Падение хгч на 10 неделе беременности

Елена Петровна, добрый день! Очень прошу у вас совета, как у специалиста высокого уровня, которому я доверяю. У меня сейчас 9 акушерская неделя беременности. Мне 33 года и у меня в анамнезе 3 регресса. и в связи с этим я сейчас сдаю периодически прогестерон и хгч. И, вот, какая ситуация.

Прогестерон (нмоль/л) 75 норма: 29,6 — 105,6 [-*-]

ХГЧ общий (мМЕ/мл) 87000 норма: 27300 – 233000

Прогестерон (нмоль/л) 19,5 норма: 29,6 — 105,6 *[—]

ХГЧ общий (мМЕ/мл) 277200 норма:23100 – 151000

В связи с резким понижением прогестерона начала принимать утрожестан по 400 мг в день.

Прогестерон (нмоль/л) 82 норма:29,6 — 105,6 [-*-]

ХГЧ общий (мМЕ/мл) 109000 норма:23100 – 151000

Прогестерон (нмоль/л) 102 норма:29,6 — 105,6 [—*]

ХГЧ общий (мМЕ/мл) 97300 норма:27300 – 233000

Получается, у меня выровнялся прогестерон в связи с утрожестаном, но начал падать ХГЧ, хотя он находится и в пределах нормы, но сначала резко упал в 2,5 раза и продолжает понемногу снижаться.

Вопрос: Нужно ли мне снижать дозу утрожестана в связи с нормализацией прогестерона и как постепенно это делать и до каких пределов?

И нормально ли такое падение ХГЧ не означает ли оно угрозу или прерывание?

Спасибо вам заранее огромное за ответ. У акушера-гинеколога была, но там сразу назначают дюфастон и прочее, причем не хотят даже смотреть анализы, а назначают что-то т.к. так назначают всем. Буду вам очень благодарна за ответ.

Войти Зарегистрироваться Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

Бесполезно на таком сроке опеределять и ХГЧ, и прогестерон. Не имеют прогностического значения. Единственным методом диагностики ЖИВОЙ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ беременности будет УЗД. Ничего более.

Спасибо большое за ответ. Понятно. Подскажите, пожалуйста, на каком сроке и как постепенно мне стоит снижать прием утрожестана? Спасибо.

На сроке 8-9 недель о прерывании беременности,говорит отсутчтвие сердцебиения у эмбриона,так что если сильно переживаете,сходите на узи.

Пожалуйста, посмотрите подобный вопрос и ответ Елены Петровны по ссылке, самое информативное для Вас — это последние 2 ответа: Снижение b ХГЧ в динамике на 8 акушерской неделе при нормальном УЗИ .

Прогестерон во-первых в крови не информативен, а во-вторых прогестерон в 8 недель уже вырабатывается не яичниками, а плацентой/хорионом! Да и зачем вы до сих пор сдаете хгч непонятно

У меня был регресс на 9 неделях, узнала на 11, только когда уже начался воспалительный процесс. Поэтому контролирую хгч.

По хгч в 9 недель Вы уже не отследите регресс, он на этом сроке уже стабилизируется

Чтобы Вы понимали- после 9 недель ур.ХГЧ перестает удваиваться каждые 2 дня (от 1,5 до 3 дней). это НЕ регрес, это норма! От Утрожестане- даже не думайте, читайте тут: http://lib.komarovskiy.net/o-progesterone.html

Легкой Вам беременности и здоровья

Я вообще всегда против гормонов была. Но после стольких неудач все-таки согласилась на утрожестан. Вопрос как его сейчас отменять? Резко же не советуют, насколько я знаю.

Читайте, пожалуйста эти подглавы 11.7.5.Прогестерон и прогноз исхода беременности 11.7.7.Определение уровней ХГЧ и прогестерона для прогноза беременности 11.7.8.Можно ли сохранить беременность, если она прерывается? 11.7.9.Восстановление гормонального фона после потери беременности на ранних сроках Тут: http://lib.komarovskiy.net/11-progesteron-i-beremennost.html

Здоровой и легкой Вам беременности и счастливого Нового Года

2016 КлубКом Все права защищены Справка / Техническая поддержка / Правила пользования Пользователи КлубКома должны осознавать тот очевидный факт, что любые советы и рекомендации являются, прежде всего, информацией к размышлению,но ни в коем случае не руководством к действию.

Перейти к онлайн-консультации: 1). консультация гепатолога-гастроэнтеролога ; 2). консультация гинеколога ; 3). консультация уролога ; 4). консультация педиатра ; 5). консультация дерматолога ; 6). консультация нарколога ; 7). консультация отоларинголога ; 8). консультация хирурга ; 9). консультация проктолога

Вопрос 2012-11-23 12:42:04 Добрый день!

У меня акушерский срок 10 недель. На 6 недели не видели эмбриона и сказали, что у меня анэмбриония. На 7 недели было конторщиков узи и плодное яйцо выросло было 13 недель, но соответствовало 5 неделя (эмбриона было не видно). На 8-й недели было еще одно узи, плодное яйцо было 19 мм, увидели эмбриона, вроде как услышали сердцебиение, но врачи как-то сомневались (так как по узи срок ставили 6 недель) и они говорили, что это может быть пульсирующий сосуд, ХГЧ на тот момент выросло до 53 000. Пришла на 9 недели и мне сказали, что за неделю ничего не изменилось — матка, полдник яйцо такого же размера и пульсация слабая и не понятно что это, ктр 6,6. Сказали придти через 10 дней. Через 10 дней я сдала анализ на ХГЧ — он упал до 43000, НО на узи выросло плодное яйцо до 32 мм и КТР стал 8 мм (написали что это также соответствует 7 неделя, хотя он вырос), но сердцебиение аппарат не уловил. Выделений нет, чувствую себя отлично. Врачи в растерянности, но предлагают выскабливание. Может ли при замерзшей недели вырости КТР и плодное яйцо. Спасибо.

Если Вы хотите получить гарантированный ответ в течении суток на все вопросы — воспользуйтесь платной консультацией в клинике либо посетите нашу клинику . Записывайтесь по телефону (044) 558-34-28.

Группа: Пользователи Сообщений: 73 Регистрация: 8.4

Всем приветНа данный момент у меня сейчас 10-11 нед. от момента зачатияэ За это время два раза лежала на сохранении (три недели), были тянущие боли внизу живота. И на протяжении 4х дней периодические болит справа — по моим оущениям болит яичник (так иногда болели они у меня перед М). И температура тела снизилась — и до Б, и после была 37,0-37,3 (поднималась к вечеру), последние 3-4 дня вечером выше 36,8 не поднимается (я читала. что это может свидетельствовать о замирании. ТТТ). Может, я нагнетаю, зря волнуюсь, но сегодня сдала бета-ХГЧ и прогестерон:Бета-ХГЧ:22.08 (13 акуш.недель, 11 от зачатия) — 52 252. при том что три нед. назад было почти в 3 раз больше:

04.08 (10-11 акуш. недель, 8 нед. от зачатия)) — 133.628

Прогестерон:22.08 (13 акуш.недель) — 281 (норма 1 трм. 29-106, 2 трм 93-159, 3 трм 264-509)

04.08 (10-11 акуш. недель) — 99 (нормы те же).

Я знаю, что рост ХГЧ должен замедлятся в эти сроки, но меня беспокоит, что он упал больше чем в 2 раза, а прогестерон очень высокий.В инете в нормах написано, что на 11 нед. должен быть пик ХГЧ, а оптом постепенное уменьшение. А у меня на 11 недели упала в 2,5 раза по сравнению с 8 неделями:(.Проконсультируете, пожайлуста, является ли это нормой?Просто на фоне болей в животе и снизившейся температуре, я очень переживаю.

Группа: Пользователи Сообщений: 61 Регистрация: 11.8

Вот что я нарыла в инете:Особый рост уровня гормона отмечается после имплантации, поэтому его определение лежит в основе многих методов диагностики беременности. Максимальный уровень ХГЧ отмечается в середине первого триместра, постепенно снижаясь на протяжении беременности. ХГЧ синтезируется клетками синцитиотрофобласта плаценты, «временной» эндокринной железы; вырабатывается также ворсинками хориона. По своей химической природе он является гликопротеиновым гормоном, содержащим галактозу (10,7%) и гексозамин (5,2%).

Хорионический гонадотропин обеспечивает гаметогенез и стероидогенез, вызывает увеличение размеров, секреторной активности и срока существования желтого тела до тех пор, пока плацента не начнет продуцировать прогестерон в достаточном для нормального течения беременности количестве.

Соответствие уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) сроку беременности

Срок беременности, нед Уровень ХГЧ, мЕд/мл

1 — 2 25 — 1562 — 3 101 — 48703 — 4 1110 — 315004 — 5 2560 — 823005 — 6 23100-1520006 — 7 27300 — 2330007 — 11 20900 — 29100011 — 16 6140 — 10300016 — 21 4720 — 8010021 — 39 2700 — 78100

Судя по таблице и статье, у вас формируется плацента и необходимость в таком высоком уровне гормона после 11 недели значительно падает, значит все в порядке Не волнуйся

Группа: Пользователи Сообщений: 73 Регистрация: 8.4

HaTyJI9 I, спасибо большоепро нормы ХГЧ срокам бер-ти, у лабораторий разные показатели, там где я сдавала, я тоже вписываюсь в нормы, просто я в инете вычитала, что:

Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание #946;-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте.

Вот такую инфу я много. где нашал, поэтому и переживаю. Твою инфу Максимальный уровень ХГЧ отмечается в середине первого триместра , я не видела. Но если так пишут, то может, и ничего страшного в том что ХГЧ у меня упало, может пик у меня был как раз в середине первого трм.Спасибо тебе большое

Я все-таки раздумываю на счет УЗИ, хочется полностью успокоиться и сделать, а с др. стороны, это будет уже 6е УЗИ А ведь срок подходит к контрол.УЗИ, я хотела его делать в генет.центре там запись. Завтра бду пытаться к врачу попасть

Источники: http://klubkom.net/posts/80294, http://www.efferent.com.ua/consult2.php?q=100309, http://forum.forumok.ru/index.php?showtopic=33161

Девочки, может у кого-то такое было, или кто-то мониторил уровень ХГЧ на таких сроках. Сдавала 23.03, был срок примерно 6-7 недель, хгч — 57479, и 11.04 срок примерно 9-10 недель, хгч — 60130. Я когда результаты получила чуть от страха не умерла, слезы, сопли как результат. Причем сдавать пошла гормоны щитовидки, а хгч попросила до кучи для собственного успокоения, мол растет и все хорошо, а получила, наоборот. Я очень испугалась и побежала сразу на УЗИ, понимаю, конечно, что так при каждом страхе ненаходишься, но пережив однажды выкидыш, становишься мнительной. На УЗИ все отлично, все в срок, размеры как надо, сердце бьется. Так что же тогда с ХГЧ.

Хгч у Вас в норме. Сдавать надо в той же клинике ,что и в прошлый раз. Если Вы хотите смотреть динамику роста,то надо исключительно натощак с утра! В-третьих, на 8-9 неделе ХГЧ начинает падать. Я говорю Вам это как человек,очень озадаченный в прошлом этим вопросом. А если б он у Вас был оч высоким ,Вы бы переживали,что скрининг будет плохой. Все хорошо у Вас. Правильно,что сходили на УЗИ и себя у покоили. Только вот зачем Вам сказали сдавать повторно ХГЧ. Может,они тест еще попросят на беременность провести ?Кстати,полоска вторая становится бледнее со временем 🙂

Да ХГЧ мне никто не прописывал 🙂 я сама ходила сдавать гормоны щитовидки и попросила хгч до кучи, всё равно же кровь сдаю. в инвитро, первый и второй раз сдавала в одном месте. Я наоборот, хотела себя успокоить, мол, с ХГЧ все хорошо. Успокоила :))))) спасибо Вам! Я завтра еще у врача спрошу почему так, но что-то мне кажется, что он может у виска покрутить :))))

Senior Member Регистрация 23.12 Сообщений 312

Ааа. Я уж думала ,Вам назначили. Не переживайте. Все хорошо. Все мамы безумные ��

Senior Member Регистрация 18.09 Адрес Москва Сообщений 2,420

Я встала на учет в жк на 8-ой неделе и один раз взяли все анализы. Второй раз я снова все сдавала ближе к 29 неделе. И уровень хгч у меня не проверяли, так как вначале все было хорошо. Не заморачивайтесь. Лялька развивается по УЗИ и главное вовремя к врач уходите и следите за симптомами.

Senior Member Регистрация 06.04 Сообщений 1,438

На всякий случай, может найдется еще какая-нить сумашедшая мама с той же бедой , что и у меня. Сегодня была у врача она, конечно, странно на меня посмотрела )))) сказала, хгч на 10 неделе уже не показателен, возможно ранее был сильный скачок, а теперь он так замедлился, да и динамику его роста на этом уже сроке особенно не изучают. Так что это я сама себе проблему создала ))))) главное, что малыш растет и развивается

Senior Member Регистрация 23.12 Сообщений 312

ну это похоже на меня. как однажды черт дернул тест сделать ,а там бледная вторая полоска! я в панике в интернет и там такая же мадам пишет ,что помогите. я,наверное,больше не беременна,полоска такая слабая!как-то кто-то пошутил,а на 40 неделе от второй полоски вы слепнуть аж должны что ли. ;-d:

Senior Member Регистрация 18.09 Адрес Москва Сообщений 2,420

я была жуткая паникерша до шевелений малыша. по каждому пуку к врачу бежала.

Девочки,здраствуйте! Пишу по просьбе сестры. С октября мес. прошлого года у нее наступало 2 беременности, но оба раза была ЗБ на сроке 6 недель. Сейчас она опять бер. по ее расчетам недели 4. Врач увидел что то в матке, груди у нее болят ужасно. Сдала хгч, он был больше 100. Через 2 дня упал до 92-х. Врач сказал, что бер. прервалась и нужно ждать. пока зародыш сам абортируется. НО! Груди у сестры как болели, так и болят (в прошлые разы все признаки прекращались сразу), месячных нет, внематочную исключили. Может бер. все таки есть. Кто подскажет?

При ХГЧ даже больше 100 ничего на УЗИ увидеть невозможно.ХГЧ д.б. минимум 1000. Каким образом исключили внематочную? В одном и том же месте сдавала анализ?

во-первых еще раз пересдать ХГЧ для начала.Соглашусь с анонимом, наврядли на таком сроке врач по узи бы увидела.Если хгч снизится еще, то беременность прервалась.

Сестре надо обследоваться и выяснить в чем причина ЗБ, пусть сдаст гормоны, надо проверить андрогены. ЗБ на одном и том же сроке не случайность. через тернии к нашей звездочке

После своего врача она все таки вечером поехала в больницу,начал тянуть живот. Там опять взяли анализ, посмотрели на УЗИ. Вроде все нормально. Но ХГЧ упал, а врач сказал, чтот если упал,то больше не поднимется.Значит идет абортация. Но признаков никаких нет. Мес. нет,мазни нет, груди болят ужасно. В первые 2 раза все было по другому.

Она уже была везде, даже у генетиков с мужем. Пропила курсы лекарств. Обнаружили только склонность к тромбозу, но она начала колоть противотромб. уколы.

Увы. но грудь. токсикоз и т.д. не показатель. Либо вы не верно владеете информацией, либо врач некомпетентный. Как уже сказали, при ХЧГ более 100 увидеть в матке что-то нереально. При ХЧГ около 1000 это возможно и ТО. если беременность одноплодная.Если ХЧГ начал падать. у меня два варианта возможных — ошибка лабаратории( редко, но бывает), ЗБ.

ЧТо делать? Сдать ХЧГ в динамике. Смотреть. Если упал-ждать М. Если растет-мониторить и исключать в дальнейшем ВБ или ЗБ.

Мы в Германии. У нас нужно к врачу.Или в больницу. В принципе могу себе представить независимую лабораторию, но где и сколько будет стоить без направления врача. Нужно погуглить.Спасибо. ПС: Сестра спокойна как удав. Я прям удивлена!

О проекте Мы в соцсетях Контакты

Здравствуйте! Помогите пожайлуйста разобраться в вопросе, голова идет кругом от негативных думок: У меня 22 недели беременности.(Третья беременность, первые две были замершие на раннем сроке). Беременность трудная — в первом триместре три раза лежала на сохранении с угрой прерывания, не могу сказать точно, но прчиной было – кажется низкая плацента и крепление. как мне объясняли неудачное). всю беременность принимаю Дюфастон. Имею лишний вес. Врач назначил анализы крови. Первый раз ХГЧ, АФП и ДГЭАсульфат сдавала на сроке 19 недель. Результаты следующие: ХГЧ- 9396 мМЕ/мл, АФП-37,9 МЕ/мл, ДГЭАсульфат — 3,45мкмоль/л. ХГЧ для 19 недель ниже номы (по данным лаборатории в которой я сдавала — норма на сроке от 15 до 25 недель беременности от 10000-35000 мМЕ/мл). Показатели АФП и ДГЭАсульфат в норме. Повторный анлиз ХГЧ сдавала на сроке 21 неделя и уровень его стал еще ниже — 6626 мМЕ/мл. И в третий раз сдавала ХГЧ, АФП и ДГЭАсульфат на сроке 22 недели беременности: ХГЧ-5327 мМЕ/мл (стал еще ниже), АФП-72,7 МЕ/мл и ДГЭАсульфат-5,2 мкмоль/л. АФП и ДГЭАсульфат также в норме. Мой врач не владеет информацией (город маленький и специализация на низком уровне). Ехать в областной город нет возможности, так как постоянно лежу. Но на узи которое делалось в хорошей клинике говорят что все хорошо и нет поводов для беспокойств, ребенок развивается соответственно нормам срока беременности без потологий. Подскажите почему так падает ХГЧ и какие последствия и причны этому могут быть. С Уважение и Благодарностью.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то залогиньтесь (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Напишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях:

Ольга. Другие консультации / Генетик

Динара. Другие консультации / Генетик

Елена84. Другие консультации / Генетик

Евгения. Другие консультации / Генетик

Наталья. Другие консультации / Генетик

Анна. Другие консультации / Генетик

Светлана. Другие консультации / Генетик

Елена. Другие консультации / Генетик

Оксана. Другие консультации / Генетик

Ирина. Другие консультации / Генетик

Материалы на сайте могут иметь возрастное ограничение 18+

Источники: http://beremennost.net/forum/showthread.php?12306-ne-rastet-khgch-s-7-po-10-nedelju, http://eva.ru/kids/messages-2411263.htm, http://www.consmed.ru/genetik/view/116072

Время идет и вот у вас уже 10 неделя беременности. Что интересного происходит на этом этапе с ребеночком и мамой? Давайте узнаем!

Как себя чувствует мамочка?

У вас 10 недель беременности. На десятой неделе беременности тело матки увеличивается настолько, что ей становится тесно в полости малого таза. Дно матки начинает подниматься над лобковым сочленением. Очень скоро верхний ее край можно будет прощупать руками. Женщина в этот период начинает чувствовать полноту и некоторую тяжесть в области таза. Периодически возникают тянущие ощущения в паховых областях, обусловленные натяжением связок матки. Но животик начнет округляться несколько позже. В общем будущая мамочка может прибавить в этот период 1-1,5 кг веса, что пока мало сказывается на фигуре, но лучше уже привыкать к мысли, что одежду придется сменить совсем скоро, а может даже и сейчас. Те беременные, кто заметно похудел во время токсикоза, наоборот, на 10 неделе беременности возвращаются в прежние параметры веса.

Кроме того, беременной все время хочется присесть, а еще лучше — прилечь. Однако не забывайте, дорогие мамочки, что двигаться необходимо, но, конечно, умеренно. Ежедневная прогулка должна теперь стать такой же необходимостью, как и чистка зубов.

А также хорошая новость — велика вероятность, что сейчас ваш ранний токсикоз ослабит свою «хватку». На этом этапе плохое самочувствие, в комплексе всех симптомов раннего токсикоза, должно прекратиться. Однако, если беременность многоплодная, у некоторых беременных проявления токсикоза могут сохраняться и дальше.

На десятой неделе беременности у плода продолжается развитие головного мозга. Сейчас он очень похож на головной мозг взрослого, но только в миниатюре. Все основы организма вашего малыша уже заложены, остается только несколько заключительных штрихов: продолжают развиваться зачатки ногтей на пальчиках рук и ног, крепнет мускульная система, печень крохи уже начинает вырабатывать желчь, которая впоследствии пригодится для переваривания пищевых жиров и еще много чего другого требует усовершенствования, но это будет позже.

Ребенок с каждым днем становится все больше похож на вас. Все системы организма уже сформировались, им остается расти и развиваться.

Ваша беременность 10 недель. В общем, длина от темени до крестца составляет уже примерно 61 мм. Малыш сейчас размером с крупное куриное яйцо, весом около 9- 13 г. О дальнейших изменениях вы можете узнать из статьи 11 неделя беременности

Предотвращение варикозного расширения вен при беременности

Изжога во время беременности. Причины и лечение

Роды в США: пять причин родить в Америке

Как узнать срок беременности, точный и правильный?

Сколько кальция нужно будущей маме

На десятой неделе беременности, токсикоз у а меня так и не прекратился. Чувствовала себя очень слабо, все время хотелось спать. Но хорошо что по работе, мне приходилось много ходить. Это очень полезно ходить пешком во время беременности ?

Ребенок с каждым днем становится все больше похож на вас

Гы, на десятой неделе беременности ребеночек похож на инопланетянина ? Мне всегда говорили, что я с другой планеты. Вот откуда сходство-то.

Не знаю, как у кого, но у меня токсикоз на десятой неделе беременности не прекращался. Как только собралась выходить из дома на работу, так и обязательно должна была пообщаться с «белым другом». Иначе доехать на работу было невозможно.

Дівчата перші тижні як я бачу всім було «весело», токсикоз мене теж не відпускав. Реагувала на будь-який різкий запах. Тому важко було добиратися на роботу в маршрутному таксі. Змушена була ходити на роботу пішки, зранку та ввечері.

Для меня 10-я неделя беременности — это конец всем мучениям. Наконец-то перестал мучить токсикоз и с этого времени перестала ходить вечно сонной. Да, с ностальгией вспоминаешь это время, как гордилась, что моя маленькая крошка уже не эмбрион.

10 неделя беременности для меня запомнилось, что много хотелось спать и пить побольше воды.Запомнилось, что было головокружение, что немного и упала бы в обморок, но все прошло.А так кушала в основном как обычно, но уже чаще.

Напишите свой комментарий:

Необходимо войти. чтобы писать комментарии.

Группа: Пользователи Сообщений: 73 Регистрация: 8.4

04.08 (10-11 акуш. недель, 8 нед. от зачатия)) — 133.628

Прогестерон:22.08 (13 акуш.недель) — 281 (норма 1 трм. 29-106, 2 трм 93-159, 3 трм 264-509)

04.08 (10-11 акуш. недель) — 99 (нормы те же).

Группа: Пользователи Сообщений: 61 Регистрация: 11.8

Соответствие уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) сроку беременности

Срок беременности, нед Уровень ХГЧ, мЕд/мл

Группа: Пользователи Сообщений: 73 Регистрация: 8.4

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте.

10 неделя беременности значит, что страдать от прелестей раннего токсикоза – тошноты и утомляемости, осталось совсем недолго. Пройдет еще пара недель и все будет в порядке. Беременные женщины начинают отмечать небольшие узелки в районе ареол молочных желез, их размер не превышает величину чечевичного зернышка. Медицинские работники называют это явление узелками Монтгомери , то есть увеличенные потовые железы. Это изменение тела типично для большинства будущих мам.

10 неделя беременности – это кардинально новый этап в развитии вашего малыша. Его достижения к этому времени поистине впечатляющие! На 10 неделе беременности у плода уже полностью сформированы пальцы ручек и ножек, суставы локтевых сгибов, ушные раковины, верхняя губа. Продолжается развитие диафрагмы – перегородки, которая разделяет брюшную и грудную полости. Закладываются наружные половые органы, наконец-то исчезает злополучный хвост , который делал ребенка похожим на рыбку.

На данном этапе начинают развиваться и молочные зубки. Да-да, именно они доставят Вам немало приятных минут, когда начнут прорезываться на первом году жизни малыша. Ваше чадо находится в весьма комфортной обители – плодном пузыре с амниотической жидкостью, еще эту жидкость называют околоплодными водами. Пока ее количество невелико – лишь 20 миллилитров, она прозрачна. Глазки малыша полностью распахнуты, но утверждать видит ли он что-нибудь пока рановато.

Вес плода на 10 неделе беременности уже составляет 4 грамма, да и сам он подрос до 27-35 миллиметров. Если он находится рядом со стенкой матки, начинает активно отталкивать от нее, но будущая мама почувствует первые движения плода еще не скоро.

Источники: http://mamainfo.com.ua/beremennost-i-rody/10-nedelya-beremennosti, http://forum.forumok.ru/index.php?showtopic=33161, http://www.best-mother.ru/45_10_nedelya_beremennosti

Показатель ХГЧ при беременности, при замершей беременности и у небеременной женщины значительно различаются. По изменению уровня его содержания в крови можно судить о характере протекания беременности и наличии патологии.

ХГЧ является гормоном. Его содержание в крови небеременных женщин и мужчин составляет 0–5 МЕ/л. Через 6–8 дней после соединения яйцеклетки со сперматозоидом происходит стремительное увеличение продукции ХГЧ хорионом.

На основании его количества в моче основаны тесты на выявление беременности. Результат теста считается достоверным только через 2 недели после зачатия. При отрицательном результате можно провести повторное тестирование мочи через 2–3 дня, поскольку уровень гормона увеличивается каждые 48–72 часа.

В организме женщины, вынашивающей ребенка, ХГЧ выполняет следующие функции:

способствует прекращению менструального цикла;
активизирует продукцию гормонов эстрогена и прогестерона;
влияет на рост эндометрия, накопление в нем питательных веществ и минералов для роста эмбриона;
усиливает рост желтого тела в яичнике;
активизирует выработку тестостерона у ребенка мужского пола.

Самым достоверным способом определения факта зачатия является сдача анализа крови на содержание хорионического гонадотропина. Диагностика на раннем сроке позволит своевременно обратиться к врачу, выявить возможные патологии и устранить их причину.

Диагностировать патологическое развитие плода можно благодаря исследованию полости матки методом УЗД и анализу крови на содержание хорионического гонадотропина.

Поскольку наиболее часто имплантация плодного яйца после оплодотворения проходит только на 4 сутки после овуляции, рекомендуется сдавать кровь на анализ не ранее 7 дня после предполагаемой овуляции.

за 5 часов до сдачи анализа следует отказаться от приема пищи;
для исследования сдается венозная кровь;
сдавать кровь следует не ранее, чем через неделю после овуляции;
динамику изменения анализа проводить только по истечении 48–72 часов от сдачи первого анализа;
при сдаче анализа рекомендуется пользоваться услугами одной и той же лаборатории.

Достоверно определить срок по результатам анализа ХГЧ невозможно, поскольку разбег нормативного количества гормона в соответствии с неделей после зачатия достаточно высок. Уровень ХГЧ при замершей беременности – основной фактор, способный вызвать тревогу не только женщины, но медиков.

Однако, динамика увеличения или падения ХГЧ при замирании беременности позволяет провести анализ и поставить правильный диагноз. Для определения отклонений от нормы следует воспользоваться показателями таблицы.

Норма ХГЧ соответственно дню после зачатия на начальном сроке беременности:

День после оплодотворения яйцеклетки	Уровень гормона, МЕ/л
10	9–27
11	12–46
12	18–66
13	23–106
14	30–169
15	40–275
16	70–400
17	125–585

Норма ХГЧ по неделям после зачатия:

Неделя беременности	Уровень гормона, МЕ/л
1–2	от 5 до 25
3–4	от 25 до 156
4–5	от 101 до 4870
5–6	от 1110 до 31500
6–7	от 2560 до 82300
7–8	от 23100 до 15,1 тыс.
8–9	от 27300 до 23,3 тыс.
9–13	от 20900 до 29,1 тыс.
13–18	от 6140 до 10,3 тыс.
18–23	от 4720 до 80100
23–41	от 2700 до 78100

Эти показатели не являются эталоном, поскольку разные лаборатории используют разные нормы, критерии оценки и единицы измерения.

Анализ динамики ХГЧ может указывать на то, что уровень гормона больше не растет или снижается. Причины такого явления таковы:

развитие зародыша в маточной трубе;
замирание или задержка развития ребенка;
угрожающий выкидыш;
внутриутробная гибель эмбриона.

Наиболее частой причиной снижения уровня ХГЧ является замирание развития плода.

Частота невынашивания по причине замирания плода достигает от 10 до 20%. Наиболее опасным считается срок до 14 недель (1 триместр). Достоверных причин замирания эмбриона не выявили, но косвенно на этот процесс влияют:

гормональные нарушения – если в организме будущей мамы наблюдается недостаток прогестерона, внутриутробное развитие ребенка может остановиться. Опасным для плода является излишек андрогенов, которому обычно сопутствуют заболевания яичников (склерокистоз, поликистоз) и щитовидной железы. Женщинам с гормональными нарушениями желательно прибегнуть к терапии, позволяющей сохранить плод;
генетические нарушения – существует теория, согласно которой организм матери избавляется от нежизнеспособных эмбрионов. Согласно статистическим показателям, 20% женщин теряют детей, даже не зная о факте оплодотворения яйцеклетки. Женщина может просто зафиксировать небольшую задержку менструации, а затем у нее начинаются обильные и немного более болезненные месячные. При сильных болевых ощущениях и длительном обильном кровотечении лучше обратиться к врачу;

инфекционные заболевания – если температура тела выше 38 °C, организму тяжело справиться с удержанием эмбриона. Присутствие в организме женщины инфекций типа хламидиоза, герпеса, краснухи, токсоплазмоза, цитомегаловируса может привести к замиранию плода и выкидышу;
резус-конфликт крови матери и отца ребенка – при несовпадении резус-фактора матери и ребенка организм отторгает плод как чужеродный элемент. Такая ситуация исправима, если своевременно обратиться к гинекологу и провести гормональную терапию для защиты эмбриона.

Прочие неблагоприятные факторы также влияют на течение беременности. К ним относятся:

действие токсических веществ или рентгеновского излучения во время работы;
влияние неблагоприятной экологической обстановки;
злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками.

Для своевременного обращения в больницу следует ознакомиться с признаками замирания плода.

Состояния, на которые следует обратить внимание:

исчезновение токсикоза – на сроке до 10 недель внезапное прекращение тошноты, сонливости, непереносимости запахов можно отнести к косвенным симптомам замирания беременности;
прекращение боли в молочных железах;
понижение базальной температуры до 36–37 °C – этот симптом свидетельствует и вероятной гибели ребенка, а также о недостатке прогестерона или угрожающем аборте по другим причинам. В некоторых случаях ребенка можно сохранить, своевременно обратившись к гинекологу;

реакция теста на беременность стала слабее на уровень гормона в моче во время первых недель 1 триместра либо тест показывает отрицательный результат;
значительное замедление или прекращение роста ХГЧ;
прекращение шевелений плода во 2–3 триместре;
боли тянущего, ноющего характера внизу живота, выделения с примесью крови.

Наличие одного или нескольких признаков – повод для обращения в больницу с целью обследования. Самым достоверным признаком замирания беременности является отсутствие сердцебиения ребенка по результатам УЗИ через 1,5 месяца после зачатия. Анализ ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках является единственным доступным методом диагностики.

Женщины, которые замечают отклонения уровня ХГЧ при беременности от нормы, задаются вопросом: как быстро падает уровень ХГЧ при замирании беременности? Существуют основные положения об изменении уровня гормона, зная которые женщина сможет заподозрить внутриутробное замирание плода:

при сдаче нескольких анализов подряд с интервалами в 2–3 дня будет наблюдаться динамика спада ХГЧ. Скорость изменения показателя в сторону снижения зависит от индивидуальных особенностей организма;
показатель ХГЧ будет в 3–9 раз ниже, чем норма для соответствующего срока беременности;

высокий уровень гормона наблюдается до тех пор, пока замерший эмбрион не будет извлечен из полости матки. Плодные оболочки погибшего зародыша могут продолжать синтез ГХЧ в очень незначительных количествах. Аномальная продукция гормона заметна при сдаче анализа несколько раз подряд;
уровень концентрации ХГЧ в крови будет снижаться каждый день после гибели плода.

Эмпирически выявлено приблизительное падение уровня гормона при замирании плода для разных сроков беременности:

Срок беременности, недели	Во сколько раз уровень ХГЧ ниже нормы при замирании плода
6–12	в 9 раз
13–26	в 3–4 раза
28–30	в 2–3 раза

Согласно результатам исследований, при опускании уровня гормона в 27% случаев плод в полости матки был жив, а в 14% случаев зафиксировано внематочное развитие эмбриона.

А также уровень ХГЧ при беременности, при замирающей беременности может незначительно увеличиться. Ошибка диагноза возможна при поздней овуляции, приведшей к ошибке определения даты зачатия.

Эти показатели свидетельствует о высокой, но не абсолютной достоверности замирания эмбриона при несоответствующем темпе роста ХГЧ. Поэтому рекомендуется дополнительно удостовериться в диагнозе методом УЗИ.

Если диагноз достоверен, а беременность сохранить невозможно, женщине важно понимать, что, таким образом, организм остановил развитие потенциально нежизнеспособного ребенка. При замершей беременности ХГЧ является главным показателем состояния здоровья ребенка.

Это не означает, что ситуация может повториться. Важно настроиться на позитив, принять меры, чтобы в будущем трагедия не повторилась. Для подготовки к вынашиванию ребенка необходимо:

провести полное обследование пары на наличие инфекций;
сделать прививки от краснухи, гепатита, гриппа за 3 месяца до планируемой беременности;
провести гормональное обследование и обозначить тактику гормональной терапии (поддерживающей) с самого момента зачатия;
женщине принимать фолиевую кислоту за 3–4 месяца до зачатия;
вести здоровый образ жизни;
постоянно вести мониторинг уровня ХГЧ и прогестерона при наступлении беременности для оперативной корректировки сохраняющей терапии.

Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет в будущем выносить и родить здорового малыша.

Было интересно? Поделись с друзьями:

источник

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – это особый гормон, который начинает вырабатываться после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. По уровню ХГЧ специалисты могут судить о том, насколько благополучно протекает беременность.

Хорионическим он называется потому, что его производит хорион – структура, которая впоследствии преобразуется в плаценту, а гонадотропином – потому что оказывает влияние на репродуктивные органы.

ХГЧ гораздо мощнее собственных материнских стероидов воздействует на яичники и матку. Благодаря ему желтое тело начинает в больших количествах продуцировать прогестерон – гормон, который поддерживает беременность и создает все необходимые условия для развития ребенка.

Помимо этого хорионический гонадотропин увеличивает стрессоустойчивость и подавляет иммунитет, в результате чего не дает организму отторгнуть плод.

Снижение ХГЧ при беременности, так же как и увеличение его количества, в некоторых случаях может быть нормальным явлением. Однако иногда это указывает на наличие патологического процесса.

Каждая женщина, желающая стать матерью, должна знать, почему падает ХГЧ на ранних и поздних сроках. Это поможет ей понять, что происходит с ее организмом и предотвратит лишнее беспокойство.

Если считать от 1 дня последней менструации, то количество хорионического гонадотропина должно удваиваться каждые 2 суток, вплоть до 4 недели акушерской беременности. Если быть точнее, то удвоение количества гормона случается каждые 2,2 + \ — 0,8 суток. Таким образом, получается, что 2 суток – это среднее значение. У некоторых женщин удвоение происходит в течение 3 дней, а у некоторых за 1,5 суток.

В дальнейшем увеличение количества ХГЧ происходит плавно. Наибольший его показатель отмечается примерно на 9-10 неделе вынашивания плода. Если в этот период вместо того, чтобы расти, ХГЧ на раннем сроке падает, значит, у женщины имеется патология, которую необходимо лечить.

Начиная с 9-10 недели беременности происходит постепенное снижение ХГЧ. Это ни в коем случае не должно пугать пациентку. Данное явление считается абсолютно нормальным. В итоге на протяжении всего периода вынашивания количество гормона в крови держится на уровне 6-7 недели.

После родов уровень ХГЧ еще больше уменьшается и спустя месяц доходит до показателей небеременной женщины.

То, как поднимается, и как быстро падает ХГЧ можно понять, ознакомившись с нормами хорионического гормона на разных сроках беременности:

до беременности: 0-5 мЕД/мл;
1 неделя: 16-56 мЕД/мл;
2 неделя: 101-4870 мЕД/мл;
3 неделя: 1110-31500 мЕД/мл;
4 неделя: 2560-82300 мЕД/мл;
5 неделя: 23100-151000 мЕД/мл;
6 неделя: 27300-233000мЕД/мл;
7-10 неделя: 20900-291000мЕД/мл;
11-15 неделя: 6140-103000 мЕД/мл;
16-20 неделя: 4720-80100 мЕД/мл;
21-25 неделя: 2700-35000 мЕД/мл;
26-39 неделя: 2700-78000мЕД/мл.

Часто пациентки интересуются: «Если падает ХГЧ, что это значит и что с этим делать?». В первую очередь нужно еще раз высчитать дату зачатия.

В большинстве случаев несоответствие имеющего уровня гормона норме является следствием ошибки в подсчетах срока беременности. Это особенно часто случается с женщинами, у которых нерегулярный менструальный цикл, ведь определить день овуляции в этом случае очень сложно. В то же время отклонения от истинной даты зачатия в 5-7 суток уже будут довольно ощутимы.

По этой причине анализ на гормон рекомендуется выполнять регулярно, а затем оценивать динамику его роста или спада.

Традиционно снижение ХГЧ на ранних сроках беременности наблюдается у пациенток с гормональными нарушениями. Также низкий уровень хорионического гормона может указать на аномалии развитии плода. Как правило, это задержка его развития. В этом случае рост ХГЧ будет присутствовать, но он будет слабым, и не будет соответствовать норме.

Плацентарная недостаточность или нарушение кровообращения между организмом женщины и эмбрионом нередко становятся причиной низкого уровня хорионического гонадотропина.

Если падает ХГЧ в конце срока, то это может говорить о том, что женщина перехаживает беременность, а функции хориона начинают постепенно угасать. В то же время если ХГЧ упал в два раза на ранних сроках, то у пациентки возникает высокий риск отслоения плаценты и самопроизвольного прерывания беременности.

Иногда плодное яйцо прикрепляется не к слизистой оболочке матки, а к яичнику, фаллопиевой трубе, шейке матки или брюшной полости. Причина данной патологии медикам до сих пор не известна. Однако известно, что такое состояние чрезвычайно опасно для здоровья и жизни женщины.

При внематочной беременности уровень гормона на первых порах может соответствовать норме, однако после проведения анализа специалисты могут обнаружить, что у женщины упал ХГЧ на раннем сроке беременности. В некоторых случаях гормон и вовсе прекращает вырабатываться.

Именно поэтому так важно, чтобы врач следил за динамикой роста и спада ХГЧ с самых ранних сроков.

Некоторые пациентки интересуются: «Может ли ХГЧ вырасти, а потом упасть». Такое обычно случается при внутриутробной гибели эмбриона.

На начальных этапах беременности уровень ХГЧ увеличивается в соответствии с медицинскими нормами, но спустя некоторое время он резко снижается. При этом повышается риск выкидыша. Стоит отметить, что у некоторых пациенток даже после окончательной гибели эмбриона может происходить ложный рост матки. Это напрямую связано с тем, что отторжение плодного яйца не произошло.

При этом даже если ХГЧ упал очень сильно, женщина все рано на протяжении некоторого времени еще будет ощущать характерные симптомы беременности. Лишь со временем они уменьшатся и в итоге полностью исчезнут.

В большинстве случаев замирание плода можно подтвердить с помощью обычного домашнего теста на беременность. Если ранее на нем было отчетливо видно две полоски, а потом упал ХГЧ, и сейчас их нет – значит, проблема существует. В этом случае нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Если ХГЧ упал, но беременность сохранилась, то это может говорить о том, что результаты анализа были ошибочными. Такое случается довольно редко (не более чем в 0,01-2% случаев), но эту вероятность обязательно нужно учитывать.

Понижение ХГЧ при беременности на ранних сроках может быть, если женщина не придерживалась правил сдачи крови. Также в данной ситуации не нужно исключать и человеческий фактор.

Важно понимать, что при низком уровне хорионического гонадотропина вынашивание беременности будет затруднено. Однако медицине известны случаи, когда и в таком состоянии женщина успешно вынашивала и рожала ребенка. В данном случае все зависит от того, почему падает ХГЧ на ранних или поздних сроках, а также от индивидуальных особенностей организма.

Если падает ХГЧ, почему это происходит, сможет сказать только квалифицированный врач. После оценки результатов анализа он назначит дополнительные диагностические процедуры, в том числе и УЗИ. В дальнейшем, исходя из причины нарушения, он предложит максимально эффективное лечение.

Так, если упал ХГЧ на раннем сроке из-за неправильной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, то женщине проведут экстренное оперативное вмешательство.

Если падение ХГЧ не связано с риском для здоровья и жизни пациентки и плода, то тогда специалисты составляют особую программу ведения беременности. В данном случае будут назначены медикаментозные препараты, в том числе и те, в состав которых входит гонадотропин. Дозировку лекарства и срок его употребления определит лечащий врач в индивидуальном порядке. После окончания курса терапии анализ на гормон сдается повторно.

В некоторых случаях, если снизился ХГЧ на раннем сроке, лечение может не потребоваться и вовсе. Например, такое может быть, если количество гонадотропина уменьшилось после стрессовой ситуации. После стабилизации эмоционального состояния количество гормонов в организме женщины быстро нормализуется.

В случаях, когда падение ХГЧ на ранних сроках связано с замиранием плода, женщине обычно назначат препараты, провоцирующие выкидыш, или же выполняют выскабливание матки. После этого лечение будет проводиться противовоспалительными средствами и антибактериальными препаратами.

источник

Не могу успокоиться, помогите советом:

Лежу на хранении в стационаре с двойней, отслойка, были выделения, еженедельно сдаю хгч:

Узи только в понедельник, переживаю, что упал. все-таки на 50 000((

В инете информация противоречивая — то в 9 недель падать начинает, то в 12.

Если повод переживать? У кого есть подобный опыт. Поделитесь пожалуйста .

Показатель (п.м. – от даты последней менструации) Минимум Максимум Небеременные женщины 0 5,3 Беременность 3 — 4 недели 16 156 Беременность 4 — 5 недель 101 4870 Беременность 5 — 6 недель 1110 31500 Беременность 6 — 7 недель 2560 82300 Беременность 7 — 8 недель 23100 151000 Беременность 8 — 9 недель 27300 233000 Беременность 9 — 13 недель 20900 291000 Беременность 13 — 18 недель 6140 103000 Беременность 18 — 23 недель 4720 80100 Беременность 23 — 41 недель 2700 78100

Всё будет хорошо, главное, следите за самочувствием.

Контроль за уровнем ХГЧ по неделям помогает установить беременность еще до задержки, а самое главное – проследить за состоянием здоровья женщины и малыша.

В статье «ХГЧ при беременности» мы объясняли цели определения уровня ХГЧ в крови, а также общую тенденцию изменения этого показателя за время беременности. Однако мы подробно не останавливались на нормах ХГЧ по неделям. Эти значения необходимы для определения нормы или патологии течения вашей беременности. Сразу предупредим: ведение беременности, в том числе назначение анализов и их интерпретация – дело профессионала. Только квалифицированный врач может адекватно оценить состояние женщины и её плода, однако ему будет намного легче, если женщина будет информирована о показателях ХГЧ по неделям, и при этом будет доверять ему и выполнять назначения.

Прежде чем приступим к описанию уровня ХГЧ по неделям, следует остановиться на особенностях самого анализа. Хорионический гонадотропин состоит из двух фракций – альфа и бета. Альфа-ХГЧ идентичен с составными частями некоторых других гормонов, никоим образом не связанных с наличием беременности, в то время как бета-ХГЧ обладает высокой специфичностью: эта фракция вырабатывается исключительно хорионом.

Домашние тесты, так называемые тест-полоски, основаны на реакции ХГЧ обеих субъединиц, а вот при определении ХГЧ в крови пользуются методикой, улавливающей только специфическую фракцию бета.

Второй важный момент: любая лабораторная методика имеет свой порог чувствительности. Обратите внимание, что нормативы ХГЧ по неделям беременности хоть и начинаются с первой недели эмбрионального развития, однако на этом сроке результаты практически не отличаются от показателей ХГЧ у небеременных женщин. Не стоит бежать в лабораторию на следующий же день после предполагаемого зачатия – это пустая трата средств и времени. Самый ранний срок, при котором в ряде случаев возможна лабораторная диагностика беременности – 7-8 день после предполагаемого зачатия. Однако и здесь гинекологи рекомендуют не торопиться, а проводить исследование только после задержки.

При определении ХГЧ по неделям ориентируются на несколько основных моментов:

показатель до 5 мМЕ/мл считается отрицательным;

показатель от 5 до 25 мМЕ/мл – сомнительным и требует повтора через несколько дней;

при оценке отклонения от нормы ХГЧ по неделям в расчет берут отличие, превышающее 20% от норматива. Понижение или повышение уровня ХГЧ на 50% и более считается патологией.

Отклонение на 20%, как правило, требует повтора анализа. Если при повторном исследовании обнаружилось еще большее отклонение от нормы, делают вывод о наличии патологического процесса, если же результат остался прежним, а клиническая картина осложнения беременности отсутствует, повышенный ХГЧ рассматривается как вариант индивидуальной нормы.

Однократное исследование уровня ХГЧ применяется редко – оно актуально только для ранней диагностики беременности. Для выявления патологических состояний (угрозы прерывания, фето-плацентарной недостаточности и т.п.) наблюдают динамику изменения ХГЧ.

Так как же меняется показатель ХГЧ по неделям беременности? Его рост особенно выражен в первые недели, затем увеличение показателя несколько сбавляет темп и он стабилизируется. Рост значения ХГЧ по неделям принято выражать во времени, необходимом на удвоение его концентрации в крови. Первоначально для удвоения уровня ХГЧ требуется всего 2 дня. Начиная с 5-6 недели этот показатель уже равен 3 дням, в 7-8 недель – 4 дня. К сроку 9-10 недель концентрация ХГЧ достигает своего пика и в дальнейшем несколько снижается, достигая к 16 неделям нормы для 6-7 недели. Во второй половине беременности динамика уровеня ХГЧ по неделям не подвержена резким колебаниям: все оставшееся время его показатель составляет всего порядка 10% от своего максимума в 10 недель, слегка увеличиваясь накануне родов.

Уровень ХГЧ по неделям беременности очень вариабелен. Изначальное повышение объясняется интенсивным ростом плода, детского места и активной гормональной перестройкой женского организма: в это время хорион выделяет большое количество ХГЧ для подготовки места малышу и обеспечения условий для его благополучного развития. А вот уже после 10 недель плацента претерпевает существенные изменения: теперь она не столько гормональный орган, сколько дыхательный и питательный – ведь именно благодаря плаценте плод получает питательные вещества и кислород. Этим и объясняется спад нарастания ХГЧ в крови.

Чтобы было удобнее ориентироваться в показателях ХГЧ по неделям, нормативы принято представлять в виде таблицы.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, вырабатывающийся в норме только при беременности. Он начинает синтезироваться оплодотворенной яйцеклеткой, а после формирования трофобласта (предшественника плаценты) – его тканями.

Поэтому в норме вне беременности гормон не определяется. Говоря о ХГЧ, обычно подразумевают его В-субъединицу, которая уникальна, поэтому спутать ее с другими гормонами практически невозможно.

Определение уровня ХГЧ — важный этап в диагностике многих патологий плода и матери. При рассмотренных ниже состояниях уровень гормона обычно резко снижен или резко понижен. В случаях, когда отклонения от нормативов невелики, этот анализ не имеет диагностической ценности, поэтому

хроническую фетоплацентарную недостаточность
перенашивание беременности
внутриутробное инфицирование плода

определяют с помощью других методов и анализов.

Предотвращает исчезновение желтого тела беременности и стимулирует синтез эстрогенов и прогестерона в первые недели
Инициирует изменения в анатомии и физиологии организма беременной женщины
Предотвращает агрессию материнского иммунитета против клеток плода
Стимуляция половых желез и надпочечников плода
Участвует в половой дифференцировке у плодов мужского пола (стимулирует выработку тестостерона яичками плода)

Хорионический гонадотропин выполняет в организме колоссальную функцию. Он вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой и позволяет беременности развиваться, так как запускает все необходимые для этого процессы. Это вещество предотвращает регрессию желтого тела и стимулирует синтез гормонов (эстрогена и прогестерона) для сохранения беременности.

ХГЧ определяется в плазме крови уже через 9 дней после овуляции, то есть в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
При нормальной беременности его концентрация удваивается каждые два дня, достигая пика в 50000-10000 МЕ/л на 8-10 неделе беременности от последней менструации (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям).
Затем уровень ХГЧ в плазме начинает быстро снижаться, на половину к 18-20 неделе, после чего остается стабильным до конца беременности.

Он выводится из организма почками, поэтому выделяется с мочой и определяется в ней в интервале 30-60 дня после предыдущей менструации, достигая пика на 60-70 день. Именно это лежит в основе всех мочевых тестов на беременности.

С первого дня задержки, то есть приблизительно на 30 день менструации, уровень гормона достаточно велик для использования тест-полосок. В поздние сроки беременности может регистрироваться повторный пик ХГЧ.

Раньше это считалось вариантом нормы, но этот пик может иметь патологическое значение, когда является реакцией плаценты на плац.недостаточность при резус-конфликте, когда наблюдается гиперплацентоз. После родоразрешения или неосложненного аборта через 7 дней в плазме или моче не должно определяться ХГЧ, хотя обычно выжидают 42 дня, прежде чем рассматривать наличие трофобластической болезни.

Таблица ХГЧ по неделям беременности поможет сориентироваться в анализах и вовремя обратиться к врачу при малейших отклонениях:

Многоплодная беременность
Сахарный диабет
Хромосомные патологии и пороки развития плода
Трофобластические опухоли
Прием хорионического гонадотропина с лечебными целями

Эктопическая (внематочная) беременность
Замершая беременность и угрожающий аборт
Антенатальная гибель плода
Некоторые хромосомные аномалии

Для контроля развития малыша каждая беременная женщина должна проходить пренатальный скрининг (см. скрнинг первого триместра). Он состоит из нескольких этапов, включающих в себя оценку данных УЗИ и уровень гормонов, в том числе и ХГЧ.

В первом триместре, на 10-14 неделе, исследуют 2 биохимических маркера:

ХГЧ
PAPP-A (ассоциированный с беременностью протеин плазмы А)

Во втором триместре, на 16-18 неделе, женщина проходит тройной тест:

Данные этих скринингов совместно с результатами УЗИ позволяют оценить риски рождения ребенка с определенными хромосомными аномалиями и пороками развития. Расчет этих рисков проводится с учетом возраста матери, ее веса и здоровья детей от предыдущих беременностей.

В 90-е годы 20 века ученые отметили, что в крови матерей, вынашивающих детей с синдромом Дауна, уровень ХГЧ повышен в два и более раза. Механизм повышения гормона до сих пор точно не ясен, но именно хорионический гонадотропин является наиболее чувствительным маркером при трисомии 21 хромосомы.

Синдром Дауна (высокий ХГЧ и низкий уровень других маркеров)
Синдром Эдвардса и синдром Патау (низкие уровни ХГЧ и других маркеров)
Синдром Тернера (неизмененный ХГЧ при снижении других маркеров)
Тяжелые дефекты нервной трубки и сердца

В случае выявления повышенного риска развития аномалий женщина может пройти дополнительные обследования. Подтвердить нарушения развития плода с высокой точностью помогает инвазивная диагностика. В зависимости от срока беременности применяют различные методы:

Важно помнить, что при неудовлетворительных результатах скрининга, в том числе и уровня ХГЧ, требуется консультация генетика.

Бывают ситуации, когда провести скрининг крайне сложно, а порой и невозможно. Такое случается при многоплодной беременности. В этом случае уровень ХГЧ будет повышен пропорционально количеству плодов, но рассчитать индивидуальные риски для каждого малыша будет проблематично.

Внематочная беременность – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется где угодно, кроме внутреннего слоя матки (эндометрия). Чаще она располагается в маточных трубах, реже – в матке, яичниках, и даже на кишечнике. Опасность внематочной беременности состоит в том, что она обязательно прерывается (за исключением нескольких случаев). В результате женщина может погибнуть от обильного внутреннего кровотечения, которое очень сложно остановить. Но существует «золотой стандарт» диагностики, который позволяет поставить такой диагноз и вовремя принять меры. Это ультразвуковое исследование в сочетании с определением ХГЧ в крови женщины.

При эктопической беременности условия для прикрепления яйцеклетки крайне сложные, поэтому трофобласт выделяет значительно меньше хорионического гонадотропина, чем при нормальной беременности. Если уровень гормона растет крайне медленно, не соответствует нормам по неделям беременности, то необходимо провести УЗИ вагинальным датчиком, чтобы найти плодное яйцо в матке или вне ее. Это возможно с большой вероятностью при уровне ХГЧ от 1000 МЕ/л. Если при таком количестве гормона эмбрион не найден, то необходима лапароскопическая операция и поиск плодного яйца.

боли в животе после задержки менструации
болезненность при вагинальном обследовании и половом акте
иногда – кровянистые выделения из влагалища
обморочные состояния при задержке менструации

При появлении вышеописанных признаков необходимо обратиться к врачу, сделать УЗИ и сдать анализ ХГЧ (часто в динамике) для исключения внематочной беременности.

Иногда случается, что после задержки менструации и положительного теста на беременность признаки беременности не наступают или резко заканчиваются. В этих случаях эмбрион погибает, но по каким-то причинам выкидыш не происходит. В результате уровень хорионического гормона человека, который соответствовал сроку беременности, перестает расти и затем снижается. На УЗИ можно увидеть эмбрион без сердцебиения или даже пустое плодное яйцо (анэмбриония). Такое состояние называется замершей (неразвивающейся) беременностью.

хромосомные аномалии (большая часть неразвивающихся беременностей на сроке до 10 недель)
инфекции матери (часто – хронический эндометрит)
анатомические дефекты матки
нарушение свертывания крови матери (тромбофилии)

Если после обнаруженной замершей беременности в ближайшее время не происходит выкидыш, то необходимо провести медикаментозный аборт или выскабливание полости матки. Если замирание беременности повторяется 2 и более раза, то паре необходимо обследоваться для выяснения причин такого состояния.

Если плод погибает на более позднем сроке, это называют антенатальной гибелью. Так как на больших сроках уровень ХГЧ по неделям беременности не измеряют, то он не имеет диагностического значения, хотя снижение гормона происходит в любом случае.

Еще одной патологией беременности, диагностируемой с помощью оценки уровня ХГЧ, являются трофобластические опухоли.

При развитии нормальной беременности сперматозоид, сливаясь с яйцеклеткой, образует зиготу, в которой в равной степени сочетается материнская и отцовская генетическая информация. Но иногда происходит потеря «женского вклада», когда хромосомы яйцеклетки как бы изгоняются из плодного яйца. В этом случае развивается состояние, аналогичное беременности, но только на основе отцовского генетического материала. Это явление называется полным пузырным заносом. При частичном пузырном заносе информация яйцеклетки остается, но информация от сперматозоида удваивается.

Как при нормальной беременности, так и при пузырном заносе, отцовские хромосомы отвечают за трофобласт и формирование плаценты. В случае удвоения этих хромосом трофобласт начинает развиваться с огромной скоростью, выбрасывая в кровь в большом количестве гормоны, в том числе и ХГЧ. Именно на этом основана диагностика этой болезни.

При пузырном заносе развитие нормальной беременности невозможно, она заканчивается спонтанным абортом. Но самая большая неприятность в том, что гиперактивный трофобласт начинает внедряться в матку, потом за ее пределы, порой превращаясь в злокачественную опухоль с метастазами. Поэтому важно вовремя обнаружить это заболевание и начать лечение.

маточное кровотечение в ранние сроки беременности
неукротимая рвота (мучительнее, чем при нормальной беременности)
размер матки больше, чем бывает на таком сроке
иногда – симптомы преэклампсии
редко – учащенное сердцебиение, дрожание пальцев, потеря веса

При таких признаках необходима консультация врача, проведение УЗИ и измерение уровня ХГЧ в крови. При обычной беременности уровень этого гормона редко превышает 500 000 МЕ/л, и для каждого срока беременности существуют приблизительные нормы. При пузырном заносе количество ХГЧ превышает их в несколько раз.

Лечение пузырного заноса состоит в извлечении всего трофобласта из матки. Это можно сделать выскабливанием или другим хирургическим вмешательством. Иногда относительно доброкачественный пузырный занос превращается в откровенно злокачественную хорионкарциному. Эта опухоль очень быстро метастазирует, хотя и хорошо отвечает на химиотерапию.

Показания к химиотерапии при пузырном заносе:

количество ХГЧ превышает 20000 МЕ/л через месяц после удаления пузырного заноса
повышение уровня ХГЧ после удаления пузырного заноса
метастазы в печень, желудок, мозг

Хорионкарцинома может возникнуть не только после пузырного заноса, но и после благополучных родов или аборта. В этом случае через 40 дней после завершения беременности уровень ХГЧ не падает, а часто повышается. Женщину могут беспокоить маточные кровотечения и признаки метастазов в органы. В таких случаях лечение проводят с помощью химиотерапии (метотрексат и другие препараты), хирургического вмешательства и дальнейшего наблюдения.

На результаты анализа крови на ХГЧ, в том числе и при скринингах, может повлиять прием этого гормона внутрь. Обычно он назначается при бесплодии и как этап подготовки для проведения ЭКО.

Очень редко его принимают при угрожающем аборте на малых сроках. В любом случае, если Вы принимаете этот препарат или любые другие гормональные средства, обязательно уведомите об этом своего врача.

Как указывают некоторые источники — прием КОК (оральных контрацептивов) может повлиять на анализ. Это не верная информация. Прием противозачаточных средств не оказывает влияние на уровень ХГЧ. На результат анализа оказывает влияние прием препарата хорионического гонадотропина, обычно как этап протокола ЭКО.
После родов или аборта ХГЧ обычно падает до нормы в течение 7 дней. Иногда ждут до 42 дней, прежде чем ставить диагноз. Если не упал, или начал даже расти, тогда это может быть трофобластическая опухоль.
Другие опухоли могут давать повышение гормона при метастазах пузырного заноса или хорионкарциномы.
Есть другие опухоли из зародышевых тканей, но они редко дают повышение ХГЧ. Поэтому если есть образование в легких, желудке или мозге плюс высокий ХГЧ, то в первую очередь думают о трофобластических опухолях с метастазами.

В редких случаях организм женщины вырабатывает иммунитет против хорионического гормона. Образовавшиеся антитела к этому веществу не дают оплодотворенной яйцеклетке нормально прикрепиться в матке и развиваться. Поэтому если 2 и более беременности женщины закончились ранним спонтанным абортом, то стоит сдать анализ на антитела к ХГЧ.

При положительных результатах в течение 1 триместра назначается лечение. Оно состоит из глюкокортикоидов и низкомолекулярных гепаринов. Нельзя забывать, что такая патология встречается очень редко, поэтому перед лечением нужно исключить другие причины бесплодия и невынашивания беременности.

Определение уровня хорионического гормона человека – важный этап в наблюдении за здоровьем женщины и малыша. Но этот анализ должен назначаться врачом, так как нормы ХГЧ по неделям беременности имеют усредненное значение, а неправильная интерпретация показателя приводит к беспричинным тревогам и волнениям, что крайне не желательно во время беременности.

Здравствуйте! Тест на беременность показывает 2 полоски, задержка менструации уже около 3 недель. Но на УЗИ до сих пор не нашли плодное яйцо. Анализ крови на ХГЧ: 7550 мМЕ/мл. Сколько еще можно ждать визуализации эмбриона?

На современных аппаратах плодное яйцо видно в матке или вне ее уже при концентрации гормона более 1000 мМЕ/мл. Поэтом в Вашей ситуации нужно незамедлительно обратиться к врачу для поиска решения. Возможно придется провести лапароскопическую операцию. Оттягивание визита к врачу может обернуться внутренним кровотечением после прерывания внематочной беременности.

На скрининге в 13 недель беременности были рассчитаны риски, практически по всем патологиям они получились высокие. После биопсии ворсин хориона был получен кариотип плода 69ххх. Предлагают прерывание. Возможен ли в моем случае пузырный занос?

Триплоидия может указывать на формирование частичного пузырного заноса. Так как плод с таким набором хромосом нежизнеспособен, то Вам рекомендовано прерывание беременности с последующим УЗИ и контролем b-субъединицы ХГЧ. Материал, полученный после прерывания, нужно отправить на гистологическое исследование.

После прохождения скрининга мне выдали результаты в виде значений ХГЧ и PAPP-A. Значение хорионического гонадотропина немного превышает норму. Насколько это опасно?

Результаты любого скрининга должны быть выданы в виде количественного значения индивидуальных рисков. Например,

риск Синдрома Эдвардса: 1:1400
риск Синдрома Дауна: 1:1600
риск Синдрома Патау: 1:1600
риск дефекта нервной трубки 1:1620

В таком виде, как выдали результаты Вам, определить риски невозможно. Обратитесь в лабораторию, куда сдавали анализы, с просьбой расчета индивидуальных рисков.

источник