После 12 недели беременности как часто встречается замершая беременность

Замершая беременность: что это такое, симптомы патологии на 10-12 неделях, причины появления и способы диагностики.

Будущие мамы часто испытывают страх того, что УЗИ выявит гибель плода. Иногда такое беспокойство превращается в навязчивые мысли, заставляющие женщину чуть ли не ежедневно стараться вновь обследоваться, чтобы сохранить уверенность в том, что беременность протекает благополучно и без пороков.

У замирания плода существуют конкретные признаки, которые заметны, если будущая мама будет внимательно относиться к своему самочувствию.

Замершая беременность – это беременность, развитие которой было прервано задолго до необходимого срока. Врачи относят такие случаи к группе невынашиваний. Замершая гестация характеризуется симптоматической триадой: гибель плода, инертность мускулатуры матки и сбои в работе системы гомеостаза.

Развитие патологии происходит по одному из сценариев:

Анэмбриония. В таком случае зародыш попросту не развивается внутри матки.
Гибель плода. Несмотря на то что изначально развитие беременности было правильным, в дальнейшем происходит гибель эмбриона. В процессе ультразвукового исследования области матки эмбрион не наблюдается, как и в первом случае, но заметны фрагменты, которые остались после разрушения плода.

Развитие гестации может остановиться в первом или втором семестре, но, как правило, такое случается на ранних этапах вынашивания ребенка.

Первым «звоночком» того, что развитие эмбриона происходит с нарушениями, является полное исчезновение симптомов, характерных для протекания беременности. Список таких симптомов напрямую зависит от продолжительности гестации.

Ощутить замершую беременность на ранних сроках женщина не сможет. По этой причине в первую очередь необходимо ориентироваться на показатели лабораторных исследований и результаты УЗИ.

Женский организм прикладывает усилия к тому, чтобы исправить ситуацию собственными ресурсами и «устранить» отмерший плод, параллельно с пропавшими симптомами беременности у матери появляются выделения с кровянистыми фрагментами.

Опасность замершей беременности на 10 неделе в том, что до момента отслоения плаценты по-прежнему продуцирует гонадотропин, что «обманывает» организм и мешает ему «замечать» то, что беременность протекает не так, как нужно.

Главным признаком замершей беременности на 11 неделе является прекращение шевелений плода, которые до определенного момента были стабильными и активными.

Может резко пропасть болезненность груди, ощущается боль в паховой области и пояснице, повышается температура тела, появляются коричневые выделения. Для диагностики замершей беременности на 12 неделе проводится УЗИ, которое и определяет наличие у плода сердцебиения.

Врачи выделяют 4 главных фактора развития замершей гестации в первом триместре:

Патологические процессы генетического типа. Любая генетическая аномалия, которая не совместима с развитием плода, начинает проявляться на ранних сроках. Если замершая беременность у женщины повторяется не единожды, то это указывает на наличие генетических отклонений.
Нарушения в функционировании эндокринной системы. Своевременная терапия в случае, если диагноз определен правильно, может помочь беременной женщине избежать нежелательного исхода. Причинами гормональных отклонений являются недостаточный уровень в организме прогестерона и чрезмерное количество в организме женщины мужских половых гормонов.
Треть замерших беременностей развивается из-за побочных инфекций. Ослабление иммунитета во время вынашивания плода подвергает риску и саму женщину, и эмбрион.
Вредные привычки и нездоровый образ жизни женщины. Зачастую замирание беременности происходит из-за частых стрессов и пристрастия к спиртному, табаку. Пагубные привычки могут спровоцировать отслаивание плаценты, повышение маточного тонуса, а также ухудшение кровотока в организме матери. В это время ребенок страдает от нехватки кислорода и жизненно необходимых веществ.

Все последующие решения беременной женщины должны быть обусловлены тем, какой из диагностических методов показал, что беременность остановилась в развитии. Случается, что врачи ошибаются при интерпретации показателей, поэтому лучше удостовериться в результатах, посетив нескольких специалистов.

Существует несколько диагностических процедур:

Диагностика в процессе осмотра у гинеколога.
Ультразвуковое исследование.
Диагностика, основанная на ХГЧ.

Иногда предполагаемый срок текущей беременности может идти вразрез с результатами общего анализа крови. Такое расхождение вряд ли разумно считать единственным подтверждением гибели эмбриона. Подтвердить нежизнеспособность плода может только повторный забор крови через несколько дней. Результаты будут точнее, если оценивать итоги ХГЧ вкупе с результатами УЗИ.

Первое же проведение процедуры УЗИ может отчетливо отобразить признаки того, что развитие беременности остановилось. Но на ранних сроках, до 4-5 недель, даже ультразвуковая диагностика способна допустить ошибку. Поэтому в этот период не стоит безоговорочно полагаться на результаты процедуры УЗИ. Лучше посетить врача спустя несколько дней и вновь пройти исследование.

Многие женщины возлагают надежды на ультразвуковое исследование, но стоит понимать, что техника может дать сбой в любой момент. К тому же, «переводчиком» с машинного языка является человек, что также повышает вероятность возникновения ошибки. И поэтому уверенно заявлять о замирании беременности можно, только когда печальные итоги УЗИ будут подтверждены прочими анализами и гинекологическим осмотром.

Первоначально, как упоминалось выше, важно удостовериться в замирании беременности. Если это произошло, то проводится удаление фрагментов плода из полости матки, при этом врач выбирает одну из следующих тактик:

выжидание: характеризуется полным отсутствием врачебного вмешательства;
применение медикаментов: методика аналогична медикаментозному аборту;
выскабливание: хирургическая процедура.

В период с 10 по 12 неделю беременная женщина проходит ряд процедур и обследований:

скрининговое ультразвуковое исследование;
измерение физиологических параметров;
сдача анализов: мазка на микрофлору, общего анализа мочи и крови;
коагулограмма;
биохимический анализ крови;
анализы на определение группы крови, ВИЧ, гепатит и сифилис, TORCH-инфекции.

Также в этот период проводится «двойной тест», который необходим для определения конкретных хромосомных нарушений, например, синдрома Дауна.

источник

Замершая беременность — патология, причины которой пока до конца не изучены. Замершую беременность в медицине называют несостоявшимся абортом. Вероятность развития проблемы не зависит от возраста женщины, ее социального статуса и количества предыдущих беременностей. Причины патологии до сих пор не до конца изучены. По статистике, замершая беременность встречается у каждой 176-й женщины, планирующей стать матерью.

Неразвивающаяся беременность – внутриутробная гибель плода, связанная с необратимыми процессами, протекающими в его тканях. У патологии нет ярко выраженных признаков, как, например, у выкидыша. По этой причине важно знать о первых признаках патологии, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу.

Важно! В гинекологии нередко встречается такое понятие, как пустое плодное яйцо. Состояние наблюдается тогда, когда яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется к эндометрию. Однако в самой клетке не содержится эмбриона.

Самая частая причина невынашивания ребенка – генные мутации. Именно они в 70% случаев являются причиной гибели эмбриона на сроке до 8 недель. Привести к генетическим сбоям в организме способны многочисленные факторы: хронические или наследственные заболевания, прием наркотиков, употребление алкоголя будущими родителями.

Важно! Во время беременности обязательно следует проходить скрининги, назначенные гинекологом и генетиком. Это исследование позволит обнаружить генные аномалии у ребенка на ранних сроках.

Вероятность несостоявшегося аборта возрастает, если будущая мама не может отказаться от вредных привычек: курения, нерационального питания, употребления спиртных напитков. Спровоцировать различные отклонения у плода способны медикаментозные средства, которые беременная принимает без согласия с врачом.

Поэтому в первом триместре сильнодействующие препараты назначают только в крайних случаях, например при тяжелых инфекционных заболеваниях. После 10 недель беременности формируется прочная плацента, которая защищает плод от внешнего негативного воздействия. В этом случае прием лекарств для него будет не столь опасен.

К другим причинам замершей беременности стоит отнести:

Резус-конфликт матери и плода. Проблема особенно актуальна для женщин, перенесших многочисленные аборты. Постепенно в организме женщины накапливаются антитела к эмбриону, которые уменьшают вероятность успешного течения беременности.
Тяжелые инфекционные и вирусные заболевания. Будущие мамы уязвимы перед болезнетворной флорой, поэтому быстро заражаются в период эпидемий. Некоторые заболевания (краснуха, ветрянка, корь) могут не только спровоцировать гибель эмбриона, но и стать причиной физических и умственных отклонений у ребенка в будущем. В таких случаях мама может согласиться на аборт или принять решение о рождении и воспитании особенного малыша.
Гормональные сбои. Причиной невынашивания ребенка может стать недостаток пролактина или избыток тестостерона. Если до зачатия у женщины наблюдались нерегулярные менструации, об этом нужно обязательно поставить в известность гинеколога.

Факторы риска по развитию замершей беременности:

старородящие женщины, возраст которых превышает 35 лет;
многочисленные аборты в прошлом;
наличие дефектов в строении матки;
внематочные беременности, диагностированные ранее.

При наличии хотя бы одного фактора риска женщину ставят на особый контроль к гинекологу. В группу риска по аномальной беременности также входят женщины, которые отказываются наблюдаться у специалистов.

Важно! Каждая беременная женщина должна встать на учет к гинекологу на сроке 7–8 недель беременности.

Проблема встречается на любом сроке беременности (даже за несколько дней до родоразрешения). Исследуя статистические данные, медики отметили несколько периодов, наиболее опасных для формирования плода:

3-я и 4-я недели с момента зачатия;
7–11-я неделя;
16–18-я неделя.

После 20-й недели случаи остановки развития ребенка немногочисленны. В подавляющем большинстве проблема встречается на сроке до 14 гестационных недель. Причина аномалии в первом триместре – генетические отклонения и гормональные сбои, во втором-третьем триместрах – инфекционные заболевания.

Замершую беременность женщина может не заметить сразу, особенно если она не проявляется клиническими признаками. Тем не менее состояние представляет угрозу для жизни женщины, так как разлагающийся плод отравляет организм и наносят вред репродуктивной системе. Однако при внимательном изучении своего состояния женщина может отметить следующие признаки, характерные для неразвивающейся беременности:

Аномальные выделения. Организм женщины пытается самостоятельно избавиться от плода после его гибели. В течение 48 часов у нее могут наблюдаться беловатые выделения обычной консистенции. После этого в слизи появляются кровянистые прожилки. Постепенно кровотечение становится все более обильным.
Изменение интенсивности токсикоза. После имплантации плодного яйца многие женщины ощущают у себя рвотные позывы. Они связаны с повышенным продуцированием ХГЧ. Если плод погибает, то выработка гормона прекращается. Через день женщина может почувствовать облегчение состояния. Через 4–6 дней после гибели плода признаки токсикоза исчезают вовсе. Не всегда данный симптом указывает на патологические процессы в организме. Интенсивность токсикоза может уменьшаться в результате физиологического привыкания женщины к плоду.
Ухудшение общего самочувствия. Длительно разлагающийся в теле женщины эмбрион провоцирует интоксикацию организма. Вначале состояние напоминает простуду и сопровождается усталостью, упадком сил. Через две недели появляются более яркие признаки патологии: головокружение, тревожность, спазмы в животе, температура.
Резкие изменения базальной температуры. У беременных женщин показатель находится на уровне, превышающем 37 градусов. После того как плод гибнет, отметка на термометре падает до 36,7 градусов, а в момент разложения эмбриона повышается до 37,5 градусов.

Со второго триместа к перечисленным симптомам замершей беременности присоединяются и другие проявления. Яркая клиническая картина проблемы связана с тем, что плод имеет крупные размеры.

К основным проявлениям неразвивающейся беременности во втором-третьем триместрах относят:

отсутствие шевелений плода более 24 часов;
тянущие боли в животе;
подтекание вод с неприятным гнилостным запахом.

Отсутствие шевелений у плода может также сигнализировать о недостаточном поступлении к нему кислорода. Ситуация происходит при обвитии шеи или туловища ребенка пуповиной. Если женщина своевременно обратится к врачу, то малыша можно будет спасти от удушья.

Один из характерных признаков замирания беременности на поздних сроках – изменение размера груди. Если ЗБ возникла до 25-й недели, то грудь возвращается к прежним размерам уже через несколько дней. На более поздних сроках после гибели плода возможно выделение молозива из желез.

После гибели плода в размерах уменьшается не только грудь, но и живот. Это связано с тем, что после трагедии сокращается количество околоплодных вод. Перечисленные признаки будут наблюдаться у женщины через один-два дня после смерти плода. На поздних сроках беременности организм пытается избавиться от погибшего ребенка уже на 4–5-й день.

Обследование при замершей беременности включает в себя следующие виды процедур:

визуальный осмотр гинеколога;
УЗИ;
забор крови на ХГЧ;
измерение базальной температуры

Первые два способа считаются основными в выявлении признаков замершей беременности, остальные – вспомогательными.

Важно! Если до 7-й недели имеются подозрения на замершую беременность, то аборт откладывают до повторного ультразвукового исследования. Может случиться так, что аппарат не обнаружил жизненных функций эмбриона или врачом была допущена ошибка при расчетах сроков зачатия.

Признаки замершей беременности по УЗИ:

ранний срок – неправильное расположение плодного яйца или его повреждение;
поздний срок – отсутствие сердцебиения у плода и несоответствие его размеров сроку.

Данных УЗИ недостаточно для постановки окончательного диагноза – ЗБ. Из-за гормональных сбоев и психологических нагрузок у женщин задержка развития плода может составлять до четырех недель. В этом случае проводят повторное УЗИ через две недели. Если плод не увеличился в размерах, то это означает, что он мертв.

Популярный способ освобождения полости матки от мертвого плода – медикаментозный аборт. В России он проводится на сроке до 9 недель беременности, в странах Европы – до 12. Для терапии используются препараты мифепристон и мизопростол. Этот метод дает действенный результат, но имеет перечень противопоказаний:

нарушение свертываемости крови;
тяжелая анемия;
почечная и печеночная недостаточность;
внематочная беременность.

Если замершая беременность диагностирована на 13–22-й неделе, то прибегают к искусственной стимуляции родов посредством одного из методов:

Интрамиальный. В плодный пузырь вводят 20-процентный раствор хлористого натрия при помощи тонкой иглы.
Изолированный. Введение во влагалище мифепристона или мизопростола с пероральным приемом одного из препаратов.

Если вышеперечисленные способы удаления плода не принесли результатов или имеют противопоказания для проведения, то врачи прибегают к наложению груза на предлежащий отдел плодного пузыря.

В третьем триместре от умершего плода избавляются посредством искусственных родов. Выполнять кесарево сечение в этом случае запрещается, так как может произойти инфицирование крови. Женщина должна будет родить погибшего ребенка без наркоза в экстренном порядке.

После проведенного лечения женщине будет необходимо придерживаться следующих правил:

Принимать гормональные препараты для скорейшего восстановления эндометрия.
Пить антибиотики для предупреждения инфицирования эндометрия. Назначаются препараты группы макролидов или цефалоспоринов.
Проходить физиотерапевтические процедуры, направленные на регенерацию поврежденных тканей матки.
Принимать препараты для укрепления иммунной системы.

Еще один способ удаления плодного яйца – выскабливание. При сроке до 12 недель допустима вакуумная аспирация матки. Стандартная процедура выскабливания проводится только в крайних случаях, так как она может привести к необратимым повреждениям эпителия.

Показания к проведению традиционного выскабливания:

неэффективность медикаментозной терапии;
очищение матки от остатков плода после неполного выкидыша.

Выскабливание назначается женщинам после УЗИ, анализа крови и электрокардиограммы. Обязательна предварительная консультация с врачом, который будет выполнять анестезию.

Ход проведения процедуры выскабливания:

Внутривенно женщине вводится наркоз, который начинает действовать в течение нескольких секунд.
Половые органы обрабатываются антисептическими средствами.
Врач с помощью зеркала фиксирует шейку матки щипцами и расширяет цервикальный канал.
Процедура очищения выполняется кюреткой, оснащенной петлей на конце. С помощью нее выскабливаются все слизистые оболочки шеечного канала и матки.
После выскабливания в полость матки вводят препараты, стимулирующие сокращение. Обработанная зона обеззараживается йодовым раствором.

После окончания операции все фиксирующие гинекологические инструменты удаляются. На живот женщине кладут холод, который способствует сужению мелких сосудов и приводит матку в тонус. Менструальный цикл у женщины должен восстановиться спустя 6–7 недель после выскабливания. Операцию разрешено проводить до второго триместра (реже на более поздних сроках).

Прерывание беременности – стресс для женского организма, независимо от выбранного способа лечения впоследствии. Восстановиться после операции полностью можно будет только спустя 6 месяцев. На протяжении этого времени женщине нужно будет пить гормональные средства.

Осложнения после замершей беременности:

Психологическая травма, связанная со страхом неудачного течения следующих беременностей или невозможностью зачатия ребенка.
Бесплодие. Чтобы предупредить развитие осложнения, необходимо соблюдать рекомендации врача и регулярно обследоваться у гинеколога. Симптомы для неотложного визита к гинекологу – повышение температуры, сильные влагалищные кровотечения.
Воспалительные заболевания полости матки. Осложнение часто развивается после традиционного выскабливания. Во время операции удаляются слизистые оболочки детородного органа, что делает его более уязвимым перед болезнетворной флорой.
Спаечные процессы. Воспаление матки приводит к тому, что отдельные ее участки склеиваются между собой. Деформация полости органа в дальнейшем становится причиной бесплодия.

Каждая пара, планирующая ребенка, должна предварительно пройти комплекс исследований, который включает в себя анализ крови на инфекции, УЗИ органов малого таза, генетические тесты. Рекомендуется воздержаться от зачатия в том случае, если менее 6 месяцев назад один из партнеров переболел краснухой, ветряной оспой или тяжелой формой гриппа.

К другим мероприятиям, направленным на профилактику замершей беременности, относят:

выполнение профилактических прививок;
посещение генетика;
нормализацию гормонального фона;
ведение здорового образа жизни;
воздержание от перелетов в первые месяцы с момента зачатия.

При правильном планировании вероятность успешного течения беременности составляет около 90%. Это относится и к тем случаям, когда женщина перенесла неудачные попытки выносить ребенка в прошлом. Важно не игнорировать визиты к многопрофильным специалистам, которые составят грамотный план лечения после замершей беременности.

источник

Нет ничего ужаснее для будущей мамы, чем узнать, что итог беременности неблагополучный. Кто виноват в остановке развития эмбриона? Можно ли было уберечься? И главное — как жить дальше? Эти вопросы ставят в тупик и вызывают панику даже у тех, кто только планирует зачатие.

Рамблер/Семья попробовала ответить на самые важные и тревожные из них и разобраться, что же делать при замершей беременности.

Точно определить, остановилось ли развитие плода, можно по анализу крови на ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Именно его наличие в моче определяют тесты на беременность. Если уровень гормона снижается или хотя бы остается на прежнем уровне день ото дня, это явный признак остановки роста плода. УЗИ также покажет, есть ли эмбрион в плодном яйце, соответствует ли он размерам для своего срока. Бывает, что на 5-6 неделе плодное яйцо гораздо меньше положенного, тогда проверку проводят еще через 1-2 недели. Если оно осталось прежних размеров, то специалист диагностирует замершую беременность, а если выросло, то, скорее всего, неверно был установлен срок, и тогда его корректируют.

На поздних сроках поводом срочно обращаться к врачу служат кровянистые выделения на прокладке, тянущие боли внизу живота и даже усиленный аппетит, исчезновение токсикоза и уменьшение размера и твердости груди.

Но иногда женщина и вовсе не знает, что вынашивала малыша. «Если беременность замирает на ранних сроках, то, скорее всего, женщина столкнется с задержкой менструации на несколько недель. А после беременность прерывается, и эмбрион выходит вместе с менструальными выделениями. Выглядит это как обычный сбой цикла», — поясняет врач-акушер-гинеколог медицинской клиники «Атлас», кандидат медицинских наук Ольга Терехина.

Врачи условно делят неразвивающуюся беременность на раннюю и позднюю. Первая обычно случается до 12 недель, вторая — в последнем триместре. «Наиболее часто прерывание беременности по типу замирания происходит на 5-6 неделе и связано с генетической аномалией плода, но женщина может не догадываться об этом и узнать только на 7-8 неделе беременности, — рассказывает врач-гинеколог Сестрорецкой городской больницы № 40 Елена Константинова. — Также остановка развития эмбриона может случиться и на 7-8 неделе беременности, что в большинстве случаев связано с инфекцией. После 10 недель, как правило, причинами являются неполадки в системе свертывания крови».

Точные причины остановки развития плода определить крайне сложно, но они также напрямую зависят от срока, на котором это произошло. У раннего замирания основных причин три: генетические нарушения, скрытые инфекции у матери и нарушения гормонального баланса — выработка недостаточного количества женских гормонов или избыток мужских.

«Эти же причины могут вызвать замирание и на более поздних сроках, — рассказывает врач-акушер-гинеколог медицинской клиники «Атлас» Ольга Терехина, — но помимо них встречаются и многие другие:

антифосфолипидный синдром (АФС)
активизация спящих вирусных инфекций, таких как цитомегаловирус
осложнения после гриппа или краснухи
анатомические особенности матки (двурогая или седловидная матка)
истмико-цервикальная недостаточность — патологическое состояние, часто встречающееся у женщин, сделавших много абортов, имеющих в анамнезе выкидыши, разрывы шейки матки в предыдущих родах
низкий вес, дефицит микроэлементов и витаминов. Бывает, что с замиранием беременности сталкиваются женщины с массой тела около 40 кг. Болезненно худую особу природа ограждает от вынашивания ребенка, потому что это может нанести непоправимый вред ее здоровью. По той же причине происходит замирание беременности при недостатке витаминов и микроэлементов в организме будущей мамы
экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Женщина беременеет вопреки природным законам, поэтому естественный отбор включается на более поздних сроках беременности, хотя обычно это происходит в первые 12 недель.

Пресловутый естественный отбор предотвращает появление на свет нежизнеспособных особей. Эта фраза из учебника по генетике звучит цинично, но на самом деле так и происходит. В первом триместре плод с генетическими нарушениями, несовместимыми с жизнью, погибает. Обычно в этот период происходит выкидыш, но иногда он как будто прерывается на полпути, и плод просто прекращает расти, хотя женщина по-прежнему его вынашивает.

«Это так называемый «неудачный эмбрион», — поясняет акушер-гинеколог Женского Центра Клинического Госпиталя Лапино, кандидат медицинских наук Анна Аграновская. — У него неправильный набор хромосом — не 46, как у всех здоровых людей, а 45, 47 или даже 92».

Порой бывают странные случаи замирания плода, когда все анализы говорят об абсолютном здоровье родителей и самого эмбриона, но выжить он не в состоянии. И так происходит из раза в раз. Системный семейный психотерапевт Татьяна Беляева считает, что причиной этому могут служить психосоматические нарушения, когда психологическое состояние будущей мамы влияет на ее физическое здоровье.

«Очень часто мои клиентки с замершей беременностью не хотят детей, хотя крайне редко признаются в этом даже сами себе, — рассказывает Татьяна Беляева. — Случай первый: муж и родственники настаивают, женщина поддается, но уровень тревоги так высок, что ребенок погибает, не успев родиться. В анамнезе четыре замерших беременности. У второй мамы — многодетной — не хватает сил на очередного малыша, она истощена постоянными родами физически и духовно. У нее семеро детей и два замерших эмбриона подряд. Другая моя пациентка инфантильна — согласилась на рождение ребенка при условии, что его воспитанием займется ее мама, сама же она сохранит карьеру. Когда мама отказалась от предложения, у моей пациентки не хватило внутренней готовности к перемене уклада жизни, и плод погиб на 38 неделе беременности. Подсознательный страх движет родителями инвалидов и детей с патологией. Они боятся повторить травматичный опыт, это приводит к гибели плода. А порой ценность самой беременности намного выше, чем ребенка, из-за повышенного внимания мужа и родственников, всяческой помощи по дому, которая прекращается с рождением малыша. Поэтому в семье одной из моих клиенток, у которой уже трое детей, случилось четыре замершие беременности подряд».

источник

В акушерской практике проблема невынашивания (замирания) беременности актуальна по той причине, что случаев этой патологии с каждым годом всё больше. В зависимости от этиологии и патогенеза осложнения проводятся различные процедуры.

Остановка в развитии эмбриона происходит на разных сроках вынашивания:

70% замираний фиксируется на сроках раннего эмбриогенеза (до 12 недели);
оставшиеся 30% случаев диагностируются на поздних сроках (12-26 неделя).

Эмбриогенез, или период эмбрионального развития плода в полости матки, на разных этапах сопряжен с особенностями развития той или иной системы ребёнка.

Сосредотачивая силы на процессе вынашивания, организм ослабляет защитные функции матки. В такие моменты существует наибольший риск замирания.

Опасные периоды для развития плода по неделям:

В это время закладываются и развиваются особо важные функции и системы растущего организма малыша. Если в процесс вмешиваются негативные факторы, то развитие становится невозможным, плод замирает.

Диагностика неразвивающейся гестации на первых этапах затруднена. Это объясняется следующими факторами:

женщина не знает о своем положении;
нет явной клиники;
жалобы отсутствуют.

Функциональная диагностика патологии при подозрении на аномальное развитие процесса начинается еще в момент планирования.

Важно установить, исключить или подтвердить все существующие риски развития патологий, хромосомные аномалии и генетические поломки. Если же эти факторы не выявлены вовремя, возникает риск замирания плода.

Симптомы аномального развития плода отличаются по интенсивности, характеру и срокам. На поздних неделях ярко выражены следующие проявления:

открытие шейки матки;
кровотечения в любом количестве;
болезненность;
схваткообразная боль;
излитие вод.

На ранних сроках симптомы менее выражены, проявляются в виде снижения симптоматики:

отсутствие рвоты, тошноты, изжоги;
уменьшение болезненности и отека груди.

Замиранием называется прекращение развития плода на разных его этапах формирования. Однако для такого проявления характерными считаются рамки до 26 недели.

Случаи замирания плода после этого времени связывают с образованием тромба в пуповине или воздействием инфекций.

Статистические данные отличаются в зависимости от конкретного региона, материальной обеспеченности населения. Так, случаи поздней замершей беременности в странах третьего мира на 12-18% выше, нежели в развивающихся и развитых странах. По статистике Всемирной организации здравоохранения в России и странах центральной и западной Европы:

70% патологий происходят в первом триместре;
25% во втором;
5% в третьем.

Определение замершего патологического развития плода в первые два-три месяца затруднено из-за его размера.

Диагностика и специализированные анализы помогают установить осложнение вовремя только в том случае, если проводится исследование и комплексное изучение клинических показаний в анамнезе.

Третья-пятая акушерская неделя – это задержка в 5-10 дней. Выявить беременность на таком сроке получается только в том случае, если женщина планировала зачатие. В противном случае происходит замирание развития, как правило, сопровождающееся выделениями из влагалища, женщина думает о запоздалом менструальном цикле.

С задержкой в месяц женщина уже может определить самостоятельно патологическое развитие и течение ранее установленной беременности:

наблюдается выделение коричневого или красного цвета;
боль в груди не наблюдается;
тошнота и изжога не фиксируется.
Как правило, болевые ощущения, спазматические проявления отсутствуют.

К снижению тошноты и болезненности, которые фиксировались ранее, присоединяются тянущие боли в нижней части спины, пояснице, животе.

Температура базальная также в норме, как до оплодотворения. Однако о таком показателе сказать можно только в том случае, если женщина вела дневник-мониторинг.

Третий месяц – итог хромосомной состоятельности плода. В норме осложнений не происходит. При наличии аномалий или неполного хромосомного набора происходит остановка формирования, которая сопровождается болезненными кровотечениями, отеком нижних конечностей, усталостью на фоне гормонального дисбаланса.

Организм женщины обычно распознаёт хромосомные аномалии плода до начала второго триместра.

В таком случае срабатывает естественный произвольный аборт. Когда замирает плод во втором триместре, врачи рассматривают:

факторы риска, которые привели к поздней аномалии;
причины, по которым организм не распознал аномалию в первом триместре.

В начале второго триместра при замирании гестации наблюдаются следующие симптомы:

кровянистые выделения;
спазмы матки;
боль в пояснице;
усталость;
снижение аппетита.

Формирование кровеносной системы плода ведет к тому, что кровоснабжение матки также увеличивается.

При замирании плода на этом этапе отмечаются кровянистые выделения, которые сопровождаются болезненными ощущениями, с изменением гормонального фона у матери. Пальпация живота также вызывает боль, повышается температура.

Недостаток прогестерона у матери провоцирует недостаточное питание плода внутри матки. В этот период беременная женщина ощущает движения плода, при аномальном развитии толчки прекращаются.

В конце второго-начале третьего триместра тревожным симптомом считается отсутствие движений плода более двух суток. Боли и выделения, как правило, отсутствуют. Происходит отторжение плода на фоне интоксикации организма матери. Такое состояние смертельно опасно.

Замершая беременность – стресс для женщины. Но даже после такой трагедии желание стать матерью у многих не пропадает, а потому и возникает вопрос о возможности такого события в дальнейшем.

Акушеры рекомендуют начинать планирование новой беременности не раньше, чем через год, но в случае, если проводились искусственные роды, срок можно сократить и до полугода. При этом важным условием остаётся прохождение полного обследования организма и выяснение причин замирания.

Замирание плода может произойти в любое время, но с каждой неделей такая вероятность снижается. В зависимости от ситуации необходимо проводить процедуры, которые назначаются лечащим врачом. Если на ранних сроках вынашивания рекомендуется проводить медикаментозный аборт, то на поздних сроках целесообразно производить чистку или искусственные роды.

источник

Оксана Костина 20.06.2017

Считается, что нет счастливее момента в жизни женщины, чем тот, когда она узнает, что станет мамой. Тошнота, сонливость, повышенный аппетит или его отсутствие, перепады настроения — в скором времени все будет восприниматься позитивно, так как это симптомы беременности. Но иногда появившиеся признаки замершей беременности на ранних сроках или замирание плода в более поздние периоды вынашивания прерывают радостное ожидание ребенка.

Надо отметить, что в отличие от прерывания беременности посредством выкидыша, замерзший плод остается в полости матки еще на некоторое время. А в ряде случаев он вообще не покидает ее без врачебного вмешательства. При этом омертвевшие ткани плода нередко подвергаются инфицированию, что, по отзывам врачей, опасно для женщины в связи с высоким риском перехода инфекции на органы малого таза и возможностью развития сепсиса (заражения крови).

Причины замершей беременности на ранних сроках и в более поздние периоды вынашивания — разные. В первом триместре это могут быть следующие факторы.

Грубые эмбриональные патологии. Часто женщина не знает, что она беременна и не замечает, что «интересное положение» прерывается под видом месячных. Поскольку зародыш имеет отклонения, он не развивается в матке, и организм его отторгает. Такие аборты встречаются в первые недели после зачатия (третья, четвертая, а иногда пятая и шестая) и составляют три четверти всех выкидышей. Причина такого прерывания — генетические отклонения или мутации у плода.
Недостаток гормонов. Меньший процент замираний вызывается дефицитом гормонов на ранних стадиях беременности. Особенно часто такие осложнения возникают после ЭКО. Поскольку это специфический метод лечения бесплодия, использующий оплодотворение в пробирке, часто происходит дефицит гормона беременности.
Наследственная тромбофилия. Существует еще одна причина замершей беременности на ранней стадии. Она связана с нарушениями в системе крови беременных женщин, известными как генетическая тромбофилия. Это состояние, при котором очень велик риск тромбообразования в сосудах женщины.

Во втором триместре причинами остановившегося вынашивания бывают инфекции. Это могут быть вирусы, такие как грипп, или бактерии. Инфекционные агенты могут быть переданы плоду или вызывать осложнения у женщины, которые приводят к замиранию плода.

На поздних сроках факторами остановки развития беременности могут быть пагубные привычки, например, злоупотребление алкоголем и сигаретами. Также, замирание эмбриона может произойти от тяжелого стресса. Впрочем, этот фактор актуален на любом сроке.

Если вовремя распознать признаки замершей беременности, можно избежать более тяжелых осложнений для самой женщины. Но как определить замершую беременность?
При остановке развития плода женщина замечает следующие изменения:

молочные железы уменьшаются и становятся обычной формы;
проходит тошнота и сонливость;
появляются кровянистые выделения и боли внизу спины и живота.

На поздних сроках женщину беспокоит и то, что нет шевелений ребенка. Кроме того, проявления замершей беременности при инфекции сопровождаются такими симптомами, как:

недомогание;
повышение температуры;
кровомазание.

Симптомы замершей беременности на ранних сроках, а тем более — в середине или конце беременности обычно настораживают женщину, и она обращается к врачу. Опасения подтверждают следующие показатели УЗИ-диагностики:

не обнаруживается сердцебиение плода;
не заметно отторжение эмбриона.

В этом случае для исключения ошибки результатов УЗИ врач назначает контроль уровня ХГЧ, который при замирании развития эмбриона резко падает.

Процедуры, которые нужно пройти после постановки печального диагноза можно разделить на три варианта.

Выскабливание. Если замирание подтверждается гинекологом, после проведенных обследований, женщина направляется на выскабливание. Сама эта процедура проводится под наркозом и длится недолго, но женщина остается под наблюдением специалистов еще несколько дней.
С помощью лекарства. До девяти недель есть альтернатива выскабливания — это медикаментозный способ выведения плодного яйца. В этом случае специальный препарат выпивают один раз вместе с полустаканом воды после еды. Затем несколько часов женщина должна быть в больнице, пока не произойдет выход эмбриона. На вторые сутки нужно прийти на УЗИ, а через две недели — повторить УЗИ и анализ ХГЧ. Этот щадящий метод имеет хорошие отзывы гинекологов.
Искусственные роды. На поздних сроках при этом сложном диагнозе роды медикаментозно стимулируются, так как промедление увеличивает риск инфицирования и создает угрозу жизни женщины.

Если замерзшая беременность все же завершилась самопроизвольным абортом, есть большая вероятность, что в матке остались части плодного яйца. В таких случаях женщине тоже назначают «чистку», чтобы предотвратить септические осложнения.

У каждого метода есть противопоказания и осложнения. Поэтому врач может рекомендовать ту или другую процедуру только после взвешенного изучения физиологических особенностей женщины, течения ее беременности и известных причин прерывания жизни эмбриона. И конечно же, любое вмешательство должно быть только под наблюдением медперсонала.

У замершей беременности есть масса последствий:

воспалительные процессы матки и других органов;
кровотечения;
интоксикация;
внутриматочные сращения, которые мешают развитию последующих беременностей;
нарушение гормонального баланса.

Поэтому женщина обязательно должна пройти курс лечения после замершей беременности. Он включает в себя назначение:

антибиотиков;
витаминов и процедур в физиотерапевтическом кабинете;
гормональных препаратов;
часто — противозачаточных средств.

Восстановление организма после замершей беременности происходит индивидуально, но, как минимум, должно пройти шесть месяцев прежде, чем можно снова задуматься о ребенке.

Как же избежать замершей беременности? Необходимо:

избегать стрессов;
отдыхать, когда появляется усталость;
не принимать горячую ванну;
ограничить попадание солнечных лучей;
сбалансированно питаться;
избавиться от вредных привычек.

Кроме этого, важно вовремя проходить назначенные обследования и выполнять рекомендации врача. Если эта проблема была в прошлом, то перед планированием следующего зачатия нужно выяснить ее причину и по возможности постараться сделать все, чтобы избежать ее в будущем. Для этого женщина должна пройти обследование на:

отклонения в гормональном фоне;
наличие различных инфекций, в том числе, и передающихся половым путем;
возможность резус-конфликта с плодом;
наличие генетической тромбофилии.

Также возможна консультация генетика. Части плодного яйца или плода и плацентарной ткани могут быть обследованы на наличие генетических отклонений, инфекций, признаков плацентарной недостаточности и других причин замирания.

Конечно, замершая беременность на раннем сроке — большое испытание для женщины и ее близких. Но если женщина вовремя пролечена, успешно восстановилась и выполняет рекомендации врача, можно с большой вероятностью надеяться на будущую удачную беременность, которая увенчается радостью материнства.

Беременность – это ответственный и важный этап жизни каждой женщины, поэтому в этот период мы так переживаем за свое здоровье, оберегая одновременно и будущее дитя.

К сожалению, генетические проблемы, образ жизни девушки, окружающая среда полная инфекций и бактерий могут спровоцировать редкие патологии при вынашивании ребенка, такие как «замершая беременность». С такой проблемой столкнулась моя бывшая одноклассница и одна из коллег по работе, поэтому я не понаслышке знаю о такой проблеме.

В этой статье я хочу рассказать будущим мамам о возможности замирания беременности, ведь как говорится: «Кто осведомлен – тот вооружен», и обсудить признаки и симптомы этого заболевания.

Невынашивание ребенка, когда беременность проходит нормально – это, несомненно, патология, которая останавливает развитие вашего малыша и может привести к его гибели до седьмого месяца беременности. Самое страшное, что моя одноклассница даже не знала о таких изменениях в организме – ничего ее не тревожило, у врачей не возникли подозрения. Вроде все проходило как следует – зигота прикрепилась к стенке матки, менструации у подруги прекратились, она набрала вес, грудь налилась. Как же это все произошло?

Остановка развития малыша произошла у подруги на раннем сроке (на 12 неделе) – именно до этого времени врачи рекомендуют особенно тщательно следить за всеми признаками возможной замершей беременности. На втором триместре развитие патологии также возможно – тут уже требуется более сложное вмешательство врачей. Одноклассница не пришла вовремя на прием и проигнорировала признаки заболевания, так же опрометчиво повела себя и коллега.

В первом случае организм одноклассницы отторг замерший в развитии эмбрион, поэтому ее долгожданная беременность обернулась выкидышем (благо, ее здоровье не пошатнулось).

В случае коллеги замерший ребенок длительное время находился в матке, в связи с чем у нее развилась интоксикация, сопровождающаяся резким жаром, внезапной слабостью и колющими болями. Конечно, коллегу срочно госпитализировали, и с помощью специальных медикаментов, вызывающих сокращение матки, спровоцировали выкидыш. В операционной женщине объяснили, что если бы замерший плод остался в утробе более 7 недель, мог начаться синдром ДВС (кровь теряет способность свертываться, из-за чего любое кровотечение может дать летальный исход).

Признаки замершей беременности

Ситуация, конечно, не из легких, так как и одноклассница, и коллега, и многие другие пациентки больницы не замечают никаких симптомов длительное время. Но, с другой стороны, эти женщины могли бы избежать проблем, сдавая регулярно и вовремя необходимые анализы, посещая назначенные приемы у гинеколога. Врач легко бы определил возможную замершею беременность, объяснив патологию несоответствием объема матки с положенным размером по сроку. Регулярные проверки на УЗИ-аппарате достоверно покажут, есть ли у эмбриона сердцебиение.

Что касается возможных первых признаков замершей беременности – на каждом из триместров они проявляют себя одинаково:

1. Повышенная слабость беременной, периодическая лихорадка и внутренняя дрожь.

2. Периодические выделения с содержанием крови.

3. Возможное повышение температуры тела, жар.

4. Внизу живота периодически появляются боли, которые беременные позже характеризовали как ноющие, тянущие.

5. Резкое прекращение выраженного токсикоза.

6. Грудь перестала наливаться.

7. УЗИ установило, что у эмбриона не функционирует сердце.

8. Размеры матки не соответствуют положенным по сроку.

Первый триместр: как правило, если ребенок прекращается развиваться на ранних сроках (до 6-7 недель), у беременных возможно понижение базальной температуры.

Признаки замершей беременности во втором семестре – беременная не ощущает перемещение и шевеление ребенка.

Почему ребенок может перестать развиваться

1. Генетические нарушения. Именно они помешали завести ребеночка моей однокласснице, как выяснилось после проведения анализов. По мнению врачей у 2/3 беременных замирание эмбриона наступает на ранних сроках (6-8 недель) из-за отклонения хромосомного набора у ребенка. К счастью, генетические аномалии дают о себе знать уже на ранних сроках, однако практически все они не позволят ребенку родиться. Такие нарушения могут передаваться по наследству от родителей (неудачное природное соединение их генов). Генетические нарушения констатируют, когда у женщины происходит остановка развития плода чаще 3 раз.

2. Гормональные проблемы. Если в организме беременной недостаточно прогестерона – ребенок не может полноценно развиваться и оставаться в матке. Также на замирание беременности может повлиять избыток андрогенов (мужские гормоны) в первом триместре. Как правило, гормональные нарушения можно определить с помощью анализов еще до беременности, и они поддаются лечению, давая вам возможность выносить и родить здорового ребенка.

3. Инфекционные заболевания. Такая напасть подстерегла мою коллегу, когда из-за беременности ее иммунитет сильно ослаб. Беднягу регулярно атаковали инфекционные заболевания, при этом флора внутренней женской среды также активизировалась. В этот момент плацента и плодные оболочки перестают оберегать ребенка от антител и происходит инфицирование плода. Крайне опасными врачи считают цитомегаловирус и краснуху. В случае коллеги ее, к сожалению, подстерегла обыкновенная ОРВИ, протекающая во время беременности с осложнениями. Регулярное повышение температуры, интоксикация организма нарушили кровеносную систему женщины. Ребенок перестал получать из плаценты нужное для развития количество питательных веществ, а вместе с ними и кислород.

4. Нарушенная свертываемость крови, вызванная антифосфолипидным синдромом, который продуцирует пагубные для яйцеклетки антитела. В этот момент плодное яйцо неустойчиво прикрепляется к матке. Также сокращается количество произведенных сосудов плаценты, уменьшая ее функциональность. Третья проблема, связанная со свертываемость крови – возможное закупоривание и, как следствие, повреждение маточно-плацентарных сосудов.

5. Нездоровый образ жизни, к которому относят неполноценное и нерегулярное питание, недополучение организмом свежего воздуха, чересчур плотная облегающая одежда, длительное времяпровождение возле монитора. Все эти факторы могут негативно повлиять на развитие вашего плода.

В связи с темой статьи могут дать советы – ведите здоровый и полноценный образ жизни, не игнорируйте приемы у гинеколога, вовремя сдавайте все назначенные анализ до планирования ребенка и во время беременности. Все эти меры помогут вам избежать такой патологии, как замершая беременность.

У моих близких друзей ребенок умер за 1,5 мес. до ПДР. Я рыдала вместе с ними. Хотя они держались стойко, друг друга поддерживали. Потом через 2 года родили замечательную доченьку. Когда была беременная у меня из-за этой истории был ужасный страх того, что такое может произойти со мной. У соседки ребенок во время родов умер. Не знаю, что там произошло (спрашивать же не будешь подробности), но беременность была вроде не тяжелой, вроде бы все нормально, роды были в срок. Мы ее поздравлять приготовились, а тут такое((((

Беременность – это тот период в жизни каждой женщины, который должен быть наполнен только положительными эмоциями, поддержкой любимых и родных людей, а также волнительным ожиданием скорой встречи с будущим малышом. Однако часто так случается, что радость материнства внезапно для самой женщины становится недостигаемой из-за замершей беременности.

Чаще всего замершая беременность случается до 10-12 недели, однако порой это происходит и на более поздних сроках

Замершая беременность представляет собой прекращение внутриутробного развития плода и, как следствие, его гибель. Как правило, чаще всего замершая беременность случается на сроках от 6 до 12 недель, однако есть в медицинской практике и такие случаи, когда подобная неприятность бывала и на более поздних сроках. Среди причин, которые ведут к наступлению замершей беременности, врачи выделяют генетические изменения в развитии плода или генетический сбой в организме самой женщины. Кроме этого, к причинам замершей беременности можно отнести наличие инфекционных заболеваний у будущей матери, тромбоз сосудов плаценты и пуповины, инфицирование плода, вредные привычки женщины, ее возраст более 40 лет, а также заболевания, связанные, например, с сердечнососудистой системой.

Резкое отсутствие токсикоза, повышение температуры, прекращение шевелений плода – это основные признаки замершей беременности

Теперь, что касается признаков замершей беременности на ранних сроках, то есть, в первые 10-12 недель. Зачастую распознать замершую беременность в эти недели женщина самостоятельно не в силах, ведь до определенного времени, то есть, до отслойки плаценты, у нее все еще сохраняются признаки беременности – тошнота, рвота, увеличение матки, нагрубание молочных желез. Позже все это пропадает, снижается базальная температура, могут появиться схваткообразные тянущие боли внизу живота, озноб, кровянистые выделения. При таких признаках женщине немедленно рекомендуется сдать кровь на ХГЧ и пройти УЗИ.

Диагностировать замершую беременность можно с помощью анализа крови на ХГЧ или УЗИ

Главными признаками замершей беременности на поздних сроках является прекращение шевелений плода, которые до определенного момента были стабильными и активными. Также может резко пропасть болезненность груди, ощущается боль в паховой области и пояснице, повышается температура тела, появляются коричневые выделения. Для диагностики замершей беременности после 12 недель достаточно провести УЗИ, которое и определяет, есть ли у плода сердцебиение.

Даже после пережитой замершей беременности женщина все еще может испытать радость материнства

В случае если подозрения все же подтверждаются и беременность замерла, врач незамедлительно принимает решение о дальнейших действиях. Порой такая беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем, однако если этого не происходит, может применяться медикаментозное вмешательство путем выскабливания остатков плода, приема лекарственных препаратов и вакуум-аспиративного удаления плодного яйца.

Признаки замершей беременности

Замершая беременность это гибель плода в утробе матери. К счастью такое случается не часто, но если это случилось, то скорее все у плода были генетические нарушения, из-за которых он был просто не жизнеспособен.

КАКИЕ ПРИЗНАКИ УКАЗЫВАЮТ НА ЗАМЕРШУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ

ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР: Определить замершую беременность в первом триместре зачастую очень сложно, так как беременная женщина практически ничего не чувствует. У нее еще не растет живот, не ощущаются движения плода и т.п. Но, тем не менее, есть признаки, по которым можно определить замершую беременность в первом триместре.

– Если у беременной женщины был токсикоз, и он вдруг резко исчез, до срока 10-12 недель, то это может быть косвенным признаком указывающим, что плод погиб и беременность замерзла. Пожалуй, это основной признак, по которому можно определить замершую беременность на этом сроке, за исключение признаком из основного раздела. Рекомендуем ознакомиться, УГРОЗА ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ

– Определить замершую беременность можно по базальной температуры, так в первый триместр она должна быть слегка завышена и до двенадцати недель беременности оставаться в пределах 37,3 градусов. Если вдруг базальная температура резко упала до температуры которая была до момента беременности и такое падение произошло до 12 недель, то можно подозревать замершую беременность.

ВТОРОЙ И ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР: Определить замершую беременность во втором и третьем триместре можно по таким признакам как:

– Длительное отсутствие шевеления плода, например, если ранее ребенок шевелился 10 раз в день, то после его гибели, шевелений нет, вообще, в течение суток. Этот метод определения замершей беременности относится к тем срокам беременности, когда чувствуются движения плода.

ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ: Нижеуказанные признаки, по которым можно определить замершую беременность, относятся ко всем триместрам, так как они могут возникнуть в любом периоде беременности. Если вы заметили у себя какой-либо признак, указывающий на замершую беременность, не тяните с посещением врача. (Описанные признаки не являются точными и могут быть лишь предвестниками выкидыша и, если своевременно обратиться к врачу, есть большие шансы сохранить беременность и предотвратить гибель плода, за исключением данных УЗИ обследования). Рекомендуем ознакомиться, ХРОНИЧЕСКАЯ ГИПОКСИЯ ПЛОДА

– Замершая беременность может быть определена по косвенному признаку, как выделения из влагалища, отличающиеся от нормальных выделений. Выделения могут быть кровяными, необычным цветом, отличающейся консистенцией и с неприятным запахом.

– Замершую беременность можно определить по резким болезненным схваткообразным болям в области поясницы и низа живота. Хотя возможно это всего лишь тренировочные схватки, а не замершая беременность, на поздних сроках беременности.

– Изменяется общее состояние беременной женщины, повышается температура тела, появляется слабость, тошнота или внезапное прекращение токсикоза, если он был. Это все говорит о том, что плод начинает разлагаться и происходит интоксикация (отравление) организма.

– Если сделать тест на беременность при замершей беременности, то тест может показать отрицательный результат. Также, если при очередной сдаче анализов уменьшилось ХГЧ, то это также может служить косвенным признаком замершей беременности.

– Перестает увеличиваться окружность живота и прекращается рост плода, это определяется по измерению живота и дна стояния матки.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ЗАМЕРШУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ НА 100%

Определить, что у беременной женщины замершая беременность на 100 % можно только в одном случае, это проведение ультразвуковой диагностики плода. Во время УЗИ обследования выявляется отсутствие сердцебиения плода и ставится диагноз замершая беременность. Рекомендуем ознакомиться, ИЗЖОГА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Если все вышеуказанные методы определения замершей беременности не могут указывать на 100%, что беременность замерзшая, то УЗИ обследование показывает и ставит абсолютно точный диагноз.

Замершая беременность редко проявляется характерными клиническими симптомами. Тем не менее, существует несколько способов, как распознать замершую беременность, не прибегая к медицинскому обследованию.

Как распознать первые признаки замершей беременности на раннем сроке?

На ранних сроках замершая беременность может не давать явных признаков. Однако опытная женщина может понять, что течение беременности изменилось. На какие симптомы замершей беременности следует обратить особое внимание?

Признаком замершей беременности может стать прекращение токсикоза, возвращение аппетита, отсутствие неприязненного отношения к некоторым запахам. Конечно, если ранее все эти симптомы наблюдались у беременной женщины.
Пятая неделя беременности считается особенной. При отсутствии зачатия в это время начинается новый менструальный цикл, который характеризуется гормональным дисбалансом. Если на пятой неделе вы заметили коричневые выделения, возможно, развитие плода прекратилось.
Женщина, ежедневно измеряющая базальную температуру, знает, как определить замершую беременность. На протяжении первых четырех месяцев базальная температура при нормальном развитии плода равна 37,1 – 37,4 градуса и зависит от уровня прогестерона. Систематическое понижение температурного значения до 36,8 – 36,9 градусов указывает на патологические изменения в течение беременности, в том числе и на замершую беременность.
При замершей беременности исчезает такой признак, как боль в растущих молочных железах.

По отдельности каждый из перечисленных симптомов может объясняться перестройкой организма, капризом гормонального дисбаланса, общим состоянием женщины. Но, совпадение признаков на протяжении нескольких дней служит сигналом срочно обратиться в гинекологию для прохождения обследования.

Клиническим подтверждением прекращения развития плода служит отсутствие сердцебиения. Одновременно, анализы крови могут показывать, что беременность развивается нормально. Может, по-прежнему, увеличиваться в объеме живот. Вот, только, растет в данном случае не плод, а плодная оболочка.

Как можно определить замершую беременность на поздних сроках?

На поздних сроках патология распознается значительно легче. Просто запомните, какие признаки замершей беременности характерны после второго триместра развития плода.

Это отсутствие шевеления, присутствие болевых ощущений в нижней части живота и кровянистые выделения.
Не прослушивается сердцебиение ребенка.
Ультразвуковое исследование прямо указывает на прекращение развитие плода. Нередко, во время УЗИ выявляется полное отсутствие в плодной оболочке эмбриона.
В крови женщины наблюдается резкое снижение уровня ХГЧ.
Кроме того, возможно, существенное ухудшение общего состояния, уменьшение объема живота, повышение температуры тела до 37 – 37,5 градусов. Часто, все эти признаки сопровождаются болями в области поясницы.

Почувствовать замершую беременность вовремя сложно, так как все признаки проявляются спустя несколько дней после прекращения развития плода. Ко всему прочему данная патология может встречаться практически на любом сроке беременности.

В России и странах СНГ подобный диагноз становится показанием для прерывания беременности. В европейских странах гинекологи предпочитают выжидательную тактику. Пациентка находится под наблюдением медицинского персонала, пока организм женщины самостоятельно не избавится от плода, полностью прекратившего свое развитие.

источник