Сегодня УЗИ считается неотъемлемой частью диагностических процедур, выполняемых во время ведения беременности. Стандартные скрининговые исследования предусматривают 3-кратное проведение УЗИ в сроки, являющиеся наиболее информативными при выявлении отклонений в развитии, пороков и аномалий различного характера. Первое скрининговое обследование выполняется на сроке 12–14 недель, второе – 20–24 неделе и третье – 32–34 неделе.
Во время этих исследований, с помощью ультразвука, можно оценить соответствие нормам всех анатомических изменений, произошедших с плодом. Однако, несмотря на отсутствие необходимости проведения ультразвукового обследования в начале первого триместра беременности, оно все чаще применяется в акушерстве. Основной целью УЗИ на 6 неделе беременности можно считать необходимость подтверждения самого факта ее наступления и оценки жизнеспособности эмбриона. Особенно актуальна диагностика на ранних сроках у женщин, подверженных риску развития самопроизвольного аборта или с привычным невынашиванием плода.
Несмотря на растущую популярность, врач, при проведении УЗИ на ранних сроках беременности сталкивается с рядом сложностей в интерпретации результатов. В определенной мере, это связано с недостаточной подготовкой УЗ-специалистов (УЗ-перинатологов), даже незначительные ошибки которых, заставляют выполнять переоценку полученных данных, прибегая к услугам других врачей и сомневаться в рациональности прописанного лечения.
Поскольку результаты УЗИ в большей мере, нежели другие диагностические методы, зависят от человеческого фактора, правильная трактовка результатов, является определяющей в дальнейшем ведении беременности. Особенно критичным является возникновение погрешности измерения на сроке 6-7 недель, когда эмбрион довольно мал и отклонения показателей на 1–2 мм, могут свидетельствовать как о патологическом состоянии, так и о неверно поставленном сроке беременности.
Определенные сложности возникают и вследствие некоторых различий референтных значений (нормальных показателей) как в разных странах, так и в различных клиниках в пределах одной страны. Поскольку современное УЗ-оборудование, снабжено компьютерными программами, автоматически сравнивающими, полученные в результате исследования показатели с референтными значениями, основной задачей специалиста является осуществления точного и правильного измерения
Некоторые затруднения при осуществлении измерений всех частей плодного яйца, возникают из-за его маленького размера (менее 8 мм). В связи с этим УЗИ на пятой–шестой неделе, требует от врача повышенной внимательности, так как допущенные ошибки, могут привести к неправильной тактике ведения беременности. Развитие эмбриона начинается с момента зачатия (12–14 день менструального цикла), но акушерский срок, применяемый на практике, исчисляется с первого дня менструального цикла, поэтому он всегда на 2 недели больше.
Несмотря на то что УЗИ на 6 неделе беременности не является обязательной процедурой, его проведение целесообразно как у пациенток, имеющих в анамнезе замершую беременность, самопроизвольный аборт и другие патологии, так и пациенток, не имеющих достаточно данных о вероятности нормального развития беременности.
Основной целью УЗИ на раннем сроке, является:
- необходимость подтверждения факта беременности;
- исключение вероятности замершей беременности;
- исключение вероятности развития внематочной беременности;
- определение точного срока гестации;
- исключение таких патологических состояний, как пузырный занос;
- оценка функциональной полноценности желтого тела;
- выявление многоплодной беременности;
- оценка локализации плодного яйца в полости матки;
- полная оценка жизнеспособности эмбриона.
Критериями оценки жизнеспособности эмбриона служит комплекс следующих признаков:
- отсутствие двигательной активности, которая уже должна появиться к 4 неделям развития (6 акушерским неделям);
- снижение частоты сердечных сокращений;
- несоответствие размеров плодного яйца, размерам, находящегося внутри эмбриона;
- неровность контуров плодного яйца и наличие зоны кровоизлияния.
На 6 неделе гестации эмбрион практически не отличается от головастика. Однако, несмотря на внешний вид, уже положено начало развитию всех жизненно важных систем. Окончено формирование нервной трубки, которая впоследствии станет основой развития головного и спинного мозга. Место образования конечностей отмечено в виде небольших почкообразных бугорков.
Головной мозг представлен в виде трех пузырей, из которых на 7 неделе сформируется еще два пузыря, в соответствии с правильным анатомическим строением головного мозга. Развития пищеварительной и дыхательной систем начинается с формирования первичной кишечной трубки, верхняя часть которой послужит основой для формирования глотки и трахеи, из передней части будет сформирован пищевод, из средней – кишечник, а ткани задней части кишки дифференцируются мочевыделительная и половая системы, а также прямая кишка.
Сердце представляет собой двухкамерную трубкообразную структуру, совершающую ритмичные сокращения. Образуются зачатки глаз, в виде двух широко расставленных точек, челюсти, ротовое, носовое и ушные отверстия. Несмотря на то, что с помощью трансвагинального УЗИ можно отчетливо услышать сердцебиение, увидеть сердце практически невозможно.
По мере наступления и развития беременности меняются размеры и форма матки. Если матка до беременности имеет грушевидную форму, немного уплощенную в направлении перед-зад, то на сроке 5–6 недель, происходит увеличение передне-заднего размера, а при выполнении УЗ-сканирования, она выглядит как шар. Еще одним визуальным признаком изменений, происходящих в 6 недель беременности, является увеличение наклона матки кпереди, что объясняется утолщением передней поверхности ее тела, а также снижением упругости перешейка.
При проведении УЗИ нормальной маточной беременности, в эндометриальном слое видно плодное яйцо, определяющееся как гипоэхогенное образование овоидной формы, размер длинной стороны которого составляет 1,0–1,3 см. Правильная форма яйца, является одним из показателей нормального развития плода. При выполнении сканирования трансвагинальным датчиком, внутри плодного яйца можно увидеть эмбрион и желточный мешок, отвечающий за кровоснабжение и питание эмбриона.
Копчико-теменной размер (КТР) плода (наибольшая длина), на данном сроке, составляет 4–6 мм, размер желточного мешка, также около 4–5 мм. Наличие желточного мешка, считается одним из определяющих показателей, позволяющих исключить целый ряд патологий. На сканограмме, в зависимости от положения занимаемого в матке, желточный мешок определяется либо в виде двух параллельных линий (боковая проекция), либо в виде замкнутого кольца (прямая проекция), плавающего в полости плодного яйца.
Разница между наибольшими величинами размера плодного яйца и эмбриона в норме должна равняться 5 мм. Немаловажным фактором, подтверждающим наличие беременности, является определение сердцебиения плода. До 6 недель частота сердечных сокращений (ЧСС) должна находиться в пределах 100–110 ударов в минуту, после 6 недель ЧСС возрастает до 120–125 и продолжает увеличиваться до 9 недель.
Расшифровка УЗИ предоставляется по окончании обследования, в виде протокола, содержащего все необходимые данные для анализа результатов сканирования. Кроме паспортных данных пациентки, в протокол включают следующую информацию:
- срок беременности;
- количество плодных яиц (плодов), обнаруженных в полости матки;
- локализация плодного яйца (передняя стенка, задняя стенка, дно или зев матки);
- размер плодного яйца;
- наличие желточного мешка и его размер;
- размер плода (при возможности визуализации);
- анатомические особенности матки, наличие патологических образований (киста, миома, опухоль);
- наличие и размер желтого тела.
Все полученные данные сравнивают с принятыми референтными значениями и выявляют отклонения от нормы. Оценка параметров желтого тела является одним из обязательных этапов обследования у пациенток с нарушениями репродуктивной функции. Желтое тело (ЖТ), является временной железой, основная функция которой, продуцирование гормона прогестерона, отвечающего за сохранение и пролонгирование беременности.
ЖТ образуется на месте разорвавшегося фолликула и существует до момента, когда окончательно сформированная плацента не сможет вырабатывать прогестерон самостоятельно. Поскольку размер желтого тела коррелирует с его функциональной активностью, измерение железы позволяет судить о наличии риска самостоятельного прерывания беременности (маленький размер ЖТ). Немаловажную роль играет оценка размеров ЖТ и при диагностике внематочной беременности, так как наличие полноценного желтого тела при отсутствии эхо-признаков плодного яйца в полости матки может свидетельствовать о развитии эктопической беременности.
Техническое выполнение УЗИ в 6 недель не имеет существенных отличий от обычного исследования органов малого таза. Несмотря на незначительное увеличение матки, для осмотра ее тела, полости и придатков с помощью трансабдоминального датчика, требуется наполнение мочевого пузыря. По достижении 9–10 недель беременности, роль акустического окна выполняет амниотическая жидкость, окружающая эмбрион.
Исследование проводится в положении лежа на спине. Пациентка должна оголить область живота ниже пупка, куда для улучшения проводимости ультразвука, наносится контактный гель. Сканирование начинают с установки датчика над лонным сочленением и последующим перемещением его в различных направлениях, одновременно меняя угол наклона датчика, что позволяет получить продольные и поперечные срезы матки и придатков. Исследование с помощью трансвагинального датчика, проводится при опорожненном мочевом пузыре.
Пузырный занос или трофобластическая болезнь – патологическое перерождение ворсинок хориона, предназначенных для образования плаценты. По мере прогрессирования болезни происходит полная или частичная трансформация капиллярных ворсинок в пузырьковые образования. Заболевание обнаруживают на ранних сроках, преимущественно в 5–6 недель, и характеризуется чрезвычайно агрессивным течением.
Типичная эхокартина показывает скопление в полости матки пузырьков, повышенной эхогенности, свидетельствующей наличии в них крови. Тело матки увеличено, в толще миометрия отчетливо определяется округлое образование, окруженное плотным ободком и имеющее гипоэхогенную середину. Даже незначительные трофобластические процессы, затрагивающие единичные ворсинки, полностью исключают вероятность развития нормального эмбриона.
Гравидарная гематометра представляет собой небольшую гематому, локализующуюся в непосредственной близости от места внедрения плодного яйца. Причиной образования кровоизлияния, служат, поврежденные в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки, кровеносные сосуды (имплантационное кровоизлияние). Обнаружение гематометры с помощью УЗИ, с одной стороны, является однозначным свидетельством маточной беременности, а с другой может означать наличие вероятности самопроизвольного прерывания беременности.
Основной задачей УЗИ при обнаружении гематомы, является определение ее объема, структуры (жидкая или свернувшаяся кровь), динамики прогресса или регресса. Все эти показатели способны охарактеризовать давность процесса и, соответственно, возможные риски, так как связь между плодным яйцом и маткой на 6 неделе достаточно слаба и увеличение давления растущей гематомой, способно нарушить эту связь.
УЗИ показывает анэхогенную зону, расположенную за пределами плодного мешка, огибающую дно плодных оболочек. Для оценки динамики изменений гематомы требуется повторное проведение исследования через 1–2 недели. Появление гематомы отмечают более чем у 50% беременных и в подавляющем большинстве случаев, кровоизлияние полностью рассасывается к 14–15 неделе.
Несмотря на довольно большие возможности ультразвука, применяемого в медицине как в терапевтических, так и в хирургических целях, частотный диапазон, используемый в диагностике неспособен оказать негативное влияние на ткани. То же самое можно сказать и о развивающемся эмбрионе. Так, 6 неделя беременности, впрочем, как и весь 1 триместр, характеризуется чрезвычайно активным делением клеток, формирующих сам эмбрион, а также временные (провизорные) органы, предназначенные для обеспечения роста и развития плода.
Если негативное влияние ионизирующего излучения, применяемого в рентгенографии, способно нанести необратимый ущерб на начальных этапах развития эмбриона, то использование диагностического ультразвука считается абсолютно безопасной процедурой. Попытки проведения научных исследований о влиянии больших доз ультразвука на эмбрионы млекопитающих, не позволили получить однозначных результатов, подтверждающих или опровергающих вредное воздействие УЗИ. Так можно ли делать УЗИ на 6 неделе? Увеличение числа патологий и осложнений, обнаруживаемых на ранних сроках беременности, делает эту процедуру не только допустимой, но и необходимой.
источник
5-6 недели беременности – это тот период, когда большинство будущих мам только узнают о своем положении. Первые эмоции, первые ощущения, первая радость. И, конечно, этот период требует максимальной ответственности: именно сейчас происходят важнейшие изменения в организме малыша, он стремительно растет. Закладываются основы всех органов и систем. На этом сроке с диагностической целью часто проводится ультразвуковое исследование: оценивается диаметр плодного яйца (6 мм – норма для этого срока), его расположение (место имплантации).
В этот период женщина уже отмечает изменения своего самочувствия, но окружающим пока это не заметно. Животик еще не увеличился, матка достигает размера сливы. Малыш еще совсем маленький: сейчас это плодное яйцо 6-7 мм. Очень активно развивается нервная система: в формирующейся черепной коробке закладываются основы центральной нервной системы. На этом сроке уже начинает работать сердце, и это можно различить при ультразвуковом исследовании.
На пятой неделе формируются зачатки ручек, ножек малыша, а к концу шестой недели уже сформируются зачатки пальчиков. Начинается формирование лица: уже различимы глазные впадины, место ротика, а также локализация ушек. На месте носика уже видны темные точки. Активно формируется мышечный аппарат, внутреннее ухо, эндокринная система. Плодное яйцо 5-6 мм в диаметре уже имеет зачатки костного мозга. Формируется вилочковая железа. Развивается опорно-двигательная система: скелет сейчас представлен хрящами, которые впоследствии оссифицируются.
Половые органы еще не сформировались, поэтому при УЗИ на таком раннем сроке определить пол невозможно. Активно формируются внутренние органы. Уже образовался пупочный канатик.
На этом сроке будущая мама уже ощущает все признаки раннего срока беременности. Очень характерно утреннее недомогание: слабость, тошнота, возможна рвота. Очень часто женщины ощущают сонливость. В связи с повышенным содержанием прогестерона, вызывающего расслабление внутренней мускулатуры, могут начаться проблемы со стулом. Поэтому женщина обязательно должна включать в ежедневный рацион продукты, способствующие улучшению пищеварения, а также соблюдать достаточный питьевой режим.
Характерны изменения молочных желез: увеличение, болезненность, уже возможно потемнение ареол, проступает венозный рисунок. Матка несколько увеличилась и давит на мочевой пузырь, поэтому женщины отмечают учащенное мочеиспускание.
Возможны болезненные ощущения внизу живота, при появлении которых следует обязательно обратиться к врачу для исключения риска прерывания беременности.
Наиболее характерными симптомами являются признаки раннего токсикоза. В норме симптомы токсикоза наблюдаются до конца первого триместра беременности, однако могут длиться и дольше. Интенсивность их у всех женщин индивидуальна, и довольно часто будущие мамы вообще не ощущают тошноты и недомогания.
Типичным признаком также является изменение вкусовых предпочтений. Женщине может хотеться таких продуктов, которые ранее не входили в список любимых блюд. Но к питанию сейчас следует относиться очень серьезно: малышу необходимо, чтобы поступали все ценные питательные вещества, из меню необходимо исключить все вредные продукты с наличием консервантов, красителей, категорически нельзя употреблять алкоголь.
На данном сроке беременности ультразвуковое исследование проводится для оценки нормального течения беременности. Ранний эмбриональный период характеризуется закладкой всех органов.
При оценке результатов УЗИ следует помнить, что эмбриологи оценивают гестационный возраст не так, как акушеры. В акушерстве принято срок беременности отсчитывать от первого дня последней менструации, поскольку точная дата оплодотворения в подавляющем большинстве случаев неизвестна. Эмбриологи оценивают реальный срок беременности, то есть от зачатия. Именно ультразвуковое исследование позволяет определить точный эмбриональный срок по размерам плодного яйца, эмбриона, плода. Поскольку интервал от первого дня менструации до овуляции может варьировать от 8 до 16 дней, эмбриональный и акушерский срок беременности может отличаться на такое же количество дней.
Срок беременности 5-6 недель называется среднеэмбриональным периодом. В этот период анатомия эмбриона для исследования недоступна, поскольку его размеры слишком малы, и разрешающая способность большинства аппаратов УЗИ не позволяет визуализировать настолько малые детали.
При проведении трансвагинальной эхографии (наиболее распространенный метод гинекологического УЗИ – через влагалище) при наличии маточной беременности определяется округлое анэхогенное образование – плодное яйцо 6-7 мм, расположенное в толще эндометрия. Внутри плодного яйца визуализируются две полости, которые находятся одна в другой. Это первичный желточный мешок, а также полость внезародышевого целома. Визуализация плодного яйца возможна со срока беременности 4-5 недель. Раньше ввиду малых размеров такая диагностика затруднительна.
Ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности позволяет определить гестационный возраст эмбриона, для более точных результатов данное исследование сочетают с определением уровня хорионического гонадотропина, концентрация которого на этих сроках изменяется ежедневно и также позволяет судить о сроке беременности.
На пятой неделе беременности эмбрион размером около 5 мм расположен около стенки желточного мешка. Желточный мешок визуализируется как кистозное образование с наличием анэхогенного содержимого. Эмбрион в желточном мешке находится эксцентрично, создавая характерную ультразвуковую картину «двойного пузыря».
Несмотря на то, что большинство органов эмбриона на данном сроке уже сформировано, их визуализация при ультразвуковом исследовании еще весьма затруднительна. Поэтому УЗИ на сроке 5-6 недель проводится не с целью определить, нормально ли развивается малыш, а с целью подтверждения беременности.
источник
Диагностика с использованием ультразвука на сегодня считается одним из самых основных и достоверных методов, используемых на ранних сроках беременности. УЗИ производят в каждом триместре на протяжении всего периода вынашивания плода. Обследование это обязательное, но в принудительном порядке его проведение никто навязать беременной женщине не вправе – при желании она может подписать необходимые документы и отказаться от его прохождения.
Самый первый УЗИ-скрининг в плановом порядке женщина проходит в период с 11 по 14 с момента начала гестации, но в более ранние сроки обследование может быть проведено по медицинским показаниям. УЗИ-скрининг – это безопасный и нужный диагностический инструмент, пугаться его не нужно, проведение такого обследования необходимо для контроля за здоровьем женщины и ее будущего ребенка.
В акушерстве и гинекологии принято различать два способа определения беременности – акушерский и эмбриональный. Акушерской неделей руководствуются все специалисты, которые наблюдают женщину в этот период. Все расчетные и табличные данные по весу и росту плода созданы на основе именно акушерской недели, которую начинают отсчитывать с первого дня задержки менструального цикла.
Эмбриональным сроком беременности называют срок, исчисляемый с момента оплодотворения яйцеклетки и, как правило, этот срок бывает на 2 недели больше, чем акушерский. Эмбриональный срок довольно условный, ведь доподлинно определить его не всегда представляется возможным.
В срок гестации с 5 по 6 неделю эмбрион еще мало развит и имеет вид, напоминающий головастика, которого окружает плодный мешок с околоплодными водами. Однако развитие эмбриона идет очень быстро, а признаки, указывающие на наличие беременности у женщины, становятся очевидными и не вызывают сомнений.
Некоторые будущие мамы на 6-ой акушерской неделе беременности могут почувствовать на себе влияние гестоза, который сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, повышенной реакцией на запахи, тошнотой и рвотой, отсутствием аппетита либо наоборот, его повышением. Женщина может резко набрать вес либо напротив, резко его сбросить, особенно на фоне частой рвоты. Молочные железы становятся болезненными, отекают.
Помимо физиологических преобразований в организме, женщина ощущает перемены и в эмоциональном плане. Развитие внутри ее будущего ребенка накладывает свой отпечаток на образ жизни женщины, меняет ее пищевые привычки, возникает необходимость частых посещений врача, отказа от приема многих привычных лекарственных препаратов.
Если беременность первая, любая женщина испытывает волнение, эмоциональные подъемы радости могут смениться волной грусти и тревоги – такие удивительные для окружающих метаморфозы могут происходить с ней по несколько раз на день без особых на то причин.
У некоторых будущих мам в это время могут быть повышены плаксивость, раздражительность, однако это все обусловлено гормональной перестройкой организма и является нормальным физиологичным процессом, корректировать который можно только посоветовавшись с врачом.
Этап развития эмбриона в срок 6 недель считается очень важным, так как в это время идет закладка центральной нервной системы – так называемая центральная трубка, являясь зачатком ЦНС, приобретает разветвленность, именно из нее впоследствии будут сформированы нервные окончания, располагающиеся по всему телу ребенка. Уже сейчас у эмбриона можно отметить прохождение хаотичных нервных импульсов, которые впоследствии будут видны как движение маленьких ручек и ножек. Кроме того, у эмбриона активно начинает формироваться важный орган внутренней секреции – вилочковая железа, которая отвечает за иммунную систему и образование лимфоцитов.
Сердце малыша сейчас находится еще в процессе формирования – на мониторе УЗИ-аппарата видно лишь очень маленький пульсирующий объект, но его ритмичное биение уже можно отчетливо услышать. В 6 акушерских недель у будущего ребенка начинают формироваться конечности, на лице формируется нос и глазничные впадины, ротовая полость, а там, где будут размещены уши, пока еще видны только точечные бугорки.
Кожные покровы эмбриона к этому сроку постепенно начинают обладать определенной чувствительностью. Сейчас эмбрион окружен амниотической жидкостью, но у него уже формируется пуповинный канатик, который содержит в себе две вены и одну артерию. Сейчас он еще очень коротенький, но все равно дает возможность эмбриону свободно плавать в окружающих его водах.
Плацента к этому моменту еще не сформирована, поэтому питательные вещества малыш получает из желточного мешочка, внутри которого он и находится.
Если говорить о снимке, распечатанном с монитора, то он будет малоинформативным, так как из-за небольших размеров эмбриона на нем будет сложно что-то увидеть. Также сейчас невозможно определить и пол будущего ребенка, хотя он и закладывается буквально с первых моментов гестации.
Даже несмотря на очень малые размеры эмбриона, современная высокочувствительная диагностическая ультразвуковая аппаратура позволяет получить результаты измерений некоторых параметров у малыша:
- В возрасте 6 недель своего развития в норме эмбрион имеет длину от 4 до 5 миллиметров, но ввиду того, что его рост происходит очень быстро, уже в конце недели он подрастет до 15-17 миллиметров. Как правило, измеряется его копчико-теменной размер, который обозначают аббревиатурой КТР. Измеряют и диаметр плодного яйца, в норме в начале шестой недели он составит от 7 до 12 миллиметров.
- Ультразвуковой аппарат может измерить объемный показатель эмбриона, в норме этот параметр измерения покажет 2188 кубический миллиметр. Помимо роста, есть возможность установить и вес малыша – при нормальном развитии этот показатель составит не менее 1 грамма.
- Уже сейчас у эмбриона можно определить сердцебиение – в норме у малыша сердечко бьется с частотой от 110 до 150 ударов за одну минуту. Показатель биения сердца является важным ориентиром того, что малыш жив и успешно развивается.
- На данном этапе гестации делают измерения объемного показателя желточного мешка, в котором и развивается эмбрион. Сейчас он выполняет функцию печени, которая регулирует метаболические процессы эмбриона, выполняет дыхательную и питательную функции. Показатели нормы в период развития эмбриона с 5 по 10 неделю составляют до 5 миллиметров. Уже буквально через неделю желточный мешок начнет свое обратное развитие и к 11 неделе исчезнет совсем. Этот момент является важным переходом – теперь внутри матки уже не эмбрион, а плод.
- Важным показателем является объем околоплодных вод, для успешного развития эмбриона в норме их должно быть не менее 2,5-3 мл. Уменьшение или увеличение этого объема говорит о патологическом течении развития беременности.
Каждый размер, который определяется при УЗИ-скрининге, имеет важное значение для оценки развития малыша. Описание полученных результатов врач, который проводит процедуру диагностики, вносит в специальный медицинский бланк, где подробным образом указывает не только параметры эмбриона, но и параметры матки. На данном сроке беременности матка увеличена незначительно, однако ее форма приобретает сливовидные пропорции. Кроме того, на УЗИ можно увидеть расширение сосудистой сети тела матки, что является одним из признаков гестации.
Помимо матки, врач осматривает и ее придатки – в норме должно быть обнаружено образование желтого тела, которое замещает собой вышедшую в матку оплодотворенную яйцеклетку. Величина желтого тела будет составлять 15-20 миллиметров. Желтое тело является главным поставщиком в организм будущей мамы гормона прогестерона, без присутствия которого в должном объеме беременность не сможет развиваться. По мере роста плода эту функцию по продуцированию прогестерона возьмет на себя плацента, а желтое тело рассосется.
Помимо прочего, УЗИ-диагностика достоверно показывает, один эмбрион развивается в матке или это будет двойня. Развитие эмбрионов у двойняшек может происходить из одного плодного яйца – тогда близнецов называют однояйцевые, либо из различных плодных яиц – это будут разнояйцевые близнецы. Изображение двойни на ультразвуковом аппарате выглядит как два развивающихся эмбриона, но в одном случае они будут находиться в общем плодном мешке, а в другом – каждый эмбрион будет развиваться автономно друг от друга.
Иногда бывает, что один эмбрион растет немного быстрее и имеет показатели несколько выше, чем второй зародыш. В норме это допустимо, практика показывает, что потом уже родившиеся дети быстро сравняются в показателях веса и роста друг с другом.
Современная ультразвуковая аппаратура имеет возможность распечатать снимок будущего младенца, однако проводить такое исследование только ради любопытства все-таки не стоит. Ранние сроки беременности – это самый уязвимый период для новой зародившейся жизни и беспокоить малыша понапрасну не нужно.
Обследование ультразвуком женщине на шестой неделе беременности производят специальным трансвагинальным датчиком, который вводят во влагалище. Трансвагинальное исследование объясняется тем, что на ранних этапах гестации беременная матка незначительно увеличена в размерах, а ее контуры не выходят за пределы малого таза, следовательно, через брюшную стенку увидеть плод методом УЗИ пока еще не удастся.
Назначают проведение ультразвуковой диагностики ранее плановых сроков (11-14 недель) в следующих случаях:
- С целью определения факта наличия гестации и отличия ее от различного вида патологических процессов, происходящих в области малого таза.
- При подозрении на развитие эмбриона вне полости матки – внематочную беременность.
- При угрозе отслойки плодного мешка от стенки матки, замершей беременности, самопроизвольного выкидыша при сопутствующем повышенном тонусе матки, особенно в тех случаях, когда такие события уже имели место в гинекологическом анамнезе у женщины.
- При наличии в анамнезе у женщины рождения детей с хромосомными нарушениями, преждевременных родов, рождения мертворожденных детей.
- Анатомическая врожденная инфантильность матки либо иных репродуктивных органов, имеющих значение при вынашивании и рождении ребенка.
- Наличие в анамнезе у будущей матери сахарного диабета, системных заболеваний крови, гипертонической болезни, заболеваний органов сердечно-сосудистой системы, печени и почек.
- При наличии резус-конфликта матери и плода.
- Наличие прорывных кровотечений или мажущих выделений после нескольких недель задержки менструального цикла.
- Тянущие боли внизу живота.
- Возраст первородящей женщины, превышающий порог 35 лет, а также при экстракорпоральном оплодотворении искусственным методом.
При необходимости частота проведения внеплановых ультразвуковых обследований может быть выше плановых и проводиться по наличию на то медицинских показаний.
Проведение УЗИ-диагностики не требует какой-то особенной подготовки, однако врачи советуют женщине для получения более точных результатов соблюдать некоторые рекомендации:
- Стараться не употреблять за сутки до обследования продуктов, которые повышают газообразование в кишечнике – это могут быть сырые овощи и фрукты, бобовые, большое количество жирной, сладкой и углеводистой пищи. Раздутые петли кишечника будут перекрывать обзор матки, которая в 6 недель и так еще недостаточна велика.
- Перед проведением процедуры необходимо принять душ, выполнить туалет наружных половых органов и надеть свежее белье.
- За час до начала исследования женщине необходимо наполнить по максимуму мочевой пузырь. Для этого нужно выпить приблизительно пол-литра жидкости и не мочиться до того, как будет окончена процедура.
- При исследовании трансвагинальным методом врач заранее предупреждает пациентку о том, чтобы она взяла с собой презерватив, который будет надет на датчик.
Сама процедура проводится женщине в положении лежа на спине. Во влагалище ей вводят датчик и производят исследование. Все, что происходит внутри матки, аппарат выводит на экран монитора. С помощью датчика проводят все необходимые для этого срока беременности измерения, а полученные результаты врач-диагност выписывает в определенном порядке в медицинский протокол, который будет храниться в учетной карточке беременной женщины на протяжении всего срока беременности. Данные сведения помогут отследить динамику развития эмбриона, а также своевременно обнаружить любые патологические процессы.
Обнаружение любой патологии на ранних сроках гестации поможет своевременно принять необходимые меры для сохранения здоровья матери и ее будущего ребенка. Метод УЗИ-диагностики достаточно точен и информативен, проводится он абсолютно безболезненно, а результаты его готовы уже сразу после окончания процедуры.
Опытные акушеры и гинекологи рекомендуют женщинам, планирующим беременность, заранее пройти обследование и определить состояние своего здоровья. Любые хронические заболевание необходимо пролечить и перевести в стадию стойкой ремиссии. Помимо общего самочувствия, необходимо уделить внимание и здоровью репродуктивной системы. Перед тем, как стать матерью, нужно обследовать матку на предмет состояния ее эндометриального слоя, наличия в нем новообразований.
Кроме того, необходимо сдать анализы на определение скрытых инфекций, передающихся половым путем – хламидиоз, уреаплазмоз, гарнереллез и тому подобные. Все воспалительные процессы репродуктивной системы могут осложнить как само наступление беременности, так и благополучное ее развитие. Нередко случается, что на фоне бактериальной либо вирусной инфекции случаются выкидыш либо замирание развития эмбриона.
Если обнаружены источники инфекции, их необходимо в обязательном порядке устранить. Причем это касается не только женщины, но и мужчины – лечить инфекции, передающиеся половым путем, нужно только у обоих партнеров.
Особое внимание нужно уделить женскому здоровью тем будущим мамам, у которых в анамнезе есть наличие новообразований в области малого таза. Перед планированием беременности вам необходимо убедиться в том, что новообразование имеет доброкачественную структуру и не прогрессирует в росте. Для этого нужно посетить онколога и получить у него консультацию с тем, чтобы развитие беременности не усугубило текущую ситуацию.
На ранних сроках беременности женщине важно соблюдать некоторую осторожность – избавиться от курения и исключить употребление любых алкогольных напитков, ограничить прием медицинских препаратов без предварительной консультации с врачом, наблюдающим ее в женской консультации или перинатальном центре.
На протяжении всей беременности нужно внимательно относиться к своему здоровью – ограничить поднятие тяжестей весом более 3 килограммов, избегать длительных физических и психоэмоциональных нагрузок, исключить резкие толчки и вибрацию. Нужно позаботиться о профилактике простудных и инфекционных заболеваний, полностью исключив контакт с заболевшими людьми.
Любой врач посоветует будущей маме здоровое питание и прогулки на свежем воздухе, но без переохлаждений и переутомлений.
О том, что происходит с мамой и малышом на 6 неделе беременности, смотрите в следующем видео.
источник
Пятая неделя беременности – это срок, с которым чаще всего приходят становиться на учет в гинекологию. Обычно задержка менструации на этом сроке — не менее 14 дней, теперь ее уже нельзя списать на случайность. Обычно к этому сроку начинают ярко проявлять себя признаки токсикоза. Нельзя сказать, что это особенно приятные моменты, но таков первый триместр. Именно УЗИ на 5 неделе беременности является первым документальным подтверждением этого особого состояния, поэтому часто врачи направляют женщин на первое обследование, чтобы разрешить все сомнения и поставить диагноз.
Обычно врачи не торопятся отправлять будущих мамочек на обследование. Срок еще очень маленький, и крайней необходимости делать УЗИ на 5 неделе беременности нет. Однако порой особо нетерпеливые мамочки сами записываются на обследование, которое сегодня можно пройти в любой поликлинике, особенно на платной основе. Больше всего это касается той категории женщин, которые долго ждали беременности и хотят скорее получить подтверждение того, что действительно станут мамами. Чаще всего на столь маленьком сроке врач отправит на УЗИ, если женщина желает прервать беременность. Поэтому, если вас ничего не беспокоит, нет кровотечения, сильных болей, то лучше немного подождать, потому как исследование на этом сроке может быть не слишком достоверным.
Внешне будущая мама еще ничем не отличается от своих подруг, однако внутри нее уже начинают происходить чудеса. В первую очередь меняется сама матка. УЗИ беременность 5 недель подтверждает лишь в том случае, если проводится на хорошем оборудовании. Однако опытный врач может определить увеличение самой матки. Это нормальное явление, ведь внутри нее находится плодный пузырь размером более 1 см. Однако происходит это увеличение неравномерно: именно с той стороны, где внутри к матке крепится эмбрион, происходит ее выпячивание. УЗИ на 5 неделе беременности не слишком информативно, поэтому даже опытный специалист, который работает на хорошем оборудовании, не сможет много сказать помимо того, что вы будете мамой. При увеличении изображения в несколько раз он сможет определить желточный мешок и сам эмбрион. Более того, именно в это время у малыша начинает биться сердце. Кроме того, на этом сроке в яичнике, из которого вышла яйцеклетка, еще заметно желтое тело, что является свидетельством ранней беременности.
Далеко не всегда женщина проходит УЗИ в специализированной клинике, где есть специальное оборудование для трехмерного УЗИ. А на обычном аппарате никто кроме самого специалиста не сможет разобрать, что он видит на экране. Поэтому придется положиться на опыт врача. УЗИ на 5 неделе беременности позволяет увидеть сам эмбрион, который пока очень похож на небольшой цилинд. Его длина — пять миллиметров, а вес всего 3.5 грамма. Однако несмотря на то, что он еще совсем мал, внутри него происходят важнейшие процессы, определяющие все последующее развитие. Сейчас формируется нервная трубка, закладывается дыхательная система, печень и поджелудочная железа, происходит формирование клеток, из которых потом будут развиваться мужские и женские половые клетки. На мониторе видны не только хвостик и головка, но и зачатки рук и ног, пальчиков и глазок. С помощью специального датчика прослушивается первое сердцебиение маленького человечка.
УЗИ на 5 акушерской неделе беременности позволяет произвести первые замеры и приблизительно определить, правильно ли развивается эмбрион. Измеряется копчиково-теменной размер эмбриона, на основании этого можно будет рассчитать вес будущего ребенка при родах. Обязательно врач оценит положение плода в матке, тонус миометрия, состояние яичников и желтого тела. При этом врач на мониторе видит увеличенную в размерах матку, напоминающую по форме яйцо. Такая асимметрия появляется из-за имплантации оплодотворенной яйцеклетки в толщу эндометрия.
Удивительно, сколько всего врачи могут узнать про малыша, когда срок беременности — 5 недель. УЗИ позволяет врачу сделать вывод и о том, насколько активно двигается эмбрион. Именно частота его движений совместно с частотой сердечных сокращений позволяет сделать первые выводы о его жизнеспособности и самочувствии. Если сейчас эмбрион находится без движения, то врач поставит вопрос о прерывании беременности. Еще есть несколько недель чтобы подождать и сравнить показатели на следующем обследовании, но это уже тревожные звоночки.
УЗИ на 4, 5 неделе беременности делают далеко не всегда, однако на этом сроке обычно женщина уже знает, что беременна. Поэтому крайне важно знать про особенности развития эмбриона, а также о правилах, которых должна придерживаться беременная женщина. В первую очередь помните, что именно сейчас заканчивает свое формирование нервная трубка. Хотите, чтобы ваш малыш родился здоровым, спокойным и улыбчивым? Тогда оставьте все заботы и хлопоты, а также чаще пейте любой успокоительный травяной чай. Нельзя забывать и о препаратах фолиевой кислоты, которые крайне важны для правильного развития нервной системы. Кроме того, это именно тот срок, когда нужно особенно тщательно следить за своим здоровьем. Прием большинства лекарственных средств в этот период запрещен, а самая простая простуда грозит серьезными патологиями развития плода. Именно по этой причине врачи стараются отговорить вас делать первое фото УЗИ. 5 недель беременности – это срок, когда нужно в первую очередь подумать о здоровье малыша, несмотря на то, что вред этой процедуры не доказан, необходимо свести к минимуму все риски.
Обычно это обследование не вызывает у женщин особых эмоций. УЗИ на 5 акушерской неделе беременности не несет какой-либо информационной нагрузки. Все то, что увидит врач, пока слишком приблизительно, вы не сможете узнать ни о поле будущего малыша, ни о том, как проходит его развитие. Однако если доктор окажется настоящим специалистом, а также добрым и внимательным человеком, то он может много рассказать вам про особенности развития эмбриона на этом этапе, основных вехах, на которые нужно обратить внимание. Именно это обследование позволяет полностью исключить внематочную беременность и установить, что плод развивается именно там, где ему и положено. Но не торопитесь пока делать на память фото. УЗИ 5 недель беременности показывает весьма схематично, поэтому вряд ли вас порадует полосатый фон с непонятными точками в вашем семейном альбоме. У вас будет еще достаточно времени и возможностей, чтобы запечатлеть кроху.
На самом деле с полной уверенностью вам на этот вопрос никто не ответит. Слишком много составляющих. До сих пор нет достоверных данных, которые бы подтвердили, что данная процедура вредна для эмбриона. Однако, говоря о том, делают ли УЗИ на 5 неделе беременности, следует отметить, что без серьезных оснований эту процедуру не назначают. Это могут быть жалобы самой пациентки (боль, дискомфорт, кровотечение) или подозрения врача. И, чтобы исключить риск для матери, гинеколог может отправить на УЗИ. Конечно, в любой платной клиники его вам сделают даже без направления, особенно если вы скажете, что направляетесь на медицинский аборт.
Однако в медицинских кругах периодически поднимается вопрос о том, не может ли УЗИ принести вред плоду, если это обследование производится на первых неделях беременности. Встречая подобную информацию, будущие мамы и сами начинают с опаской относиться к подобной процедуре, поэтому если врач не назначает вам обследование, лучше от него воздержаться.
Наверное, всех женщин интересует вопрос, покажет ли УЗИ на 5 неделе беременности какие-либо пороки развития малыша. На самом деле это маловероятно, поэтому и считается, что процедура УЗИ на этом сроке является малополезной. Речь даже не о том, что она вредна, что не доказано, а именно о том, что она неинформативна. То есть если женщину ничего не беспокоит, то вполне можно обойтись и без этой процедуры. А вот если уже сейчас отмечаются какие-либо сбои и нарушения, то врач обязательно предложит пройти УЗИ как можно скорее.
Отметим сразу, что аномалии строения зародыша увидеть не получится, а вот отметить такие расстройства, как отслойка плодного пузыря или гипертонус матки, вполне возможно. Разумеется, именно УЗИ может определить наличие внематочной беременности.
На самом деле УЗИ 5-6 недель беременности не показать не может, однако кто даст гарантию, что врач не ошибся со сроком? Если у вас срок всего 2-3 недели, то врач точно не сможет увидеть эмбрион внутри плодного яйца. Это может быть серьезным стрессом для женщины, тем более если врач поторопится дать направление на прерывание беременности, ссылаясь на то, что эмбрион замер на раннем сроке. Однако не спешите паниковать, у вас есть еще достаточно времени, чтобы подождать. Через 10-15 дней повторите процедуру, если результаты совпадут, то придется принимать решение. Однако нужно помнить, что это относится только к тем женщинам, которые чувствуют себя хорошо. Если вас беспокоят боли, то не стоит тянуть, лучше довериться врачу. Здоровье женщины в приоритете, ведь она сможет стать мамой еще не один раз.
Возможно, это вас убедит, но уже несколько другую картинку увидит врач, если у вас 5 недель, 5 дней беременности. УЗИ может быть более информативным, На шестой неделе врач уже точно должен обнаружить плодное яйцо в полости матки. В плодном яйце четко определяется желточный мешочек. Размер эмбриона составляет уже 6-19 мм, и до того, как начнут работать его собственные внутренние органы, ткани желточного мешочка выполняют все обменные функции. При этом размер его не должен быть около 6 мм. На шестой неделе врач уже должен увидеть белое кольцо, это будущая плацента.
На седьмой неделе уже четко диагностируется не только наличие эмбриона в плодном яйце, но также датчик фиксирует его сердечные сокращения и двигательную активность. Размер плодного яйца составляет 19-27 мм. Частота сердечных сокращений — до 150 ударов в минуту.
В первую очередь нужно отметить, что если врач и предполагает какую-то патологию, то это пока не диагноз, а лишь подозрения. Так как считается самым малоинформативным УЗИ на 5 неделе беременности. Что видно врачу, мы уже вам рассказали, однако если срок поставлен неправильно, то и выводы будут недостоверными. Но даже если срок верен, то могут иметь место индивидуальные особенности развития. Именно поэтому мы говорим, что все однократно полученные данные ультразвукового исследования трактуются в пользу беременности и требуют обязательного подтверждения через несколько дней. Если плодное яйцо в матке не обнаружено, может быть предположена внематочная беременность. Подозрения на анэмбронию (пустое плодное яйцо) могут возникнуть, если в а плодном яйце величиной более 20 мм отсутствует желточный мешочек, если в плодном яйце диаметром 25 мм отсутствует эмбрион, или размер желточного мешочка более 8 мм. Врач также может предположить замершую беременность, если он не может определить сердцебиение у эмбриона размером более 5 мм.
До сих пор мы говорили о том, что врач может сказать по результатам УЗИ, если беременность протекает нормально. Однако в этом случае на сроке 5 недель можно не торопиться не только на обследование, но даже и к врачам. Ведь постановка на учет проводится не раньше 10-12 недели, то есть к концу первого триместра. Однако существует ряд признаков, которые являются свидетельством нарушения естественного процесса протекания беременности. В норме на этом сроке женщина еще не должна ощущать своей беременности, поэтому если у вас появились приступы болей или выделения различного характера – бегом к врачу за направлением на УЗИ! Признаками выкидыша может быть утолщение одной из стенок матки. То есть избыточное напряжение, гипертонус маточного мускула грозит изгнанием плодного яйца. Вовремя проведенное исследование поможет провести соответствующую терапию и сохранить беременность. Вторым признаком может стать утолщенный миометрий. Он меняет конфигурацию плодного яйца, и тоже не ускользнет от внимания врача, проводящего УЗИ. И, наконец, самый грозный признак – это обнаружение в полости матки, рядом с плодным яйцом, некоторого количества крови. Такие сгустки – это признак угрожающего или уже происходящего выкидыша. Источником этой крови являются мелкие сосуды, разрушенные плодным яйцом при внедрении в стенку матки. Однако если гематома увеличивается в размерах, она может оказать давление на само плодное яйцо.
Таким образом, можно сказать, что УЗИ на пятой неделе не является необходимым. Его стоит проводить в том случае, если есть некоторые тревожные признаки, беспокоящие врача, для того, чтобы исключить риск для жизни и здоровья матери. Если вас ничего не беспокоит, то можете спокойно дождаться десятой – двенадцатой недели, а затем пройти первое УЗИ и встать на учет. И самое главное, не забывайте есть фрукты, пить витамины и больше гулять на свежем воздухе. Беременность — не время для тревог, поэтому попросите родных на время переключить все заботы на себя, а сами слушайте красивую музыку и общайтесь со своим ребенком, который очень скоро научится различать ваш голос из тысячи других.
источник