В акушерской практике весь срок вынашивания ребенка разбивается на триместра. Молодые женщины, готовящиеся впервые стать мамами, не всегда понимают значение этого термина, задаваясь вопросами — что такое триместры, и сколько их в беременности?
Не стоит волноваться, триместр является периодом из трех месяцев, составляющих 1/3 всего срока вынашивания ребенка. Существует два способа разбивки беременности на триместры по неделям. В первом, упрощенном способе, максимальный срок вынашивания ребенка (42 недели) делят на три равные части, в каждую из которых входит по 14 недель.
Второй способ более рационален, по мнению медиков. Здесь за основу расчета берется 40 акушерских недель, поделенных следующим образом:
- I триместр — с 1-й по 13-ю неделю
- II триместр — с 14-й по 27-ю неделю
- III триместр — с 28-й недели и до момента рождения малыша
Расчет триместров проводится для того, чтобы акушерам и будущим мамам было проще и удобнее следить за протеканием беременности, так как каждый период имеет свои особенности и симптомы, охватывающие не один конкретный месяц, а целый этап.
В таблице вы можете наглядно посмотреть, как делятся триместры и как нужно их считать. В ней показано, что вся беременность разделяется условно на три важных периода, включающих в себя по три календарных месяца. Эти показатели едины для каждой женщины, поэтому не предусматривают никаких индивидуальных расчетов.
Первый триместр — это начальный этап, на котором происходит зачатие и формирование эмбриона. Иногда в этот период будущая мама даже не подозревает, что в ее теле зарождается новая жизнь. Чаще всего первые симптомы начинают проявляться к 4-й неделе: женщина замечает задержку менструального цикла, а ее организм остро реагирует на появление маленького «пузожителя» недомоганием и тошнотой.
Второй триместр считается самым спокойным и благополучным периодом «интересного положения». К этому моменту организм будущей мамы полностью адаптируется к тому, что нужно работать за двоих, хотя фигура женщины начинает значительно видоизменяться — появляется живот, округляются формы, увеличивается общий вес.
Эмбрион к этому этапу превращается из «головастика» в настоящего человечка: у него сформировываются все важные органы и системы жизнедеятельности, он уже умеет шевелить ручками и ножками, сосать палец, доставляя безмерную радость маме, ощущающей движения малыша в животе.
Третий триместр — самый тревожный и сложный период. Он длится с 7 месяцев и до самого родоразрешения. На этом этапе организм женщины активно готовится к родам, а малыш продолжает активно расти и развиваться. Для развития младенца последние три месяца внутриутробной жизни являются важной подготовкой к самостоятельной жизни, поэтому женщине необходимо приложить максимальные усилия по созданию благоприятных условий для успешного прохождения крохой заключительного периода формирования.
Несмотря на то, что каждый триместр несет с собой определенные сложности для будущей мамы, все они по-своему замечательны и прекрасны. Проходя каждый участок пути перед встречей с ребенком, женщина приобретает бесценный опыт, который невозможно купить за деньги.
источник
Впервые размышляя о рождении ребёнка, любая женщина, будь то уже беременная или только планирующая зачатие, обязательно задумывается о пути, который ей предстоит пройти — от зачатия до родов. Оценивая его длительность и изменения, которые будут происходить с организмом, удобнее всего ориентироваться на триместры — три условных периода, отражающих самые масштабные перемены.
Традиционно сформировавшееся в обществе представление о девяти календарных месяцах вынашивания ребёнка — вовсе не единственный и не самый точный способ исчисления длительности беременности. Скажем больше — акушеры используют совершенно другие методики: с их позиции беременность длится 10 месяцев… но лунных.
Для того чтобы не запутаться в способах подсчёта начнём с понятия истинного — эмбрионального — срока. Это реальный возраст эмбриона, начало которого отсчитывают от середины «беременного» цикла женщины (а определить точную дату его начала весьма и весьма затруднительно). Итак, эмбриональная длительность беременности — 266 дней, или 38 недель.
Из-за сложностей в определении эмбрионального срока акушеры используют собственный — акушерский — метод расчётов, отсчитывающий сроки от первого дня менструации в «беременном» цикле. Для идеального цикла акушерская длительность беременности составляет 280 дней, или 40 недель. Именно этот срок чаще всего лежит в основе календарей беременности (описания каждой недели), календарей медицинских исследований и т. д.
Но что же с месяцами — почему всё-таки не девять? Календарными месяцами исчислять беременность — метод не точный, ведь длительность календарного месяца не постоянна. Акушеры используют лунный месяц — 28 дней, или 4 недели.
Следует понимать, что длительность беременности очень индивидуальна — на неё влияют и погрешности в расчёте сроков, и особенности развития плода, и перенесённые в течение беременности патологии. Именно поэтому рождённым в срок ребёнок считается начиная с 38-й и заканчивая 42-й неделей. А на 40-й неделе рожает лишь каждая 20-я женщина.
На практике акушеры не используют в подсчётах сроков месяцы и триместры — в их документах и речах можно встретить лишь недели, как наиболее точный ориентир развития плода и самой беременности. Тем не менее,для удобства женщин, для определения наиболее глобальных изменений выделены три периода беременности — три триместра.
Деление на месяцы и триместры — очень условное, врачи им, как правило, не пользуются
Триместры — три условных временных промежутка беременности, состоящие из трёх условных месяцев каждый (исходя из календарного, девятимесячного срока). Каждый из триместров состоит из 13 недель (один — или второй, или третий (по разным данным) – из 14 недель).
Временные рамки и самые общие, определяющие характеристики триместров таковы:
- Первый триместр. 1–13-я недели. Закладка и первоначальное формирование всех систем органов у плода.
- Второй триместр. 14–26-я (в некоторых источниках — 27-я) недели. Развитие всех систем организма плода, формирование некоторых навыков.
- Третий триместр. 27-я (в некоторых источниках 28-я) – 40-я недели. Набор веса, совершенствование рефлексов, завершение развития всех систем органов.
По праву самым сложным и опасным считается первый триместр беременности. Здесь действует правило – «всё или ничего». Именно в первой трети беременности происходит больше всего выкидышей и других фатальных для беременности событий: на этапе закладки систем организма малейшее его несовершенство, генетическая «поломка» могут привести к прерыванию развития эмбриона. Нелегко приходится и будущей маме — несмотря на то, что 4–6 недель (а значит, почти половину триместра) она может и не подозревать о своём положении, в середине и окончании этого срока её преследуют слабость, токсикоз, перепады настроения, гастрономические «причуды». Организм мамы ослаблен по естественным причинам — она легко может заболеть, а приём большинства привычных препаратов в этот период запрещён.
Первый триместр, как правило, омрачён плохим самочувствием
В то время как окружающим беременность ещё не заметна (видимый животик появляется чаще в начале второго триместра), будущая мама в первой трети беременности испытывает на себе все «прелести» этого состояния «с лихвой». В организме же плода происходят самые значимые события.
| Изменения в организме женщины, ощущения | О своём положении женщина узнаёт в среднем, находясь на пятой-шестой акушерской неделе. И именно в эти сроки (у кого-то раньше, а кого-то и несколько позже) у неё начинают появляться первые признаки беременности:
|
Все эти неприятные спутники беременности чаще всего проходят к концу первого триместра.
К концу первой трети беременности матка поднимается на уровень окончания лонной кости — животик пока может расти исключительно за счёт смещения органов малого таза, и это пока не заметно для окружающих.
В норме кровянистых выделений из влагалища в этот период быть не должно, однако многие женщины отмечают периодически появляющееся мажущее отделяемое. Особенно характерно это для тех дней, на которые должны были прийтись очередные критические дни. Это не всегда патология, но женщине обязательно нужно уделить внимание обильности выделений и своему самочувствию. Прозрачные, белые, желтоватые выделения могут усилиться.
Вес в первом триместре женщина практически не набирает (до 2 кг), он может даже снизиться из-за токсикоза.
В связи с изменением гормонального фона и снижением иммунитета будущую маму могут донимать такие неприятные заболевания, как молочница, цистит, запор. Лечение назначит врач.
Всю первую треть беременности усиленно развивается и к его концу берёт на себя почти все функции по питанию и выводу отходов жизнедеятельности плацента. Окончательно она сформируется лишь к 16 неделям.
- выкидыш — выход плодного яйца из матки, сопровождается кровотечением;
- отслойка плодного яйца — по сути — начинающийся выкидыш, присутствует кровомазание или кровотечение; к счастью, часто отслойка «заживает» после вовремя принятых медицинских мер;
- замершая беременность — остановка развития эмбриона без выхода его «наружу», обнаруживается по результатам нескольких УЗИ, когда в течение нескольких недель отсутствует динамика роста плода, отсутствует сердцебиение;
- внематочная беременность — закрепление плодного яйца вне матки; такая беременность не может закончиться родами, есть угроза жизни женщины;
- пузырный занос — аномальное развитие тканей плодного яйца на грани с онкологическим образованием; такая беременность требует немедленного прерывания.
Обязательно женщина должна явиться на приём к доктору до 12-й недели беременности для постановки на учёт. Ей будет назначен первый скрининг — комплекс анализов и исследований, направленный на ранее выявление пороков развития плода (УЗИ, ОАК, ОАМ, ЭКГ, биохимический анализ крови (двойной тест), анализы на инфекции, посещение узких специалистов).
На ранних сроках нет необходимости принимать поливитамины для беременных, обычно врач назначает только фолиевую кислоту.
На случай болезни следует знать, что большинство препаратов (даже обычные капли в нос) на таком сроке запрещены. Не стоит бесконтрольно увлекаться и народными средствами — не все они безопасны. Справиться с болезнью обязательно поможет врач.
В конце первого триместра плод ещё непропорционально сложен, но уже похож на человечка
Я с 4,5 недель на дюфастоне по 1 таблетке 4 раза в день.(сразу положили на сохранение, сильные боли Но-шпой уколами убрали, потом домой попросилась через недельку) Ходить долго не могу начинает живот сильно ныть, тянуть. Поэтому валяюсь дома. Вообще много чего проблематично стало делать, никакой физической активности — сразу живот болит. От дома надолго тоже не отойдёшь, так как тошнит. Муж говорит лежи, значит такое время. Уже пролежали 4 недели. Ещё минимум 28 ещё нужно продержаться надо. Последние пару дней вообще какой-то дискомфорт во влагалище. Как будто давит что-то.
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/beremennost_1_trimestr_1499748363/
Каталась на горных лыжах, летала на самолёте, парилась в бане, пила спиртное. Так прошли новогодние 10 дней. Вернулись домой — оказалось 8 недель. Работала до 3-х месяцев, сдавала гос экзамены. Потом ушла на подготовку и защиту диплома. Оттуда сразу в декретный. Получила красный диплом и родила сынулю
https://www.babyplan.ru/blogs/entry/189362-rasskazhite-pro-pervyy-trimestr-pozhaluysta/
В женскую консультацию пошла в 11–12 недель) До этого сделала 2 узи (первое для подтверждение беременности, но так как оказалась небольшая гематома то пришлось через недельку идти на повторное чтобы убедиться что с малышом всё хорошо). Ни токсикоза, ни особой усталости не замечала, правда как только удавалось прилечь моментально засыпала. На работе до 20 недель вообще никто и не догадывался о беременности.
Katrin_2014
https://www.babyplan.ru/blogs/entry/189362-rasskazhite-pro-pervyy-trimestr-pozhaluysta/
Второй триместр выгодно отличается от первого и третьего — это самое комфортное для мамы время (токсикоз отступил; животик появился, но не достиг неудобных размеров), оно не обременено тревогами (все опасности ранней беременности уже позади). К тому же мама начинает чувствовать ребёнка, что добавляет положительных эмоций, снижает тревогу за его жизнь. Заболеть теперь тоже не так страшно — для будущей мамы открыт относительно большой (в сравнении с другими триместрами) список препаратов.
Во втором триместре животик обретает приятную округлость, но ещё не мешает
| Изменения в организме женщины, ощущения | Матка продолжает свой подъём вверх — к 16-й неделе она находится ровно посередине расстояния от лонной кости до пупка, к 20-й — достигает пупка. Далее её рост врач будет измерять в сантиметрах — количество сантиметров обычно примерно совпадает с количеством недель беременности. Пожалуй, самое примечательное событие триместра — ощущение первых шевелений малыша (двигаться он начал уже давно, но почувствовать точки мама сможет начиная с 16-й недели). Вес женщины во втором триместре увеличивается достаточно серьёзно — до 8 кг в среднем. Активно развивается ткань молочных желёз — грудь готовится к грудному вскармливанию. |
| Развитие плода | К концу триместра вес плода приблизится к отметке 800 грамм, рост — 37 см. Всё это время у него активно развиваются органы и системы: чего стоит только то, что малыш начинает открывать глазки, у него появляется зрение, слух и обоняние. Он ощупывает себя, его движения становятся всё более целенаправленными. Плод приобретает человеческий облик (только пока это очень худощавый человечек). А на УЗИ начиная с 14-й недели уже можно увидеть — мальчик это или девочка. |
| Возможные осложнения | Второй триместр, к счастью, не слишком «богат» на характерные осложнения. Едва ли не единственное — истмико-цервикальная недостаточность — другими словами, слабость и укорочение шейки матки, что угрожает преждевременными родами. При установлении этого диагноза врач имеет в запасе несколько методик решения проблемы — ушивание шейки матки, применение пессария, строгий постельный режим — всё зависит от срока беременности и остроты проблемы. Характерна для второго триместра и проблема недостатка железа в крови — железодефицитная анемия. Это связано с резким увеличением объёма крови в этот период при сохранении объёма поступления этого элемента. Проблема решаема — беременным назначают препараты железа. |
| Медицинское сопровождение | Во втором триместре беременная посещает гинеколога два раза в месяц, сдавая перед каждым посещением общий анализ мочи. В 16–20 недель её будет назначен второй скрининг (УЗИ, тройной тест — анализ крови на некоторые гормоны, ОАК, гинекологические мазки). |
| Рекомендации врачей по образу жизни и лечению | Врачи рекомендуют беременной вести умеренно активный образ жизни — лежание на диване может спровоцировать множество проблем — от запоров, лишнего веса и варикоза до слабой родовой деятельности в будущем. Будущей маме следует сменить гардероб — вещи не должны стеснять животик. Можно начать профилактику растяжек — для этого используют специальные кремы, а также растительные масла. Кушать следует умеренно и разнообразно, лучше не переедать, а распределять мелкие порции в течение дня. Важно контролировать набор веса. Врач может назначить поливитамины. О любом недомогании следует сразу же сообщать врачу — он назначит безопасное и соответствующее сроку лечение. |
К концу второго триместра матка поднимается значительно выше пупка
О, для меня второй триместр был самым тяжёлым… Давление скакало, пошла прибавка, головные боли, усталость.. Просто не могла себя заставить по утрам с кровати встать, всё болело. К 3 триместру всё прошло))
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/172392/
Сейчас у меня середина 2-го триместра. В 1-м самое «ужасное», что у меня было — это сонливость. Никакого токсикоза, ни тошноты, ни мигрени, аппетит обычный был. 2-й триместр чувствую себя замечательно: сонливость прошла, аппетит увеличился. Вот пожалуй и все изменения ? надеюсь 3-й триместр «сюрпризов» мне не предоставит ? поэтому у всех всё индивидуально. А всем, кому беременность дается нелегко, желаю огромного терпения ? ведь думаю лялька этого стоит
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/172392/
2 триместр самый лучший. Токсикоза нет, живот ещё не мешает, появляются первые шевелюшки. Кости пока не болят, ходить не трудно, в туалет не так часто пока бегаешь. Вобщем самое время наслаждаться положением.
sveto4ek_mama
https://www.babyplan.ru/questions/128847-dejstvitelno-li-vo-2-trimestre-luchshe-sostoyanie-chem-v-1/
Третий этап беременности — достаточно тревожный и физически сложный период для мамы. Не зря ведь примерно на это время приходится больничный по беременности и родам (с 30 недель при одноплодной беременности, с 28 — при многоплодной). Продолжительность этого триместра крайне индивидуальна — около 10% родов происходят ещё до стадии доношенности беременности (37 полных недель), а перенашивают беременность от 4 до 14% беременных. Для третьего триместра характерны большинство осложнений беременности.
Объёмы живота в конце беременности доставляют женщине дискомфорт
| Изменения в организме женщины, ощущения | В течение третьего триместра матка увеличивается настолько, что начинает сильно теснить другие органы — хуже всего приходится желудку и лёгким. Женщине становится тяжело дышать, появляется дискомфорт после приёма еды, появляется изжога. Шевеления ребёнка становятся сильно ощутимыми, часто доставляют дискомфорт и боль. В третьем триместре не рекомендуется ложиться на спину — некоторые женщины даже и не могут этого сделать — матка пережимает нижнюю полую вену, состояние близится к обморочному. Из груди может сочиться молозиво — это вполне нормально, как и его отсутствие. Могут появиться боли в области лонного сочленения, в области связок — в процессе подготовки к родам таз женщины расширяется, это нормально. Могут мучать небольшие отёки, геморрой, варикоз. Набор веса в третьем триместре в норме не слишком стремителен — до 5 кг в среднем. |
| Развитие плода | Лейтмотив третьего триместра для плода — накопление подкожного жира, набор веса (на данном этапе значения уже индивидуальны). Кроме того, совершенствуются все системы организма — в лёгких появляется достаточно сурфактанта — вещества, позволяющего сделать первый вдох, кишечник заполняется меконием (первым калом), учится сокращаться. Огромный шаг делает нервная система малыша — органы чувств достигают относительного совершенства. К 35 неделе (иногда и позже) плод занимает окончательное положение в матке — в норме — головой к «выходу». За несколько дней до родов головка плода опускается и «вставляется» в малый таз — живот видимо опускается. |
| Возможные осложнения | Среди осложнений третьего триместра:
|
| Медицинское сопровождение | В третьем триместре беременная посещает врача каждую неделю. На этот период назначают пересдачу некоторых анализов на инфекции, на сахар в крови, коагулограмму. С 32 недели регулярно проводится КТГ — прослушивание сердцебиения плода в связи с сокращениями матки. На 32–36-ю недели назначают УЗИ-исследование (при необходимости — с допплером). |
| Рекомендации врачей по образу жизни и лечению | Врачи рекомендуют беременным в третьем триместре не отказываться от умеренной активности, но чутко относиться к сигналам собственного организма. Можно начинать физическую и психологическую подготовку к родам. По-прежнему следует дробно и разнообразно питаться, следить за весом. Перечень допустимых лекарств на случай болезни снова сокращается — некоторые из ранее разрешённых могут оказать негативное течение на процесс родоразрешения. |
К концу беременности малышу становится очень тесно в материнской утробе
У меня две девочки и совсем разные беременности были… я последние 2 месяца мучалась от боли в спине… копчике… бёдра… такая боль—-что с кровати слазила… иначе встать не могла… до кухни шла как инвалид… а когда доходила… становилось легче… и спала только на боку… а перевернуться была большая проблема.Дыхание было учащённое, но это нормально.Всё можно было пережить, а вот из-за боли в спине, и страхом перед сном, я считала дни чтоб быстрей родить.
https://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/260887794/
А я как раз на последних сроках чувствовала себя очень хорошо! Буквально летала. И спала нормально. Никаких задыханий не было. Вот так мне повезло:)
https://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/260887794/
Нам 37 нед. и последние дня три чувствую себя почему-то ЖЕСТОКО ИЗБИТОЙ ) причем, как-будто каждую ночь кто-то старается. Сразу отпишусь, что малявочка ведёт себя примерно. Болят ноги и низ пуза — посередине! Боль такая, как-будто там синяки. И ещё, где-то месяца с 7 на левой ноге, спереди, на уровне паха нерв чтоли пережимает! Периодически там возникают ощущения холода, как-будто лёд прикладывают и немного жжения. А сегодня устала, прилегла на диван, а потом, когда начала вставать ТАКАЯ ЯРКАЯ, ЖГУЧАЯ БОЛЬ возникла. Теперь понимаю выражение «искры из глаз сыплются»! Это даже не описать! + надоело задыхаться. Уже жду, когда мелкая опустится вниз. И вообще, уже не против родить
Тюаргаритка
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/225830/
В течение беременности организмы женщины и плода претерпевают настолько сильные изменения, что три периода, на которые условно разделено вынашивание, дают будущей маме разительно отличные впечатления. Однако все три триместра связаны одним основополагающим моментом — радостным и волнительным ожиданием чуда, которое даёт силы и энергию для преодоления трудностей.
источник
Беременность это радостное событие в жизни каждой женщины, желающей родить ребенка. Кроме того, это еще и очень ответственный и сложный период, который может принести не только радость, но и тревоги.
Беременность, как известно, длиться 9 месяцев или 40 недель.
Для удобства принято деление всего этого периода на триместры, которых всего три. Удобную таблицу триместров беременности по неделям мы публикуем в этой статье.
Вы узнаете как делятся недели и месяцы беременности на триместры и что ждать от каждого триместра, все это нужно знать любой женщине, готовящейся стать матерью.
Очень часто нас спрашивают — «первый, второй, третий триместр это сколько недель?» разберемся по-порядку.
Начало беременности считают от последней менструации. Таким образом, получается, что первый месяц беременности начинается еще до зачатия. Что же происходит в первом триместре беременности:
- На 1-2 недели беременности происходит овуляция и оплодотворение яйцеклетки. Как рассчитать этот день, читайте в отдельном материале.
- На 3-4 неделе яйцеклетка по фаллопиевым трубам опускается в матку и имплантируется в ее стенку.
Если все прошло благополучно, оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в матке, то беременность развивается дальше.
Поэтому 2-3 неделя беременности считаются важным моментом для ее дальнейшего течения.
- В последующие недели эмбрион растет и развивается.
Начинают формироваться важные системы организма: нервная, костная, мышечная.
К 6 неделе сформированы сердце, руки и ноги.
Длина эмбриона около 6 мм.
На 7-8 неделе у крохи появляются зачатки глаз, грудь, живот.
Появляются первые органы чувств.
8-10 неделя – у ребенка сформировано лицо, пальчики на руках и ногах.
Плод начинает двигаться, но мама еще этого не ощущает. Длина эмбриона около 12 мм.
Первый триместр длиться три месяца или 12-13 недель. Этот период очень важен для развития будущего ребенка. Иногда в это время может произойти прерывание беременности, если есть какие-то патологии эмбриона или нарушения со стороны здоровья матери.
Отличное приспособление для снятия нагрузки со спины — бандаж, какой лучше выбрать для беременных и чем они отличаются?
Советуем внимательно ознакомить со следующей картинкой, на ней отмечены самые опасные недели беременности. Сохраните ее себе или сделайте фото.
Организм женщины в этот период активно перестраивается. Меняется гормональный фон. Набухает грудь, становятся чувствительными соски. Беременная женщина становится более эмоциональной: быстро раздражается или плачет.
Появляются частые позывы в туалет, ведь растущая матка давит на мочевой пузырь. Может начаться токсикоз.
Больше отдыхать, спать, гулять, полноценно питаться, избегать переутомления и стрессов. От здоровья матери зависит здоровье будущего ребенка.
Второй триместр принято считать с четвертого месяца или 14 недели беременности. Пограничная 13 неделя иногда относится ко второму триместру. Но это не так существенно.
В 13 недель основные органы и системы плода уже сформированы, и плод приобретает вид маленького человечка.
Пограничная неделя 28 может относиться ко второму или к третьему триместру. В 28 недель плод уже развит так , что при надлежащем уходе способен к выживанию.
К пятому месяцу у плода сформированы зачатки зубов, растет пушок на голове. Растут реснички и бровки, но они еще бесцветны, пигмент меланин еще не вырабатывается. На пальчиках ручек появляются индивидуальные извилины – отпечатки.
Во втором триместре около 18 недель женщина впервые начинает чувствовать шевеления ребенка (многие уже в 16). Этот период обычно протекает вполне благополучно. Проходит токсикоз, завершается гормональная перестройка и вместе с ней резкие смены настроения и прочие неприятности раннего срока.
Живот женщины становится все заметнее и к концу шестого месяца могут возникнуть боли в спине из-за повышенной нагрузки на позвоночник. В таком случае врач может посоветовать носить специальный бандаж.
Во втором триместре важно пройти УЗИ, чтобы оценить развитие ребенка, выявить имеющиеся патологии.
Всем мамам обязательно знать: первое УЗИ при беременности — во сколько недель делают, и так ли оно необходимо?
Заключительный этап беременности – последние три месяца или третий триместр.
С какой недели начинается? Обычно его считают с 28 по 40 недели вынашивания.
Начиная с 28 недели легкие малыша настолько сформировались, что способны вдыхать обычный воздух. Ребенок спит и бодрствует, способен закрывать и открывать глаза.
Возрастает тонус мышц, ребенок может поднимать голову и поворачивать ее.
С 38 недели ребенок полностью сформирован и готов к родам.
На 40 неделе наступают роды. Однако это происходит не всегда. Иногда родовая деятельность может начаться на 1-2 недели раньше или позже установленного срока.
Перенашивание беременности может иметь неприятные последствия, поэтому необходимо обращаться в больницу, если поставленный срок подошел, а схваток нет.
Прерывание беременности в этом сроке может произойти при некоторых осложнениях, хотя вернее назвать это преждевременными родами. Ведь ребенок после 28 недель уже вполне жизнеспособен, хотя и требует особого ухода. К осложнениям беременности в этот период относят:
- Проблемы с функцией плаценты
- Высокое давление у беременной (преэкламсия)
- Аномалии матки и шейки матки
- Вредные привычки у беременной
Этот период чаще всего самый сложный для будущей мамы. Усиливается дискомфорт от растущего живота, сдавливаются внутренние органы, расположенные по соседству. В третьем триместре могут возникать такие проблемы:
О любых проблемах своего организма необходимо рассказывать своему врачу-гинекологу, посещать которого с этого времени нужно еженедельно. Большинство из перечисленных проблем проходит после родов, однако могут требовать поддерживающего лечения в период беременности.
Таким образом, беременность условно делится на три периода – триместра. Таблица по триместрам беременности выглядит так:
| ТРИМЕСТР | МЕСЯЦЫ | НЕДЕЛИ |
| 1 | ПЕРВЫЙ | 1-4 |
| ВТОРОЙ | 5-8 | |
| ТРЕТИЙ | 9-13 | |
| 2 | ЧЕТВЕРТЫЙ | 14-17 |
| ПЯТЫЙ | 18-21 | |
| ШЕСТОЙ | 22-27 | |
| 3 | СЕДЬМОЙ | 28-31 |
| ВОСЬМОЙ | 32-36 | |
| ДЕВЯТЫЙ | 37-40 |
В этой таблице представлены триместры беременности по неделям и месяцам.
На протяжении всей беременности будущая мама и ребенок находятся под наблюдением врача.
В планах по ведению беременности включаются регулярные осмотры, взвешивания, замеры живота у акушера-гинеколога; консультации других специалистов, анализы и исследования.
Они помогут определить, все ли в порядке с мамой и ребенком, а при обнаружении проблем, вовремя назначить лечение.
Больше всего обследований и анализов придется пройти в первом триместре, при постановке на учет по беременности у своего гинеколога.
В первом триместре сдают анализы для оценки таких показателей:
- Характеристики крови
- Уровень ХГЧ в крови или моче
- Наличие сахара в крови и моче
- Общие показатели мочи
- Определяют группу крови и резус-фактор, при наличии отрицательного резуса у матери, обязательно нужно определить резус отца
- Наличие в крови инфекций (ВИЧ, сифилис, вирусного гепатита и др.)
- Антитела к ToRCH-инфекциям (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес)
- Определяют микрофлору влагалища по мазку и посев на ИПП
- На сроке 12 недель проводят первый скрининг – комплексное обследование, включающее проведение УЗИ и анализ крови из вены. Основная задача скрининга – выявление генетических аномалий у плода.
Это обследования не является обязательным. Однако в ряде случаев или просто по желанию его может рекомендовать врач.
Во втором триместре повторно исследуют:
- Общий анализ крови
- Раз в месяц сдают мочу на анализ
- Второй скрининг на 16-18 неделе
- Второе УЗИ на 18-21 неделе, если не делали второй скрининг
Во второй скрининг входит тройной тест. При этом определяют уровень белков – АФП, ХГЧ и эстриола. Это помогает исключить такие генетические болезни, как синдром Дауна, Эдвардса и дефекты нервной трубки. На УЗИ смотрят отклонения в сформированных органах и системах плода.
На 22 неделе вынашивания рекомендуют сделать доплерометрию, для оценки кровотока в сосудах плаценты, пуповины и плода.
В последнем триместре:
- Повторное исследование крови на наличие инфекций (ВИЧ, гепатит, сифилис)
- Мазок на микрофлору и половые инфекции из влагалища
- Анализ мочи сдается чаще раз в 1-2 недели
- Биохимический анализ крови
- Последнее УЗИ и желательно допплерографию
С какими бы трудностями не столкнулась женщина в разных триместрах беременности, всегда найдутся положительные моменты.
Ведь это так замечательно следить, как зарождается, развивается и растет малыш. И такое чудо, как рождение новой жизни затмевает любые сложности, которые могут возникнуть в период беременности и во время родов.
Как развивается малыш, вы можете увидеть на следующем видео. Рекомендуем посмотреть, это что-то невероятное:
источник
Беременность делится на три триместра – каждый равен трем месяцам, и только последний – третий, может быть более или менее продолжительным, поскольку он завешается не конкретной неделей, а родами. У каждого из триместров есть свои особенности, и второй по праву считается самым благоприятным периодом.
Измерять беременность триместрами начали лишь в прошлом столетии, это было сделано для того, чтобы и женщине, и врачу было удобнее ориентироваться в сроке вынашивания. Правильно посчитать срок и определить длительность триместра поможет понимание разницы между акушерскими месяцами и календарными.
Женщины привыкли опираться на календарь – в одном месяце бывает от 28 до 31 дня. А акушеры подсчитывают все по своей методике, и в каждом их месяце ровно 28 дней, не больше.
Срок гестации, согласно календарю, длится чуть более 9 месяцев, а в акушерском исчислении – 10 месяцев, то есть ровно 40 недель.
Начало беременности – самый первый день месячных, которые начали цикл. Зачатие происходит, получается, только в 2 недели беременности, а тесты начинают становиться «полосатыми» лишь к концу 4 недели. Зная это, не возникнет путаницы в сроках.
2 триместр начинается с 14 недели беременности и длится три месяца (4-6 месяц включительно). Заканчивается этот период в 26 недель и несколько дней. По этой причине информация о сроках окончания триместра довольно противоречива: даже сами врачи не могут прийти к единому мнению о том, что считать окончанием – 26 или 27 неделю, ведь фактический срок находится в середине этого периода. Поэтому любая женщина может считать так, как больше нравится ей.
Бесспорно одно – 2 триместр завершается 26-27 акушерской неделей. 27 полных недель – уже начало третьего триместра.
Второй триместр – период системогенеза, когда все уже сформированные ранее органы и системы малыша начинают отлаживать функционирование и взаимодействие. Одновременно с этим идет активный рост плода, минерализация его костей, которые в начале второго триместра еще довольно мягкие, а также развитие его центральной нервной системы.
- На 20 неделю выпадает середина беременности, а также с этого срока некоторые женщины начинают чувствовать тренировочные схватки. Первые шевеления плода женщины тоже ощущают во втором триместре, и для первородящих этот срок обычно 20-22 недели, а для повторнородящих – 18-20 недель.
- С 22 недели беременности ребенок вступает в перинатальный период, и если он родится в данное время, то это событие будет квалифицировано не как выкидыш, а как роды, естественно, произошедшие досрочно, то есть преждевременные. Но шансы выжить у малыша все-таки будут.
- С 24 недели начинается созревание легочной ткани. Во середине срока своей внутриутробной жизни малыш начинает видеть сны, слышать, тренирует многочисленные рефлексы и увеличивает вес. Плод еще не крупный, чтобы беременность пока была обременительной для женщины, он хорошо защищен плацентой.
Этот триместр считается самым легким и безопасным и для мамы, и для ребенка. С наступлением этого периода исчезает токсикоз, самочувствие заметно улучшается.
Важно лишь следить за тем, чтобы не набирать лишнего веса, а также отмечать характер выделений и наличие отеков.
Грипп и ОРВИ уже не так опасны для крохи, ведь все формировано, но все-таки следует избегать инфекций, поскольку болезни мамы могут негативно отразиться на состоянии маточно-плацентарного кровотока.
Благополучно миновать второй триместр беременности помогут простые рекомендации:
исключите употребление кофе, алкоголя, крепкого черного чая, не курите и не употребляйте наркотиков – они негативно скажутся на состоянии плаценты, что может привести к гипоксии, внутриутробной гибели плода, к задержке его развития, а также могут нарушить процессы функционирования недавно сформированных органов плода;
следите за выделениями – их количество, цвет, запах и консистенцию поможет отмечать привычка использовать гигиенические прокладки (пользоваться тампонами беременным запрещается);
используйте жирный крем или специальные средства для кожи молочных желез и живота, чтобы не допустить сильных растяжек, готовьтесь к грудному вскармливанию – носите поддерживающий бюстгальтер с широкими лямочками и вытирайте грудь жестким полотенцем для «тренировки» сосков;
старайтесь высыпаться, при необходимости и возможности сделайте часовой дневной «тихий час»;
смените обычную одежду на просторную специальную одежду для будущих мам – живот не должен быть утянут, а натуральные ткани должны помочь в вопросах потливости, которая часто встречается в середине срока вынашивания ребенка;
можно приобрести и начать использовать дородовый бандаж;
второй триместр – отличное время для покупок детского «приданого»;
питайтесь сбалансированно, небольшими порциями до пяти раз в сутки, следите за тем, чтобы не возникало запоров;
взвешивайтесь еженедельно и отмечайте прибавку;
обязательно посещайте врача в женской консультации в назначенное время, проходите обследования и сдавайте анализы. Это поможет доктору и будущей маме лучше ориентироваться в том, как протекает беременность, как чувствует себя малыш.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
источник
Второй триместр состоит из трех календарных месяцев и 14 акушерских недель. Порой молодые и неопытные мамы путаются в сроке, так как точно не знают, с какой недели начинается и когда заканчивается вторая половина их беременности. Это обуславливается тем, что медицинские и календарные значения по сроку вынашивания ребенка расходятся на 1,5-2 недели.
В акушерской практике принято считать, что 2 триместр начинается с 14-й и заканчивается на 27-й неделе включительно. По утверждению опытных мам, это время можно по праву называть самым прекрасным в жизни беременной женщины, еще не уставшей от драгоценной «ноши», но уже избавившейся от всех неприятных симптомов привыкания к новому состоянию, проявляющихся в виде тошноты и эмоциональных всплесков.
Второй триместр сулит для будущей мамы серьезные изменения в физическом плане. На этом этапе значительно округляется живот и увеличивается вес. Важные процессы проходят и в организме беременной: грудь продолжает наливаться и увеличиваться, матка начинает «разминаться» перед родами, из-за растущего животика может появиться изжога. К этим признакам могут добавиться отеки ног и одышка, шелушение кожного покрова и растяжки, которые считаются неопасными симптомами, избежать появления которых можно, следуя элементарным беременным «правилам».
- тошнота (поздний токсикоз)
- сильные боли внизу живота
- повышение температуры тела
- обмороки
- кровотечение
При появлении любого из этих признаков следует незамедлительно обратиться за помощью к медикам, так как они могут свидетельствовать о замирании плода или угрозе самопроизвольного аборта.
Самым приятным признаком второго триместра является шевеления малыша, который впервые начинает толкать мамочку на 16-18 неделе. Это незабываемое ощущение, которое даже опытные мамы не могут описать словами — одним кажется, что у них в животе лопаются воздушные пузырики, другим первые толки ребенка напоминают «урчание» живота.
Обильные выделения во втором триместре являются следствием гормональной перестройки организма и считаются абсолютной нормой, если не меняют цвет и не сопровождаются зудом или жжением.
К опасным выделениям относятся:
- слизистые выделения с неприятным запахом. Они появляются, если у беременной развивается бактериальный вагиноз, требующий незамедлительного лечения.
- Розоватые, жидкие выделения, которые свидетельствуют о подтекании околоплодных вод.
- Желтоватые или зеленоватые оттенки выделений сигнализируют о попадании инфекции в организм.
- Кровянистые, мажущиеся выделения — самые опасные. Они могут быть признаком угрозы выкидыша или замирания плода. Также они могут появиться из-за проблем с шейкой матки, которые также являются серьезным поводом для экстренного обращения к врачу.
Причинами кровянистых, самых опасных выделений, могут быть различные факторы, начиная от генетических сбоев и гормональных нарушений, заканчивая инфекционными заболеваниями и образом жизни матери. В любом случае при их возникновении нужна консультация гинеколога, который сможет адекватно оценить ситуацию и при необходимости сделает назначение для купирования возможного процесса прерывания беременности.
Половая жизнь во 2 триместре вполне допустима и даже показана акушерами. Противопоказаниями к сексу могут стать осложнения беременности, когда у будущей мамы наблюдается угроза выкидыша или другие осложнения.
Если же врач даст «зеленый свет» на интим, то можете смело заниматься любовью с мужем. Тем более на фоне гормональной перестройки многим женщинам в середине беременности секс даже больше приносит удовольствия, чем в «небеременное» время.
С уходом токсикоза к беременным практически всегда возвращается привычный аппетит. Это происходит на 14-16 неделе, когда организм будущей мамы полностью адаптировался к беременности. Многие мамочки, радуясь от того, что наконец-то можно поесть от души, начинают есть «за двоих», что считается неправильным подходом. Питание беременной должно быть сбалансированным, так как переедание, как и недоедание, негативно отразятся на развитии крохи и могут даже привести к задержке его внутриутробного развития.
Правильное меню второго триместра должно быть диетическим. Важно, чтобы в нем присутствовали белки, растительные жиры и углеводы, а также комплекс витаминов, необходимых для ребенка. В основу питания в середине беременности, по рекомендациям диетологов, лучше всего включать простые, но богатые ценными питательными веществами и микроэлементами продукты (мясо, рыбу, печень, каши, овощи и фрукты, молочные продукты), а блюда из них готовить без «ресторанного» уклона. Никаких стейков с кровью — вся пища должна проходить термическую обработку.
Также следует исключить по максимуму из рациона питания сладкие и мучные изделия, кетчупы и майонезы, копчености и другие магазинные «вкусняшки». Эти продукты могут привести к задержке жидкости в организме, спровоцировать скачок уровня сахара в крови у беременной, а также стать причиной набора лишнего веса.
Со второго триместра женщинам приходится чаще посещать женскую консультацию и проходить осмотр у гинеколога, так как на этом периоде очень важно следить за развитием плода, проблемы в развитии которого чаще всего проявляются в период с 15-й по 25-ю недели.
Помимо визуального осмотра беременной, измерения объема живота и высоты дна матки, гинеколог назначает общий анализ крови и мочи. С их помощью определяется уровень гемоглобина у беременной, низкий показатель которого может привести к гипоксии плода, и работа почек мамочки, сбой в функционировании которых провоцирует развитие позднего токсикоза.
Также на 16-18 неделе беременной могут предложить пройти «тройной тест» — биохимический скрининг, выявляющий хромосомные аномалии и пороки развития плода.
Не исключено во втором триместре и прерывание беременности. Этот процесс может проходить как естественным, так и механическим путем. Показаниями к проведению аборта на позднем сроке являются: замирание плода, хронические заболевания мамы, возникшие инфекции, генетические и хромосомные патологии у ребенка, самопроизвольный выкидыш.
Если позднего выкидыша избежать не удалось или по другим причинам прерывание беременности неизбежно, то женщинам предлагают на выбор два варианта аборта: медикаментозный и механический. Гинекологи больше отдают предпочтение искусственным родам (так называемому медикаментозному прерыванию), которые вызываются с помощью специальных препаратов. Этот процесс аналогичен естественному родоразрешению, в результате чего организм женщины переживает меньший стресс, чем после механической «чистки», чреватой серьезными последствиями и осложнениями, вплоть до бесплодия.
Второй триместр, как первый и третий, имеет стандартные запреты, которых важно придерживаться беременной женщине, чтобы не навредить малышу. В число категорических табу входят:
- употребление алкоголя и курение
- стрессы и физические нагрузки
- самолечение даже при легкой простуде
- прием горячих ванн
- посещение солярия
- сон на животе
Также гинекологи советуют в момент активного роста малыша отказаться от тесной одежды из синтетических тканей, высоких каблуков, бьюти-процедур, которые проводятся с использованием химических составов.
При этом на 4-6 месяце можно смело путешествовать, заниматься йогой или аквааэробикой и даже посещать русскую баню, в которой есть возможность регулировать температуру воздуха.
И не забывайте, что организм каждой беременной женщины имеет свои «сюрпризы», к которым нужно подстраиваться в индивидуальном порядке. Поэтому специалисты рекомендуют прислушиваться к своему состоянию и не бежать на указанную в «правилах» гимнастику, если потягивает живот или же сильно отекли ноги.
источник