные, вызывающие патологии развития конечностей и органов ребенка;
сосудосуживающие капли, которые оказывают негативное влияние на сердечно-сосудистую систему (разрешены с осторожностью лишь до 1-2 раз в день при необходимости);
утепление шерстяными носками и другими теплыми вещами, так как это вызывает перегрев.

Лучшая профилактика простуды – повышение иммунитета. В этом поможет здоровый образ жизни, исключение вредных привычек и правильное питание. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, делать легкую гимнастику, не допускать переохлаждения в холодную и дождливую погоду. В жилище необходимо чаще делать проветривание, проводить влажную уборку. Антисептическими свойствами обладают чеснок и лук, которые стоит ввести в свой рацион. Еще необходимо обязательно ограничить контакты с уже заболевшими людьми.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник