Современная медицина достигла огромных успехов в вопросах обследования беременных женщин, и если раньше считалось вполне достаточным пройти ультразвуковое исследование плода и сдать некоторые анализы, то в наши дни эта категория пациентов находится под бдительным наблюдением специалистов и подвергается периодическим процедурам и обследованиям. В основном они направлены на определение состояния развивающегося в чреве матери малыша и своевременное диагностирование различных аномалий. В том числе — ультразвуковое выявление такой характеристики, как норма носовой кости, проводимое после десяти недель беременности.
Парная, четырехугольной формы носовая кость определяется при визуализации во время процедуры УЗИ в 12 недель вынашивания плода. Ее отсутствие на этом сроке или отклонение от общепринятых стандартов позже свидетельствует о неправильном внутриутробном развитии ребенка, более того, может сигнализировать о наличии у малыша синдрома Дауна. В таких ситуациях рекомендовано обязательное проведение дополнительного обследования.
Некоторые специалисты, зная нормы первого скрининга, используют сравнительные табличные величины, сопоставляя их значения с результатами УЗИ. И опять-таки, не надо забывать, что первоочередное значение в период 10-12 недель беременности имеет сам факт присутствия носовой кости плода, а измерения не столь показательны, ведь хромосомные аномалии окостенения происходят позднее.
Отдельные периоды развития и роста плода характеризуются определенными закономерностями. Одним из основных параметров является длина носовой кости. Норма носовой кости в 12 недель составляет около трех миллиметров в длину. Позже, к 21-й неделе эта величина достигает 5-5,7 миллиметров, а к 35-й неделе – 9 миллиметров.
Точность измерений УЗИ эмбриона зависит не только от совершенства оборудования, но также от опыта и профессионализма специалиста.
Норма носовой кости в 12 недель развития плода, как и на последующих месяцах беременности женщины, систематизируется и служит отправной точкой при изучении результатов исследования ультразвуком. На основании полученной информации врачи наблюдают за всем течением внутриутробного пребывания малыша и выявляют наличие или отсутствие аномалий.
Если кость носа не визуализируется, а воротниковая часть утолщена, то чрезвычайно велика вероятность рождения младенца с синдромом Дауна или врожденными дефектами лица. Зная об этом, многие родители предпочитают прерывание беременности. Поскольку рождение здорового ребенка – это задача не только мам, но и докторов, столь значимая роль отводится такому показателю, как норма носовой кости в 12 недель. Таблица, приведенная ниже, дает наглядную характеристику ее увеличения в ходе течения беременности.
Уже после десятой недели вынашивания беременности можно делать измерения важнейших характеристик плода. Норма носовой кости в 12 недель должна соответствовать требуемым параметрам, иначе придется задуматься о возможных тяжелых хромосомных проблемах еще не рожденного ребенка. Гипоплазия считается симптомом таких сложных заболеваний, как синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера и др.
Для получения более точного результата назначают экспертное ультразвуковое исследование плода, а при повторном подтверждении того, что норма носовой кости не соответсвует необходимым значениям, проводят генетический анализ околоплодных вод. Это позволит объективно оценить внутриутробное состояние малыша, поскольку именно в этой среде накапливаются кислород, углекислый газ, гормоны, продукты обмена веществ плода, ферменты.
Убедившись из результатов ультразвуковой диагностики в том, что показатели носовой кости будущего ребенка меньше нормальных, родители поддаются бесконечному отчаянию. Не стоит так реагировать, ведь одного этого параметра недостаточно, чтобы диагностировать синдром Дауна или другое тяжелое патологическое состояние. И хотя нормы первого скрининга в определенной степени показательны, нужно спокойно дождаться повторных результатов более глубокого обследования.
Еще надо понимать, что каждый ребенок в период внутриутробного развития индивидуален, потому размеры отдельных частей тела будут отличаться, в том числе носовая кость в 12 недель. Но если исследование плода демонстрирует явные дефекты внутренних органов и укорочение конечностей, то в этих случаях можно с уверенностью говорить о врожденных пороках.
Перинатальный скрининг – это уникальное обследование будущей мамы на предмет обнаружения опасности врожденных и приобретенных патологических состояний развития плода, результаты которого сравнивают с усредненными величинами.
В первом триместре беременности (10-12 недель) перинатальный скрининг дает возможность достаточно рано распознать аномалии в количестве хромосом, дефект передней брюшной стенки и патологию нервной трубки, а также различные угрозы нормального вынашивания ребенка вообще.
Основываясь на показатели РАРР и ХГЧ, характеризующие беременность, а также значение толщины воротникового пространства у эмбриона, судят о риске возможных дефектов. Если нормы первого скрининга не совпадают с показателями проведенных анализов, беременной женщине назначают исследование генетики будущего ребенка и биопсию ворсинок хориона.
Норма носовой кости в 12 недель при проведении ультразвукового исследования позволяет сделать вывод о хорошем, здоровом развитии плода на ранних сроках беременности. Если ее длина отклоняется от принятого стандарта в сторону уменьшения, то присутствует гипоплазия носовой кости. Но бывают исключительные случаи, когда ряд проведенных обследований не выявляет ее вообще. Тогда ставится вопрос об аплазии косточки носа, иначе говоря, полном отсутствии органа.
На самом деле причин патологических отклонений от нормальных показателей длины парной косточки носа плода множество, и все они носят различный характер. Это может быть, к примеру, хронический алкоголизм одного из родителей или тяжелые последствия курения. В группу риска автоматически попадают женщины, перенесшие грипп, простудные и другие заболевания в первом триместре беременности.
Встречаются и другие причины того, что норма носовой кости в 12 недель развития плода не добирается, а именно:
- прием антибиотиков и других сильных лекарственных препаратов;
- облучения гамма-излучениями;
- воздействие на организм женщины вредных факторов окружающей среды;
- ушибы;
- длительный перегрев беременной женщины.
Таким образом, помимо хромосомных нарушений и так называемых генетических предрасположенностей, образ жизни и здоровье будущей матери напрямую влияют на внутриутробное развитие ее плода. А современная медицина, благодаря новейшим методам диагностики, позволяет на достаточно ранних сроках беременности выявлять и контролировать хромосомные аномалии у малыша, последствием которых может стать болезнь Дауна. В любом случае именно лечащий врач на основании точнейших анализов и исследований способен определить истинный диагноз или исключить возможные риски.
источник
Каждая беременная женщина обязана пройти несколько скринингов, в течение которых измеряют те или иные показатели плода. Норма носовой кости зависит от срока беременности и является одним из важнейших показателей развития ребенка.
Размеры носовой кости измеряются во время УЗИ, которое проводится в течение первого скрининга на 10-14 неделе. Оптимальной для измерения данного параметра считается именно 12 неделя. Для удобства работы докторов и для того чтобы узнать, правильно ли развивается плод, существует таблица нормы. Благодаря изложенной в ней информации, будущая мать, сравнив результаты своего ультразвука, может самостоятельно узнать, насколько один из важнейших параметров соответствует нормальному развитию.
Почему так важно знать размер носовой кости? Потому что данный показатель может сказать о патологиях плода еще на ранних сроках. При этом очень важно, чтобы данная кость в принципе визуализировалась.
Норма носовой кости для 12 недель соответствует 3 мм, но минимальным значением принято считать 2 мм.
Для сравнения: в 15 недель ее размер уже в среднем должен оставлять 3.8 мм, на 20 неделе – 7 мм, а на сроке в 35 недель – 12.3 мм.
Если параметр, выявленный во время скрининга, далек от нормы, имеет место гипоплазия носовой кости. Часто она указывает на развитие таких хромосомных аномалий, как синдром Дауна, Тернера или Эдвардса.
Справедливости ради стоит отметить, что гипоплазия носовой кости не всегда указывает на отклонения, так как развитие каждого плода индивидуально. Прежде чем ставить гипоплазию, следует провести биохимический анализ, выяснить толщину воротникового пространства, посмотреть другие показатели по УЗИ и только потом говорить о возможной патологии плода. Если все остальные показатели, выявленные при анализах на первом скрининге в норме, то беспокоиться о том, что у ребенка гипоплазия носовой кости, рано. Врач должен принимать во внимание и анамнез родителей. Возможно, у малыша генетикой заложен небольшой нос. Кстати, более подробно носовую кость может визуализировать 3D УЗИ. Поэтому при подозрении на гипоплазию женщина может дополнительно пройти данный вид исследования. Во время проведения ультразвука результаты во многом зависят от компетентности специалиста, который его проводит. Не следует исключать и человеческий фактор.
Если же гипоплазию подтверждают анализы на кровь и прочие показатели таблицы по УЗИ, то стоит сделать повторный анализ во время второго скрининга. Если и в данном случае результаты исследований будут неутешительными, тогда женщине назначают консультацию у генетика и дополнительные, более сложные обследования.
Норма носовой кости – это индикатор многих хромосомных аномалий. Но самая первая мысль, которая возникает у врача, обнаружившего гипоплазию, то том, что у плода развивается синдром Дауна.
Действительно, многими научными исследованиями уже доказано, что гипоплазия вместе с другими маркерами хромосомных патологий чаще всего говорит о развитии трисомии 21.
Что же такое синдром Дауна? Патология указывает на то, что в хромосомном ряду вместо двух хромосом появилась третья. Таким образом, ребенок имеете вместо 46 хромосом 47. Синдром встречается достаточно часто: на 700 родов один ребенок рождается именно с трисомией 21. Если другие синдромы чаще всего формируются у детей женского пола, то в данном случае соотношение между полами одинаковое. Доподлинно неизвестна причина проявления данной трисомии у плода, однако, специалисты часто связывают его с возрастом матери. Как отмечено во многих исследованиях, чем возраст больше, тем больше и вероятность родить ребенка с синдромом Дауна. Если в возрасте до 35 лет риск родить такого малыша составляет 1 к 1000, то после 30 он становится 1 к 214. А после 45 – 1 к 19. По данным исследований, риски связаны и с возрастом отца: после 42 лет они многократно повышаются.
Дети с синдромом Дауна обычно очень мягкие по характеру. Что же касается их психического и физического развития, то они не вписываются в норму.
Почему размер носовой кости на сроке в 12 недель является маркером трисомии 21?
Потому что у детей с такой патологией плоское лицо, короткий нос и монголоидные небольшие глаза.
Какие факторы указывают на развитие синдрома еще? Это небольшие размеры лобной доли, бедренных и плечевых костей, гиперэхогенный кишечник, пороки сердца, расширенные почечные лоханки.
Не менее важным показателем кроме носовой кости является толщина воротникового пространства. Его также определяют в течение первого скрининга и именно до 14 недель, потому что далее его нельзя рассматривать в качестве индикатора патологий. На сроке в 12 недель ТВП должна быть более трех миллиметров.
Если же длина носовой кости и ТВП отступают от нормы, это явный признак развития патологий.
Первое исследование беременная женщина не зря проходит на сроке в 10-14 недель. Именно в это время можно по многим показателям судить о здоровье малыша. Ведь уже на 15 неделе многие из них не будут информативны, как, например ТВП и носовая кость.
Важен и биохимический анализ на кровь и ультразвуковое исследование. Они друг друга дополняют.
На сроке в 10-14 недель женщина во время беременности проходит двойной тест. Ее сыворотку крови анализируют на количество гормона ХГЧ и протеина Papp a.
Если количество данных веществ на 12 неделе отклоняется от нормы, а кроме того, далека от нормы в таблице и длина носовой кости, на лицо ярко выраженная патология плода.
ХГЧ – это самый первый маркер хромосомных аномалий.
Если уровень гормона на 12 неделе низкий, это говорит о замершей беременности, либо внематочной беременности.
А вот если ХГЧ высокий, это говорит о пузырном заносе или развитии синдрома Дауна. Но также он может свидетельствовать о многоплодной беременности или быть вызванным слишком большим весом женщины.
Другой маркер патологий – протеин Papp a.
Он вырабатывает в организме абсолютно каждого человека, но в крови женщины во время беременности его больше, так как в этом случае протеин начинает вырабатываться и наружным слоем плаценты.
Норма носовой кости и ТВП – вот основные показатели, на которые обращает внимание врач. Но фетометрия в целом помогает понять специалисту, следует ли диагностировать гипоплазию носовой кости или же нет.
Начиная с 12 недели, врач в состоянии разглядеть все размеры ребенка.
На этом сроке измеряется вес и рост плода. Этот параметр помогает понять, как развивается ребенок. В 12 недель вес составляет всего 15-20 грамм, а рост – не более 10 см.
Копчико-теменной размер определяют, чтобы понять, как развивается мозг малыша и его нервная система.
Бипарентальному размеру уделяют внимание особенно во втором триместре. Этот показатель также говорит о развитии мозга. Благодаря БПР врачи могут определить срок беременности очень точно.
ДБ – это аббревиатура, обозначающая длину бедренной кости. По ней врачи также могут определить срок беременности. Параметр важен для того, чтобы понять, есть ли у плода скелетная дисплазия.
С помощью такого параметра, как окружность живота, врач может сделать вывод о том, как развиваются внутренние органы ребенка, в частности ЖКТ. Во время УЗИ специалист проводит визуализацию венозного потока, желчного пузыря и желудка.
На 12 неделе объему грудной клетки уделяется мало внимания. А вот во втором триместре на сроке 14-22 недель показатель очень важен.
Если размеры показателей малыша не совпадают с нормами, указанными в таблице, врач может диагностировать отставание в развитии.
Форма его бывает симметричная и асимметричная. При первом варианте все размеры ребенка ниже в одинаковой пропорции от нормы, указанной в таблице. При втором варианте лишь некоторые показатели отличаются от нормы, в то время как другие соответствуют таблице.
У отставания в развитии есть и степени. Первая говорит о том, что размеры отличаются он нормы на две недели. Вторая свидетельствует о том, что размеры отстают на четыре недели. Третья – на месяц.
Беременной женщине, как правило, трудно воспринять информацию о том, что у малыша развивается патология. Будущая мама теряется и часто не знает, какие дальнейшие шаги предпринимать. Но важно помнить, что время в этом случае очень ценно.
Конечно, можно сдать все анализы в другой клинике, но лучше записаться на прием к хорошему генетику.
Если впоследствии выясниться, что у плода действительно тяжелая патология, и гуманнее сделать аборт, то будет уже поздно: на сроке 20 недель – это уже сформировавшийся ребенок, который начинает делать первые движения. По медицинским показаниям аборт лучше всего делать до 16 недель.
Но также важно иметь в виду, что результаты скрининга при беременности не гарантируют 100% точности, хотя на основе анализов можно делать выводы, вполне близкие к реальности.
В первом триместре – это биопсия хориона. Данный анализ делают на сроке до 13 недель. Врач берет на исследование ворсинки хориона, которые генетически тождественны плоду. То есть, исследуя ворсинки, врач на 99% может сказать, есть ли генетические отклонения у ребенка или нет. Однако не все аномалии можно выявить благодаря данному анализу. Например, врач не скажет, есть ли дефект нервной трубки.
При биопсии хориона специалист осторожно прокалывает живот, чтобы достать необходимый биоматериал.
Другие процедуры, позволяющие выявить отклонения, проводятся уже на более поздних сроках беременности. К ним относится кордоцентез и амниоцентез.
Кордоцинтез – это анализ, в течение которого под контролем УЗИ врач берет на исследование кровь из пуповины. В данном случае специалист получает генетический материал непосредственно самого малыша, поэтому позволяет узнать развитие плода с точностью до 99.9%. Кордоцентез проводят не только с целью выявить хромосомные аномалии. Он также позволяет диагностировать муковисцидоз, гемофилию, инфицирование плода. Исследование проводят, начиная с 21 недели. Основная сложность заключается в том, что пуповина подвижна, и специалсит должен обладать высокой квалификацией, чтобы провести ее без вреда для здоровья матери и ребенка. Еще одна трудность заключена в получении чистой крови малыша без примеси материнской.
Если же сравнивать кордоцинтез с амниоцентезом, то вероятность осложнений при проведении первого анализа составляет 3%, в то время как при проведении второго – всего 0.5%.
Амниоцентез – это забор амниотической жидкости. Такой анализ можно проводить как на ранних сроках беременности – с 8 по 14 неделю, так и после 15 недели. Но если в первом триместре амниоцентез призван выявить патологии развития плода, то во втором врач делает амниоцентез, чтобы выявить внутриутробные инфекции или понять, насколько сурфактанты легких зрелые. Расшифровка результатов занимает две недели.
В течение беременности у ребенка могут развиться и легкие патологии, и тяжелые. Все чаще стали встречаться аномалии, которые ранние считались редкими. Причины этого неизвестны. Любопытно, что в 1987 году была зафиксирована вспышка рождения детей с синдромом Дауна.
Помимо данной хромосомной аномалии нередко встречается синдром Эдвардса – трисомия 18. Помимо показателей крови и УЗИ врач может догадаться о данной патологии по слабой активности ребенка, многоводии, небольшой плаценте. При рождении такие дети весят не более двух килограмм и часто умирают, не дожив до пяти месяцев.
Синдром Тричера- Коллинза – это мутация генов, которая приводит к деформациям лица, проблемам с глотанием, нарушением дыхания. Интересно, что при данной патологии развитие ребенка не отстает от сверстников.
Помимо патологий, связанных с хромосомными аномалиями, у плода могут наблюдаться различные пороки: ЖКТ, сердца, мочеполовой системы, ЦНС.
За состоянием развития плода врач неотступно следит на протяжении всей беременности женщины. Во втором триместре будущая мать проходит второй скрининг, который заключается в проведении УЗИ и тройного теста с изучением по крови количества ХГЧ, свободного эстриола и АФП. На сроке 30-34 недели беременную ожидает третий скрининг. В данном случае врач уже не смотрит на аномалии, а проверяет зрелость плаценты и предлежание ребенка.
источник
Мне на 1 скрининге сказали — нос маленький, в платной — нет 1 кости, пошла ещё раз — все отлично, нос то что надо. Поэтому раньше времени не надо паниковать)))) найдите своего узиста, будет вам счастье ))
У нас тоже не могли нос увидеть на 12ой неделе. В 20 нелель делали 3д и увидели маленький носик) родились абсолютно здоровыми с обычным носом)
Скажите, как дела с вашим носиком? На каком сроке увидели? У меня сейчас тоже не увидели кость носика на первом скрининге
Мне рассказывала знакомая, у них на работе женщине одной тоже на первом скрининге так сказали и ещё предложили сделать аборт, мол не полноценный. Она ездила в Москву делать узи и там сказали что просто очень маленький носик еле заметный и все нормально! Она родила и все у неё хорошо было с ребёнком. Советую и вам у другого лучшего специалиста узиста сделать узи и сравнить потом.
Мне тоже делали скрининг в 11.2 нед. Сначала сказали, что рано ещё, потом посмотрели на УЗИ, а ребёнок на 11,6 нед по КТР. А этот срок как раз минимальный для успешного проведения скрининга. Поэтому скорее всего просто рано еще
мы в 10.5 недель на узи были, тоже не могли еще замеры сделать… ТВП, носовую ность не видели, т.к. лялька маленький еще был.
а на скрининге в 12,5 недель все отчетливо показали, рассказали, замерили
Такая же ситуация. Первый скрининг идеальный по крови и по узи, риски маленькие. Второе узи 20 недель хорошее во всех планах, кроме кости носа. Была дополнительно в частной клинике у двух врачей. Попросила в жк направление на консультацию генетика. По телефону для записи попала на зав.отделения генетики. Открыл. Посмотрел скрининги. Сказал приезжать не нужно, если нос на первом был, никуда он не денется. Живите спокойно! На прокол не пойду, так как при любом раскладе не смогла бы решиться на искусственные роды на таком сроке. Муж говорит верь в нашу девочку, все будет хорошо. Верю и молюсь! Две подруги в Италии говорят на 2 скрининге уже давно не мерят носовую кость. Дай Бог, чтобы все детки были здоровы.
Зашла написать всем оказавшимся в такой же ситуации. Родилась здоровая девочка. Действительно с вздернутым носиком. УЗИ 2 скрининг аплазия, гипоплазия и после 2 скрининга не видели носовую кость больше ни разу. В графе визуализация затруднена. В роддоме врачи на мой вопрос у неё нет СД были удивлены таким диагнозом только по результатам узи. Звонили папе по ватсапу с родового стола всем составом врачей ?показать наш носик. Пойду за 3 скриниги однозначно буду проходить, но более детально отнесусь ко всем показателям в первом триместре.
Не совсем в тему, но есть в этом смысл.Моей подруге ставили гигрому — 3. узиста и совет собирали докторов, все в один голос твердили, что аборт! Поехала в другой город, в клинику идк, там сказали что малышка здорова! Перепроверьте ещё раз и не один раз!
У нас была такая же история, делали в 12+4 и не увидели, но сказали, что на таком сроке часто не видно и сказали прийти через неделю, через неделю в 13+4 все уже было видно и в норме! Так что всегда лучше перепроверить и раньше времени не паниковать ☺️
????? я вас поздравляю и легкой Беременности дальше
Ой у меня точно такая же история, все увидели, все записали и говорят, остались носовые кости… она начала трясти мой живот этим приспособлением для узи, я говорит не вижу.я уже начала воолноваться, а она меня все трясет.потом отправила меня, говорит иди погуляй пол часа и чего нибудь съешь. пришла потом и все уже было видно, я поначалу тоже очень сильно испугалась, да еще и обращение с пациентами такое(((( я нормально спрашивала, они так грубо отвечают((( спасибо что монитор мне хоть повернула! Ну вот и все хорошо у вас! вы молодцы и больше не переживайте!
Вот так узистка глазками не доглядела, а Вы распереживались. Очень хорошо, что переделали УЗИ и все ОК! 
А я сама больше всего запомнила из УЗИ про носовую кость!) Видимо, у вас будет аккуратненький просто, а у нас — шнобель!))))
Да тоже много слышала.идите к хорошемк специалисту.если не найдет или маленькая, то НИПТ.лучше заплатить и не переживать.знаю девочку, вот ей мозг вынесли.она раз 6 на узи ходила.то не видят, то маленькую кость.сдала анализ.все хорошо.сейчас второй скрининг уже прошла, тоже все хорошо.рано расстраиваться
Я тоже читала посты девочек, что просто потом переделывали и увидели, просто рано маленький, не вырос. Аппараты тоже разные бывают. У меня у приятельницы, заметили, что двойня в 12 недель, до этого 2 УЗИ- один плод… могли и ваш носик не заметить))
Да может носик маленький просто ? вы так не переживайте раньше времени! Сколько тут случаев девочки писали и также ходили до 12 недель на УЗИ, успокойтесь, не беспокоите малыша ))) все хорошо будет
Ксю, привет, все эти риски — это ещё не однозначный ответ. Повторяй как мантру — «с малышом все хорошо, с малышом все хорошо», не иначе! У меня первая Б, 22 недели и на УЗИ находят гиперэхогенный фокус в левом сердце желудочка, ничего не объясняя направляют к генетику сразу же после УЗИ, ну и как выяснилось это был один из маркеров синдрома Дауна. Я не помню соотношение, да сейчас это уже и не важно, но как же я наревелась тогда… Дочка родилась с дополнительной хордой в левом желудочке, просто такая особенность, ни на что не влияющая. Мась, все у тебя будет хорошо! У тебя же в заключении и написано: визуализируется, ТВП 2,3 — в пределах нормы. Хорошенький такой малыш, ттт. Перепроверся в другом месте и я уверена что у другого УЗИста будет уже все по-другому!
Переделать узи. Также они должны оценивать не просто длину НК, а ее отношение к другому параметру(длине).
По узи все было ок. По биохимии не очень.Делала биопсию плаценты (диагноз не однозначный и вообще сомнительный), кордоцентез (46хх и 22 хромосома имеет спутники в пределах нормы) и амниоцентез (не получился, загрязнение ген.материала моей кровью).
У меня на первом скрининге носовая кость была 1,4мм, но к 20 неделям не выросла больше. Сначала переделайте узи, и потом биопсию. Сейчас этот анализ не так страшен, как про него рассказывают. Я делала кордоцентез — пуповинную кровь брали, в 19недель. Риск был 1:400, диагноз подтвердили
Спасибо большое, успокоили)
запись уже не актуальна, но модераторы попросили ее перенести в это сообщество. Вообщем, сегодня, 5 дней спустя, с ходила еще раз на УЗИ в другую клинику — ЦИР, к врачу Мучаидзе. Довольно приятная и аккуратная женщина. НОСОВАЯ КОСТЬ БЫЛА НА МЕСТЕ! 
все параметры в норме. За УЗИ заплатила 2070 руб (скрининг 1 триместра). Никогда не нужно доверять 100% первым результатам анализов и УЗИ. Доверяй, но проверяй. ))
вот у сестры было так. у нее тонус во-первых сильный был, и еще ребеночек вертелся, закрывал лицо. так эта дура написала, что носовой кости НЕТ. А НЕ ТО ЧТО ОНА ЕЕ НЕ СМОГЛА ИЗМЕРИТЬ.
только почему-то Мучаидзе написала идти на УЗИ в следующий раз на 19-21 неделе… НЕ ПОЗДНО ЛИ? через 6 недель только!
У меня была схожая история. На1 скрининге не увидели носовую кость. Пошла на платное узи к хорошему, по отзывам, узисту. Та же история. Косточки нет. Естственно, высокий риск сд. Столько слёз и бессонных ночей. В итоге в 16 недель удалось попасть к узисту-генетику ( как я на нее выходила это отдельная песня). Косточку увидели, четкую, яркую, хороших размеров. В 20 недель контрольное узи показало динамику роста косточки. В итоне всё у нас хорошо
У нас на первом и втором скрининге все было в норме, а в 32 недели поставили гиппоплазию носовых костей. Ох и нервов потрепали мне врачи, узисты. Но все хорошо! Родила здорового малыша)
А вот реверсный кровоток был у меня ,, все мозги вынесла генетик отправляла на прокол ,, по крови все нормально было.в нете написаночто 80 проц с таким кровотоком рождаются с синдромом дауна.Гинеколог сказала забей все нормально ,, и родилилась здоровоя девчонка
Да, и правда, результаты неточные и у нас врачи очень сильно трепят нервы еще с этим. Так что я, в свое время, биохимический скрининг просто сдавать не стала, а сделала пренетикс. Риски показал низкие, ну я и спала спокойно)
Для первородок все новое и интересное)) тем более я в зоне риска, после ЗБ… еще ни один анализ не сдавала тем более. На понедельник надо подготовиться)
а какое у вас воротниковое пространство. у меня локализация задняя — к задней стенке. Читала если задняя живот не будет таким большим. Не знаю на сколько это верно, но у Г спросила говорит что всё как надо у меня по УЗИ и генетической тройки нет необходимости делать, только УЗИ для того чтобы посмотреть длину шейки.
круто
Тоже про него начиталась, не паникуй, там еще все поменяется 10 раз ))
а то что у меня на 20-й неделе вес 380 г. это не мало?=( и тоже понять не могу как это? Структуры лица: лицевые расщелины не визуализируются.
поздравлю! наш папа тоже сначала думал мальчик, а как сказали девочка радовался как ребенок))))
Читаю, и прям сама плачу. Точно такая же ситуация практически. Возраст. Первый скрининг (второй желанный ребенок). ПО УЗИ вроде все в норме, но носик не увидели- деть вертелся. Складочка по нижней границе нормы. Но у меня и срок почти 13 недель, там уже до 2.7 доходит а у меня 2,5. Биохимия в принципе то нормальная. ХГЧ 1,8 ПАПТ чуть завышен 2.06… Но риски пришли. Биохимия +NT 1:160. Двойной 1:324 Возрастной 1:66. ТРисомия 13/18
У нас нос не визиолизировался, на другом УЗИ сказали просто не окостенел у нас хрящ. Были показания по крови не оч( ездила в мониаг на анализы хориона. Сказали все нормально, было второе УЗИ утром, все хорошо нос в норме.
Пока что не стоит волноваться. Просто сходите чтоб не накручивать себя ещё раз платно )
Поздравляю! Понимаю сама через это прошла причем 2 раза.
Один раз вообще было — все плохо. ТВП 3,6 — признак Дауна, кровоток в пуповине реверсивный — признак Дауна, новая перегородка не визуализируется — так же. И анализ на скрининг плохой — риск большой хромосомных аномалий.
В итоге пошла на биопсию хориона — норма 46ХХ — девочка!
Но мы рано делали… Еще на 11 неделе и 14
Поздравляю Вас! Как же хорошо узнать, что ребеночек здоров, доносить, родить и радоваться любимому человечку! Ура! 
Сашуль, прочитала вашу историю и слёзы на глаах(((тоже задаюсь вопросом почему так несправедливо в нашем мире?(зато мне кажется что у вас всё получится и вы будете мамой самых замечательных детишек))
жесть… как врачи из-за своих ошибок издеваются над живыми людьми… ГАДЫ. НЕПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ.
неожиданно плохо себя почувствовала (думала ОРВ) потом вылез ужасный ГЕРПЕС опоясывающий на всю спину с заходом на живот, ужасные мучительные боли, температура высокая (кто болел герписом, тот знает, что это такое), она как-то в этом кошмаре и не заметила, что у нее задержка уже приличная, списала все на болезнь, потом прибавилась рвота и муж привез тест- //… Дальше представляете ее состояние, герпес во время Б, антибиотики, мази… в голове каша и отрешенность полная (они так старались и хотели малыша, правда у них уже была дочка и есть))))…
Пошла сдалась врачам, те в один голос твердили АБОРТ, АБОРТ, ребенок 100% родится даун или урод… Я даже врагу не пожелаю испытать то, что испытала моя сестра в тот месяц, в свои 28 лет у нее появились первые седые волосы.
И поскольку мы семья верующая и АБОРТ — это большой грех, после жуткой депрессии и рыданий, не зная, что делать… пошла к Батюшке, поговорила с ним, исповедалась и причастилась… Он ей дал ответ, который она в принципе уже знала: что нужно рожать и если и родится больной, то нужно нести этот крест.
Она пришла домой, два дня ни с кем не разговаривала, потом собрала всех и сказала, что будет рожать. и тема закрыта. Развернулась и ушла… больше тему никто из семьи не поднимал.
Короче… родился абсолютно здоровый мальчуган, красивенный с большущими мамиными глазами и длинными ресничками… Нашему лапулечке вчера отмечали 5 лет… Веселый, добрый, шустрый мальчуган.
Не слушайте никого, а только свое сердце и сходите в Храм обязательно… удачи
У меня 2 скрининга были плохие, а врач говорила все хорошо и у многих так бывает и рождается обычный ребенок. Я поверила, и все таки родила ребенка с сидром дауна. Мой сыночек такой хорошенький. Хорошо, что не сделала аборт и не оставила в роддоме, а то всю жизнь кусала бы логти..
Идите в алмиту к каляницкой или васильевой или дягтереву (он кстати делает анализ этот еще)
К другому специалисту узи сходите сначала. Может, у него просто маленький носик и не рассмотрели
Желаю Вам благополучного исхода!
Объясните для тупой, это риски на что? Ксеня скрининг впереди просто ?
Если сд потдвердится,? Прерывать будете?
Вы остальные показатели крови напишите
Мне на первом скрининге тоже всякую хрень нашли. Омфалоцеле обнаружили якобы. Типо у ребёнка брюшная полость не закрылась до конца и органы наружу. Отправляли на инвазивную диагностику, именно взятие околоплодных вод. Грозились что не будет ребёнка у меня вообще. И уже на втором скрининге через месяц все исчезло. Рассосалось и оказалось ребёнок абсолютно здоров. Хотя мне и консилиум собирали и у генетика консультацию получала. Готовили к самому худшему. Я в такой депрессии была весь месяц, что потом до самого 5 месяца никак не могла набрать кг. Не слушайте этих врачей на первом скрининге. Подождите следующего. Спокойнее будет.
И кстати говоря прям бог отвёл меня от этой диагностики. Несмотря на такой ужасающий диагноз. Три раза отправляли и все разы по какой-то смешной причине никак не получалось. Последний раз хотели отправить уже на 27 неделе, но если вдруг кому-то тоже скажут делать не дай бог, не делайте на таких сроках. Это опасно. Так как ребёнок уже достаточно большой в животе, могут и навредить. Написала отказ.
Правда теперь если какая-то хрень им показалась там они грешат именно на то что я не сделала эту диагностику?♀️ у ребёнка проблема с мочеточниками, так теперь грешат на это?♀️ так что не слушайте, я изначально знала и чувствовала что мой малыш абсолютно здоров и бога молила чтоб все это быстрее закончилось. А отстали от меня буквально на 27 неделе после отказа. И ТВП у нас тоже увеличено было и носовая не просматривалась, на следующем скрининге все стало хорошо, я аж заплакала, не поверила ушам своим. Уж думала судиться с ними за такие диагнозы, потому что готовили уже к аборту, но не стала нервы трепать себе, главное что все замечательно. И скоро мы с моим крохой встретимся. Не переживайте раньше времени)
В любом случае что бы не сказало узи, что бы там не показали, вынашивайте ребёнка как есть. Не слушайте никого. Очень часто всякие отклонения ставят а дети рождаются здоровые. Ну вот зачем вам все эти исследования? Разве если они что то скажут, вы будете готовы убить своего ребёнка?
На первом узи косточки переносицы вообще не нашли, кровь норм. Но шансы малееькие на норму. Второй скрининг намного меньше нормы. На третьем узи вообще промолчали, а я и не стала спрашивать. Родился здоровый малыш, с маленьким ( кнопка) носиком. Сейча 1,5. Нос не растет?. Фото скину
Сегодня только обсуждали это с генетиком. Она сказала, что эту кость никто не измеряет, потому что измерить чётко не возможно, малыш в движении находится. А те узисты, которые все таки умудрились измерить, дают данные относительные очень, на которые генетики не смотрят, главное, что эта кость визуализируется, это значит, что все хорошо.
Я тоже придераюсь ко всему, а как по другому?
По теме- с размерами все в норме. В жк мне писали что визуализируется, а на платном уже и размер.
У нас в 13 недель 2 дня в заключении 2 мм кость визуальзируется. Узист сказал, что все хорошо и поводов для беспокойства нет. Анализы тоже хорошие.
На 2 скрининге размеры носа и воротниковой зоны не смотрят. Это все делается на первом скрининге.если первый нормальный то патологии нет.
возможно, узист просто не перебил в бланке данные с прошлого узи и не заметил этого.
Ой тоже нос был меньше норм, дочка родилась с маленьким аккуратным носиком.
Боже, держись дорогая! Но тут палка о двух концах! Съезди к Юсупову, Терегуловой или Бичурину, они довольно опытные и глаз наметан, но езжай на следующей неделе. все выясни чтоб наверняка прежде чем принимать решение! В жизни всякое бывает, может ошиблась врач… знаешь, сколько таких «умных»
источник
Не визуализируются кости носа ( УЗИ 12 недель)
Редиска: Добрый день всем! Девочки,у меня паника и отчаяние. Я погрязла в унынии в ожидании амниоцентеза и не могу выбраться. Я схожу с ума! Ситуация у меня следующая: в 12 недель на УЗИ не визуализировались кости носа. Сразу скажу, что УЗИ выполнялось на аппарате экспертного класса, доктором,который имеет лицензию международного фонда фетальной медицины, т.е. вероятность ошибки крайне мала. Все остальные показатели, а так же биохимический срининг — в пределах нормы. Вероятность рассчитали 1:208. Но я уже прошерстила кучу статей касательно этого носа и выяснила, что из тех,у кого нос на 12 неделе не виден, 98% — дети с СД и 2% — здоровы(даже если не принимать в рассчет другие критерии). Получается что вероятность не 1:208, а куда выше! Крыша едет. Совсем уже едет. Амниоцентез будет 5 октября. Результаты — еще через 3 недели. И я не знаю как мне дожить до этого дня. У меня есть доченька, здоровая, ей 4 годика.Наверное поэтому еще и получается худо-бедно держаться. Муж служит, дома бывает в лучшем случае на выходных. Когда но рядом — как-то легче, без него же хоть волком вой. Здесь есть те,у которых были схожие результаты и в итоге всё закончилось хорошо?
OlgaLD: Редиска Здравствуйте, у нас на УЗИ все было в целом нормально. Но я сразу скажу, что у нас форум родителей детей с синдромом Дауна. То есть, поскольку под Редиска пишет: в итоге всё закончилось хорошо вы подразумеваете рождение ребенка БЕЗ синдрома Дауна, то к нам в эту тему то и дело приходят беременные, у некоторых из них после этого рождается обычный ребенок, иногда после этого они пишут нам об этом и от нас уходят, а не остаются общаться на форуме, понимаете. Остаемся здесь мы, родители детей с СД.
Редиска: Понимаю. Я не корректно задала вопрос,да. Прошу прощения. А из тех самых беременных, кто-нибудь схожую ситуацию описывал? Я видела немало тем на форумах,где речь идет о малой длине костей носа, но про полное их отсутствие толком ничего на форумах найти не смогла.
OlgaLD: Редиска Я конкретно такого не помню. Вот на такой же, как ваш, вопрос отвечали форумчанки. http://downsyndrome.borda.ru/?1-19-0-00000110-000-0-0-1416768558 Вообще УЗИ не совсем информативный метод. Как вы верно пишете, точный ответ (не 100% все равно) дают инвазивные методы, вроде амниоцентеза. Понимаю, что совета вы не просите, но очень хочется посоветовать вам перестать бояться, отчаиваться и паниковать. Вы ничего этим не измените, кроме того, что измотаете полностью свою нервную систему и нервную систему плода, который у вас там, такой или сякой, есть. Да еще и четырехлетней дочке тоже. Попробуйте как-то успокоиться, принять ситуацию, подумать о том, что будете делать, если диагноз подтвердится, как жить дальше.
Swetlaia: Редиска пишет: т.е. вероятность ошибки крайне мала. Метод узи, самый малоинформативный в плане определения пороков, поэтому вероятность ошибки как раз очень велика, пусть тут хоть 100 раз мегадоктор. Тут куча народа, у которых как раз на узи вообще ничего не увидели самые супер пупер доктора. Делайте амнио, я так понимаю вы уже на него записаны.
Оксана+Саша: Соглашусь со Олей и Светой на счет УЗИ. В моем случае в 12 недель носовая кость и трубчатые были в норме, воротниковое пространство было очень большим, и скрининг 1:27. Лучший узист. В результате полная трисомия. То есть хочу сказать, что подозрения на СД были 50/50. От инвазивных диагностик я отказалась, потому что мы приняли решение рожать и любить такого какой есть.
Редиска: OlgaLD OlgaLD пишет: Попробуйте как-то успокоиться, принять ситуацию, подумать о том, что будете делать, если диагноз подтвердится, как жить дальше. Спасибо за слова поддержки! Если амниоцентез подтвердит трисомию, буду прерывать. Знаю, что больно будет, но я переживу. Мужа жалко очень((( Переживает больше меня,наверное. Лишние нервы ему, итак по ночам не спит(война снится), так еще и это ожидание. Swetlaia Swetlaia пишет: Метод узи, самый малоинформативный в плане определения пороков, поэтому вероятность ошибки как раз очень велика, пусть тут хоть 100 раз мегадоктор. А ведь и правда, всякое могло быть! А я как-то сразу исключила вероятность ошибки. Оксана+Саша Оксана+Саша пишет: потому что мы приняли решение рожать и любить такого какой есть. это достойно уважения! Преклоняюсь перед подобной силой духа!
Оксана+Саша: Редиска , спасибо, но не нужно таких слов. Честно, у меня вагон слабостей. Просто мы 2 года ждали заветные 2 полоски из месяца в месяц. А Вам желаю спокойной беременности и здорового малыша!
Хельга: Редиска не отчаивайтесь и не изводите себя, пока не сделаете амнио. Вероятность того, что у малыша всё нормально, достаточно велика, а вы можете довести себя до выкидыша. Лучше сходите погуляйте с дочкой. Свежий воздух пойдет на пользу всем троим. Вы ведь сами уже убедили себя в определенном результате, теперь культивируете эту мысль. Попробуйте абстрагироваться и убедить себя в обратном. Как тут правильно написали, УЗИ не достаточно информативный метод, тем более на таком раннем сроке. Даже самый опытный врач может ошибиться (и на старуху бывает проруха). Случаев ошибок очень много. Вспомнить хотя бы случай рождения ребенка без ручки в семье медиков. Думаю, они делали УЗИ не единожды и у не самых плохих специалистов. А вот к рождению особого ребенка готовы не были, поэтому отказались от сына. Не паникуйте раньше времени, и всё будет хорошо.
Редиска: Оксана+Саша ,Хельга спасибо за поддержку!
Редиска: Раз уж тему эту я открыла, доведу её до логического завершения) Напомню, в 12 недель у нас не визуализиролись кости носа, других эхо-маркеров не было, биохимия в норме. Повторила УЗИ в 16 недель, кости носа появились, но до нормы не дотягивали ( при норме 2,9 мм у нас было только 2,4 мм). В 18 недель, накануне амниоцентеза, опять УЗИ, кости носа доросли до нижней границы нормы. Я задолбала врача на предмет поисках других эхо-маркеров и,как выяснилось, их нет. Профиль по мнению узиста тоже в норме (кстати, в профиль — вылитый муж). 5 октября сделала амниоцентез, вчера пришел ответ: у плода 46 хромосом,т.е. трисомии нет.
Оксана+Саша: Редиска ? поздравляю! Спокойной и счастливой беременности, здорового малыша! Удачи!
OlgaLD: Хорошо, что пришли написать. Спасибо. Пусть все будет у вас хорошо!
тата: Редиска вот и ладушки! Спокойной беременности и здорового малыша!
turist: Редиска Как замечательно! Легких вам родов, и спокойно доходить беременность. Спасибо огромное, что рассказали.
Хельга: Сколько нервотрепки от этих ранних исследований на чудо-аппаратах. Редиска Спокойной Вам беременности и благополучных родов!
Редиска: Спасибо всем за добрые слова! Всем мира, здоровья, любви и радости!
Хельга: Редиска Отпишитесь после родов как всё прошло.
источник
вот неугомонная то
я сама такая была, все сверяла. Она на первом скрине должна визуализироваться. Все норм. Ваш крепыш здоров.
у нас нос был маленький в 12 недель)))) я чет забыла цифры, но меньше нормы, ща у нее такой носина)))) мама рассказывала у нее у подружки у брата был сильно маленький нос, но он был очень умный, так что вот)))
До 12 недель ее не имеют права указывать))) сама столкнулась, перечитала кучу инфы, на втором скрининге все будет хорошо, не переживайте
У меня была 1,4. Ты знаешь чем дело кончилось ( но это такой условный показатель… Мне вообще сказали — главное что есть
Не поникуйте! Мне на узи ничего не видели а вот кровь 2 скрининг подвёл! Так себя довела! И часа без слез не проходило! В итоге знавала ворсины Харитона! И все норм! А сама потом думала как я малышу нервы помотала нервничая сама!
У меня двойня.и 2 скрининга так и ставили гипоплазия носовых костей.по крови все норм было, к генетику 2раза ходила.потом уже на узи говорили просто такая особенность и маленькие носы.и на самом деле курностки родились
У меня на таком сроке вообще только написали, что носовая кость визуализируется, а сколько не написали
Сама в истерических рыданиях ехала за результатами скрининга так как у меня твп был 2.4, а я начиталась на форумах что у всех в районе 1.5. Носовая кость должна быть. Ее измерения имеют значения все сьма косвенные и на них стоит обращать внимание только если ещё какой то показатель на грани нормы. У вас оч хороший твп, думаю что кровь тоже норм. Все хорошо, не переживайте.
Нормальная носовая кость! Если так переживаете сдайте НИПТ и спите спокойно. В следующую беременность буду только его сдавать! 10 дней ожидания и потом спокойно жить и не думать об этом!
Успокойтесь. У меня все тоже самое говорили про мою двойню по врачам затаскали. В итоге родились с отличными носиками .
Нет. Была норма, а твп расширен, 2,9 был а норма до 2,5
До 2,5 норма. 1,2 вроде была
Мне писали што визуализируетса.Нос на фото тоже видно хорошо.Как смешно написали, шнобель растет. 
Было бы не нормально, вам бы сказали, поверьте. Ненормально, когда она не визуализируется, это подозрение на разл хромосомные аномалии.
Может у каво как.Я думаю на таком термине на ето не надо сильно внимание обращать… Главное што єсть нос.а там ещо подрастьот.
У дочи носик в 13н 2,1 был. Всё норм
Лучшие в гороле этр Клипа и Васина. Именно к этим лвум врачам отправляют когда есть сирашные дмюиагнозы по скр нингу или по крови или по узи.
Это врачи высшей категории генетики.
Срок по узи стпвит не узист вопч а программа исходя из всех показатеое. Так де все измерения все считает программа спкюециальная и рещуоьтаты выводит на экран. Из и записывают в протокол узи.
Я б на вашем месте перелелала узи… что то у вас там совсем не рпдостные результаты какие то.
Расслабьтесь)))что вам узист сказал.
У нас похожие ситуации — была на узи в 10 ак.недель и 3 дня, по КТР поставили срок 11 недель и 4 дня, омфалоцеле, носовая кость визуализируется. В ужасе спросила у врача, что все это значит, врач сказала «Ничего, для вашего срока это норма, к 12-13 все пройдет»)))я успокоилась)))
Как правило, носовая кость у плода может измеряться, уже начиная с 12 недели беременности и составлять:
3 мм – на 12-13 неделе развития плода;
3,4 — 3,6 мм – на 14-15 неделе развития плода;
5 – 5,2 мм – на 18-19 неделе развития плода;
5,5 – 5,7 мм – на 20-21 неделе развития плода;
5,8 – 6,1 мм – на 22-23 неделе развития плода;
6,5 – 6,9 мм – на 24-25 неделе развития плода;
7,2 – 7,6 мм – на 26-27 неделе развития плода;
8,2 – 8,5 мм – на 28-29 неделе развития плода;
8,6 – 8,7 мм – на 30-31 неделе развития плода;
8,9 мм – на 32-33 неделе развития плода;
9 мм – на 34-35 неделе развития плода.
Да абсолютно нормальный носик у ребенка, чего ВЫ опасаетесь? Может, и правда у дедушки какого-нибудь нос был большой, гены проявляются))) Вот родится — там и будете смотреть 
о том, что у вас ТОЧНО здоровый ребенок. нос измеряют для исключения серьезных хромосомных патологий. он должен быть не МЕНЬШЕ нормы. а больше — пожалуйста)
А я и первый раз и второй дочку хотела. Но, когда предположили, что и второй мальчик, я так села, задумалась и поняла, что я не представляю себя мамой девочки
Как-то все не так))) Эти косички какие-то, помадки везде, куколки. Они боятся всего, чаще плачут, какие-то как затюканые, но в то же время более агрессивные в общении с детьми (это я сужу по девочкам знакомых, которые у нас в доме бывают и по девочкам, с которыми мы просто во дворе гуляем). И вот это высказывание — Девочек обижать нельзя! Да сейчас девочки похлеще мальчиков. Мальчики более серьезные, понимают все с полуслова, а девчонки… не поймешь их)))))) Себя-то я маленькой не помню))))))
киста может быть гормональной
врачи.которые ее обнаруживают на 12 неделях рекомендуют повторить узи на 17 неделях
мне кажется тонус они там всем пишут, до ЗПЦ и после ходила в другие клиники не увидели никакого тонуса
источник