Значения ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.
Впервые повышение уровня ХГЧ может быть зафиксировано с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Так как содержание гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче, поэтому анализ крови существенно достовернее. При нормальном течении беременности в 85% случаев уровень бета-хгч удваивается каждые 48-72 часа. С увеличением срока беременности время, которое требуется для его удвоения, может увеличиться до 96 часов. Уровень ХГЧ достигает своего пика в первые 8-11 недель беременности, а затем начинает снижаться и стабилизируется в течение оставшегося срока.
Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли — международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).
Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности, а значение выше 25 мМЕ/мл считается подтверждением беременности.
Как только уровень достигнет величины 1000-2000 мМЕ/мл, трансвагинальное УЗИ должно показать хотя бы плодный мешок. Поскольку при беременности нормальные уровни ХГЧ у разных женщин могут значительно отличаться и дата зачатия может быть рассчитана ошибочно, диагноз не должен основываться на результатах УЗИ, пока уровень гормона не достигнет по меньшей мере 2000 мМЕ/мл. Результата одного анализа на ХГЧ недостаточно для большинства диагнозов. Для определения здоровой беременности, необходимы многократные замеры хорионического гонадотропина человека с разницей в пару дней.
Стоит отметить, что эти показатели не должны использоваться для определения срока беременности, так как эти цифры могут сильно варьироваться.
На сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ. Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови. Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в крови.
Уровни ХГЧ по неделям от начала последнего менструального цикла*
источник
Для любой представительницы прекрасного пола долгожданная беременность будет большой радостью в ее жизни, а, будучи беременной, она заботится о здоровье будущего малыша еще в утробе. На протяжении всех триместров гестации всем женщинам назначается большое количество разнообразных исследований, чтобы убедиться в том, что с плодом внутри все в порядке. Анализы при этом сдаются неоднократно, но, если лечащий специалист назначит сдачу какого-то одного и того же чаще других, то это заставит пациентку задуматься, что может спровоцировать беспокойство. Обязательным в данном случае является исследование на определение количества ХГЧ у матери. В большинстве случаев именно этот анализ говорит о состоянии женщины на начальных сроках. В данной статье мы с вами более подробно рассмотрим, каким должен быть ХГЧ на 5 неделе беременности, что собой представляет данный анализ, а также зачем его сдавать.
Анализ ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин. В области медицины его называют гормоном беременности, относящимся к гонадотропным гормонам. В отличие от фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, этот обладает другой последовательностью аминокислот.
Он весьма уникальный. Он начинает выходить из хориона после того, когда оплодотворенная яйцеклетка начинает имплантироваться в матку, примерно на пятые сутки после зачатия. Присутствие или отсутствие этого гормона в крови подскажет специалисту, что в матке начал развиваться плод, то есть наступила беременность. Как правило, данный анализ на протяжении всего периода гестации может говорить о наличии каких-либо отклонений во время развития малыша, а также может указывать на нормальное протекание беременности. Именно поэтому женщина должна периодически сдавать анализ ХГЧ. На 5 неделе беременности данная процедура также является обязательной.
Обратите внимание на то, что увеличенный показатель данного анализа может быть не только у женщин в период беременности. У небеременных представительниц прекрасного пола и у мужчин положительный тест будет указывать на наличие гормонпродуцирующей опухоли в организме. Помимо этого увеличение данного показателя указывает на то, что недавно проводился аборт.
Данный гормон состоит из бета-субъединиц и альфа-субъединиц, а именно первые обладают особым строением, по причине чего данные частицы ищут в крови у пациенток, чтобы установить беременность на раннем сроке.
При помощи показателя этого гормона, а точнее его количества в плазме, можно установить точную дату зачатия. Если будет отсутствовать менструация уже на третий или второй день, можно осуществить данный анализ, но если срок зачатия был за 6 дней до обследования. В данном случае результат окажется положительным. Чтобы удостовериться в беременности, специалисты советуют через несколько дней повторно сдавать данный анализ, а также сделать ультравагинальное УЗИ. Во время сдачи анализа не нужно за 4 часа до сдачи крови принимать пищу. Также следует заранее сообщить своему врачу о применении гормональных лекарств. Чтобы определить наличие каких-либо отклонений во время развития малыша, на проведение анализа пациенток направляют уже на 14-й неделе гестации.
Примерно таким же образом работают и тесты на беременность, которые продаются в аптеках. Основные отличия теста от анализа заключаются в том, что показатель гормона измеряется в моче, а не в крови, как в случае посещения клиники. Но если сравнивать простой тест на беременность с исследованием крови на выявление ХГЧ, который производится в лаборатории, то можно смело заявить, что сдача анализа является более эффективным методом не только благодаря лабораторным исследованиям, но и высокому содержанию гормона именно в крови. Если быть точнее, то в крови этого вещества присутствует в два раза больше, чем в моче.
Когда сформировался хорион, увеличенный показатель в организме этого гормона указывает на произошедшее оплодотворение и последующее развитие беременности. Это происходит весьма быстро. На протяжении первого триместра гестации уровень ХГЧ увеличивается за 2 дня в два раза. Самого высокого показателя этот гормон достигнет на 7-10-й неделе беременности. Затем количество гормона начинает опять уменьшаться, и он остается таким до второй половины беременности. Таким образом, можно сказать, что ХГЧ на 5 неделе беременности все еще продолжает увеличиваться. Точные показатели на этом сроке мы рассмотрим ниже.
На основании скорости увеличения показателя в организме этого гормона можно выявить, правильно ли протекает развитие малыша в утробе, имеются ли у него какие-то дефекты. Начиная с 14-й по 18-ю неделю беременности количество гормона будет указывать на наличие каких-либо патологий в развитии малыша. Другими словами, этот анализ женщины сдают в качестве меры предосторожности. Поэтому воспринимать его необходимо абсолютно спокойно. Когда специалист проведет ряд исследований, он сделает заключение, где данному анализу отводится далеко не последнее значение. У небеременных и у мужчин показатель гормона составляет примерно около 5 мМУ/л. Что касается женщин в интересном положении, то данный показатель изменяется постоянно. Рассмотрим теперь подробно, каким должен быть уровень этого гормона, в том числе и ХГЧ на пятой неделе беременности.
Наверняка каждую женщину интересует вопрос о том, каким должен быть в норме данный показатель в зависимости от срока беременности. Рассмотрим норму ХГЧ на пятой неделе гестации, а также на других сроках.
Прежде чем у женщины наступила беременность, многие даже и не имеют представления о том, что такое гормон ХГЧ, а также какую роль данный показатель играет при вынашивании плода, какое влияние оказывает на развитие малыша.
В зависимости от срока гестации, данный уровень будет различаться. Например, норма ХГЧ на 5 неделе беременности может быть от 2000 до 83 000. Поэтому можно сказать, что данный показатель будет строго индивидуальным. В зависимости от особенностей организма, ХГЧ на 5-6 неделе беременности будет отличаться. Если пациентка в интересном положении идет со своей подругой вместе сдавать анализы на выявление данного гормона и при этом они получают абсолютно разные данные, то не стоит паниковать. ХГЧ на 5-6 неделе беременности может лишь начинать вырабатываться.
Благодаря увеличению данного гормона будущая мама внешне начинает преображаться. Именно в это время многие начинают замечать красоту беременной дамы, когда у нее стали светиться глаза, а на щечках появляется румянец.
Итак, мы с вами разобрались, что уровень ХГЧ на 5 неделе беременности может быть абсолютно различным у разных пациентов. Но какой будет норма на более поздних сроках?
- На 7-8-й неделе данный показатель может составлять от 7650 до 229 000 мМЕ/мл.
- В 9-12 недель показатель равняется от 25 700 до 288 000 мМЕ/мл.
- С 13-й по 16-ю неделю уровень ХГЧ может колебаться от 13 300 до 254 000 мМЕ/мл.
- В период с 17-й по 24-ю неделю данный показатель равняется от 4060 до 165 400 мМЕ/мл.
- С 25-й по 40-ю неделю количество гормона составляет от 3640 до 117 000 мМЕ/мл.
Как видите, показатели могут быть абсолютно разными. Поэтому если у вас уровень ХГЧ на 5 неделе беременности сильно отличается от других пациентов, то нет повода для беспокойства. Данные цифры являются лишь общим ориентиром. Важны в данном случае не показатели, а сами тенденции изменения данного уровня гормона.
До тех пор, пока у женщины не наступила беременность, многие даже и не знают о том, что собой представляет данный гормон, а также какую роль он играет в организме женщины. В зависимости от срока, данный показатель будет разным, как мы это уже выяснили выше. Например, уровень ХГЧ на 5 акушерской неделе беременности, как вам уже известно, может составлять от 2000 до 83 000. Однако в большем количестве он начинает вырабатываться на шестой неделе беременности. Этот гормон стимулирует формирование других женских гормонов, которые необходимы для развития плода, а также общего самочувствия матери.
Интересная особенность этого показателя заключается в том, что чем больше будет срок у женщины, ожидающей ребенка, тем начинает стремительнее опускаться уровень гормона. В настоящее время специалисты по этому показателю могут легко продиагностировать беременность. При этом следует обратить внимание на то, что если у пациентки многоплодие, то данный показатель будет увеличиваться в зависимости от количества оплодотворенных яйцеклеток. Например, если при вынашивании одного ребенка этот показатель равнялся 5000, то ХГЧ на 5 неделе при многоплодной беременности будет равняться 10 000.
Изучив все особенности этого показателя, практически любая женщина может заинтересоваться нормой гормона. Показатели ХГЧ на 5 неделе беременности, как уже было сказано ранее, могут быть индивидуальными. Любая норма является субъективной, а уровень ХГЧ при этом не будет исключением. Поэтому точную норму ХГЧ на 4 и 5 неделе беременности назвать нельзя. Кроме того, на показатели будут влиять и другие факторы. Например, норма ХГЧ на 5-6 неделе беременности может отличаться в зависимости от лаборатории, в которой проводилось исследование. Как правило, каждое медицинское учреждение устанавливает свои нормативные показатели. Также следует обратить внимание на то, что совсем другим будет ХГЧ на 5 неделе при внематочной беременности. Таким образом можно сделать вывод, что на данный показатель огромное влияние оказывает само протекание гестации.
Если будущую маму заинтересовал вопрос о том, каким должна быть норма ХГЧ на 5 акушерской неделе беременности, то можно изучить представленную ниже информацию.
Если с момента зачатия ребенка прошло 5-6 акушерских недель, то показатель равняется от 1110 до 31 500. В силу данной разницы в показателях весьма непросто будет сказать, каким должен быть ХГЧ на 5 неделе беременности от зачатия.
На 6-7-й акушерской неделе количество этого гормона может составлять от 2560 до 82 300.
Анализ для выявления ХГЧ сдавать можно уже с первых дней задержки менструации. Но если зачатие происходило менее чем за 2 недели, то не стоит ожидать достоверных результатов. Однако если говорить о том, какой ХГЧ на 4 и 5 неделе беременности, то следует отметить, что здесь цифры будут более точными.
Так как показатель ХГЧ оказывает особое влияние на самочувствие матери и развитие плода, крайне важно будет знать, как производится расчет ХГЧ. Необходимо отметить, что на протяжении первых 5 недель беременности низкий ХГЧ начинает удваиваться каждые 2-3 дня. Позже он увеличивается один раз в 4 дня. Через 9 акушерских недель данный показатель растет уже не так активно, начинает плавно снижаться. Снижение уровня гормона происходит довольно медленно.
Как вы поняли, уровень ХГЧ на 4-5 неделе беременности продолжает все еще расти. Параллельно с этим он способствует благополучному развитию плода. На данном этапе у плода можно увидеть уже заметные очертания, несмотря на то что он совсем еще маленький. Опытный специалист сможет без труда определить особенности дальнейшего развития. Постановка дальнейшего прогноза осуществляется только лишь в зависимости от того, какой ХГЧ на 5 неделе беременности.
Некоторые будущие мамочки не ощущают собственного состояния беременности, которая протекает уже на пятой неделе. Что уже тогда говорить об ощущениях показателя ХГЧ?! Тем не менее представительницы прекрасного пола на себе могут заметить внешние изменения. Благодаря активной выработке гормонов женщины становятся более привлекательными. Кроме того, на 5-й неделе женщина может прибавлять в весе, при этом это не всегда будет связано с тем, что у нее имеются отклонения в показателях ХГЧ. Прежде всего, сюда следует отнести появление аппетита и новые вкусовые пристрастия.
Также следует отметить, что на 5-й неделе беременности ребенок становится наиболее активным, так как начинают в нем формироваться жизненно важные органы. В данное время будущей матери важно следить за своим состоянием, а также за здоровьем своего будущего ребенка. Задумываться о показателях ХГЧ должны специалисты, которые введут контроль успешности беременности.
Редко, но все-таки случается такое, что показатель ХГЧ опускается ниже нормы. Причины подобного явления заключаются в следующем:
- Антенатальная гибель ребенка.
- Угрожающий аборт и замершая беременность.
- Хромосомные аномалии.
Чтобы контролировать развитие своего малыша, любая беременная женщина в обязательном порядке должна проходить так называемый пренатальный скрининг. Он состоит из предопределенных этапов, которые включают в себя оценку показателей УЗИ, уровня гормонов, включая и гормон ХГЧ. На протяжении первого триместра, примерно на 10-14-й неделе, специалисты исследуют два основных биохимических маркера, куда следует отнести ХГЧ, а также РАРР-А.
На втором триместре беременности, примерно на 16-18-й неделе, женщина должна пройти тройной тест. Он включает в себя ХГЧ, АФП, эстриол-А.
Показатели этих скринингов вместе с результатами УЗИ помогают оценить риск рождения малыша с какими-либо хромосомными аномалиями, а также пороками в развитии. Расчет данных рисков производят, учитывая возраст матери, ее вес, а также здоровье детей, которые уже у нее имеются.
В конце 20-го века специалисты заметили, что в крови будущих матерей, которые вынашивают малышей с синдромом Дауна, показатели ХГЧ увеличиваются в два и больше раза. Механизм увеличения гормона до сих пор так и не выяснен, но именно он считается самым чувствительным маркером в случае трисомии 21 хромосомы.
К аномалиям плода, которые приводят к изменению показателей ХГЧ, относятся следующие:
- Синдром Дауна (в данном случае высокий ХГЧ, а также низкий показатель других маркеров).
- Синдром Тернера (в этом случае неизмененный ХГЧ, но наблюдается снижение остальных маркеров).
- Синдром Эдвардса, а также синдром Патау (в данном случае низкие показатели ХГЧ, других маркеров).
- Тяжелый дефект нервной трубки, сердца.
Если будет выявлен повышенный риск развития каких-либо аномалий, то женщина обязана пройти дополнительное обследование у специалиста. В целях предотвращения нарушений в развитии плода весьма эффективной является инвазивная диагностика. Применяются самые разнообразные методы, которые будут зависеть от срока беременности. Чаще всего для этого используется биопсия хориона, кордоцентез, амниоцентез.
Можно также отметить, что в случае неудовлетворительного результата скрининга, включая и уровня ХГЧ, потребуется консультация генетика. Случается такое, что осуществлять скрининг бывает весьма сложно, а иногда даже невозможно. Происходит такое в случае многоплодной беременности. В этой ситуации уровень ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов, как уже говорилось ранее. Однако рассчитать индивидуальный риск для каждого плода будет весьма проблематично.
Внематочная беременность представляет собой состояние, во время которого оплодотворенная яйцеклетка крепится куда угодно, кроме эндометрия. В большинстве случаев располагается она в маточных трубах, редко — на яичниках, в матке, а также на кишечнике. Опасность такой внематочной беременности заключается в том, что в обязательном порядке она прерывается, за исключением лишь отдельных случаев. Женщина в результате этого может умереть от сильного внутреннего кровотечения, остановить которое довольно сложно. Однако имеется так называемый золотой стандарт в диагностике, благодаря которому можно поставить данный диагноз, после чего вовремя предпринять соответствующие меры. К данным методам относится ультразвуковое исследование, которое сочетается с определением уровня ХГЧ в крови у пациентки.
В случае эктопической беременности для прикрепления яйцеклетки условия крайне сложные, по причине чего трофобласт начинает выделять намного меньше ХГЧ, чем в случае нормально протекающей гестации. Если количество этого гормона растет очень медленно, а при этом не соответствует норме по неделям, то следует сделать УЗИ вагинальным датчиком, таким образом находя плодное яйцо вне матки или в ней. Это возможно осуществить с большой долей вероятности в случае показателя ХГЧ от 1000. Если же при данном количестве гормона не будет обнаружен эмбрион, то следует провести лапароскопическую операцию, во время которой находится плодное яйцо. Симптомами внематочной беременности являются следующие:
- Болезненность в животе после задержки месячных.
- Боль во время вагинального обследования, а также при половом акте.
- В некоторых случаях появляются из влагалища кровянистые выделения.
- Обморочное состояние при задержке месячных.
Если появились вышеописанные признаки, то следует обратиться за помощью к специалисту, который сделает УЗИ, также надо сдать анализ ХГЧ, чтобы исключить внематочную беременность.
Иногда у женщин случается такое, что после задержки месячных, а также положительного теста признаки зачатия так и не наступили или же резко закончились. В данных ситуациях эмбрион погибает, однако по каким-то причинам не происходит выкидыш. В результате этого уровень ХГЧ, соответствующего сроку беременности, больше не растет, после чего начинает снижаться. На ультразвуковом исследовании можно заметить эмбрион, у которого отсутствует сердцебиение, или даже плодное пустое яйцо. Данное состояние принято называть замершей беременностью.
Основными причинами замершей беременности являются следующие:
- Хромосомные аномалии.
- Инфекции матери.
- Нарушение свертывания крови.
- Анатомические дефекты в матке.
Если после диагностирования замершей беременности в скорейшее время не произойдет выкидыш, то следует сделать выскабливание. Существует медикаментозный аборт либо выскабливание всей полости матки. В случае если замирание беременности повторится два и более раза, то пара должна обследоваться, чтобы выяснить причину данного состояния.
Если ребенок погибнет на более поздних сроках, то это принято называть антенатальной гибелью. В связи с тем что на большом сроке беременности уровень ХГЧ не измеряется по неделям, то он не будет иметь никакого диагностического значения, но снижение гормона будет происходить в любом случае.
На результат анализа ХГЧ повлиять может применение данного гормона внутрь. Как правило, он специалистами назначается в случае бесплодия, а также в качестве этапа подготовки для осуществления ЭКО. Весьма редко принимают его в случае угрожающего аборта на маленьком сроке. В любом случае, если принять этот препарат или любое другое гормональное средство, следует в обязательном порядке уведомить о данном факте своего специалиста.
Некоторые специалисты говорят о том, что применение оральных контрацептивов способно повлиять на показания этого анализа. Однако данная информация является неверной. Применение противозачаточных средств не оказывает никакого влияния на количество ХГЧ в крови. На результат анализа влияние оказывает прием медикаментозных средств хорионического гонадотропина.
После родоразрешения или аборта уровень ХГЧ, как правило, снижается до нормы на протяжении 1 недели. Иногда некоторые пациенты ждут до 42 дней, прежде чем им будет поставлен диагноз. Если показатель не упал, наоборот, начал расти, то это может говорить о развитии трофобластической опухоли. Другие новообразования могут спровоцировать повышение гормона в случае метастаз либо хорионкарциномы.
Имеются также другие опухоли из тканей зародыша, но они редко провоцируют повышение ХГЧ. Именно поэтому, если имеется образование в легких, мозге, желудке, а также повышен уровень ХГЧ, то прежде всего следует подумать о наличии метастаз от трофобластической опухоли.
Специалисты настоятельно рекомендуют женщинам, которые узнали о беременности, периодически сдавать кровь на выявление уровня ХГЧ. Таким образом они смогут вести контроль развития плода, а также общего состояния женщины.
Иногда женский организм вырабатывает иммунитет, направленный против хорионического гормона. Образовавшиеся антитела к данному веществу не дают нормально прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к матке, после чего нормально развиваться. Именно поэтому, если у женщины 2 или больше беременности закончились спонтанным ранним абортом, необходимо сдать анализ на выявление антител к ХГЧ.
В случае положительного результата на протяжении первого триместра специалист назначает соответствующее лечение. Как правило, оно включает в себя применение низкомолекулярных гепаринов и глюкокортикоидов. Также стоит помнить, что подобная патология диагностируется весьма редко, поэтому перед проведением терапии необходимо исключить остальные причины бесплодия, а также проблемы невынашивания беременности.
Выявление уровня гормона ХГЧ является важнейшим этапом при наблюдении за здоровьем малыша и женщины. Но данный анализ должен быть назначен только специалистом. Говоря о том, какой уровень ХГЧ на 5 неделе беременности, можно утверждать, что норма гормона по неделям гестации будет различной в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, а также других факторов. Неправильная интерпретация данного показателя может привести к различного рода волнениям без причины. Это является весьма нежелательным при беременности.
источник
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) – особый гормон беременности. Уровень ХГЧ может быть завышен не только при беременности и не только у женщин. Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации. Обратите внимание, что нормативы ХГЧ по неделям беременности хоть и начинаются с первой недели эмбрионального развития, однако на этом сроке результаты практически не отличаются от показателей ХГЧ у небеременных женщин.
Нормы уровня ХГЧ при беременности на разных сроках можнопосмотреть в таблице ниже. Но при оценке результатов нормы ХГЧ по неделям беременности нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ на ХГЧ!
ХГЧ — это хорионический гонадотропин человека, гормон, который активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. «Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности! Именно ХГЧ контролирует выработку основных гормонов беременности — эстрогенов и прогестерона. При серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация — иными словами, происходит самопроизвольный выкидыш. В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается, чтобы остаться неизменной уже до самых родов.
Какие нормы ХГЧ при нормальной беременности, а каков уровень ХГЧ при внематочной беременности? Беременные женщины получают в лабораториях специальные таблицы, в которых видно, каким должен быть уровень ХГЧ на разных этапах протекания беременности.
При расшифровке полученного анализа на ХГЧ руководствуйтесь следующими правилами:
- В большинстве лабораторий срок беременности указывается «от зачатия», а не от даты последней менструации.
- При оценке полученных результатов анализов всегда уточняйте нормы той лаборатории, которая выполняла Ваш анализ. Поскольку в разных лабораториях могут быть разные нормы уровня ХГЧ при беременности
- Если Ваш уровень ХГЧ отличается от нормы лаборатории – не впадайте в панику! Лучше всего проводить расшифровку анализов в динамике. Пересдайте анализ через 3-4 дня и только затем делайте выводы.
- При подозрении на внематочную беременность – обязательно пройдите УЗИ, для постановки точного диагноза.
Показатели ХГЧ при беременности мЕд/мл (нормы лаборатории ИНВИТРО)
Мужчины и небеременные женщины 0 – 5 Норма ХГЧ — у беременных женщин: 1 – 2 недели 25 – 156 2 – 3 недели 101 – 4870 3 – 4 недели 1110 – 31500 4 – 5 недель 2560 – 82300 5 – 6 недель 23100 – 151000 6 – 7 недель 27300 – 233000 7 – 11 недель 20900 – 291000 11 – 16 недель 6140 – 103000 16 – 21 неделя 4720 – 80100 21 – 39 недель 2700 – 78100
Значения ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.
Впервые повышение уровня ХГЧ может быть зафиксировано с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Так как содержание гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче, поэтому анализ крови существенно достовернее. При нормальном течении беременности в 85% случаев уровень бета-хгч удваивается каждые 48-72 часа. С увеличением срока беременности время, которое требуется для его удвоения, может увеличиться до 96 часов. Уровень ХГЧ достигает своего пика в первые 8-11 недель беременности, а затем начинает снижаться и стабилизируется в течение оставшегося срока.
Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли — международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).
Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности, а значение выше 25 мМЕ/мл считается подтверждением беременности.
Как только уровень достигнет величины 1000-2000 мМЕ/мл, трансвагинальное УЗИ должно показать хотя бы плодный мешок. Поскольку при беременности нормальные уровни ХГЧ у разных женщин могут значительно отличаться и дата зачатия может быть рассчитана ошибочно, диагноз не должен основываться на результатах УЗИ, пока уровень гормона не достигнет по меньшей мере 2000 мМЕ/мл. Результата одного анализа на ХГЧ недостаточно для большинства диагнозов. Для определения здоровой беременности, необходимы многократные замеры хорионического гонадотропина человека с разницей в пару дней.
Стоит отметить, что эти показатели не должны использоваться для определения срока беременности, так как эти цифры могут сильно варьироваться.
На сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ. Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови. Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в крови.
Уровни ХГЧ по неделям от начала последнего менструального цикла*
6 недель: 1080 — 56500 мМЕ/мл
7-8 недель: 7650 — 229000 мМЕ/мл
9-12 недель: 25700 — 288000 мМЕ/мл
13-16 недель: 13300 — 254000 мМЕ/мл
17-24 недель: 4060 — 165400 мМЕ/мл
25-40 недель: 3640 — 117000 мМЕ/мл
Не беременные женщины: Повышение уровня ХГЧ
Мужчины и небеременные женщины:
- хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
- пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
- семинома;
- тератома яичка;
- новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
- новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
- исследование проведено в течение 4 — 5 суток после аборта;
- приём препаратов ХГЧ.
Беременные женщины:
- многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
- пролонгированная беременность;
- несоответствие реального и установленного срока беременности;
- ранний токсикоз беременных, гестоз;
- сахарный диабет у матери;
- хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
- приём синтетических гестагенов.
Снижение уровня ХГЧ
Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:
- внематочная беременность;
- неразвивающаяся беременность;
- угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
- хроническая плацентарная недостаточность;
- истинное перенашивание беременности;
- антенатальная гибель плода (во II — III триместрах).
Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):
- тест проведён слишком рано;
- внематочная беременность.
Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже указанных нормативов и это позволит Вам вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию.
Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации. Данный тест проводится в период с 11 по 14 недели эмбрионального развития. Его целью является выявление возможных патологических изменений в развитии в виде трисомии 18 или 13 пары хромосом. Таким образом, можно узнать склонность ребенка к недугам типа болезни Дауна, синдромов Патау и Эдвардса.
Проводится данный тест не в качестве определения предрасположенности плода к вышеуказанным недугам, а с целью их исключения, поэтому особых показаний к сдаче анализа не требуется. Он является таким же плановым, как и УЗИ на 12 неделе.
Повышение уровня ХГЧ при беременности может происходить при:
- многоплодии;
- токсикозе, гестозе;
- сахарном диабете матери;
- патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
- неправильно установленном сроке беременности;
- приеме синтетических гестагенов и т. д..
Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.
Низкий уровень ХГЧ при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:
- внематочная беременность;
- неразвивающаяся беременность;
- задержка в развитии плода;
- угроза самопроизвольного аборта;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- гибель плода (во II-III триместре беременности).
- Сдача крови должна происходить в утренние часы (с 8 до 10 дня). Перед сдачей анализа лучше не есть жирную пищу, с утра не завтракать.
- За сутки до забора крови категорически запрещено употреблять алкоголь, лекарства и заниматься физическими нагрузками.
- За пару часов до сдачи анализа не курить, не пить ничего кроме простой воды; исключить нагрузки и эмоциональную нестабильность. Лучше отдохнуть и успокоиться перед тестом.
- Не рекомендуется сдавать кровь после физпроцедур, обследований, массажа, УЗИ и рентгенографии.
- При необходимости повторной сдачи теста с целью контроля показателей, рекомендуется не менять условия проведения сдачи крови (время суток, приемы пищи).
Во-первых, анализ на уровень ХГЧ в крови способен подтвердить, что вы станете мамой, уже на 5-6 день после зачатия. Это намного раньше и, главное, намного надежнее, чем использование обычных экспресс-тестов.
Во-вторых, тест необходим, чтобы определить точный срок беременности. Очень часто будущая мама не может назвать точную дату зачатия или же называет ее, но неправильно. Вместе с тем каждому сроку соответствуют определенные показатели роста и развития, отклонения от нормы могут свидетельствовать о возникновении осложнений.
В-третьих, уровень ХГЧ в крови способен довольно точно «рассказать» о том, правильно ли развивается ваш малыш.
Внеплановое повышение уровня ХГЧ обычно происходит при многоплодии, гестозе, приеме синтетических гестагенов, сахарном диабете у будущей мамы, а также может говорить о некоторых наследственных заболеваниях у малыша (например, о синдроме Дауна) и множественных пороках развития. Ненормально низкий уровень ХГЧ может стать признаком внематочной и неразвивающейся беременности, задержки в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, хронической плацентарной недостаточности.
Однако не спешите бить тревогу: повышенные или пониженные значения также могут говорить о том, что срок беременности был изначально установлен неправильно. Правильно интерпретировать результаты анализов поможет ваш лечащий врач.
Гликопротеин — димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна.
Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.
Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.
Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.
источник
До того как у женщины наступит беременность, многие даже и представления не имеют о том, что такое ХГЧ и какую роль этот показатель играет в процессе «интересного положения» и какое влияние оказывает на развитие ребенка.
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это один из важнейших показателей свидетельствующего не просто о наличии беременности, но и о том, насколько успешно она протекает. И в зависимости от срока беременности этот показатель будет различаться.
Так, например, ХГЧ на 5 неделе беременности может быть равен от 2 000 до 83 000! Это довольно индивидуальный показатель и может разниться у каждой женщины.
Поэтому если женщина идет, например, с подружкой сдавать анализы, и они получают разные данные – это нормально паниковать не стоит!
Хорионический гонадотропин человека начинает вырабатываться приблизительно на 6-8 неделе после того, как яйцеклетка была оплодотворена. ХГЧ стимулирует выработку женских гормонов, которые необходимы для нормального развития плода и хорошего самочувствия матери.
Именно благодаря повышению уровня ХГЧ на 5 неделе, будущая мама преображается внешне. Это и обуславливает всем известную красоту беременной женщины, когда глаза светятся, на щечках румянец и будущая мама становится словно эталоном женственности.
Интересной особенностью данного показателя является еще и то, что чем больший срок беременности, тем больше уровень ХГЧ опускается. Сейчас врачи по данному показателю могут абсолютно легко диагностировать беременность, причем если у женщины многоплодная беременность, то показатель ХГЧ увеличивается в соответствии с количеством оплодотворенных яйцеклеток.
Изучив особенности данного показателя, практически каждую женщину заинтересует норма ХГЧ. В 5 недель эти нормы могут быть весьма индивидуальными. Как известно, любые нормы – это довольно субъективно и уровень ХГЧ не исключение. Он могут различаться не только в зависимости от срока беременности, как считают обыватели, но и от лаборатории, которая «устанавливает свои нормы».
Итак, если будущую маму интересует вопрос о том, каким должен быть ХГЧ, то стоит обозначить следующие цифры на 5 неделе:
- Если с момента зачатия прошло 3-4 недели (5-6 акушерских недель), то уровень ХГЧ будет равен от 1110 до 31500. В силу такой существенной разницы в цифрах, довольно непросто сказать о том, каким должен быть ХГЧ.
- На этапе 4-5 недель от зачатия (6-7 акушерских недель) ХГЧ может иметь показатели от 2560 до 82300.
- 5-6 недель с момента зачатия (7-8 акушерских недель) будут отображаться в цифрах от 23100 до 151000.
Анализ на ХГЧ можно сдавать уже с самого первого дня задержки. Но если зачатие произошло меньше чем 14 дней назад – достоверных результатов ожидать практически нереально.
За счет особого влияния на развитие плода и самочувствие матери данный показатель является крайне важным и нужно знать, как растет ХГЧ. Стоит отметить, что в первые недели ХГЧ практически каждые 2-3 дня удваивается, позже начинает увеличиваться 1 раз в 3-4 дня. Спустя 8-9 акушерских недель, уровень ХГЧ перестает так активно расти и начинает снижаться, правда, довольно медленно.
ХГЧ показывает, насколько хорошо развивается малыш, и на 5 неделе беременности данный показатель все еще растет, способствуя его благополучному развитию.
Благодаря работе хорионического гонадотропина человека происходит «поддержка» желтого тела и стимуляция необходимых женских гормонов, что благоприятно влияет на состояние малыша. На данном этапе у него уже видимы определенные очертания, хоть он еще и совсем маленький.
Опытный доктор уже легко может предположить особенности его дальнейшего развития. И некоторые прогнозы делаются исключительно на основании уровня ХГЧ на 5 неделе.
Некоторые мамочки не ощущают своего состояния беременности на 5 неделе – что уж тут говорить о том, что норма ХГЧ на 5 неделе не даст о себе знать! Тем не менее, женщина может заметить на себе какие-то внешние изменения. Благодаря активной работе гормонов, выделению которых, собственно, и способствует ХГЧ, представительница прекрасного пола становится поистине более привлекательной.
Также на 5 неделе женщина может начать поправляться, и это не всегда связано с тем, что у нее какой-то определенный уровень ХГЧ или не такой, каким должен быть – это и новые вкусовые пристрастия, и появление аппетита.
На этапе в 5 недель развитие ребенка становится более активным с точки зрения того, что начинают закладываться более жизненно важные органы. И сейчас будущей маме крайне важно следить за собой, за своим состоянием здоровья и о будущем своего ребеночка. А задумываться о показателях ХГЧ будут врачи, которую контролируют успешность беременности.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, который вырабатывается организмом женщины при беременности. ХГЧ появляется сразу после оплодотворения и позволяет определить беременность уже на 4-5 сутки.
ХГЧ вырабатывается хорионом и продолжает расти вплоть до 12-13 недели беременности – максимальная норма гормона в этот момент составляет 90000 мЕд/мл, после чего показатель начинается снижаться. Так, например, норма ХГЧ на 19 неделе уже варьируется в пределах 4720-80100 мЕд/мл.
Нормы ХГЧ по дням и неделям позволяют следить за развитием беременности в первый триместр, выявлять возможные патологии и отклонения в развитии.
Определяют уровень ХГЧ несколькими способами. Наиболее точные результаты дает анализ крови, который позволяет выявить беременность еще до задержки менструации. Исследуя нормы ХГЧ по акушерским неделям, опытный врач сможет точно установить срок беременности и возможные патологии (замирание плода. угрозу выкидыша).
Менее точные данные дает анализ мочи, хотя именно на нем основаны все домашние тесты на беременность. Стоит отметить, что если определение нормы гормона при анализе крови на ХГЧ дает возможность следить за течением беременности, то анализ мочи столь точных данных не предоставляет.
- 1-2 недели – 25-156 мЕд/мл;
- 2-3 недели – 101-4870 мЕд/мл;
- 3-4 недели – 1110-31500 мЕд/мл;
- 4-5 недель – 2560-82300 мЕд/мл;
- 5-6 недель – 23100-151000 мЕд/мл;
- 6-7 недель – 27300-233000 мЕд/мл;
- 7-11 недель – 20900-291000 мЕд/мл;
- 11-16 недель – 6140-103000 мЕд/мл;
- 16-21 неделя – 4720-80100 мЕд/мл;
- 21-39 недель – 2700-78100 мЕд/мл.
Все установленные нормы ХГЧ, будь то анализ на 4 неделе или в 17-18 недель, актуальны для нормального течения одноплодной беременности. В случае если эмбрионов два и более – показатели гормона будут в несколько раз выше.
Так, например, при нормальной маточной беременности норма ХГЧ на 3 неделе составляет в среднем 2000 мЕд/мл и продолжает удваиваться каждые 1,5 суток.
Таким образом, к 5-6 неделе в норме считается показатель ХГЧ порядка 50000 мЕд/мл.
Стоит отметить, что низкий показатель ХГЧ может свидетельствовать о прекращении беременности, то есть о замирании плода.
Недостаточный рост гормона также указывает на внематочную беременность и угрозу выкидыша.
На сроке в 15-16 недель уровень ХГЧ, норма которого должна быть в пределах 10000-35000 мЕд/мл, в сочетании с результатами других анализов используют для выявления патологий в развитии плода.
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) – особый гормон беременности. Уровень ХГЧ может быть завышен не только при беременности и не только у женщин.
Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации.
Обратите внимание, что нормативы ХГЧ по неделям беременности хоть и начинаются с первой недели эмбрионального развития, однако на этом сроке результаты практически не отличаются от показателей ХГЧ у небеременных женщин.
Нормы уровня ХГЧ при беременности на разных сроках можнопосмотреть в таблице ниже. Но при оценке результатов нормы ХГЧ по неделям беременности нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ на ХГЧ!
ХГЧ — это хорионический гонадотропин человека, гормон, который активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. «Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности! Именно ХГЧ контролирует выработку основных гормонов беременности — эстрогенов и прогестерона.
При серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация — иными словами, происходит самопроизвольный выкидыш.
В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается, чтобы остаться неизменной уже до самых родов.
Какие нормы ХГЧ при нормальной беременности, а каков уровень ХГЧ при внематочной беременности? Беременные женщины получают в лабораториях специальные таблицы, в которых видно, каким должен быть уровень ХГЧ на разных этапах протекания беременности.
При расшифровке полученного анализа на ХГЧ руководствуйтесь следующими правилами:
- В большинстве лабораторий срок беременности указывается «от зачатия», а не от даты последней менструации.
- При оценке полученных результатов анализов всегда уточняйте нормы той лаборатории, которая выполняла Ваш анализ. Поскольку в разных лабораториях могут быть разные нормы уровня ХГЧ при беременности
- Если Ваш уровень ХГЧ отличается от нормы лаборатории – не впадайте в панику! Лучше всего проводить расшифровку анализов в динамике. Пересдайте анализ через 3-4 дня и только затем делайте выводы.
- При подозрении на внематочную беременность – обязательно пройдите УЗИ, для постановки точного диагноза.
Показатели ХГЧ при беременности мЕд/мл (нормы лаборатории ИНВИТРО)
Значения ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.
Впервые повышение уровня ХГЧ может быть зафиксировано с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Так как содержание гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче, поэтому анализ крови существенно достовернее.
При нормальном течении беременности в 85% случаев уровень бета-хгч удваивается каждые 48-72 часа. С увеличением срока беременности время, которое требуется для его удвоения, может увеличиться до 96 часов. Уровень ХГЧ достигает своего пика в первые 8-11 недель беременности.
а затем начинает снижаться и стабилизируется в течение оставшегося срока.
Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли — международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).
Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности, а значение выше 25 мМЕ/мл считается подтверждением беременности.
Как только уровень достигнет величины 1000-2000 мМЕ/мл, трансвагинальное УЗИ должно показать хотя бы плодный мешок.
Поскольку при беременности нормальные уровни ХГЧ у разных женщин могут значительно отличаться и дата зачатия может быть рассчитана ошибочно, диагноз не должен основываться на результатах УЗИ, пока уровень гормона не достигнет по меньшей мере 2000 мМЕ/мл.
Результата одного анализа на ХГЧ недостаточно для большинства диагнозов. Для определения здоровой беременности, необходимы многократные замеры хорионического гонадотропина человека с разницей в пару дней.
Стоит отметить, что эти показатели не должны использоваться для определения срока беременности, так как эти цифры могут сильно варьироваться.
На сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ. Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови. Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в крови.
Уровни ХГЧ по неделям от начала последнего менструального цикла*
6 недель: 1080 — 56500 мМЕ/мл
7-8 недель: 7650 — 229000 мМЕ/мл
9-12 недель: 25700 — 288000 мМЕ/мл
13-16 недель: 13300 — 254000 мМЕ/мл
17-24 недель: 4060 — 165400 мМЕ/мл
25-40 недель: 3640 — 117000 мМЕ/мл
Период беременности – это один из самых тяжелых этапов в жизни женщины. Приходится сдавать различные анализы, пуще прежнего контролировать питание и режим дня, мириться с плохим самочувствием.
Некоторые анализы сдаются неоднократно, ведь с их помощью можно контролировать течение беременности. Один из таких анализов – это исследование на уровень гормона ХГЧ. Впервые его проводят еще при диагностике беременности.
По сути, именно анализ на ХГЧ зачастую позволяет окончательно установить, что произошла беременность.
Чтобы не беспокоиться о причинах отклонений уровня ХГЧ от нормы, женщине нужно знать теоретическую базу. Дело в том, что изменения ХГЧ не всегда свидетельствуют о беременности, а еще – не всегда являются причиной для беспокойства. Да, отклонение от нормы – это плохо. Но норма сама по себе постоянно меняется то в одну, то в другую сторону.
Что такое ХГЧ
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это один из самых уникальных гормонов. Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, этот гормон начинает исходить из хориона и попадает в кровь. Соответственно, у женщины, которая не беременна, гормон ХГЧ содержится в малом количестве.
Первый анализ на ХГЧ происходит при диагностике беременности, а последующие – на разных ее сроках. Эти анализы нужны, чтобы определить скорость развития плода, убедиться в отсутствии задержек и патологий.
Хорионический гонадотропин состоит из альфа-частиц и бета-частиц. Первые докторам неинтересны, а вот вторые имеют уникальную структуру, которые невозможно с чем-либо спутать. Если при анализе крови обнаруживаются бета-частицы ХГЧ, то становится ясно, что произошло оплодотворение.
Впрочем, наличие повышенного уровня ХГЧ не всегда говорит о беременности. Иногда этот гормон может быть симптомом какой-то болезни, в том числе и у мужчин (но редко). Кроме того, повышенное содержание ХГЧ наблюдается в первые дни после аборта.
Как диагностировать беременность при анализе ХГЧ
Сделать анализ ХГЧ – никогда не рано. Можно сдать кровь даже на 2-3 день задержки месячных. Если с момента зачатия произошло хотя бы 6-7 дней, то результат анализа покажет беремнность. Но для того, чтобы окончательно убедиться в правильности анализа, врачи советуют делать его 2 раза, с промежутком в 1 неделю. Также не помешает ультравагинальное УЗИ.
Важно! Экспресс-тесты, которые можно купить в любой аптеке, тоже основаны на анализе ХГЧ. Разница только в том, что экспресс-тест измеряет уровень гормона не в крови, а в моче.
Эффективность аптечных тестов не очень высока, так как уровень ХГЧ в моче – вдвое ниже, чем в крови. Если гормона выделяется мало, то тест может его и не обнаружить.
Лабораторный анализ крови намного более эффективен.
Гонадотропин появляется в крови сразу после формирования хориона. Если уровень гормона растет, то можно судить о успешном развитии беременности.
Норма ХГЧ в первые 3 месяца беременности — примерно в 2 раза выше, чем в обычное время. Пиковый уровень гормона наступает с 7 по 10 неделю, а после этого постепенно снижается.
После небольшого снижения уровень ХГЧ «замирает» примерно до середины беременности.
Таким образом, с 14 по 18 неделю уровень ХГЧ должен быть неизменным. Если в этом периоде уровень повышается или, наоборот, понижается – это может означать, что развитие плода происходит не совсем правильно.
Но одного анализа ХГЧ недостаточно, чтобы определить наличие патологий. Если врач заметит какие-то нарушения, он обязательно направит беременную женщину на дополнительные исследования.
Пока врач ничего не говорит, о плоде можно не беспокоиться.
Важно! Показатель ХГЧ у женщин, которые не беременны, и у мужчин – не более 5 мМЕ/мл. У беременных норма колеблется на протяжении всего срока беременности. Львиная доля беременности проходит с постоянными и очень заметными изменениями уровня ХГЧ, и не стоит придавать этому факту большого значения.
| Неделя беременности | Уровень ХГЧ, мМЕ/мл |
| Женщина, которая не беременна | 0 – 5 |
| Сомнительность факта беременности | 5 – 25 |
| 3-4 недели беременности | 25 – 156 |
| 4-5 недели беременности | 101 – 4870 |
| 5-6 недели беременности | 1110 – 31500 |
| 6-7 недели беременности | 2560 – 82300 |
| 7-8 недели беременности | 23100 – 151000 |
| 8-9 недели беременности | 27300 – 233000 |
| 9-13 недели беременности | 20900 – 291000 |
| 13-18 недели беременности | 6140 – 103000 |
| 18-23 недели беременности | 4720 – 80100 |
| 23-41 недели беременности | 2700 – 78100 |
Исходя из этой таблицы, можно сделать несколько выводов:
- Уровень ХГЧ в крови достигает своего пика на 9-13 неделях беременности и превышает норму небеременной женщины в тысячи раз.
- После 13 недели уровень ХГЧ должен пойти на снижение.
- На 23-41 неделях изменения уровня ХГЧ возможны, но не так существенны.
Важно! Разброс в показателях очень широк, и все они являются нормой. К примеру, женщина, у которой на 6 неделе ХГЧ составляет 3000 мМЕ/мл, может чувствовать себя не менее спокойно, чем женщина, у которой на том же сроке ХГЧ достигает 50000 мМЕ/мл. Но если показатель на конкретном сроке выше или ниже диапазона, представленного в таблице – это уже повод для беспокойства.
Многие женщины задаются резонным вопросом. Если уровень ХГЧ постоянно меняется, то как определить, в норме он или нет? Ответом на этот вопрос служат таблицы уровня ХГЧ, созданные на основании статистики.
Таблицы указывают, каким должен быть уровень гормона при нормальном протекании беременности. Большинство таблиц рассчитывают норму содержания гормона понедельно. Есть и ежедневные таблицы, но они не очень точны.
Изменения уровня ХГЧ лучше всего отслеживать на недельном промежутке.
Любые отклонения уровня ХГЧ – негативны. Если на конкретной неделе беременности уровень гормона в крови ниже или выше, чем нужно – это свидетельствует об осложнениях. Это могут быть как патологии плода, так и болезни беременной женщины.
Если ХГЧ отклоняется от нормы – это еще не означает, что наступила беременность. Причиной может быть:
- опухоль почек, легких, матки, яичников (яичек у мужчин), а также другие опухоли;
- курс гормональной терапии (прием препаратов, содержащих ХГЧ;
- пузырный занос или его рецидив;
- остаток ХГЧ в крови после недавнего аборта или рождения предыдущего ребенка.
Причины повышения ХГЧ во время подтвержденной беременности:
- сахарный диабет беременной женщины;
- прием гестагенных синтетических лекарств;
- токсикоз и гестоз;
- патологии плода (в первую очередь, хромосомные);
- несовпадение настоящего и предполагаемого сроков беременности.
Причины пониженного уровня ХГЧ могут быть следующими:
- несуществующая беременность;
- плацентарная недостаточность;
- перенашивание плода;
- замершая беременность;
- риск выкидыша (если уровень ХГЧ занижен более чем на 50%);
- антенатальная смерть плода (только на 2 и 3 триместрах).
Итак, причин несовпадения уровня ХГЧ с нормой очень много. Если эта проблема появилась, не стоит сразу бить тревогу. Доктор разберется в истинной причине отклонения от нормы. Возможно, ею окажется не что-то серьезное, а обычный для любой беременной женщины токсикоз.
Кроме того, зачастую завышенный уровень ХГЧ наблюдается у женщин, которые вынашивают 2 или более плода одновременно. Если уровень гормона в крови женщины, беременной 2 детьми, превышает общую норму – это еще не повод бить тревогу. Для женщин с близнецами есть своя норма ХГЧ, о которой стоит узнать у доктора.
Важно! Иногда случается так, что срок беременности был установлен неверно. Тогда уровень ХГЧ не будет совпадать с таблицей. Чтобы избежать недоразумений, следует тщательно проверять начало беременности.
Чтобы информация о результатах анализа ХГЧ соответствовала действительности, нужно правильно его сдать. Все тонкости процесса следует узнать у доктора. Но есть общие рекомендации, знать которые стоит заранее:
- Независимо от времени суток, сдача анализа всегда происходит натощак. За 5-6 часов до процедуры нужно прекратить пить и принимать пищу.
- Кровь для анализа берется из вены, поэтому 2-3 дня перед сдачей лучше провести в покое, без физических нагрузок.
- Если незадолго до анализа принимались гормоны, то нужно сказать об этом доктору, который будет изучать результаты анализа, и лаборанту, который берет кровь.
При диагностике беременности важно понимать, что превышение нормы – это не всегда беременность. Если ХГЧ более 5 мМЕ/мл, то следует подождать хотя бы 4-5 дней и сдать анализ повторно. Со 100%-ной уверенностью о факте беременности стоит говорить лишь при уровне ХГЧ 25 мМЕ/мл.
Если норма уровня ХГЧ нарушена уже в процессе беременности, то здесь всё зависит от степени отклонения. Главное – не принимать решений самостоятельно, без ведома врача.
Незначительное отклонение вообще может быть вызвано особенностями организма и не сулить ничего плохого. Если же отклонение превысило 20%, то врач направляет беременную женщину на другие анализы.
По их результатам становится ясно, есть ли какие-то осложнения.
Важно! Во многих медцентрах используются особые методики подсчета уровня ХГЧ, поэтому таблицы, используемые в этих центрах, могут содержать совсем разные цифры. Это нормально. Специалисты знают, какой должна быть норма ХГЧ, и их словам можно доверять.
С помощью ХГЧ можно определить, наступила ли беременность, и как она протекает. Что для этого нужно сделать? И какова норма уровня ХГЧ на каждой неделе беременности? Сверяем с таблицей.
Хорионический гонадотропин состоит из двух единиц – альфа и бета. Нас интересует вторая: именно уровень бета-ХГЧ свидетельствует о наличии беременности.
Измеряется этот гормон в милимеждународных единицах на миллилитр(мМЕ/мл).
Ошибочным является мнение, что ХГЧ исключительно женский гормон. В мужском организме тоже происходит его выработка, только показатели гораздо ниже значений беременной девушки. А у мужчин и девушек, не находящихся в положении, уровень ХГЧ одинаков и составляет 0-5 мМЕ/мл.
Существует два способа определения уровня хорионического гонадотропина:
- Анализ крови. Проводится в лаборатории методом забора крови из вены.
- Анализ мочи. Каждая девушка самостоятельно может провести его в домашних условиях с помощью теста на беременность.
В то время как мочевой тест способен сообщить лишь о наличии или отсутствии беременности, анализ крови даёт более полную картину.
Например, по норме ХГЧ доктор может установить точный срок беременности и вероятность патологии (замирание плода или угрозу выкидыша). Но однократного исследования недостаточно для установления верного диагноза.
Выявить патологию можно только методом наблюдения за динамикой развития хорионического гонадотропина с помощью многократных его замеров.
Несмотря на то, что анализ крови на ХГЧ является самым быстрым и достоверным способом определения беременности, посещение лаборатории в первые дни после предполагаемого зачатия будет бессмысленным. Диагностика актуальна не раньше чем через 7-11 дней после зачатия.
Первые 4 недели беременности показатели ХГЧ удваиваются каждые 2-3 дня, это объясняется интенсивным развитием плода. К 6-7 неделям скорость удвоения замедляется примерно до 3-4 дней. А к 12-13 неделям уровень гормона достигает своего максимума – 90 000 мМЕ/мл.
Начиная с 14-й недели, значения хорионического гонадотропина снижаются примерно до 15 000 мМЕ/мл и остаются на этом уровне до родов. После родов показатели ХГЧ восстанавливаются не сразу, к 5-6 неделе и составляют положенные 0 — 5 мМЕ/мл.
Давайте подробно рассмотрим ХГЧ по неделям.
| Неделя беременности (акушерская) | Уровень ХГЧ по неделям (мМЕ/мл) |
| 3-4 неделя | 25 – 156 |
| 4-5 неделя | 101 – 4870 |
| 5-6 неделя | 1110 – 31500 |
| 6-7 неделя | 2560 – 82300 |
| 7-8 неделя | 23100 – 151000 |
| 8-9 неделя | 27300 – 233000 |
| 9-13 недели | 20900 – 291000 |
| 13-18 недели | 6140 – 103000 |
| 18-23 недели | 4720 – 80100 |
| 23- 41 недели | 2700 – 78100 |
Елена Пахарь, главный врач клиники женского здоровья г. Домодедово, врач акушер-гинеколог-эндокринолог, репродуктолог: «Значения уровня ХГЧ при беременности, приведённые в таблице не являются абсолютной нормой, т.к. индивидуальные особенности организма никто не отменял.
Но если отклонения составляют более 20% от допустимых показателей, следует пройти дополнительные обследования (повторный анализ уровня ХГЧ, эстрогенов и прогестерона). Например, низкие значения ХГЧ могут сигнализировать о замирании плода, внематочной беременности или об угрозе выкидыша. А повышенные показатели могут быть при многоплодной беременности.
Кроме того, ХГЧ может повышаться и вне беременности, например, при некоторых опухолевых заболеваниях».
Контролировать нормальный ход беременности можно разными способами. Анализ уровня ХГЧ в крови является лишь одним из них. И если ваш доктор не назначил такую диагностику, скорее всего, это говорит о том, что беременность протекает хорошо. Доверие и взаимопонимание с врачом – один из самых важных факторов здоровья будущей мамы и её ребёнка.
На протяжении всей беременности будущая роженица сдает различные анализы, которые помогают определить нормальное развитие плода, установить возможные нарушения данного непростого физиологического процесса и по возможности вовремя устранить их.
Так, для определения значения ХГЧ, способного выявить нарушение функции плаценты, внематочную или замершую беременность и многие другие отклонения, женщина сдает кровь (для более точного результата) либо мочу (является меньшим по точности анализом).
Какие значения ХГЧ считаются нормой, а также о чем говорит снижение и повышение данного показателя, детально опишем далее.
Уровень данного показателя позволяет судить о нормальном протекании беременности и выявить отклонения, поэтому следует ознакомиться с его нормами на каждом сроке беременности.
- В большинстве случаев нормально протекающей беременности концентрация ХГЧ на уровне ниже 1200 удваивается каждые 48-72 часа
| задержка месячных | 75 | 50-100 | |||||||||||||||||
| желточный мешок | 8,770 | 5,680-13,660 | |||||||||||||||||
| желточный мешок | 11,040 | 7,220-17,050 | |||||||||||||||||
| желточный мешок | 13,730 | 9,050-21,040 | |||||||||||||||||
| желточный мешок | 15,300 | 10,140-23,340 | |||||||||||||||||
| сердцебиение | 16,870 | 11,230-25,640 | |||||||||||||||||
| сердцебиение | 20,480 | 13,750-30,880 | |||||||||||||||||
| видно эмбрион | 24,560 | 16,650-36,750 | |||||||||||||||||
| видно эмбрион | 29,110 | 19,910-43,220 | |||||||||||||||||
| видно эмбрион | 34,100 | 25,530-50,210 | |||||||||||||||||
| видно эмбрион | 39,460 | 27,470-57,640 | |||||||||||||||||
| видно эмбрион | 45,120 | 31,700-65,380 | |||||||||||||||||
| 50,970 | 36,130-73,280 | ||||||||||||||||||
| 56,900 | 40,700-81,150 | ||||||||||||||||||
| 62,760 | 45,300-88,790 | ||||||||||||||||||
| 68,390 | 49,810-95,990 | ||||||||||||||||||
| 73,640 | 54,120-102,540 | ||||||||||||||||||
| 78,350 | 58,200-108,230 | ||||||||||||||||||
| 85,560 | 64,600-116,310 | ||||||||||||||||||
| с 1 по 2 | 25 – 156 |
| со 2 по 3 | 101 – 4870 |
| с 3 по 4 | 1110 – 31500 |
| с 4 по 5 | 2560 – 82300 |
| с 5 по 6 | 23100 – 151000 |
| с 6 по 7 | 27300 – 233000 |
| с 7 по 11 | 20900 – 291000 |
| с 11 по 16 | 6140 – 103000 |
| с 16 по 21 | 4720 – 80100 |
| с 21 по 39 | 2700 – 78100 |
Женщине следует начать тревожиться, когда наблюдается повышенный ХГЧ при беременности. Она должна безотлагательно обратиться к врачам и узнать, что делать далее.
Основное, на что следует обратить внимание – это причины повышения показателя гормона, не связан ли скачок показателей с беременностью.
Но когда при ранее выявленной беременности показатели ХГЧ выше физиологических норм, это может быть спровоцировано следующими факторами:
- Повысить концентрацию может многоплодная беременность. У объемов ХГЧ имеется зависимость от количества эмбрионов.
- Повыситься показатель может по причине токсикоза различной тяжести.
- При возникновении диабета сахарного.
- По причинам генетических нарушений либо патологий внутриутробного формирования и прогресса плода.
- Неправильно определенного срока.
Не все из указанных состояний являются опасными и требующими лечения.
Однако данное не касается заниженных показателей ХГЧ в ходе вынашивания.
У женщины вне состояния беременности ХГЧ может иметь крайне низкий показатель и это не считается патологией.
Тем не менее, сниженные показатели ХГЧ относительно нормы по неделям при вынашивании плода являются проблемой.
Поспособствовать «падению» концентраций гормона в крови на этапе вынашивания, могут следующие факторы:
- Неразвивающаяся либо замершая беременность.
- Беременность любой локализации вне полости матки (внематочная).
- Возможность развития самопроизвольного аборта либо преждевременных родов.
- Задержки при внутриутробном формировании эмбриона и его прогрессе.
- Переношенная беременность.
- Преждевременное состаривание детского места либо фетоплацентарная недостаточность.
- Гибель плода на поздних сроках.
Каждое из указанных состояний несет угрозу жизни беременной и плода.
По этой причине женщине требуется обратиться за врачебной помощью и пройти предписанное ей лечения, соблюдая все рекомендации специалиста.
Определение заниженного показателя ХГЧ после прохождения процедуры ЭКО всегда требует лечения, так как это свидетельствует о крайне высокой вероятности самопроизвольного прерывания процесса вынашивания плода после проведенного искусственного оплодотворения.
При внематочном типе беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не внутри матки, а в любом ином месте.
Зачастую яйцеклетка закрепляется в маточных трубах, в боле редких вариантах – в яичниках и шейке матки.
Данное состояние является угрожающим для жизни.
При условии нормального состояния здоровья женского организма, она может прерываться самопроизвольно.
Однако возможны осложнения в виде внутреннего кровотечения, купировать которое крайне сложно.
Тем не менее, при своевременном обращении к гинекологу, подобное состояние легко выявляется. Тактика действий врачей в указанной ситуации уже отработана.
Для установления эктопической беременности используется два исследования – УЗИ и проверка крови на концентрации хорионического гонадотропина человека. Наиболее информативным на ранних сроках является ХГЧ-тест.
Данное объясняется тем, что концентрации указанного белкового гормона при эктопической беременности возрастают медленно и не соответствуют эталонным показателям в таблицах.
Далее, после того, как возникло подозрение на внематочную беременность, проводят УЗИ при использовании вагинального датчика.
Это необходимо для того, чтобы обнаружить оплодотворенную яйцеклетку и установить место ее прикрепления – в полости матки либо за ее пределами.
Определение локализации плодного яйца становится возможным при достижении концентрациями гормона отметки в 1000 МЕ/л.
Когда ХГЧ достиг необходимой отметки, а плодное яйцо не было обнаружено в полости матки, требуется срочно определить локализацию эмбриона. Для этого производится лапароскопическое хирургическое вмешательство.
Внематочная беременность может иметь некоторые признаки, которые, тем не менее, не могут считаться основным фактором, подтверждающим нарушенный ход имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
К таким признакам возможно отнести следующие:
- Острые боли низа живота после того, как менструальные выделения не начались в срок.
- Болезненность, которая проявляется в ходе полового акта либо при выполнении вагинального исследования.
- Иногда могут присутствовать кровянистые мажущие выделения из половых путей.
- Женщина может испытывать серьезное обще недомогание, вплоть до предобморочных и обморочных состояний.
Данные проявления должны поспособствовать как можно более скорому визиту к гинекологу для прохождения анализа на ХГЧ, УЗИ-исследования и установления причин состояния.
Иногда, после того, как был подтвержден факт наступления беременности, все признаки данного состояния исчезают либо не наступают вовсе.
Данное свидетельствует о гибели эмбриона. Однако самопроизвольное отторжение по каким-то причинам не происходит.
При этом наблюдается отсутствие роста концентраций ХГЧ крови, так как при замершей беременности данное биологически активное соединение не продуцируется.
При отсутствии роста ХГЧ и постепенном снижении данного показателя требуется прохождение УЗИ-исследования.
При помощи метода УЗИ диагностируется отсутствие биения сердца у эмбриона либо пустое плодное яйцо.
Факторы, которые могут привести к замершей беременности следующие:
- При замершей беременности на сроках до 10 нед. Причиной могут стать хромосомные аномалии.
- Анатомические аномалии матки.
- Инфекционные заболевания матери, в большинстве своем к замершей беременности приводит хронический эндометрит.
- Замершая беременность может возникать из-за нарушений свертываемости крови, то есть – из-за тромбофилии.
Когда произошла внутриутробная гибель эмбриона, а самопроизвольного аборта не произошло, требуется вмешательство медиков. В этом случае выполняется аборт.
Он может быть произведен несколькими методами, в зависимости от сроков беременности.
На самых ранних сроках имеется возможность обойтись без прямого хирургического вмешательства – так называемый медикаментозный аборт.
Анализ на ХГЧ – это одно из главных исследований на этапе беременности, так как оно может показать все основные нарушения нормального хода процесса вынашивания.
Его прохождение является обязательным мероприятием, так как концентрации ХГЧ показывают не только нарушения беременности, но также и возможные аномалии в ходе развития плода.
источник