Повышение белка в моче при беременности 40 недель

Здравствуйте! У меня срок 40 недель, была у врача она обнаружила белок в мочи 0,033 первый раз за всю беременность, она хочет меня положить в роддом, но я хочу чтобы все произошло естественным пупет. Головка плода уже прижалась, сердцебиение хорошое, давление мое в норме, отеков нет, шевеление плода хорошее. Могу ли я спокойно сидеть дома и ждать родов без госпитализации?
Ларина Анна Ивановна

Во время беременности мочеполовая система женщины испытывает двойную нагрузку. Увеличенная матка, растущий плод давят на почки, затрудняя их функцию. К тому же в период беременности почкам приходится работать на два организма: выводить продукты обмена из организма самой матери и ее растущего ребенка.

Общий анализ мочи беременной женщины сопровождает практически каждый ее визит к врачу на всех сроках беременности. Анализ мочи – обязательный этап пренатальной диагностики.

Протеинурия и беременность (белок в моче беременных)

Белка в моче здорового человека быть не должно. При беременности белок в моче женщины в очень небольших количествах считается нормой.

Более 300 мг в сутки белка в моче беременной свидетельствует о неполадках в организме, в частности в мочеполовой системе женщины, о заболевании почек. В период беременности может происходить обострение хронических заболеваний почек, которое сопровождается появлением белка в моче беременной.

В случае выявления протеинурии у беременных (белка в моче) будущей матери необходимо регулярно наблюдаться у врача-гинеколога и уролога, чтобы предупредить возможные осложнения. Если протеинурия у беременной наблюдается продолжительной время или число белка в моче во время беременности резко возрастает, то будущей матери понадобится госпитализация и дальнейшее лечение в стационаре, зачастую врачи вынуждены вызвать преждевременные роды, чтобы спасти жизнь матери и ребенка.

Появление небольшого количества белка в моче при нормальном артериальном давлении не оказывает отрицательного влияния на развитие ребенка. Но важно уделить максимум внимани дальнейшему течению беременности: ограничьте физическую нагрузку, следите за прибавкой массы тела – она не должна превышать 300-400 г в неделю, исключите из питания жареную, острую, соленую пищу. Сдайте биохимический анализ крови для оценки общего состояния здоровья. При увеличении белка в моче и повышении артериального давления необходима госпитализация.

Ты вынашиваешь новую жизнь, поэтому находишься под пристальным контролем врачей. Так и тебе спокойней, и шансы родить здорового ребенка намного выше, чем, если бы ты не встала на учет. И быть может, тебе уже надоело каждый раз перед посещением врача сдавать мочу на анализ, но это очень информативный и необходимый способ узнать о твоем здоровье и развитии плода. Например, если будет обнаружен белок в моче при беременности, то врачи незамедлительно начнут принимать меры. Вот как раз о белке мы и поговорим.

После сердечно-сосудистой системы главное место занимают почки. Именно они очищают по несколько литров крови в день от токсинов и шлаков. А в беременность на них накладывается еще большая ответственность – увеличить объемы переработки в два раза. Теперь продукты распада и токсины нужно выводить не только твои, но и будущего ребеночка. Вот и стараются они на полную мощь. А тут с каждым месяцем беременности увеличивается матка, которая своим давлением смещает почки и давит на мочевой пузырь. Работа почек усложняется. Поэтому белок в моче при беременности присутствует у всех будущих мамочек, но в небольших количествах (до 0,002 г/л).

Если нормы превышаются, то это означает, что в мочевыделительную систему пробралась инфекция. Иммунитет твой снижен, почкам уже контролировать ситуацию некогда – они под двойной нагрузкой. Итог всему – повышенное содержание белка в моче.

Если белок в урине повысился, то такую ситуацию медики называют протеинурией. Она бывает ложной, физиологической и патологической.

Ложная и физиологическая протеинурия

Ложная протеинурия происходит, если ты не соблюдала правила сбора мочи (например, собрала урину в не совсем чистую баночку) или не промыла свои половые органы, т.е. в собранную мочу попали выделения из влагалища. Скорее всего тебя попросят сдать анализ мочи повторно.

Физиологическая протеинурия тоже появляется не просто так:

1. Ты могла накануне полакомиться продуктами, которые содержат белок – выпить сырое яйцо или гоголь-моголь, попить сырого молока.
2. Незадолго до сбора мочи испытать сильный стресс или у тебя нервное истощение.
3. Обливалась холодной или прохладной водой.
4. У тебя обильное потоотделение.
5. Тебя лихорадило.
6. Слишком увлеклась физическими нагрузками (например, зарядка для беременных по 5 раз на дню или длительная ходьба на прогулке).
7. Некоторые лекарства тоже могут повысить количество белка в урине.

Появляется только в следствии заболеваний. Например, когда проблемы с почками были еще до беременности или развился гестоз либо цистит при беременности.

Теперь давай остановимся на каждом заболевании в отдельности, потому что в беременность оно может обостриться или появиться вновь.

Как ты уже сама знаешь, это воспаление почек. Симптомы очень просты и неприятны – высокая температура до 40 градусов, боли при мочеиспускании и в поясничном отделе позвоночника. При пиелонефрите в моче обнаруживают не только повышенный белок, но и лейкоциты и эритроциты. В этой ситуации врач назначает противовоспалительные медикаменты.

У тебя был гломерулонефрит

При этом заболевании начинают побаливать почки и повышается температура. Белок в моче при беременности тоже присутствует, но в компании с эритроцитами. Цвет мочи становится мутно-красным. Все твое лечение будет зависеть от формы данного заболевания.

Гестоз бывает только у беременных. Может развиться, начиная со второй половины беременности (20-ая неделя). Чем раньше гестоз при беременности появился, тем тяжелее считается его форма. Гестоз – это не физиологические отеки во время беременности. а тяжелая и очень опасная патология. Тебя обязательно положат в стационар и будут помогать тебе активно с ним бороться.

Признаки гестоза – белок в моче, отеки частей тела наряду с высоким давлением при беременности .

Гестоз опасен развитием отека мозга и эклампсией (когда возникают судороги как при эпилепсии). Последствия в таком случае становятся просто катастрофическими – погибает не только плод, но и сама будущая мать.

Чтобы избежать всех перечисленных выше неприятностей, тебе нужно придерживаться простых правил:

1. Если белок в моче у беременных обнаружен, то обязательно сдай анализы повторно и как можно скорее.
2. Если ты страдала воспалениями почек, то расскажи об этом врачу.
3. Регулярно взвешивайся, чтобы контролировать набор веса во время беременности.
4. Подсчитывай, сколько за день ты выпила жидкости, а сколько вышло.
5. Ежедневно измеряй свое давление.
6. Не ешь жареную пищу, соленую, копченую и острую.

Моя ЛЯЛЯ – это информационный ресурс. Здесь вы узнаете много интересного о беременности и родах, детской комнате, о детях до года и старше, сможете подобрать себе стиль и стать еще красивее, узнаете, что модно в том или ином сезоне, научитесь воспитывать ребенка сказкой, обучитесь рукоделию. Вся информация представлена для ознакомления. Любое бесконтрольное применение лекарственных препаратов без одобрения врача недопустимо. Мнение Администрации сайта может отличаться от мнения авторов статей.

2015 – Моя ЛЯЛЯ – Беременность и роды | Копирование материалов без индексируемой ссылки на сайт www.moya-lyalyas.ru запрещено.

Беременным женщинам приходится сдавать анализ мочи практически перед каждым визитом к гинекологу. Для врачей данный вид диагностики является одним из наиболее информативных: присутствие в моче определенных составляющих, которых там быть не должно, или отклонение общепринятых показателей от нормы может указывать на имеющиеся в организме неполадки. Сегодня мы поговорим о том, должен ли у беременных в моче содержаться белок и о чем свидетельствует его наличие в результатах исследования.

У здорового человека белка в моче быть не должно: его молекулы слишком велики, что не позволяет им проходить через фильтр почек. Присутствие белка – один из признаков того, что в работе мочевыделительной системы имеются какие-то проблемы. Однако с будущими мамами дела обстоят несколько иначе.

Хронические заболевания почек могут появиться у женщины еще до зачатия ребенка. Но даже если раньше с анализами было все в порядке, появление следов белка в моче при беременности (протеинурия) возможно, и чаще всего оно является следствием увеличения нагрузки на мочевыделительную систему и нарушения нормального оттока урины в результате увеличения размеров матки.

Согласно нормам, белок в моче при беременности не должен выходить за пределы 0,002 г/л. Слабо выраженная протеинурия (0,033 г/л) допускается на поздних сроках вынашивания и объясняется чрезмерно высокой нагрузкой на почки перед родами. Однако если показатель белка зашкаливает (3 г/л и выше), это говорит о более серьезных патологиях.

Наличие следов белка в моче при беременности, как правило, становится поводом для дополнительного анализа. Дело в том, что существует ряд факторов, которые могут спровоцировать ложную протеинурию. В их числе:

Употребление продуктов, богатых белком (мясо, яйца, молоко, творог), а также острой, соленой или кислой пищи накануне сдачи анализа;
Повышенная температура тела, физические нагрузки, стрессы;
Неправильное взятие образца мочи. Например, баночка была не стерильна или в нее попали выделения из половых путей.

В остальных случаях повышенный белок в моче при беременности свидетельствует о серьезных заболеваниях выделительной системы, таких как:

Пиелонефрит – воспаление почек, сопровождается высокой температурой тела (до 40 °C) и болями во время мочеиспускания. В анализе мочи, кроме белка, наблюдается повышенный уровень эритроцитов и лейкоцитов;
Гломерулонефрит – поражение почек, в результате которого они теряют способность выводить из организма жидкость и токсические продукты обмена. В числе других симптомов: темный цвет мочи, повышенная температура тела, боли в области почек;
Поздний токсикоз (гестоз) – осложнение беременности, для которого характерно увеличение артериального давления и патологическая отечность. Наиболее тяжелым исходом заболевания может стать отек мозга и эклампсия;
Цистит – воспаление мочевого пузыря, проявляющееся частым мочеиспусканием, а также болями внизу живота.

В случае выявления белка в моче при беременности врач, исходя из симптоматической картины, назначает лечение. Если показатель белка вышел за пределы 0,033 г/л, что является следствием воспалительного процесса в почках, лечить необходимо первопричину. Так, при пиелонефрите женщине прописывают диуретические средства и противовоспалительные препараты на растительной основе (Канефрон, Фитолизин). В тяжелых случаях назначают антибиотикотерапию.

Намного опаснее, когда появление белка в моче спровоцировано гестозом. Если беременная отказывается от госпитализации, ей необходимо проявить сознательность относительно своего самочувствия. В первую очередь следует наблюдать за давлением, измеряя его дважды в день, и прислушиваться к малейшим отрицательным изменениям в своем состоянии (головные боли, потемнение в глазах, звон в ушах).

Гестоз не поддается лечению, однако снизить уровень белка в моче поможет соблюдение диеты. Женщинам, склонным к отечности, необходимо сократить объем потребляемой жидкости и наблюдать за количеством выделяемой. По возможности следует отказаться от соли, поскольку она задерживает воду в тканях. В качестве питья рекомендуются ягодные морсы (клюквенный, брусничный), а также травяные чаи, обладающие мягким мочегонным эффектом (листья и почки березы, отвар толокнянки, почечный сбор и др.). При высоком давлении рекомендуют пить зеленый чай, а нормализовать низкое помогает отвар травы бессмертника или чай из женьшеня.

Вдобавок к этому, необходимо существенно ограничить, а лучше совсем исключить из меню острую, жареную пищу и копчености, сократить потребление кисломолочных продуктов с высокой жирностью и цитрусовых. Желательно полностью отказаться от газированных напитков, шоколада, крепкого чая и кофе. В основе рациона должны лежать ягоды, фрукты и овощи.

Помните, что своевременное выявление причин повышения белка в моче при беременности, адекватное лечение и соблюдение специальной диеты в большинстве случаев помогают без осложнений доносить ребенка до нормальных сроков. Необходимо отметить, что главное – это настрой будущей мамы. Если вы вдруг столкнулись с такой проблемой, вашей основной задачей должна стать забота о собственном здоровье и самочувствии малыша. Не нервничайте зря, ведь если мама спокойна и уверена в себе, беременность непременно завершится благополучно.

Источники: http://www.domotvetov.ru/beremennost-i-rodyi/proteinuriya-i-beremennost-be.html, http://www.moya-lyalyas.ru/archives/8246, http://lady7.net/belok-v-moche-pri-beremennosti.html

Настал тот долгожданный день, когда вы узнали прекрасную новость о том, что совсем скоро, на этот свет появится ваш малыш. Вы становитесь на учете в женскую консультацию и сразу же получаете множество различных направлений на сдачу анализов. Один из самых важных -это анализ на проверку белка в моче. Следы белка в моче при беременности могут вызвать ряд опасений со стороны врача и спровоцировать усиленное обследование, дабы предупредить ряд других заболеваний.

Почки выполняют много полезных функций в организме. И одна из основных задач, это фильтрация крови. Все вещества, которые не приносят пользы организму, отправляются в мочу, а полезные – в том числе и белок насыщают кровь. Но если в организме происходит сбой или определенные нарушения, то полезный белок попадает в мочу. Рассмотрим причины:

Первой и самой основной причиной является заболевание – пиелонефрит. Связано оно с воспалительным процессом в почках. Лейкоциты и эритроциты превышают свою норму. Данное заболевание может сопровождаться высокой температурой и болью в поясничной области.
Гломерулонефрит – это заболевание вызванное воспалением почечных клубочков и может вызвать повышение белка в моче.
Гестоз. Это одно из самых серьезных заболеваний во время беременности. На начальных сроках его тяжело заметить, но после наступления 20 недели беременности, гестоз может проявить себя. Основными симптомами гестоза являются отеки конечностей и повышенное давление. Гестоз очень опасен, так как может вызвать серьезные осложнения, начиная от отека мозга и смертью ребенка в утробе.

Возможна ситуация, когда белок в моче появляется в маленьких количествах, в таком случае мочу нужно пересдать. Допустимой нормой белка в моче принято считать меньше 0,14 г/л. Следы белка в моче появляются в связи с заболеванием мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. Что может вызвать следы белка в моче при беременности?

Естественно, неправильный сбор мочи. Ее нужно собирать непосредственно утром в специальную баночку для анализов. Ее не нужно мыть, кипятить и делать другие манипуляции. Она продается в стерильном виде. Обязательно соблюдайте правила личной гигиены. Перед сбором мочи – подмойтесь, а если у вас есть влагалищные выделения, то лучше применить тампон, дабы выделения не попали в контейнер с анализами. Подмыться нужно чистой, кипяченой водой без мыла и других гигиенических предметов. Так же появление следа белка может спровоцировать токсическое вещество, которое воздействует на организм и поражает почки. Если у вас были ожоги, это так же способствует увеличению белка в моче. При нарушении почечных функций -организм не может справиться с заданной нагрузкой.

Есть несколько причин протеинурии:

Протеинурия – состояние, когда моча содержит маленькое количество белка.

Усиленные физические нагрузки, долгая ходьба;
Большое употребление пищи, содержащей белок;
Стрессы, раздражение и усталость;
Если незадолго до сдачи анализа, вы подхватили простуду.

Если следы белка в моче были определены, то так же назначается повторное обследование.

Пересдайте анализ повторно;
Обязательно скорректируйте правильное питание. Ограничьте организм в употреблении жидкости, дабы избежать отечности;
Для профилактики можно пропить курс чая для почек. В состав которых входят такие травы как: почки березы, брусника и другие. Но не стоит заниматься самолечением, обязательно пройдите полную консультацию у лечащего врача;
Гигиенические средства, которые вы используете перед сдачей анализ. Все должно быть стерильно.

Как известно, у здорового человека в моче не определяется белок и сахар, потому что эти вещества имеют достаточно большой размер молекулы и не проходят через почечный фильтр. Поэтому появление белка в моче является симптомом неблагополучия в мочевыводящей системе. Это первый сигнал о том, что что-то не в порядке в организме!

Белок в моче, как уже говорилось, не должен определяться. Но в период беременности он может появиться вследствие повышенной нагрузки на мочевыделительную систему женщины, нарушения нормального оттока мочи увеличивающейся маткой, может произойти обострение воспалительного процесса, проявляющееся протеинурией (наличие белка в моче).

Любые воспалительные процессы в мочевой системе – это только часть причин, вызывающих появление белка в моче будущих мам. Поэтому врач должен провести тщательное обследование беременной с выявленной протеинурией. Присутствие в моче белка может быть признаком развития нефропатии беременных – это тяжелое заболевание, которое, при неоказании своевременной помощи, может привести к прерыванию беременности.

Белок в моче в норме отсутствует или есть небольшие его следы (не более 0,03 г/л).

Медики считают нормой у беременных минимальное количество белка в моче. Для получения достоверного результата, перед сбором анализа мочи следует провести тщательный туалет наружных половых органов.

ЧИТАТЬ ЕЩЕ:Воспалениепочек. как не пропустить? Болят почки. Как лечить?

Если белок в моче повышенный (протеинурия) – это может быть вызвано физиологическим состоянием (переохлаждение, после повышенной физической нагрузки) либо патологическим (заболеванием). Белок в моче выше нормы регистрируется при нефропатии беременных, острых и хронических пиелонефритах и гломерулонефритах, воспалении мочевых путей (цистит, уретрит), опухолях мочевых путей, туберкулезе почек, при заболеваниях, которые сопровождаются высокой температурой, выраженной сердечной недостаточности, гипертонической болезни и других заболеваниях.

Клинический анализ мочи назначается всем беременным женщинам. Его сдают к каждой явке, чтобы в динамике наблюдать за состоянием здоровья.

– в первую половину — не реже одного раза в месяц;
– с 20-й недели беременности до 32-й недели — не реже двух раз в месяц;
– после 32-й недели беременности — еженедельно.

Белок в моче при беременности определяется при различных проблемах. Такая ситуация называется протеинурия.

В норме белок в моче не определяется!

Беременность влечет за собой неизбежные изменения в организме, поэтому некоторые особенности возможны и в анализе мочи. Только в некоторых случаях развивается физиологическая протеинурия и физиологическая глюкозурия. В этом случае белок в моче при беременности не указывает на патологию (она должна быть исключена), а уровень физиологической протеинурии при количественных методах определения не превышает 0,3 г/сут.

Небольшое количество белка в моче при беременности называют «следами». В этом случае врач придерживается следующей тактики.

– анализ повторяют с соблюдением всех правил сбора мочи (гигиенические требования);
– в некоторых случаях по показаниям, если не удается избежать попадания в мочу выделений из влагалища, берут мочу с помощью катетера;
– если при повторном анализе белок в моче появляется вновь, то анализы назначаются каждые 3 – 4 дня, а иногда и ежедневно;
– при увеличении количества белка, а также для уточнения диагноза назначаются дополнительные анализы (пробы по Зимницкому, Ребергу и др).

По результату диагностики проводится индивидуальное лечение.

Протеинурия является одним из симптомов гестоза. Дополнительно для этой патологии характерна артериальная гипертензия и отеки. Белок в моче при беременности может возникать и при патологии почек. Клиническая картина разных патологий имеет следующие особенности.

Гестоз – протеинурия обычно имеется, отеки обычно имеются, гематурия не возникает;
Гипертоническая болезнь – протеинурия возникает редко, отеки не возникают, гематурия не возникает;
Гломерулонефрит – протеинурия обычно имеется, отеки возникают при нефротической и смешанной формах, гематурия имеется;
Пиелонефрит – протеинурия обычно имеется с показателем меньше 1 г/л, отеки не возникают, гематурия не возникает.

Белок в моче при беременности может сопровождать гломерулонефрит. Хронический гломерулонефрит у беременных включает в себя ряд характерных симптомов: протеинурия, гематурия, отеки и др. При хроническом гломерулонефрите возможны три степени тяжести протеинурии.

незначительная – до 0,5 г/сут;
умеренная 0,5—3 г/сут;
высокая более 3 г/сут.

Белок в моче при беременности иногда является признаком острого пиелонефрита. Чаще всего протеинурия в этом случае незначительная, но все зависит от тяжести патологии.

Антифосфолипидный синдром сопровождается нарушением функции почек (возникает протеинурия, цилиндрурия).

Автор: Николаева О. П.
Корректор: Астарова Р. Н.
Дата публикации: 05.11
Перепечатка без активной ссылки запрещена

Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!

Источники: http://babysguide.ru/beremennost/sledy-belka-v-moche-pri-beremennosti.html, http://tvoymalysh.com.ua/pregnancy-calendar/1219-11-nedelya-beremennosti-belok-v-moche.html, http://www.budumamoi.ru/belok_pri_beremennosti.html

Проясните, пожалуйста, мою ситуацию, чтобы понять, как действовать в будущем. Мне 30 лет. Сейчас планируем второго ребенка.

Ближе к концу первой беременности у меня появились отеки. Кольца не налезали, губы и нос даже увеличились. Прибавляла около 800 г в неделю. Гинеколог щупала мне щиколотки и говорила, что всё нормально, а вес я прибавляю, так как слишком много ем. Хотя не могу сказать, что я переедала. К тому же активно ходила в бассейн, на гимнастику для беременных, много гуляла. Периодически был белок в моче, делали УЗИ почек 2 раза – всё прекрасно. В 40 недель и 1 день гинеколог направила меня в роддом “по наряду”. Там обнаружили белок в моче 1,14. Сказали, что у меня “гестоз 8 баллов”. Положили под капельницу и через 3 часа у меня начались схватки, а еще через 5 часов, когда в очередной раз врач стал смотреть раскрытие – отошли воды. Они были очень бурыми. Врач сказал, что у ребенка стало плохое КТГ, и что нужно делать кесарево. В итоге сделали кесарево. Ребенок абсолютно здоров, 8 баллов по шкале Апгар. До сих пор не могу успокоиться. Мне кажется, будь действия врачей более грамотными, я могла бы родить сама.

1. Одна женщина, работавшая много лет акушеркой, мне недавно сказала, что капельница была не для лечения гестоза, а стимулирующая, просто мне об этом не сказали. А когда врач полез смотреть раскрытие, он, скорее всего, сам специально проткнул пузырь. Он и правда, перед тем как смотреть, подставил тазик под меня. Ужас! Это правда, так может быть? А я не понимала, что они делают. По описанию действительно похоже.

2. Как Вы считаете, во время беременности гинеколог не досмотрел? А во время родов врач перестраховался? ГЛАВНОЕ: что нужно было делать в этих ситуациях?

3. Можно ли заранее определить, что у женщины бурые воды?

опубликовано 11/02/2015 15:43
обновлено 16/05/2015
— Беременность и роды

Вы должны понять, что диагноза «гестоз» не существует. Пишу и говорю об этом всюду. И у вас, судя по описанию, были вполне нормальные явления для беременности. Жаль, конечно, что вы попали в руки малограмотных врачей, действия которых уже интерпретировать не хочется. Если воды были бурыми, это говорит о том, что попала кровь в околоплодные воды, т.е. могли при вскрытии плодного пузыря повредить какой-то сосуд, возможно даже пуповину, если так резко ухудшилось сердцебиение (или же его просто неправильно определили). Это счастье, что ребенок родился живым и здоровым. Я соглашусь, что если бы вас не направили в стационар с ложным диагнозом, то вы бы могли родить самостоятельно.

1. Совершенно верно. Никто вам ничего не лечил, а вызывал роды. Без сомнения вам ускоряли процесс родоразрешения и вскрывали плодный пузырь.

2. Во время беременности у вас была норма, судя по описанию. И показаний для стационара не было, а тем более для родоразрешения. В таких ситуациях, если жалоб нет, просто наблюдают беременность дальше. Отеки исключены из диагностических критериев преэклампсии.

3. Нет. Бурые воды – это примесь крови, поэтому это погрешности вскрытия плодного пузыря.

источник

У здоровых людей белок в моче отсутствует. Показатель до 150 мг в сутки является вариантом нормы. У беременных женщин предельное значение, не требующее вмешательства врача: 300 мг в сутки. Изменения показателя объясняется тем, что в процессе вынашивания малыша увеличивается нагрузка на почки.

Повышенный белок в моче изменяет результаты теста на беременность. ХГЧ — белковый гормон, поэтому тест-полоски могут показать ложноположительный результат. Необходимо устранить причину повышения уровня белка еще на этапе планирования зачатия.

Также лаборант может выявить в моче особый тип белка: альбумин. Среднее количество печеночного протеина у здорового человека: Повышение уровня белка в моче на поздних сроках может привести к преждевременным родам

Если в урине будет выявлен белок, глюкоза или лейкоциты, то назначаются дополнительные диагностические обследования. Особенно важно следить за качеством мочи на поздних сроках беременности, когда наблюдается предельная нагрузка на органы мочевыделительной системы.

Проверить белок в моче при беременности можно в домашних условиях. Необходимо приобрести набор тест-полосок и собрать утреннюю урину. Благодаря нанесенному реагенту, бумага поменяет цвет после взаимодействия с белком. Каждый производитель вкладывает в упаковку палитру для расшифровки результатов:

норма — полоска желтая, не меняет цвет;
есть следы белка — бумага принимает светло-зеленый или салатовый оттенок;
высокий уровень: насыщенно-зеленый, синий цвет полоски.

Разные реагенты могут незначительно менять итоговый цвет тест-полоски. Важно сравнивать результаты с палитрой, напечатанной на упаковке, а не с фото в интернете.

В лабораторных условиях урину выпаривают либо проверяют электронным анализатором. Ручной метод более длительный и трудоемкий, но позволяет выявить не только белок, но и эритроциты. Электронные аппараты помогают получить максимально точный результат за короткое время. Женщине нужно просто собрать утреннюю мочу и принести в лабораторию.

Для получения комплексной картины назначается суточный анализ на белок. В специальную емкость собирается вся моча, которая выделялась в течение 24-х часов. Первую утреннюю урину собирать не нужно. Во избежание порчи, образец рекомендуется хранить в холодильнике. Так как собирать мочу придется на протяжении 24-х часов, необходимо либо провести весь день дома, либо носить с собой герметичные емкости.

Даже если под рукой нет полосок для проведения экспресс-теста, характерные признаки протеинурии должны стать поводом обращения за помощью к врачу. Необходимо обратить внимание на внешний вид мочи. Пенистая урина с видимым белым осадком — первый признак повышенного уровня белка. Неявный симптом протеинурии: сильная отечность. Чрезмерное скапливание жидкости в тканях, гестоз обычно проявляется в последнем триместре. Но если отеки появились на первых месяцах вынашивания ребенка, стоит сделать внеплановый лабораторный анализ мочи.

Самым опасным последствием протеинурии в последнем триместре беременности является преэклампсия. Патология сопровождается следующими симптомами:

ухудшение зрения;
боль под ребрами;
мигрень;
рвота;
изжога.

Любые отклонения в состоянии здоровья должны стать причиной обращения в больницу. Не стоит убирать неприятные симптомы домашними средствами без предварительного разрешения врача.

Постоянное желание помочиться обычно возникает на поздних сроках беременности из-за того, что плод давит на мочевой пузырь. Но если процесс мочеиспускания сопровождается жжением, необходимо сдать анализ на суточную протеинурию. Скорее всего дискомфорт спровоцирован воспалением мочевыводящих путей.

Если проигнорировать инфекцию, разовьется:

лихорадка;
тошнота и рвота;
боли в спине.

Сами по себе симптомы инфекции мочевыводящих путей не повлияют на плод, но могут спровоцировать преждевременные роды.

Протеинурия на поздних сроках в большинстве случаев является признаком преэклампсии. Патологическое состояние возникает после 20-й недели беременности. Болезнь опасна развитием судорог, преждевременным рождением ребенка с низким индексом массы тела.

Во время преэклампсии ухудшаются фильтрующие функции почек, в результате чего в мочу попадает белок. Ранняя диагностика позволяет предотвратить осложнения, обойтись без медикаментозной терапии.

HELLP-синдром — редкая патология, которая характеризуется резким повышением уровня белка в моче при беременности вместе с одновременным снижением количества тромбоцитов в крови. Синдром диагностируют у женщин с эклампсией. Если не обратиться за медицинской помощью вовремя, разовьются такие серьезные последствия, как мертворождение, истончение плаценты.

Незначительное повышения уровня белка в моче может спровоцировать:

стресс;
обезвоживание;
воспалительные заболевания;
диабет.

Самостоятельно выявить, что именно спровоцировало протеинурию, практически невозможно.

Так как протеинурия не считается болезнью, то нет какого-то определенного протокола лечения. Необходимо устранить причину появления белка в моче. Если выявлено незначительное превышение нормы, можно справиться с патологией без приема синтетических медикаментов.

Снизить потребление соли. На ранних сроках беременности у женщин возникает тяга к кислой и соленой пище. Резкое увеличение потребления соли приводит к повышению уровня белка в моче. Если нет сил устоять перед соленьями, стоит хотя бы отказаться от закусок с глутаматом натрия в составе.
Снизить потребление сахара. Отказ от сладостей поможет предотвратить гестационный диабет. Слишком частое употребление сладкого провоцирует сильное чувство жажды. Женщина начинает пить больше воды, что нагружает почки, приводит к повышению уровня белка.
Контролировать вес. Слишком быстрое увеличение веса не идет на пользу ребенку. Высокий индекс массы тела будущей матери провоцирует выделение белка с мочой.
Избегать стрессовых ситуаций. Полноценный ночной сон помогает зарядиться бодростью. Постоянное нервное напряжение не просто негативно влияет на плод, но и провоцирует увеличение выработки кортизола. Ослабленный организм хуже противостоит инфекциям.
Соблюдать правила гигиены. Чтобы бактерии не проникли в мочевыводящие пути, необходимо подмываться после каждого похода в туалет. Подтираться нужно спереди назад, носить только хлопчатобумажное белье.

Нужно помнить, что такие простые правила помогут устранить лишь незначительные отклонения. Слишком высокий белок в моче при беременности однозначно требует медицинского вмешательства.

Прием любых лекарственных средств во время беременности необходимо согласовывать с лечащим врачом. Сначала специалист определит триггер повышения уровня белка, а затем подберет препараты, безопасные для плода. Если основной причиной протеинурии является гестационный диабет, необходимо принимать сахароснижающие средства, отказаться от сладкого. При гипертонии назначают блокаторы рецепторов ангиотензина, а при тяжелых инфекционных болезнях — антибиотики.

Лечение преэклампсии направлено на сохранение беременности. Первый признак того, что терапия проходит успешно — снижение уровня белка в моче. Но если диагностирована тяжелая эклампсия или HELLP-синдром, женщине прописывают кортикостероидные препараты. Медикаменты улучшают функцию печени, способствуют выработке тромбоцитов. Кортикостероиды также ускоряют созревание легких плода.

Интенсивный курс гормональной терапии повышает шансы выживания недоношенного ребенка. Если эклампсия осложнилась судорогами, дополнительно назначаются препараты на основе сульфата магния. Как только УЗИ покажет, что плод достаточно развился, вызываются роды.

Небольшое количество белка в моче беременной женщины является вариантом нормы. Резкое развитие протеинурии указывает на отклонения в состоянии здоровья. Если регулярно контролировать такой важный показатель, угрозы преждевременных родов можно избежать. Стоит купить домашние тест-системы и проверять уровень белка в моче хотя бы раз в неделю.

источник

Белок в моче – один из самых частых симптомов, выявляемых на поздних сроках беременности. В медицинской среде это явление носит название протеинурия. Появление белка в моче может указывать на развитие гестоза – серьезного осложнения беременности. Протеинурия у будущих мам также может быть связана с заболеваниями почек, мочевого пузыря и уретры.

Все беременные женщины в обязательном порядке сдают общий анализ мочи (ОАМ). Эта рутинная процедура позволяет вовремя обнаружить белок в моче, а также отследить другие изменения со стороны почек и всего организма. ОАМ сдается перед каждой явкой к врачу: каждые две недели до срока 30 недель и еженедельно с 30 недель до родов. Контрольное обследование обязательно проводится и в первые сутки после рождения ребенка.

Для ОАМ годится только первая утренняя порция мочи, собранная в стерильный контейнер. Материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем через 2 часа. Будущим мамам необходимо следить за тем, чтобы в контейнер не попали выделения из влагалища. Несоблюдение правил сбора анализа может привести к неверной трактовке результата и постановке неправильного диагноза.

В норме белка в моче быть не должно. Допускается единичное обнаружение белка в количестве до 0,3 г в сутки. В этой ситуации следует пересдать анализ. Если концентрация белка не увеличивается и женщину ничего не беспокоит, лечение не проводится. Будущей маме необходимо внимательно следить за своим состоянием и при малейших отклонениях сообщать об этом врачу.

Физиологическая протеинурия отмечается в таких ситуациях:

тяжелая физическая нагрузка, занятия спортом;
стресс;
переедание (в том числе употребление большого количества мясной пищи).

Физиологическая протеинурия сохраняется непродолжительное время, после чего белок из мочи исчезает. Концентрация белка не превышает 1 г в сутки. Общее состояние женщины не нарушено. При росте белка в моче следует обязательно пройти обследование у специалиста.

Тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание:

появление белка в моче на ранних сроках беременности;
неоднократное выявление белка в моче;
уровень белка выше 0,3 г в сутки.

Лабораторные признаки сочетаются с ухудшением общего состояния женщины. На развитие патологии указывают:

выраженная слабость;
головные боли;
повышение артериального давления;
тахикардия;
нарушения зрения (помутнение, мелькание мушек перед глазами);
отеки лица в первой половине дня;
отеки кистей и стоп, голеней;
непроизвольные подергивания мышц;
боль в поясничной области;
дизурические явления: боль, зуд, жжение при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, недержание мочи или ее задержка.

Сочетание этих симптомов с протеинурией является неблагоприятным признаком и требует обязательного контроля врача.

Среди причин патологической протеинурии на поздних сроках беременности особого внимания заслуживают:

Появление белка в моче после 20 недель с большой вероятностью говорит о развитии гестоза. Это специфическое состояние возникает только во время беременности, в родах или раннем послеродовом периоде. Развитие гестоза сопровождается триадой симптомов:

артериальная гипертензия (повышение систолического артериального давления выше 15 мм рт. ст. и диастолического выше 10 мм рт. ст. от исходного);
отеки;
протеинурия.

Появление белка в моче является поздним симптомом гестоза и свидетельствует о нарушении работы почек. В этой ситуации за будущей мамой устанавливается наблюдение с постоянным контролем артериального давления и состояния плода. При ухудшении показателей необходима госпитализация в стационар. Чем меньше срок беременности на фоне гестоза, тем хуже прогноз и выше вероятность развития осложнений.

При отсутствии адекватной терапии тяжелый гестоз переходит в преэклампсию. В этом состоянии происходит уменьшение диуреза, значительно повышается артериальное давление, растет белок в моче. Без лечения преэклампсия переходит в эклампсию – самое опасное осложнение беременности. Развиваются судороги, возникает реальная угроза жизни женщины и плода. Спасти будущую маму и ее малыша можно только при оказании экстренной врачебной помощи. В этой ситуации проводится кесарево сечение независимо от срока беременности, назначается инфузионная терапия и иные меры по спасению жизни женщины. Помощь новорожденному оказывают неонатологи.

Профилактика эклампсии включает в себя:

Регулярное наблюдение у гинеколога на всем протяжении беременности.
Своевременная сдача ОАМ и других анализов.
Контроль АД, веса и диуреза.
Своевременное лечение гестоза.

В группе риск по развитию гестоза находятся женщины с лишним весом и предшествующей артериальной гипертензией. Этой категории будущих мам следует особенно внимательно следить за своим здоровьем и при малейших сомнениях обращаться к врачу.

Во второй половине беременности значительно увеличивается нагрузка на почки и повышается вероятность обострения некоторых заболеваний:

гломерулонефрит;
пиелонефрит;
интерстициальный нефрит;
цистит;
уретрит и др.

Протеинурия при почечной патологии сопровождается и другими изменениями в ОАМ. При воспалении повышается уровень лейкоцитов, в моче выявляются бактерии. Некоторые заболевания сопровождаются повышением концентрации эритроцитов, появлением цилиндров, глюкозы, выпадением солей. Окончательный диагноз ставится после проведения УЗИ и иных методов обследования, доступных во время беременности.

Патология почек и мочевыводящих путей нередко сопровождается такими симптомами:

повышение температуры тела;
боль в поясничной области;
дискомфорт при мочеиспускании.

У женщин причиной протеинурии могут стать воспалительные процессы во влагалище. При несоблюдении правил интимной гигиены перед сбором анализа мочи в контейнер могут попасть патологические выделения. В этой ситуации анализ следует пересдать и пройти лечение выявленного заболевания у гинеколога.

Белок в моче – это явный симптом неполадок в организме будущей мамы. На поздних сроках беременности протеинурия заслуживает особого внимания в связи с высоким риском развития гестоза. При выявлении белка в моче следует придерживаться всех рекомендаций врача. Грамотная терапия позволит избежать осложнений и выносить малыша до положенного срока.

источник

Во время беременности женщине необходимо сдавать множество самых разных анализов, которые дают возможность вовремя определить какие-либо возможные угрозы для плода в связи с развитием в организме матери неблагоприятных для ребенка состояний или заболеваний. Привычным для беременной станет и анализ мочи, который считается одним из достаточно информативных и нужных.

Анализ мочи при беременности является обязательным анализом, который будущей маме придется сдавать регулярно: в период первой половины беременности ежемесячно, затем – каждые два месяца. Однако, специалисты всегда предупреждают: информативным анализ мочи при беременности будет только в случае необходимой к нему подготовки, правила которой вовсе несложны. Так, медики рекомендуют накануне сдачи анализа не увлекаться солеными, острыми и кислыми блюдами, а также мясом. Банка, в которую будет сразу после пробуждения собираться утренняя моча, должны быть чистой. Да и женщине перед наполнением банки следует подмыться с мылом. Наполнять банку нужно так называемой средней мочой: первых три секунды помочившись в унитаз, дальше уже можно собирать мочу в тару. И после этого желательно доставить мочу на анализ как можно скорей, в идеале – в течение 2х часов.

Исследование мочи позволяет медикам, в первую очередь, оценить работу почек, которые во время беременности работают в усиленном ритме, а также вовремя заподозрить наличие сахарного диабета или каких-либо инфекций в организме беременной. Так, присутствие в моче некоторых веществ, которых там быть не должно (например, белка), могут стать первым сигналом к адекватным действиям специалистов.

Белок в моче при беременности в норме и правда отсутствует. Возможны разве что незначительные колебания его показателей по причине значительной нагрузки на почки матери во время вынашивания ребеночка. Известно, что вынашивание малыша удваивает нагрузку на все внутренние органы и системы жизнедеятельности матери: они теперь должны защитить не только свою «обладательницу», но и маленькую жизнь, растущую в ней. Мочевыделительная система в это время также работает с удвоенной нагрузкой: почки сейчас выводят токсины и продукты распада не только материнского организма, но и ребеночка.

Допустимая норма белка в моче при беременности, которую медики не относят к симптомам каких-либо угроз, – содержание белка до 0,14 г/л. Если же почки со своей функцией не справляются по причине каких-то воспалительных процессов, протекающих в мочеполовой системе, в моче беременной появляется белок в количествах значительно повышенных.

Воспалительные процессы могут быть последствием не соответствующего своему статусу поведения женщины, легкомысленного отношения к собственному здоровью, а могут стать и результатом хронических заболеваний почек, с которыми многие женщины имели дело еще до беременности. Так, белок в моче при беременности в значительно больших, нежели принято считать нормой, количествах, может стать симптомом развития (или обострения уже имеющихся) у будущей матери цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита.

Повышение белка в моче в медицинской практике называют протеинурией. И если при очередном посещении врача и сдаче анализа мочи в ней был выявлен высокий показатель белка, соответствующий анализ придется проводить регулярно несколько раз. Таким образом, появится возможность отследить динамику повышения белка в моче, определить, было ли такое повышение «одноразовым» или имеет постоянный характер. Ведь белок в моче при беременности может быть и правда выявлен единожды: после перенесенного психологического стресса, физического напряжения, приема некоторых лекарственных препаратов, если накануне в рационе беременной присутствовало избыточное количество белковой пищи.

Провоцировать появление протеинурии во время вынашивания ребеночка могут и определенные заболевания. Среди них – сахарный диабет, гипертония, застойная сердечная недостаточность, инфекции почек или мочевыводящих путей, поликистоз почек. Но самым опасным состоянием, с которым может быть сопряжено появление белка в моче при беременности, врачи называют гестоз. Это состояние характерно только для беременных женщин – после родоразрешения и появления ребеночка на свет оно пропадает. Опасность гестоза заключается еще и в том, что часто беременная может и не подозревать о его развитии и не ощущать каких-то изменений в организме. И единственным свидетельством угрожающего состояния становится белок в моче при беременности.

Гестозом называется патология почек, которая в итоге приводит к нарушению функции плаценты: мало того, что она перестает выполнять защитную функцию и не способна уберечь ребенка от негативных воздействий, так малыш еще и перестает получать необходимые для развития и здоровья питательные вещества и кислород. Все это может окончиться замедлением его развития, спровоцировать преждевременные роды или привести к рождению мертвого ребенка.

Помимо повышенного белка в моче другими симптомами гестоза могут быть повышение артериального давления и появление отеков. Порой гестоз требует обязательного и скорейшего вмешательства медиков: для его лечения женщину могут отправить на стационарное лечение, где ей будет обеспечен постоянный контроль. Гестоз, возникающий на поздних сроках беременности, и вовсе может стать показанием к стимуляции преждевременных родов: иногда этот шаг становится необходимостью во имя спасения жизни матери и ребенка.

Но говорить о том, что белок в моче при беременности становится каким-то тревожным симптомом, можно лишь при условии, если диагностика была проведена несколько раз, анализ проводился параллельно с отслеживанием показаний артериального давления, перед сбором мочи женщиной был проведен достаточный наружный туалет наружных половых органов и если посуда, в которую собиралась проба мочи, гарантировано была чистой и подходящей для анализа.

источник

Протеинурия — увеличение количества белка в моче. Она не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на наличие почечной патологии.

В период вынашивания малыша наблюдается повышение нагрузки на почки. У части будущих матерей выявляется протеинурия. Такие результаты анализа мочи указывают на неправильную работу почек. Довольно часто белок в урине говорит об опасном осложнении беременности — гестационной артериальной гипертензии.

Белки — сложные биохимические молекулы, осуществляющие множество функций в организме человека. Они входят в состав ферментов, катализирующих большинство реакций, необходимых для жизнедеятельности. Также белки — молекулы-переносчики, они участвуют в транспорте других веществ.

Белки — основные структурные элементы тканей. Коллаген, эластин, кератин относятся к данной группе химических соединений. Белки входят в состав гормонов гипофиза и поджелудочной железы. Молекулы имеют рецепторную функцию, они участвуют в передаче нервных и гуморальных сигналов.

Химические соединения входят в состав мышечных волокон, обеспечивая их сокращения. Также белки имеют защитную функцию, они участвуют в иммунных реакциях, обеспечивают свертывание крови, поддерживают гомеостаз.

У здорового человека почки не пропускают крупные молекулы в мочу. Именно поэтому в урине могут наблюдаться лишь следы белка. Более точные нормы количества протеинов зависят от недели периода вынашивания малыша. С увеличением срока беременности наблюдается повышение нагрузки на почки.

Примерно до 14 недели беременности нормальным значением считают 0,002 грамм на литр белка в разовой порции мочи. Такое значение эквивалентно суточной потери протеинов до уровня 0,066 г/сут.

В середине периода вынашивания малыша происходит увеличение объема циркулирующей крови. Это приводит к ухудшению работы мочевыделительной системы. Именно поэтому во втором триместре беременности норма — суточная протеинурия до 0,1-0,12 грамма белка в сутки.

Умеренная протеинурия — повышение белка в пределах до 0,3 г/л. Описанные значения не представляют угрозы для здоровья, однако они требуют корректировки.

Значительная протеинурия — повышение количества белка в утренней порции мочи в пределах от 0,3 до 5 грамм на литр. Такие показатели часто наблюдаются при позднем гестозе беременных.

Тяжелая протеинурия — повышение белка выше 5 грамм на литр. Такие результаты связаны с серьезными нарушениями в работе почек, оказывающие негативное влияние на развитие плода. Гиперпротеинурия наблюдается при преэклампсии — опасном осложнении гестационной артериальной гипертензии.

Нормы белка в моче указаны в таблице:

Выделяют два типа причин, вызывающих протеинурию — физиологические и патологические. В первом случае наблюдается умеренная потеря белка до 0,3 грамм на литр, связанная с особенностями жизнедеятельности. Патологическая протеинурия — результат различных заболеваний почек и других органов.

К основным этиологическим факторам физиологической протеинурии относят 4 причины:

Длительные и напряженные нагрузки на организм, вызывающие распад белков в мышечной ткани.
Употребление высокобелковой пищи — говядины, мяса птиц, филе тунца, молока, морских деликатесов, куриных яиц.
Эмоциональные стрессы и переживания, способствующие распаду белков в организме.
После прощупывания почек во время осмотра специалиста.

Патологическая протеинурия — следствие возникновения заболеваний в организме. Чаще всего повышенный белок в моче наблюдается на фоне гестационной артериальной гипертензии. Данное заболевание имеет второе название — поздний гестоз.

Гестационная артериальная гипертензия — осложнение беременности, характеризующееся протеинурией, отеками и повышением цифр АД выше 140/90. Обычно симптомы возникают между 30 и 35 неделями периода вынашивания ребенка. Патогенез заболевания основывается на аномальном развитии плацентарных сосудов.

В редких случаях признаки гестационной гипертензии появляются на 23-25 неделе беременности. Раннее развитие симптомов заболевания — плохой прогностический признак. Обычно такой тип гестоза сопровождается сильной протеинурией от 2,5-5,5 грамм на литр.

Преэклампсия — патология периода беременности, сопровождающаяся повышением АД выше 160/100 и/или тяжелой степенью протеинурии. Она является осложнением гестоза. Чаще всего преэклампсия развивается после 36-37 недели беременности. Она характеризуется суточной потерей белка в количестве более 5 грамм.

Острый и хронический гломерулонефрит — еще одна причина повышенного белка в моче в период беременности. Патология вызывается бета-гемолитическим стрептококком. Она возникает через несколько недель после перенесения ангины, фарингита, фурункулеза и других воспалительных заболеваний. Гломерулонефрит характеризуется нарушением работы почечных клубочков и альбуминурией — выделением альбумина с мочой.

Иногда протеинурия возникает на фоне пиелонефрита. Заболевание возникает при инфицировании лоханок и паренхимы почек кишечной палочкой и другими микроорганизмами. Однако легкие формы патологии редко сопровождаются потерей белка с мочой.

В редких случаях наличие белка в урине связано с повышением температуры тела. Лихорадка вызывает распад крупных молекул и их выведение через почечные канальца.

Также появление протеинов в моче наблюдается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Хронические патологии способствуют нарушению работы почек за счет снижения их кровоснабжения.

Симптомы протеинурии зависят от ее степени и основного заболевания. Небольшая потеря белка до 0,5-1 грамм в сутки не сопровождается какими-либо признаками.

Значительная протеинурия характеризуется легкими отеками. Они возникают в утренние часы, локализуются на лице. Наиболее ранним признаком патологии является отечность век. Также средняя степень потери белка может сопровождаться головокружениями, усталостью и сонливостью.

Содержание более 5 грамм белка в моче характеризуется изменением ее внешнего вида. Урина приобретает осадок в виде хлопьев, на ее поверхности появляется светлая пенка.

Тяжелая протеинурия сопровождается сильными отеками. Они не проходят в течение дня, располагаются на лице, верхних и нижних конечностях. Будущая мама может обнаружить еженедельную прибавку в весе более чем на 500 грамм. В тяжелых случаях жидкость скапливается в брюшной и грудной полости.

Сильная потеря белка сопровождается общими симптомами. Беременная женщина предъявляет жалобы на плохое самочувствие, сонливость, боли в голове, тошноту и рвоту.

Ученые выделяют 12 факторов риска, повышающих вероятность развития протеинурии:

Наличие сопутствующего сахарного диабета — заболевание способствует гибели нефронов и их замещению соединительной тканью.
Беременность в возрасте до 18 и после 30 лет.
Наличие артериальной гипертензии до зачатия ребенка.
Повышенная масса тела до беременности — ИМТ более 25.
Патологии иммунитета, сопровождающиеся частыми инфекционными заболеваниями.
Бессимптомная бактериурия во время вынашивания малыша.
Перенесение во время беременности острого тонзиллита, фарингита и других заболеваний, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком.
Наличие в анамнезе аутоиммунных заболеваний.
Сопутствующие осложнения сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
Многоплодная беременность — вынашивание двойни увеличивает риск развития позднего гестоза в пять раз.
Воспалительные патологии почек в анамнезе.
Наличие преэклампсии у близких родственниц.

Беременность и почки: анализы мочи во время беременности

Сама по себе умеренная протеинурия не оказывает негативного влияния на будущего ребенка. Тяжелая степень потери белка с мочой может сопровождаться недостаточным питанием малыша. Альбумины — молекулы-переносчики, их дефицит способствует нарушению транспорта веществ.

Также сильная протеинурия — причина тяжелых отеков. На их фоне возникает снижение количества циркулирующей крови, поскольку жидкость из сосудов переходит в межклеточное пространство. Это дополнительно способствует нарушению питания плода.

Снижение интенсивности кровоснабжения будущего ребенка является причиной гипоксии — кислородного голодания. Недостаточное питание плода приводит к задержке его внутриутробного роста и развития. Также гипоксия может вызывать гибель малыша или преждевременные роды.

Протеинурия перед родами на 38-39 неделе беременность является фактором риска аномальных схваток. Белки участвуют в процессе сокращения мышечных волокон матки и ее шейки. Именно поэтому их потеря может привести к слабости родовой деятельности и другим нарушениям.

Диагностика протеинурии основывается на общем анализе мочи. Беременная женщина сдает его перед каждым визитом к гинекологу. Анализ урины позволяет выявить гестационную гипертензию и другие патологии на ранних сроках.

Урину на общий анализ следует собирать сразу после пробуждения. Перед мочеиспусканием будущей матери нужно подмыть половые органы. Первая порция спускается в унитаз, средняя — собирается в стерильную емкость, последняя — также сливается в туалет. Соблюдение описанных правил позволяет исключить ложноположительные результаты.

При обнаружении белка в общем анализе будущей матери показано суточное исследование мочи. Оно позволяет более точно оценить состояние почек. Все порции мочи на суточный анализ собираются в одну емкость.

Беременной женщине рекомендована сдача анализа по Нечипоренко. Правила сбора мочи аналогичны рекомендациям при общем исследовании. Анализ по Нечипоренко позволяет выявить лейкоциты и эритроциты для дифференциальной диагностики пиелонефритов и гломерулонефритов.

Для углубленной диагностики показана проба по Зимницкому. Суть анализа заключается в восьмикратном сборе мочи в течение суток с интервалами в три часа. Исследование показывает относительную плотность урины и используется для дифференциальной диагностики заболеваний почек.

В качестве дополнительных методов исследования беременной женщине назначается общий и биохимический анализ крови. Он позволяет выявить наличие инфекции в организме, оценить функциональное состояние почек.

Существуют тест-полоски для домашнего контроля протеинурии. Они продаются в аптеках в упаковках по 25, 50 и 100 штук. Тест-полоски позволяют качественно и количественно охарактеризовать наличие белка в моче.

Перед применением полосок будущей матери следует собрать мочу в стерильную посуду. Для более точного исследования предпочтительно использовать утреннюю порцию урины. Затем ей следует опустить полоску в мочу до отмеченного уровня на 5 секунд.

После беременной женщине нужно вытащить полоску и положить ее на горизонтальную поверхность. Результаты можно оценивать через 10-15 секунд. При наличии белка в моче тест-полоска изменяет цвет. Для количественного определения протеинов следует сравнить оттенок полоски со шкалой в инструкции.

Небольшая протеинурия сопровождается изменением окраски в светло-зеленый цвет. Высокое содержание белка в моче характеризуется бирюзовым оттенком тест-полоски.

Лечение протеинурии направлено на купирование заболевания, симптомом которого она является. Будущей матери рекомендована диета с низким содержанием белка. Также ей следует снизить количество потребляемой соли.

При наличии позднего гестоза будущей матери показаны антигипертензивные средства — Метилдопа, Нифедипин. Лекарства позволяют снизить цифры артериального давления. Также ей рекомендованы препараты, улучшающие кровоснабжение плаценты — витамины группы В, Курантил.

Преэклампсия — показание для экстренного кесарева сечения. Перед операцией будущей матери показано введение сульфата магния. Препарат снижает АД и предупреждает развитие судорог.

Для уменьшения протеинурии при гломерулонефрите используются низкомолекулярные гепарины. Они изменяют строение почечных канальцев, препятствуя выходу альбуминов. Для того чтобы избавиться от отеков, будущей матери показаны мочегонные препараты — Лазикс. При сильном дефиците белка в крови женщине рекомендуется внутривенное вливание растворов с альбуминами.

Основа терапии пиелонефритов — прием антибактериальных препаратов. Во время беременности показано использование Ампициллина или Цефтриаксона. Лекарственные средства не оказывают влияния на развитие будущего ребенка.

Для профилактики протеинурии будущей матери не следует заниматься тяжелой физической нагрузкой, переживать эмоциональные стрессы. В ежедневное расписание необходимо включать посещение бассейна, легкую гимнастику или прогулки на свежем воздухе.

Во время вынашивания малыша рекомендуется соблюдать диету. Из рациона необходимо убрать очень соленую пищу — консервы, копчености, колбасу, чипсы, сухарики. Также ей показано соблюдать питьевой режим от 1 до 1,5 литра чистой воды в сутки.

Рацион должен состоять на 30% из белков, на 20% из жиров и на 50% из углеводов. Будущей матери следует отказаться от шоколада, мучных изделий, сладостей, белого хлеба, макарон и риса. Включить в питание достаточное количество нежирного мяса, свежих овощей и фруктов, молочных продуктов, злаков.

Для раннего выявления патологии беременной женщине не рекомендуется пропускать плановые осмотры гинеколога. Перед каждым из них ей показана сдача мочи на общий анализ.

источник