Плод погиб на 20 неделе беременности

Период 20-23 недели можно считать своеобразным рубежом, ведь к этому сроку «пройдена» половина пути, а значит, все основные процессы и органы малютки внутри утробы на половину сформированы. Однако и на таком позднем сроке может случиться непоправимое – гибель плода. Чтобы вовремя распознать замершую беременность необходимо тщательно изучить ее симптомы и о малейших подозрениях сразу же сообщать врачу.

Воздействие негативных факторов в виде стрессовых ситуаций, аварий, ударов, нарушений в работе щитовидной железы или иных эндокринных заболеваний могут стать причиной остановки в развитии плода на поздних сроках. Процент таких патологий в период 20-23 недель довольно мал: один на 1000. Тем не менее, замершая беременность — это огромный стресс, справится с которым до конца удается не каждой женщине.

Если на ранних сроках женщина не может собственноручно и точно определить проблемы в развитии малютки, то в период с 20-й недели тревожные симптомы не останутся незамеченными. Часто негативные изменения сопровождаются кровянистыми выделениями, спазмами матки, ее сокращениями. Происходит отторжение плаценты.

На 20-й неделе наблюдаются первые шевеления плода, а сама женщина ощущает его движения и толчки. Происходят также и визуальные изменения: матка на этом сроке находится на уровне пупка, живот видно невооруженным глазом. Сам же плод настолько большой, что дает о себе знать резкими толчками. Признаки развития патологий, прежде всего, связаны именно с этими симптомами беременности.

Первые признаки аномалий развития или своеобразные «тревожные звоночки» связаны с отсутствием движения плода. Также стоит обратить внимание на такие симптомы:

головная боль, как проявление интоксикации;
твердый живот в течении нескольких часов (тонус матки);
спазмы и боль внизу живота;
тошнота, рвота на фоне отсутствия симптомов токсикоза;
кровянистые выделения, смесь слизи и кровяных жилок, коричневые слизистые отделения – признаки отторжения;
нулевая активность малыша в течении трех и более суток;
смягчение молочных желез, снижение чувствительности сосков.

Такие симптомы являются индивидуальными, и каждая беременная может наблюдать вялотекущую симптоматику в первые дни. Однако процесс отторжения на данном сроке почти всегда сопровождается выделениями красного или коричневого цвета.

Ребенок на 20 неделе беременности – это уже не эмбрион, который внешне только частично напоминает собой человека, это малютка 25-ти сантиметров, со сформированным сердцем, почками и нервной системой. На этом сроке формируются реснички, а кожа покрывается специальной жировой смазкой. Однако впереди еще много процессов для развития систем и органов. Но, если имеются причины, по которым происходит замирание, то наблюдается:

снижение активности плода внутри утробы, а затем и полная остановка движений;
снижение чувствительности сосков;
ноющая боль в пояснице;
головная боль.

На 21 неделе плод не двигается, сердцебиение не прослушивается, а у беременной присутствует следующая симптоматика:

выделения коричневого цвета с прожилками алой крови и слизи;
отхождение пробки из цервикального канала;
тонус матки (каменный и очень тугой живот);
изменение формы живота (возможно опущение);
головная боль.

До 22 недели плод активно развивается. Практически все причины, по которым происходит его замирание, связаны с аутоиммунными заболеваниями матери, генетическими болезнями, токсическими веществами, которые попали в организм. Беременная может наблюдать:

обильные выделения;
отхождение слизи из влагалища (пробка);
головную боль;
боли в нижней части спины, живота;
тянущая боль в области пупка;
отсутствие движений плода;
увеличение отделений из влагалища.

Симптоматика на более поздних сроках представлена следующими признаками:

боль в животе;
спазмы в матке;
нарастающая интенсивность кровянистых выделений.

Если причина такого состояния в гормональном фоне, то принимается решение об использовании гормонозаместительной терапии. Главное – это выяснить причину, установить состояние плода.

Патогенез замирания процессов в развитии малютки сопряжен с множественными факторами, которые могут отличаться по интенсивности и агрессии.

Антифосфолипидный синдром – 40% случаев замирания на поздних сроках. Это состояние, при котором организм матери отторгает инородное тело (ребенок – это всегда инородное тело для матки).
Гормоны – 20%. Снижение концентрации пролактина, который замещается мужским гормоном тестостероном.
Инфекции, вирус (герпес, краснуха, ветрянка, ГРИПП) – 20%.
Хромосомные дефекты – 10%, при условии, что до этого срока организм, при наличии нарушений, отторгает плод. Если ребенок развивается после 20 недели, значит, дефектов генетики обнаружено не было.
Асоциальный образ жизни – 5% всех замираний. Ребенок может родиться с аномалиями, с «букетом» болезней, но замирание происходит по этой причине крайне редко.
Иные факторы (неизвестные патологии, влияние внешней среды, стрессы, индивидуальные особенности организма) – 5%.

Диагностика при наличии замершей беременности на столь позднем сроке сводится к исследованиям:

ХГЧ, определяет концентрацию хорионического гонадотропина в крови, после чего полученные данные сопоставляется со сроками вынашивания;
УЗИ, которое, собственно, и покажет остановку биения сердца.

20-я неделя – это половина всей беременности. Конечно же, на таком сроке скрыть признаки особенного состояния не получится, а сама женщина чувствует единение с малышом, который с каждым днем растет и радует новыми достижениями. Однако единственно верный вариант при патологии замирания – это аборт.

Прерывание беременности всегда производится в стационаре под пристальным наблюдением медиков. На сроке 20-23 недель врачи назначают искусственные роды.

Процесс восстановления в данном случае затяжной, эмоциональное состояние пациентки крайне сложное. Часто требуется профессиональная поддержка психологов, и, конечно же, родных. Крайне важно пройти реабилитацию и лечение, которое поможет избежать трагедии в будущем.

При подозрении на патологию плода, в частности, его остановку в развитии, врач направляет пациентку на обследование. Самое первое — осмотр на гинекологическом кресле. Далее назначается следующий комплекс мероприятий:

скрининг;
ХГЧ-тест;
общий анализ биожидкостей (особо актуален белок, СОИ, лейкоциты);
исследование гормонов.

Самые страшные догадки может подтвердить УЗИ, далее проведение исследований не потребуется. Если же малыш развивается согласно сроку, а причина угрозы – отслоение плаценты или гормональный дисбаланс, то принимаются реабилитационные мероприятия по восстановлению нужного баланса в организме.

Замирание плода на 20-23 неделе – это настоящее горе для женщины. Симптоматика такого опасного явления достаточно выражена, а потому при первых тревожных симптомах стоит обратиться к врачу, провести обследование и скрининг диагностику на наличие аномалий формирования внутренних органов.

источник

Наверное, нет в мире такой женщины, которая бы не желала познать счастье материнства. Но не всегда ожидание ребенка протекает безоблачно и радостно. Женский сайт «Красивая и Успешная» решил посвятить эту страничку такому важному вопросу, как замершая беременность.

Под данным термином в медицине понимается гибель плода на сроке беременности от 3 до 28 недель. Как утверждает статистика, именно замиранием завершается примерно каждая 8-я беременность в нашей стране.

Если эмбрион перестаёт развиваться на ранних сроках (до 4-5 недель), женщина может даже не заметить, что была в положении. У неё происходит самопроизвольный аборт, который по своим характеристикам практически не отличается от менструации.

Замирание беременности на более поздних сроках в нашей стране лечится только в стационаре. Поставить такой диагноз может только врач.

В зависимости от того, на каком сроке произошла гибель плода, отличаются и симптомы замирания беременности. Женщину, которая находится на сроке от 5 до 20 недель, должны насторожить следующие признаки:

Исчезновение токсикоза .
Отсутствие болезненности и напряжённости в груди. Медики утверждают, что уже через 3-5 суток после замирания эмбриона грудь у беременной женщины становится мягкой и безболезненной. Именно этот признак замершей беременности является самым распространённым и красноречивым.
Тянущая и ноющая боль внизу живота, как во время менструации.
Появление кровянистых или сукровичных выделений.
Повышение температуры тела и слабость. Эти симптомы могут появиться в том случае, если погибший эмбрион начнёт разлагаться и продукты его распада попадут в организм матери.

После 20-й недели беременности женщина начинает чувствовать шевеления плода. Если ребёнок не совершает никаких движений на протяжении суток и более, необходимо срочно обратиться в женскую консультацию, поскольку это является главным признаком замершей беременности на данном сроке.

Диагностировать гибель плода может только врач.

Для этого на ранних сроках он проводит осмотр пациентки в кресле, определяя размер матки и изменения слизистой влагалища. Диагноз должно подтвердить УЗИ. На сроке до 6 недель при подозрении на замирание беременности УЗИ проводят дважды, так как отсутствие сердцебиение у зародыша может быть просто свидетельством более позднего зачатия. Для определения гибели плода на более поздних сроках достаточно одного ультразвукового исследования.

К сожалению, сохранить беременность при её замирании уже никак нельзя, потому что невозможно воскресить погибший плод. Единственным методом лечения при таком диагнозе является выскабливание или вакуум-аспирация. Если плод погибает на сроке более 20 недель, назначаются искусственные роды.

В некоторых случаях, если беременность перестаёт развиваться на 4-8-й неделях, могут быть назначены препараты, вызывающие выкидыш. Однако такой метод не даёт гарантии, что в матке не останется частей погибшего плода и плаценты, которые могут стать очагом воспаления.

Поэтому чаще всего гинекологи решают провести выскабливание при замершей беременности.

Эта операция выполняется под общим наркозом, поэтому во время неё женщина не ощущает боли. После выскабливания назначается курс антибиотиков. Первые дни низ живота может болеть так же, как во время менструации. Через некоторое время дискомфорт исчезает.

Месячные после замершей беременности восстанавливаются быстро. Уже через полгода после операции организм женщины возвращается в норму. Но всё же медики рекомендуют не планировать последующую беременность ранее, чем через год после чистки матки.

Для того, чтобы свести к минимуму риск невынашивания следующей беременности, рекомендуется выяснить и устранить причины гибели плода.

Как показывает практика, все наиболее распространённые причины замершей беременности можно разделить на несколько основных групп:

Генетические. Исследования показали, что в 70% случаев плод гибнет вследствие каких-то генетических отклонений. В таких ситуациях природа просто предотвращает появление на свет больного, нежизнеспособного малыша.
Гормональные. Беременность может самопроизвольно прерываться в результате гормонального дисбаланса в организме женщины. В частности, гибель эмбриона может быть вызвана высоким уровнем тестостерона и недостатком прогестерона.
Инфекционные. Привести к гибели развивающегося зародыша могут практически любые инфекции. Но наиболее опасными в этом плане являются различные ИППП (гонорея, сифилис, генитальный герпес, микоплазмоз, хламидиоз и т. д.) и детские инфекции (краснуха, ветряная оспа).

Замирание беременности может быть также результатом резус-конфликта матери и ребёнка, приёма беременной женщиной лекарственных препаратов с тератогенным эффектом, злоупотребления спиртными напитками, курения, употребления наркотиков.

Во многих случаях точного ответа на вопрос, почему замирает беременность, медики дать не могут. Зато статистка даёт уверенные данные о женщинах, находящихся в группе риска. К ним относятся:

Будущие мамы старше 35 лет.
Женщины, делавшие 2 и более абортов.
Те, у кого диагностировали внематочную беременность.
Работницы промышленных предприятий с тяжёлыми условиями труда.
Женщины с аномалиями строения матки.

Для многих женщин этот диагноз является настоящей трагедией. Они страдают не только из-за потери желанного ребёнка, но ещё и из-за страха, что не смогут вообще иметь детей. Особенно тяжело приходится тем, кто пережил 2 замершие беременности.

Сайт sympaty.net уверяет: отчаиваться не стоит. У 90% женщин, переживших выкидыш, в будущем рождаются здоровые дети.

Для профилактики невынашивания последующих беременностей необходимо следовать рекомендациям врачей. В первую очередь медики выясняют конкретную причину гибели эмбриона или плода. С этой целью проводятся цитогенетические исследования тканей зародыша, позволяющие узнать, что вызвало остановку его развития. Кроме того, несостоявшейся маме необходимо сдать анализ крови на гормоны. Оба супруга должны также пройти обследования на скрытые ИППП.

На вопрос, может ли замершая беременность повториться у данной супружеской пары, ответит также обследование супругов на совместимость в генетическом центре. Этот анализ является платным и стоит дорого, но семьи, в которых замирание беременности повторилось не один раз, получают возможность пройти его бесплатно.

Всем женщинам, пережившим выкидыш, важно помнить, что гибель эмбриона сама по себе никак не может повлиять на течение последующих беременностей и не отражается на здоровье будущих детей.

Доказательством этого являются малыши, которые появились на свет практически у всех мам, столкнувшихся с невынашиванием одной или даже нескольких беременностей.

Поэтому нужно сохранять душевное равновесие, оптимизм и твёрдую веру в то, что радости материнства обязательно сменят пору разочарования. И тогда всё будет хорошо.

——
Автор – Pelageja, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная

Копирование этой статьи запрещено!

20 неделя беременности является завершающей неделей пятого месяца. Скорее всего, Вы уже привыкли к своему новому статусу и чувствуете, как в Вашем животе растет и развивается новая жизнь. В Вашем организме продолжают происходить изменения, а малыш с каждым днем все больше и больше познает себя и окружающий мир посредством звуков и ощущений.

Вроде совсем недавно тест на беременность показал положительный результат, а уже вот совсем скоро плод станет жизнеспособным вне Вашей утробы. Почти всего его органы и системы на сроке 20 недель уже сформированы, однако, впереди сложный путь их совершенствования.

Кожа малыша становится плотнее, ведь под ней постепенно накапливается жирок. А вот под кожей лица подкожного жира пока нет, поэтому оно все еще выглядит сморщенным.

Размер плода на 20 неделе беременности уже можно сравнить с небольшим кокосом. Масса тела малыша, в среднем, составляет 250 г. Но не стоит паниковать, если Ваш будущий ребенок весит больше или меньше нормы, развитие каждого плода происходит в индивидуальном порядке. Теменно-копчиковая длина приблизительно равна 14-16 см.

Плод на 20 неделе беременности активно развивается и дарит своей маме новые ощущения. В этот период будущий малыш уже умеет:

Реагировать на свет и звук. Старайтесь слушать звуки природы, классическую музыку и веселые мелодии. При этом Вы можете следить за состоянием своего живота. Вероятнее всего, если услышанное малышу не понравится, то он даст об этом знать;
Менять выражения лица. Малыш уже умеет улыбаться и хмуриться;
Нескучно проводить время. Во время бодрствования кроха не теряет времени зря. Он играет с пуповиной, глотает жидкость и сосет пальчик. В животе он чувствует себя комфортно, ведь постоянно ощущает, что мама рядом. Вы уже самостоятельно можете определить, спит плод или бодрствует, так как его шевеления становятся все более ощутимыми;
Икать и чихать. Вы поймете, когда малыш икает по характерным периодичным подергиваниям своего живота. Это нормальные явления, беспокоиться не о чем!;
Активничать. Развитие плода на 20 неделе беременности происходит активно. Он уже может пинаться, кувыркаться, отталкиваться от стенок живота и махать ручками и ножками. Каждая будущая мама должна следить за активностью своего малыша и обращаться к врачу, если тот двигается слишком интенсивно или, наоборот, не дает о себе знать в течение всего дня.

Беременная женщина на 20-й неделе может вдруг ощутить, что благодаря своему интересному положению она стала выглядеть особенно привлекательно. В этот период волосы становятся объемными, а ногти гладкими и красивыми.

Это происходит из-за влияния гормонов беременности. Однако 20-я неделя вместе с тем приносит и дискомфорт. Вашими спутниками могут стать чувство тяжести в области живота или изжога.

Женщины, которые вынашивают второго и третьего ребенка наверняка знают, что происходит на 20 неделе беременности. А вот менее опытным будущим мамам, находящимся в ожидании первенца, наверняка будет интересно ознакомиться с симптомами, сопутствующими их положению на этом сроке:

Обильные выделения. Если они беловатые или прозрачные со слегка кислым запахом, то опасаться нечего;
Пигментация и потемнение кожи. В этот период может измениться кожа. Возможно, Вы уже заметили, что на некоторых участках проявились пигментные пятна. Кроме того, ареолы вокруг сосков стали заметно темнее, приобретя насыщенный коричневый оттенок;
Увеличение веса. С начала беременности Вы уже набрали около 5 кг. Если больше, то, возможно, пора задуматься о соблюдении диеты для беременных, составленной специально для Вас врачом.

Многие будущие мамы в этот период жалуются на:

Головные боли, которые возникают без всяких причин. В таком случае требуется как можно больше отдыхать и проводить время на свежем воздухе. Также стоит избегать внешних раздражителей, которые способны вызвать стресс. К таковым относятся: яркий свет, душная обстановка и резкие запахи;
Сонливость и общая слабость. К сожалению, многие женщины в этот период еще не ушли в декретный отпуск, поэтому работать становится все сложнее. Старайтесь избегать сильных физических нагрузок;
Судороги икроножных мышц и спазмы сосудов. Так как ребенок активно развивается, у будущей матери может возникнуть недостаток кальция и магния, собственно, провоцирующий возникновение спазмов и судорог. Принимайте витамины и употребляйте продукты, в состав которых входят эти микроэлементы;
Отечность. Двадцатая неделя беременности – самое время позаботится об удобной обуви. Отдавайте свое предпочтение широкой обуви на небольшом устойчивом каблучке 3-4 см;
Первые схватки. Некоторые женщины в это время знакомятся с первыми тренировочными схватками, которые вызывают некий дискомфорт. Чтобы облегчить их проявления, примите удобное положение, расслабьтесь и сделайте дыхательную гимнастику. Если это возможно, то желательно принять теплую ванну или душ. Попросите мужа сделать Вам массаж в области поясницы.

Живот уже становится заметным, будьте готовы к тому, что прохожие на улице будут проявлять к Вам внимание и уважение. Из-за растущей матки может слегка выпирать пупок, а кожа на животе может зудеть.

И не забывайте животик еженедельно фотографировать! Эти фото станут очень памятными для Вас! Вот так выглядят животики других женщин на двадцатой недельке:

У Вас началась 20 акушерская неделя беременности, поэтому постарайтесь более трепетно относиться к своему здоровью, не пренебрегая рекомендациями своего гинеколога. Как и прежде, Вам предстоит посещать врача, у которого Вы состоите на учете, с периодичностью два раза в месяц.

Скорее всего, если течение беременности до сих пор проходило благополучно, то Вы сдавали анализы всего один раз в месяц. Сейчас же эту медицинскую процедуру необходимо делать в два раза чаще.

Необходимо будет сдать на исследование кровь и мочу.

На основании результатов анализов можно будет судить о нормальном функционировании почек, наличии воспалительных процессов и анемии, о злокачественных изменениях и уровне гемоглобина. Также стоит сдать анализ на оценку уровня гормонов.

Если Ваш гинеколог обнаружит какие-либо отклонения, то обязательно назначит дополнительные анализы.

УЗИ на двадцатой неделе беременности является стандартной процедурой, которую каждая будущая мама должна пройти в обязательном порядке. Вас ожидает радостная новость, ведь именно в этот период Вы сможете узнать, какой пол у Вашего карапуза. Кроме того, врач сможет определить его размеры и сравнить их с показателями нормы. Специалист исследует количество околоплодных вод.

Еще на этом сроке уже можно разглядеть задержку развития плода, если таковая имеется.

В рамках исследования доктор продиагностирует общее состоянии беременности и внутренние органы плода на наличие патологий. На этом сроке уже можно заметить, есть ли опасения на сложные болезни. УЗИ можно сделать как в государственной поликлинике, так и в частном медицинском центре. В платной клинике обследование проводится на современном 3D и 4D оборудовании. На таком аппарате можно даже рассмотреть черты лица будущего ребенка.

Фото крошек, сделанные во время ультразвукового исследования на сроке 20 неделек:

Прошло уже 20 недель беременности, но это вовсе не повод расслабляться, ведь осложнения могут возникнуть и в этот период.

Выделения на этом сроке – это нормальное явление. Но стоит насторожиться, если они вдруг стали кровянистыми, водянистыми или гнойными.

Все это может оказаться симптомом угрозы прерывания беременности.

Выделение крови в больших количествах может возникнуть из-за отслойки плаценты. Если не обращать на это внимание, возрастает риск для жизни ребенка и беременной женщины.

Водянистые выделения говорят о том, что произошел разрыв плодного пузыря. Причиной такого состояния могут стать инфекции.

Замершая беременность – это прекращение развития плода с последующей его гибелью на сроке до 28 недель. Главные причины этого опасного явления:

обострение инфекционных заболеваний;
вредные привычки;
нарушение свертываемости крови и пр.

Чтобы избежать малоприятных последствий, необходимо с особой внимательностью следить за своим здоровьем и шевелениями плода (их прекращение – главный признак замершей беременности).

Если возникли тянущие боли в животе, появились выделения с кровью и озноб, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Частой проблемой является маловодие при беременности 20 недель. Другими словами – это недостаток околоплодных вод в плаценте, когда их количество составляет 500 мл и менее.

Причинами такого явления могут стать:

гестоз;
гипертония;
инфекционно-воспалительные заболевания;
хронические воспалительные болезни;
закупорка мочеиспускательного канала плода;
хроническая кислородная недостаточность плода и другие патологии.

Этот диагноз можно заметить на УЗИ, а также методом прощупывания. При таком недуге матка находится ниже положенного уровня, а окружность живота отстает от нормы. Если у беременной наблюдается маловодие, то высока вероятность задержки роста плода.

Многоводие тоже считается патологией. Беременная женщина при этом особо сильно ощущает тяжесть, слабость, одышку. Объем живота становится больше, чем при обычной беременности, появляются растяжки и отечность. Возрастает риск угрозы прерывания беременности.

При всех этих симптомах не стоит самостоятельно заниматься лечением, немедленно обращайтесь к врачу.

В первую очередь, что необходимо делать на 20 неделе беременности – это прислушиваться к советам врача. Настоятельно выполняйте все рекомендации, сдавайте анализы и проходите другие не менее важные медицинские обследования. Кроме того, уделим особое внимание еще нескольким полезным рекомендациям:

Приобретите бандаж. Это очень удобное приспособление, необходимое для поддержания живота. С ним Вы будете чувствовать себя комфортнее;
Обновите гардероб. Пора уже привыкнуть к своему положению и начать покупать одежду только в магазинах для беременных, причем такую, которая не стесняет движений и непременно радует глаз;
Питайтесь правильно. В этот период следует максимально позаботиться о своем здоровье. Питайтесь сбалансировано, отдавая предпочтение только полезным продуктам. Исключите все вредные консерванты, полуфабрикаты и пищу быстрого приготовления;
Выполняйте облегченные физические упражнения. При отсутствии противопоказаний заниматься спортом можно, но избегая изнурительных нагрузок. Запишитесь на курсы йоги, легкой аэробики и гимнастики для беременных;
Развивайтесь. Беременность – то самое время, когда можно найти для себя новое увлечение. Смотрите добрые фильмы, занимайтесь рукоделием или посещайте выставки;
Подготовьте свое жилье к появлению новорожденного. Нормальным явлением для этого периода является симптом гнездования. Вы готовитесь к тому, что в Вашем доме скоро появится новый член семьи. Поэтому естественно желание создать для этого самые благоприятные условия. В любом случае не стоит делать перестановку, носить тяжести и мыть окна. Все это может обернуться опасными последствиями! Перепоручите такие дела мужу;
Подготавливайтесь к будущим родам, ознакомьтесь со списком вещей в родильный дом и читайте медицинскую литературу о том, как снизить боль во время настоящих схваток;
Отвлечься от малоприятных симптомов на 20 неделе беременности можно общаясь с другими будущими мамами. Вы можете вместе подбирать вещи для будущих малышей и гулять на свежем воздухе. Все это скрасит Вашу жизнь!;
Обеспечьте малышу спокойствие. Не проводите время в шумных компаниях, старайтесь не повышать голос при разговоре и не создавать громких звуков;
Пойте своему пузожителю песенки и рассказывайте сказки. Он уже отлично Вас слышит и всегда рад, когда Вы обращаетесь к нему.

И помните, все будет хорошо, а иначе и быть не может!

Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Замершая беременность – одна из самых страшных патологий беременности — гибель плода в утробе матери.

Для тех, кто долго ждал и желал зачать малыша – это большая трагедия. Однако ситуация далеко не безнадежна, и шансы снова зачать и выносить здорового ребенка очень высоки. Кроме того, это еще и весомый повод пересмотреть свой образ жизни, пройти обследование и ответственно отнестись к планированию беременности.

Замершая беременность – это остановка развития эмбриона или плода, произошедшая на сроке до 28 недель беременности. Возможен и другой вариант: яйцеклетка была оплодотворена, но в ней так и не начал формироваться эмбрион.

Самые опасные недели, в которые чаще всего происходит остановка развития беременности:

Особенного внимания заслуживает 8 неделя. Так как именно в этот срок происходит «закладка» все жизненно-важных органов эмбриона, и он подвержен наибольшему воздействию негативных факторов.

Если беременность замирает на сроке до 16 недель, то ей характерны следующие признаки.

Резкое исчезновение симптомов токсикоза. проходит тошнота и приступы рвоты, молочные железы теряют болезненность и возвращаются к нормальному объему, становятся мягкими.

Боли в низу живота. часто имеют слабовыраженный тянущий характер. Впрочем, боли при замершей беременности присутствуют не всегда.

Так же наблюдаются мажущие выделения. кровянистые или коричневатые.

Базальная температура при замершей беременности падает до уровня, характерного для отсутствия беременности.

Если женщина не заметила замершую беременность вовремя, и погибший плод находится в матке довольно долго, может начаться интоксикация, для нее характеры:

резкая боль в паху и области поясницы;
повышение температуры;
бледность кожи;
слабость.

Все это чревато развитием заражения крови и тканей – сепсисом, так как продукты распада погибшего плодного яйца попадают в кровоток женщины.

Стоит отметить, что проявление симптомов крайне индивидуально, и в некоторых случаях женщина не знает о том, что беременность остановилась в развитии, вплоть до очередного обследования. Если женщина наблюдает их у себя, ей необходимо обратиться к врачу, однако не стоит сразу паниковать и совершать необдуманные поступки. Желательно получить консультации у нескольких специалистов, как минимум, у двоих.

Есть реальные случаи, когда в одной женской консультации женщине ставили диагноз – замершая беременность, а в другой говорили, что все в порядке, и в итоге эта беременность разрешалась удачными родами.

Распознать замершую беременность, остановившуюся в развитии во втором триместре (до 28 недель), в первую очередь можно по отсутствию активности плода – ребенок перестает шевелиться в животе у женщины.

Как известно, первые шевеления малыша приходятся на срок от 17 до 20 недель. Здесь все индивидуально – бывают детки активные и не очень, но если ребенок не движется в течение 4-6 часов – это повод обратиться к врачу. Не стоит выжидать больше, в это время плод может страдать от гипоксии, которая, в конечном итоге также может привести к его гибели.

Еще одним симптомом замершей беременности во втором триместре является изменение состояния молочных желез. Примечательно, что в случае остановки развития плода на сроке до 25 недель, грудь также возвращается в «добеременное» состояние, однако если патология развивается позже 25_й недели, возможно, что молочные железы еще больше набухнут, из них начнет выделяться молозиво.

Боль в паховой области или пояснице, общее ухудшение самочувствия, тошнота – также являются симптомами замершей на поздних сроках беременности, и проявляются через несколько дней после гибели плода.

хромосомные аномалии у плода, в частности они могут быть вызваны кровным родством матери и отца;
резус-конфликт у матери и ребенка, причем в большинстве случаев отрицательный резус у матери;
тератогенное воздействие, т.е. воздействие на развивающийся организм лекарственных препаратов, которые принимает беременная на сроке от 1 до 10 недель. Позже ребенок уже защищен плацентой, а раньше он еще недостаточно связан с организмом матери, чтобы воспринимать все факторы. Однако некоторые медикаменты накапливаются в организме и оказывают свое действие на него еще долго время после употребления;
инфекционные заболевания, в том числе и заболевания, передающиеся при половом контакте (грипп, краснуха, цитомегаловирус, микоплазмоз, сифилис, гонорея, хламидиоз и др.);
антифосфолипидный синдром; аутоиммунное заболевание, выраженное в выработке организмом антител к своим же фосфолипидам (составляющим клеточных стенок). У беременных заболевание проявляется в форме образования тромбов в сосудах плацентарной ткани, препятствующих нормальному обеспечению плода питанием и кислородом. Примечательно, что почти у половины женщин, страдающих этим заболеванием, были 2 замершие беременности подряд. Однако, этот диагноз – не приговор, и с ним вполне можно выносить и родить здорового ребенка — при своевременном выявлении и лечении;
нарушенный гормональный фон, как правило, недостаток прогестерона. Заранее должны насторожиться женщины, у которых уже были замершие беременности, выкидыши, нарушения менструального цикла и другие проявления гормонального дисбаланса;
серьезные психологические стрессы и физические нагрузки;
неблагоприятная экологическая обстановка и вредные привычки кого-то одного или обоих родителей: курение, употребление алкоголя, наркомания;
физиологические особенности и аномалии строения матки беременной;

Кроме того, в некоторых случаях так и не удается выяснить, почему происходит замершая беременность.

инфекционные заболевания, в том числе и заболевания, передающиеся при половом контакте (грипп, краснуха, цитомегаловирус, микоплазмоз, сифилис, гонорея, хламидиоз и др.);
гормональные нарушения;
заболевания почек и сердечнососудистой системы беременной;
генетические и другие аномалии плода несовместимые с жизнедеятельностью.

Самым точным способом определения замершей беременности и на ранних сроках, и на поздних, является УЗИ, в ходе которого специалист будет проверять:

Несоответствие размера матки сроку беременности;
Отсутствие сердцебиения и дыхательных движений;
Неправильное положение, деформация и контур вокруг тела плода на поздних сроках, свидетельствующий о разложении тканей;
Отсутствие визуализации и роста эмбриона на ранних сроках беременности. Очень редко, но бывает и так, что плодное яйцо еще какое-то время растет, а эмбрион в нем не формируется или остановился в развитии.

Этим же обусловлены возникающие иногда проблемы с определением замершей беременности по результатам анализа на ХГЧ – второго метода диагностики патологии. Бывает так, что на УЗИ определена остановка развития беременности, а уровень ХГЧ в крови продолжает расти, так как его вырабатывает оболочка плодного яйца, либо он сам по себе держится на высоком уровне еще несколько дней после гибели плода. Как видите и тест при замершей беременности может показывать положительный результат, т.к. и его действие основано на выявлении ХГЧ в моче.

Хотя, как правило, уровень ХГЧ при замершей беременности резко снижается или равен нулю. Подробнее об уровне ХГЧ при беременности→

В результате замершей беременности возможно два варианта развития событий:

Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках, когда матка отторгает погибший эмбрион и выводит его из организма;
Медицинское вмешательство. Если его не провести вовремя, то на поздних сроках разлагающийся плод будет отравлять организм матери продуктами распада, что приведет к серьезным последствиям для ее здоровья.

Итак, если диагностирована замершая беременности, то ее прерывание на сегодняшний момент возможно несколькими способами.

1. Медикаментозный. Это способ прерывания замершей беременности на ранних сроках. Женщине назначают препараты, провоцирующие сокращения матки, и, как следствие, выкидыш.

2. Кюретаж, или же выскабливание (чистка) при замершей беременности. Довольно популярная, хоть и не самая желательная, процедура, так как во время нее травмируются ткани и высока вероятность осложнений.

Операция проводится под общим наркозом и представляет собой механическую чистку полости матки, удаление ее верхнего слизистого слоя, специальным инструментом, который вводят в канал шейки матки, предварительно обеспечив доступ туда посредством установки расширителей.

После операции могут развиться кровотечения или воспалительные процессы, поэтому женщина еще несколько дней должна находиться в стационаре, где за ее самочувствием будут следить.

3. Вакуум-аспирация. Операция, проводящаяся под наркозом или местным обезболиванием, заключается в том, что женщине очищают полость матки с помощью вакуумного отсоса. Выглядит это так: в канал шейки матки (без расширения) вводят наконечник вакуумного аппарата.

После процедуры женщина около двух часов должна находиться под наблюдением врача. Безусловно, этот метод прерывания замершей беременности более щадящий, нежели выскабливание. Кроме того, женщине не придется надолго оставаться в стационаре.

4. Роды. На поздних сроках прерывание замершей беременности намного тяжелее, в основном с психологической точки зрения. Дел в том, что неразвивающаяся беременность является противопоказанием для кесарева сечения (содержимое матки может быть инфицировано), поэтому выход только один – искусственное стимулирование родов. То есть, женщина не может просто отключиться от процесса, например, под наркозом, она должна сама родить погибший плод в экстренном порядке.

Стоит отметить так же, что на ранних сроках врачи иногда не предпринимают никаких попыток прерывания замершей беременности, выжидая, когда матка сама отторгнет плод.

После замершей беременности назначают обследование для выяснение причины патологии. Если таковую удается установить, рекомендуется пройти курс соответствующего лечения.

Как правило анализы после замершей беременности включают :

исследование крови на уровень гормонов;
мазок и исследование микрофлоры влагалища на наличие половых инфекций;
гистология после замершей беременности – исследование эпителия матки. Для анализа берется тонкий срез верхнего слоя матки или трубы, либо используется материал, полученный в ходе выскабливания.

Что же касается восстановления матки после хирургического вмешательства, обычно назначают курс антибиотиков, кровоостанавливающих средств, а также воздержание от последующей беременности на определенное время (зависит от сопутствующих факторов).

В случае выявленных генетических аномалий плода, после замершей беременности потребуется консультация генетика для определения совместимости партнеров.

Сколько именно времени женщине нежелательно будет беременеть – определяется врачами в каждом конкретном случае, как минимум, это будет полгода. До того момента женщине необходимо пользоваться контрацепцией и не переживать о том, что ей больше не удаться зачать ребенка. Эти страхи совершенно напрасны.

Замершая беременность – это, как правило, частный случай, который никоим образом не свидетельствует о нарушениях в репродуктивной системе женщины.

Однако запомните, для того, чтобы не переживать этот удар еще раз – женщина должна пройти тщательное обследование, придерживаться здорового образа жизни и грамотно подойти к планированию следующей беременности. Кроме того, очень важно, чтобы не только будущая мама занималась своим здоровьем, но и будущий отец поддерживал ее в этом. И дело здесь не только в моральной поддержке: установлено, что невынашивание беременности в некоторых случаях обусловлено факторами, исходящими со стороны мужчины.

Конечно, пережить замершую беременности очень непросто, а на поздних сроках глубину этой трагедии просто не предать словами. Но вместо того, чтобы впадать в отчаяние, женщине нужно все внимание переключить на заботу о своем здоровье, и в скором времени, она познает радость материнства.

Советуем почитать:Тренировочные схватки Брекстона-Хикса

источник

Исчезновение токсикоза.
Отсутствие болезненности и напряжённости в груди. Медики утверждают, что уже через 3-5 суток после замирания эмбриона грудь у беременной женщины становится мягкой и безболезненной. Именно этот признак замершей беременности является самым распространённым и красноречивым.
Тянущая и ноющая боль внизу живота, как во время менструации.
Появление кровянистых или сукровичных выделений.
Повышение температуры тела и слабость. Эти симптомы могут появиться в том случае, если погибший эмбрион начнёт разлагаться и продукты его распада попадут в организм матери.

Диагностировать гибель плода может только врач.

Поэтому чаще всего гинекологи решают провести выскабливание при замершей беременности.

Генетические. Исследования показали, что в 70% случаев плод гибнет вследствие каких-то генетических отклонений. В таких ситуациях природа просто предотвращает появление на свет больного, нежизнеспособного малыша.
Гормональные. Беременность может самопроизвольно прерываться в результате гормонального дисбаланса в организме женщины. В частности, гибель эмбриона может быть вызвана высоким уровнем тестостерона и недостатком прогестерона.
Инфекционные. Привести к гибели развивающегося зародыша могут практически любые инфекции. Но наиболее опасными в этом плане являются различные ИППП (гонорея, сифилис, генитальный герпес, микоплазмоз, хламидиоз и т. д.) и детские инфекции (краснуха, ветряная оспа).

Будущие мамы старше 35 лет.
Женщины, делавшие 2 и более абортов.
Те, у кого диагностировали внематочную беременность.
Работницы промышленных предприятий с тяжёлыми условиями труда.
Женщины с аномалиями строения матки.

источник

В 20 недель беременности подходит окончание первой половины беременности. Женщина полностью привыкает к своему состоянию и начинает наслаждаться жизнью, при этом осознавая всю ответственность за будущего ребенка. По завершении этой недели начинается вторая половина беременности.

Для малыша данный период также является важным этапом. На этой неделе продолжается совершенствование его внутренних органов. Ребенок в этот период активно двигается, учиться управлять своим телом. Поэтому 20 неделя беременности отличается тем, что уже все женщины четко ощущают движение малыша.

Живот значительно увеличивается в размерах на этой неделе, поэтому скрыть его уже нельзя. Талия практически исчезает, поэтому пришло время пересмотреть свой гардероб и позаботится об удобной одежде и обуви.

20-я неделя беременности связана с тем, что весить женщина начинает значительно больше, поэтому может быстрее уставать при движении. Норма увеличения общего веса к этому периоду составляет 3-6 кг.

В 20 акушерских недель беременности следует начать проводить мероприятия, направленные для предотвращения возникновения растяжек. Для этого можно купить в аптеке специальные средства.

Они дважды в день с помощью легких массажных движений наносятся на поверхность живота, груди и бедер. Также допускается использовать в этих целях простое оливковое или миндальное масло.

Размер плода на 20 неделе беременности значительно увеличивается. Как следствие, матка поднимается в брюшной полости на уровень пупка. Особенностью 20-21 неделя являются ложные схватки.

Они проявляются не сильными периодическими сокращениями матки. Ложные схватки не представляют опасности ни для беременности, ни для плода, так как они являются, всего лишь, подготовкой к родам.

20-я неделя беременности — это относительно спокойный период, когда симптомы токсикоза полностью исчезают. В это время малыш начинает шевелиться очень активно, что позволяет беременной ощутить радость будущего материнства.

Размер и вес ребенка к этому времени увеличивается настолько, что женщина начинает чувствовать любое движение малыша. В это время у женщины наблюдается хорошее самочувствие и у нее возрастает аппетит. Но при этом вследствие роста матки и давления ее на внутренние органы, возникают другие неприятные ощущения:

Изжога.
Запоры.
Отдышка.
Проблемы с мочеиспусканием.

Боли в области спины — это частые ощущения на 20 неделе беременности. Они возникают на фоне смещения центра тяжести тела из-за увеличения веса женщины. Бороться с такими болевыми ощущениями можно, выполняя специальные упражнения, которые позволяют разгрузить позвоночник.

Если изредка незначительно тянет живот на 20 неделе беременности, то это не опасный симптом. Скорее всего, он связан с переутомлением. Гораздо больше неприятностей приносят судороги в ножных мышцах. Ноги иногда начинают болеть настолько сильно, что доводят женщину до слез.

Из-за увеличения притока крови к половым органам на этой неделе может произойти увеличение количества выделений. Это нормальный симптом. Главное, чтобы выделения на 20 неделе беременности обладали слегка кисловатым запахом и имели молочный оттенок.

Если появляются абсолютно прозрачные выделения, то это является предупреждением о подсекании околоплодных вод. Как правило, такие выделения появляются при резком изменении положения тела или при напряжении мышц таза.

Это довольно опасный симптом, который может быть предвестником выкидыша. Если прозрачные выделения наблюдаются часто, то нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Выделения с желтоватым или зеленоватым оттенком творожистой консистенции указывают на инфицирование половых путей. После диагностики от инфекции следует обязательно избавляться, так как она представляет угрозу для плода, а также может усложнить роды. Лечение нужно проводить исключительно под наблюдением врача.

20 неделя беременности отличается тем, что при низкой плацентации в выделениях могут появиться следы крови. О таких признаках необходимо обязательно сообщить доктору. При необходимости врачом будет назначено специальное лечение, которое поможет предотвратить возможный выкидыш.

Замершая беременность — это самая большая опасность в этот период. Данная патология связана с тем, что плод на 20 неделе беременности в силу различных причин может перестать развиваться и погибнуть. Заподозрить аномалию на этом сроке может сама женщина.

Она изначально начинает утверждать: «Не чувствую шевелений малыша». Это опасный симптом, ведь шевеление плода при беременности двадцать недель является нормой, а его отсутствие указывает на возникновение аномалии. Поэтому если начинает казаться, что шевеления на 20 неделе беременности отсутствуют длительное время, то нужно сразу обращаться к доктору.

Другими симптомами замершей беременности является:

Прекращение роста живота.
Отсутствие сердцебиения крохи.

Для подтверждения или опровержения возникших подозрений всегда делается УЗИ на 20 неделе беременности. Во время ультразвукового сканирования можно подтвердить или опровергнуть гибель ребенка на 20 неделе. После того как жизни женщины ничего не будет угрожать, устанавливается причина патологии. Но в любом случае, думать о следующем зачатии можно не ранее, чем через полтора года.

Остается опасной простуда на 20 неделе. Хотя в это время плацента уже надежно защищает малыша, нужно постараться справиться с болезнью с помощью народных средств. Нельзя допускать, чтобы высокая температура держалась длительное время. Такое состояние может привести к нарушению целостности плаценты, что увеличивает риски внутриутробного инфицирования плода.

Опасным симптомом на 20-ой недели беременности является тонус матки. Он проявляется повышенным напряжением в животе и это состояние может подтверждать УЗИ на 20 неделе беременности. Тонус матки может спровоцировать непроизвольный выкидыш, поэтому не обращать внимания на неприятные ощущения нельзя.

В домашних условиях можно попытаться снять тонус матки теплым расслабляющим душем и некрепким чаем. Следует при возникновении напряжения в животе отказаться от половых контактов. Расслабляюще действуют тихая спокойная музыка и чтение литературы со спокойным сюжетом.

Опасность увеличивается в том случае, если сильно болит живот на 20 неделе беременности и на фоне этого наблюдаются кровянистые выделения. Тянущий болевой синдром является поводом для срочного обращения к врачу с целью сохранения беременности.

Чтобы исключить риск выкидыша, тонус матки на 20 неделе нужно обязательно устранить. Для этого всегда применяется индивидуальный подход. Тонус матки всегда предполагает госпитализацию в стационар. Лечение всегда начинается с соблюдения строгого постельного режима, на фоне которого могут использоваться:

Успокоительные средства на растительной основе.
Спазмолитики.
Препараты прогестерона

Очень интересно знать, что происходит с малышом на 20 неделе беременности. Примечательно то, что к этому времени все органы сформировались и малыш продолжает совершенствоваться. На 20 неделе беременности размер плода приблизительно 25-27 см, а вес плода — 230 — 300 г.

Беременность 20 недель характеризуется тем, что сердце крохи уже легко прослушивается с помощью обычного стетоскопа. Также уверенно работают главные системы жизнедеятельности:

Нервная.
Дыхательная.
Пищеварительная.
Сердечнососудистая.

20-я акушерская неделя беременности отличается тем, что некоторые вещи малыш делает впервые. В этот период развитие плода связано со следующими процессами:

Кроха начинает различать свет.
Малыш начинает моргать.
Расширяется количество мимических движений.
Улучшается слух, и кроха различает голос матери.
Завершается формирование всех слоев кожи, она приобретает красноватый оттенок.

Очень интересно знать, как выглядит кроха. На УЗИ в 20 недель плод уже можно хорошо рассмотреть. Очень часто кроха к этому времени уже выбирает правильное положение. Но если этого не произошло, не стоит волноваться, ведь для того, чтобы перевернуться вниз головой имеется достаточно времени. В это время конечности приобретают естественную форму и их пропорции соответствуют размеру тела малыша.

УЗИ на 20 неделе беременности отображает и другие особенности, а именно:

Появляются ногти на маленьких пальчиках.
Вырастают первые волосики — лануго.
На веках вырастает пушок, который впоследствии преобразуется в ресницы.
На лбу появляются едва заметные пушковые бровки.

Второй скрининг показан на 20 неделе беременности. Это необходимое и важное исследование, которое позволяет обнаружить аномалии плода в 20 недель беременности и выявить риски хромосомных патологий. Специалист в процессе сканирования обращает внимание на следующее:

Местоположение плаценты и ее состояние.
Качество околоплодных вод.
Рост и биометрические размеры.
Величину носовой кости.
Размер воротничкового пространства.

Во время проведения ультразвукового сканирования на 20 неделе беременности плод исследуется досконально. Данные биохимии и УЗИ на 20 неделе сравниваются с нормативными показателями, на основании чего делаются определенные выводы. Нормальные показатели УЗИ свидетельствуют о том, что беременность протекает благополучно.

Внимательно изучаются все внутренние органы и правильность их расположения. Если возникают малейшие подозрения на наличие пороков развития сердца, то дополнительно назначается УЗИ сердца. Обязательно на этом строке исследуется структура головного мозга.

Кроме этого, на этой неделе требуется повторно сдать:

Анализ крови с целью контроля уровня сахара.
Анализ мочи для определения здоровья почек.

На 20-ой неделе доктор может провести осмотр на гинекологическом кресле. Манипуляция всегда выполняется очень аккуратно и ее целью является оценка состояния шейки матки. Это важный показатель, влияющий на дальнейшее благополучное течение беременности.

Чтобы минимизировать риски развития каких-либо патологий на 20-ой неделе беременные женщины должны сбалансировано питаться. Рацион нужно максимально витаминизировать. Кроме этого, на этом сроке важно избегать стрессов и переутомлений.

При нормальном протекании беременности секс не запрещается, но при этом нужно выбирать щадящие позы. Беременные женщины на любом сроке обязаны помнить о том, что дети рождаются здоровыми у матерей, которые ответственно относятся к собственному здоровью во время вынашивания ребенка.

источник

Плод погиб на 20 неделе беременности

<img decoding="async" src="https://www.sympaty.net/wp-content/uploads/2014/03/zamershaya-beremennost-2.jpg" />

<img decoding="async" src="https://www.sympaty.net/wp-content/uploads/2014/03/zamershaya-beremennost-2.jpg" />