Опасные недели при беременности 1 триместр

Несмотря на то, что беременность сама по себе — опасный и очень сложный период, в ее течение выделяют несколько особо рискованных недель. В эти недели следует придерживаться определенных правил безопасности, и тогда никакие риски не будут страшны. Врачи дают главную рекомендацию: не переживать и не беспокоиться слишком сильно, потому что стресс представляет самую весомую опасность для плода.

Несмотря на то, что самые существенные изменения в организме матери происходят сразу после зачатия, все 9 месяцев женщине приходится сталкиваться с новыми сюрпризами. На любые новые события (появление плаценты, увеличение матки, сдвиг внутренних органов) организм вынужден давать ответную реакцию, чтобы защитить и будущую маму, и малыша.

Опасные недели во время беременности называются критическими периодами. Считается, что в эти периоды ребенок наиболее восприимчив к различным веществам, ситуациям и потрясениям, поэтому риск его гибели особенно высок.

У врачей существует такое мнение относительно этих недель: если мама ведет здоровый образ жизни, оберегает себя от нежелательных для беременности факторов, какие могут ее провоцировать (чрезмерные физические нагрузки, вредные привычки, неправильное питание), то она без проблем перенесет критические дни, без неприятных последствий.

Опасные недели существуют в каждом триместре беременности.

В 1 триместре, как уже было сказано, опасных недель больше всего. Это связано, во-первых, с глобальными изменениями, которые происходят в материнском организме. Во-вторых, плод еще не имеет защиты в виде плаценты, поэтому любое негативное воздействие становится для него более опасным, чем, например, во втором и третьем триместре.

Первый триместр характеризуется закладкой всех основных органов и систем крохи. Если в этот процесс вмешаться, не исключено появление врожденных аномалий плода, которые даже могут быть неизлечимы в будущем.

Кроме того, в первом триместре зачастую женщина даже не знает о том, что беременна. Если зачатие случилось, она продолжает вести прежний образ жизни, и очень часто случается выкидыш даже в то время, когда ей неизвестно о случившемся оплодотворении.

В первом триместре выделяют три критических периода:

Со 2-ой по 3-ю недели. Это время внедрения эмбриона в маточный эндометрий, или имплантационный период. Зачастую выкидыш на первых неделях беременности происходит из-за того, что женщина не знает о том, что находится «в положении».Она подвергает себя стрессам, усиленно занимается спортом, употребляет алкоголь, курит или же попросту имеет не излеченное заболевание (инфекции и воспаления мочеполовой системы, миома матки), не давая ни единого шанса малышу прочно закрепиться в матке.
С 4-ой по 6-ую недели. Не успевает женщина расслабиться после первого критического периода, как подступает второй. Конец первого-начало второго месяца беременности — это время закладки всех органов малыша.В этот период огромную роль играет не только образ жизни матери, но и количество поступающих веществ в ее организм. Йод, фолиевая кислота, железо, витамины, белки, жиры и углеводы очень нужны для нормального формирования крохи, в то время как вредные и отравляющие вещества (в том числе, аптечные средства) могут нанести серьезный урон малышу.
С 8-ой по 12-ую недели. Для этого периода характерно образование плацентарного барьера, который в будущем защитит ребенка от всех негативных факторов из вне и станет источником питательных веществ. Окончание первого триместра опасно гибелью плода, которая может случиться из-за гормонального сбоя в организме матери.

Именно эти три периода в первом триместре называются критическими и представляют опасность для будущей мамы и малыша. Задача роженицы — соблюдать все рекомендации врача, относиться к себе бережно и всегда пребывать в хорошем настроении.

Второй триместр самый благоприятный и безопасный для будущей мамы. Токсикоз остается в прошлом, тяжесть и постоянная усталость из-за большого живота пока только предстоит, поэтому середину беременности можно назвать «золотым» временем.

Несмотря на это, во втором триместре тоже есть критический период. Хоть он и один, но довольно продолжительный — с 18-ой по 22-ую недели. Это время, в которое существует риск «запоздалого выкидыша»: ребенок покидает утробу матери, не дождавшись нормального роста и готовности к окружающей среде.

Причинами запоздалого выкидыша являются:

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) — преждевременное открытие шейки матки из-за тонуса матки или расслабления ее мышц под давлением веса ребенка. Медицинская помощь при этом заключается в наложении швов на матку или установке акушерского пессария.
Неправильное расположение плаценты (полное или частичное предлежание, низкое прикрепление, расположение вблизи рубцов на матке). В этом случае плацента может начать отслаиваться, после чего открывается кровотечение, и ребенок может погибнуть внутри утробы.
Половые инфекции (хламидии, герпес, уреаплазмоз).

В каждом из этих случаев можно сохранить беременность, если вовремя обратиться к врачу.

В завершающем третьем триместре беременности тоже только один критический период. Он начинается на 28-ой неделе и заканчивается на 32-ой, хотя условно его можно продлить и до 36-ой, потому что главная опасность — преждевременные роды. Обычно дети, рожденные раньше положенного срока, выживают, но рождаются очень слабенькими и не адаптированными к новым условиям, поэтому на их восстановление требуется дольше времени.

Причины преждевременных родов:

поздний токсикоз;
ИЦН;
преждевременная отслойка плаценты;
гормональный сбой;
фетоплацентарная недостаточность;
многоводие или маловодие.

Главным способом защитить себя и своего малыша является планирование беременности, т.е. заблаговременная подготовка к этому важному периоду в жизни каждой женщины. На этапе планирования женщина проходит необходимые обследования, сдает анализы и убеждается, что ни инфекции, ни гормональные сбои, никакие другие проблемы со здоровьем не являются препятствием к зачатию.

Еще одна мера безопасности — ведение правильного образа жизни. Для нормального протекания беременности очень важно:

сбалансированное питание;
ежедневные прогулки на свежем воздухе;
занятия специальной гимнастикой или йогой для беременных и избегание стрессов.

Чем легче и позитивнее женщина относится к беременности, тем успешнее она протекает: излишние переживания и беспокойства насчет критических периодов как раз увеличивают риск неприятных последствий.

Гормональные сбои, гестоз и прочие осложнения во время беременности часто являются следствием неправильного питания и вредных привычек.

Будущие мамы должны составлять меню, в котором преобладают:

свежие овощи;
фрукты;
зелень;
каши;
легкие супы;
отварные рыба и мясо;
кисломолочные продукты.

А вот жареные, копченые, острые блюда и фастфуд, которого организм во время беременности может требовать, лучше не употреблять.

Также будущей маме обязательно посещать врача в соответствии с установленным графиком, проходить УЗИ, сдавать анализы и выполнять все его предписания. Зачастую женщинам назначают прием специальных добавок и витаминных комплексов, которые они боятся принимать из-за возможных рисков для малыша. На самом деле то, что прописывает врач, не может быть опасным, поэтому следует довериться и принимать витамины.

Если все же критический период сопровождается неприятными симптомами, женщине важно вовремя среагировать, услышать сигналы своего организма и посетить врача.

Критические периоды во время беременности большинство женщин переживает без всяких проблем, если четко следует указаниям акушер-гинеколога. Лучше всего не заморачиваться и не зацикливаться на том, что по пятам ходит опасность, ведь чем больше переживает мамочка, тем хуже себя чувствует кроха.

Важно всегда быть в бодром расположении духа, больше отдыхать и бывать на свежем воздухе, чтобы критические периоды оказались такими же комфортными, как вся беременность.

источник

В этой статье поговорим об особо опасных периодах беременности, которые требуют повышенного внимания. Это так называемые критические периоды беременности, или критические периоды в развитии эмбриона и плода

Во время беременности мама и малыш представляют собой одно целое. Их состояние здоровья, настроение, особенности или сложности развития — взаимосвязаны.

Именно поэтому врачи советуют обращать внимание на изменения в самочувствии, которые могут быть сигналом того, что с ребенком не все в порядке.

Особенно это касается критических периодов беременности. В которые даже не значительные факторы могут негативно повлиять на течение беременности. Какие существуют критически опасные периоды беременности и негативные факторы? Этому посвещана наша статья.

Среди долгих 40 недель, есть особые недели, требующие повышенного внимания. Это так называемые критические периоды беременности, или критические периоды в развитии эмбриона и плода.

В такие периоды повышается чувствительность, а адаптационные возможности снижаются. Поэтому малыш и мамочка становятся очень уязвимыми. Связано это с тем, что в названные периоды наиболее активно идут процессы в клетках и тканях и значительно усиливается обмен веществ.

В каждом триместре можно выделить свои критические периоды наряду с характерными причинами прерывания беременности.

Первый критический период приходится на вторую и третью акушерскую неделю, когда женщина может еще не догадываться о зарождении новой жизни.

На этом сроке происходит имплантация плодного яйца, т.е. внедрение в его слизистую оболочку матки.

Процесс имплантации может нарушаться при:

аномалиях строения матки (инфантилизме, двурогой или седловидной матке, наличии перегородки в полости матки);

травмах эндометрия (внутреннего слоя матки) в результате абортов и воспалительных заболеваний (хронического эндометрита);

наличии миомы матки;

рубце на матке после кесарева сечения и других операций.

Кроме того, имплантации могут воспрепятствовать любые сбои в деятельности материнского организма: стрессы, переживания, тяжелая физическая нагрузка, смена климата, перегрев, перелет на самолёте и т.д. Опасны инфекции, диабет, заболевания мочеполовой системы.

Еще одна причина прерывания беременности на самых ранних сроках — хромосомные и генетические аномалии развития зародыша. Происходит своего рода естественный отбор будущего потомства. К сожалению по этой причине, беременность прерывается.

С восьмой по двенадцатую неделю, происходит развитие плаценты. Основная причина прерывания беременности на этом сроке — гормональные нарушения.

Основные гормональные расстройства, приводящие к выкидышам:

нарушение функции яичников. Может быть врожденным или следствием абортов, воспалительных процессов, нарушения функции других эндокринных желез — гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Чаще всего наблюдается недостаток прогестерона — гормона яичников, необходимого для поддержания беременности на ранних сроках;

усиление выработки в организме женщины мужских половых гормонов.
Может быть следствием повышенного образования мужских половых гормонов (андрогенов) как в яичниках, так и в надпочечниках. В любом случае повышение уровня андрогенов приводит к снижению уровня эстрогенов и часто вызывает выкидыш или становится причиной неразвивающейся («замершей») беременности.

нарушение функции щитовидной железы.Во многих случаях сопровождается дисфункцией яичников.

снижение уровня прогестерона — одна из наиболее частых причин прерывания беременности. Кроме него может быть снижен уровень эстрогенов, которые влияют на рост и развитие матки. При недостатке эстрогенов отмечается недоразвитие матки и эндометрия. Если эндометрий недоразвит то, процесс внедрения зародыша в стенку матки может нарушаться, что приводит к выкидышу. Если вы знаете о гормональных нарушениях, постарайтесь пролечить их до наступления беременности.

к содержанию ↑

Во втором триместре самыми опасными считаются недели в период с восемнадцатой по двадцать вторую. Рассмотри м основные причины.

Одной из причин прерывания беременности этого периода, является истмико-цервикальная недостаточность.

ИЦН — это патология шейки, при которой она неспособна выполнять функцию удержания шейки матки закрытой. Под действием силы тяжести ребенок постепенно опускается вниз, шейка матки под давлением веса плода — раскрывается.

Если во время не замечено раскрытие шейки матки, то, к сожалению, беременность прерывается. Для устранения ИЦН необходимо установить специальный разгрузочный пессарий (кольцо Мейера). Оно позволяет поддерживать шейку матки, перераспределяя вес ребенка и плодных вод для сохранения беременности.

Если кольцо не справляется со своей задачей, то другим вариантом исправления ИЦН является наложение швов. В этом случае шейку матки подшивают швами из нерассасывающихся материалов (чаще всего из шелковых хирургических нитей).

Они позволяют сузить внутренний зев матки. Обычно эта операция проводится на сроке до 17 недель , но по индивидуальным показаниям может быть осуществлена до 28 недель. Эта манипуляция производится после сдачи необходимых анализов, с обезболиванием.

Другой опасностью этого срока, является низкая плацентация в полости матки.

Если среди признаков, свидетельствующих о низком расположении плаценты, вы заметили хоть один из перечисленных, обратитесь к врачу!

Тянущие боли внизу живота и в пояснице.

Кровотечение. Если отслойка плаценты незначительная, то и количество крови выделится небольшое. При этом может не быть никаких болей внизу живота. Если участок отслойки большой, то кровотечение будет сильным. В таком случае оно может сопровождаться головокружением, повышенной утомляемостью, обмороком, болью внизу живота. Даже при слабом кровотечении, обязательно обратитесь к врачу.

Пониженное артериальное давление.

Чтобы вовремя заметить эту проблему, обязательно посещайте гинеколога и проходите ультразвуковое исследование.

Опасными могут стать инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Возбудители инфекций: хламидии, токсоплазмы, уреаплазмы, вирусы герпеса — могут нарушить функцию плаценты, инфицировать плодную оболочку, спровоцировать преждевременное излитие вод.

Если у вас имеется одно из перечисленных заболеваний, обязательно скажите об этом врачу. При наличии подобных проблем возможно лечение даже во время беременности. Существуют препараты (в том числе антибиотики), разрешенные к употреблению во время беременности и не наносящие вреда плоду. Поэтому проконсультируйтесь у своего гинеколога, и он подберет вам индивидуальную программу лечения.

В третьем триместре существуют свои опасные недели с двадцать восьмой по тридцать вторую. Этот период опасен, поскольку происходит очередной э тап интенсивного роста плода и матки.

На данном этапе нормальное течение беременности могут нарушить такие явления, как: поздний гестоз, плацентарная недостаточность, отслойка плаценты.

Признаки гестоза. При развитии позднего гестоза у беременной начинают появляться отеки. Повышение артериального давления во второй половине беременности также является проявлением позднего токсикоза.

Давление может повышаться до высоких цифр, и не снижаться при применении лекарственных препаратов. Диагноз позднего токсикоза ставится при повышении давления свыше 140/90 мм рт. ст.

Сосудистые стенки становятся проницаемыми не только для жидкой части крови, но и для белков крови. Это приводит к тому, что белки начинают выводиться из организма почками. При исследовании мочи, в ней обнаруживается белок.

Может наблюдаться общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах, тошнота и рвота, боли в области желудка и подреберья.

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу!

К сожалению, плацентарная недостаточность зачастую протекает без симптомов. Плацентарная недостаточность является патологией, которую невозможно вылечить, но которую можно диагностировать и начать терапию. Это позволяет значительно увеличить шансы ребенка на нормальное развитие и рождение.

Плацентарная недостаточность может быть выявлена следующими способами:

ультразвуковое исследование и замер размеров плаценты и плода;
ультразвуковое исследование и допплерометрия плацентарного кровотока;
измерение уровня альфа-фетопротеина в крови матери;
мониторинг состояния плода.

Отслойка плаценты сопровождается кровотечением, возникающим по причине повреждения маточных и плацентарных сосудов. Как следствие, начинает отделяться кровь. Между ним и стенкой матки накапливается и формируется гематома.

Для отслойки плаценты характерны определенные симптомы:

Легкая форма. Как правило не имеет отчетливых признаков. Поэтому патологию могут диагностировать лишь при проведении планового УЗИ или уже после родов.
Признаки отслойки плаценты средней тяжести характеризуются болями в животе и небольшими кровянистыми выделениями. При пальпации выявляется немного напряженная матка, иногда присутствует умеренная болезненность.
Тяжелая форма отслойки характеризуется внезапными интенсивными болями в брюшине, резкой слабостью, головокружением, чувством беспокойства. Иногда у женщин наблюдается обморочное состояние, возможно усиление потливости, снижение температуры тела и артериального давления, учащение пульса. Кроме этого, отмечается бледность кожных покровов и появление темных кровянистых выделений. При обследовании матка напряжена и имеет ассиметричную форму.

Другая опасность этого срока — внутриутробное обвитие пуповиной. В данном случае есть риск, что малыш останется без питательных веществ и кислорода. Если возникла проблема обвития, чаще наблюдайтесь на КТГ. В случае двойного и/или тугого обвития, не лишним будет лечь в роддом.

Иногда на пуповине может образоваться узел.В результате его возникновения, у ребенка может появиться острая гипоксия, которая повышает риск внутриутробной гибели плода. Вероятность также повышается в процессе родоразрешения, когда наблюдается наибольшая активность матери и ребёнка.

При диагностировании узла пупочного каната проводят доплеометрию, способную выявить гипоксию малыша. При обнаружении на УЗИ кислородной недостаточности плода назначают экстренное кесарево сечение.

Постарайтесь узнать как можно больше о том, как могут начинаться роды, что является их предвестниками и признаками. Определитесь с роддомом, где вы хотите, чтобы появился на свет ваш малыш.

Первое, что отрицательно влияет на маму и ребенка — это неблагоприятные факторы окружающей среды, такие как:

недостаток кислорода (гипоксия);
переохлаждение;
перегрев;
лекарственные препараты;
токсины;
употребление в пищу продуктов с содержанием консервантов, красителей, усилителей вкуса и т.д.
продукты химического производства;
чрезмерное нахождение под солнечными лучами. Чтобы не находиться под ультрафиолетом, не загорайте, гуляйте утром или вечером (в летние дни);
употребление алкоголя;
курение или «пассивное курение».
инфекции, вирусы, бактерии и другие болезни.

к содержанию ↑

В зависимости от стадии развития малыша, негативные факторы могут оказаться крайне опасными и даже губительными для плода. Поэтому будущей маме следует придерживаться определенных правил и рекомендаций.

Не забывайтев срок сдавать все анализы.

Не откладывайте с получением обменной карты. Следите, чтобы гинеколог или медсестра вносили в нее данные.

Не забывайте стоять в коленно-локтевом положении.Минимум 10 минут, по 3 раза в день.

На приеме узнавайте как расположен ваш малыш.

На этом сроке появляется опасность преждевременных родов.Уже с этого срока маме желательно собрать сумку в роддом. Пусть в ней находится все самое необходимое, в частности документы.

Если вы почувствовали тянущие боли,в которых имеются определенные промежутки времени, срочно вызывайте скорую помощь! На этом сроке появившийся на свет малыш не сможет дышать сам, и ему будут нужны для этого специальные аппараты.

Во время беременности многие женщины испытывают повышенную сонливость. Постарайтесь по возможности поспать. Выделите время для сна днем, ложитесь пораньше вечером.

Обязательно ходите гулять.Сейчас вам требуется больше кислорода, чем раньше. А его недостаток может негативно сказаться на состоянии ребенка.

Внимательно следите за прибавкой в весе, отеками, давлением и шевелением малыша.

Таким образом, зная про особенность опасного периода беременности, учитывая рекомендации, прислушиваясь к советам и своему состоянию, можно благополучно доходить беременность и родить долгожданного малыша. Удачи Вам и легких родов!

источник

Для каждой беременной женщины не секрет, что существуют опасные периоды при вынашивании ребенка вплоть до самых родов. Они, как правило, разделяются на определенные недели и имеют свои факторы.

Беременность — это счастливый период для женщины, но и не менее волнительный. Во время вынашивания ребенка, существуют критические периоды, когда он наиболее уязвим. Многое зависит от периода развития малыша. В каждом триместре есть свои критические периоды.

Критическим, на данном этапе, является то, что плодное яйцо может не добраться до матки и закрепиться раньше, еще в маточной трубе. Следующая опасность в самопроизвольном прерывании беременности, но на очень раннем сроке, это практически не ощущается, а вот немного позже уже болезненно. До 15 недели, пока сформируется плацента, вероятность потери эмбриона достаточно высок, в основном из-за недостаточного количества гормона прогестерона, который способствует сохранению плода.

В начале беременности (особенно 2-3 недели), о которой женщина может даже и не догадываться, появляется риск нарушения процесса имплантации плодного яйца. Данная ситуация может произойти по некоторым из причин:

Аномалии развития зародыша
Миома матки
Рубец на матке после кесарева сечения, иные операции
Травмы эндометрия (после аборта или воспалительных процесов)
Аномалии строения матки
Сбои в женском организме
Стресс и физическая нагрузка

Следующими опасными неделями беременности, считают 4-6. Именно в это время формируются органы и системы ребенка. Риск развитий патологий и аномалий сильно возрастает.
Не менее важный период во время беременности, приходится на 8-12 недели. Когда непосредственно идет формирование плаценты. И угрозой для беременности могут стать гормональные сбои, основные из которых:

Сбои функции щитовидной железы
Нарушение работы яичников
Повышенный уровень мужских половых гормонов (андрогенов) в женском организме

На этих порах живота совсем не видно, малыш размером очень крохотный и если вы чувствуете, что у вас тянет низ живота или заметили кровянистые выделения, обратитесь к врачу, это может быть угроза выкидыша.

Данный период относительно безопасный, беременность протекает нормально и без сбоев, однако уже примерно на 15 или 17 неделе могут произойти могут быть различные нарушения, которые способствуют выкидышу. В основном, это инфекции и патологические процессы в матке.
Так же имеет значение предлежание плаценты, если оно неправильное, то результат может быть потеря ребенка. Нормой считается, когда плацента располагается ближе к дну матки по передней или, бывает, задней ее стенке. Аномальное расположение плаценты — полное или центральное (вся плацента располагается в нижней части матки, перекрывая внутренний зев шейки матки). Также есть частичное предлежание плаценты — краевое (закрыто не более l/3 отверстия) и боковое (когда до 2/3 выходного отверстия матки закрыты плацентой) предлежание.

Потерять ребенка можно на 2 триместре так же по причине истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) — это состояние, при котором расслабляются мышцы матки под воздействием массы плода и частого тонуса. В итоге, шейка матки раскрывается, что может привести к преждевременным родам. В в народе ИЦН называется «слабость шейки матки». Слабая или слишком короткая шейка матки может раскрыться несвоевременно, поэтому, при обнаружении подобной патологии, принимаются радикальные меры — накладываются швы на зев матки, чтобы женщина могла выносить малыша.

Критическим периодом второго триместра, является 18-22 недели. Непосредственно в это время угрозой для беременности могут стать инфекционные болезни, которые передаются половым путем. Возбудителями инфекционных заболеваний, являются:

Хламидии, (находится исключительно на слизистых оболочках, поражая, как правило мочеполовую систему, дыхательных путей, слизистую глаз, суставов)
Микоплазмы и уреаплазмы — находится как правило на слизистых оболочках урогенитального тракта. (симптомы заболевания: дискомфот и зуд в районе генитанлий, незначительные прозрачные выделения, при мочеиспускании появляется боль, а также чувство боли внизу живота)
Вирус герпеса — поражаются слизистые оболочки и кожа
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — распростаняется на коже и слизистых в местах высыпаний (в кровь не проникает)
Влагалищная трихомонада — обитает на слизистых оболочках человека.
Бледная трепонема — возбудитель сифилиса
Гонококки Нейссера — поражает слизистые оболочки половых органов
Дрожжеподобный грибок Сand />
В это время может произойти «голодание» ребенка, вследствие истощения плаценты по разным причинам, например,
мать инфицирована (грипп, ОРВИ, венерические заболевания, пищевые инфекции и т.д.).

Зависит от срока вынашивания малыша и причин, которые спровоцировали выделения коричневого цвета. В начале беременности, появление коричневых не обильных выделений может говорить о том, что плодное яйцо закрепилось в матке. Другое дело, если подобные выделения сопровождаются болевыми ощущениями, повышением температуры тела, появляется неприятный запах. Это может быть сигналом:

Внематочного зачатия.
Пузырного заноса.
Преждевременного прерывания беременности.

Тогда нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Независимо ни от чего, женщине, особенно если она в положении, важно сохранять спокойствие. При возникновении неприятных ощущений и различных, непонятных выделений, лучше проконсультироваться с врачом, возможно ничего страшного не происходит, а если это тревожный сигнал, то своевременное вмешательство избавит от нежелательных последствий.

источник

Беременной женщине на протяжении всех девяти календарных (10 акушерских) месяцев следует соблюдать особые меры предосторожности – ведь с момента появления двух полосок на тесте и до момента первого крика малыша в родзале именно она полностью в ответе за все, что происходит с крохой. Неосторожные действия могут привести к печальным последствиям. Однако в течение беременности выделяют наиболее опасные периоды, когда вероятность различных угроз повышается. Какие это сроки и как минимизировать риски, мы расскажем в этой статье.

Опытные врачи-гинекологи и акушеры давно заметили, что за весь период вынашивания плода у женщины, даже если ее беременность протекает без осложнений, существуют периоды повышенной опасности. При совпадении осложнений и опасных сроков беременность может прерваться.

Чаще всего в первом триместре женщине угрожает самопроизвольный выкидыш, а также замершая беременность, при которой плод погибает, прекращает развитие, но продолжает оставаться в матке еще некоторое время. Во втором триместре существуют определенные недели, на которых повышается вероятность возникновения судорог, гестоза. Вторая половина беременности имеет свои тревожные «рубежи», при пересечении которых повышается вероятность преждевременных родов.

Критические периоды – не народный миф и не выдумка, а реальность, о которой нужно обязательно узнать заранее, чтобы соблюдать осторожность и не подвергать риску жизнь и здоровье малютки.

Давайте рассмотрим каждый из таких периодов.

Первый триместр завершается 13 неделей беременности включительно. Этот период – без преувеличения самый важный этап. Из нескольких клеток вырастает эмбрион, который постепенно превращается в плод. Именно в эти три месяца у ребенка закладываются все органы и системы, формируются конечности, головной мозг, кровообращение, половые органы. Любые негативные воздействия в первом триместре (например, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, заболевание ОРВИ или другой вирусной инфекцией, высокий жар и т. д.) могут привести к необратимым последствиям – от патологий развития ребенка до его гибели и отторжения.

Чуть позже, во втором триместре, малыша от токсинов, лекарственных препаратов, принимаемых мамой, будет защищать плацента – это лучший природный барьер, но пока плацента еще только формируется и не функционирует, а значит, ребенок совершенно беззащитен перед многочисленными угрозами извне.

Сам по себе первый триместр – один большой опасный срок. Но в нем, тем не менее, специалисты выделяют три наиболее опасных периода. Самый первый приходится на имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в функциональный слой маточного эндометрия. Это происходит примерно через неделю после овуляции, что соответствует 2-3 акушерской неделе беременности.

Главный фактор риска на этом сроке – отсутствие имплантации или отторжение плодного яйца в течение нескольких дней после того, как ему все-таки удалось прикрепиться к стенке матки. В большинстве случаев это происходит незаметно для женщины. Просто в срок или с небольшой задержкой приходят очередные месячные, а о том, что беременность была, женщина не догадывается.

Имплантация может завершиться неудачей из-за множества причин, среди которых воздействие токсичных веществ (курение, алкоголь, лекарственные препараты), стрессы и эмоциональные потрясения, гормональные нарушения в организме женщины, врожденные патологии плода, несовместимые с жизнью (естественный отбор), высокий уровень физических нагрузок, которые в этот момент испытывает женщина, а также наличие изменения эндометрия матки (эндометриоз, рубцы на матке после операций).

Довольно часто с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки возникают трудности у женщин, которые страдают миомой матки, имеют врожденные или приобретенные анатомические аномалии строения матки, а также у женщин, которые сделали несколько абортов, ведь каждое выскабливание истончает эндометрий.

Второй опасный период в первом триместре – 4-6 неделя беременности. В это время начинается задержка, уже «полосатятся» тесты, но это в том случае, если наступления беременности ждут. Если же женщина не подозревает о своем «интересном положении», то она в этот период находится в ожидании менструации и не всегда заботится о том, чтобы в организм не попадали тот же никотин или алкоголь, а также пара таблеток от головной боли. На этом сроке идет закладка зачатков внутренних органов эмбриона. Риски патологий и аномалий наиболее высоки.

Третий критический период первого триместра – 8-11 неделя беременности. В этот период идет интенсивное формирование плаценты. Могут происходить внезапные «скачки» гормонального фона, которые могут привести к выкидышу. Также этот период считается одним из самых опасных по вероятности замирания развития плода в утробе матери.

Середина беременности заслуженно считается более спокойным периодом. Опасностей меньше, самочувствие будущей мамочки лучше. Малыш начинает шевелиться, но пока его размеры невелики и эти шевеления не доставляют неприятных ощущений женщине, скорее, они ее радуют и удивляют. В этом периоде малыш начинает активно расти, все внутренние органы малютки уже сформированы.

Плацента теперь не только питает ребенка и обеспечивает его кислородом, но и защищает его от нежелательных веществ, которые она задерживает по принципу живого барьера.

На второй триместр приходится один опасный период, в течение которого женщине следует быть внимательной и осторожной. Начинается он с 18 и завершается 21 неделей беременности (включительно). Именно на этом сроке может случиться так называемый «поздний выкидыш», отхождение вод. Риск замершей беременности обычно ограничен 21-22 неделей. Неразвивающаяся беременность после этой акушерской недели – большая редкость.

Причины, которые могут привести к выкидышу на столь позднем сроке (встречается такое явление в 1-2% случаев), чаще всего связаны с развитием истмико-цервикальной недостаточности, в результате которой шейка матки слишком слаба, чтобы удерживать растущий плод дальше. Внутренний зев раскрывается, происходит выкидыш. Также причина часто кроется неправильном расположении «детского места» (предлежании, отслойке) или в половых инфекциях, которыми женщинам могла заболевать уже после наступления беременности.

Основная опасность третьего триместра беременности – возможность начала преждевременных родов, ведь не факт, что малыш будет готов к появлению в наш мир – у него может не завершиться процесс созревания легочной ткани, быть малым вес. Это две основные причины неонатальной смертности недоношенных малышей.

Самым опасным в последней трети срока вынашивания крохи считается период с 28 по 32 неделю. На этом сроке преждевременные роды не обязательно закончатся благополучно для жизни и здоровья малыша. Спровоцировать роды в это время может гестоз (поздний токсикоз), преждевременное старение или отслойка «детского места», а также истмико-цервикальная недостаточность, которая была диагностирована ранее.

Гормональные аномалии в организме будущей мамы, сильные стрессы, избыточная прибавка веса – все это факторы риска.

В первом триместре женщина должна быть особо внимательной к своему самочувствию. С сигаретой и алкоголем следует распрощаться при первых признаках второй полоски на тесте, а лучше – на стадии планирования беременности за полгода до зачатия. Любые медикаменты в этот период на пользу малышу не пойдут. Исключение составляют назначенные врачом гормоны, витамины, фолиевая кислота.

Женщине следует воздерживаться от контакта с бытовой химией, лаками и красками, ацетоном, бензином, нитратами и солями тяжелых металлов. Если ее работа связана с деятельностью на вредном производстве, следует предоставить справку из женской консультации по месту работы – по закону женщину переведут на менее опасные работы.

Беременная должна хорошо высыпаться, нормально питаться. Секс не противопоказан, если нет угрозы выкидыша. На самолете летать можно, но осторожно, опять же при отсутствии угрозы прерывания беременности. В первом триместре нужно позаботиться о ранней постановке на учет, сдать все анализы и пройти обследования. При появлении любых болей, необычных выделений из половых органов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Во втором триместре рекомендации те же, но женщине могут быть разрешены некоторые лекарства, ведь плацента уже выполняет свои барьерные функции. Важно посещать врача согласно намеченному графику, не пропускать визита в консультацию. Выявить проблемы и минимизировать их при проблемах с шейкой матки, при угрозе позднего выкидыша, поможет своевременная диагностика. В 95% случаев угрозы беременность удается спасти, если женщина своевременно обращается к врачу, а не сидит дома в ожидании, что «все пройдет само».

В третьем триместре важно следить за весом, отмечать шевеления плода и не допускать развития гестоза. Женщина должна быть готова к тому, что ее могут в любой момент госпитализировать в течение опасного периода третьего триместра для того, чтобы провести сохранную терапию. Некоторых из будущих мам, входящих в группу риска, госпитализируют «на всякий случай», чтобы они могли под наблюдением врачей пережить «кризисный период». К группе риска относятся женщины после ЭКО, с истмико-цервикальной недостаточностью, гестозом, многоплодной беременностью, выраженным маловодием или многоводием.

При появлении любых нетипичных болей, аномальных выделений нужно сразу обращаться к доктору. Лучше перестраховаться, чем недоглядеть. С 32 недели лучше избегать путешествий воздушным транспортом, больше отдыхать, не нагружать себя домашней работой.

Существуют и индивидуальные опасные периоды, которые довольно сложно объяснить сухим языком медицинской науки, но об их существовании знает каждый врач. Если у женщины предыдущая беременность завершилась выкидышем или замиранием плода, к примеру, на 16 неделе беременности, то именно 16 неделя последующей беременности будет самой опасной для конкретной женщины. Довольно часто негативный сценарий повторяется с точностью до недели. Поэтому при постановке на учет обязательно вспомните как можно более подробно, на каких сроках и чем закончились ваши предыдущие беременности. Эта информация поможет врачу спланировать, как защитить вас и малыша в ваш собственный «критический срок».

Женщинам, которым долго не удавалось забеременеть, обычно сложнее носить беременность – практика показывает, что в 20% случаев после долгожданного зачатия происходит выкидыш на раннем сроке. В 15-20% случаев не удается доносить беременность до родов и женщинам, которым помогли забеременеть врачи-репродуктологи в ходе протокола ЭКО.

Чем выше возраст будущей мамы, тем более вероятно, что опасные периоды беременности будут протекать тяжелее, с осложнениями. Как ни странно, но в группу риска по возрасту попадают не только «возрастные» беременные, но и слишком молодые будущие мамы, которым едва исполнилось 18-19 лет.

В следующем видео вы услышите важную информацию о критических периодах развития плода.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

В определенные недели нужно особенно бережно к себе относиться. Есть периоды, когда плод проходит ключевые моменты в своем развитии, и в это время очень легко потерять ребенка.

Текст: Любовь Высоцкая · 30 марта 2019

Моя беременность замерла на сроке 8 недель. Плод просто перестал развиваться.

Приятельница потеряла девочек-близняшек на 38-й неделе. Внутриутробная инфекция. До запланированного кесарева оставалось чуть больше десяти дней…

У другой знакомой на 19-й неделе случился поздний выкидыш. К сожалению, таких крох выхаживать пока еще не умеют…

40 недель – девять месяцев с хвостиком женщина носит под сердцем малыша. Ожидание приятное, но оно же мучительное: как там растет и развивается долгожданное чадо? И даже если женщина ведет себя крайне осторожно, есть периоды, когда риск прерывания беременности повышается. В том числе по причинам, которые от будущей мамы мало зависят.

Первый триместр – самый важный во всей беременности. Но он же считается самым опасным. Недаром многие женщины вплоть до первого УЗИ не рассказывают никому о пополнении в семье. В это время закладываются все органы и системы малыша, но плацента, которая защищает его, начинает формироваться лишь в середине триместра, и заканчивается процесс к 12−13-й неделе. На первый триместр приходится целых три критических периода.

Вы еще можете даже не знать, что забеременели. На этом этапе оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенкам матки. Это называется имплантационным периодом, который достаточно часто заканчивается неудачей по самым разным причинам: стресс, физические нагрузки, употребление алкоголя или никотина в больших количествах, патологии развития плода, рубец или миома матки и так далее.

В итоге случается выкидыш, который женщина даже не замечает: выглядит все это как месячные, которые, возможно, чуть запоздали.

Возможно, у вас уже случилась задержка и, если вы сделали тест, он показал две полоски. Но, как правило, в это время женщина еще находится в ожидании менструации. Она спокойно может вести свой обычный образ жизни с вечеринками и излишествами, принимать различные таблетки, не подозревая, что в этот момент в ее матке формируется новый живой организм. В итоге возрастает риск развития тяжелых патологий плода, которые могут привести к прерыванию беременности или аномалиям его дальнейшего развития.

8−11-я недели

Вы уже точно знаете, что беременны. Вас мучает токсикоз, болит и набухла грудь, все время хочется спать… в общем, все идет по плану. Но в какой-то момент вы замечаете на нижнем белье кровяные пятна. Или сильно тянет низ живота. А может, вы ничего необычного и не чувствуете, а просто в назначенное время приходите к врачу. И слышите: «Нам очень жаль…»

На этом сроке в организме – повторимся – начинает формироваться плацента. Происходит кардинальная гормональная перестройка. Любые нарушения: переизбыток тестостерона, недостаток эстрогенов, нарушение работы эндокринной системы, щитовидной железы, гематологические проблемы – что угодно может спровоцировать остановку в развитии или выкидыш. И даже гистологическое исследование не всегда сможет выявить его причину.

Он обычно самый спокойный. Токсикоза уже нет, вы чувствуете прилив сил и энергии. Малыш еще не толкается, живот только начинает расти, дискомфорта нет. Можно путешествовать, вести активный образ жизни.

Но забывать об осторожности тоже не стоит. Ведь и в этом триместре есть один опасный период. Он приходится на 18−21-ю недели беременности, это примерно 4,5−5 месяцев. В это время у женщины может произойти так называемый поздний выкидыш. Это еще не преждевременные роды, их могут принять с 22 недель и выходить малыша даже весом 500 граммов, а иногда даже меньше. Но меньший срок, а значит, меньший вес – это уже даже не недоношенность. Сделать здесь, скорее всего, ничего будет нельзя. Поэтому, когда выхаживают детей весом с банку газировки, это настоящее чудо.

Причины позднего выкидыша могут быть разными. Чаще всего это истмико-цервикальная недостаточность, когда шейка матки укорачивается раньше времени, расслабляется, раскрывается и не может удержать плод. По сути это родовая деятельность, которую можно остановить наложением швов или установкой пессария. Но не всегда женщина может вовремя попасть к врачу.

Также среди причин – неправильное расположение или отслойка плаценты и инфекции, передающиеся половым путем, которые могут спровоцировать подтекание околоплодных вод.

Вот уже и финишная прямая. Можно идти в декретный отпуск, спокойно готовиться к родам. Казалось бы, все опасности позади. Но ключевое слово здесь – «казалось».

Последний опасный период – 28−32-я недели, то есть 7−8 акушерских месяцев. В это время у будущей мамы могут начаться преждевременные роды. Спровоцировать их могут те же самые причины, что и во втором триместре, а также поздний токсикоз (гестоз), гормональные сбои, многоводие или, наоборот, маловодие, а также нарушение в работе плаценты – это называется фетоплацентарная недостаточность, внутриутробные инфекции – они вовсе могут привести к гибели плода.

С одной стороны, к этому сроку ребенок уже полностью сформирован. С другой – выхаживать недоношенного малыша достаточно сложно. Кстати, есть мнение, что семимесячный ребенок выживет с большей вероятностью, чем тот, кто родился в 8 месяцев. Это связывают с тем, что на восьмом месяце у ребенка как раз начинают формироваться легкие. И, если процесс остановится, малыш не сможет самостоятельно дышать, а современная аппаратура, которая поможет в этой ситуации, есть не во всех роддомах.

СЛОВО ЭКСПЕРТУ

Татьяна МИХАНОВА, гинеколог:

— Прежде всего не надо думать о плохом. Вот сейчас восьмая неделя, значит, сейчас у меня обязательно будет кровить. Исключите нагрузки, обеспечьте себе на эти периоды спокойный образ жизни. Конечно, в беременность секс не запрещен, но в эти недели желателен половой покой. На критические периоды лучше не планировать дальние поездки. Если у вас действительно появились неприятные ощущения или странные выделения, не тяните, сразу же обращайтесь к врачу. Особенно если вы в группе риска. Вовремя отправившись «на сохранение», вы почти наверняка выносите малыша.

источник