Девочки, кто знает как ведет себя шейка матки при наступившейся беременности. Где то слышала, что когда наступает беременность шейка матки подымается становится твердой и закрыта, а при скором наступлении месячных наоборот отпускается ниже, что легко ее можно нащупать. Девочки в начале своей беременности если кому не сложно гляньте как она у вас находится:
«То, какая должна быть шейка матки перед месячными знают все практикующие гинекологи – немного размягченная, чуть-чуть приоткрытая у рожавших женщин. Тогда как при беременности она наоборот плотной консистенции и находится высоко во влагалище. Положение шейки матки перед месячными немного ниже. Как воспользоваться полученными знаниями при ситуации? Необходимо коротко остричь ногти, вымыть руки и ввести 2 пальца глубоко во влагалище (лучше предварительно надев одноразовые медицинские перчатки). Там вы нащупаете бугорок – это и есть шейка матки. Осталось только определиться с тем, какой она консистенции и как далеко находится от выхода из влагалища.»
Шейка матки при беременности
Иногда натыкаюсь на посты, где девушки в панике пишут, что у них шейка матки чуть ли не у самого входа во влагалище.И очень многие пугают этих девушек тем, что это выпадение и что ей хана? Милые девушки: При беременности за счёт прогестерона шейка матки удлиняется, тем самым не давая случиться выкидышу. То есть ничего страшного в этом нет, это естественно и нормально для беременной P.S. Я особо умных, которые сказали бы, зачем туда ползать?Ответ простой: очень многие вставляют свечи при Б (лечение воспаления, поддержка беременности) и они просто вынуждены это делать?
Ну она удлиняешься и опускается очень низко
Я тоже тот ещё паникёр
Как прочитала комментарии к одной записи, Дак чуть плохо не стало, хорошо, что врач все объяснила
Она не обязана быть низко, но это все норма) не пугайтесь)
Я просто до Б вставляла свечи и их приходилось очень глубоко вводить, а при Б все иначе.
Б у меня было 2 и оба раза шейка удлинялась
Шейка матки во время беременности
Каждая женщина знает, как устроена ее половая система: имеет хотя бы приблизительные представления и общие сведения о строении и функциях матки, яичников и влагалища. А что мы знаем о шейке матки? Да практически ничего. А ведь этот орган имеет огромное значение при зачатии, во время беременности и родах. Только по одному внешнему виду шейки матки врач может определить рожала женщина или нет, имеется ли в ее анамнезе аборт, как скоро у женщины будет очередная менструация, с уверенностью 90 % диагностировать беременность.
Что такое шейка матки?!
Шейка матки – своеобразная соединительная трубка между маткой и влагалищем. У рожавших женщин она или круглая, или в форме трапеции. У нерожавших более широкая и цилиндрическая. Ее длинна составляет приблизительно 3 – 4 см, а диаметр – около 2,5 см.
Несмотря на столь скромные размеры шейки матки, в ней выделяют две части: нижняя – влагалищная часть – вдается в полость влагалища, и верхняя – надвлагалищная часть – распложена выше влагалища. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал. В ходе гинекологического приема врач осматривает влагалищную часть шейки матки. Он видит и наружный зев – отверстие, ведущее из влагалища в канал. В полость матки цервикальный канал открывается внутренним зевом.
Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная. Внутренняя поверхность — ярко-розовая, бархатистая и рыхлая; она вырабатывает слизь, заполняющую шеечный канал.
До овуляции шейка матки сухая, твердая, опущена книзу влагалища, наружный зев закрыт.
В нефертильную фазу менструального цикла плотная слизь служит препятствием для микробов и для сперматозоидов.
Шейка матки во время овуляции
Во время овуляции с шейкой матки происходит целый ряд изменений. Так она становится более мягкой, эластичной и влажной, так как в цервикальном канале слизь разжижается. Она выделяется в больших количествах, что помогает сперматозоидам продвигаться к яйцеклетке. Отверстие шеечного канала раскрывается, а сама она приподнимается кверху. Как только период овуляции завершен, шейка становится твердой, опускается книзу, ее наружный зев смыкается.
Шейка матки и беременность
Шейка матки претерпевает существенные изменения на протяжении всей беременности. С наступлением беременности изменяется цвет шейки: он становится синюшным (цианотичным) из-за обширной сосудистой сети и ее кровоснабжения. Железы шейки матки расширяются и становятся более разветвленными.
Расширение внутреннего зева и кровотечение на начальных сроках беременности являются очень опасным признаком: аборт неминуем.
Ближе к концу беременности происходит размягчение шейки матки и ее «созревание», в этом заключается готовность организма будущей мамы к родам. Перед родами шейка матки располагается в центре малого таза, ее длина сокращается до 15-10 мм. Канал шейки матки раскрывается на 5 – 10 мм. Переход шеечного канала в нижний сегмент матки становиться плавным.
В конце беременности расширение внутреннего зева в сочетании со схваткообразными болями означают начало родовой деятельности.
Во время родов раскрытие шейки постепенно достигает 10 см в диаметре, что позволяет плоду пройти по родовым путям матери. Иногда во время этого продвижения происходит разрыв шейки матки. Разрыв может произойти по нескольким причинам: стремительные роды или, наоборот, слабая родовая деятельность с ранними потугами, наложение акушерских щипцов, крупный плод, предшествующие операции на шейке, разрывы в прошлых родах.
После родов врач производит осмотр шейки матки и, в случае обнаружения разрывов, накладывает швы. Увы, не всегда разрывы бывают замечены и качественно ушиты. В случае повторной беременности могут возникнуть проблемы выкидыши и преждевременные роды.
Истмико-цервикальная недостаточность
У некоторых женщин шейка матки находится в патологическом состоянии. Речь идет о истмико-цервикальная недостаточности (от isthmus – «перешеек», место перехода тела матки в шейку матки, cervix). Суть этого заболевания заключается в том, что мускулатура в области перешейка матки не сокращается, шейка матки прежде времени раскрывается и не может удерживать плод (при нормальном течении беременности шейка матки плотно сомкнута). Не имея поддержки, плод постепенно опускается вниз, развивается родовая деятельность и происходит выкидыш. При ИЦН чаще происходят поздние выкидыши: в интервале 20 – 30 неделя беременности.
Преждевременное раскрытие шейки матки может сопровождаться колющей болью во влагалище, а может протекать и бессимптомно.
Причины ИЦН бывают как врожденными, так и приобретенными. Среди них:
– Врожденные нарушения строения шейки с дефицитом соединительнотканных волокон и относительным увеличением доли гладкомышечной ткани
– Врожденная гипоплазия шейки
– Травма перешейка и шейки матки при абортах, родоразрешении крупным плодом, наложении акушерских щипцов.
Чаще всего ИЦН развивается вследствие недоразвития матки и гормональных сбоев.
Эндоцервицит
Еще одной причиной самопроизвольных абортов и преждевременных родов может стать воспаление цервикального канала – эндоцервицит. В случае наличия данного заболевания из шеечного канала выделяется повышенное количество слизи, место воспаления имеет алый цвет.
Причины развития эндоцервицита: инфекции, передающиеся половым путем (микоплазмы, хламидии и др.), или стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, энтерококк и проч. Спровоцировать заболевание могут доброкачественные заболевания шейки, рубцовая деформация шейки матки, слабый иммунитет.
Эндоцервицит имеет яркую симптоматику: обильные слизистые бели с неприятным запахом.
Шейка матки при беременности – это очень важный орган, как в анатомическом, так и функциональном отношении. Она способствует процессу оплодотворения, препятствует попаданию инфекции в матку и придатки, помогает «выносить» плод, участвует в родах. Необходимо знать и помнить, что нарушения, возникающие в шейке матки, могут изменить ход беременности.
источник
Мне очень понравилось))) ляля УЖЕ может писить
и реагирует на мой смех и кашель. )) мужу рассказала… ходил улыбался)))
Происходит укрепление плаценты: количество кровеносных сосудов повышается, и ребенок получает намного больше полезных веществ. Организм ребенка укрепляется, увеличиваются внутренние органы, головной мозг, и проводимость нервной системы. Пуповина и кишечник объединяются, но это временно.
Несмотря на то, что ребенок не употребляет пищу, его желудочно-кишечный тракт активно работает и подготавливается к заключительным этапам беременности для избавления от околоплодных вод. Значительно увеличивается печень и почки ребенка, происходит выделение мочи, которая смешивается с околоплодной жидкостью.
В организме женщины происходит ускорение обмена веществ, примерно на 20%. Из-за этого ускоряется циркуляция крови, сжигаются калории, повышается потливость и температура тела. Чтобы избавиться от температуры и недомоганий – пейте больше чистой воды. Деятельность центральной нервной системы ухудшается, появляются резкие скачки настроения, эмоции становятся еще интенсивнее. Обязательно проконсультируйтесь у психолога, чтобы восстановить эмоциональный фон. Объясните мужу, что внутри вас происходят изменения, и вы нуждаетесь в его поддержке.
Снимки УЗИ 11 недели 11 неделя развития плода на фото
На этом сроке малыш весит всего 7-8 грамм и его копчико-теменной размер около 5 сантиметров. С этого момента плод будет расти очень быстро, несмотря на то, что закладка и развитие органов ещё продолжается, и уже совсем скоро, через пару недель его длина увеличится вдвое.
На 11 неделе сердце у плода работает как у взрослого человека, снабжая органы кровью. Заканчивается формирование кровеносных сосудов. Плацента поставляет всё большее количество кислорода и питательных веществ плоду, так как его потребности постоянно растут, при этом возрастает количество кровеносных сосудов и в самой плаценте. Она делается плотнее, ведь к концу 15 недели она будет работать самостоятельно. В возрасте 11 недели эмбрион считается плодом.
Первые лимфоциты, появляясь в крови, помогают выработать иммунитет у малыша. Начинает работать мозг ребёнка и развиваться эндокринные железы.
Печень у плода в это время очень активно растёт и занимает 10% всего тела. С помощью почек через мамин организм выводятся продукты жизнедеятельности. На 11 неделе маленький кишечник, ещё не сформировавшийся окончательно, начинает сокращаться и двигаться, напоминая перистальтику.
Идёт процесс формирования половых органов плода. Закладывается радужка, определяется цвет глаз малыша. Плод выглядит очень смешно: ножки намного меньше ручек, совсем низко находятся ушки, очень большая головка. Но шея становится всё крепче, так как малыш уже пробует поднимать голову.
В 11 недель кроха начинает чувствовать запахи еды, которой питается мама, в это время у него появляется обоняние. Он отзывается на мамины резкие движения и закрывает лицо ручками, потягивается и пытается общаться с мамой. С появлением чувствительности в ручках, он старается хватать ими, переворачивается и очень активно крутится.
Хотя мама ещё не ощущает сильной активности малыша, он может в считанные секунды переворачиваться с оборотом в 360 градусов. Размеры будущей мамы постепенно растут, и приходит время пополнить свой гардероб более свободными фасонами, пошитыми специально для беременных. Не забудьте выбрать подходящий бюстгальтер, способный хорошо удерживать потяжелевшую грудь.
В этом периоде грудь становится менее болезненной и не такой чувствительной. Уходят и такие признаки беременности, как головокружение, вялость, быстрая утомляемость, повышенное слюноотделение и токсикоз. Станет немного легче и вашим близким, так как ваша реакция на события станет более спокойной, исчезнут резкие перепады настроения.
На смену этим признакам придут другие: из-за увеличения объёмов крови появится чувство жажды, вас будет бросать в жар, повысится потливость. Этому содействует и увеличение обмена веществ на 25%.
Настало время заняться предупреждением различных последствий беременности. Растяжки на коже можно не допустить, если хорошо её увлажнять оливковым маслом, или пользоваться специальными косметическими средствами. Правильное питание поможет предотвратить запоры.
В это время бесполезно бороться с выпадением волос и ломкостью ногтей, после беременности всё станет на свои места. Правда, иногда состояние волос улучшается, но это тоже пройдёт.
Ваш животик постепенно округляется. И хотя для окружающих ваша беременность ещё не заметна, вы её уже хорошо чувствуете, спать на животе уже не комфортно, да и сам он выступает как после хорошей трапезы.
Кстати, бывает и в 11 недель у некоторых женщин уже явно заметна беременность. Это может быть обусловлено телосложением беременной и местом крепления плода.
Из-за быстро растущей матки на 11 неделе начинает выпирать живот. Матка сильно увеличивается, приспосабливаясь под размер плода. Она уже почти полностью заполняет область таза. Внизу живота, где находится лобковое сочленение можно прощупать небольшой бугорок. Рост живота не у всех начинается одинаково, 11 недель – это средний показатель. У кого-то увеличившаяся матка начинает ощущаться и раньше этого времени, а у кого-то – позже.
Не стоит переживать если врач направляет вас на ультразвуковое обследование. На 11 неделе УЗИ уже может показать точные размеры и состояние матки. Хотя некоторым проводят УЗИ и на девятой и даже на шестой неделе беременности.
УЗИ на этом сроке уже даёт много необходимой информации:
— делает вывод о развитии и росте плода, оценив его параметры, сердечную деятельность и физическую активность;
— точно определить срок беременности;
— установить место крепления плода;
— увидеть количество околоплодных вод и их состояние;
— распознать многоплодную беременность.
Другими словами, УЗИ в 11 недель помогает выявить различные нарушения и патологии плода и плаценты, или при их отсутствии подтвердить нормальное протекание беременности.
В случае возникновения тянущих ноющих болевых ощущений внизу живота и пояснице врач может направить вас на УЗИ. Боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, могут быть угрозой выкидыша. В этом случае УЗИ даст оценку состоянию плода и его сердцебиению, тем самым опровергнув или подтвердив подозрения.
Не нужно игнорировать подозрительные боли в этом периоде. Конечно, при нормальном течении беременности болей не должно быть, к сожалению, не всегда так бывает. При ощущении лёгких болей в боках не стоит пугаться, вероятнее всего происходит натяжение связок, для поддержки увеличивающейся матки. Но, если, же появляется кровь, то такую ситуацию нельзя оставлять без контроля.
На 11 неделе беременности кровотечение считается начавшимся выкидышем. В этом случае нужно немедленно отправиться в больницу, или лечь и вызвать скорую помощь. Если причина кровотечения – замерший плод, то матка начинает его отторгать. Но почти в половине случаев, когда плод ещё жив, начавшийся выкидыш можно остановить и спасти беременность, поэтому медлить нельзя ни секунды.
На 11 неделе бывают и другие причины кровотечений. При эрозии шейки матки или миоме тянущих болей внизу живота не ощущается, но кровотечение увеличивается после полового акта. Также кровавые выделения могут быть вызваны венерическими инфекциями. Но в любом случае, причину таких выделений должен определять только врач и в кратчайшие сроки.
На этом сроке беременности могут появляться и другие выделения патологического характера: желтого, серого и зеленоватого цветов, которые сопровождаются отёчностью, краснотой, зудом и жжением. Особенно должны настораживать творожистые и пузырящиеся выделения. Это первый признак кандидоза и трихомоноза, который сопровождается также резким неприятным запахом.
Белые или прозрачные выделения на 11 неделе вполне допустимы. Они не должны иметь запаха и приносить дискомфорт. Густота этих выделений зависит от уровня прогестерона в крови женщины. Позже, во втором триместре, при повышении уровня эстрогена эти выделения станут более жидкими.
На 11 неделе беременности может повышаться температура тела у беременной. Бывает, что это повышение связано с патологическими выделениями, но может происходить и независимо от этого. До 11 недели повышение температуры до 37-38 градусов считалось нормой. Но после температура начинает снижаться, на этом сроке она не должна превышать отметку в 37-37,2 градуса.
Температуру до 38 градусов желательно не сбивать, а понижать её с помощью обильного тёплого питья (малину и калину беременным употреблять не следует). В случае длительного повышения температуры лучше принять жаропонижающее средство, так как повышение температуры окружающей среды вокруг плода может привести к повреждению его тканей. Посоветуйтесь с врачом при выборе жаропонижающего средства. Обычно высокую температуру на 11 неделе врачи советуют сбивать «Парацетамолом».
К началу 11 недели станки плаценты окрепли, и через неделю она возьмёт на себя роль желтого тела. Несмотря на это, остаётся очень большой риск проникновения инфекций к плоду. Беременным на 11 неделе больше всего следует опасаться краснухи, так как она может вызвать патологию развития плода.
Обычные простудные заболевания в этот период тоже не желательны, ведь лекарства принимать нельзя, а повышенная температура, кашель и насморк плохо влияют и на маму и на малыша. Но если вы всё же заболели, постарайтесь лечиться народными средствами, делайте ингаляции, полоскания, промывания носа. Однако, будьте осторожны с народными методами, многие из них во время беременности противопоказаны. Пейте тёплое молоко с маслом или инжиром, принимайте побольше витамина С – цитрусовые, клюкву, шиповник.
Правильное питание – залог здоровья мамы и хорошего развития ребёночка. Питание в этот период должно быть очень калорийным и высокобелковым. Оно должно полностью удовлетворять потребность организма в кальцие, железе, йоде. Меню должно быть очень разнообразным, в него должны обязательно входить и жиры, и белки, и углеводы. Особенно полезны: говядина, творог, растительные масла, каши, овощи и фрукты.
Ни в коем случае не переедайте, иначе спровоцируете появление изжоги и запоров. Питаться лучше небольшими порциями, но часто. Принимайте полезную и лёгкую пищу, откажитесь от жареного, острого и жирного. На 11 неделе беременности основным составляющим меню должны стать овощи, фрукты, постное мясо, злаки, зелень, орехи.
Пейте больше жидкости, особенно чистую воду, морсы, соки, недостаток жидкости может привести к отёкам.
Если вы хотите родить здорового малыша, то ещё в период планирования беременности должны отказаться от вредных привычек. Если же ваша беременность внеплановая, то бросить их нужно как только вы о ней узнали. Во время беременности и кормления грудью никотин и алкоголь категорически противопоказаны.
Сейчас можно найти много примеров, в которых беременным иногда разрешается выпить бокал хорошего вина или стакан пива, но споры на эту тему уже утихли. Вы сами для себя должны определиться – принимать вам алкоголь на 11 неделе беременности или нет.
Мама обязательно должна помнить, что любое количество спиртного, какое бы она не приняла, обязательно попадёт к ребёнку. Что вкус и запах принятых вами продуктов малыш запоминает и начинает к ним привыкать. Тем более, самое ужасное то, что действие алкоголя на плод может быть совершенно непредсказуемым.
Вместо распития спиртных напитков лучше заняться любовью с будущим папой. Секс в период беременности укрепляет отношения между мужем и женой, они чувствуют себя настоящей семьёй, у которых будет общий ребёнок. Помимо этого, у беременных женщин повышается либидо, что доставит удовольствие обоим супругам.
Однако, некоторые позы на этом сроке могут вызвать не только дискомфорт, но проявлять небольшую опасность. Выбирайте более удобные позы, без глубоких проникновений, которые могут нарушить благополучное протекание беременности.
При существующей угрозе выкидыша секс на 11 неделе беременности противопоказан, тем более, ноющие боли внизу живота и специфические выделения вас должны останавливать.
Сегодня скрининг является обязательным анализом. Оно проводится в каждом триместре беременности, его цель – выявление различных отклонений в развитии плода. Скрининг показывает только лишь возможность развития патологий, он может быть высокий или низкий. Начиная уже с 11 недели, вам могут дать направление на этот анализ.
Первый раз скрининг проводится с 11 и до 16 недели беременности. Хотя, лучше всего пройти его до начала 12 недели, так как именно в этот период отчётливо видна воротничковая зона плода, по толщине этого воротничкового пространства (ТВП) устанавливают риск развития синдрома Дауна.
Результаты, полученные в ходе исследования, сравнивают с необходимыми нормами и определяют степень риска. Важно понимать, что показатели, выходящие за пределы допущенных норм, могут означать не обязательно наличие отклонений и патологий у плода, они показывают только возможность их наличия. При получении неутешительных результатов необходимо проконсультироваться у генетика. Но принуждать к каким бы то ни было действиям вас никто не может. Все решения женщина должна принимать самостоятельно.
Скрининг бывает ультразвуковой и биохимический. На этом этапе беременности проводят «двойной тест», который включает определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы (РАРР-А). При необходимости беременной могут назначаться дополнительные исследования.
Важное значение на 11 неделе беременности имеет уровень белка и лейкоцитов в моче. Этот показатель определяется специальным анализом. Также, беременным на этом сроке могут быть рекомендованы анализы на гормоны. Они помогают увидеть состояние плода, оценить в общем протекание беременности и дать прогноз на будущее. Для 11 недели беременности существуют свои нормы уровня ХГЧ, нормы каждой лаборатории отличаются друг от друга. Если уровень ХГЧ у беременной выше или ниже необходимой нормы, то это говорит о наличии патологий и отклонений.
Также, определение уровня ХГЧ входит в состав обязательного биохимического скрининга. Этот вид скрининга обнаруживает в крови человека вещества, которые указывают на наличие возможных патологий.
А вот уровень прогестерона на этом сроке беременности не играет особую роль для диагностического значения. Результатов УЗИ-исследования на 11 неделе вполне достаточно для того, чтобы делать выводы о нормальном развитии плода.
Полезный совет
Попросите близких людей чаще поддерживать вас теплыми словами, помогать справляться с эмоциями. Если нужно, то больше выговаривайтесь родным.
— В лучшую или в худшую сторону изменяется состояние ногтей и волос.
— Повышенная потливость, плаксивость и другие нервные расстройства.
— Боли в животе на 11 неделе требуют немедленного посещения врача!
1. Если слишком беспокоят перепады настроения и страхи, проконсультируйтесь у психолога.
2. Кушайте продукты, содержащие кальций – сыры, молоко, кефир. Это улучшит работу кишечника и посодействует меньшему разрушению зубов и ногтей.
3. Если на 11 неделе еще ощущается усталость и слабость, которые уже должны прекратиться, сделайте анализ на гемоглобин и скорректируйте свой рацион при его низких показателях.
4. Остерегайтесь простуд и других инфекций.
источник
УЗИ на 10-11 неделе беременности выполняется для того, чтобы визуализировать внешние и внутренние органы плода, исключить наличие грубых пороков их развития.
Это исследование обычно назначают на 12 неделе, чтобы оценка была более объективной, но по показаниям можно проходить УЗИ и несколько раньше. Именно с этого периода развивающаяся внутри женщины жизнь начинает называться «плод» вместо эмбриона. У него уже почти завершилась закладка всех органов, и теперь они будут только развиваться, изменять местоположение и внутреннее строение.
И хоть веса в нем всего 5 граммов, у него уже есть ручки и ножки, на них – пальчики с ноготками.
Это зависит от того, какое обследование вам назначили. Если предполагается, что будут делать трансабдоминальное УЗИ, то есть датчик будет располагаться на передней брюшной стенке, то за час или хотя бы минут 40 до исследования нужно выпить около 0,5 литра воды без газа.
Если вам будут делать УЗИ вагинальным датчиком, то в день исследования (если оно проводится днем или вечером), или вечером накануне (если будут делать утром) нужно опорожнить кишечник. Непосредственно в день процедуры постарайтесь не есть тех продуктов, которые вызывают усиленное образование газов в кишках: бобовых, гороха, белого хлеба, газированных напитков.
И перед тем, и перед другим УЗИ на 10-11 неделе беременности можно есть.
Трансвагинальное УЗИ делается так: беременной нужно снять нижнее белье и лечь на кушетку. Ноги сгибаются в коленях. Датчик в стерильном одноразовом презервативе очень аккуратно, чтобы не повредить слизистую, вводится во влагалище. Процедура безболезненна.
При трансабдоминальном УЗИ в этом сроке женщине надо лечь на спину, освободить живот от одежды, чтобы можно было проводить исследование. На переднюю стенку живота наносят гель, по нему и «ездит» датчик.
Беременность 10 недель имеет такие особенности протокола исследования.
- Уже точно можно увидеть, сколько плодов развивается.
- Указывается, в каком предлежании – головном или тазовом – находится плод. На данном сроке это еще не информативно – ребенок еще много раз поменяет свое положение перед родами.
- Должно быть указание, есть или нет грубых пороков развития внутренних органов.
- Пуповина: сколько в ней сосудов, обвивает она или нет шею плода.
- Частота сокращений сердца: на 11 неделе это уровень 153-177 удара в минуту.
- Нормальные размеры плода:
- рост: 31-42 мм на 10-й, на 11 неделе – 44-68 мм
- вес: 5-7 граммов – на 10-й, 8-11 граммов – на 11-й
- должна быть обязательно носовая кость, если ее нет – это указывает на синдром Дауна
- объем околоплодных вод – около 20 мл
- копчико-теменной размер (CRL) на 10 неделе: 24-49 мм, на 11й – 34-58 мм
- толщина воротникового пространства: 0,8-2,2 мм
- длина бедра (ДлБ, FML) в 11 недель составляет 7 мм
- диаметр грудной клетки (ДГрК) – 20 мм
- поперечный (бипариетальный) размер головы (БРГП, БПР, BPD), который измеряется от теменной кости с одной стороны до такой же кости – с другой в 11 недель – 18 мм.
- К 10-11 неделе плацента еще не всегда сформирована. Ее «предшественник» носит название «хорион». Он может располагаться по задней или передней стенке матки, в области дна, слева или справа. Это – норма. Неправильно, если плацента или хорион расположены ближе, чем на 5-7 мм от внутреннего зева матки. Также тканью хориона этот зев не должен быть перекрыт.
Плацента не должна быть с кальцинатами, инфарктами. Ее степень зрелости должна соответствовать нулю.
- Околоплодных вод – около 20 мл. Если меньше – пишут «олигогидрамнион» — маловодие, если их избыток – «полигидрамнион». Это патологические состояния, характерные для внутриутробной инфекции, несовместимости по резус-фактору, нарушениях работы почек плода или мамы.
В околоплодных водах не должно быть ни взвесей, ни хлопьев. Они не должны быть мутны.
- Длина шейки матки – не менее 30 мм, при этом она не должна проходима – внутренний и наружный зевы обязательно должны быть закрыты. В случае короткой шейки или открытого цервикального канала необходима срочная консультация акушера-гинеколога.
- На 10-11 неделях не должно быть записи «гипертонус матки». Это обозначает угрозу прерывания «интересного периода». Если вы видите именно это заключение, сходите на консультацию к гинекологу. Вам должны назначить лечение, которое вы, в зависимости от ситуации, пройдете или дома, или в стационаре.
Стоимость УЗИ на 10-11 неделе составляет около 1000-1200 рублей. Если в этот период у вас заметят какие-то отклонения, вас могут направить на консультацию генетика и проведение повторного УЗИ в условиях медико-генетической консультации. Также вам придется сдать кровь на предмет уровня хорионического гонадотропина и белка РАРР. Так вы можете потратить около 3000 рублей, зато будете точно уверены, что сейчас с ребенком все нормально.
Многие идут на УЗИ в этот период, ожидая услышать кроме всего, еще и пол малыша. Но в этом сроке точно его определить маловероятно, есть большой шанс ошибиться, насколько бы опытен ни был доктор и совершенен аппарат УЗИ.
Таким образом, УЗИ на 10-11 неделе беременности информативно в плане выявления грубых пороков развития внутренних органов плода, а также патологии плаценты, матки и ее шейки. При сомнительных результатах возможно пройти скрининг, который опровергнет или подтвердит подозрения.
Каждой женщине в период беременности предстоит совершить множество плановых визитов к гинекологу и пройти немало осмотров, но наиболее запоминающимся из них всегда становится первое обследование, когда врач устанавливает сам факт беременности и определяет ее срок. Одним из важных моментов при определении наличия беременности является шейка матки, в которой с момента имплантации эмбриона начинают происходить выраженные изменения.
Организм женщины устроен таким образом, что в период вынашивания младенца форма и состояние шейки матки меняется, позволяя плоду развиваться до положенного срока. Именно от состояния этой зоны зависит, то сможет ли женщина доносить малыша до нужной даты или он родится раньше срока.
Физиологически матка состоит из трех частей:
- дно матки − ее верхняя часть шарообразной формы;
- тело матки − здесь, прикрепляясь к стенке, развивается плод до момента рождения;
- шейка матки, представляющая собой нижнюю часть органа, соединяющаяся с влагалищем и имеющая вид трубки.
При обычном гинекологическом осмотре врач может увидеть ту часть шейки матки, которая выходит во влагалище, но этого достаточно для общей оценки ее состояния.
Практически сразу после оплодотворения и имплантации эмбриона шейка матки начинает изменяться, что выражается следующим образом:
-
Меняется ее цвет. При обычном состоянии женского организма ее цвет розовый, но во время беременности шейка матки приобретает выраженный синеватый оттенок, поскольку кровообращение в этой зоне резко усиливается и вызывает быстрое разрастание дополнительных кровеносных сосудов.
Кроме этого, изменяется и форма шейки, благодаря чему врач сразу может определить, рожала ли женщина ранее. У нерожавшей женщины шейка матки имеет плоскую цилиндрическую форму, в то время как у рожавших женщин форма этого органа конусообразная.
Состоит шейка матки из наружного и внутреннего зева, а также цервикального канала, соединяющего влагалище с телом матки.
На основании изменений органа врач может сделать вывод не только о наличии беременности, но и о ее сроке, а также оценить состояние женщины и выявить возможную угрозу выкидыша. Большое значение при беременности имеют размеры шейки матки, но точно определить их можно только с помощью ультразвукового исследования.
От правильности развития и изменений этого органа зависит и то, как будет протекать вынашивание плода и будут ли роды своевременными. Исследуя шейку матки при беременности с помощью УЗИ, врач может увидеть не только ее истинный размер, но и состояние. В норме орган при вынашивании младенца закрыт, а вход в матку блокирует особая слизистая пробка, препятствующая проникновению возможной угрозы извне и выходящая самостоятельно перед началом родов.
При проведении УЗИ примерно на 24 неделе важно точно определить длину шейки матки. По мнению всех гинекологов, именно этот показатель является наиболее информативным и помогает определить наличие угрозы преждевременных родов и вовремя принять меры.
Трансвагинальное исследование при таком сроке назначается редко, но если, проводя процедуру обычным способом, врач видит, что шейка укорочена, он обязательно перепроверит это с помощью вагинального датчика, позволяющего точно установить истинный размер.
При нормально протекающей беременности размер шейки матки при исследовании на 24 неделе должен составлять 3,5 см. Чем меньше этот показатель, тем больше увеличивается риск преждевременных родов, например, при 2,2 см риск составляет 20%, а если длина органа меньше 1,5 см, то процент риска составит уже 50%.
Конечно, в дальнейшем, по мере увеличения срока шейка будет укорачиваться, и это абсолютно естественно, ведь организм будет готовиться к родам, но именно на этом сроке показатель размера особенно важен.
Если рассматривать нормы размера шейки матки при беременности по неделям, можно отметить стабильное и плавное уменьшение ее размеров:
- на сроке в 16-20 недель нормальным показателем длины будет 4,5-4 см.;
- на 24-28 неделе − от 4 до 3,5 см.;
- на 32-36 неделе − от 3,5 до 3 см.;
В дальнейшем, перед родами процесс укорочения органа и его созревание идет быстрее и перед началом родовой деятельности длина шейки не превышает 1 см.
Если при проведении планового УЗИ все показатели были в норме, но через какое-то время обнаруживаются выделения из шейки матки, следует сразу обратиться к врачу и пройти исследование повторно. Выделения могут являться признаком начала преждевременных родов.
Такое состояние считается патологией при вынашивании младенца и нередко приводит к выкидышу или преждевременным родам, поскольку шейка матки не справляется с нагрузкой и не может удержать плод в матке в течение необходимого срока.
По сути, шейка матки состоит из мышечной и соединительной ткани, формирующих своеобразный сфинктер (мышечное кольцо) в области ее внутреннего зева, цель которого в удержании образующегося плодного яйца в течение 9 месяцев.
Причины того, что это кольцо перестает выполнять свою естественную функцию могут быть различными, исходя из них патологию разделяют на два вида:
- Недостаточность травматического типа. Возникает после различных гинекологических вмешательств, произведенных до этого, связанных с насильственным расширением кольца, например, при проведении исследований или абортов, а также при повреждении целостности мышц этой зоны при естественных родах. При любом разрыве мышц в этой зоне на месте повреждения образуется рубец, в котором мышечная ткань заменяется обычной соединительной, тем самым нарушая дальнейшую способность растяжения мышц и их сокращения. Это же относится и к самой шейке матки в целом.
- Недостаточность функционального типа. Такое нарушение в большинстве случаев возникает при наличии в организме женщины гормональных сбоев. Чаще всего при такой недостаточности наблюдается либо избыток андрогена, либо дефицит прогестерона. В этом случае ИЦН проявляется в период беременности с 11 по 27 неделю, чаще всего с 16 недели по 26. На этом сроке у развивающегося плода начинают работать собственные надпочечники, вырабатывающие дополнительные гормоны, в число которых входят и андрогены. Если у женщины уровень этого гормона и так повышен или же имеется чувствительность к андрогенам, то при дополнительном их поступлении от плода шейка матки начинает быстро размягчаться и укорачиваться, готовясь к рождению младенца, после чего происходит раскрытие. Как правило, никаких особых признаков у такого состояния нет, и тонус матки при функциональном виде ИЦН может не изменяться. Если женщина не посещает плановые осмотры врача, она может и не знать о наличии у нее такой проблемы вплоть до самого момента начала преждевременных родов, когда оказать необходимую помощь для сохранения беременности будет уже невозможно.
При наличии ИЦН особенно важно соблюдать гигиену, во избежание возникновения воспалительного процесса во влагалище, поскольку через приоткрытую шейку матки вредоносные бактерии могут попасть в плодное яйцо, инфицируя его, что вызывает потерю прочности плодных оболочек и приводит к их разрыву.
В этом случае у женщины быстро и безболезненно без каких-либо особых симптомов отходят воды, и происходит выкидыш.
Этим заболеванием может заразиться любая женщина в возрасте от 20 до 40 лет, инфекция может проникнуть не только при незащищенных половых контактах, но и при посещении общественных мест, таких как сауны, солярии, бассейны, тренажерные залы.
Важно регулярно обследоваться у гинеколога в качестве профилактической меры возникновения такого заболевания, и это касается не только беременных женщин или тех, кто планирует стать матерью.
При несвоевременном обнаружении эндоцервицита и отсутствии лечения, заболевание может привести не только к бесплодию, но и к появлению онкологии внутренних половых органов.
Эрозией называют повреждения слизистых оболочек во влагалища, при этом происходит замещение нормальных клеток эпителия на цилиндрические, являющиеся эпителием канала шейки матки. Появление такой проблемы при беременности происходит часто, но это не оказывает никакого влияния ни на состояние женщины, ни на плод, ни на процесс родов.
Выглядит эрозия как пятно красного цвета, располагающееся на шейке матки практически ничем себя не проявляя, поэтому узнать о наличии такой проблемы большинство женщин может лишь при осмотре гинекологом.
Иногда женщины при наличии эрозии могут наблюдать появление выделений из влагалища кровянистого характера или испытывать болезненные ощущения при половых контактах.
Чаще всего такая проблема наблюдается у нерожавших женщин. Появиться эрозия может по разным причинам, основной из которых является нестабильность гормонального фона, так как цилиндрические клетки шеечного эпителия очень чувствительны к любому колебанию гормонов.
Нередко к появлению эрозии приводит прием гормональных контрацептивов, в частности, таблеток или использование средств химической контрацепции (свечей, губок, колец). Кроме этого, частой причиной становится и механическое повреждение слизистых, а также химическое раздражение.
Никаких осложнений при беременности эрозия шейки матки вызвать не может, как и создать осложнения в родах, поэтому лечения в период вынашивания малыша не проводится. Прижигают нарушение только после родов в том случае, если эрозия к этому моменту не пройдет самостоятельно.
Чтобы избежать многих проблем и осложнений при беременности, необходимо регулярно посещать врача и проходить назначенные осмотры и обследования.
Автор: Ирина Ваганова, врач,
Угроза прерывания в 11 недель из-за того что шейка матки приоткрыта. Завтра в больницу. Что это значит? Это может быть из-за того что шейку я прижигала в начале года? Врач посоветовала перед планированием беременности. Препаратом Солковагин. У кого-нибудь шейка открывалась на таком раннем сроке? Причём эрозия опять тут как тут. Как и не лечила.
у моей подруги такое было, зашивали матку на сроке то ли 20 то ли 28 недель, такое может быть из за повышенного мужского гормона или что то в этом роде..ложитесь на сохранение срочно!
Зашивают не матку а именно шейку! Не волнуйтесь, такое бывает! Вас должны были срочно госпитализировать вообще то.
да не пугайте вы так девушку!скорее всего просто таблетки магний Б6 выпишут да и все!
У меня в 13 недель была угроза, пролежала пару недель пролечилась, после выписки мне на шейку одели кальцо, чтоб не дай бог не открылась.
Конечно решайте с врачом, это очень серьездно.
А магний Б6 расслабляет матк, снимает тонус, к открытию шейки он не относиться.
Так что бегом к врачу, думаю все будет хорошо.
4 наоборот.это магнезия капельно снимает тонус.а магний Б6 скрепляет!да так,что потом кесарить приходиться.
Я уже рожавшая тетя и есть небольшая эрозия. Практически как у любой рожавшей. Так вот ни разу мне не рекомендовали (а я к слову была по меньшей мере в 4-х учреждениях на осмотрах) прижигать эту эрозию. Я сейчас планирую второго. Говорят что при повторной беременности нам не нужен рубец на шейке, после того как отсреляетесь можете прижигать. Я честно не понимаю зачем при планировании беременности прижигать эрозию, которая к слову все равно вылезет после родов.
вообще-то врачи наоборот не советуют прижигать эрозию нерожавшим молодым девушкам
Я вернулась из больницы. Не положили. Сказали, шейка закрыта, отпустили домой. Угрозы прерывания вроде нет. А по поводу прижигания, почти все врачи в один голос говорят прижигать надо, только способами, разрешёнными для нерожавших: криодеструкция и препарат солковагин. Они незатрагивают глубокие слои шейки, только эпителий. На эпителии образуется корочка, под которой начинает правильно развиваться свой эпителий, который постепенно отторгает ороговевший слой. Перед прижиганием делают биопсию, если клетки нормальные, не атипичные, то можно прижигать. У меня среднее медицинское образование, вот говорю, что нам на лекциях врачи рассказывали. Чёткого мнения о причинах нет. Слышала от одного врача, что консервативно лечить вредно, от облепихового масла клетки могут стать атипичными, но я в это не очень верю. Мне кажется, вероятность перерождения зависит от частоты повторного возникновения. Вот объясню, почему врач мне посоветовал всё-таки прижечь: эрозированная шейка-источник размножения бактерий, она може открываться при беременности, и разорваться в родах. Всё это похоже на правду, только вот я не верю, что прижиганием можно надолго решить проблему. Всё равно причины внутренние, и они опять вызовут эрозию. Я когда год пила ОК эрозии не было вообще. У многих шанс длительной ремиссии. Это что же, если эрозию находят в 19, что же теперь так и ходить, пока не родишь, например, в 30? Инфекция может пойти в матку и в трубы, что грозит спайками.
Автор, мне когда-то давно (10 лет назад) тоже прижигали эрозию солковагином. Потом при осмотрах мне неоднократно говорили, что рубца вообще нет, и если бы не запись в карточке, то никто бы из врачей и не подумал, что была эрозия. через 2 года после прижигания я забеременела. Беременность была безпроблемная.
Автор, я после родов тоже эрозию заполучила. Но когда пришла к гинекологу и сообщила о том, что опять хочу забеременеть и не стоит ли мне пролечить эрозию, та мне сказала, что лечить эрозию смысла пока нет. вот отражаетесь, а потом и эрозией займемся. т.к. после родов опять эрозия будет. Вот сейчас вторая беременность ))
а у меня была эрозия в 22 года , делали прижигание, сейчас мне 26 обнаружили эндоцирвикоз. поискала в инете это вроде эрозия снова, но почему она появилась не знаю. я не рожала и в планах е стоит.
Два месяца назад мне прижгли эрозию, после этого я не как не попаду на прием к врачу, проверится все ли нормально. Возможны ли какие осложнения? какой вообще процент не удачного прижигания?
источник
Это трубкообразная мышца, соединяющая влагалище с маткой. Внутри органа имеется цервикальный канал: по нему выводятся наружу менструальные выделения, и по нему же двигаются сперматозоиды после полового акта.
В свою очередь цервикальный канал соединяется с полостью матки внутренним зевом, а с влагалищем – наружным зевом. При отсутствии развивающейся жизни внутри женщины шейка матки имеет длину в среднем 3,5 см. Цвет ее внешней части бледно-розовый, а внутри она ярко-розовая с рыхлой текстурой.
Какая должна быть шейка матки при беременности? Когда прошло несколько дней после оплодотворения яйцеклетки, шейка матки изменяет форму и размеры.
- Ее цвет из бледно-розового становится буквально синюшным. Это объясняется тем, что резко возрастает нагрузка на орган, в результате чего усиливается кровообращение в этой области, и происходит разрастание кровеносной сетки.
- С наступлением беременности орган становится гораздо мягче на ощупь, при том как в обычном состоянии она всегда твердая.
- Под действием гормона прогестерона, количество которого возрастает с момента зачатия, шейка матки опускается ниже привычного уровня. Затем с каждой неделей беременности она поднимается.
- Форма шейки матки принимает конусообразный вид, в то время как у небеременной женщины орган представляет собой цилиндрическую форму.
Состояние шейки матки имеют большое значение, чтобы определить правильно ли развивается беременность. Особое внимание гинекологи уделяют ее состоянию после 20 недели беременности: именно с этого момента начинается активный рост ребенка в утробе, а значит, шейка матки испытывает серьезную нагрузку.
При беременности, практически на всем ее протяжении, шейка должна оставаться плотной, а вход в матку должен быть плотно закрыт слизистой пробкой: это помогает избежать проникновения инфекций к плоду.
Ключевой показатель состояния шейки матки – ее длина. От этого зависит, справляется ли она со своей основной задачей – удержанием плода в матке. Очень важно вовремя выявить возможную патологию, чтобы сохранить беременность и здоровье ребенка.
Принято, что длина шейки матки соответствует следующим значениям:
источник
При постановке на учет по поводу беременности женщина должна пройти ряд диагностических процедур, выявляющих ее состояние здоровья, способность выносить и родить малыша. Важнейшее значение при этом придается осмотру внутренних половых органов, особенно – состоянию шейки матки.
Шейка матки – важнейшая часть женского органа, связанная с процессом деторождения, влияющая и на протекание беременности и на родовой процесс. Представляет собой небольшую трубку, размерами приблизительно 4 см на 2,5 см, соединяющую матку и влагалище. Шейка матки подразделяется на верхнюю – надвлагалищную часть, расположенную над влагалищем, и нижнюю – влагалищную, которая вдается в полость влагалища.
ДополнительноПо центру нижней части открывается в виде внутреннего зева (вход в полость матки) цервикальный канал. Поверхность здоровой шейки бледно-розового оттенка, блестящая, гладкая и упругая, а изнутри цервикального канала окраска становится интенсивнее, а характер поверхности – рыхлый и бархатистый.
С наступлением беременности, как и весь женский организм, шейка матки претерпевает значительные изменения. Ввиду резкого изменения гормонального фона и усиления кровоснабжения, уже через несколько суток после оплодотворения она становится синюшной, а железы, в изобилии находящиеся в ее толще, значительно расширяются и разрастаются. Мышечные волокна, выстилающие шейку матки, в течение беременности замещаются на соединительную ткань.
ИнформацияВновь образованная коллагеновая структура, хорошо растяжимая и эластичная, способствует при своем избыточном образовании растягиванию матки и, соответственно, приводит к укорочению шейки при беременности и созданию условий для раскрытия внутреннего зева.
Такой вид органа сохраняется на протяжении всей беременности, а к ее завершению врач констатирует размягченность тканей, что свидетельствует о созревании шейки и готовности к родовому процессу. Перед самыми родами шейка склонна резко укорачиваться до 1-2 см, фиксируясь строго по центру малого таза. Далее требуется периодический осмотр, чтобы не пропустить начало родовой деятельности, о котором сигнализирует расширение внутреннего зева и первые схватки.
Шейка матки постепенно становится короче соответственно продолжительности беременности, достигая наименьшей длины в продольном измерении к финалу беременности. Данная зависимость представлена в таблице:
Срок беременности в неделях
Период беременности налагает на женщину необходимость посещать врача для общего осмотра и, в частности, для осмотра состояния шейки матки, достаточно часто – не менее раза в месяц. Данная регулярность показана для вполне здоровых женщин, не имеющих серьезных проблем со здоровьем. Если беременность отягчена серьезными диагнозами, или велик риск невынашивания, врачом устанавливается более частый режим посещений гинекологического кабинета.
Регулярные осмотры шейки матки при беременности играют первостепенное значение для выявления патологий как матери, так и ребенка, позволяя своевременно назначить необходимое лечение. При каждом посещении врач производит забор материала для выявления возможного воспалительного процесса, различных инфекций, исключает онкологические заболевания в зарождающейся стадии.
ИнформацияОсобое внимание на приемах врач уделяет состоянию шейки матки, контролирует ее величину, форму, расположение, консистенцию. Тщательные плановые исследования проводят обычно в первые недели беременности, в 20, 28, 32 и 36 недель. При отклонениях от нормы осмотр производят по мере необходимости. Особенно важен скрининг состояния шейки в начале беременности, когда ее укорочение свидетельствует о начавшемся процессе самопроизвольного выкидыша.
Ввиду наличия вагинальных выделений, которые также могут свидетельствовать о начавшем процессе прерывания, встает вопрос об исключении этого варианта или принятии безотлагательных мер.
В самом начале беременности, когда отсутствуют какие-либо патологии, шейка матки при осмотре ощущается довольно плотной при пальпации и по расположению несколько отклонена назад, что считается нормой. Об отсутствии угрозы самопроизвольного выкидыша свидетельствует и непроходимость цервикального канала (наружного зева) для пальца.
И, напротив, если подобная угроза существует, то врач это заметит по размягченной структуре, укороченному размеру и неплотно сомкнутому цервикальному каналу.
С течением беременности ткани шейки матки, как и все ее тело, претерпевают сильные изменения в структуре.
Отличаясь гладкостью в начале беременности, ввиду гормональных и физиологических причин она становится все более рыхлой к родам. Рыхлый характер поверхности шейки матки считается нормой вблизи цервикального канала. Однако обширные рыхлые области могут указывать на наличие инфекции, вызывающей воспалительный процесс.
Источниками неприятностей могут быть:
Кроме повышенной рыхлости, могут наблюдаться изъязвления, тянущие боли внизу живота, выделения.
При нормальном протекании беременности до срока 32 недель шейка матки должна представлять собой плотную область с закрытым наружным зевом, предохраняющим внутренность матки от инфекций. Только позже этого срока она начинает неравномерно размягчаться, то есть становиться «созревающей» – способной к раскрытию во время родового процесса, но только по периферии, а область цервикального канала остается сомкнутой, о чем свидетельствуют данные ультразвукового исследования.
Ближе к 36 неделям наружный зев может пропустить внутрь себя кончик пальца врача у первородящих, у повторнородящих он может быть еще слабее и пропустить палец вглубь.
Начиная с 37 недели беременности, шейка матки вступает в свою окончательную – «зрелую» стадию и становится совсем мягкой и короткой, зев начинает раскрываться и при вагинальном осмотре пропускает уже легко 1 или 2 пальца врача. Этому способствует то, что плод давит сильнее своим объемом на орган, чем и ускоряет его созревание. Перед самыми родами шейка матки укорачивается до 1 см, становится мягкой в той степени, при которой легко сглаживается в процессе родов, обеспечивая прохождение ребенка по родовым путям.
Увеличение мягкости шейки матки при беременности сопровождается одновременным и обязательным ее укорочением. В норме длина шейки при беременности не должна составлять менее 3 см, только к родам уменьшаясь до 1-2 см. Явное укорочение шейки, вкупе с ее значительным размягчением, является грозным сигналом, свидетельствующим об угрозе прерывания беременности.
Для более точного определения длины шейки применяется метод УЗИ трансвагинальным датчиком. Особенно часто в зоне риска находятся те женщины, в анамнезе которых уже имеются случаи преждевременных родов или выкидышей. Нередки ранние выкидыши из-за несостоятельности шейки матки на сроке 6-7 недель и на 23-26 неделях беременности.
ИнформацияЖенщине в таких случаях предписывается лечение в стационаре препаратами прогестерона, токолитиками, наложение швов или специального кольца – пессария. Показаны также препараты, расслабляющие повышенный тонус матки – спазмолитические и успокаивающие (но-шпа, папаверин, валериана, пустырник). Обязательным является устранение всякой физической активности, половой жизни.
Особенно нужно быть внимательными к состоянию шейки матки после 16 недель беременности, когда плод начинает стремительно набирать вес и провоцировать размягчение и укорочение шейки матки.
Удлиненная шейка матки при беременности может быть обусловлена следующими причинами:
- врожденные особенности строения;
- частые воспалительные процессы половых органов;
- травмы в родах;
- оперативные вмешательства;
Данный фактор может являться причиной нарушений и оплодотворения, и родов, и беременности. При длинной шейке анатомия маточного зева нарушена, чем провоцируется неправильное прикрепление плаценты. Часты случаи перенашивания беременности, когда орган долго не может созреть к родовой деятельности. Длинная шейка, имеющая, как правило, твердую структуру, плохо растягивается, что чревато неподготовленностью ее к родам. Родовые схватки имеют при этом затяжной характер (более 10-14 часов), истощают и изматывают женщину, приводя к слабой родовой деятельности. Чтобы спасти положение, врачи обычно прибегают к стимуляции.
ДополнительноВ этом случае также имеются опасения по поводу нормального прохождения ребенком родовых путей, так как суженная шейка матки не способствует этому, и головка ребенка рискует долго находиться в одной плоскости, испытывая гипоксию. Опасное состояние требует наложения акушерских щипцов.
В течение первого триместра беременности над половой сферой женщины властвует прогестерон, обуславливающий слизистые выделения шейки матки, которые можно рассматривать как признак произошедшего зачатия. С начала второго триместра выделения становятся намного обильнее, так как с этого времени вступают в свои права другие гормоны – эстрогены. Выделения при этом достаточно обильные, водянистого характера, без запаха и не вызывающие дискомфорта. По цвету бывают как прозрачными, так и с белесоватым оттенком, по консистенции обязательно однородные, без сгустков, хлопьев и комочков.
Нередко беременные женщины испытывают боли в области шейки матки. Их появление может иметь следующие причины:
- Гипертонус матки. К гипертонусу приводят низкий уровень прогестерона, оосбенности строения, психоэмоциональное напряжение, стрессы, некоторые инфекции, физические нагрузки.
- Генитальный инфантилизм (недоразвитие полового аппарата). Малые размеры матки провоцируют ее несвоевременное сокращение, что чревато выкидышами.
- Истмико-цервикальная недостаточность, при которой шейка матки неспособна сокращаться, что ведет к несвоевременному раскрытию наружного зева и прерыванию беременности.
- Эндоцервицит — заболевание женской сферы, характеризующееся обильными выделениями с резким запахом, вызываемыми различными инфекциями (стафилококками, стрептококками, и другими).
- Эрозивные процессы, когда наружный эпителий замещается цилиндрическими клетками. Однако влияния на беременность эрозия не оказывает и лечение лучше отложить на послеродовое время.
Ультразвуковое исследование – необходимый и важнейший метод исследования шейки матки, ее изменения по форме и структуре, позволяющий достоверно оценить течение беременности и состояние здоровья женщины. Метод незаменим для точного определения длины органа, являющейся основным параметром вынашивания.
Несвоевременное укорочение длины шейки может указывать на истмико-цервикальную недостаточность, то есть слабость шейки, или на начавшийся процесс прерывания беременности.
С его помощью также выявляются на ранних стадиях:
- эрозии;
- аномалии строения шейки;
- деформации;
- новообразования.
Цервикометрией называется метод, определяющий длину шейки матки при беременности.
Исследование проводят и с помощью обычной процедуры УЗИ, и с помощью вагинального датчика. Подготовка для беременных женщин не предусматривает наполнение мочевого пузыря, как в случае общего исследования. Сама процедура исследования не отличается от исследования матки, знакомой всем женщинам, только датчик аппарата будет перемещаться по нижней части живота. Врач при этом предварительно смазывает кожу гелем для лучшей работы ультразвукового оборудования.
ИнформацияПри обследовании трансвагинальным датчиком его облекают в презерватив, следуя гигиеническим соображениям, наносят также гель и обследуют шейку соответствующим образом. Иногда осмотр вагинальным датчиком дополняют обычное обследование через живот.
Шейка матки служит «затвором», удерживающим плод внутри матки. Но при ее слабости он может не выдержать увеличивающейся массы плода и раскрыться раньше положенного времени. В таких случаях прибегают к наложению специальных швов в виде кольца. Показан такой метод на сроке 13-24 недель, позже этого срока к такому методу не прибегают, а рекомендуют будущим роженицам постельный режим.
Это несложная операция, представляющая собой сшивание шейки лавсановой нитью, которая не рассасывается. Проводится под безопасной для малыша анестезией, позволяющей женщине заснуть на короткое время. После этого проводится короткий курс антибактериальными и расслабляющими матку препаратами. После операции могут некоторое время наблюдаться кровянистые выделения и тянущие боли, которые являются нормой.
Снимаются швы после 37 недели уже без обезболивания. Даже если роды произойдут сразу после этого, больших проблем уже не может произойти, так как ребенок достигает к этому сроку функциональной зрелости. В большинстве случаев после снятия швов (циркляжа), роды наступают своевременно.
При повторной беременности шейка матки выглядит более рыхлой уже в начале срока, по сравнению с предыдущим состоянием. Если «нерожавшая» шейка имеет вид цилиндрической трубы, то «родившая» приобретает вид конуса или трапеции. Кроме того, поверхность ее уже не совсем гладкая, а имеет рубцы, оставленными предыдущими родами и врачебными манипуляциями, что ухудшает ее растяжимость и ведет к укорочению.
Существует риск укорочения шейки с каждой последующей беременностью, поэтому врач должен вести постоянный мониторинг ее длины, особенно если беременности предшествовали какие-либо осложнения в прошлом. Распространено мнение, что у уже рожавших женщин допускается некоторое раскрытие наружного зева, что является грубым невежеством. При любой беременности закрытие шейки матки должно быть абсолютным, иные варианты являются отклонениями.
ИнформацияШейка матки – уникальное образование женского тела, играющее важнейшую роль в стремлении стать мамой. И те женщины, кто со всей ответственностью устраняет возникшие проблемы с помощью врача, имеют все шансы осчастливить себя материнством не один раз.
источник