Была сегодня на осмотре, сегодня уже 40 недель и 5 дней! Врач уже считает, что тянуть не хорошо, так и я как бы уже нервничаю! Раскрытие матки на 2 пальца уже… но предвестников вообще нет!
Такое чувство, что еще минимум месяца 2 ходить!
Вообщем, врач предлагает госпитализацию в понедельник и стимуляцию при помощи прокола пузыря, у меня маме тоже прокалывали пузырь… но у нее открытие уже было 5 см и все хорошо прошло.
Вот скажите, при открытие 2 пальца можно ли прокалывать пузырь и кто как рожал после прокола(но прокол без схваток если) ?
мне тожепузирь прокалывали, но при этом схватки уже были, а как прокололи они очень усилились.
У меня ваще все глухо было. Никакого раскрытия. В шесть утра прокололи, в четыре дня родила. Но после прокола шейка медленно открывалась, сделали эпидуралку, потом все ок было! Но схватки пошли сразу болючие.
проколят и стимулировать схватки начнут))) всё будет хорошо не переживай, на то они и врачи.
Спасибо, Зюмочка
У меня так было. На 38 неделе на осмотре оказалось, что раскрытие 3 пальца, пробка вышла, а схваток нет. На следующий день утром в 9 часов меня госпитализировали почти без схваток (почти — так как схватки были нерегулярные, через большой промежуток и безболезненные). В 11.00 мне прокололи пузырь (раскрытие к тому времени было 5 пальцев), после чего начались сильные схватки с небольшим промежутком, а в 14.15 я родила без каких-либо проблем (без разрывов, без выдавливания). Честно сказать, считаю, что лучше бы, конечно, пузырь бы сам лопнул. Но у Вас уже такой срок… главное ребёночка в гипоксии не держать! Лёгких Вам родов. 
источник
Совершенно естественным процессом считается своевременное излитие околоплодной жидкости и начало схваток. Но иногда случается так, что схватки грозят перейти в стадию потуг без излития вод.
В аналогичных ситуациях необходимы срочные меры, такие как прокол пузыря при родах. Кроме того, прокол пузыря зачастую активирует механизм начала родовой деятельности, когда срок появления ребенка на свет пришел, а схватки не начинаются. И в первом, и во втором случаях решение принимается комиссией врачей.
Для того чтобы ответить на вопрос, зачем прокалывают пузырь при родах, следует разобраться, что считается нормой? В идеале на сроке после 37 недель беременности, когда малыш готов к самостоятельной жизни, в организме женщины происходят следующие изменения: шейка матки укорачивается и сглаживается, готовясь таким образом к родам. Слизистая пробка, перекрывающая выход из матки отходит, малыш опускается вниз, и его головка начинает давить на шейку. Начинаются схватки, и шейка потихоньку раскрывается. Раскрытию помогают не только сокращения матки, но и плодный пузырь, который напрягается и лопается.
Как правило, пузырь лопается при полном и частичном раскрытии шейки матки, реже незадолго до начала схваток. Поскольку в пузыре нет нервных окончаний, то его разрыв женщиной не ощущается. Больно ли прокалывать пузырь при родах? Нет, и это будет не больно, если выполнено специалистом в стенах родильного дома.
Важно оговорить, что жидкость может вытечь сразу – примерно 200-300 миллилитров или подтекать понемногу, пачкая белье. Последнее имеет место тогда, когда пузырь лопается в месте соприкосновения с одной из стенок матки. При малейшем подозрении необходимо собираться в роддом, запомнив время появления первых выделений, а также их цвет и запах.
Если же схватки усиливаются и шейка раскрывается, а воды не отходят, то производят прокол пузыря. Роды после прокола пузыря идут в обычном порядке и не редко принимают более быстрый характер.
Поскольку искусственный прокол плодного пузыря – это медицинское вмешательство, то проводится оно исключительно при наличии прямых показаний, среди которых можно выделить:
- Высокая плотность пузыря, при которой плодные оболочки не могут самостоятельно разорваться при полном раскрытии шейки матки;
- Слабая родовая деятельность. В этом случае речь идет именно о стимуляции родов проколом пузыря или амниотомии, которая ускоряет раскрытие шейки матки и имеет место обычно при долгих и слабых схватках;
- Резус-конфликтная беременность;
- Переношенная беременность. Сколько длятся роды после прокола пузыря в этом случае? Однозначного ответа не существует, они могут быть как скорыми, так и обычными, но непременно состоятся;
- Гестоз беременных;
- Многоводие;
- Прелиминарный период, при котором раскрытие матки не происходит по причине слабых и нерегулярных схваток;
- Низкая плацентация, при которой имеется риск отслойки плаценты и гипоксии плода;
- Плоский плодный пузырь. При такой особенности беременности отмечается небольшое количество передних вод, а также натягивание оболочки пузыря на головку плода.
Как прокалывают пузырь при родах?
Чем прокалывают пузырь при родах? При помощи специального инструмента, который похож на длинную и тонкую иглу. Поскольку, как уже отмечалось, в пузыре нет нервных окончаний, то сам прокол женщина не почувствует. Проходит вся процедура после вагинального осмотра на гинекологическом кресле.
Через сколько роды после прокола пузыря? Здесь все зависит от индивидуальных особенностей беременности, но обычно роды приобретают более стремительный характер. При этом прокол пузыря при вторых родах ничем не отличается от первых или третьих.
Теперь, зная, зачем прокалывают пузырь перед родами, вы можете не бояться этой процедуры, которая поможет вашему малышу быстрее появиться на свет.
Схватки это схватки ))) ну то есть я имела в виду, что сначала корчишься от боли при схватках, которые становятся все чаще ближе к самому рождению. При схватках можно ходить, стоять раком, дышать, лежать советуют при обвитии
Акушерка периодически кладет на кресло и делает осмотр раскрытия шейки матки в перерывах между схватками. Ну и когда видит что пора, кладет-садит в кресло и начинаются потуги ))) когда банально оч тужит. Тут уж надо слушать акушерку. Она дает команду как отдаться потуге. При первых потугах появляется
голова, там потом плечики, акушерка делает разворот и потом хоп, ребенок с пуповиной у вас на животе.
Акушерка рвет одноразовую ночнушку и выдавливает в рот малышу молозиво из титек :)Сообщение было изменено пользователем 28-04-2012 в 00:23
мне прокалывали %) показаний никаких не было. сказали приехать первого числа сказали родишь, приехала, схватки не начинались. они взяли прокололи. схватки начались где то мин через 30 и через 4 ч родила. У ребенка была сильно поцарапана голова(поцарапали этой штукой которой протыкали %) )
На каждое мужское «Подожди. Помолчи. Не твое дело». Есть женское «Свободен. Следующий!»
Вы и в этой теме опять за своё ))) почитайте Соломатину, её акушерские рассказы ))) роды часто оч непредсказуемый процесс )) уповать всегда на врачей тоже бессмысленно.
Я оч рада своим быстрым родам, шейка у меня была мягкая и готовая на 35-ой неделе, моя гинеколог даже боялась делать осмотр с зеркалом. Разрывов не было. В родовой меня просили сесть и не бегать после родов )) дети слава богу в порядке.Сообщение было изменено пользователем 28-04-2012 в 00:33
И кстати, у моей сестры воды отошли ночью, пока гнали сами в роддом она ощущала схватки, в роддоме сразу же подняли в родовую и ее уже начало тужить. Так что роды в среднем у нее тоже не больше 2-х часов. Что прикажите делать, если природа выдала быстрые роды? Дело было на 41-ой неделе
Перестанте ошеломлять всех своей категоричностью. Ну не бывает в жизни все по правилам. Вы, конечно, представите автору идеальную картинку родов, то чего бы вам хотелось. А все что касается родов индивидуально.
сложно читать что либо в жанре словесный понос из дневника школьницы :gy. gy:
я предпочитаю более классический стиль.
а всю правду есть где почерпнуть, у тех кто не лукавит и всегда цинично объективен
роды часто оч непредсказуемый процесс )) уповать всегда на врачей тоже бессмысленно.
особенно когда вместо того чтобы гель поставить колят пузырь, правда?
если родовая деятельность должна
Я оч рада своим быстрым родам, шейка у меня была мягкая и готовая на 35-ой неделе,
ну т.е вы родили преждевременно со стремительными родами и вы считаете что все отлично? %)
укорочение шеи и ее раскрытие есть ИЦН, что тоже как бэ не норма, это наблюдают в динамикке, сохраняют в условиях стационара, потому что важен охранительный режим. эт вам любой мало мальски грамотный акушер скажет, даже не врач.
В работе наша сила, работа наша страсть! Нас дело закрутило, без дела нам пропасть!
со вторым сказали когда ребенок пойдет тогда и проколем разрыва не одного
да и это правильно, тогда пузырь давит на шейку, стимуируя раскрытие, и выступают амортизатором для головы и шеи ребенка.
мне не кололи, мне убойно быстро окситоцин врубили, надо было чуть помедленнее (хотя помедленнее могли и схватки прекратится, у меня раскрытие было всего 2 пальца когда пошли стимулироваться и без стимуляции родила бы через неделю примерно). сами отошли через 3 часа после того как схватки начались.
В работе наша сила, работа наша страсть! Нас дело закрутило, без дела нам пропасть!
прокол пузыря всегда их спровоцирует и начнутся роды
у меня не начались схватки после прокола
в итоге вкололи окситоцин.
но у меня подтекание вод было в 38 недель. рожала 12 часов.
В норме воды должны отойти сами в процессе родов. Но иногда случается так, что схватки уже усилились и дело близится к потугам, а воды все не отходят. В этом случае врач принимает решение о необходимости прокола пузыря.
Схватки помогают шейке матки раскрыться, а малышу – продвинуться по родовым путям. Шейка матки разглаживается и потом раскрывается, и все это за счет сокращения мышц матки. Но раскрытие происходит и за счет плодного пузыря: от схваток матка активно сокращается, повышается внутриматочное давление и плодный пузырь напрягается, а околоплодные воды при этом устремляются вниз, нижняя часть плодного пузыря входит в маточный зев (внутренний) и способствует раскрытию шейки матки.
Обычно пузырь разрывается при полном или почти полном раскрытии шейки. Первыми вытекают передние воды – они находятся перед предлежащей частью (чаще всего это головка). При разрыве плодного пузыря женщина ничего не чувствует, поскольку в нем нет нервных окончаний.
У некоторых, примерно у 10% рожениц, воды отходят до начала родов. Это трудно не заметить, поскольку сразу вытекает около стакана (200 мл) жидкости. Но бывает и так, что пузырь лопается не у выхода шейки, а в месте соприкосновения с одной из стенок матки. Тогда воды просто подтекают по каплям, постепенно пачкая нижнее белье.
Если воды отошли дома, нужно срочно ехать в роддом. Обязательно нужно запомнить время их отхождения и сказать об этом врачу. Стоит обратить внимание и на характер вод – их цвет и запах. В норме они должны быть прозрачными и не иметь никакого запаха.
Как видим, роль околоплодных вод для нормального течения родов достаточно велика. Если же отхождения вод в процессе родов не происходит, роды затягиваются по времени. Речь в таком случае идет о затяжных родах, и в этом случае необходимо искусственное вскрытие плодного пузыря.
Прокол (вскрытие) околоплодного пузыря бывает необходим в ряде случаев. Среди них:
- повышенная плотность пузыря, когда плодные оболочки не могут разорваться сами даже при полном раскрытии шейки матки;
- слабая родовая деятельность – амниотомия (протыкание околоплодного пузыря) помогает ускорить раскрытие шейки матки в условиях слабых по силе и продолжительности схваток;
- резус-конфликтная беременность – иногда сопровождается сложностями во время родов и возникает необходимость в амниотомии;
- перенашивание беременности – при истинном перенашивании амниотомия служит способом стимуляции начала родовой деятельности;
- гестоз беременных ;
- прелиминарный период, когда схватки имеют нерегулярный и неэффективный характер, из-за чего не происходит раскрытия шейки матки. Такое состояние может доиться несколько дней. Вскрытие плодного пузыря помогает ускорить процесс;
- многоводие – в этом случае вскрытие пузыря производят по причине того, что многоводие может стать причиной слабой родовой деятельности или выпадения пуповины, если воды отойдут сами;
- низкая плацентация – начало родов может спровоцировать ее отслойку раньше времени, а это грозит гипоксией плода;
- плоский плодный пузырь – когда передних вод очень мало или совсем нет, плодная оболочка оказывается натянутой на головку плода, что может привести к преждевременной отслойке плаценты и другим аномалиям в процессе родов.
Сама процедура абсолютна безболезненная, поскольку в плодном пузыре, как уже говорилось, нет нервных болевых окончаний. Вскрытие производится во время вагинального осмотра при помощи специального инструмента – металлического крючка. После прокола пузыря и излития вод роды приобретают более стремительный характер, и вскоре ребеночек появится на свет.
Как все прошло?Начались ли схватки?Чем закончилось?
все это дело будет происходить в Скандинавии.
приехала в р/д уже со схватками, врач посмотрел и сказал что-то вроде «плоский пузырь, сам не вскроется» .. в итоге прокол и усиление схваток, через 50 мин. после прокола родила. До этого схватки шли уже порядка 6 часов.
Не бойтесь, все будет хорошо! Удачных родов.
Завтра по-любому поеду в РД и буду всех мучить с вопросами.
Вроде и готова я дальше ходить и ждать,но чего ждать-то.
да что ж вы так этого прокола боитесь?))))))))))))))
у меня наверно др. ситуация, схватки сами начались, но тем не менее пузырь прокалывали, ребенок 4100, травм не было
не волнуйтесь! второй малыш! пусть и крупный-да, все отлично пройдет!:flower:
Как все прошло?Начались ли схватки?Чем закончилось?
все это дело будет происходить в Скандинавии.
Как раз со вторыми родами у меня была такая же ситуация. ПДР был 1 июня. 15 июня в 9.10 мне прокололи пузырь, через 20 минут начались схватки, а в 11.05 родился наш сынок, весом 3800. Все прошло хорошо.
Удачи вам, все будет хорошо.
я конечно не врач, но если все показатели будущей мамы и малыша в норме, то можно и подождать.
я бы не далась, тем более на таком сроке
Завтра по-любому поеду в РД и буду всех мучить с вопросами.
Вроде и готова я дальше ходить и ждать,но чего ждать-то.
Сам прокол был довольно болезненный, но в то же время врач действовал очень аккуратно.
Схватки начались почти сразу — терпимые. Чем дальше — тем больнее.
Родила через 15 часов после прокола пузыря.
Роды были тяжелыми по ряду причин. Но я знаю очень мало счастливиц, у которых первые роды проходят быстро и почти не больно. Я не из таких.
Девочки, кому прокалывали пузырь-после этого через сколько схватки начались? очень болезненные сразу или как было?
хочу знать чего ждать завтра..
Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!
Мне пузырь прокалывали когда первую рожала, в 8 прокололи, болезненне схватки начались где то в 11, в 13.20 родила
источник
Многие женщины, которые готовятся стать мамами, слышали, что прокол плодного пузыря — мера весьма эффективная для родовозбуждения и ускорения родового процесса. Что представляет собой такая процедура, кому и когда она проводится, мы расскажем в этой статье.
В течение всей беременности малыш находится внутри плодного пузыря. Внешний его слой более прочный, он представляет собой надежную защиту от вирусов, бактерий, грибков. В случае нарушения слизистой пробки в цервикальном канале, он сможет защитить ребенка от их пагубного воздействия. Внутренняя оболочка плодного мешка представлена амнионом, который участвует в выработке амниотической жидкости — тех самых околоплодных вод, которые окружают ребенка в ходе всего периода внутриутробного развития. Они тоже выполняют защитные и амортизирующие функции.
Плодный пузырь вскрывается в ходе естественных родов. В норме происходит это в самый разгар активных родовых схваток, когда раскрытие шейки матки составляет от 3 до 7 сантиметров. Механизм вскрытия довольно прост — матка сокращается, с каждой схваткой давление внутри ее полости повышается. Именно это, а также особые ферменты, которые вырабатывает шейка матки в момент расширения, и оказывает влияние на плодные оболочки. Пузырь истончается и лопается, воды отходят.
Если целостность пузыря нарушается до схваток, то это считается преждевременным отхождением вод и осложнением родов. Если же раскрытие достаточное, начинаются потуги, а плодный пузырь и не подумал лопнуть, это может быть связано с аномальной его прочностью. Осложнением это считаться не будет, ведь врачи в любой момент могут провести его механическое прокалывание.
В медицине прокол плодного пузыря носит название «амниотомия». Искусственное нарушение целостности плодных оболочек позволяет высвободить внушительное количество биологически активных ферментов, содержащихся в водах, что действует родовозбуждающе. Шейка матки начинает раскрываться активнее, схватки становятся сильнее и интенсивнее, что позволяет сократить время родов примерно на треть.
Помимо этого, амниотомия позволяет решить ряд других акушерских проблем. Так, после нее может остановиться кровотечение при предлежащей плаценте, также эта мера существенно снижает кровяное давление у рожениц с гипертонией.
Пузырь прокалывают перед родами или в родах. Перед кесаревым сечением плодный пузырь не трогают, его разрез проводится уже в процессе операции. Право выбора женщине не предоставляется, поскольку процедура проводится только при наличии показаний. Но согласие на амниотомию врачи спросить по закону должны.
Вскрытие пузыря — прямое вмешательство в дела природы, в процесс естественный и самостоятельный, а потому злоупотреблять им настоятельно не рекомендуется.
Вскрыть плодные оболочки можно несколькими способами. Его могут проколоть, надрезать либо разорвать вручную. Все зависит от степени раскрытия шейки матки. Если она открыта всего на 2 пальца, то предпочтительным будет прокол.
В плодных оболочках отсутствуют нервные окончания, болевые рецепторы, а потому амниотомия — это не больно. Делается все быстро.
За 30-35 минут до проведения манипуляции женщине дают в таблетках или вводят внутримышечно спазмолитик. Для манипуляции, которую необязательно должен проводить врач, порой бывает достаточно опытного акушера. Женщина ложится на гинекологическое кресло с разведенными бедрами.
Пальцы одной руки в стерильной перчатке медик вводит во влагалище, и ощущения женщины ничем не будут отличаться от обычного гинекологического осмотра. Второй рукой медработник вводит в половые пути длинный тонкий инструмент с крючком на конце — браншу. Ей он зацепляет плодную оболочку при приоткрытой шейке матки и осторожно тянет на себя.
Потом инструмент извлекается, а пальцами акушер расширяет прокол, контролируя, чтобы воды отходили плавно, постепенно, поскольку стремительное их излитие может привести к вымыванию и выпадению частей тела крохи или пуповины в половые пути. Около получаса после амниотомии рекомендуется лежать. На животе роженицы устанавливают датчики КТГ для отслеживания состояния малютки в утробе.
Решение о проведении амниотомии может быть принято в любой момент родов. Если процедура необходима, чтобы роды начались, то говорят о преждевременной амниотомии. Для усиления схваток в первом этапе родов проводят раннюю амниотомию, а для активации сокращений матки во время практически полного раскрытия шейки проводится свободная амниотомия.
Если же малыш решил родиться «в рубашке» (в пузыре), то считается более разумным провести прокол уже в момент прохождения малыша по родовым путям, поскольку такие роды опасны возможными кровотечениями у женщины.
Амниотомия рекомендуется женщинам, которым нужно скорее вызвать роды. Так, при гестозе, переношенной беременности (после 41-42 недели), если самостоятельные роды не начинаются, прокол пузыря позволит стимулировать их. При слабой подготовке к родам, когда прелиминарный период аномальный и затягивается, после прокола пузыря схватки в большинстве случаев начинаются через 2-6 часов. Роды ускоряются, и уже через 12-14 часов можно рассчитывать на появление малыша на свет.
В родах, которые уже начались, показания могут быть следующими:
- раскрытие шейки матки составляет 7-8 сантиметров, а плодный пузырь цел, сохранять его считается нецелесообразным;
- слабость родовых сил (схватки внезапно ослабли или прекратились);
- многоводие;
- плоский пузырь перед родами (маловодие);
- многоплодная беременность (при этом, в случае если женщина вынашивает двойняшек, плодный пузырь второго ребенка вскроют после рождения первого через 10-20 минут).
Специально вскрывать пузырь без показаний на то не принято. Также важно оценивать степень готовности женского организма к родам. Если шейка незрелая, то последствия ранней амниотомии могут быть плачевными — слабость родовой деятельности, гипоксия плода, тяжелый безводный период, и в итоге – экстренное кесарево сечение во имя спасения жизней ребенка и его мамы.
Прокалывать пузырь не станут даже при наличии веских и уважительных показаний к амниотомии по следующим причинам:
- шейка матки не готова, нет сглаживания, размягчения, оценка ее зрелости — менее 6 баллов по шкале Бишоп;
- у женщины обнаружено обострение генитального герпеса;
- ребенок в материнской утробе расположен неправильно — предлежит ножками, попой или лежит поперек;
- предлежание плаценты, при котором выход из матки закрыт или частично перекрыт «детским местом»;
- к выходу из матки прилегают петли пуповины;
- наличие рубцов на матке в количестве более двух;
- узкий таз, не позволяющий родить ребенка самостоятельно;
- монохориальная двойня (дети в одном плодном пузыре);
- беременность после ЭКО (рекомендуется кесарево сечение);
- состояние острого кислородного дефицита плода и другие признаки неблагополучия по результатам КТГ.
Никогда акушер или врач не проведут вскрытие плодного мешка, если у женщины есть показания к оперативному родоразрешению — кесареву сечению, и естественные роды могут представлять для нее опасность.
В некоторых случаях период времени, следующий за амниотомией, протекает без схваток. Тогда через 2-3 часа приступают к стимуляции медикаментами — вводят «Окситоцин» и другие препараты, которые усиливают маточные сокращения. Если и они не эффективны либо в течение 3 часов не происходит нормализации схваток, проводят кесарево сечение по экстренным показаниям.
Как уже говорилось, механический прокол или разрыв плодной оболочки является вмешательством извне. А потому последствия могут быть самыми разнообразными. Наиболее распространенные:
- стремительные роды;
- развитие слабости родовых сил;
- кровотечение при повреждении крупного кровеносного сосуда, расположенного на поверхности пузыря;
- выпадение вместе с оттекающими водами петель пуповины или частей тела плода;
- внезапное ухудшение состояния ребенка (острая гипоксия);
- риск инфицирования малыша, если инструменты или руки акушера были обработаны недостаточно.
Если процедура будет проведена правильно, и с соблюдением всех требований большинства осложнений можно избежать, но заранее предсказать, как поведет себя матка, станет ли сокращаться, начнутся ли необходимые схватки в нужном темпе, сказать сложно.
По отзывам женщин, амниотомия действительно безболезненна, многие отмечают, что практически не обратили внимания на манипуляции врача и догадались о произошедшем только после того, как плодный мешок проткнули и пошли воды. Некоторые доктора, по словам женщин, не прибегают к получению согласия на процедуру у пациенток и протыкают пузырь самовольно тогда, когда считают это целесообразным. Большинство женщин отмечают, что роды после прокола пошли быстрее, схватки стали сильнее, причем у некоторых родовая деятельность активизировалась уже через 30-40 минут после амниотомии.
О том, зачем прокалывают околоплодный пузырь, смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
источник
Такая же ситуация и у меня. Вчера ставили катетер и он помог подготовить шейку. Сегодня отходит пробка и организм чистится. Сказали если сегодня в ночь сама не начну рожать, то завтра программированные роды. Хоть очень страшно и волнительно, но завтра я уже увижу свою крошечку
Понимаю вас)) у меня правда все само готова, шейка мягкая и два пальца пропускают, малышка мало весит (3200 не больше ) и т е ходить эту неделю лишнюю было не тяжко)) надеюсь завтра с утру пузырь проколят и рожу, а вам уж темболее сказали что завтра долгожданный день настанет :)) желаю легких и быстрых родов 🙂
Спасибо большое и вам удачных родов! Я тугородя?, уже третьи роды и 41 неделя, видимо организм такой. Тоже обращаю внимание, что девочкам тяжело и на меньших сроках, а я как не беременная себя ощущаю
2й раз в 9 часов прокололи, в 11 родила. 3й раз в 11:30 прокололи, через 40 минут родила
Не факт что придётся стимулировать препаратами, после прокола схватки сами могут хорошие начаться.
У меня открытие тоже было 2 пальца и головка низко, воды немного подтекали из за этого решили проколоть пузырь но не успели, воды отошли как только врач с инструментом ко мне подошла Роды быстрые, примерно 3 часа всё заняло, без вод конечно схватки болезненные но терпимо, главное правильный настрой и не лежать, лучше стоять и ходить тогда процес пойдёт быстрее.
источник
От рожавших женщин можно услышать о таком понятии, как прокол пузыря перед родами без схваток. Такая процедура называется амниотомией. Обычно около 7-10 % рожениц сталкивается с нею. Многие беременные, услышав об амниотомии, пугаются. Не имея представлений о правильности и необходимости данной процедуры, женщины настраивают себя отрицательно.
В отдельных случаях роды начинаются с излития вод. Причем оно может быть полным или частичным. По статистике, такое отклонение может встречатся у 12 % всех женщин. Такой процесс называется преждевременным излитием околоплодных вод.
Женщины сразу замечают такое явление, особенно если это происходит с большим количеством вод.
Амниотическая жидкость должна быть светлой или розовой и не иметь запаха. Если к ней примешивается черный, коричневый или зеленый цвет, то это означает, что в водах находится кал новорожденного. Это говорит о том, что у плода возникло кислородное голодание, что требует быстрого родоразрешения. Примесь желтого цвета может означать наличие резус-конфликта, что требует также быстрых действий.
Когда воды отходят в домашних условиях, роженице необходимо срочно отправляться в роддом. В стационаре женщина должна точно сообщить время их отхождения.
В случае если организм полностью готов к рождению ребенка, схватки начинаются сразу или через некоторое время после отхождения вод.
Амниотомия — операция, при которой вскрывается околоплодный пузырь. Внутриутробно плод защищает специальная оболочка — амнионом, который заполнен околоплодными водами. Он ограждает ребенка от ударов и проникновения инфекции из влагалища.
Если происходит вскрытие или разрыв природным путем, то матка начинает процесс исторжения плода. В итоге развиваются схватки и рождается ребенок.
Операцию по проколу пузыря перед родами без схваток проводят специальным приспособлением в виде крючка в момент наибольшей его выраженности, чтобы не затронуть мягкие ткани головки ребенка.
Прокол пузыря перед родами можно разделить на несколько разновидностей, что зависит от времени проведения операции:
- Дородовая. Осуществляется до возникновения схваток с целью родовозбуждения.
- Ранняя. Совершается, если открытие шейки матки составляет до 7 см.
- Своевременная. Если шейка открыта до 8-10 см.
- Запоздалая. Может осуществляться в момент изгнания плода. Процедура применяется для предотвращения гипоксии у плода или кровотечения у роженицы.
Процесс прохождения родов совершенно не меняется и соответствует природному. Состояние плода обязательно фиксируется с помощью аппарата КГТ.
Происходит стимулирование родов прокалыванием пузыря в случае возникновения ситуаций, когда нужно экстренное родоразрешение. Процедура может осуществляться и при отсутствии схваток:
- Переношенная беременность. Обычная беременность протекает 40 недель, если срок ее больше, то ставится вопрос о необходимости родовспоможения. Плацента в этой ситуации стареет и не может исполнять свои функции. В результате этого страдает ребенок, испытывая кислородное голодание.
- Гестоз. Это заболевание характеризуется отеками, высоким кровяным давлением и присутствием белка в моче. Гестоз негативно влияет на состояние здоровья матери и плода, поэтому нужна амниотомия.
- Резус-конфликт. Такая беременность считается сложной, поэтому эта операция способствует стимуляции родовой деятельности.
Если родовая деятельность началась, то к операции прибегают в следующих случаях:
- Слабость родовой деятельности. Если схватки не усиливаются, а происходит их ослабление, шейка замедляет процесс родов, и, чтобы они не остановились, проводится прокол пузыря. За роженицей наблюдают в течение 2 часов, если положительная динамика отсутствует, то принимается решение прибегнуть к «Окситоцину».
- Многоводие. Присутствие большого количества околоплодных вод приводит к тому, что матка не может естественно сокращаться.
- Высокое кровяное давление. Заболевания почек и сердца, гестоз способствуют повышению кровяного давления, что негативно влияет на процесс родов и состояние плода.
- Плоский плодный пузырь. В этой ситуации почти полностью отсутствуют передние воды, что затрудняет родовую деятельность, и может произойти ее прекращение.
- Низкое расположение плаценты. Это положение плаценты может привести к ее отслойке и кровотечению.
В некоторых случаях для осуществления этой процедуры возникают противопоказания.
Прокол пузыря перед родами помогает облегчить процесс рождения ребенка, но в отдельных случаях возникают некоторые ограничения процедуры. Амниотомия не осуществляется, если:
- у беременной женщины имеется герпес на гениталиях в стадии обострения;
- плацента имеет низкое расположение;
- петли пуповины препятствуют операции;
- не рекомендованы естественные роды;
- нахождение плода в косом, поперечном и тазовом предлежании.
Запрещена процедура при болезнях сердца матери, при существовании рубцов на шейке матки и других патологиях.
Зачем и как делают прокол пузыря перед родами? Амниотомия приравнивается к оперативному вмешательству, но присутствие анестезиолога и хирурга необязательно. После вагинального осмотра врач производит вскрытие пузыря. Процедура включает несколько этапов:
- Перед операцией женщина принимает «Но-Шпу» или другой спазмолитик. После воздействия лекарства женщина ложится на гинекологическое кресло.
- Затем специалист, надев перчатки, вводит во влагалище инструмент. Околоплодный пузырь зацепляется крючком и тянется врачом до разрыва. После этого околоплодные воды начинают изливаться.
- После окончания манипуляции женщина в течение 30 минут находится в горизонтальном положении. Состояние плода контролируется аппаратом КГТ.
Пузырь обязательно вскрывается в отсутствие схваток, что приводит к удобству и безопасности операции.
Прокол пузыря перед родами — больно или нет? Любая женщина опасается такой процедуры из-за возможного возникновения боли. Однако в этом случае неприятных ощущений не наблюдается, потому что у околоплодного пузыря отсутствуют нервные окончания.
Женщине необходимо просто расслабиться и принять удобное положение. Все, что она может почувствовать после правильно проведенной процедуры, — только вытекание околоплодных вод.
При напряжении мышц могут возникнуть неприятные ощущения и негативные последствия в виде ранения стенок влагалища.
Какие условия прокола пузыря перед родами? Чтобы избежать осложнений при процедуре, необходимо выполнить некоторые правила. К ним можно отнести:
- правильное предлежание плода (головное);
- беременность, срок которой — не менее 38 недель;
- естественное родоразрешение и отсутствие ограничений к этому;
- подготовленность родовых путей;
- беременность одним плодом.
Важное значение заключается в готовности и зрелости матки. При осуществлении операции она должна соответствовать 6 баллам по шкале Бишопа.
При безошибочном проведении прокола пузыря перед родами весь процесс происходит безопасно. Но существует несколько исключений, когда после амниотомии роды могут усложниться. Существуют следующие последствия:
- травмы сосуда пуповины, если он закреплен к оболочке, что может привести к кровопотере;
- ухудшается состояние ребенка;
- выпадают петли пуповины или конечности плода (ручки, ножки);
- нарушение сердцебиения ребенка;
- бурная родовая деятельность;
- вторичная родовая слабость.
Существует риск того, что прокол плодного пузыря не приведет к нужному результату и родовая деятельность не станет активной. Поэтому врачи прибегают к использованию препаратов, которые вызывают схватки. В некоторых ситуациях женщине проводится кесарево сечение, потому что продолжительное пребывание ребенка без вод чревато негативными последствиями.
Сколько длится родовая деятельность после прокола пузыря перед родами? Отзывы женщин, которые прошли через эту процедуру, следующие:
- у женщин, которые рожали в первый раз, роды проходили в течение 7-14 часов;
- у повторнородящих женщин это может занять от 5-12 часов.
Любое вмешательство, к чему можно отнести и прокол пузыря, иногда приводит к последствиям, которые не всегда положительны. Амниотомия должна проводиться с соблюдением всех необходимых условий, что позволит снизить риск возникновения осложнений различного характера. Поэтому при необходимости этой процедуры женщины не должны отказываться от операции и других манипуляций, необходимых во время родов.
источник
Первые роды. Гель. Прокол пузыря. Эпидуралка. Промедол. Окситоцин. Кесарево.
Вторые роды. Воды отошли сами, дальше осмотр, на 6 пальцах укол спазгана. Родила сама.
Так ли нужно было вмешательство, никто уже не узнает.
Первые роды: предложили проколоть, на 41 неделе. Я написала отказ, а ночью отошла пробка, я по незнанию решила, что это воды и врач схитрила, типо пузырь сзади порвался, надо его доколоть. Сейчас уже понимаю. Итог : отсутствие родовой деятельности, нет раскрытия, эпидуралкс по показаниям, затяжной второй период. Часа 1,5 в потугах ребёнка мучала. Внутричерепное лечили долго и упорно потом.
Вторые роды: ложные схватки, врач сказала ребёнок мучается, пузырь плоский — надо проколоть. Отсутствие родовой деятельности, нет раскрытия. Стимулирование окситоцином (схватки усилились, стало очень больно). Но родила получше, побыстрее. В диагнозе написано раннее излитие.
Третьи роды: попала волею судьбы к супер врачу Хоптяну. Увидев про раннее излитие, он хмыкнул, спросил как на самом деле было. Отказался от любого вмешательства. Хотя я очень просила. Я думала другого сценария у меня не может просто быть. Итог: сплю ночью, идут схватки (опять те самые как и во вторые роды и первые безболезненные абсолютно, ложные меня мучали неделю), безболезненные, не напрягают. Засекаю время в программке, она пишет ложные схватки и сплю. Под утро отошла пробка. Приехала в роддом на практически полном раскрытии. Подождала врача, он был занят. Потом он пришёл, проколол пузырь на полном раскрытии (сам не лопнул) и быстренько родила. Это я считаю идеальный сценарий. Родила как в первый раз.
Как раз недавно статью читала про активное ведение родов. И там один из вопросов про вскрытие плодного пузыря:
12. Вопрос: Врач предлагает вскрыть плодный пузырь, т.е. сделать амниотомию, чтобы выпустить воды. Стоит ли мне соглашаться?
Ответ: Нет. Эта процедура неестественна. Это одна из самых распространенных процедур, применяемых для ускорения родов и сокращения периода схваток. Она связана с различными рисками, в т.ч. с риском «сухого» рождения, при котором ребенок может не сделать правильного поворота. Это очень болезненно для матери и травматично для ребенка. Иногда воды отходят так быстро и с такой силой, что происходит выпадение пуповины. В этом случае ребенок в родах может пережать пуповину головой и таким образом лишиться притока крови, насыщенной кислородом. Если плодный пузырь остается целым, то образуется нечто вроде естественной подушки, которая предохраняет голову ребенка в родах.
Еще из другой статьи: «Рутинный прокол пузыря повышает вероятность внутриутробного инфицирования, так как эта процедура уничтожает защитный барьер (оболочки плодного пузыря) между плодом и влагалищной флорой матери»
Еще из третьей статьи: «Голова плода при искусственно вызванных или ускоренных схватках не успевает подготовиться для прохождения костей малого таза. Кости черепа и швы между ними у плода хрящевые и могут менять свою конфигурацию при прохождении родового канала. При стимуляции родов голова плода сдавливается так быстро, что резко повышается внутричерепное давление, нарушается венозный отток и артериальный приток крови в головном мозге, возникают участки отёка головного мозга, ишемии и кровоизлияния»
Еще из четвертой статьи: «Прокалывание плодного пузыря часто вызывают разрывы тканей шейки матки, влагалища и промежности, так как они просто не успевают растягиваться после того, как схватки усиливаются из-за прокола пузыря».
И из личного: в первых родах прокалывали. И это был кошмар. Во вторых рожала с доулой, сразу написала отказ от всех вмешательств. Все-таки пузырь прокололи, но уже на практически полном раскрытии.
И у меня сложилось впечатление, что если рожающая женщина одна и отказов не писала — с большой долей вероятности сделают весь комплект сразу. И прокол, и много еще чего. К сожалению.
источник
Стимуляция родов (на своем опыте, для тех кто не знает ЧТО ТАКОЕ стимулированные роды и через что предстоит пройти в роддоме. А еще как порезали голову моему ребенку. Опишу главные моменты и свои роды) ++ФОТО
Стимулированные роды-это искусственно вызванные роды. И дату родов определяет врач. А природой заложено, что ребенок, когда готов будет появиться на свет, тогда и происходит запуск сложных гормональных процессов и начинается родовая деятельность.
Существует несколько видов стимуляции:
1. Введение синтетического окситоцина(гормона).В виде таблеток или чаще в виде инъекций. Схватки начинаются быстрее и они значительно болезненные, чем в естественных родах. На созревание шейки окситоцин не влияет.Окситоцин попадает через плаценту к ребенку и негативно влияет на ЦНС(нервную систему).
2. Простагландиновые гели и свечи— вводятся во влагалище или шеечный канал. Содержат простагландины-гормоны, которые содержатся в большом количестве в семенной жидкости у мужчин и в околоплодных водах. Поэтому до 36 нед. половая жизнь только в презервативе, чтобы не вызвать преждевременные роды. Сами гели и свечи способствуют быстрому созреванию шейки.
3. Ламинарии-это специальные палочки из водорослей(5 см в длину)-вводят в канал шейки матки ,они набухают, впитывая в себя влагу и раздвигают шейку. Способствуют быстрому созреванию шейки. Недорогие.
4. Вскрытие плодного пузыря(амниотомия).
Вот и в моем случае получилось так, что дату родов определил мой врач.
В роддом я поступила в 38 недель. Т. к у меня это вторые роды ( а первые были естественные роды в 38 нед и 4 дня), я решила лечь заранее. Тем более у меня была патологическая прибавка веса(+ 20 кг), что явилось показанием для более раннего оформления в роддом для сдачи необходимых анализов.
Меня оформили, сразу послали на КТГ, которое проводят в роддоме ежедневно всем беременным ( а при необходимости и несколько раз в день) и 2 раза по часу когда женщина в родах.
Затем смотрит врач на кресле и рассказывает мою ситуацию: шейка не зрелая, длинная. До родов далеко. Говорит мне: »Пока сдавайте анализы, дальше посмотрим»
Утром сдала анализ крови, мочи. Прошла терапевта, УЗИ(вес ребенка 3700г), ЭКГ. Еще ежедневно измеряли вес и давление. Так прошла неделя. Раз в неделю совместный осмотр врачей с зав. отделением. На кресле меня посмотрели все 3 врача и сказали, что выписываем домой. Приедешь либо со схватками, либо на сроке 40 недель.
Сама заведующая рекомендовала ежедневную половую жизнь без презерватива и стимулировать соски(выделяется гормон окситоцин). Т.к мужское семя содержит вещества (простагландины),которые вызывают созревание шейки матки.
Я просила назначить мне медикаментозные средства для созревания шейки матки – ламинарии и те же простагландины. Но мне сказали что назначают только по показаниям: переношенная беременность(после 41 нед), резус несовместимость, гестоз, сахарный диабет и т.д
Я через 1,5 недели снова приехала в роддом. Срок был почти 41 неделя, а у меня все глухо как в танке. Ни пробка не отходит, никаких симптомов, ни схваток. НИЧЕГО. Оформили. Пошла все обследования заново. На кресле посмотрели и сказали, что улучшения в созревании шейки есть. Открытие на 1 палец. И снова отправили в палату ждать.
Так прошло еще 4 дня. Послали на узи и там врач написал что ребенок весит 4200г(т.е за 5дней прибавил 500г) и поставил многоводие.
Пригласили на кресло ,открытие 2 пальца(родовой деятельности нет). Сама врач так издалека начала рассказывать, что ребеночек крупный, многоводие, желательно стимулировать роды вскрытием плодного пузыря, т. к впереди выходные, возможно ребенок наберет еще или воды повлияют на его состояние, и уже почти 42 недели ,а ты не рожаешь и т.д. Все сроки уже прошли. Давай проведем родовозбуждение перед выходными. Страха нагнала на меня. Каждая мамочка ведь желает родить здорового малыша и верит опытным врачам. Я хоть и второй раз рожала, но испугалась что сама не разрожусь.
Я написала согласие в письменном виде. И подпись.
В 6 утра мне сделали клизму и отвели в род. зал. Я уже понимала, что скоро встречусь с малышкой, и обратного пути нет. Шла, а сама дрожала от страха.
На кресле крючком вскрыли плодный пузырь .Абсолютно не больно, т.к в оболочках нет нервных окончаний. Только чувствуешь как теплые воды выходят. Между ног ставят судно и оценивают околоплодные воды-их количество , цвет, примеси. У меня был целый литр светлых вод. Это достаточно много.
Сам прокол пузыря безболезненная процедура для меня, а у ребенка на головке до сих пор шрам розовый(уже 8 мес дочке).
Через 10 минут начались схватки, сначала терпимые, а потом болезненные. Поставили аппарат КТГ и час писали. В родзале я была одна, акушерок и врачей не было. Я делала фото, снимала видео)), но лишь до тех пор, пока схватки не стали очень болезненными. Потом мне было не до чего. Я уже ходила, стояла опершись на кровать, стонала. Через 3 часа поставили КТГ еще на час , я уже на каждой схватке крехтела от боли и двинуться особо нельзя.
Потом пришел анестезиолог и сделал в вену инъекцию промедола. Сказали ,поспи, отдохни, шейка открыта почти, скоро родишь. Я конечно не уснула, но боль притупилась. Схватки все равно чувствовались, но не сильно. И когда действие наркотика закончилось (через 30 мин) я просила еще вколоть)). Естественно мне отказали. Через пол часа начались потуги(для тех кто не знает ,это как позывы сходить в туалет по большому). На потугах ко мне сбежались врачи, акушеры, санитарки, неонатолог . Разрешили тужиться, давали указания как правильно тужиться и на 3 потуге я родила. Счастью не было предела. Через 20 минут родился послед. Ни одного разрыва.
Роды после симуляции длились всего 5 часов. Для меня это очень быстро.
Плюсы стимуляции: быстрые роды, женщина находится под присмотром специалистов
Минусы: не знаешь ,чем эта стимуляция окончится. Т.к если шейка не откроется, попробуют медикаментозно открыть, если не получится то в итоге будет КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ. Я это знала и очень боялась что шейка не откроется. Хотела рожать сама.
Я хочу чтобы все знали, если вы согласились на вскрытие оболочек,то знайте,что повернуть назад уже нельзя!. Т.к оболочки выполняют защитную функцию и после вскрытия их инфекция легко может попасть внутрь. И еще самое опасное — это если после вскрытия выпадет петля пуповины во влагалище. В этом случае головкой она пережмется и на схватках ребенку просто будет недостаточно кислорода. Тогда делают экстренно кесарево.
Надеюсь немного вас ввела в курс стимуляции родов ! Спасибо за внимание.
Желаю всем будущим мамочкам легких родов и здоровых малышей!!
источник
Каждая будущая мамочка с нетерпением ждет появления своего ребеночка, так как по истечению долгих месяцев ей хочется поскорее взглянуть на него и прижать к груди. Но, как известно, роды не являются источником приятных ощущений, и женщине придется столкнуться с целым рядом разнообразных сложностей. Случается, что по определенным причинам схватки не начинаются, и специалистам приходится провоцировать их собственноручно. Одним из наиболее простых способов вызвать роды считается прокол околоплодного пузыря. Бояться этого, абсолютно не стоит, так как процедура проводится во благо и не навредит крохе.
Часто вскрытие пузыря у представительниц слабого пола вызывает непреодолимое волнение из-за неведенья. Прежде всего, нужно разобрать, в каких именно ситуациях обойтись без данной процедуры невозможно. В любом случае роженица должна понимать, что если врач сообщил о необходимости проведения амниотомии, то отказываться настоятельно не рекомендуется.
Нередко приходится прокалывать пузырь из-за угрозы для жизни малыша. Наиболее часто встречаемыми показаниями к проведению манипуляции является гестоз и угроза резус-конфликта. Также к показаниям относится наличие у женщины серьезных нарушений в функционировании почек, гипертония и сахарный диабет. Достаточно часто специалисты вынуждены вызывать роды таким способом при гипоксии плода и переношенной беременности, гибели ребеночка в утробе.
Возможны и случаи, когда схватки настолько слабые и непродуктивные, что будущая мамочка попросту не может родить самостоятельно без проведения амниотомии. В такой ситуации затормаживается раскрытие шейки матки, и малышу не удается появиться на свет. А околоплодные воды в свою очередь содержат простагландины, которые существенно усиливают родовую деятельность. Поэтому и принимается решение о проколе пузыря. Если же нужного результата не получилось добиться, то женщине вводят специальные препараты, активирующие схватки.
источник