Во время беременности в организме женщины происходят кардинальные изменения: все в нем «подстраивается» под развитие в нем новой маленькой жизни. Отныне каждая из систем и их составляющие будут готовы в мгновение ока просигнализировать, если развитию этой новой жизни станет что-то угрожать. Одной из удивительнейших метаморфоз в процессе формирования и развития малыша становится сильнейшее изменение гормонального фона женщины вплоть до того, что теперь в ее организме начинают в больших количествах вырабатываться гормоны, уровень которых до оплодотворения и после рождения ребенка крайне мал.
К таким гормонам относится и хорионический гонадотропин – в листе анализов он обычно обозначается аббревиатурой ХГЧ. Так вот ХГЧ при беременности является одним из тех информативных показателей, с помощью которого у специалистов есть возможность заподозрить какие-либо отклонения в развитии беременности или, отслеживая уровень хорионического гонадотропина, подтвердить норму. Кроме того, именно ХГЧ становится тем веществом, которое окрашивает полоску домашнего теста на беременность: уже на 6-8 день хорионический гонадотропин присутствует в моче. Все потому, что его усиленно начинают вырабатывать ткани зародыша, а точнее – хорион, который в будущем превратится в плаценту. Но вот в крови уровень ХГЧ при беременности значительно выше, нежели в моче, и потому анализы для определения хорионического гонадотропина в организме беременной проводятся как раз при исследовании проб крови.
Хорионический гонадотропин состоит из двух частиц: альфа и бета, и именно бета-частица становится тем «информатором», который помогает врачам в отслеживании динамики беременности. В норме ХГЧ при беременности начинает вырабатываться сразу после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку и прикрепления там к ее стенке. На ранних сроках беременности уровень ХГЧ стремительно нарастает, удваиваясь каждые два-три дня. Максимальная его концентрация в крови беременной наблюдается на 7-10 неделе, после чего уровень ХГЧ начинает постепенно снижаться и показатели его остаются одинаковыми практически до родов.
Тест на ХГЧ при беременности позволяет уже на ранних сроках определить некоторые угрозы для беременности, отклонения в нормальном ее развитии и развитии формировании плода. Или же, наоборот, исключить страхи будущей мамы по этому поводу. Анализ на хорионический гонадотропин также может рассказать, сколько деток живет у мамы в животике: при многоплодной беременности уровень ХГЧ значительно выше, причем увеличивается он пропорционально количеству плодов.
источник
Запись опубликована Zhusa · 16 мая 2010
Я в интернете читала, что он начинает снижаться с 11-й эмбриональной недели. Если кто-нибудь знает, подскажите пожалуйста, на моем сроке в-ХГЧ уже должен падать или это что-то не в порядке? Я начала переживать. 19.05 у меня первый скрининг. Может кто-то знает какиой должен быть ХГЧ ?
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!
Уже зарегистрированы? Войдите здесь.
Мышка92 оставил(а) комментарий к фото в разделе Слабоположительные тесты
Mamsi оставил(а) комментарий к фото в разделе Слабоположительные тесты
источник
Почему после аборта или выкидыша на раннем сроке тест на беременность положительный, как долго падает уровень ХГЧ?
Женщины, которые делают аборт, и пережившие выкидыш, как правило, делают тесты после прерывания беременности. Одни прибегают к этом для того, чтобы убедиться, что операция прошла успешно, другие — в надежде, что ребенок все еще жив. В обоих случаях аптечный тест будет положительным. Говорит ли это о том, что беременность сохранилась, и эмбрион жив? После прерывания в крови продолжает сохраняться незначительное количество хорионического гонадотропина, которое со временем падает до небеременного уровня.
Хорионический гонадотропин — это гонадотропный гормон, который начинает вырабатываться в первые недели беременности. По своей структуре он близок к другим гонадотропным гормонам — фолликулостимулирующему и лютеинизирующему.
Гормон начинает продуцироваться после имплантации бластоцисты в эндометрий матки. Это происходит на 7-8 день беременности. Оплодотворенная яйцеклетка, находящаяся на стадии бластоцисты, выходит в полость матки и прикрепляется к ее стенке. В этот момент ворсины хориона начинают секретировать ХГЧ.
Поначалу концентрация гормона в крови мала, поэтому по тестам его обнаружить невозможно. Однако именно в начале беременности происходит стремительный рост ХГЧ. Его содержание увеличивается в 1,5-2 раза с каждым днем, пока не достигнет пикового значения на сроке в 11 недель. После этого его содержание немного снижается и остается неизменным до родов.
В таблице представлен рост ХГЧ в начале беременности:
| Срок беременности, недели | Минимальное количество, мЕД/мл | Максимальное количество, мЕД/мл |
| 1-2 | 25 | 155 |
| 2-3 | 102 | 4875 |
| 3-4 | 1109 | 31455 |
| 4-5 | 2563 | 82310 |
| 5-6 | 23120 | 151030 |
| 6-7 | 27310 | 233060 |
| 7-11 | 20930 | 291090 |
Существенное понижение или увеличение количества ХГЧ в крови говорит о патологии беременности. Слишком низкие показатели могут свидетельствовать об угрозе выкидыша или о замирании плода. Высокий ХГЧ указывает на многоплодие или может быть признаком отклонений в развитии плода.
Если сделать аптечный тест сразу после аборта или выкидыша, то он будет положительным. Значит ли это, что беременность сохранилась и плод выжил? Такая вероятность крайне мала, и чаще всего стрип-полоски реагируют на остаточное присутствие хорионического гонадотропина в организме.
Перед самопроизвольным прерыванием беременности количество ХГЧ начинает падать. При прогестероновой недостаточности уровень гормона снижается в 2 раза. Если вовремя принять меры, обратиться в больницу и пройти курс лечения гормональными препаратами, то беременность можно сохранить. Если замирание беременности или выкидыш произошли ближе к 10-11 неделе вынашивания, то даже после падения уровня ХГЧ в организме остается его достаточное количество, чтобы тест дал положительный результат.
При смерти зародыша на ранних сроках ХГЧ довольно быстро приходит к добеременным значениям. Это обусловлено тем, что концентрация гормона снижается перед прерыванием беременности и к моменту прерывания составляет менее половины от нормативного значения. Если гибель зародыша произошла в первом триместре, то ХГЧ восстанавливается за 1-2 недели.
Смерть плода на поздних сроках происходит из-за травм, инфекций, сильного стресса. Самопроизвольное прерывание случается без предварительного снижения ХГЧ, поэтому его уменьшение происходит долго. В течение недели его концентрация сохраняется на прежнем уровне и лишь потом начинает снижаться. Минимального значения он достигает через 1-1,5 месяца.
После аборта концентрация гонадотропина в организме сохраняется на прежнем уровне в течение 5-7 дней. Анализы покажут то значение, которое было на момент прерывания беременности. Лишь через неделю его содержание начинает постепенно снижаться. Через неделю после аборта женщине необходимо сдать кровь на анализы, по которым врач отслеживает, началось ли снижение гормона. Хорионический гонадотропин снижается до уровня добеременного состояния через 5-7 недель после аборта.
В таблице представлен уровень ХГЧ через неделю после аборта:
| Срок, на котором был сделан аборт, недели | Минимальное значение, мЕД/мл | Максимальное значение, мЕД/мл |
| 1 | 17 | 157 |
| 2 | 102 | 4865 |
| 3 | 1100 | 31450 |
| 4 | 2557 | 82320 |
| 5 | 23140 | 151060 |
| 6 | 27320 | 233090 |
| 7-10 | 20980 | 291020 |
| 11-15 | 6130 | 103050 |
Через неделю после самопроизвольного или искусственного прерывания беременности женщинам рекомендуют сделать анализ на хорионический гонадотропин. В норме его уровень начинает падать, если же он остается прежним или даже растет, это говорит о серьезных патологиях и других состояниях:
- Неполном выкидыше или аборте. Часть тканей зародыша осталась в матке. Женщину направляют на выскабливание. Если хирургическим путем не удалить остатки зародыша, это приведет к воспалению матки и сепсису.
- Многоплодной беременности. Возможно, женщина вынашивала не одного, а двух-трех детей, один эмбрион погиб, а остальные продолжают развиваться.
- Опухолевых заболеваниях. Повышение ХГЧ может быть не связано с беременностью. Гормон растет при онкологических заболеваниях яичников, матки, почек.
- Пузырном заносе. При подобной патологии беременности при зачатии образуется пустое плодное яйцо, в котором отсутствует зародыш. Ворсины хориона разрастаются и наполняются жидкостью. Пузырный занос удаляют хирургическим путем, в 20% случаев он превращается в злокачественную хорионэпителиому, которая врастает в здоровые ткани и дает метастазы.
Если анализы показали высокие результаты ХГЧ, женщину направляют на обследование. Кроме осмотра на гинекологическом кресле она сдает кровь, мочу, проходит УЗИ. По результатам диагностики врач разрабатывает схему лечения.
источник
Во время беременности в организме женщины происходят кардинальные изменения: все в нем «подстраивается» под развитие в нем новой маленькой жизни. Отныне каждая из систем и их составляющие будут готовы в мгновение ока просигнализировать, если развитию этой новой жизни станет что-то угрожать. Одной из удивительнейших метаморфоз в процессе формирования и развития малыша становится сильнейшее изменение гормонального фона женщины вплоть до того, что теперь в ее организме начинают в больших количествах вырабатываться гормоны, уровень которых до оплодотворения и после рождения ребенка крайне мал.
К таким гормонам относится и хорионический гонадотропин – в листе анализов он обычно обозначается аббревиатурой ХГЧ. Так вот ХГЧ при беременности является одним из тех информативных показателей, с помощью которого у специалистов есть возможность заподозрить какие-либо отклонения в развитии беременности или, отслеживая уровень хорионического гонадотропина, подтвердить норму. Кроме того, именно ХГЧ становится тем веществом, которое окрашивает полоску домашнего теста на беременность: уже на 6-8 день хорионический гонадотропин присутствует в моче. Все потому, что его усиленно начинают вырабатывать ткани зародыша, а точнее – хорион, который в будущем превратится в плаценту. Но вот в крови уровень ХГЧ при беременности значительно выше, нежели в моче, и потому анализы для определения хорионического гонадотропина в организме беременной проводятся как раз при исследовании проб крови.
Хорионический гонадотропин состоит из двух частиц: альфа и бета, и именно бета-частица становится тем «информатором», который помогает врачам в отслеживании динамики беременности. В норме ХГЧ при беременности начинает вырабатываться сразу после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку и прикрепления там к ее стенке. На ранних сроках беременности уровень ХГЧ стремительно нарастает, удваиваясь каждые два-три дня. Максимальная его концентрация в крови беременной наблюдается на 7-10 неделе, после чего уровень ХГЧ начинает постепенно снижаться и показатели его остаются одинаковыми практически до родов.
Тест на ХГЧ при беременности позволяет уже на ранних сроках определить некоторые угрозы для беременности, отклонения в нормальном ее развитии и развитии формировании плода. Или же, наоборот, исключить страхи будущей мамы по этому поводу. Анализ на хорионический гонадотропин также может рассказать, сколько деток живет у мамы в животике: при многоплодной беременности уровень ХГЧ значительно выше, причем увеличивается он пропорционально количеству плодов.
Нет такой мамочки, которая не хочет знать, как выглядит ее будущий малыш, как он растет и чего ожидать от собственного организма, когда идет 9 неделя беременности.
На девятой неделе от зачатия размер плода от макушки до копчика может составлять 2-3 см, а его вес колеблется от 5 до 15 грамм. Продолжается органогенез (формирование органов и систем), развитие мозга и нервной системы (как центральной так и периферической).
На фото плода можно увидеть, что очертания наклоненной вперед головки приобретают привычные очертания, ее размер по отношению к телу по-прежнему непропорционально велик. Личико продолжает совершенствоваться, размер рта становится меньшим, начинают работать мышцы рта, он открывается и закрывается. Ребенок умеет морщить губки и глотать (глотательный рефлекс – первый рефлекс будущего ребенка). Оформившиеся веки закрывают глазки, они останутся закрытыми еще длительное время. До начала 10 недели беременности на ушных раковинах сформируются мочки.
Головной мозг выглядит как «взрослый» -разделен на два полушария и покрыт извилинами, на 9 неделе начинает формироваться мозжечок, отвечающий за координацию движений, гипофиз, продуцирующий первые гормоны, начинается развитие крупных нервных окончаний. На этом этапе головной мозг плода посылает организму матери сигналы о своих потребностях, именно с этими сигналами ученые связывают необычные вкусовые пристрастия будущей мамы.
У плода продолжает развиваться костная и мышечная система, вытягиваются конечности. Ручки малыш держит согнутыми, кисти могут разжиматься и сжиматься. На стороне ладоней и стоп формируются ноготки, которые впоследствии передвинуться на тыльную сторону. К 10 неделе беременности, заменяясь копчиком, полностью исчезает «хвостик».
Девятая неделя характеризуется началом активных движений плода – малыш меняет положение, сгибает и разгибает ручки. Это можно увидеть на ультразвуковом обследовании. Ощущать активные шевеления мама начнет гораздо позже, примерно на 18-20 неделе.
Сердце плода к этому сроку уже четырехкамерное, кровеносная система сформирована. На УЗИ можно различить ритм биения сердца который составляет примерно 130-150 ударов за минуту. Во время беременности печень плода выполняет кроветворительную функцию.
Идет 9 неделя беременности от зачатия, у девочек уже сформированы яичники, начинающие заселяться яйцеклетками, а у мальчиков – яички, которые пока что находятся в брюшной полости, они опустятся в мошонку позже. Начинают работать почки, выводя ненужные вещества из крови плода, которые потом через плаценту выходят в организм мамы.
К началу 10 недели беременности сформированная плацента начинает функционировать. Она питает и защищает плод, помогает улучшить его кровоснабжение и обменные процессы. С этой недели значительно уменьшается угроза выкидыша. Немного снижается уровень роста количества ХГЧ, поскольку функционирующая плацента берет на себя часть функций этого гормона.
Поверхность плаценты, обращенная к стенке матки, называется материнской, она имеет серо-красный цвет и шероховатую поверхность. Обращенную к плоду, поверхность плаценты называют плодной, она покрыта специфической оболочкой – заполненным жидкостью амнионом. Функция амниотической жидкости заключается в защите плода от механических повреждений и высыхания.
Симптоматика токсикоза, мучавшего будущую маму на протяжении всего предыдущего периода, потихоньку идет на спад. Сохраняется быстрая утомляемость и постоянное желание поспать. Начиная с этой недели, почки женщины работают за двоих, поэтому позывы к мочеиспусканию учащаются.
Несмотря на то, что размер матки увеличился незначительно (теперь она размером с небольшой грейпфрут) надо начинать приобретать новый гардероб, состоящий из более просторных вещей, поскольку начинается округление животика и функциональный набор веса. На память о счастливом состоянии беременности можно сделать фото вашего беременного животика на разных месяцах.
Ежемесячно посещая гинеколога, будущая мама заботится о своем здоровье и здоровье ребенка, именно в этот период (9-10 недель) необходимо озаботится о визите к стоматологу, поскольку уже развита и функционирует плацента можно вылечить все больные зубы под анестезией не испытывая никакого дискомфорта.
- УЗИ – определит, нормально ли развивается ваш малыш, нет ли отклонений, а полученное первое фото вы можете сохранить в альбоме. На протяжении беременности таких фото будет еще минимум два.
- Анализ крови на вирусный гепатит, ВИЧ, сифилис
- Анализ на резус-фактор и группу крови
- Анализы крови на сахар, биохимический состав и общий
- Общий анализ мочи
- Мазки из влагалища
- Необходимо сдать анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).
ХГЧ начинает продуцироваться сразу после имплантации яйцеклетки. Наиболее точный результат дает определение ХГЧ в крови. На сроке 7-10 недель норма ХГЧ – от 20900 до 291000, более низкие показатели ХГЧ свидетельствуют о том, что развитие плода остановилось, более высокий может говорить о том. что женщина вынашивает двух малышей. В начале второго триместра высокий уровень ХГЧ свидетельствует о возможном наличии и плода синдрома Дауна. Помимо крови можно определить количество ХГЧ в моче, но это не очень информативный метод.
На сроке 7-10 недель беременности вы можете начинать общаться со своим ребенком, рассказывая ему, что вы чувствуете и как его любите. Малыш уже способен ощущать ваше настроение и состояние.
Коварность замершей беременности состоит в том, что женщину ничего не беспокоит на протяжении некоторого времени после внутриутробной гибели плода. Она наслаждается своим положением, порой не подозревая, что ребенок не развивается и умирает, особенно в первом и начале второго триместра, когда будущая мама еще не ощущает шевеление плода. К сожалению, это может произойти с каждой женщиной.
информация Симптомы неразвивающейся беременности немного отличаются на ранних (до 12 недель) и поздних (после 12 недель) сроках, но все они делятся на вероятностные и достоверные. К первой категории относятся те симптомы, которые могут подтолкнуть врача или саму женщину к более детальному обследованию, но не являются основными для определения замершей беременности. Достоверные признаки — те, на основании которых выставляется диагноз.
Вероятностные симптомы на ранних сроках
- Самыми первыми признаками замершей беременности на ранних сроках является уменьшение субъективных ощущений женщины, которые появляются с наступлением зачатия: проявления токсикоза (тошнота, рвота), нагрубание молочных желез, чувствительности к запахам, изменение вкусовых пристрастий.
- Снижение базальной температуры. Базальная температура (температура тела в покое, которая измеряется в прямой кишке утром в одно и то же время, не вставая с постели) увеличивается во второй фазе менструального цикла на 0,3-0,5 градусов и остается повышенной при зачатии и беременности. Этому способствует высокий уровень гормона прогестерона, сохраняющего беременность. Если произошло замирание плода, базальная температура снижается до обычной (36,4-36,8 градусов по Цельсию). Однако это может происходить и при нехватке гормона прогестерона, и при угрожающем выкидыше.
- Гинекологический осмотр. При гинекологическом осмотре врач оценивает размер, консистенцию матки, длину и плотность шейки, проходимость цервикального канала (канала шейки матка). Признаком замершей беременности являются меньшие размеры матки по сравнению с теми, какие они должны быть при данном предполагаемом сроке. Если врач обнаружил такое несоответствие, необходимо сделать УЗИ матки для подтверждения или опровержения подозрений.
- Кровянистые выделения из половых путей. Обычно появление кровянистых выделений свидетельствует о начавшемся самопроизвольном выкидыше. Чаще всего данный симптом присоединяется через некоторое время (2-4 недели) после внутриутробной гибели малыша.
- Тянущие боль внизу живота, повышение температуры. также присоединяются по прошествии некоторого времени после замирания плода.
Достоверные признаки неразвивающейся беременности
- Определить замершую беременность на ранних сроках можно при помощи хорионического гонадотропина (ХГЧ). ХГЧ вырабатывается клетками, окружающими эмбрион, начиная с 7-х суток после оплодотворения. С каждым днем уровень этого гормона увеличивается почти в два раза и достигает максимума к 10-ой неделе беременности, далее постепенно снижается и остается на одном уровне до самых родов. На самых ранних сроках, когда на УЗИ еще не определяется сердцебиение плода, по уровню ХГЧ можно заподозрить замирание плода, так как для каждого срока беременности характерен определенный уровень ХГЧ, а также его ежедневных рост до 10 недель. Если хорионический гонадотропин ниже показателей, характерных для данной недели беременности, а при повторе анализа на следующий день его уровень падает, — это дает право поставить диагноз замирание плода.
- К одним из достоверных признаков замершей беременности относится отсутствие сердцебиение плода на УЗИ. Сердцебиение малыша начинает определяться с 5-6-ой недели беременности. Поэтому если плод визуализируется хорошо, а сердечной деятельности нет, это означает, что плод замер. Но если сердцебиение не определяется на самых ранних сроках, а видно только плодное яйцо, необходимо подождать и сделать повторное УЗИ через 5-7 дней. За этот период размеры плодного яйца при нормальной беременности увеличиваются.
Критериями нарушения являются:
- Отсутствие сердцебиения при копчиково-теменном размере плода более 5 мм;
- Отсутствие эмбриона при размере плодного яйца более 25 мм;
- Аномальный желточный мешок.
дополнительно Кроме перечисленных, с середины второго триместра присоединяется еще один признак замершей беременности — женщина перестает ощущать шевеление ребенка. Обычно она начинает его чувствовать с 18-20 недели (имеет значение, повторная это беременность или нет, комплекция самой женщины).
Вначале шевеления не такие явные и активные, больше похожи на работу кишечника. Порой шевеление ребенка на протяжении дня не такое активное. Женщина занята своими повседневными делами, особенно если она еще работает, постоянно находится в движении, поэтому малейшие шевеления ребенка могут оставаться незамеченными. И вот когда под вечер будущая мама наконец-то может отдохнуть, прилечь на диван или кровать, активность ребенка усиливается (по крайней мере, так ощущается) и мама может сконцентрироваться и наслаждаться толчками ее малыша. Обращайте внимание на активность вашего ребеночка в течение всего дня. Если он давно вас не толкал, присядьте, отдохните, поговорите с ним, чтобы ощутить его присутствие. Если вы не чувствовали шевеление в течение 6 часов, это повод для беспокойства!
Если же все-таки вам поставили диагноз неразвивающаяся беременность, не отчаивайтесь. Отнеситесь к этому, как к поводу более тщательно подготовиться к последующей беременности.
Достоверные признаки на поздних сроках
Достоверным признаком внутриутробной гибели плода является отсутствие сердцебиения при ультразвуковом исследовании.
ХГЧ создается во время беременности. Это происходит после того, как яйцеклетка привязывается к стенке матки. Уровни хгч могут быть обнаружены первые с помощью анализа крови в период около одинадцати дней после зачатия и в период около 12 — 14 дней после зачатия при помощи анализа мочи. В целом уровень ХГЧ будет удваиваться каждые 72 часов. Уровень достигнет максимального значения в первые 8 — 11 недель беременности, а затем будет снижаться, и выравниваться до конца беременности.
ХГЧ что означает, знают, возможно, не все, но все не так сложно как может показаться. Беременность начинается с оплодотворения яйцеклетки и имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки. Имплантация обычно происходит приблизительно от 8 до 12 дней после зачатия. ХГЧ начинает производиться во время имплантации. Нужно отметить, что уровень хгч при беременности будет постоянно изменяться.
Тесты на беременность основаны на обнаружении повышенных уровней хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в сыворотке или моче. Образцы мочи и сыворотки небеременных женщин обычно содержат менее 5 мМЕ ХГЧ.
ХГЧ при беременности уровень имеет значительно выше. После зачатия и имплантации уровень ХГЧ будет быстро расти при нормальной беременности.
ХГЧ на 18 неделе составляет 4000 до 165000 мМЕ/мл
У 85% от всех нормальных беременностей, уровень ХГЧ удваивается каждые 48 — 72 часов.
Норма хгч в 18 недель у каждой женщины может быть индивидуальной. Следует быть осторожной в повышенном значении ХГЧ. Нормальная беременность может иметь низкий уровень ХГЧ и привести к рождению совершенно здорового ребенка.
Результаты ультразвукового исследования после 5 — 6 недель беременности намного более точный, чем расшифровка анализа хгч.
Уровень ХГЧ менее 5мМЕ/мл считается отрицательным для беременности, а все, что выше 25мМЕ/мл считается положительным при беременности.
Многие беременные переживают, что хгч означает и нормальное ли его значение. Следует иметь ввиду, что один анализ ХГЧ предоставляет недостаточно информации для большинства диагнозов. Когда возникает вопрос о состоянии здоровья при беременности, несколько тестирований ХГЧ сделанные в несколько дней, могут дать более точную оценку ситуации.
Хгч в 18 недель норма, если входит в пределе от 4060 — 165400 мМЕ/мл. Максимальное значение ХГЧ наблюдается на 10-12 недели и после этого момента значение будет стабилизироваться или падать.
Анализы ХГЧ делаются не просто так, так как значение этого числа может говорить о каких либо отклонениях. После того, как сдан анализ хгч, расшифровка производится врачом.
Низкий уровень ХГЧ может означать наличие нескольких отклонений, но для постановки точного диагноза и хгч к 18 неделе должно быть перепроверено в течение 48-72 часов, чтобы увидеть, как уровень изменяется. Низкий уровень ХГЧ может указывать на:
Что может означать высокий уровень ХГЧ? Если хгч в 18 недель имеет наоборот высокий уровень, то это так же может означать целый ряд вещей, и исследования необходимо повторить в течение 48-72 часов, чтобы оценить изменения уровня. Если при беременности уровень хгч высокий, то это может указывать на:
· Назначение исследование ХГЧ
Врач не должен регулярно проверять уровень ХГЧ, если у женщины не наблюдаются признаки возможных проблем. Врач может перепроверить уровень гормона, если у беременной есть кровотечение, или она испытывает серьезные спазмы, или в ее истории беременности был выкидыш. Если хгч на 18 неделе норма то, врач не назначает никаких дополнительных исследований.
Очень часто многих женщин интересует, когда уровень ХГЧ снижается. При знании того, что означает хгч, можно сделать вывод, что количество гормона будет снижено после естественных родов. Если у женщины произошел выкидыш, то ХГЧ так же придет в норму через определенное время.
Расшифровка анализ хгч, говорит, что у большинства женщин уровень гормона, возвращается к не беременному диапазону через 4 — 6 недель после родов или потери беременности. В случае, когда произошел выкидыш, медицинские работники обычно продолжают тестировать уровень ХГЧ после этого, чтобы убедиться, что он вернуться к отметке меньше 5 мМЕ/мл.
Что может повлиять на уровень ХГЧВ принципе ничто не должно влиять на уровень ХГЧ, за исключением препаратов, которые содержат ХГЧ. Эти препараты часто используются в лечении бесплодия. Все остальные лекарства, такие как антибиотики, обезболивающие, контрацепция или другие лекарства не должны иметь никакого влияния на тест, который измеряет ХГЧ.
В течение 18 недели беременности беременную ждут множественные тесты и анализы, не говоря уже про плановое ультразвуковое исследование. Женщина не должна переживать, есть ее врач может назначить не только анализ ХГЧ, но и другие, так как все это требуется для подтверждения того, что с ребенком и с мамой все в порядке и нет никаких отклонений в развитии.
ХГЧ, или хорионический гонадотропин, выявляется в организме каждой женщины с первых часов после зачатия. Его уровень резко возрастает к 7 неделе беременности, после чего начинает медленно снижаться. Показатели ХГЧ при внематочной беременности отличаются от нормы. Чем раньше будет выявлено это несоответствие, тем меньше рискует здоровьем женщина.
Беременность, развивающаяся вне матки, обречена на гибель. Но вместе с ней на гибель обречена и несостоявшаяся мать, если возникнет кровотечение, и помощь будет оказана несвоевременно. При внематочной беременности уровень ХГЧ намного ниже нормы, поэтому врачи могут вовремя обнаружить патологию и оказать женщине необходимую помощь.
В гинекологии встречаются случаи, когда, в силу определенных факторов, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в полости матки, а вне ее пределов. В 98% случаев эмбрион начинает свое развитие в маточной трубе, реже — на шейке матки, стенке яичника и даже печени. В любом случае у такой беременности нет будущего — она прекратит свое развитие в определенный момент, чаще на 6-8 неделе гестации.
Если вовремя не распознать внематочную беременность, возможен разрыв тканей и крупных сосудов. Это становится толчком к развитию серьезного внутреннего кровотечения. Если не остановить его в кратчайшие сроки, женщина может погибнуть.
Симптомами внематочной беременности являются:
- головокружение;
- слабоположительный тест на беременность (индикаторные полосочки в зоне контроля теста не бывают яркими);
- выделения из половых путей с примесью крови;
- боли в животе;
- потеря сознания.
Как распознать внематочную беременность?
Существует три способа ее определения:
- Осмотр у гинеколога. Врач безошибочно может определить патологию при осмотре женщины на гинекологическом кресле.
- УЗИ. С помощью данного метода визуализации можно точно выявить, где именно расположен эмбрион в органах малого таза женщины.
- Анализ крови на ХГЧ при внематочной беременности. С высокой точностью информирует врача о наличии такой беременности. Подробнее обсудим его значение ниже.
Вовремя выявленный уровень ХГЧ при внематочной беременности дает возможность лечащему врачу сориентироваться в ситуации, в которую попала женщина, и принять правильное решение.
Подобная беременность — опасное состояние, являющееся в какой-то мере трагедией для женщин по очевидным причинам:
- не остается ни единой надежды сохранить беременность;
- опасности подвергается не только женское здоровье, но и жизнь пациентки, так как последствия внематочной беременности непредсказуемы при отсутствии должного врачебного вмешательства;
- в дальнейшем каждая вторая женщина после данной патологии обречена на бесплодие;
- внематочная беременность коварна своим протеканием, характерным для обычной беременности, и резким финалом, вызванным разрывом маточной трубы с серьезнейшим болевым шоком и кровотечением.
И тут на помощь женщине может прийти специфический анализ крови, указывающий значение ХГЧ при внематочной беременности. Если он будет ниже нормы, врач в срочном порядке осмотрит пациентку, назначит ей УЗИ и при необходимости проведет внеплановую операцию, направленную на удаление плодного яйца и предупреждение осложнений.
Хорион (оболочка зародыша) продуцирует гонадотропин, который помогает выжить плодному яйцу в условиях материнского организма. Благодаря ХГЧ, снижается вероятность отторжения эмбриона, а гормональная система будущей матери настраивается на благополучное вынашивание ребенка.
Показатели ХГЧ и динамика его роста при нормально протекающей беременности выглядят следующим образом:
Иногда показатели немного отличаются от указанных в таблице. Норму каждого из них уточняет врач, отталкиваясь от состояния женщины и особенностей ее здоровья.
Анализ крови демонстрирует невысокие показатели ХГЧ при внематочной беременности. Это обусловлено тем, что клеточные структуры зародыша продуцируют этот гормон в гораздо меньшем количестве по сравнению с нормально протекающей беременностью.
В норме уровень ХГЧ возрастает в 2 раза каждые 48 часов. То есть анализ не нужно сдавать однократно и делать из этого какие-либо выводы, есть смысл подождать 2 дня и провести контрольное исследование (может быть речь идет о запоздалой овуляции, а не о внематочной беременности). Какой уровень ХГЧ при внематочной беременности?
Возможные заключения, в зависимости от уровня ХГЧ:
Показатели ХГЧ при внематочной беременности увеличиваются, но гораздо медленней, чем при здоровой беременности.
Если врач все же сомневается в проведенном исследовании, он может назначить комплексное обследование пациентки, включающее в себя:
- Определение уровня ХГЧ при внематочной беременности по неделям.
- УЗИ органов малого таза.
- Лапароскопия, которая является диагностическим, а при необходимости — одновременно лечебным методом.
Неестественно низкий уровень ХГЧ показывает не только внематочную беременность, но и другие проблемы с вынашиванием. Если уровень хорионического гонадотропина рос, но внезапно прекратил увеличиваться, скорее всего, речь идет о внутриутробной гибели плода, связанной с замиранием его развития. Этот факт несложно подтвердить с помощью УЗИ, после чего женщине назначается выскабливание матки, если выкидыш не произошел самостоятельно.
При внематочной беременности анализ показывает низкие значения, при этом на очень раннем сроке результат ХГЧ при внематочной беременности может вписываться в таблицу и соответствовать нормальным показателям.
Но затем очень быстро динамика роста прекращается. Максимальный показатель ХГЧ при внематочной беременности составляет 25000-70000 МЕ/л. Это состояние обусловлено неестественной имплантацией плодного яйца и постепенным отслоением хориона.
Также сниженный уровень ХГЧ может говорить об угрозе выкидыша ввиду гормональных факторов.
Но недостаточный уровень хорионического гонадотропина не всегда свидетельствует о патологических состояниях. Иногда с ним приходится сталкиваться из-за запоздалой овуляции и, соответственно, позднем наступлении зачатия. Обычно это касается женщин, которые не знают свой менструальный цикл или предоставили врачу неверные данные о нем.
Таким образом, прогрессирующее снижение значений ХГЧ в крови может указывать на:
Покажет ли ложноотрицательный результат ХГЧ внематочную беременность? Возможно, при условии, что тест проведен не слишком рано после зачатия.
Повышенный уровень хорионического гонадотропина на раннем сроке может свидетельствовать о многоплодной беременности. Также эта картина наблюдается у женщин, страдающих сахарным диабетом и тяжелыми приступами токсикоза.
Во 2 триместре высокие показатели ХГЧ могут говорить о том, что ребенок родится на свет с синдромом Дауна. Но, безусловно, в этой ситуации требуется комплексное обследование будущей мамы, так как на основании только одного анализа делать такие выводы неправильно.
В конце 3 триместра высокие значения ХГЧ, отличающиеся от нормы, сигнализируют о перенашивании беременности и о том, что ребенок страдает.
Таким образом, можно сделать выводы, что повышенный уровень ХГЧ наблюдается при следующих условиях:
- многоплодная беременность;
- переношенная беременность;
- ранний токсикоз, гестоз;
- несоответствие истинного срока гестации предполагаемому;
- сахарный диабет у женщины;
- хромосомные аномалии у плода — врожденные пороки развития, синдром Дауна и пр.;
- прием гестагенов синтетического происхождения (уровень ХГЧ при этом повышается не только у небеременных женщин, но и у мужчин);
- пузырный занос;
- новообразования в почках, матке, легких и прочих органах;
- тератома яичка у мужчин;
- хорионкарцинома;
- недавний аборт (4-5-дневной давности);
- прием препаратов, содержащих хорионический гонадотропин, например, в процессе подготовки к ЭКО.
Можно ли определить внематочную беременность по ХГЧ? Да, с высокой долей вероятности. Но гарантированно утверждать об этом диагнозе необходимо в комплексе с проведение ультразвукового исследования.
Как растет и растет ли вообще уровень ХГЧ при внематочной беременности? Динамика роста практически отсутствует, в отличие от нормальной беременности. Зная о том, как определить внематочную беременность по ХГЧ со 2 недели зачатия, можно существенно облегчить диагностику данного состояния. Благодаря этому появляются высокие шансы вовремя среагировать на проблему женщины, оказать ей адекватную помощь, предотвратив осложнения, угрожающие ее здоровью и жизни.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
источник