Почему болит лобковая кость во время беременности 33 недели

Время беременности является временем радости, и одновременно, разного рода переживаний. Появление боли, всегда приносит волнение в жизнь будущей мамы, особенно если речь идет о боли в нижней части живота. Возникновение боли в лобковой кости может стать причиной огромного беспокойства, но паниковать раньше времени лучше не стоит.

Лобковая кость состоит из двух частей, которые соединяются с помощью лонного сочленения или по-другому лобкового симфиза. Именно в лонном сочленении чаще сосредоточена причина появления боли во всей лобковой кости. Но выявить точную причину и рекомендовать лечение сможет только врач.

Причины появления боли в лобковой кости:

1. Давление ребенка на лобковую кость. Такое давление является физиологическим состоянием и не несет вреда для матери и ребенка. Чаще всего беременные жалуются на боли по этой причине на последних месяцах, особенно если ребенок больше положенного веса или беременность многоплодная. Такая боль обычно умеренная, но иногда очень навязчивая.

2. Гормональные изменения. Гормон релаксин размягчает связки и суставы. Это нормальное явление во время беременности, которое начинается примерно во втором триместре. Боль в лобке обычно появляется на последних месяцах и носит ноющий характер. При сильной боли в лобке необходимо обратиться к врачу.

3. Дефицит микроэлементов. Боль по этой причине может возникнуть не только в лобковой кости, но и в других костях (например, в позвоночнике). Такая боль имеет ноющий характер, затрудняет движения. Еще одним заметным симптомом при недостатке микроэлементов является наличие частых, сильных судорог.

4. Симфизиопатия. Во время беременности из-за увеличения гормона релаксина становятся мягкими и подвижными все костные соединения, в том числе и лонное сочленение. При слишком сильном увеличении концентрации релаксина и недостатка кальция может произойти расхождение лобковой кости в месте сочленения и привести к симфизиопатии.

К боли в лобке присоединяются следующие характерные черты:

• Боль при подъемах по лестнице.

• Боли при поднимании ног из положения лежа.

При симфизиопатии вреда ребенку не наносится, но при сильном расхождении, врачи настоятельно рекомендуют кесарево сечение. Для беременной роды естественным путем могут стать очень опасными.

5. Переломы или ушибы лобковых костей. Данная причина болей может сопровождаться отеком, синяками и затруднением в движениях. При сильном ушибе лобковой кости беременной необходимо обратиться к специалисту.

Диагностика болей в лобковой кости проводится только при сильных болях при подозрении на сильное расхождение лонного сочленения или при ушибе. Общий осмотр и УЗИ используются для установления диагноза симфизиопатии. При подозрении на дефицит микроэлементов рекомендуют сдать специальный анализ крови.

Лечение проводится в зависимости от выявленной проблемы. Симфизиопатия требует тщательного наблюдения и лечения. Физиологическая природа болей в лобковых костях лечение не требует.

Врач может назначить витаминные комплексы и порекомендовать следующие профилактические меры:

• Выполнять специальные упражнения.

При появлении даже небольшой боли в лобковой кости лучше всего рассказать врачу, так как многие проблемы с лобковой костью можно избежать с помощью витаминных комплексов и контроля веса.

Материал подготовлен специально для сайта KID.RU

Ворганизме беременной женщины каждый день происходят изменения, он перестраивается, готовится к появлению ребенка. Возможны болезненные ощущения. Если они периодические и легкие, то считаются вариантом нормы. Боли в лобковой кости относят именно к таким процессам.

Симфизит – научное название деформации лонного сочленения. Чаще всего эти изменения возникают и проявляются во время беременности, родов, а также в послеродовом периоде.
Если Вы почувствовали боль при ходьбе, тяжесть в низу живота, боль при поворотах, то срочно расскажите об этом своему врачу-гинекологу. Он Вас осмотрит, назначит УЗИ, при необходимости назначит консультацию травматолога или хирурга. Правильная диагностика поможет выяснить, есть ли риск, связанный с этой болью.
Причинами симфизита может быть избыточное выделение гормона релаксина, нехватка кальция, наследственная предрасположенность, нарушения опорно-двигательного аппарата или индивидуальные особенности строения тела. Естественная причина – размягчения костей и суставов лонного сочленения в предродовой период для лучшего прохождения ребенка.

Если у Вас выявлен симфизит, нужно ограничить физическую нагрузку, особенно на ноги. Исключите длительные прогулки, подъемы, спуски по ступенькам, не допускайте нагрузку на одну ногу (например, надевая штаны стоя), приобретите специальный ортопедический бандаж. больше отдыхайте.
Следите за питанием. В нем должны быть продукты, содержащие кальций. Контролируйте свой вес, т.к. лишние килограммы – нагрузка для организма.

Для того чтобы избежать диагноза симфизит, нужно с начала беременности выполнять упражнения, которые укрепят мышцы поясницы и таза.

Встаньте на колени, обопритесь на руки – примите позу кошки. Расслабьте мышцы спины. Обратите внимание, голова и шея должны быть на одном уровне с позвоночником .Теперь выгнитеспину вверх, голову при этом опустите вниз, напрягите мышцы бедер и живота. Повторите несколько раз.
Лягте на спину, согните колени, подтяните ступни к ягодицам. Затем медленно разведите колени в стороны, повторите 5-6 раз. Оставаясь в исходном положении, согните колени под углом 30 градусов. Потом медленно приподнимите таз, зафиксируйте его на несколько секунд и медленно опустите. Не старайтесь поднимать бедра слишком высоко.
Также хорошо помогает поза лотоса. При усилении болей, упражнения требуется выполнять несколько раз в день.

Облегчить болевые ощущения поможет сухое тепло на область живота, а также мази – Лиотон, Венорутон и др. Для снятия боли можно использовать Но-шпу, если нет противопоказаний к применению препарата.
Врач может предложить лечь в стационар, чтобы постоянно наблюдать за Вами. Расхождение лонных костей доктор сможет диагностировать уже на 30 неделе. Если оно будет с отклонением от нормы, то роды будут проводиться путем кесарева сечения, чтобы избежать сильного расхождения тазовых костей.

Акушер в роддоме обязательно должен знать о поставленном Вам диагнозе, чтобы правильно провести роды и облегчить процесс последующего восстановления. После кесарева сечения или появления симфизита после родов, прописывается постельный режим. Женщина должна лежать не на обычной кровати, а в специальном гамаке. Это нужно для того, чтобы кости быстрее срослись. Естественные роды все же возможны, если лонная щель увеличилась не более чем на 10 мм, плод не большой, а таз нормальных размеров.
При малейшем дискомфорте обращайтесь к врачу, который Вас наблюдает, ни в коем случае не терпите боль. Когда доктор ставит Вам диагноз симфизит, не паникуйте. Выполняйте все рекомендации, регулярно сдавайте анализы, проходите УЗИ и берегите себя – поменьше физических нагрузок, больше отдыха.

Помните, симфизит не оказывает влияния на здоровье и развитие младенца. Но для профилактики обратите внимание на свое здоровье во время планирования беременности. Пропейте поливитамины, займитесь плаванием, постарайтесь долго не находиться в одной позе, например, сидя перед компьютером, держите осанку. Берегите свое здоровье!

Специально для LadySpecial.ru –Lara

Читайте другие интересные рубрики

Практически каждой женщине во время беременности приходится сталкиваться с различными болевыми ощущениями. Если беременность протекает планово без осложнений, многие боли специалисты относят к норме, без угрозы для беременности, здоровья женщины и ребенка. В частности, множество невыраженных, несильных и непродолжительных болей, может быть просто обусловлено протеканием физиологического процесса – организм беременной женщины постепенно подготавливается к будущим родам. Также следуют изменения, происходящие в женском организме для такой подготовки к появлению ребенка на свет.

Среди распространенных жалоб, которые возникают у беременных женщин при консультации у врача, характерными являются болевые ощущения лобковой кости. Подобная ситуация может быть нормой либо свидетельствовать об определенных проблемах на фоне беременности. В любом случае при болевых ощущениях лобковой кости во время беременности рекомендуется обращение к специалисту. Совместно вам удастся определить наличие возможного риска, сопровождающегося такой болью. Либо такие боли могут быть проявлением нормы при подготовке женского организма к предстоящим родам в ближайшее время.

В чем может быть причина появления болей лобковой кости во время беременности? Медики полагают, что несильные и непродолжительные болевые ощущения во время беременности обусловлены размягчением суставов и костей лунного сочленения, чтобы способствовать комфортному прохождению малыша по родовым путям женщины. Анатомия подтверждает: лобковая кость является парной костью. Относится к числу трех костей, из которых состоит тазовая кость. В списке этих костей лобковая представляет собой переднюю тазовую кость – с толщиной в большой палец руки в форме валика.

Во второй половине беременности продолжается комплексная подготовка женского организма к рождению ребенка, исключением не становится и лобковая кость. Под действием гормона релаксина происходит постепенное размягчение лобковой кости, сопровождаясь размягчением мест сращений лонных, хрящей и связок. Фактически, это приводит к подвижности и податливости лобковой кости – необходимое условие для будущих родов, облегчая прохождение малыша по родовым путям женщины.

Но иногда боль лобковой кости оказывается слишком сильной, не оставляя женщине спокойствия и терпения, приводя к значительному дискомфорту и ощутимым неудобствам. При этом возможно усиление болевых ощущений при переворотах на кровати. ходьбе, подъемах ног. Появление болей приводит к изменению походки женщины, которая теперь напоминает утиную. Наличие таких признаков может свидетельствовать о расхождении лонных костей – симфизите. Подобный диагноз может выявляться лишь по результатам обследования у гинеколога, хирурга и травматолога. Вполне вероятно, что также потребуется выполнение УЗИ лонного сочленения.

Стоит отметить, что врачи не могут точно назвать конкретную причину появления симфизита. Обычно останавливаются на ряде наиболее распространенных факторов. В том числе, причиной симфизита может оказаться чрезмерное образование релаксина при вынашивании ребенка либо дефицит кальция. наследственные либо приобретенные проблемы в работе опорно-двигательного аппарата женщины.

В любом случае необходимо понимать – вряд ли симфизит можно отнести к категории «комфортных» диагнозов. При его выявлении иногда может требоваться даже операция кесарева сечения. Поскольку сильное расхождение лонных костей делает невозможными естественные роды женщины, учитывая риск неспособности женщины самостоятельной ходьбы в дальнейшем. Для ребенка симфизит угрозы не несет, но о своем здоровье женщине подумать необходимо.

При болях лобковой кости во время беременности, с выявлением диагноза симфизит, нужно будет носить ортопедический бандаж. отказавшись от физических нагрузок, чтобы избежать большего расхождения костей. Полезной будет коррекция своего рациона питания – добавив больше продуктов с содержанием кальция, и просто дополнительно пить кальций. Чтобы избежать сильной поли, нужно ограничит активность – постарайтесь чаще лежать и меньше ходить, находясь в сидячем положении не больше 30 минут.

Если боль становится сильной, допускается Ношпа. В результате постоянных болей специалисты могут рекомендовать нахождение в стационаре. Оценка возможности естественных родов будет выполняться на сроке к 30-32 неделям. Допускаться естественные роды могут при расхождении не более 10 мм. при нормальной величине таза беременной женщины и небольших размерах плода.

Источники: http://www.kid.ru/problemy-pri-beremennosti/bolit-lobkovaya-kost-pri-beremennosti.php, http://ladyspecial.ru/materinstvo/beremennost-i-rodyi/lechenie-pri-beremennosti/bolit-lobkovaya-kost-pri-beremennosti, http://djeni.org/articles/beremennost/boli_pri_beremennosti/bolit_lobkovaya_kost_pri_beremennosti/

Персик2011 7 декабря 2011

Девочки берегите себя вот инфо!

Моя подрга после родов полгода лежала!
Лобковые боли при беременности:
Лобковая кость (os pubis) – одна из трёх костей, образующих при сращении тазовую кость. Парная; две лонные кости, формируя лонное сочленение, образуют переднюю стенку таза. Состоит из тела и двух ветвей. Ветви и тело лобковой кости образуют запирательное отверстие (foramen obturatoris), закрытое запирательной мембраной.

Лобковая кость у женщин с правильным телосложением имеет форму валика толщиной приблизительно в большой палец руки, который выгнут и образует лобковое возвышение. Эта кость нависает своеобразной аркой над входом во влагалище, срастаясь краями с костями таза, и не представляет препятствия при коитусе.

При каких заболеваниях возникает боль в лобковой кости:
Основные причины боли в лобковой кости:

1. Если во время беременности, особенно во второй ее половине, у вас появились острые боли в лобке, стало трудно ходить по лестнице, поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка изменилась и стала похожей на утиную, возможно это симфизит.

Это заболевание связано с размягчением сочленений таза и растяжением лонного сочленения (который еще называют симфизом – он является малоподвижным суставом и соединяет лонные кости) под воздействием гормона релаксина. Процесс размягчения межкостных сочленений – естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах. Но в случае, когда лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лобные кости, соответственно, чрезмерно расходятся – появляются боли и ставится диагноз «симфизит». Причины, по которым возникает эта болезнь, до конца неясны. Часть ученых склоняются к версии нехватки кальция в организме беременной, часть связывают болезнь с повышенной концентрацией релаксина. Возможно, симфизит вызван индивидуальными особенностями строения тела женщины, наследственными особенностями или ее добеременными проблемами с опорно-двигательным аппаратом.

2. Многие женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это симфизиолиз. Синдром состоит из собственно симфизиолиза, разрыва симфиза и боли в тазовых костях или симфиза. Симфизиолиз характеризуется расхождением между двумя лобковыми костями и нестабильностью. Острый разрыв симфиза очень болезнен, и в этом случае необходимы покой и тазовый бандаж. Боль в тазовых костях характеризуется болезненностью симфиза и крестцово-подвздошных сочленений. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности. У небольшой части пациенток сохраняются серьезные жалобы.

3. Переломы лобковой кости обычно происходят при прямом ударе в область лобковой кости или при сдавлении таза. Чаще они не сопровождаются значительным смещением. Пациенты жалуются на боль в лобковой кости, усиливающуюся при движении ногами или прощупывании. В положении лежа пациент не может поднять прямую ногу. Этот симптом называется симптом «прилипшая пятка». Переломы лобковой кости могут сопровождаться ушибами мочевого пузыря. Тогда возникают нарушения мочеиспускания, боль при мочеиспускании.

4. У некоторых женщин лобок имеет форму плоской саблевидной планки шириной в 3-4 пальца руки, почти наполовину закрывающей просвет преддверия влагалища. При такой форме лобковой кости ее нижний край становится препятствием, вызывающим резкую боль при попытках ввести мужской половой член во влагалище. Особенно сильно она ощущается, когда половой член давит на надкостницу и прижимает мочеиспускательный канал к острому краю лобковой кости. Болевые ощущения при надавливании на надкостницу очень мучительны и повторяются, как правило, при каждой попытке возобновить половой акт. Все это способствует закреплению защитного условного рефлекса и отрицательному отношению женщины к половой жизни.

Персик2011 7 декабря 2011

Лечение симфизита у беременных
Хорошая новость состоит в том, что на развитие и здоровье будущего ребенка симфизиопатия не оказывает никакого влияния. Вскоре после родов проблема исчезает сама по себе. Но до этого еще нужно дожить. А пока симфизит представляет опасность в том плане, что если его признаки сильно выражены на момент родов — встает вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения, потому как существует большой риск расхождения лонного сочленения во время родов, что требует в будущем длительной реабилитации. Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более чем на 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.

Бороться с симфизиопатией непросто. Избавится от нее в период вынашивания, скорее всего, не получится. Но можно существенно уменьшить ее проявления и ощущение дискомфорта.

В первую очередь врач назначит вам прием витаминного комплекса с обязательным повышенным содержанием кальция или даже отдельные его препараты. Но здесь следует кое-что учесть. Запрещено принимать препараты кальция на последних сроках, поскольку это может привести к ряду осложнений. Некоторые врачи даже рекомендуют исключить из рациона кальцийсодержащие продукты. Восполнение дефицита кальция может принести вам видимое облегчение, однако укрепление костных тканей, которые сейчас расходятся и пытаются быть эластичными, очень усложнит родовой процесс. Да и череп ребенка становится более крепким и твердым, что нежелательно перед родами.

Возможно, придется принимать специальные противовоспалительные препараты и даже лечь в больницу. Беременным с симфизитом непременно нужно носить бандаж, а физическую активность порядочно ограничить, но комбинировать ее со специальными физическим упражнениями, укрепляющими мышцы таза, поясницы и бедер:

Положение: лежа на спине, колени согнуты, ступни близко к ягодицам. Медленно, как бы преодолевая сопротивление, но очень симметрично, разводим колени в стороны и снова соединяем. Повторить 6 раз.
Положение аналогично первому, только ступни немного дальше от ягодиц. Медленно поднимаем таз вверх, и очень медленно опускаем обратно. Самый последний момент, когда копчик уже касается пола, растянуть как можно дольше. Повторить 6 раз. На больших сроках беременности таз высоко поднимать не получится, но это и не нужно — достаточно просто оторвать его от пола и медленно положить обратно.
Поза “кошечка”. Для выполнения этого упражнения необходимо встать на колени и опереться на руки, затем расслабить мышцы спины, при этом голова, шея и позвоночник должны находиться на одном уровне. Далее выгнуть спину вверх, при этом голову опустить вниз, мышцы живота и бедер напрячь. Повторять 2-3 раза.
Упражнения необходимо выполнять несколько раз в день, особенно при усилении болей. Также следует выполнять ряд простых рекомендаций, чтобы облегчить боль и не провоцировать усложнений:

Избегайте асимметрических позиций туловища: не закидывайте ногу на ногу во время сидения, не опирайтесь на одну ногу, не облокачивайтесь, распределяйте вес равномерно на обе ноги.
Сидеть и лежать на жестком запрещается.
Не сидите дольше часа и не подымайте при этом колени выше таза.
Используйте стул с регулируемой спинкой и подлокотниками.
Избегайте продолжительного нахождения на ногах: много не ходите, подолгу не стойте.
Не ходите по лестницам.
Избегайте отклонений и шагов в сторону: старайтесь двигаться только взад и вперед.
Если повороты с боку на бок вызывают боль в лобке, лежа в кровати, поворачивайте сначала плечи и верхнюю часть туловища, а потом таз.
Старайтесь уменьшить давление плода на область поясницы и лобка: подкладывайте дополнительные подушки под ягодицы, приподнимайте таз, кладите ноги на возвышенность.
Во время приступов боли ровно сядьте в мягкое кресло или лягте на спину на кровать.
Контролируйте прибавки веса: лишние килограммы усугубят состояние.
Если вы выполняете все рекомендации, а описанные упражнения не приносят облегчения — скажите об этом своему врачу. Возможно, в данной ситуации будет уместным стационарное лечение и профессиональная мануальная терапия.

Ответить на тему: Ужасно болит лонная (лобковая) кость

Во время беременности женщину могут беспокоить болезненные ощущения в области лобкового сочленения. Причины таких болей могут быть различные, поэтому стоит обязательно проконсультироваться по этому поводу с доктором, ведущим беременность.

Наиболее частыми причинами появления боли в области лобка при беременности являются:

Давление предлежащей части плода на кости таза ;
Недостаток микроэлементов (кальций. магний);
Симфизиопатия ;
Травмы лобковых костей (перелом, ушиб).

Боль, возникающая при давлении плода на кости таза (в том числе, и лобковые) является физиологическим состоянием при беременности. Чаще такие боли появляются в поздних сроках беременности, когда ребенок имеет уже достаточно большие размеры.

ИнформацияНедостаток кальция и магния приводит к появлению болей не только в лобном сочленении, но и в нижних конечностях, позвоночнике. Характерны ноющие боли, затрудненные движения, частые судороги по ночам.

В норме лобковое сочленение находится в фиксированном положении. Во время беременности возможно появление его размягчения и подвижности. Такое состояние называется симфизиопатией или симфизитом. Основной причиной этого является повышенная выработка гормона релаксина и недостаток кальция в организме.

Обычно симфизит проявляется не ранее второго триместра. Для него характерны следующие симптомы :

Характерная «утиная» походка;
Сильная боль при надавливании на лобковую кость;
Боли в области лобка, таза, копчика;
Усиление болей при резких движениях и подъеме по лестнице;
Невозможность поднять выпрямленные ноги в положении лежа.

На здоровье ребенка и дальнейшее развитие беременности симфизит не оказывает никакого влияния. Опасность эта патология представляет только в плане родов. Если симптомы симфизита ярко выражены и расхождение лонных костей больше 10 мм, встает вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения. Роды через естественные родовые пути возможны только при небольших размерах плода, отсутствии анатомического сужения таза и незначительном расхождении лонного сочленения.

Травмы лобковых костей (переломы и ушибы) наиболее часто возникают при прямом ударе по лобку, сильном сдавливании таза в случае ДТП. При ушибе женщина предъявляет следующие жалобы :

Выраженный отек лобковой области ;
Боль в области ушиба, затрудняющая движения;
Болезненность при надавливании на лобок ;
Возможно наличие гематомы (синяка).

Для перелома лобковых костей характерно :

Сильная боль в области лобковых костей. усиливающаяся при пальпации и движении;
Симптом «прилипшей пятки ». Пациентка не может поднять ногу в положении лежа;
Возможен ушиб мочевого пузыря (появляется болезненность при мочеиспускании, появление крови в моче).

Дополнительно Болезненные ощущения в лобковой области, связанные с давлением предлежащей части плода на кости таза, является нормальным состоянием для беременности и не требует лечения.

При недостатке микроэлементов (кальция и магния) женщине назначают следующее лечение:

Прием комплекса поливитаминов и минералов. разработанных специально для периода беременности (Элевит. Теравит-прегна);
Прием препаратов кальция (Кальцемин );
Нормализация питания. Следует включить в дневной рацион продукты с большим содержанием магния (гречневая и пшенная крупы, бобовые, орехи, шпинат) и кальция (молочные продукты. бобовые, миндаль, мак, кунжут).

Лечение симфизита достаточно сложное и не всегда эффективное во время беременности, поэтому основной целью терапии является снижение болевых ощущений в области лобка. Первоначально лечение проводят в амбулаторных условиях :

Прием препаратов кальция (Кальцемин);
Нормализация питания. Женщине рекомендуют включить в дневной рацион повышенное количество продуктов, богатых кальцием;
Ношение поддерживающего бандажа ;
Исключение тяжелых физических нагрузок ;
Регулярное выполнение специальных гимнастических упражнений. Хорошую эффективность имеет упражнение «Кошечка». Женщина становится на колени и опирается на руки. На вдохе расслабить мышцы спины, голова и позвоночник в это время должны находиться на одном уровне. На выдохе выгнуть спину вверх, голову опустить вниз и напрячь мышцы живота. Упражнение необходимо повторять несколько раз в день.

Для облегчения боли и профилактики ухудшения ситуации женщине необходимо выполнять ряд рекомендаций :

Строгийконтроль прибавки веса ;
Избегать продолжительного нахождения на ногах. Следует исключить долгие пешие прогулки, хождение по лестнице;
Не следует сидеть более часа. При сидении использовать только мягкие стулья с регулируемой спинкой;
Во время сна подкладывать подушку под ягодицы, ноги должны лежать выше туловища ;
Избегать ассиметричных положений туловища. Нельзя сидеть со скрещенными ногами. опираться на одну ногу.

Если проведенное лечение не приносит эффекта, женщине рекомендуют лечение в стационаре.

При травмах лобковых костей лечение должно проводиться совместно с врачом-травматологом.

При ушибе в области лобка лечение проводится амбулаторно. Женщине рекомендуют полный физический покой, постельный режим, прикладывание холода на место ушиба.

При появлении признаков перелома лобковых костей женщину экстренно госпитализируют в травматологическое отделение, где проводят следующее лечение:

Обезболивание места перелома введением местных анестетиков;
При переломе только одной кости пациентку укладывают в положение лежа на спине. Постельный режим назначают на срок до одного месяца;
При двухстороннем переломе пациентка должна в течение месяца находиться в «позе лягушки». в положении лежа на спине ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, колени разведены, стопы сближены. Под суставы дополнительно подкладываются валики;
Физиотерапевтическое лечение ;
Лечебная физкультура .

источник

Лобок в медицинских кругах называют лонное сочленение или симфиз. Лобковый симфиз – это хрящ, который находится на месте соединения нескольких лобковых костей и соединен с ними при помощи связок. В обычном состоянии они неподвижны, но, когда женщина беременна, лобковая кость может болеть, наблюдается излишняя подвижность и воспаления.

Симфизит – воспалительное заболевание лонного сочленения, которое возникает во время беременности или после родов. При расхождении более чем на 10 мм ставят диагноз – дисфункция лобкового симфиза. Это состояние не влияет на плод, его развитие и здоровье, но вызывает неприятные ощущения у будущей матери.

Основные причины, почему происходят болевые ощущения.

Это происходит из-за гормонального нарушения, в случае избыточной выработки гормонов релаксина. Он в свою очередь размягчает связочный аппарат. Это происходит для того, чтобы ребенку было проще пройти по родовым путям. Поэтому боль возникает из-за давления плода на кости таза.
Вынашивание крупного ребенка, большое количество околоплодных вод и низкое расположение головки плода также сопровождается болевыми ощущениями. При увеличении нагрузки кости расходятся еще сильнее.
Плохо усваиваемый кальций из-за дефицита витамина Д3.
Инфекционные заболевания.
Дисбаланс в организме женщины кальция, фосфора, магния.
Предрасположенность к заболеваниям костей, суставов, старые травмы.
Чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Боль во время беременности может быть не только в лобковой кости, но также распространяться и на бедренную, паховую, поясничную или крестцовую область.

Какие могут быть симптомы:

боль может быть острая, особенно проявляться при ходьбе;
может ощущаться, когда женщина садится, встает, разводит ноги в стороны, переворачивается в положении лежа, слегка приподнимает ноги (переступая преграду);
неприятные ощущения, когда надавливаете на лобок;
щелчки, треск или скрежет при любом движении ног.

Изредка у беременной женщины может появляться настолько сильная боль, что ей трудно полноценно двигаться. У некоторых женщин, у кого болит лобковая кость при беременности, может постепенно появляться характерная походка – «уточкой».

Боль может сопровождаться на протяжении всей беременности, но чаще это происходит к концу второго и в начале третьего триместра. Важно в этот момент обратиться к врачу для того, чтобы диагностировать причину боли и определиться с дальнейшими действиями.

Основные причины боли в тазовых костях во время хождения.

Боль проявляется на фоне гормональных изменений, расслабляются связки, где расположена матка.
Увеличение матки может провоцировать защемление нервов, боль ощущается лишь с одной стороны, также центр тяжести может смещаться на тазовую кость и на них приходится основная нагрузка. Еще подобное может происходить при многоплодной беременности.
Лишний вес. Если женщина не контролирует набор веса, то часто болят кости таза при беременности или лобка.
При плоскостопии, даже если раньше женщину оно не беспокоило, во время беременности симптом может проявляться намного сильнее.
Болевые ощущения происходят при остеомаляции – это опасное заболевание, из-за которого кости делаются хрупкими, ломкими. Боль переходит на другие органы. Тазовые кости могут деформироваться, их становиться трудно восстановить. Часто, когда ставят такой диагноз делают кесарево сечение.
Боль возникает при артрите, артрозе – все это негативно сказывается на состоянии будущей матери и малыша.
Отеки, варикозное расширение вен.
Воспалительные процессы, вызванные заболеванием половых органов, почек.

Причинами, по которым могут болеть кости при движении, являются неудобная обувь, давнее искривление позвоночника или увеличенные нагрузки на кости.

Дискомфорт и болевые ощущения в тазовой области

Первое, что необходимо, – определиться, по каким причинам болят кости таза при беременности. Поэтому даже если боли непродолжительные, но происходят часто, необходимо обратиться к специалисту, самостоятельно диагностировать причину боли будет невозможно. Врач, уточнив, почему болят те или иные кости, назначит квалифицированное лечение.

Самостоятельно вы лишь можете вначале снизить болевой синдром:

если вы идете необходимо присесть, подложив под спину, валик, полотенце, кофту (все что будет под рукой), это поможет снять боль;
необходимо снизить физические нагрузки;
стараться контролировать свой вес;
ограничить спуск, подъем по лестницам;
сидеть не более часа;
если боль ощущается ночью при перевороте туловища, тогда вначале переворачивайте плечи, верхнюю часть туловища и постепенно полностью все тело;
врач может назначить некоторые упражнения, снимающие боль, например – встать на колени и руки, расслабляя спинные мышцы, потом слегка выгибайте спину вверх, голову опускаете, делать упражнение несколько раз;
ложитесь на спину, стопы пододвигайте к ягодицам, насколько это возможно. Колени необходимо разводить в стороны, упражнение делать не менее шести раз;
ложитесь, сгибаете колени, приподнимаете таз и медленно его опускаете, повторяете шесть раз.

Если курс терапии может основываться на особой диете, в которой присутствуют витамин Д, кальций (творог, йогурт, рыба, зелень и т. п.). Врач может назначить использование мази, крема, прием препаратов.

Активный образ жизни помогает избегать боль, необходимы:

прогулки на свежем воздухе;
гимнастика для будущих матерей;
отдых.

При сильных болях тазовых костей обычно беременную госпитализируют и лечение проводят под наблюдением специалиста.

Когда врач определил, по каким причинам у вас болят лобковые, тазовые кости, назначает лечение. Обычно это происходит ввиду физиологических причин, особенно когда после 34 недели беременности, организм активно подготавливается к родам, болевые ощущения можно снизить с помощью народных рецептов.

Черная редька снизит болевые ощущения

Для первой аппликации вам необходимы будут:

черная редька;
растительное масло.

Редьку необходимо натереть на терке и отжать.
Поясницу смазать растительным маслом, накрыть марлей.
После выложить редьку, прикрыть одеялом.
Подержать минут пятнадцать (если будет начинаться жжение, необходимо убрать марлю).
Потом очистить кожу и закутаться в теплое одеяло, обычно такие аппликации делают на ночь.

Для второй аппликации, чтобы снизить болевые ощущения в костях при беременности, необходимы будут:

Свежие листья необходимо смочить в березовом соке и высушить в сухом помещении.
Приложить к пояснице.
Закрыть для того, чтобы прогреть это место.
После убрать листья и закутаться в пуховое одеяло.
Прикладывать на ночь, после третьей процедуры боль уменьшается или совсем проходит.

Сильная нагрузка на всё тело

При беременности боли в костях игнорировать нельзя. Часто такие боли заканчиваются после родов. Рожают в этом случае при помощи кесарева сечения. Но возможны осложнения, при которых придется восстанавливать кости таза, лежать в неподвижном состоянии некоторое время после родов.

Еще боль в костях при беременности может быть симптомом заболевания, которые могут быть опасны как для будущей матери, так и для ребенка. Возможно такое, что сгибать ноги становится сложно, они деревенеют, перестают случаться, сложно изменить позу, начинается скованность и неудобство при движении.

Если не обращаться к специалистам, возможна потеря способности передвигаться самостоятельно.

Если беременная женщина страдает от боли в лобковой кости, необходима медицинская помощь. Когда имеется расхождение костей лонного сочленения, то можно использовать ортопедический бандаж. Его разрешается носить постоянно или тогда, когда выходите из дома. Он облегчит нагрузку на тазовые кости и расхождения будут происходить медленнее.

Физические нагрузки стоит исключить, но упражнения для беременных – приветствуются. Необходимо выполнять все рекомендации специалистов, благодаря этому можно избежать боли и дальнейшего ухудшения состояния. Многим прописывают обезболивающие препараты, но только по совету специалистом, самостоятельный прием нужно исключить.

Основная профилактическая мера — выполнение гимнастики

Основные профилактические меры, когда болят кости при беременности заключаются в том, что необходимо.

Носить бандаж.
Придерживать правильную осанку.
Чаще отдыхать.
Спать нужно на мягком матрасе, под спину или ноги можно положить валик.
Должно быть правильное распределение нагрузок на тело, стоять на двух стопах.
Не перекрещивать ноги во время сна или сидения.
Не сидеть в одной позе длительное время.
Принимать витамины в комплексе, по рекомендациям своего гинеколога.
Предпочтительнее носить обувь без каблуков.
Избегать шагов в сторону, лучше поворачивайтесь всем корпусом в нужном направлении.
Выполнять гимнастику, больше времени проводить на природе.
Соблюдать диету, необходимо полноценное питание с учетом необходимых витаминов, полезных для беременной женщины.
Отказаться от алкоголя, табака.
Своевременно посещать специалиста.

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила School of Medicine Wright State University по специальности «ультразвуковая диагностика».

источник

На боль в области лобка женщины жалуются довольно часто. И явление это довольно необычно: не боль сама по себе – дискомфортных ощущений во время беременности хватает – но место, в котором она появляется. Казалось бы, чему там болеть? И в чем может быть причина?

Разберем для начала, что такое лобковая кость. Обширная тазовая кость состоит из 3-х костей, одна из которой носит название лобковая. Он, в свою очередь, парная, выглядит как валик толщиной с большой палец и образуется при сращивании двух лонных костей, формирующих лонное сочленение. Они образуют переднюю стенку таза.
Женский организм начинает готовиться к родам заранее. Гормональный фон меняется: релаксин оказывает размягчающее действие на лобковую кость, способствует ее смягчению.

СПРАВКА! Релаксин – гормон подготовки к родам. Усиленно вырабатывается на поздних сроках беременности. Расслабляет шейку матки, ослабляет связь лобкового симфиза с другими костями таза, снижает маточный тонус, размягчает и другие связочные ткани (что провоцирует, например, боль в суставах на последних месяцах беременности).

Но размягчаются не только кости лобка, но и хрящи, места сращения лонного сочленения. Мудрая природа так позаботилась и о роженице, и о малыше: женщине будет легче рожать, а ребенку – проще проходить через родовые пути.

Расстояние между двумя лобковыми костями у здоровой женщины – в пределах 5 миллиметров. У беременной показатель может сдвигаться на пару-тройку миллиметров и составлять 7-8. При расстоянии свыше 10 мм – ставится диагноз «симфизит». Однако в панику впадать рано – это считается начальной стадией, которая не угрожает ни женщине, ни ребенку, и консервативного вмешательства не требует (конечно, если женщина не испытывает невыносимой боли, от которой не может даже ходить). Нужен лишь более внимательный врачебный контроль и выбор правильной тактики родов в будущем. Противопоказаний к естественным родам здесь нет.

А вот при расхождении от 10 до 20 мм говорят о второй стадии заболевания. Боль приобретает ноющий характер, переходит в паховую, бедренную и поясничную область, отдаёт в копчик.

СПРАВКА! Под общим названием «симфизит» объединяют сразу несколько как изменений, так и повреждений лонного сочленения. Их более 16: разрыхление, размягчение, отечное пропитывание, растяжение, расширение, расхождение, разрыв, воспалительный процесс, симфизиопатия, непосредственно симфизит и так далее.

Причин, способствующих развитию симфизита, может быть несколько. Но следует отметить, что указать конкретную причину не всегда получается: можно только предположить, учитывая и анамнез, и течение беременности в целом.

Во-первых, ученые подозревают, что имеет место генетическая склонность, которая может и передаваться по наследству.
Во-вторых, данный диагноз чаще ставится тем женщинам, которые до зачатия имели проблемы с опорно-двигательным аппаратом (например, тазовые кости были расположены неправильно, травмировались в прошлом или имели анатомические особенности: лобок саблевидной формы).
Третья причина – сильный гормональный сбой, при котором гормон релаксин вырабатывается в избытке.
И последнее вариант – дефицит кальция и витамина D в организме, дисбаланс магния, фосфора и кальция.

СПРАВКА! Если плод крупный, его головка расположена низко, плюс ко всему присутствует многоводие – боль в лобке присутствует практически всегда (из-за нагрузки на лонное сочленение).

Это заболевание редко проходит бессимптомно. Прислушайтесь к себе и если:

источник

У меня беременность 24 недели. Весь предыдущий период чувствовала себя нормально, но сейчас начала беспокоить острая боль в лобке, которая отдает в область промежности и левого бедра. Гинеколог выслушала мои жалобы и сказала, что ничего страшного нет, просто нужно терпеть и ждать родов. А в карточке написала «подозрение на симфизит» и назначила УЗИ через неделю.

Стоит ли мне переживать по такому поводу? Отразится ли это как-то на ребенке? И какие препараты можно принимать, когда болит лобковая кость при беременности? Ведь это доставляет мне серьезный дискомфорт.

Марина, спасибо за вопрос. Сегодня расскажу подробнее о таком явлении, как симфизит (боли в лобковой кости), тем более, что и сама столкнулась с ним при беременности.

В период вынашивания ребенка Ваш организм испытывает большой стресс. В нем происходит целый ряд значительных изменений, которые связаны с развитием плода. К сожалению, у будущих мамочек эти перемены чаще всего вызывают неприятные и болезненные ощущения.

Жалобы, что болит лобковая кость – очень распространенное явление при беременности. Если беременность протекает нормально, то подобные боли не указывают на наличие патологии или угрозы состоянию здоровья, ни у ребенка, ни у вас.

Причины такого состояния могут быть разные:

А это значит, что вам будет все тяжелее носить его в животике. Увеличивается нагрузка на ноги и тазобедренные суставы, что вызывает ноющее ощущение и боль в костях. Подобные проблемы могут возникнуть, если вы сами за время беременности наберете несколько лишних килограммов.

В случае неправильного или низкого расположения плода, ребеночек будет давить головкой (ножками) на кости лонного сочленения;
Вызывать болезненные ощущения может и большой объем околоплодных вод или узкое расположение тазовых костей.

Но основное объяснение того, что болит лобковая кость при беременности – перестройка организма перед родами. Так предусмотрено природой, что с приближением времени рождения ребенка, кости и связки таза у женщин размягчаются. А о предвестниках родов вы можете прочитать в статье: 39 неделя беременности. Предвестники родов>>>.

Это происходит под воздействием специального гормона, который называется релаксин. Он вырабатывается в организме беременной и отвечает за подготовку родовых путей к прохождению по ним малыша.

Знайте! В основном размягчается именно лобок, который состоит из двух лонных костей и хряща между ними. Место их соединения в медицине называют «симфиз».

К костям таза лонное сочленение крепится связками. В обычном состоянии это соединение фиксированное, но во время беременности кости таза и лобка становятся более податливыми и подвижными.

Хочу обратить ваше внимание, что такой процесс является физиологической нормой и обязательным условием комфортного протекания родов! Поэтому появление болезненных ощущений в лонном сочленении указывает на то, что беременность развивается своим чередом, и уже пришло время понемногу начинать готовиться к появлению ребенка на свет.

Получить пошаговую систему подготовки к родам, включающую в себя физическую и психологическую подготовку, вы сможете в курсе Пять шагов к успешным родам>>>

Однако довольно часто имеет место чрезмерное размягчение костей, которое может привести к их смещению. Именно в таком случае и возникает подозрение на симфизит.

Симфизит при беременности или симфизиопатия – это одно из разновидностей заболеваний опорно-двигательного аппарата. Такой диагноз ставится при значительном расхождении лобковых костей, которое сковывает движения. При этом также может наблюдаться:

нарастание болевых ощущений;
развитие воспалительного процесса.

Основными признаками развития симфизита при беременности являются жалобы на то, что болит лобковая кость при ходьбе или переворачивании на бок. Различают несколько стадий этого заболевания:

Нормальным показателем считается расхождение лобковых костей на расстояние 4 – 5 мм;
Увеличение этого расстояния на 2 – 3 мм до 6 – 8 мм является первой стадией симфизита. Такое состояние не опасно, главное чтобы не было дальнейшего прогрессирования заболевания;
Расстояние между лобковыми костями в 1 – 2 см – это вторая стадия симфизита;
Расхождение лонного сочленения на 2 см и более относят к третьей стадии симфизита.

Диагностировать такое заболевание самостоятельно не следует. Для этого понадобится провести ультразвуковое исследование или рентген лобковых костей. Конечно, УЗИ при симфизите при беременности более предпочтительная процедура.

В случае подтверждения диагноза, гинеколог может отправить вас на консультацию к травматологу или хирургу. Никаких других анализов или обследований не нужно. Если вас интересует вопрос, какие анализы нужно сдавать во время беременности, прочитайте статью Какие анализы сдают при беременности>>>

Основными причинами развития симфизита считаются:

Гормональные нарушения, вследствие чего происходит избыточная выработка релаксина;
Недостаток в организме кальция;
Дефицит витамина D3, который улучшает усвоение кальция;
Дисбаланс кальция, магния и фосфора;
Предрасположенность к болезням опорно-двигательного аппарата.

Как видите, во многих причинах может быть виной неправильное питание во время беременности. Чтобы избежать дефицита витаминов, изучите наш курс Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Также сильное расхождение лонного сочленения может быть спровоцировано значительным увеличением нагрузки на лобковую кость, например при вынашивании крупного плода.

Симфизит при беременности сопровождается такими симптомами:

появление ярко выраженной отечности в месте соединения лобковых костей;
болезненные ощущения в области лобка, которые усиливаются при надавливании;
при пальпации лобковой кости слышится характерный щелчок;
ощущение острой боли при перемене положения тела;
ноющая боль в лобк «отдает» в область таза, промежности, бедра, копчика;
изменение походки – «уточкой» или мелкими шажками;
скованные движения – нельзя поднять прямые ноги вверх, развести их в стороны или приподнять ногу на ступеньку.

По мере прогрессирования симфизита болевые ощущения могут усиливаться. Более подробно читайте в статье Симфизит при беременности>>>.

Обычно в первые три месяца беременности никаких признаков симфизита не наблюдается. Если в этот период у женщины появятся неприятные и болезненные ощущения в области лобковой кости, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу и сдать анализы мочи и мазки для выявления инфекций мочеполовой системы. Часто во время беременности развивается цистит, об этом читайте в статье Цистит на ранних сроках беременности>>>

Во втором триместре можно заметить первые отголоски симфизита:

Уже на 13 неделе, под воздействием гормональной перестройки, кости таза начнут размягчаться. Этот процесс у всех проходит индивидуально, и скорость его прогрессирования может быть разной. Обычно острые болезненные ощущения эпизодические и возникают после физической нагрузки, долгой ходьбы;
После 20 недели начинается естественный процесс расхождения костей таза. Если вы чувствуете тянущую и ноющую боль, то не следует расценивать такое состояние, как симптомы симфизита при беременности.

Чаще всего данное заболевание диагностируется именно в 3 триместре. В это же время, на основе наблюдений и установления степени развития симфизита, принимается решение о способе протекания родов.

Обычно при симфизите 1 стадии рекомендуется естественное родоразрешение;
При 2 стадии тоже речь идет только об обычных родах, но во время их протекания может быть использовано обезболивание или стимуляция родовой деятельности;
Установление 3 стадии симфизита является показанием для проведения кесаревого сечения. В противном случае может произойти разрыв симфиза, что приведет к длительной госпитализации.

Должна вас огорчить, но избавиться от этого заболевания не получится. Можно лишь приостановить его прогрессирование. Лечение симфизита при беременности связано с устранением провоцирующих причин и уменьшением болевых ощущений. Для этого может быть назначено:

витаминные комплексы с высоким содержанием кальция;
нестероидные противовоспалительные препараты;
обезболивающее – Но-шпа;
применение наружных средств – Меновазин, Хондроксид гель, мазь Беталгон;
ношение бандажа для беременных.

Важно! Нужно учесть, что принимать синтетический кальций в последний месяц беременности нельзя. Это может привести к затвердению костей таза у женщины и костей черепа у ребенка, что вызовет проблемы во время родов.

А вот натуральный, растительный вариант кальция принимать можно и нужно. Подробнее о питании при беременности и 3-х главных способа подготовить себя к родам смотрите в книге Как питаться будущей маме, чтобы легко родить?>>>

Дополнительно может быть порекомендована специальная диета для беременных и выполнение гимнастических упражнений для укрепления костей и связок таза. При этом, любые другие физические нагрузки нужно ограничить.

После рождения ребенка у вас все симптомы симфизита исчезнут самостоятельно. Если же во время родов произойдет нарушение лонного сочленения, для быстрого восстановления рекомендуется выполнять следующее:

соблюдать постельный режим;
носить послеродовый бандаж;
туго бинтовать таз.

Обычно боль уменьшается уже на 5 – 7 день, а нормализация состояния происходит через 2 недели. В наиболее тяжелых случаях этот период длится около 3 месяцев.

Чтобы избежать осложненного развития симфизита, рекомендую вам соблюдать такие профилактические меры:

Контролировать свой вес;
Исключить длительное нахождение «на ногах»;
Не подниматься по лестнице;
Не сидеть дольше часа. Нужно постоянно менять положение тела. Стараться сидеть так, чтобы живот не сильно давил на лобковую кость;
Не принимать ассиметричных поз: скрещивать ноги, опираться на одну ногу, свешивать ноги с одной стороны стула, закидывать ногу на ногу и т.д.;
Во время сна выбирать такую позу, чтобы ноги находились выше туловища. Для этого можно подкладывать подушку;
Переворачиваясь в постели, сначала повернуть верхнюю часть тела, а потом нижнюю;
Сидеть и лежать на мягкой поверхности, подкладывать под бока и поясницу подушки. Можно использовать специальную подушку для беременных>>>;
Ни в коем случае не ходить на каблуках!

Эти советы помогут вам облегчить дискомфорт и унять боль. Главное: не зацикливайтесь на этих ощущениях и не «накручивайте» себя. При правильном отношении к данному заболеванию, симфизит не несет никакой опасности ни вам, ни малышу.

источник