Почему умирает ребенок на 20 неделе беременности

Период 20-23 недели можно считать своеобразным рубежом, ведь к этому сроку «пройдена» половина пути, а значит, все основные процессы и органы малютки внутри утробы на половину сформированы. Однако и на таком позднем сроке может случиться непоправимое – гибель плода. Чтобы вовремя распознать замершую беременность необходимо тщательно изучить ее симптомы и о малейших подозрениях сразу же сообщать врачу.

Воздействие негативных факторов в виде стрессовых ситуаций, аварий, ударов, нарушений в работе щитовидной железы или иных эндокринных заболеваний могут стать причиной остановки в развитии плода на поздних сроках. Процент таких патологий в период 20-23 недель довольно мал: один на 1000. Тем не менее, замершая беременность — это огромный стресс, справится с которым до конца удается не каждой женщине.

Если на ранних сроках женщина не может собственноручно и точно определить проблемы в развитии малютки, то в период с 20-й недели тревожные симптомы не останутся незамеченными. Часто негативные изменения сопровождаются кровянистыми выделениями, спазмами матки, ее сокращениями. Происходит отторжение плаценты.

На 20-й неделе наблюдаются первые шевеления плода, а сама женщина ощущает его движения и толчки. Происходят также и визуальные изменения: матка на этом сроке находится на уровне пупка, живот видно невооруженным глазом. Сам же плод настолько большой, что дает о себе знать резкими толчками. Признаки развития патологий, прежде всего, связаны именно с этими симптомами беременности.

Первые признаки аномалий развития или своеобразные «тревожные звоночки» связаны с отсутствием движения плода. Также стоит обратить внимание на такие симптомы:

головная боль, как проявление интоксикации;
твердый живот в течении нескольких часов (тонус матки);
спазмы и боль внизу живота;
тошнота, рвота на фоне отсутствия симптомов токсикоза;
кровянистые выделения, смесь слизи и кровяных жилок, коричневые слизистые отделения – признаки отторжения;
нулевая активность малыша в течении трех и более суток;
смягчение молочных желез, снижение чувствительности сосков.

Такие симптомы являются индивидуальными, и каждая беременная может наблюдать вялотекущую симптоматику в первые дни. Однако процесс отторжения на данном сроке почти всегда сопровождается выделениями красного или коричневого цвета.

Ребенок на 20 неделе беременности – это уже не эмбрион, который внешне только частично напоминает собой человека, это малютка 25-ти сантиметров, со сформированным сердцем, почками и нервной системой. На этом сроке формируются реснички, а кожа покрывается специальной жировой смазкой. Однако впереди еще много процессов для развития систем и органов. Но, если имеются причины, по которым происходит замирание, то наблюдается:

снижение активности плода внутри утробы, а затем и полная остановка движений;
снижение чувствительности сосков;
ноющая боль в пояснице;
головная боль.

На 21 неделе плод не двигается, сердцебиение не прослушивается, а у беременной присутствует следующая симптоматика:

выделения коричневого цвета с прожилками алой крови и слизи;
отхождение пробки из цервикального канала;
тонус матки (каменный и очень тугой живот);
изменение формы живота (возможно опущение);
головная боль.

До 22 недели плод активно развивается. Практически все причины, по которым происходит его замирание, связаны с аутоиммунными заболеваниями матери, генетическими болезнями, токсическими веществами, которые попали в организм. Беременная может наблюдать:

обильные выделения;
отхождение слизи из влагалища (пробка);
головную боль;
боли в нижней части спины, живота;
тянущая боль в области пупка;
отсутствие движений плода;
увеличение отделений из влагалища.

Симптоматика на более поздних сроках представлена следующими признаками:

боль в животе;
спазмы в матке;
нарастающая интенсивность кровянистых выделений.

Если причина такого состояния в гормональном фоне, то принимается решение об использовании гормонозаместительной терапии. Главное – это выяснить причину, установить состояние плода.

Патогенез замирания процессов в развитии малютки сопряжен с множественными факторами, которые могут отличаться по интенсивности и агрессии.

Антифосфолипидный синдром – 40% случаев замирания на поздних сроках. Это состояние, при котором организм матери отторгает инородное тело (ребенок – это всегда инородное тело для матки).
Гормоны – 20%. Снижение концентрации пролактина, который замещается мужским гормоном тестостероном.
Инфекции, вирус (герпес, краснуха, ветрянка, ГРИПП) – 20%.
Хромосомные дефекты – 10%, при условии, что до этого срока организм, при наличии нарушений, отторгает плод. Если ребенок развивается после 20 недели, значит, дефектов генетики обнаружено не было.
Асоциальный образ жизни – 5% всех замираний. Ребенок может родиться с аномалиями, с «букетом» болезней, но замирание происходит по этой причине крайне редко.
Иные факторы (неизвестные патологии, влияние внешней среды, стрессы, индивидуальные особенности организма) – 5%.

Диагностика при наличии замершей беременности на столь позднем сроке сводится к исследованиям:

ХГЧ, определяет концентрацию хорионического гонадотропина в крови, после чего полученные данные сопоставляется со сроками вынашивания;
УЗИ, которое, собственно, и покажет остановку биения сердца.

20-я неделя – это половина всей беременности. Конечно же, на таком сроке скрыть признаки особенного состояния не получится, а сама женщина чувствует единение с малышом, который с каждым днем растет и радует новыми достижениями. Однако единственно верный вариант при патологии замирания – это аборт.

Прерывание беременности всегда производится в стационаре под пристальным наблюдением медиков. На сроке 20-23 недель врачи назначают искусственные роды.

Процесс восстановления в данном случае затяжной, эмоциональное состояние пациентки крайне сложное. Часто требуется профессиональная поддержка психологов, и, конечно же, родных. Крайне важно пройти реабилитацию и лечение, которое поможет избежать трагедии в будущем.

При подозрении на патологию плода, в частности, его остановку в развитии, врач направляет пациентку на обследование. Самое первое — осмотр на гинекологическом кресле. Далее назначается следующий комплекс мероприятий:

скрининг;
ХГЧ-тест;
общий анализ биожидкостей (особо актуален белок, СОИ, лейкоциты);
исследование гормонов.

Самые страшные догадки может подтвердить УЗИ, далее проведение исследований не потребуется. Если же малыш развивается согласно сроку, а причина угрозы – отслоение плаценты или гормональный дисбаланс, то принимаются реабилитационные мероприятия по восстановлению нужного баланса в организме.

Замирание плода на 20-23 неделе – это настоящее горе для женщины. Симптоматика такого опасного явления достаточно выражена, а потому при первых тревожных симптомах стоит обратиться к врачу, провести обследование и скрининг диагностику на наличие аномалий формирования внутренних органов.

источник

По каким симптомам вы узнали о замершей беременности, или это уже выявили врачи?

Малыш не пинается уже дней 5 точно, к врачу боюсь идти, понимаю тут 2 расклада, либо я накручиваю, либо уже всё… пойду в пятницу как назначен приём.

Из прочтенных мной симптомов, в интернете, типа: выделения, боли, тошнота и прочее, или у кого-то воды отходят, ничего этого у меня нет и нигде не сказаны сроки. Сколько мертвый плод может быть в утробе?

Никаких признаков не было кроме отсутствия шевелений. На 29 неделе. После 6 часов тишины в истерике побежала на узи, а там приговор((

Я была на 21 неделе, в пятницу сходила на узи всё отлично, девочка моя махала ручкой, но через пару дней в обед начались боли, подумала что просто мыщцы заболели и набегалась, дотерпела до кровянистых выделений, вызвала скорую и на узи услышала слова » нет сердцебиения » меня как парализовало от этого (( ревела, пришлось рожать мертвого ребенка ((( долго не могла в это поверить и даже если бы сразу к врачу обратилась, всё ровно бы не спасли (( но жизнь продолжается и будет ещё счастье в доме бегать ))

Вера, Да выяснила гибель, через месяц, у меня был обнаружен герпес простой которым никогда не болела ) антител в организме небыло и вот плацента не справилась с защитной функцией, у ребенка было поражено сердце и печень ((

Дети бывают снижают активность. У меня начал пинаться в 14 недель, а после 15 пошла тишина, редко-редко. Я тоже очень переживала. Не выдержала и пошла на узи. Все отлично. Я слышала, что можно на авито купить ктг портативный, многие мамы ангелов покупают. Слушают каждый день. Может быть так сделать вам?

Мой малыш перестал шевелиться… никаких выделений не было, чувствовала себя так же… никаких ощущений того, что у него сердечко не бьется(((пошла к врачу только спустя 2 дня-очень надеялась что с моим мальчиком все впорядке-прочитала что они иногда могут тихушничать(по несколько дней)… типа принял удобную позу и спит… Но когда на узи произнесли слова:«нет сердцебиения»все рухнуло внутри меня. 25 неделек я носила его, разговаривала и в один миг его не стало(((

Мертвый плод может находиться в животе до нескольких недель-даже месяцев вроде.

Будем надеяться что у вас тот случай-когда малыш просто притих!

источник

Немало беременностей заканчивается замиранием, что очень прискорбно, но сделать что то практически невозможно. Замереть беременность может как на раннем сроке, так и на более позднем. Нередко у женщин возникает вопрос, почему происходит замершая беременность второй триместр беременности.

Причин замершей беременности достаточно много.

нарушение гормонального фона
инфекции, хронические и вновь приобретенные
хромосомные нарушения плода
токсоплазмоз
хломидоз и пр.

Очень часто специалисты отмечают, что замирание беременности отмечается у мамочек, которые прежде злоупотребляли алкоголем и наркотиками, курением.

Как же определить, что беременность замерла во втором триместре. Замершая беременность второй триместр, выявляется чаще всего на сроке 16 – 20 недель. Это один из самых опасных сроков, поэтому будьте осторожны.

Основной признак замершей беременности на позднем сроке – это отсутствие шевелений или прекращение . Впервые вы можете ощутить шевеления малыша примерно в 20 недель, при повторной, в 18. С этого момента маме надо очень внимательно прислушиваться к себе и своим ощущениям. Двигательная активность малыша должна проявляться не менее 10 раз в сутки.

На сроке свыше 20 недель при каждом осмотре гинеколог прослушивает сердцебиение малыша и так же сможет наблюдать за его сердцебиением. Если гинеколог, ведущий вашу беременность заподозрит неладное, он в срочном порядке отправит вас на УЗИ.

Другим признаком можно считать уменьшения размера молочных желез , выделения молозива, а затем и молока. Так себя проявляет замершая беременность второй триместр – на сроке свыше 25 недель. Но если выделяется молозиво, но других признаков замершей беременности нет, то не стоит беспокоиться.

Так же гинеколог может выявить замершую беременность на большом сроке при осмотре , если плод погиб 3 недели назад и больше, так как матка уже готовиться его отторгнуть и начинает происходить раскрытие.

Так же прекращается рост матки , ее длина прекращает расти. Как правило, длина матки соответствует сроку беременности (количеству недель).

Так же матка может плохо расти из-за задержки развития малыша, что требует лечения и наблюдения со стороны специалистов.

Теперь вы знаете, почему происходит замершая беременность второй триместр беременности, и будете повнимательнее относиться к своему самочувствию.

Поделитесь с друзьями!

Отзывы

В каждом триместре беременности, рост и развития плода зависят от многих факторов (явных и неявных). Иногда бывает такое, что случайное стечение обстоятельств может повлечь за собой остановку развития плода. Именно это в современной медицине и называется замершей беременностью. Как ее распознать?

Данная патология имеет довольно точные симптомы, поэтому врачи без особых затруднений могут поставить подобный диагноз.

Самым главным симптомом является, конечно, то, что полностью пропадают какие-либо признаки беременности. Но ни в коем случае не стоит себя накручивать и самостоятельно ставить подобный диагноз.

Если у вас возникли какие-то сомнения, немедленно обратитесь к своему акушеру-гинекологу. Он вас осмотрит и сделает УЗИ. Только после этого прояснится вся картина: остановился ли ребенок в развитии, или это просто ваши нервы шалят.

К сожалению, на ранних сроках явных признаков замирания беременности нет. Такой диагноз можно поставить после прохождения УЗИ.

Женщина может ощутить, что резко прекратился токсикоз, гастрономические прихоти, болевые ощущения в молочных железах и т.п. Но это еще не говорит о том, что беременности больше нет.

Подобный диагноз может ставить только гинеколог после проведения обследования и выявления следующих симптомов:

У плода отсутствует сердцебиение;
В крови беременной снизился уровень ХГЧ

Исчез токсикоз. У женщин, страдающих сильным токсикозом, данный факт обязательно вызовет волнения. То вы чувствовали по утрам себя плохо, вас мутило от резких запахов, и вдруг все нормализовалось. А ведь до второго триместра еще довольно далеко.
Молочные железы перестают болеть и становятся более мягкими. Это проявления замершей беременности могут заметить все женщины. Грудь перестает болеть на 3-6 сутки после гибели плода.
Кровянистые выделения. Этот явный признак выкидыша может проявиться только по прохождения нескольких недель после гибели плода. Иногда могут проявляться небольшие коричневатые выделения, а потом пропадать. В таких случаях женщины часто думают, «пронесло», а вот плод уже не развивается.
Головной боль, слабость, повышенная температура (выше 37,5), легкая тошнота – эти симптомы немного схожи с токсикозом, однако их некоторые женщины наблюдали уже через 3-4 недели после того, как беременность замерла. Это объясняется тем, что в кровь попадают продукты распада эмбриона.
Снижение базальной температуры – женщины, которые сильно переживают за будущего малыша, могут и после наступления беременности продолжать измерять базальную температуру. Чаще всего в первом триместре беременности температура держится около 37 градусов, при замирании она резко снижается, ведь в организме перестают вырабатываться гормоны, необходимые для развития эмбриона.

Но, к сожалению, не только в первом триместре беременности эмбрион может остановиться в развитии, но и на более поздних строках. Если говорить о несостоявшемся выкидыше, то риск сохраняется до 28 недели.

Поэтому мы расскажем вам о признаках замершей беременности на более поздних сроках, ведь их должна знать каждая будущая мама.

Прекращение или отсутствие шевелений плода. Обычно женщины начинают ощущать слабые толчки малыша на 18-20 недели беременности. Именно с этого момента врачи рекомендуют внимательно наблюдать за частотой движений малыша. Идеальным вариантом является более 10 раз в день. Уменьшится количество шевелений, может только перед родами, поскольку ребенок уже большой и ему мало места. Итак, если вы на протяжении нескольких часов не ощущаете толчков ребенка, срочно в больницу. Вначале это может быть признаком гипоксии (нехватки кислорода), а если не принять срочные меры то и замирания беременности.
Молочные железы уменьшились в размере, в них пропало напряжение, они размягчились. После внутриутробной гибли малыша, молочные железы становятся мягкими на 3-6 сутки. Данный признак является очень информативным до того, как мама начнет ощущать шевеления малыша.
Не прослушивается сердцебиение плода. Конечно, точно данный признак можно определить только на УЗИ. Однако, после 20 недели, врач может самостоятельно проверять сердцебиение малыша с помощью специального акушерского стетоскопа. Самостоятельная беременная данный признак проверить никак не может.

Ни один специалист, не даст вам точных рекомендаций, о том, как выявить замершую беременность в домашних условиях. Однако если у вас появился один из вышеперечисленных симптомов, посетите своего акушера-гинеколога. Мы пообщались с женщинами, которые сталкивались с подобной проблемой, и они рассказали нам, что их начало волновать во время замершей беременности.

Маша: На поздних сроках главным показателем является отсутствие шевелений плода. А в первом триместре замершую беременность может определить только врач и УЗИ.

Люся: Я обратилась к своему врачу, когда стала себя очень плохо чувствовать, постоянно болела голова, повысилась температура. Именно тогда мне сказали этот страшный диагноз «замершая беременность». А плохое самочувствие, потому что началась интоксикация организма.

Лида: Первым признаком замирания на ранних сроках является прекращение токсикоза. В груди пропадают болевые ощущения, и она перестает набухать. Потом появляется боль в пояснице и внизу живота, кровянистые выделения. Наташа: У меня было замирание на 11 недели беременности. Пойти к врачу меня заставили мутные выделения с неприятным запахом. А также у меня сильно снизилась температура тела, где-то до 36 градусов.

Замершая беременность: причины и симптомы | Мой ГинекологSearch this site

Замершая беременность это внутриутробная гибель плода, которая произошла на сроке беременности до 20 недель. Так как замерший плод при беременности рано или поздно отторгается, неизбежным следствием замершей беременности является выкидыш или самопроизвольный аборт.

Согласно мировой статистике, каждая вторая беременность «замирает» и заканчивается самопроизвольным (спонтанным) абортом. В подавляющем большинстве случаев это происходит еще до того, как случится задержка и женщина узнает о том, что беременна.

Риск замершей беременности после того, как тест на беременность покажет вторую полоску, составляет около 15-20%

Повышенный риск замершей беременности наблюдается у женщин старше 35-40 лет, а также у женщин, уже однажды перенесших замершую беременность.

Плод может «замереть» на любом сроке, однако в подавляющем большинстве случаев замершей беременности это происходит на ранних сроках (до 13 недели беременности). Замершая беременность на поздних сроках (ближе к 20 неделе беременности) случается намного реже.

Чем больше срок беременности, тем ниже риск того, что она прервется. Так, например, риск замершей беременности на сроке 9 недель будет выше, чем этот же риск на сроке 10-12 недель и т.д.

Каждая женщина, столкнувшаяся с проблемой замершей беременности, задает вопрос, почему это случилось именно с ней. Существует целый ряд возможных причин замершей беременности, однако причину каждого конкурентного случая часто так и не удается установить.

Итак, наиболее распространенные причины замершей беременности это:

Хромосомные или генетические ошибки

В большинстве случаев причиной замершей беременности на ранних сроках является «ошибка» в развитии эмбриона. Именно на первых неделях беременности происходят наиболее важные процессы в формировании внутренних органов, и поэтому даже небольшая ошибка может привести к гибели эмбриона. Проблемы с хромосомами или генами могут возникнуть, даже если оба родителя полностью здоровы.

Как правило, если у эмбриона имеются серьезные хромосомные или генетические аномалии, замершая беременность происходит на сроке от 2-4 до 7-8 недель. Тем не менее, при некоторых отклонениях плод может сохранять жизнеспособность намного дольше, и в этом случае замершая беременность может случиться на сроке от 13 до 20 недель.

Анэмбриония (анэмбриональная беременность)

Иногда на ранних сроках беременности клетки, отвечающие за развитие эмбриона, перестают делиться, а клетки, отвечающие за формирование будущей плаценты, продолжают размножаться. Это состояние так же относится к замершей беременности. При этом замершую беременность на сроке 5 недель уже можно определить с помощью УЗИ.

В этом случае на УЗИ врач увидит плодное яйцо, но внутри него не будет видно зародыша. Отсутствие эмбриона в плодном мешке (пустой плодный мешок или пустое плодное яйцо) в медицине называется анэмбрионией. Анэмбриональная беременность рано или поздно заканчивается выкидышем.

Тесты на беременность и анализ крови на ХГЧ при этом будут давать положительный результат, так как плодное яйцо продолжает вырабатывать ХГЧ, несмотря на отсутствие эмбриона.

Гормональные расстройства и аутоиммунные заболевания

Гормоны могут стать причиной замершей беременности. Так, например, у женщин с заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, поликистозом яичников замершая беременность происходит несколько чаще. Аутоиммунные расстройства (например, системная красная волчанка) тоже повышают риск выкидыша. При гормональных расстройствах замершая беременность может произойти на сроке от 4 до 11 недель. Реже эти заболевания могут вызвать гибель плода на более поздних сроках (от 12 до 20 недель беременности).

Инфекционные заболевания

Некоторые заболевания, вызываемые вирусами, бактериями или паразитами могут привести к гибели эмбриона на ранних сроках беременности. Наиболее опасные для беременных инфекции это: цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха и герпес. Эти заболевания могут протекать бессимптомно, поэтому женщина может даже не догадываться о причине замершей беременности. Заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и уреаплазмоз, гонорея и др.) тоже могут стать причиной замершей беременности.

Курение, алкоголь и кофе

У беременных, которые курят, употребляют алкоголь или пьют слишком много кофе, замершая беременность случается чаще.

Избыточная или недостаточная масса тела

Вес женщины играет немаловажную роль в поддержании здоровой беременности. Если индекс массы тела превышает 25, либо не дотягивает до 18,5, то риск замершей беременности будет повышен. О том, как посчитать свой индекс массы тела, читайте в статье Идеальная масса тела.

Патологии матки

Нормальное положение, строение, размеры и форма матки крайне важны для поддержания беременности. Недоразвитие матки («детская матка»), двурогая матка, перегородки в матке, миома матки могут стать причиной замершей беременности во втором триместре беременности (на сроке от 12 до 20 недель).Так, например, замершая беременность на сроке 14 недель может быть вызвана патологией строения матки.

Прием некоторых лекарств

Прием нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, ибупрофен и др.), противозачаточных таблеток и других гормональных препаратов на ранних сроках беременности может спровоцировать замершую беременность на сроке 4-5 недель или даже раньше.

Интоксикация парами химических веществ

Женщины, вынужденные вдыхать пары некоторых химикатов (формальдегид, бензен, окись этилена, газы, применяемые в анестезии), подвержены повышенному риску замершей беременности. При этом замершая беременность может случиться на любом сроке в интервале от 4 до 20 недель.

Хронические заболевания у беременной

Тяжелые хронические болезни почек, сердца, печени, а также расстройства системы кроветворения (анемия) могут стать причиной замершей беременности на ранних и на поздних сроках беременности.

Многоплодная беременность

Несмотря на то, что в большинстве случаев беременность двойней или тройней заканчивается рождением здоровых детей, риск замершей беременности в случае многоплодной беременности несколько выше, чем у женщин, вынашивающих одного ребенка.

Беременность с помощью ЭКО

По неизвестным пока причинам, беременность, наступившая с помощью техники экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), чаще «замирает». Если это происходит, то обычно замершую беременность выявляют уже в первом триместре (до 9-12 недели беременности).

Многие беременные женщины обеспокоены вопросом, как определить замершую беременность. Коварность этого состояния заключается в том, что оно нередко протекает бессимптомно: от гибели плода до выкидыша может пройти несколько дней, а иногда и несколько недель.

Каковы же первые признаки замершей беременности? Вы можете заподозрить, что беременность больше не развивается, если у вас появились следующие симптомы замершей беременности:

Появились боли в области спины или внизу живота
Если симптомы токсикоза (тошнота, рвота, головокружение и т.д.) внезапно прекратились
Грудь при замершей беременности может перестать болеть
Температура тела при замершей беременности обычно остается в пределах нормы, но при воспалительных процессах может повышаться до 37,5С и выше

Перечисленные выше признаки замершей беременности не являются достоверными и могут встречаться при нормально развивающейся беременности, а также при внематочной беременности. Поэтому, если у вас появились перечисленные выше тревожные знаки, вам необходимо обратиться к врачу и пройти обследование для уточнения диагноза. Диагноз замершей беременности никогда не ставится только по наличию перечисленных выше симптомов.

Многие женщины, подозревающие у себя замершую беременность, бегут в аптеку за тестом. Покажет ли тест замершую беременность или это пустая трата денег?

Ответ таков: тест на беременность может оставаться положительным еще несколько недель после того как эмбрион погиб. Поэтому с помощью теста на беременность это состояние распознать невозможно: при замершей беременности тест может быть положительным.

Если вы вели графики базальной температуры еще до наступления беременности, то изменения показателей БТ на ранних сроках могут указать на замершую беременность. При замершей беременности базальная температура обычно понижается и не превышает 37С.

Если вы никогда ранее не измеряли базальную температуру, то по однократному ее измерению заподозрить замершую беременность невозможно.

Из всех лабораторных анализов при замершей беременности наиболее эффективен анализ крови на ХГЧ. Как правило, ХГЧ при замершей беременности не соответствует сроку, перестает расти, либо начинает постепенно снижаться. Чтобы убедиться в том, что беременность более не развивается, необходимо сдать несколько повторных анализов, которые позволят проследить за динамикой уровня ХГЧ.

УЗИ это самый эффективный метод диагностики замершей беременности. УЗИ позволяет не только выявить замершую беременность, но также уточнить, на каком сроке и как давно произошла гибель плода.

Чтобы выявить замершую беременность на раннем сроке, рекомендуется сделать УЗИ не ранее 6-7 недель беременности. УЗИ на более ранних сроках может показать недостоверные результаты, и заставить вас напрасно переживать.

Диагноз замершей беременности на ранних сроках считается подтвержденным при следующих результатах УЗИ:

При размерах плодного яйца 20 мм и более в нем не обнаруживается эмбрион (анэмбриония, пустое плодное яйцо). В норме плодное яйцо достигает размера 20 мм на сроке беременности 7 недель, однако показатели могут варьировать.

При размерах эмбриона более 5 мм на трансвагинальном УЗИ или более 9 мм на трансабдоминальном (обычном) УЗИ не отмечается сердечная деятельность. Эти показатели соответствуют сроку беременности 6-7 недель, однако показатели могут варьировать.

При размерах плодного яйца более 16 мм на трансвагинальном УЗИ или более 25 мм на трансабдоминальном (обычном) УЗИ у эмбриона не отмечается сердечная деятельность. Эти показатели соответствуют сроку беременности 6-7 недель, однако показатели могут варьировать.

Если результаты УЗИ сомнительны, то врач назначает повторное обследование через 1-2 недели. Следует заметить, что качество оборудования, используемого для УЗИ, очень важно для получения достоверных результатов. Старые УЗИ аппараты могут «не замечать» присутствующую сердечную деятельность у здорового плода, что может привести к ложному диагнозу.

20 неделя беременности становится таким себе «рубежом» всего периода вынашивания ребеночка. Ведь припадает 20 неделя беременности на конец пятого месяца: если роды произойдут на 40 неделе, то 20 неделя беременности будет ровнехонько «половиной пройденного пути».

Живот на 20 неделе беременности скрыть уже не представляется возможным: он все больше поднимается вверх, значительно округлившись. В то же время, талия «размывается» и исчезает. Сейчас как нельзя более актуальным становится использование специальных средств, предотвращающих появление растяжек на животе вследствие его увеличения и растягивания кожи. Всевозможные гели и крема сегодня в избытке продаются в аптеках и специальных магазинах, пользоваться ими нужно регулярно — 1-2 раза в день втирая массажными движениями в живот на 20 неделе беременности, а также в область бедер и груди. Полноценной «заменой» специальным средствам может быть обыкновенное растительное масло — оливковое или миндальное.

Рост живота происходит по мере того, как увеличивается матка на 20 неделе беременности. На таком сроке матка находится уже приблизительно на уровне пупка — дно матки располагается выше лона на 11-12 см. Матка в 20 недель беременности уже порой может сокращаться: такие ее сокращения называются ложными схватками, и никакой угрозы плоду они не представляют.

Ультразвуковое исследование в таком сроке обычно проводится в рамках второго скрининга. УЗИ на 20 неделе беременности может понадобиться для оценки протекания беременности, определения пола ребенка, вероятности пороков развития и хромосомных аномалий. Также УЗИ на 20 неделе беременности позволяет определить, соответствует ли размер плода сроку беременности, в норме ли состояние околоплодных вод и плаценты.

При проведении УЗИ на 20 неделе беременности изучаются и внутренние органы крохи: почки, желудок, мочевой и желчный пузырь, печень, легкие, кишечник. Также подлежит тщательному исследованию и сердце малыша — если обнаруживается какое-то несоответствие, понадобится специализированное ультразвуковое исследование сердца. К сожалению, пороки сердца являются сегодня одним из наиболее распространенных пороков развития плода.

Кроме того, что ультразвук поможет оценить, соответствует ли норме развитие малыша, УЗИ на 20 неделе беременности к тому же покажет: малыш в утробе матери активно растет и развивается. А еще — вовсе не скучает, ведь размеры его позволяют еще пока свободно двигаться у мамы в животике, чем ребеночек активно пользуется, переворачиваясь и кувыркаясь.

Ведь малыш теперь уже полностью сформирован, рост его неуклонно продолжается, а работа органов и систем — совершенствуется. Сформированы и полноценно функционируют нервная система малыша, органы дыхания, пищеварения и кроветворения. Маленькое сердечко слышимо бьется: прослушать ритм сердца крохи можно уже с помощью обыкновенного стетоскопа.

Ручки и ножки малыша также приобрели свою окончательную форму, на пальчиках растут ноготки, а на головке появляется первые волосики — лануго. Также пушок образовывается там, где в будущем у ребеночка будут бровки и реснички.

Плод на 20 неделе уже полностью ощущает звуки, потому маме нужно беречься резких шумов. Реагирует уже малыш и на свет — хоть глазки его еще пока закрыты, но лучики света проникают под веки, которые начинают по чуть-чуть приоткрываться.

Вместе с тем, что утолщается и кожа малыша, сальные железы вырабатывают специальную «первородную смазку» — пока она защищает малыша от воздействий жидкой среды, а в будущем поможет плоду легче скользить по родовым путям и облегчит его появление на свет.

Если говорить о «параметрах» ребеночка, то плод на 20 неделе беременности в длину достигает 25 см, а весит около 300-340 г. Такие его размеры и вес не в последнюю очередь объясняют то, что активность ребеночка мамочка уже вполне ощущает.

Первые шевеления малыша мамочку вполне оправданно необычайно радуют: сейчас уже она в полной мере ощущает, что внутри нее растет и совершенствуется новая жизнь. Которая время от времени и дает о себе знать легкими толчками и шевелениями — ребеночек икает, отталкивается в матке от стенки и плывет к противоположной, подпрыгивает в ответ на резкий звук или волнение мамы. Если сначала шевеления плода едва различимы, то со временем они становятся все более явными. Однако, следует обращать внимание на характер и интенсивность шевелений плода: если движения его ощущаются чрезмерно часто, вполне возможно, что таким образом кроха заявляет о недостатке кислорода.

Другими — менее «приятными» — становятся ощущения на 20 неделе беременности, связанные с постоянно растущей маткой и увеличивающимся давлением внутренних органов. Именно изменением конфигурации «внутри» женщины объясняется появление изжоги, запоров, плохого оттока мочи, одышки. Однако, все эти неприятные явления пройдут уже в ближайшем будущем — когда женщина станет счастливой матерью.

Наиболее часто будущие мамы в этот период жалуются на боли на 20 неделе беременности, появляющиеся в пояснице и спине. Это — следствие значительной нагрузки на суставы и связки, мышцы спины, по причине смещения центра тяжести. Для предотвращения болей в спине и пояснице существуют специальные упражнения, помогающие «разгрузить» позвоночник. Но, вместе с тем, необходимо также соблюдать элементарные правила, которые помогут если не избежать, то уж значительно уменьшить боли на 20 неделе беременности в пояснице и спине. Правила эти предполагают сохранение правильной осанки, отказ от высоких каблуков и применение всех возможных мер, которые дадут возможность спину не напрягать.

20 неделя беременности фото

Еще одна достаточно распространенная проблема среди беременных — появление судорог в ногах. Боли на 20 неделе беременности при этом могут быть настолько ощутимыми, что «доводят» женщину до слез. Судороги являются следствием постоянно возрастающего веса и все увеличивающейся нагрузки на ноги. Чтобы максимально снизить вероятность возникновения судорог, следует регулярно давать ногам отдыхать, прибегать к расслабляющему массажу икр и ступней, чаще вытягивать ноги на кровати.

Боли на 20 неделе беременности в животе — явление тревожное. Если живот болит время от времени и не сильно, все равно есть необходимость консультации с врачом: во избежание вероятности повышенного тонуса матки и возможного выкидыша по этой причине. Если живот болит сильно, необходимо обращаться за специализированной помощью незамедлительно, иначе трагических последствий и потери ребенка не избежать.

Ведь именно боли в животе (резкие или же тянущие, но длительные), да еще и сопровождающиеся кровянистыми или коричневыми выделениями, становятся предвестниками угрозы преждевременного прерывания беременности. Также кровянистые выделения, сопровождающиеся болями в нижней части живота, могут быть симптомом отслойки или предлежания плаценты — в любом случае консультация гинеколога необходима. Если же кровянистые выделения на 20 неделе беременности болезненными ощущениями не сопровождаются, а возникают все больше после полового акта или гинекологического обследования, скорей всего имеет место эрозия шейки матки.

В норме же выделения на 20 неделе беременности имеют светлый цвет — сероватый или с молочным оттенком. При этом отличаются кисловатым запахом и однородной консистенцией. Появление выделений зеленых или желтых, творожистых, с примесями комков слизи, указывает на начавшуюся инфекцию. Обычно инфицирование сопровождается еще и чувством жжения и зуда в области влагалища, и с обращением к специалисту в этом случае не стоит медлить. Врач после осмотра назначит подходящее лечение, чтобы избежать распространения инфекции и не «запустить» болезнь.

За весом на 20 неделе беременности необходимо следить со всей ответственностью: в идеале до конца беременности вес женщины не должен превышать 15-16 кг, иначе роды протекают гораздо сложней. Учитывая, что вес на 20 неделе беременности уже может увеличиться до 3-6 кг (причем, «идеальной»прибавкой считается как раз 3 кг), вопросу веса необходимо уделить максимум внимания. С этой недели нужно сделать все возможное, чтобы еженедельная прибавка в весе составляла около 500 г, посему, не лишним будет разработать режим питания, которого и следует придерживаться на всем протяжении беременности.

Рекомендации касательно питания на 20 неделе беременности остаются все те же: питание должно быть сбалансированным и полезным, пища — максимально натуральной и здоровой. Учитывая, что во втором триместре (когда токсикоз и связанные с ним неприятные ощущения остаются в прошлом) аппетит у беременной отменный, целесообразно построить режим питания таким образом, чтобы максимально извлекать из продуктов все полезные и питательные вещества и при этом не ощущать голода.

Для этого желательно кушать на протяжении дня часто, но по немного, полноценно завтракать и обедать, на ужин предпочитая легкую пищу. На столе беременной в обязательном порядке должны присутствовать мясо (нежирное), овощи и фрукты в больших количествах, молочные и кисломолочные продукты, каши.

Специалисты советуют также чутко прислушиваться к желаниям «съесть чего-нибудь эдакого». Например, желание шоколада может быть связано с потребностью организма в углеводах. Вот только углеводы, извлекаемые из шоколада и других сладостей, совсем неполезны: эти углеводы «пустые», да к тому же и уровень глюкозы в организме поднимают. Посему, лучше «получить» необходимые углеводы из хлеба с отрубями, фруктов, каш. Опять-таки, каши станут источником витаминов группы В, а гречневая — еще и железа, фосфор можно получить из рыбы, витамин А — из моркови, фолиевую кислоту — из капусты брокколи.

Пищу лучше всего готовить, продукты отваривая, запекая или же блюда протушивая. О копчении и жарке лучше на время забыть — это совсем не полезно, да и изжогу провоцирует. Кроме того, следует значительно ограничить использование соли при приготовлении пищи: соль задерживает воду в организме и вызывает образование отеков, что значительно омрачает счастливое время беременности.

А вот секс на 20 неделе беременности вполне может заменить удовольствие, получаемое от лишней пол плитки шоколада. Интимная жизнь вовсе не под запретом, если, конечно, нет каких-либо противопоказаний врача. Вот только, практикуя секс на 20 неделе беременности, следует выбирать позы, которые исключают давление на живот мамочки и не слишком «усердствовать» с интенсивностью. Да и на ощущения во время полового акта следует обращать внимание: любой дискомфорт или ощущение, что матка «сжимается», должны стать поводом для обязательной и по возможности наиболее скорой консультации специалиста.

Если до 20 неделе беременности посещение врача и обязательная сдача анализов предполагались 1 раз в месяц, то, начиная с 20 недели, контроль специалиста нужен уже дважды в месяц. Анализы на 20 неделе беременности (помимо УЗИ) могут понадобиться для исследования крови, мочи, для оценки увеличения матки.

Анализ крови позволяет следить за уровнем сахара в крови мамочки, вовремя определить наличие анемии. Анализ мочи расскажет о работе почек, а также о вероятных скрыто протекающих воспалительных процессах. УЗИ, как уже шла речь выше, и само по себе становится очень информативным методом исследования, которое порой может быть дополнено и «усилено» еще биохимическим анализом крови — так называемым «тройным тестом». Такой анализ делается для оценки уровня гормонов ХГЧ, эстриола и альфа-фетопротеина в крови матери: отклонения от положенных норм свидетельствует о высоком риске рождения ребеночка с пороками развития или хромосомными аномалиями.

Хоть замирание беременности чаще характерно для ранних сроков, все же замершая беременность 20 недель случается также нередко. Перестать развиваться и погибнуть плод может по многим причинам: тут тебе и эндокринные нарушения, и воздействие негативных факторов, и сбой выработки прогестерона.

Но вот если диагностировать неразвивающуюся беременность на ранних сроках возможно только при участии врача, то замершая беременность 20 недель может быть «прочувствована» женщиной лично. Поводом для подозрений может стать прекращение увеличения живота, а также отсутствие шевелений плода. Однако, следует учитывать, что малыш не обязан двигаться все время: у крохи также есть собственный режим сна и бодрствования, посему, отсутствие шевелений на протяжении некоторого времени может объясняться тем, что ребеночек просто спит.

Обычно замершая беременность 20 недель диагностируется без труда: с помощью УЗИ, а также при отсутствии сердцебиения плода. И действовать в этом случае медики будут незамедлительно: матку необходимо освободить от погибшего плода, который способствует развитию инфекции. После выскабливания женщине назначается дополнительное обследование, которое, возможно, поможет установить причину, повлекшую замирание беременности. Также понадобится антибактериальная терапия и достаточно длительное время на восстановление — после замирания беременности планировать беременность следующую не рекомендуется ранее, нежели чем через полгода-год.

источник

Ирэнчик, сил вам, вам предстоит пережить серьезное испытание. Очень вам сочувствую, я тоже пережила это на сроке в 23 недели. Держитесь.

Малышка Мю, всякое бывает. У меня из-за халатности врача все произошло. И погиб абсолютно нормальный ребенок.

я поддержать , крепитесь, все обязательно будет хорошо

Говорят Бог так уберегает малышей от чего-то тяжолого в жизни.
Ищите позитив,как не глупо и страшно это звучит. знаю на все 100%,что Бог не делает все к лучьшему!

Главное убежать от депрессии. а она увы есть и будет,но только как знаменитый барон. себя саму заволосы из этой пучины.
Все будет хорошо..больно,страшно и непонятно. и вопрос «за что».
Сил вам и крепости духом!

полностью поддерживаю слова Belka79

Постарайся сразу сходить к психологу на реабилитацию. Вот сама тебе советую, а я ведь не пошла к нему думала, что сама справлюсь и только через 8 месяцев пришла к нему, а здоровье круто подшатнулось из-за стресса и вроде уже беременеть нельзя.
У меня случилось на 32 недели и подозрение на густую кровь и венозное расширение вен малого таза.
Сил тебе и не замыкайся.
продолжительный стресс ведет к сильному загустению крови, а там сердце, давление и т.п.

Ирэнчик, я поддержать. У меня срок меньше был (я узнала на 13 недели), уже год отхожу.
Не знаю, может быть это неправильно, я напишу Вам молитву за умерших во чреве, мне ее дали в другой темке, возможно, Вам она пригодится.
Но, если что не так, простите меня.

Господи, помилуй чад моих, умерших в утробе моей, за веру и слезы мои, ради милосердия Твоего, Господи, не лиши их Света Твоего Божественного.

Иногда и после 12 недель не прекращаются, естественный отбор, как говорят, врачи именно где то до критического срока — 12 недель. Но бывают случаи, когда приходится делать кордо в 24 недели и прогноз ужасный, именно из за генетический отклонений(((((( У нас просто все. «НЕ ПОВЕЗЛО»((( сказала доктор. и такое бывает, просто клеточки не разошлись при делении. Лишняя оказалась, черт бы ее побрал Девочки, милые, я сама в ужасном состоянии, но. нужно верить, нужно планировать, страшно конечно. на все воля божья.

источник

Здравствуйте! Мне 37 лет. 10 месяцев назад я перенесла замершую беременность на 10 неделе! Сейчас снова беременна. 16 недель. Очень тревожусь и боюсь повтора ситуации! Делала первый скрининг — все в норме! Подскажите, какие признаки должны насторожить, если что-то неладно! Тревога не проходит совсем! Являются ли болезненные ощущения груди и нагрубание хоть каким-то утешением, что с малышом все в порядке или это совсем не обязательный признак! Спасибо заранее!

Погибшая беременность ее еще называют замершая беременность — это состояние при котором происходит остановка в развитии или гибель плода на разных сроках беременности.

Считается, что погибшая беременность встречается с частотой 1 случай на 176 случаев нормально развивающихся беременностей, до 10-20% всех желательных беременностей заканчиваются гибелью плода.

С возрастом частота погибшей беременности увеличивается:

Возраст беременной	Риск возникновения замершей беременности
20 лет	10%
35 лет и больше	18%
45 лет и больше	50%

Уже после 35 лет увеличивается риск развития погибшей беременности до 18%, а в 45 лет и старше до 50%. Это связано с возрастными изменениями в половой системе женщины, гормональными нарушениями, высоким риском развития хромосомной патологии, риск которой возрастает с возрастом.

Чаще всего это происходит на ранних сроках (до 12 недель) и даже раньше в самом начале беременности. Но такая ситуация может произойти и в более поздние сроки ( во втором триместре беременности).

Причин много и до конца они не изучены. Вот некоторые из них:

Генетические факторы. Эта наиболее частая причины гибели плода на ранних сроках беременности. Именно такой патологий объясняются спонтанные выкидыши на ранних сроках. Существует даже такое понятие как «генетический сброс», при грубых генетических аномалиях беременность не развивается и происходят спонтанные выкидыши. генетические поломки могут наследоваться от родителей, могут встречаться в тех парах, где есть близкие по строению гены или такие нарушения возникают при повреждающих факторах, например перенесенном гриппе при беременности.
Гормональные нарушения. Гормональные нарушения могут быть связанными с половой системой женщины или экстрагенитальной патологией. К погибшей беременности часто приводит дефицит прогестреона во вторую фазу менструального цикла и при самой беременности. Это могут быть гормональные нарушения при поликистозе яичников (гиперандрогения), это может быть нарушение функции щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы.
Резус конфликтная беременность и другие иммунологические факторы. Подное яйцо для организма матери является чужеродным агентом, т.к. содержит на 50% генетическую информацию отца. Защищается плод от иммунологической системы матери плацентой. Но иногда происходит иммунологическая агрессия на клетки плода и организм матери отторгает эту беременность. По этому принципу возникает иммунологический конфликт при резус несовместимости матери и ребенка
Инфекции. Наиболее опасными для развития погибшей беременности является вирусная инфекция — наличие у матери вируса герпеса, цитомегаловируса, папилломавируса, наличие ВИЧ инфекции, гепатипа В, встреча с коревой краснухой при беремености, грипп в тяжелой форме. Из бактериальных инфекций угрозу для нормального развития беременности представляют хламидии, уреаплазмы. Хронические формы гонореи и сифилиса могут нанести серьезный удар по развивающейся беременности. Гельминтозы вызывают интоксикацию в организме и тоже приводят к гибели плода. Наличие очагов хронических инфекций в других органах и системах тоже не менн опасно для внутриутробного плода. Например, кариес зубоа, хронические лакунарные ангины, пиелонефрит, бронхит.
Антифосфолипидный синдром (АФС) частая причина погибшей беременности и привычного невынашивания. Это состояние часто диагностируется только после погибшей беременности. Если женщина знает о наличии у себя такой патологии, то ей необходима подготовка к беременности и особое наблюдение при беременности.
Влияние факторов внешней среды. Неблагоприятная экология, тяжелые или вредные условия труда, не только у женщины, но у ее мужа. Рентгенологические обследования при беременности, травмы. Хронические интксикации, курение, алкоголь, наркотики.
ЭКО— после ЭКО довольно часто происходит гибель плодного яйца, только 15-20% случаев ЭКО заканчиваются успешной беременностью.
Стрессы. Одна моя пациентка с погибшей беременностью (в первом триместре) сначала не могла вспомнить никаких стрессов, которые могли привести к этому состоянию. Потом вспомнила, что на самых ранних сроках беременности было а автокатострофе, после которой они с мужем чудом остались живыми. Погибают беременности при катастрофах и катаклизмах, когда организм женщины борется за собственное выживание.
Заболевания матери и патология беременности: сахарный диабет, тяжелые формы гестозов, преждевременное старение плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, патология количества вод, внутриутробная гипоксия плода, обвитие пуповиной. переношенная беременность.

На ранних сроках чаще всего женщина отмечает, что у нее уменьшились симптомы токсикоза, спало напряжение молочных желез, появились кровянистые выделения из половых путей. Не происходит увеличения размеров живота, снижается базальная температура.

На более поздних сроках. когда женщина уже чувствовал шевеления плода, она отмечает, что их больше нет. Не увеличивается в размерах живот, уменьшилось напряжение в молочных железах.

Для уточнения этого состояний нужно срочно обратиться к врачу.

Врач проводит опрос, выявляет все возможные факторы риска и причины случившегося. Проводит осмотр на кресле, измерение размеров живота, высоты стояния дна матки.

Для уточнения диагноза обязательно делают УЗИ, гормональные исследования (изменения ХГЧ), КТГ плода во втором триместре беременности.

В первом триместре делают выскабливание полости матки с обязательным гистологическим исследованием соскоба.

При наличии у женщины резус отрицательной крови необходима иммунизация анти-резус иммуноглобулином.

В более позднем сроке проводится подготовка женщины к плодоизгнанию: подготовка родовых путей, родостимуляция.

Родившийся плод и плаценту обязательно направляют на гистологическое и генетическое исследование.

В послеоперационном периоде проводят антибактериальную терапию, симптоматическое лечение, затем реабилитацию с физиолечением, подбором контрацепции и психотерапией.

Женщина, перенесшая погибшую беременность, получает тяжелую психотравму, приобретает чувство неуверенности перед наступлением новой беременности и ее благоприятного исхода.

После погибшей беременности планировать беременность лучше не ранее. чем через полгода. За это время необходимо пройти все обследования, чтобы выяснить причину погибшей беременности.

Обязательна консультация генетика, генетические анализы, обследование на инфекции, санация очагов хронической инфекции, лечение антифосфолипидного синдрома, исследование плода и плаценты, клинические и биохимические анализы, консультация терапевта. эндокринолога и других специалистов.

Перед наступлением беременности необходимо исключить все повреждающие факторы, интоксикации, производственные вредности, если они были причиной погибшей беременности. Нужно проверить гормональный баланс и принимать соответсвующее лечение для его коррекции.

Прогноз индивидуален и зависит от возраста женщины и причин. которые привели к погибшей беременности.

Согласно статистике 80-90% женщин, перенесших неразвивающуюся беременность, впоследствии благополучно вынашивают и рождают здорового ребенка.

источник