Прерывание беременности на 12 неделе мифепристоном и мизопростолом

Эффективность применения мифепристона с использованием рекомендованных схем, составляет по данным разных авторов до 98,9 % [24].

С целью прерывания беременности позднего срока (13-22 недель) производится прием препарата мифепристон в дозе 200 мг (1 таблетка 200 мг) однократно внутрь под контролем врача. Динамическое наблюдение за пациенткой осуществляется в течение 24-48 часов. Через 24-48 часов проводится осмотр пациентки и, если аборт не произошел, с целью усиления эффекта мифепристона принимается препарат мизопростол (синтетический аналог простагландина Е1) 400 мг внутрь через каждые 3 часа не более 5 доз или в дозе 800 мкг (4 таблетки по 200 мкг) однократно во влагалище, затем мизопростол вводится повторно в дозе 400 мкг (2 таблетки) перорально каждые 3 часа (максимальное число пероральных доз — 4). Динамическое наблюдение за пациенткой осуществляется врачом до изгнания плода.

1. Мифепристон (син.: мифепристон), таблетки 200 мг 1 шт. в блистерной упаковке, регистрационный номер № ЛП-000914 от 18.10.2011 г., «Бейджинг Зижу Фармасьютикал Ко, Лтд», Китай.

2. Мизопростол, таблетки 200 мкг 4 шт. в блистерной упаковке, регистрационный номер ЛС-002019, «Бейджинг Зижу Фармасьютикал Ко, Лтд», Китай.

3. Аппарат для ультразвуковой диагностики.

Нежелательная маточная беременность сроком 13-22 недель, наличие показаний для ее прерывания в соответствие с действующим законодательством и желание пациентки прервать ее медикаментозным способом.

1. Индивидуальная непереносимость мифепристона и/или мизопростола.

2. Наследственные порфирии.

3. Геморрагические нарушения, применение антикоагулянтов.

4. Острая или хроническая печеночная или почечная недостаточность.

ОПИСАНИЕ МЕТОДИКИ

С целью прерывания беременности позднего срока (13-22 недель) производится прием препарата Мифепристон в дозе 200 мг (1 таблетка 200 мг) однократно внутрь под контролем врача. Динамическое наблюдение за пациенткой осуществляется в течение 24-48 часов. Через 24-48 часов проводится осмотр пациентки и, если аборт не произошел, с целью усиления эффекта Мифепристона принимается препарат мизопростол (синтетический аналог простагландина Е1) 400 мг внутрь через каждые 3 часа не более 5 доз или в дозе 800 мкг (4 таблетки по 200 мкг) однократно во влагалище, затем мизопростол вводится повторно в дозе 400 мкг (2 таблетки) перорально каждые 3 часа (максимальное число пероральных доз — 4). Динамическое наблюдение за пациенткой осуществляется врачом до изгнания плода.

Во время первичного приема проводится беседа с пациенткой о целесообразности прерывания беременности и об особенностях действия препарата. Пациентку информируют о порядке прерывания беременности медикаментозным методом, сути метода, симптомах, возможных вариантах течения аборта.

Назначается обследование перед прерыванием беременности: термометрия, измерение АД, подсчет ЧСС, УЗИ органов малого таза, мазок на степень чистоты влагалищного секрета, общий анализ крови, анализ крови на RW, свертывающая система крови, анализ мочи, анализ крови на ß-ХГ, ВИЧ, группу крови и Rh-фактор. Проводится сбор анамнеза и гинекологическое исследование. Результаты заносятся в карту.

ЭТАПЫ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ВО II ТРИМЕСТРЕ

1. Врач получает подтверждение пациентки о желании прервать беременность медикаментозным способом. Заполняется бланк информированного согласия пациентки на применение препаратов (с указанием номера и серии, указанных на упаковке), в котором содержится информация о возможных неудобствах и осложнениях медикаментозного прерывания беременности (возможная необходимость вакуум-аспирации после изгнания плода, болевые ощущения, кровянистые выделения и т.д.), информация о неотложных состояниях и др.

Проводится оценка анамнестических данных, объективного обследования и лабораторных анализов с целью установления отсутствия противопоказаний для использования метода.

Пациентка принимает 1 таблетку Мифепристона (200 мг), запивая водой в присутствии врача и находится под наблюдением в течение 1-2 суток, при этом соблюдение постельного режима не обязательно.

2. Через 24-48 часов после приема Мифепристона, если аборт не наступил, проводится оценка жалоб, общего состояния, количества кровянистых выделений из половых путей, а также степень зрелости шейки матки.

Пациентка принимает Мизопростол 400 мг (2 таблетки) внутрь и далее в той же дозе через каждые 3 часа не более 5 доз или в дозе 800 мкг (4 таблетки по 200 мкг) однократно во влагалище, затем мизопростол вводится повторно в дозе 400 мкг (2 таблетки) перорально каждые 3 часа (максимальное число пероральных доз — 4).

Симптомы медикаментозного аборта: после приема Мифепристона или препарата поддержки появляются схваткообразные боли и в среднем через 6-8 часов наступает прерывание беременности, которое характеризуется рождением плода и через некоторое время плаценты. Послеабортный период характеризуется кровянистыми выделениями из половых путей по типу менструации продолжительностью в среднем 6-8 дней.

После прерывания беременности пациентка может быть отпущена домой. Очередная явка назначается через 7-8 дней для оценки общего и гинекологического статуса. Обращают внимание на характер и интенсивность кровянистых выделений, абдоминальные боли, слабость, наличие гипертермии. Оценивают состояние внутренних половых органов (шейка матки, размеры и консистенция матки, состояние придатков, болезненные ощущения во время гинекологического исследования).

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И СПОСОБЫ ИХ УСТРАНЕНИЯ

Боли спастического характера возникают после введения мизопростола у большинства женщин. Они обусловлены сокращениями матки, необходимыми для изгнания плода. Предоставление соответствующей информации и обезболивающих препаратов позволяют женщине расслабиться, что способствует уменьшению дискомфорта. Нестероидные противовоспалительные препараты (НСПВП) с целью облегчения боли можно принимать одновременно с мизопростолом. НСПВП не изменяют действия мизопростола и/или мифепристона, направленного на стимуляцию подготовки шейки матки, сократимости матки и не влияют на время, которое занимают аборт и эвакуация продуктов зачатия. Некоторым женщинам для обезболивания могут потребоваться наркотические обезболивающие препараты или парацервикальная блокада.

Повышение температуры и озноб достаточно распространены после введения мизопростола. Эти признаки не свидетельствуют о наличие инфекции у женщины. При необходимости можно дать жаропонижающие препараты. Эти побочные эффекты, как правило, ослабевают или исчезают спустя 24 часа после приема последней дозы мизопростола.

Тошнота, рвота, диарея характерны при введении простагландинов и объясняются их стимулирующим воздействием на желудочно-кишечный тракт. Для купирования симптомов возможно использование симптоматической терапии (церукал, реглан, имодиум).

Головокружение, головная боль купируются приемом анальгетиков и предоставлением пациентке удобного положения.

Кровотечение является ожидаемым побочным эффектом и, как правило, не бывает чрезмерным. Обильное кровотечение (более 500 мл), требующее переливания крови встречается с частотой около 0,7 %.

Неполный аборт, как правило, связан с длительной задержкой плаценты, является наиболее распространенной причиной обильного кровотечения (8 — 19 %). В этом случае требуется инструментальное удаление остатков плаценты.

Задержка плода. Если аборт не происходит в течение 24 часов, в соответствие с некоторыми протоколами, мифепристон вводится повторно, после чего повторно вводится мизопростол вагинально. Пациентки, у которых аборт не происходит в течение вторых суток, получают третью дозу мифепристона с последующим введением простагландина. Для тех женщин, у которых аборт не наступает на вторые или третьи сутки, более целесообразным подходом следует считать выполнение дилатации и эвакуации.

Разрывы шейки матки при медикаментозном аборте возможны, как и в случаях использования дилатации и эвакуации, с той же частотой (0,1-0,2 %). Однако при изучении этого осложнения в ходе ретроспективного когортного исследования не было отмечено разрывов шейки матки, требующих наложения швов.

Разрыв матки после медикаментозной стимуляции во II триместре с применением мифепристона и мизопростола встречается крайне редко (0,1 %) и обычно возникает при необходимости завершения процедуры хирургическим вмешательством. Имеется единичное свидетельство разрыва матки при применении мизопростола у женщины с рубцом после кесарева сечения.

Инфекция является редким осложнением после медикаментозной индукции аборта в поздних сроках. Имеется лишь одно сообщение о применении антибиотиков у 2,6 % женщин по поводу предполагаемой инфекции.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДА

При использовании режима сочетанного применения мифепристона и вагинального введения мизопростола, средний интервал между началом стимуляции и абортом составляет 5,9-6,6 часов. Пероральный или сублингвальный прием мизопростола зарекомендовал себя как удобный и приемлемый способ введения, хотя немного менее эффективный. Положительный эффект достигается в среднем в 97-98 % случаев. Приблизительно у 0,2-0,4 % женщин аборт происходит после введения исключительно мифепристона.

Литература

1. Safe abortion: technical and policy gu >Наверх

источник

Самый лучший и безопасный способ, которым женщина может сама сделать аборт до 12 недели беременности – с использованием двух видов медикаментов – препарата Мифепристон и Мизопростол.

Если Вы проживаете в стране, где нет доступа к безопасному аборту, и Вы желаете сделать медикаментозный аборт мифепристоном и мизопростолом, пожалуйста посетите наш сайт www.womenonweb.org.

Прием мизопростола вызывает успешный аборт в 94% случаев. Если препарат не сработал с первого раза, Вы можете попробовать снова через 3 дня. Данная информация основана на исследованиях Всемирной Организации Здравоохранения.

Женщинам, проживающим в странах, где доступ к безопасному и легализированному аборту существует, рекомендуется обратиться в специальное медицинское учреждение. Информацию о клиниках, в которых предоставляется аборт, Вы можете найти пройдя по данной ссылке – www.Womenonwaves.org/article-456-en.html

Женщинам, уверенным в своем решении прервать беременность ( в случае не имения доступа к иному способу осуществления аборта) мы настоятельно советуем распечатать и внимательно изучить данную инструкцию перед совершением каких-либо действий. Следующие манипуляции не стоит выполнять без присутствия кого-либо рядом.

Если у Вас возникли какие- либо вопросы по поводу данного метода или же Вы хотите поделиться Вашим опытом, пожалуйста, напишите нам на info@womenonweb.org после прочтения данной информации.

Мизопростол в целях медикоментозного аборта работает лучше всего на первых 12 неделях беременности или раньше.

После приема Мизопростола, матка начинает сокращаться, вызывая схватки, с помощью которых плод выталкивается из тела. Схватки часто бывают очень болезненные, сопровождаемые усиленным вагинальным кровотечением, тошнотой, рвотой и диареей. Существует так же риск тяжелого кровотечения, при котором женщине следует обратиться за медицинской помощью.

Вероятность успешного аборта после приема Мизопростола – 94%. Мизопростол доступен в аптеках практически всех стран.

Ощущения, а так же риски, связанные с абортом, вызванном Мизопростолом, похожи на ощущения и риски, связанные с выкидышем. Выкидыш происходит самопроизвольно в 15-20% беременностей. При каких-либо осложнениях женщина всегда может обратиться в медицинское учреждение. Лечение в данной ситуации будет предоставлено такое же как и при выкидыше. Обнаружить, что Вы приняли медикаменты невозможно.

Ниже предоставлена информация, которой Вы обязательно должны владеть, если Вы рассматриваете возможность аборта.

1. Вы должны убедиться в том, что Вы беременны. Рекомендуется сделать тест на беременность или ультразвук (УЗИ).
2. Мизопростол не рекомендуется принимать на сроке беременности выше 12 недель.12 недель беременности = 84 дня после первого дня последнего менструального цикла. Если Вы думаете, что Ваш срок превышает 12 недель, Мизопростол не рекомендуется принимать без медицинского наблюдения. Препарат сработает, но риск тяжелого, болезненного кровотечения, а так же других осложнений увеличивается вместе со сроком беременности.
3. Не принимайте таблетки без присутствия кого-либо. Во время аборта очень важно присутствие кого-либо, кто знает о происходящем, это может быть близкий друг или родственник, который сможет Вам помочь в случае каких-либо осложнений.
4. Мизопростол можно принимать только в случае отсутствия каких-либо серьезных заболеваний. Большинство заболеваний не представляют угрозы. Некоторые серьезные заболевания как например тяжелая анемия могут вызвать проблемы, связанные с большой потерей крови. Серьезные заболевания могут быть показанием к аборту даже в странах, где аборт запрещен.
5. Не употребляйте алкоголь или наркотические средства во время совершения аборта. Очень важно находиться в трезвом состоянии, чтобы следить за изменениями в Вашем организме во время аборта. В случае чрезмерно болезненных схваток можно принять ибупрофен или приложить к животу бутылку с горячей водой или грелку.
6. Мизопростол нельзя использовать в случае возможной внематочной беременности. Внематочная беременность находится вне матки. Такую беременность можно обнаружить УЗИ. Обследование и лечение гинекологом в таком случае обязательно. Если лечение не будет предоставлено. Существует высокий риск разрыва маточной трубы. Гинекологи предоставляют лечение женщинам в данном положении даже в странах, где аборт запрещен.
7. Мизопростол нельзя использовать, если у Вас есть внутриматочная спираль (ВМС). Внутриматочная спираль – это противозачаточное средство, небольшая спираль диаметром 3 см, которая вводится в матку в целях предотвращения беременности. Если Вы беременна и у Вас есть ВМС, рекомендуется сделать УЗИ, так как риск внематочной беременности в таком случае повышен. Если плод находится в утробе, ВМС перед абортом следует немедленно удалить.
8. Мизопростол можно использовать только в радиусе доступности медицинского учреждения. Это очень важно в случае возникновения каких-либо осложнений.
9. Мизопростол нельзя употреблять в случае наличия аллергии на препарат, а так же на другие простагландины. Это случается крайне редко и Вам должно быть известно о наличии аллергии, если Вы использовали данные медикаменты в прошлом.
10. Существует риск, что Мизопростол не прервет беременность. Вероятность успешного аборта при приеме Мизопростола – 94%. Процедура не удалась, если медикаменты не вызвали кровотечение или если кровотечение произошло, но беременность прервана не была. Вы можете принять препарат снова спустя несколько дней, однако процедура может снова быть неудачной. Сбой может произойти если Ваш препарат был поддельным, а так же при внематочной беременности., в 10% случаев медикаменты просто не действуют. Беременность не прерывается в 6% случаев. Если через 14 дней (или более) после приема медикаментов беременность прервана не была, а так же если Вы не можете прибегнуть к медицинской помощи, выходом из ситуации может быть только поездка в страну, где аборт разрешен или же продолжить беременность. В таком случае мы просим Вас связаться с Women on Web. В случае продолжения беременности после приема Мизопростола возникает риск врожденных дефектов плода, таких как деформации рук и ног, а так же поражения центральной нервной системы. Некоторые медицинские учреждения рассматривают подобное положение как показание к аборту.
11. В случае наличия каких-либо половых заболеваний Вам обязательно должна быть оказана медицинская помощь. В случае наличия половый заболеваний, таких как Хламидия или Гонорея обязательно нужно пройти осмотр, а так же лечение заболевания. Риск наличия подобных инфекций повышен в случае изнасилования ( что в свою очередь является показанием к аборту в некоторых странах, где аборт запрещен), а так же после полового контакта с незнакомым Вам человеком. Наличие половой инфекции повышает шанс воспаления матки и маточных труб. Такие воспаления называются воспалительными заболеваниями тазовых органов ( сальпингит или аднексит).

В странах, где аборт запрещен, Мизопростол сам по себе может использоваться для совершения аборта. Неправильное использование Мизопростола может быть опасным для Вашего здоровья.

Для того, чтобы прервать беременность Вам потребуется :

1. положить 4 таблетки Мизопростола по 200 микрограмм (800 микрограмм в целом) под язык. Глотать таблетки нельзя ( как минимум 30 минут после того, как Вы положили таблетки под язык).
2. Через 3 часа нужно принять еще 4 таблетки ( так же под язык).
3. Еще через 3 часа повторить процедуру. Не глотать!

Если Вы используете Arthrotec, Вам понадобится так же положить 4 таблетки препарата под язык до тех пор пока не растворится верхняя аболочка таблетки ( примерно 30 минут). Внутреннюю/твердую часть таблетки нужно выплюнуть. Внутренняя часть таблетки – это дихлофенак ( болеутоляющее средство) и его лучше не глотать.

После первой дозы Мизопростола должны начаться схватки и кровотечение. Кровотечение в большинстве случаев начинается через 4 часа после приема препарата, в некоторых случаях – позже. Кровотечение часто является первым признаком прерывания беременности. Если прерывание продолжается, кровотечение и схватки усиливаются. Кровотечение обычно бывает гораздо более обильное чем при менструации, так же возможны выделения сгустков крови. Обратите внимание, чем выше срок беременности, тем более обильное кровотечение и болезненные схватки. Когда аборт будет завершен, кровотечение и схватки уменьшатся. В пиковый момент аборта кровотечение и боль будут наиболее усилены. Если срок Вашей беременности как минимум 9 недель – Вы возможно сможете увидеть плодное яйцо.

В случае если кровотечение не началось после третьего приема препарата, прерывание беременности не произошло и Вам потребуется повторить манипуляции через несколько дней. Иначе Вам необходимо ехать в страну, где аборт разрешен или искать врача, который согласится оказать Вам помощь.

Ибупрофен – самое сильное средство против боли при схватках. Вы так же можете использовать другие болеутоляющие средства как Naproxen или Дихлофенак, Парацетамол или Аспирин ( салициловая кислота).

После совершения аборта кровотечение может продолжаться в течение 3 недель. Данный срок может варьироваться. Обычно менструальный цикл приходит в норму через 4-6 недель.

В некоторых случаях кровотечение не является показателем прерванной беременности. Убедиться в том, что аборт произошел Вы можете сделав тест на беременность спустя 2-3 недели после приема медикаментов ( только тогда тест будет негативным). В лучшем случае тест будет негативным спустя неделю после приема препарата. Обычно в утробе остаются кровь, а так же частицы плоти в течение 7-10 дней после прерывания беременности, все это выйдет из Вашего организма вместе со следующей менструацией. Если у Вас не наблюдается повышенной температуры, обильных кровотечений, а так же влагалищных выделений, остатки крови и плоти в утробе опасности не представляют

Обычно это тошнота, рвота и диарея. Так же у Вас может подняться температура. Данные побочные действия обычно бывают усиленными при вагинальном приеме Мизопростола.

1- В случае сильного кровотечения ( обильное кровотечение, продолжающееся в течение 2-3 часов, в случае, если Вам нужно менять большие прокладки 2-3 раза в час).

Головокружение является признаком большой потери крови, что может быть опасным для Вашего здоровья.

Если сильное кровотечение не уменьшилось в течение 2-3 часов, вероятно, что плод еще в утробе ( незаконченный аборт), в таком случае требуется медицинское вмешательство. Это может случиться спустя несколько часов после употребления препарата, а так же спустя 2 недели и более. В таком случае Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

В странах, где аборт запрещен, доктора и медсестры могут сдать женщин, которые попытались прервать беременность в полицию. Мы рекомендуем обращаться к врачу, которому Вы можете доверять.

В странах, где женщины могут преследоваться за попытку совершить аборт, не обязательно говорить медицинским работникам о том, что Вы попытались сами совершить аборт, можно так же сказать, что у Вас случился выкидыш. В данном случае лечение будет предоставлено точно такое же. Вам сделают расширение и кюретаж или вакуумная аспирация матки. ( Врачи будут обязаны оказать Вам помощь).

2- В случае повышенной температуры

Озноб и слегка повышенная температура – это обычные побочные действия Мизопростола. Если повышенная температура не спадает ( >38C) больше 24 часов, а так же в случае, если температура повышена до 39С, нужно немедленно связаться с врачом, так как в данном случае существует риск инфекции в результате незаконченного аборта, что требует медицинское вмешательство ( антибиотиками или вакуумной аспирацией).

3- В случае, если Мизопростол не сработал

В случае продолжения беременности после приема медикаментов возникает риск врожденных дефектов плода, таких как деформации рук и ног, а так же поражение центральной нервной системы. С учетом данных рисков, вакуумная аспирация обязательна.

В больнице Вы сможете сказать, что у Вас произошел самопроизвольный выкидыш. В странах, где женщины преследуются за попытку совершения аборта, не обязательно говорить врачам, что Вы приняли медикаменты, Вы можете сказать, что у Вас случился выкидыш. Врач не сможет обнаружить разницы.

Если аборт не был закончен, Вам может понадобиться расширение и кюретаж или вакуумная аспирация матки для того, чтобы очистить матку.

В некоторых странах Мизопростол возможно купить в аптеке и делать аборт только данным препаратом, однако если у Вас есть возможность получить помощь от Women on Web, лучше сделать медикоментозный аборт с использованием двух препаратов Мифепристон и Мизопростол. Вероятность удачного аборта в таком случае повышается с 90% ( при использовании только Мизопростола) до 98%.

Ниже представлен список нескольких торговых марок Мизопростола — Cytotec, Arthrotec, Oxaprost, Cyprostol, Prostokos, Misotrol. Иногда Мизопростол отпускается без рецепта врача, в иных случаях необходим рецепт.

Мизопростол под названием Arthrotec отпускается без рецепта врача чаще остальных. Вы так же можете составить рецепт самостоятельно. Ниже представлен пример

Мизопростол обычно назначается для лечения язвы желудка. Cytotec , Cyprostol, Mibetec, Misotrol и Prostokos – торговые марки Мизопростола.

Arthrotec и Oxaprost содержат Мизопростол и болеутоляющее средство под названием Дихлофенак. Данный препарат используется против боли в суставах и при артрите. Arthrotec обычно стоит дороже. чем Cytotec.

• Cytotec (200µg Misoprostol)
• Arthrotec or Artrotec 50 or 75 (200µg Misoprostol)
• Cyprostol — Misotrol (Чили)
• Prostokos (25µg Misoprostol) (Бразилия)
• Vagiprost (25µg Misoprostol) (Египет)
• Oxaprost 50 or 75 (200µg Misoprostol) (Аргентина)
• Misotac (Египет, Гана, Судан, Танзания, Юганда, Замбия)
• Mizoprostol (Нигерия)
• Misive (Испания)
• Misofar (Испания)
• Isovent (Кения, Непал)
• Kontrac (India, Democratic Republic Congo)
• Cytopan (Пакистан)
• Noprostol (Индонезия)
• Gustrul (Индонезия)
• Asotec (Бангладэш)
• Cyrux (Мексика)
• Cytil (Колумбия)
• Misoprolen (Перу)
• Artrotec (Венецуэла, Гонг Конг, Австралия)

Mibetec, Cytomis, Miclofenac, Misoclo, Misofen, Arthrofen, Misogon, Alsoben, Misel, Sintec, Gastrotec, Cystol, Gastec, Cirotec, Gistol, Misoplus, Zitotec, Prestakind, Misoprost, Cytolog, GMisoprostol, Mirolut, Gymiso – дополнительный список торговых марок Мизопростола.

Для того, чтобы получить данные препараты, Вы должны сказать сотруднтку аптеки, что у Вашей бабушки тяжелый ревматоидный артрит и она не в состоянии идти в аптеку сама, а так же, что у Вас нет средств, чтобы заплатить за рецепт от врача ( возможно Вам удастся найти врача, который согласится выдать Вам рецепт).

Иногда Cytotec так же можно найти на черных рынках, или в местах, где можно приобрести Марихуану. Если Вы решите приобрести данный препарат в подобном месте, убедитесь в том, что препарат не является поддельным. Пожалуйста, обратите внимание на образец на данной странице.

Вам понадобится как минимум 12 таблеток Мизопростола по 200 мкг. Одна таблетка Cytoteca и Arthroteca должна содержать 200 микрограммов Мизопростола. Проверьте содержание Мизопростола на задней стороне упаковки, если таблетки не содержат 200 микрограммов Мизопростола, пересчитайте нужное количество таблеток (800 микрограммов в целом).

Убедитесь в том, что Вы хорошо предохраняетесь, чтобы избежать будущие нежеланные беременности.

Вы можете ставить внутриматочную спираль сразу после того, как кровотечение полностью прекратится и тест на беременность будет негативным, а так же когда УЗИ подтвердит, что Ваша матка пуста.

Оральные контрацептивы так же можно принимать сразу после того, как кровотечение полностью прекратилось, однако данный выбор не надежен на 100% в первый месяц после аборта. В таком случае рекомендуется использовать презервативы для дополнительной защиты.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы по поводу данного метода или Вы хотите поделиться Вашим опытом, пожалуйста, свяжитесь с нами по электронной почте.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, пожалуйста, свяжитесь с нами по электронной почте info@womenonweb.org

Если менструация не началась во время и если у Вас были половые контакты после последнего цикла менструации, возможно Вы беременны. Качественный домашний тест на беременность можно приобрести в аптеке. Вам понадобится поместить Вашу мочу на тестер и через несколько минут Вы увидите беременны Вы… Читать далее »

Women in need of a safe medical abortion with misoprostol alone can make their own prescription to get the medicines from a pharmacy and do not have to pay enormous amounts for misoprostol on the black market that are even often fake. Читать далее »

Abortion is legal in the united states since the supreme court decision Roe vs Wade in 1973. Unfortunately there are a lot of state restrictions and abortion is not available in a lot of places. Читать далее »

If you give us your email we can send you our press releases. These are usually only sent during campaigns. Читать далее »

In some countries, you might find that the Women on Web website is censored. Here you can read about several ways you… Читать далее »

Click on a country to find out under what brand name misoprostol is sold, the abortion laws, possible abortion… Читать далее »





RU 486 (the abortion pill, Mifepristone, Mifegyne, Mifeprex, Zacafemyl)) is registered in some countries, (see map) but… Читать далее »



Here you can find all answers to any question you might have about (medical) abortion, contraceptives, STI’s Читать далее »



There are a lot of websites that claim they are our partners. Please do not believe them, The medicines are not… Читать далее »

Misoprostol alone has the following brand names: Cytotec (200µg Misoprostol) Cyprostol Misotrol (Chili… Читать далее »



This is how they look like Читать далее »



RU 486,( the abortion pill, Mifepristone, Mifegyne, Mifeprex, Zacafemyl) is registered in some countries, but cannot… Читать далее »

Misoprostol tablets are on the list of essential medicines of the World Health Organization (WHO). Misoprostol can be… Читать далее »

источник

Женщины, обращающиеся в клинику абортов, часто спрашиваю, почему при медикаментозном аборте им приходится принимать сразу два разных препарата. Первыми даются антипрогестины, например, Мифепристон. Через несколько часов принимаются простагландины. Эти препараты используются для прерывания беременности только в комплексе, и эффективны на сроке до 6-7 недель.

Антипрогестины снижают чувствительность особых клеток-рецепторов, расположенных на поверхности матки. Задача этих клеток принимать гормон беременности-прогестерон. После приема антипрогестинов плод погибает, оставаясь в матке.

Простагландины воздействуют на рецепторы гладкой мускулатуры, стимулируя сократимость миометрия (мышечного слоя матки), и тем самым вызывая схватки. Под воздействием лекарства плодное яйцо отторгается и выходит вместе с эндометрием (внутренний слой матки, обновляющийся каждый месячный цикл).

На небольших сроках беременности медикаментозный аборт, проведенный по всем правилам с соблюдением дозировок обоих препаратов, протекает как менструация, но выделения будут более густыми и будут содержать сгустки крови.

Наиболее распространены: Мизопростол и Энзапрост-Ф

Препарат выпускается в форме таблеток дозировкой 200 мг. Препарат принимается спустя пару часов после приёма антипрогестагена (Мифепристона) для усиления маточных сокращений. Уже через 30 минут концентрация простагландинов достигает своего пика. Спустя 4 часа действие препарата значительно снижается.

Одна таблетка, при соблюдении допустимых сроков и рекомендаций гинеколога, уже способна вызвать сокращение гладкой мускулатуры матки (миометрия), открывая шейку матки и выталкивая плодное яйцо наружу. Но так бывает не всегда, поэтому Мизопростол ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно.

• Не имея медицинского образования, и не зная сроков беременности (нужна точность до 1 дня) нельзя рассчитать правильную дозировку.
• Беременность может оказаться внематочной, поэтому прием лекарства без проведения УЗИ, показывающего наличие плода в матке, может стоить жизни.
• При многоплодной беременности 200 мг, даже на малых сроках беременности, будет недостаточно, глубина и интенсивность амплитуды маточных сокращений вызовут кровотечение, но не смогут привести к прерыванию беременности.
• У Мизопростола есть побочные эффекты (сильное кровотечение, аллергическая реакция, отёк Квинке).
• Активное действующее вещество препарата вызывает также сокращение гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, что чревато спазмами желудка, поносом, запорами.

Мизопростол имеет ряд противопоказаний: он запрещён женщинам, недавно родившим и кормящим новорождённого грудным молоком, пациенткам с воспалением желудка и кишечника. Препарат нельзя принимать женщинам, страдающим эпилепсией, артериальной гипотензией, склеротическим поражением сердечных и мозговых сосудов. Также предварительно нужно узнать резус-статус.

Этот препарат простагландинов используется в виде инъекции во 2 триместре беременности для проведения процедуры аборта. Активное действующее вещество, динопрост, непосредственно влияет на клетки миометрия, провоцируя сократимость мышечного слоя.

Препарат применяется на сроке 13-22 недели. Это уже очень большой срок, на котором аборты разрешены только по серьезным медицинским показаниям. Концентрация действующего вещества подбирается в зависимости от срока беременности.

Энзапрост-Ф не требует сочетания с антипрогестагенами, потому что после образования плаценты количество прогестерона и так значительно снижается. Препарат вводят посредством пункции плодного пузыря и введения его в амниотическую жидкость несколько раз небольшими дозами. В течении 14-24 часов у женщины начинаются схватки, как во время родов.

Энзапрост-Ф не продаётся в аптеках, а используется только в медицинских учреждениях как альтернативный метод хирургическому аборту.

Отдельно от Мифепристона препарат Мизопростола принимать нельзя, ровно как и самостоятельно заниматься прерыванием беременности. Дозировку обоих препаратов назначают в соответствии с анализами, весом, сроками и состоянием здоровья пациентки.

При неправильно подобранной дозировке, приеме поддельных таблеток или несоблюдении правил приема, возможно возникновение следующий побочных эффектов:

• неполный аборт и задержка частиц плодного яйца внутри матки, что чревато развитием воспаления, кровотечения и заражения крови;
• отсутствие выкидыша в течение суток после приёма обоих препаратов — беременность может развиваться, но плод будет неполноценным;
• развитие инфекции из-за отсутствия влагалищного санирования и распространения болезнетворных инфекций на матку, придатки и яичники;
• неконтролируемое кровотечение;
• спазм шейки матки, развитие гематометры (скопления кровяных сгустков внутри матки);
• разрыв шейки матки, повреждение цервикального канала;
• резкая боль внизу живота, спазм гладкой мускулатуры матки, сбой сердечного ритма из-за сильного болевого синдрома.

Приём простагландинов увеличивает эффективность антипрогестеронов только в случае отказа от приёма обезболивающих средств. Анальгетики значительно снижают сократительную способность простагландинов, врачи знают об этом, поэтому просят женщину потерпеть.

Проигнорировав эту особенность существует риск того, что погибший зародыш сохранится внутри матки и не выйдет наружу, провоцируя сильнейшее воспаление и кровотечение.

В домашних условиях запрещено пользоваться таблетками для фармакологического аборта и потому что без УЗИ невозможно узнать, какая беременность протекает: маточная или внематочная.

При внематочной беременности препараты оказываются неэффективными. Их воздействие чревато открытием сильнейшего кровотечения и сокращением матки, но беременность будет продолжаться, создавая риск разрыва фаллопиевой трубы. Если процесс затянется, женщине гарантирована операция по удалению органа.

Сделать медикаментозный аборт одними простагландинами нельзя, как ничего не получится и при неправильной дозировке.

Самостоятельный прием препаратов для медикаментозного аборта закончится серьезными осложнениями

Чтобы прервать беременность без осложнений, нужно обратиться к гинекологу и пройти УЗИ для определения сроков. Через две недели после аборта нужно ещё раз обследоваться.

источник

Вам также может понравиться
Ячмень на глазу беременность 38 недель
Будущие мамы не застрахованы ни от одной болезни во время вынашивания ребёнка. Ведь их иммунитет работает
Ярко розовые выделения на 5 неделе беременности
Внешний вид плода сильно изменяется, активно формируется нервная система и позвоночник, у плода появляются
Ярко красные выделения на 5 неделе беременности
Внешний вид плода сильно изменяется, активно формируется нервная система и позвоночник, у плода появляются
Ярко желтые выделения при беременности на 8 неделе беременности
Беременность – чудное время для перестройки всего женского организма. С каждым днем ощущения становятся