Опасные недели беременности во втором триместре признаки

важноВторое опасное время во время беременности приходится на 4-6 недели. Данный период опасен не только в плане прерывания, но и в формировании тяжелых пороков развития плода, нередко несовместимых с жизнью. Нередко беременность прерывается именно по причине этих аномалий развития.

Опасные недели для развития зародыша также приходятся на конец первого триместра (8-12 недели), прежде всего из-за активного развития плаценты в это время. Любые негативные факторы могут вызывать нарушения ее формирования и возникновения аномалий развития, что может приводить к замиранию беременности или ее самопроизвольному прерыванию.

Наиболее частыми причинами выкидышей в данный период становятся гормональные нарушения:

Нарушения функционирования щитовидной железы;
Уменьшение количества вырабатываемого в организме прогестерона;
Увеличение количества мужских половых гормонов, что приводит к снижению эстрогенов.

Беременность во время второго триместра в большинстве случаев протекает благополучно и по праву считается самым спокойным временем, однако опасные периоды присутствуют и в эти месяцы.

Четвертый критический срок приходится на 18-22 недели, основными причинами преждевременного прерывания беременности в это время являются:

Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, герпетическая инфекция и др.);
Истмико-цервикальная недостаточность (неполноценность шейки матки);
Патология расположения плаценты (полное и частичное предлежание, расположение в области послеоперационного рубца и др.).

В 28-32 недели наступает последний критический период беременности, который может привести к преждевременным родам.

Наиболее частые причины прерывания беременности:

Абсолютно все будущие мамочки должны четко понимать, что во время беременности существуют определенные периоды, когда существенно повышается риск прерывания беременности. Фактически, эти периоды – это самые опасные недели беременности, особенно для тех будущих мам, которые находятся хотя бы в одной из групп риска.

Именно поэтому, чтобы своевременно обратиться к врачу и предотвратить угрозу прерывания беременности, каждая беременная должна четко знать, когда наступают критические периоды беременности.

В первом триместре самым опасным считается срок с 14 по 21 день беременности. Причем зачастую женщины еще даже не подозревают о том, что очень скоро их жизнь полностью изменится! В свою очередь причины раннего выкидыша могут фатально сказаться на беременности женщины. Такими причинами могут быть: эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), миома матки, послеоперационные рубцы, находящиеся на стенках матки и многие другие.

Не менее опасным периодом беременности является срок с 8 по 12 неделю. В это время активно растет и развивается плацента. А резкие гормональные нарушения, происходящие в организме беременной, могут препятствовать этому процессу.

Во втором триместре «интересного положения» беременная должна быть крайне внимательна к себе в период с 18 по 22 неделю беременности. Именно сейчас размер матки активно и очень быстро увеличивается. На этом сроке очень велик риск возникновения различных инфекционных заболеваний, также может неправильно расположиться плацента.

К сожалению, все это – причины самопроизвольного выкидыша, от которого, увы, не может быть застрахована ни одна беременная! Эти пять недель – это самый опасный период беременности, а значит, при малейших недомоганиях на этом сроке нужно срочно обращаться к врачу!

В третьем триместре наиболее опасен период с 28 по 32 неделю беременности. Острая недостаточность плаценты, ее преждевременное старение или отслойка, сильнейший поздний гестоз – все эти опаснейшие состояния возникают чаще всего именно на этих неделях беременности, и все они – возможные причины преждевременных родов.

Детки, появившиеся на свет на этих сроках беременности, считаются недоношенными, они нуждаются в тщательном уходе, как со стороны медиков, так и со стороны родителей!

Таким образом, чтобы беременность протекала нормально, женщины просто обязаны при обнаружении первых признаков беременности, а иногда даже на этапе ее планирования, обращаться к врачу!

Опасные недели при беременности будущим мамам следует знать, что в период беременности существуют определенные временные периоды, которые повышают риск прерывания беременности. Эти критические периоды, которые принято называть опасными неделями, повышают риск выкидыша для тех женщин, которые находятся в каких-либо группах риска. Именно поэтому своевременное обращение к врачу для ведения беременности очень важно осуществить на самом раннем сроке. Далее, рассмотрим подробнее самые опасные периоды и характерные им признаки прерывания беременности.

Самый первый опасный период возникает на 14-21 день беременности. Причем многие женщины в этот промежуток времени даже не подозревают о своем «интересном положении», так как в первые недели происходит прикрепление плодного яйца в слизистую матки. В случае если у женщины наблюдается воспалительный процесс эндометрия, а также имеются патологии матки — внедрение плодного яйца не происходит. Кроме того, причиной раннего выкидыша могут послужить такие заболевания как: миома матки и послеоперационные рубцы на матке. Хромосомные и генетические аномалии развития зародыша также препятствуют внедрению плодного яйца.

Читайте также

3 Какие опасные недели во время беременности в третьем триместре?

В первом триместре беременности есть два опасных периода. Первые три недели первого триместра считаются самыми опасными. Особенность этого временного периода заключается в том, что в это время плодное яйцо только прикрепляется к стенкам слизистой оболочки матки, и если у женщины в этот период наблюдается воспалительный процесс эндометрия или есть другие патологические изменения в матке, прикрепление плодного яйца может просто-напросто не произойти.

Кроме того, негативно повлиять на развитие плодного яйца в этот период могут разного рода, имеющиеся у женщины заболевания, такие как, например, миома матки. Наличие крупных послеоперационных рубцов на стенках матки также могут стать причиной непринятия маткой плода. Также в этот период может произойти отторжение плода от матки в случае, если в ходе его развития у него образуются хромосомные или генетические аномалии.

Второй опасный период в первом триместре беременности – это 8-12 неделя. В это время растет и развивается плацента. У некоторых женщин гормональные изменения, которые происходят после наступления беременности, приводят к неправильному росту и развитию плаценты, что в 75 % случаев приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.

Во втором триместре дородового периода самым опасным временем считается 18-22 неделя, так как на этом сроке матка активно увеличивается в размерах. В этот период самопроизвольное прерывание беременности может произойти по причине:

Неправильного расположения плаценты.
Возникшего инфекционного заболевания, риск образования которого в этот период резко вырастает.
Резкое ослабление шейки матки.

Начиная со второго триместра женщине необходимо уже наблюдаться у врача гинеколога, чтобы своевременно предотвратить появления разного рода отклонений в развитии.

Как правило, опасными неделями в третьем триместре считаются 28-32. На этом сроке очень часто у женщин происходят преждевременные роды и в редких случаях внезапная гибель плода. В большинстве случаев это является следствием:

Сильнейшего позднего гестоза.
Преждевременного старения и отслойки плаценты.
Острой недостаточности плаценты.

Дети, рожденные в этот период, считаются недоношенными и в последствии требуют тщательного и трепетного ухода от врачей и родителей.

Характерными симптомами того, что наступили опасные недели и беременность, возможно, протекает не гармонично, будут покалывание или ноющая нарастающая боль в нижней части живота, повышенная температура, недомогание и появления кровянистых выделений.

Для того чтобы беременность достигла своего логического завершения и ребенок появился на свет доношенный и здоровый женщине крайне важно в течение всего дородового периода очень бережно к себе относиться, и постоянно прислушиваться к своему телу и состоянию. При возникновении малейших отклонений от своего привычного состояния, она должна незамедлительно обращаться к врачу.

Опасные недели беременности есть в каждом триместре. В чем конкретно заключаются возможные риски для матери и ребенка, и как их избежать? Рассмотрим эти вопросы.

Традиционно рискованными считаются те недели, в которые по календарю должны были быть месячные, но им «помешала» беременность. Беря в расчет среднюю продолжительность менструального цикла у женщины (28 дней), это 4, 8, 12 неделя. То есть самые опасные недели беременности в первом триместре начинаются с первого дня задержки менструации и далее повторяются каждые 28 дней.

Но женщине нужно очень внимательно отнестись к своему здоровью не только во время этих недель, но и всего периода, в течение которого формируются органы и системы ребенка. А это примерно первые 10-12 недель. Если в этот период перенести инфекционное заболевание, принимать лекарственные средства, курить, пить алкогольные напитки — все это может спровоцировать пороки развития у плода. Кроме того, это самые самые опасные недели беременности, так как именно в это время у женщин чаще всего происходят выкидыши, и (или) беременность перестает развиваться. Причиной этому могут также быть тяжелые физические нагрузки, миомы матки (доброкачественные опухоли), деформирующие ее полость, различные патологии эндометрия.

После 12 недели обычно наступает затишье. Женщины реже ощущают тонус матки, токсикоз проходит и кажется, что все хорошо. Но примерно с 16 недели ожидает другая проблема — истмико-цервикальная недостаточность («слабость» шейки матки), которая приводит в скором времени, если пустить все на самотек, к преждевременному отхождению вод и родам. Если роды происходят ранее 24 недели, шансов спасти ребенка практически нет. Это опасные недели беременности во втором триместре беременности.

Последняя треть беременности грозит уже другими патологиями. На первый план выходят проблемы с плацентой, которая, обычно в случае инфекционного процесса, может не выполнять на должном уровне своих функций. А это значит, ребенок будет в прямом смысле слова голодать. Опасные недели беременности в третьем триместре — с 28 по 32. Именно в этот промежуток времени у женщин нередко диагностируется гестоз (поздний токсикоз), могут произойти преждевременные роды. Это еще один критический период беременности.

Если у женщины уже были в прошлом выкидыши, преждевременные роды, внутриутробная гибель ребенка, она должна помнить какие недели беременности опасные конкретно для нее, чтобы постараться не допустить повторения ситуации, и вовремя об этом информировать врача.

Акушеры и гинекологи очень часто акцентируют внимание женщин в положении на том, что беременность не является болезнью и не требует существенных изменений и ограничений в привычной повседневной жизни. Тем не менее, существует огромное множество факторов, негативно влияющих на развитие и течение беременности, и этого нельзя не учитывать. Главным образом, речь идет о вредных привычках, неблагоприятных условиях проживания и труда, нездоровом питании, пассивном образе жизни, различных заболеваниях будущей матери и ее эмоциональном состоянии.

Безусловно, многие привычки с наступлением беременности все же придется изменить или пересмотреть. И если раньше в Вашу привычку не входило беречь себя и заботиться о своем здоровье, то сейчас это будет крайне необходимо. Во-первых, от состояния Вашего организма очень сильно зависит формирование и развитие плода. Во-вторых, сама беременность при воздействии на женский организм разных факторов может оказаться под угрозой.

Выкидыш или самопроизвольный аборт может случиться на любом сроке беременности по самым разнообразным причинам. Медикам удалось определить самые опасные периоды при беременности, в дни и недели которых необходимо отнестись к себе с повышенной осторожностью и лишний раз не испытывать судьбу: отказаться от длительных изнуряющих поездок, исключить тяжелые физические нагрузки, ограничить стрессовые ситуации, обращаться к врачу при любом недомогании и пр. Это поможет обезопасить Вас от нежелательных и трагических случаев.

Больше всего выкидышей случается именно на самых ранних сроках беременности. В первые недели происходит зачатие, продвижение яйцеклетки половыми путями, имплантация плодного яйца, закладка будущих органов малыша, а также начинает формироваться плацента. Чтобы все упомянутые процессы происходили благополучно, в организме женщины должны создаться благоприятные для этого условия: самый важный сейчас гормон прогестерон должен вырабатываться в нужных количествах; просвет маточных труб должен быть «чист» и просторен, маточный эпителий — здоровый, плотный, ровный; слившиеся между собой половые клетки мужчины и женщины — полноценные, здоровые, качественные.

Нарушение хотя бы одного из необходимых оптимальных условий для зачатия, наступления и сохранения беременности способно привести к ее прерыванию. Среди причин выкидышей на ранних сроках гинекологи называют самые распространенные:

нарушение гормонального фона (в частности, прогестероновая недостаточность);
мочеполовые инфекции;
нарушение целостности маточного эпителия (образование рубцов, эрозий, воспалений вследствие предыдущих абортов, операций, половых инфекций);
врожденные физиологические пороки;
закупорка маточных труб (по той же причине)
неполноценность плодного яйца;
формирование аномалий у плода;
патологии в формировании плаценты.

Все эти явления могут привести к прерыванию беременности на ранних сроках и к отклонениям в закладке органов ребенка.

Медики выделяют такие самые опасные недели беременности в первом триместре:

: если считать от первого дня последней менструации, как и считают срок беременности акушеры, то первый кризисный период наступает уже на 14-21 день. Именно в этот период прибывшее к матке плодное яйцо пытается совершить посадку. Воспрепятствовать этому может большое множество разных факторов.
— происходит закладка жизненно важных органов и систем эмбриона, на что способно повлиять совершенно что угодно! Это период формирования вероятных аномалий и патологий. Учитывая то, что зачастую женщины еще даже и не подозревают о наступившей беременности, этот и предыдущий периоды во всех смыслах являются наиболее критическим.
. В эти дни активно формируется будущая плацента. Если что-то пойдет не так (например, она закрепиться очень низко), то с высокой долей вероятности может произойти выкидыш. Чаще всего отслойка плаценты происходит из-за гормональных нарушений. При появлении первых признаков угрозы прерывания беременности необходимо срочно сообщить об этом врачу. Кроме того, выкидыши на сроке до 12 недель нередко происходят из-за аномалий в формировании плода.

Как мы видим, весь первый триместр беременности является периодом повышенных рисков, и именно по этой причине применение любых лекарств в первые недели беременности запрещено.

Второй триместр беременности считается самым спокойным и безопасным. Все серьезнейшие риски уже, как правило, остались позади. Мамочка свыклась со своим новым состоянием, прекрасно себя чувствует, ее не беспокоят признаки токсикоза. Вместе с тем вес еще не очень большой, животик не сковывает ее движений и не утрудняет дыхание.

Однако и сейчас могут возникать различные боли при беременности и осложнения. Опасность возникает уже не столько для сохранения беременности, как для ее благополучного течения (хотя первое вытекает со второго). Так, существует риск инфицирования плодного пузыря и околоплодных вод, формирования пороков развития плода, нарушения функций плаценты. Самый опасный период во втором триместре — , когда происходит усиленный рост матки, активизация мозговой деятельности и продуцирования гормонов у плода.

Две трети беременности уже позади, и ждущая ребеночка женщина может в некотором роде вздохнуть с облегчением. Если теперь у нее вдруг начнутся преждевременные роды, то родившегося в результате ребеночка непременно будут пытаться спасти и выходить. Сегодня благодаря огромному шагу медицины вперед младенцев в России выхаживают при условии, что они родились не раньше 22 недели беременности и с массой тела свыше 500 г. Это хорошая новость для женщин, беременность который в течение всего срока находится под угрозой.

Тем не менее, расслабляться еще рано. Необходимо постараться доносить беременность до самого конца. Ребеночек не прекращает своего развития, и третий триместр в этом плане очень важен. Чем более развитыми и готовыми к самостоятельной работе будут его внутренние органы и системы, чем больше он наберет массы и силы, тем более высокими будут его шансы на жизнь вообще и беззаботную жизнь в частности.

А потому Ваше здоровье и безопасность все так же важны, как и прежде.

Риски в третьем триместре повышаются в период . В эти дни нередко начинаются нарушения в функционировании плаценты, что опасно преждевременным началом родов и даже внутриутробной гибелью плода. Также у многих женщин в третьем триместре развивается поздний токсикоз — гестоз, сопровождающийся целым рядом отклонений в здоровье (повышением артериального давления, образованием отеков и пр.).

В целом медики отмечают, что на протяжении всего периода вынашивания ребенка потенциальная опасность повышается в дни, когда до беременности у женщины наступали месячные. То есть критические периоды во время беременности наступают приблизительно через каждые четыре недели.

У некоторых мам может сложиться впечатление, будто бы весь срок вынашивания ребенка — это опасные дни при беременности. Но это далеко не так. В действительности это прекрасный, незабываемый, особый период в жизни женщины! Но чтобы его не омрачили усложнения и угрозы, следует как можно раньше встать на учет по беременности, регулярно посещать гинеколога, прилежно выполнять его рекомендации и не пренебрегать медицинскими обследованиями.

Опасные дни при беременности означают лишь то, что будущий ребеночек и его мама становятся в этот «критический» период более уязвимыми к воздействию негативных факторов, и что в это время следует чуть больше поберечься.

источник

С наступлением второго триместра беременности начинается практически «золотое время» для будущей мамочки: токсикоз, скорей всего, уже остался в прошлом, животик несколько округлился, но пока еще не настолько, чтобы добавить женщине неуклюжести и трудностей. Второй триместр беременности, начинаясь с 13-ой недели, становится для будущей мамочки наиболее благодатным периодом: сейчас вволю можно гулять на свежем воздухе, посещать бассейн или занятия йоги, наслаждаться театральными спектаклями и чтением книг, не мучаясь от головных болей и постоянного ощущения тошноты.

С каждой неделей беременность становится заметна окружающим: фигура женщины округляется, грудь увеличивается. Специалисты советуют потихоньку задуматься о бандаже, который рекомендовано начинать носить приблизительно с 20-ой недели беременности во избежание растяжек и для устранения угрозы прерывания беременности. В то же время, потихоньку можно начинать готовить к кормлению грудь, ежедневно растирая молочные железы махровым полотенцем и принимая воздушные ванны.

На второй триместр беременности припадает и один из главных периодов внутриутробной жизни ребеночка: к 16-ой неделе завершается закладка внутренних органов малыша и формирование плаценты. Итак, отныне функция поставки кислорода и питательных веществ, а также обязанность защищать ребенка от влияния многих вредных веществ и проникновения инфекций ложится на плаценту.

Как правило, тошнота во втором триместре беременности женщину уже не беспокоит – токсикоз со всеми сопутствующими «прелестями» становится неприятным воспоминанием о ранних сроках беременности. Большинство беременных ко второму триместру замечают, что тошнота исчезла, а на смену ей пришел усиленный аппетит.

Но, в то же время, не стоит забывать, что организм каждого человека уникален, и беременность каждая женщина «переносит» по-разному. Поэтому, не стоит удивляться, что некоторые мамочки даже и с наступлением второго триместра беременности могут жаловаться на тошноту, возникающую обычно утром, сразу после пробуждения, или в качестве реакции на раздражающие неприятные запахи.

Методы «борьбы» с этим неприятным явлением используются привычные: с утренней тошнотой можно справляться, выпивая сразу после пробуждения воду с лимоном или чай и перекусывая печеньем или сухариком, даже не вставая с постели. Все так же следует «искать» наиболее оптимальные продукты, избегая жирной пищи. Желательно исключить все запахи, которые провоцируют приступы тошноты – резкий парфюм, аромат чебуреков или жареного лука (кто из женщин на что «слаб»).

В случае изнуряющей тошноты с постоянными регулярными приступами рвоты все-таки стоит обратиться к врачу: такая ситуация считается патологией и может представлять угрозу.

Если на ранних сроках влагалищные выделения ни качественно, ни количественно кардинально не изменяются, то второй триместр беременности обычно отличается некоторым увеличением выделений. При этом, выделения во втором триместре беременности приобретают несколько белесый цвет молочного оттенка, и отличает их невыраженный несколько кисловатый запах.

Увеличение интенсивности выделений – следствие гормональной перестройки организма, и следует быть готовой к тому, что по мере увеличения срока беременности увеличиваться будет и количество выделений. Если выделения не сопровождаются зудом и/или ощущением жжения и не меняют цвет, тревожиться не стоит. А вот насторожиться следует, если:

появляются творожистые или густо белые выделения во втором триместре беременности, доставляющие дискомфорт в виде зуда или жжения. Скорей всего, дело придется иметь с молочницей, пролечить которую необходимо во избежание передачи инфекции малышу;
появляются мажущие кровянистые выделения. Возможно, они спровоцированы эрозией шейки матки, кроме того, такие выделения могут сигнализировать об угрозе выкидыша или преждевременных родов (в зависимости от срока);
выделения меняют цвет, приобретая зеленоватый, желтый оттенок или отличаютса «пенистостью». Вероятно, речь пойдет о присоединении инфекции;
выделения отличаются прозрачностью и неприятным запахом. Велик риск развития бактериального вагиноза;
выделения обильны, при этом прозрачны и не имеют ярко-выраженного неприятного запаха. Возможно, это указывает на раздражение от каких-либо воздействий (например, как реакция на ежедневные прокладки, и тогда ситуацию можно изменить, устранив раздражитель). Или же имеет место подтекание околоплодных вод (установить можно с помощью теста-индикатора, продающегося в аптеке, или же в ходе обследования).

Наиболее распространенные жалобы этого периода, касающиеся болезненных ощущений – на боли в пояснице и тазовой области. Такие боли во втором триместре беременности медики объясняют постепенным увеличением матки и, соответственно, увеличивающегося в размерах живота.

А вот каких бы то ни было болезненных ощущений в животе быть не должно. Поэтому при появлении тянущих болей в животе, да еще и «подкрепленных» болями в крестце или бедрах, а тем более, при наличии кровянистых выделений, следует срочно обращаться к врачу – слишком велик риск срыва беременности.

Весьма неприятным явлением второго триместра беременности может стать изжога – как следствие сдавливания желудка растущей маткой, в связи с чем нормальная функция пищеварения нарушается.

Опять-таки, по причине увеличения матки в размерах и сдавливания органов брюшной полости возможно развитие запоров. Важно придерживаться правильного режима питания и увеличить количество клетчатки в рационе, справиться с запором помогут также чернослив, курага и печеные яблоки. Запоров необходимо избегать, ведь от постоянных запоров и до геморроя недалеко, а это – намного серьезней и «болезненней», нежели просто невозможность сходить в туалет «по большому».

Возможно во втором триместре беременности появление судорог – болезненных непроизвольных сокращений мышц в икрах и стопах. Симптом этот может свидетельствовать о нарушении минерального обмена в организме и вызываться застойными явлениями в ногах. Важно вести активный образ жизни, выполняя гимнастику для суставов и посещая бассейн, делать массаж ног и уделять внимание качеству питания. Так, в рационе в достаточных количествах должны присутствовать кальций, магний и витамин Е.

Во втором триместре, как и на протяжении всей беременности, женщина все так же уязвима для всяческих простудных явлений. Но, к счастью, простуда во втором триместре беременности уже не представляет такой опасности, как на ранних сроках вынашивания малыша. И, тем не менее, лечить простудные заболевания необходимо, причем, обязательно с вмешательством врача – большая часть медикаментозных препаратов все так же под запретом, а простуда, пусть и не в таких «масштабах», все так же может наделать большой беды.

Так, на этом этапе простуда может спровоцировать развитие фетоплацентарной недостаточности, а по причине нарушений функций плаценты велик риск гипоксии плода, задержка развития плода. Кроме того, повлиять негативно простуда во втором триместре беременности может на нервную систему плода, ведь именно сейчас происходит ее активное развитие.

Если простуда застала женщину на 14-ой неделе беременности, сохраняется риск выкидыша, кроме того, возможны нарушения эндокринной системы (сейчас завешается ее формирование). На 16-17 неделе беременности простуда может повлиять на формирование костной ткани ребенка – активное укрепление костей плода длится до 18-ой недели. Простуда в 19-20 недель беременности опасна для растущей в утробе мамы девочки: на этот период приходится формирование яйцеклеток малышек, и вирусы могут оказать крайне неблагоприятное воздействие на их количество и функционирование.

В связи со всем вышеперечисленным, лечением простуды во втором триместре беременности пренебрегать не стоит. Схему лечения следует обсудить с врачом, в любом случае, женщине показан постельный режим, обильное питье, полоскания горла травяными отварами с добавлением соды, полоскания носа солевым раствором.

Но не всегда, к сожалению, простудные явления выражаются лишь легкими недомоганиями, во многих случаях, связаны они со значительным повышением температуры. Считается, что ощутимо повышенная температура во втором триместре беременности негативного влияния на плод не оказывает – в определенной мере негативные воздействия снимаются плацентарным барьером, также плацента становится препятствием для проникновения к ребенку вирусов и инфекций. Но, в то же время, лечиться необходимо, и обязательно – соблюдая схему лечения, предписанную врачом.

Следует запомнить, что для снижения температуры ни в коем случае нельзя использовать Аспирин, Анальгин, Нурофен. Допустимы в качестве жаропонижающего средства разве что препараты на основе парацетамола, и то – после консультации с специалистом. При этом, если температура не превышает показателей в 37,8-38 градусов, желательно справляться с температурным синдромом при помощи народных средств – используя отвар липового цвета, чай с медом и малиной, делая холодные компрессы.

Если значительно повышенная температура фиксируется без сопутствующих простуде симптомов в виде кашля, насморка и недомогания, возможно, вызвана она намного более серьезными заболеваниями. Так, высокой температурой могут сопровождаться пиелонефрит, туберкулез, герпес и некоторые другие заболевания, опасные для развития и нормального формирования плода. Потому, при наличии жара без простудных признаков следует обязательно посоветоваться с терапевтом и гинекологом, а также при необходимости сдать анализы.

Что касается «субфебрильных» состояний в границах 37,2-37,5 градусов. Несколько повышенная температура, присущая для раннего периода беременности, может сохраняться и во втором триместре. Но, в то же время, такие температурные показатели во втором триместре беременности также могут быть признаком внематочного положения плода. И поэтому тоже обследования и УЗИ, анализы, необходимые на этом сроке, приобретают такую важность.

Во втором триместре беременной будет проведено второе плановое УЗИ, оптимальным сроком для которого является 20-24 неделя. К этому сроку ультразвуковое исследование уже не предусматривает обязательной подготовки и проведения его с полным мочевым пузырем: хватает уже имеющихся околоплодных вод.

Во время УЗИ во втором триместре беременности специалист оценивает развитие плода и количество околоплодных вод, определяет наличие или отсутствие пороков развития внутренних систем и органов ребенка, уточняет срок беременности. Если по каким-то причинам во время первого планового УЗИ не была диагностирована многоплодная беременность, о ее наличии врач сообщит маме с папой теперь. Кроме того, УЗИ во втором триместре беременности может показать пол ожидаемого ребеночка, правда, нередко малыш поворачивается попкой, что делает определение невозможным.

Второе плановое ультразвуковое исследование позволяет, помимо всего прочего, оценить состояние плаценты и пуповину, отобразить данные о длине шейки матки и состоянии внутреннего зева.

Помимо ультразвукового исследования, необходимы анализы во втором триместре беременности в виде клинического анализа крови (в главной степени – для определения уровня гемоглобина) и общего анализа мочи (для оценки работы почек). Кроме того, у беременной будет взят гинекологический мазок, а при необходимости – анализ на TORCН-инфекции.

Во втором триместре беременности может быть предложен и проведен так называемый биохимический скрининг, или же «тройной тест». Анализ этот предусматривает исследование крови на 3 главных маркера: хорионический гонадотропин (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол. Тройной тест позволяет выявить возможные пороки развития и хромосомные аномалии плода, нарушения формирования спинного мозга, гидроцефалию и некоторые другие патологии. Этот «комбинированный» анализ может быть показан тем из женщин, у кого уже случалось замирание беременности, тем, у кого есть родственники с врожденными патологиями развития. Однако следует учитывать, что диагноз в любом случае по результатам анализа не ставится: тройной тест призван определить, принадлежит ли беременная к группе риска. Оптимальным сроком для проведения биохимического скрининга считается срок в 16-18 недель.

Одна из самых больших трагедий, которая может случиться во втором триместре беременности – это замирание плода. В принципе, прекращение развития и последующая гибель плода, чем, собственно, и является замершая беременность, может случиться и на более ранних сроках. Риск замирания сохраняется и во втором триместре, наиболее опасным в этом плане считается период 16-18 недели.

Основными признаками, которые могут указывать на замирание беременности, становятся:

прекращение или отсутствие шевелений плода. Первые движения ребеночка мамочка может почувствовать к 18-20 неделе (обычно раньше шевеления ощущаются повторнородящими женщинами). Если малыш вдруг перестал время от времени «перемещаться» в животике, следует немедленно обратиться к врачу – специалист прослушает сердцебиение плода со стетоскопом, а при плохих показателях (глухой или не прослушиваемый пульс) назначит дополнительное УЗИ;
о возможном замирании беременности могут сигнализировать изменения, касающиеся молочных желез. Так, для замершей беременности характерно уменьшение размеров грудей, молочные железы становятся мягкими, прекращается выделения молозива;
диагностировать замирание беременности специалист может во время гинекологического осмотра: по приоткрытой шейке матки, прекращению роста матки, густым коричневым выделениям и специфическому красно-розовому цвету влагалища.

Питание во втором триместре беременности все так же играет одну из ключевых ролей для нормального формирования плода и отменного самочувствия будущей мамочки. Главное условие, касающееся рациона – он должен быть сбалансированным, обеспечивать организм женщины и ребенка в нужных количествах необходимыми питательными и полезными веществами.

Обязательна на столе мамы рыба и нежирные сорта мяса (лучше в отварном виде), которые станут главным источником белка. Яйца, творог, молочные и кисломолочные продукты обеспечат такой нужный на этом этапе кальций, необходимый для нормального формирования костной ткани ребенка. Говяжья печень, гречневая каша, яблоки и томатный сок поставят организму железо, потребность в котором возрастает день ото дня, и недостаток которого может спровоцировать анемию. Овощи и фрукты в достаточных количествах в рационе обязательны – и как источник витаминов и минеральных веществ, и как «предохранитель» от запоров.

Большую значимость имеет качество пищи: на время беременности лучше отказаться от копченостей, маринадов, полуфабрикатов, всевозможных покупных кетчупов-майонезов-соусов. Кроме того, стоит ограничить потребление сладостей и мучных изделий, чтобы избежать скачка веса и не спровоцировать развитие диабета беременных.

Ну и, конечно же, категорически запрещен во втором триместре беременности алкоголь, с большой долей риска оказывающий негативное воздействие на развитие ребенка. Правда, в некоторых случаях специалистами допускается красное вино в небольших количествах, но только изредка, обязательно натуральное и некрепленое, разбавленное наполовину водой.

Потребность в ценных веществах, в том числе, и в витаминах, во время беременности возрастает приблизительно в 1,5 раза. Но это не значит, что витамины во втором триместре беременности женщине необходимо априори принимать в виде поливитаминных препаратов, никак нет. Так, организм каждого человека, не устают напоминать медики, индивидуален, а значит, и потребности у каждой беременной индивидуальны. Тем более, что по одной из теорий организм «умеет» самостоятельно регулировать потребности и «распределять» запасы.

Если еще в недалеком прошлом многие врачи практически поголовно прописывали беременным курсы витаминов (а согласовывать прием тех или иных поливитаминных препаратов обязательно нужно с врачом), сегодня многие от такой практики отказываются. Доказано, что бесконтрольное назначение комплексов витаминов во время беременности очень часто приводит к рождению крупных детей, которые, к тому же, на свет появляются в процессе кесаревого сечения (слишком крупный плод женщина не всегда способна родить естественным путем).

Поэтому, все-таки главный «упор» в вопросе обеспечения организма витаминами врачи делают на полноценном питании, тем более, если беременная за рационом тщательно следит, беременность не пришлась на зимне-весенний период и протекает благополучно. Принципы правильного питания с целью получения максимального количества витаминов из пищевых продуктов: обязательное присутствие в ежедневном меню белков, полиненасыщенных жирных кислот, пищевых волокон, пребиотиков и пробиотиков.

В то же время, надо учитывать, что некоторые вещества назначаются всем будущим мамам дополнительно вне зависимости от возраста, условий проживания и состояния здоровья. К таковым относятся фолиева кислота и витамин Е – они необходимы для снижения риска возможных аномалий нервного развития ребенка. Кроме того, прием фолиевой кислоты уменьшает вероятность преэклампсии или гипертонии, связанных с беременностью.

Во время беременности, включая и второй триместр, повышается потребность также в витаминах группы В (нужны для усвоения белков, развития нервной системы и мозга), в дефиците могут оказаться витамины А (отвечает за развитие костных тканей, сетчатки глаз, кожи), С (снижает риск преждевременных родов, необходим для иммунитета), Д (участвует в формировании костной ткани и «закладке» зубов ребеночка). Но вот целесообразность дополнительного приема тех или иных поливитаминных препаратов, сочетающих разные комбинации витаминов, должен определять врач. Возможно, что необходимость в витаминах можно восполнить с помощью корректировки рациона.

Когда главные тревоги по поводу закрепления плода в матке и нормального его развития остаются в прошлом, а с ними уходят в небытие все недомогания и признаки раннего токсикоза, женщина вполне логично «вспоминает» о приятных моментах интима. А значит, вместе с соскучившимся по телесным утехам супругом, задается вопросом, возможен ли и насколько безопасен секс во втором триместре беременности.

Практически все медики сходятся во мнении, что при отсутствии противопоказаний и нормальном протекании беременности интим во втором триместре не только разрешен, но и нужен. Так, половая жизнь нисколько не вредит будущему ребеночку, а вот маме с папой дарит возможность испытать новые ощущения, сблизиться еще больше и в полной мере насладиться прикосновениями друг друга.

Интересно, что многие женщины отмечают: середина беременности знаменуется неким «всплеском» сексуальной энергии. Врачи объясняют возрастающую потребность в физической любви в этом случае интенсивным кровенаполнением органов малого таза. Посему, секс во втором триместре беременности, если не воспрещен врачом, очень даже может практиковаться.

источник

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Продолжается второй триместр беременности от 14 по 26 недели гестации.

Список опасных состояний

Занимает первое место анемия беременных (как правило, железодефицитная анемия) и ее частота составляет 21-80% в зависимости от географического места проживания женщины.

На втором месте стоит угроза прерывания беременности или позднего выкидыша, хотя во 2 триместре беременности риск возникновения данного осложнения несколько ниже, чем в первом и достигает 5-10%.

Третье место отводится предлежанию плаценты и его частота во втором триместре достигает 10% (в третьем значительно снижается).

К факторам, вызывающим угрозу позднего выкидыша, относятся:

развитие истмико-цервикальной недостаточности (как анатомической, так и функциональной);
дефекты матки (пороки развития матки, опухоли);
резус-конфликтная беременность;
инфекционные процессы, в том числе и половые инфекции;
преждевременный разрыв плодных оболочек, подтекание вод.

Анемию беременных провоцируют:

неудовлетворительные бытовые условия;
плохое питание;
хроническая интоксикация (вредные условия труда, нарушенная экология);
хроническая соматическая патология (почечные заболевания, гастрит, сахарный диабет, хронические инфекции, сердечно-сосудистые заболевания);
имеющаяся анемия до беременности;
кровотечения во время беременности;
многоплодная беременность;
большое количество родов;
частые роды;
наследственность.

Достаточно высокая частота предлежания плаценты во 2 триместре беременности объясняется быстрым ростом матки, особенно с 18 по 22 неделю. К предрасполагающим факторам относят:

отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (аборты, выскабливания, осложненные роды);
оперативные вмешательства на матке;
генитальный инфантилизм;
гинекологическая патология (миома, эндометриоз, хронический эндометрит).

Признаками угрозы прерывания во 2 триместре являются:

появление тянущих/ноющих болей внизу живота;
гипертонус матки, как постоянный, так и периодический (матка как «камень»);
появление темных кровянистых выделений;
шейка матки при осмотре пропускает кончик пальца или весь цервикальный канал проходим для пальца).

Анемия беременных характеризуется

возникновением слабости, утомляемости,
изменением вкуса,
пониженным артериальным давлением, головокружениями и склонностью к обморокам,
кожные покровы и волосы склонны к сухости,
волосы и ногти становятся ломкими,
беременная выглядит очень бледной, появляется синева под глазами.

Предлежание плаценты протекает на фоне часто повторяющихся кровотечений из половых путей, которые приводят к анемизации беременной. Интенсивность кровотечений зависит от срока беременности и от характера предлежания (боковое или полное). Кровотечения безболезненны, могут возникать в состоянии покоя и характеризуются появлением алой крови из влагалища.

Все перечисленные угрожаемые состояния 2-го триместра беременности способствуют развитию следующих осложнений:

фетоплацентарная недостаточность;
отставание в развитии амниона и хориона;
усугубление анемии при предлежании плаценты и угрозе прерывания;
внутриутробная задержка развития плода;
анемия способствует возникновению угрозе прерывания и низкой плацентации;
хроническая гипоксия плода;
самопроизвольное прерывание беременности;
аномалии родовых сил;
осложненное течение послеродового периода;
анемия увеличивает риск возникновения гестозов в 1,5 раза;
неправильное положение и предлежание плода при предлежании плаценты.

Лечение анемии беременных заключается в назначении диеты, богатой белками и железом, а также препаратов железа. При анемии 2 и 3 степени женщина подлежит госпитализации, где ей назначаются препараты железа перорально (в таблетированной форме железо лучше усваивается организмом). К таким препаратам относятся: тардиферон, сорбифер-дурулес, фенюльс и прочие. Количество принимаемых таблеток зависит от содержания железа в препарате. Кроме того, показано профилактическое лечение угрозы прерывания и фетоплацентарной недостаточности. В случае непереносимости пероральных железосодержащих препаратов или при нарушении всасывания железа в кишечнике назначаются препараты железа парентерально (феррум-лек, венофер, ектофер). При тяжелой анемии (гемоглобин ниже 60 г/л) показаны гемотрансфузии эритроцитарной массы.

В случае возникновения кровотечения при предлежании плаценты, беременная обязательно госпитализируется. В стационаре ей назначается строгий постельный режим и психоэмоциональный покой. Проводится терапия, направленная на снижение тонуса матки и предупреждающая угрозу прерывания беременности. Назначаются спазмолитики (но-шпа, папаверин, сернокислая магнезия) и токолитики (гинипрал, партусистен). Также показано профилактическое лечение железодефицитной анемии препаратами железа. Гемотрансфузии эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы проводится по показаниям (при выраженном и/или повторяющемся кровотечении, резком снижении гемоглобина). Параллельно проводится лечение, улучшающее маточно-плацентарный кровоток (трентал, курантил, актовегин, магне-В6, витамины Е, С и группы В). Прерывание беременности проводится по жизненным показаниям со стороны матери.

Угрозу позднего выкидыша также лечат стационарно, где назначается постельный режим, спазмолитики, токолитики, витамины и метаболические препараты (улучшение маточно-плацентарного кровотока). В случае истмико-цервикальной недостаточности показано хирургическое лечение – наложение шва на шейку матки (с 13 по 27 неделю).

В профилактике анемии особое внимание уделяется правильному и сбалансированному питанию, профилактическому приему поливитаминов и минералов, нормализации режима дня отдыха.

Для предупреждения возникновения кровотечений при предлежании плаценты или угрозе прерывания женщине рекомендуется воздерживаться от тяжелых физических нагрузок и подъема тяжестей, избегать стрессовых ситуаций и проходить профилактические курсы лечения.

Железодефицитная анемия подлежит излечению почти в 99% случаев, а прогноз при данном состоянии благоприятный для женщины, родоразрешение ведется через естественные родовые пути.

Прогноз при предлежании плаценты всегда серьезный, а процент успешного завершения беременности зависит от вида предлежания (хуже прогноз при полном предлежании), частоты повторяющихся кровотечений, развития сопутствующих осложнений беременности (анемия, задержка развития плода) и прочих факторов. В 90% случаев при неполном предлежании роды заканчиваются оперативным путем, при полном – абсолютное показание к кесареву сечению.

Процент благополучного завершения беременности при угрозе прерывания во втором триместре зависит от причины, ее вызвавшей, своевременного и адекватного лечения. Однако в большинстве случаев угроза прерывания во втором триместре успешно купируется и достигает 75-80%.

Некоторые исследования при беременности

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Для каждой беременной женщины не секрет, что существуют опасные периоды при вынашивании ребенка вплоть до самых родов. Они, как правило, разделяются на определенные недели и имеют свои факторы.

Беременность — это счастливый период для женщины, но и не менее волнительный. Во время вынашивания ребенка, существуют критические периоды, когда он наиболее уязвим. Многое зависит от периода развития малыша. В каждом триместре есть свои критические периоды.

Критическим, на данном этапе, является то, что плодное яйцо может не добраться до матки и закрепиться раньше, еще в маточной трубе. Следующая опасность в самопроизвольном прерывании беременности, но на очень раннем сроке, это практически не ощущается, а вот немного позже уже болезненно. До 15 недели, пока сформируется плацента, вероятность потери эмбриона достаточно высок, в основном из-за недостаточного количества гормона прогестерона, который способствует сохранению плода.

В начале беременности (особенно 2-3 недели), о которой женщина может даже и не догадываться, появляется риск нарушения процесса имплантации плодного яйца. Данная ситуация может произойти по некоторым из причин:

Аномалии развития зародыша
Миома матки
Рубец на матке после кесарева сечения, иные операции
Травмы эндометрия (после аборта или воспалительных процесов)
Аномалии строения матки
Сбои в женском организме
Стресс и физическая нагрузка

Следующими опасными неделями беременности, считают 4-6. Именно в это время формируются органы и системы ребенка. Риск развитий патологий и аномалий сильно возрастает.
Не менее важный период во время беременности, приходится на 8-12 недели. Когда непосредственно идет формирование плаценты. И угрозой для беременности могут стать гормональные сбои, основные из которых:

Сбои функции щитовидной железы
Нарушение работы яичников
Повышенный уровень мужских половых гормонов (андрогенов) в женском организме

На этих порах живота совсем не видно, малыш размером очень крохотный и если вы чувствуете, что у вас тянет низ живота или заметили кровянистые выделения, обратитесь к врачу, это может быть угроза выкидыша.

Данный период относительно безопасный, беременность протекает нормально и без сбоев, однако уже примерно на 15 или 17 неделе могут произойти могут быть различные нарушения, которые способствуют выкидышу. В основном, это инфекции и патологические процессы в матке.
Так же имеет значение предлежание плаценты, если оно неправильное, то результат может быть потеря ребенка. Нормой считается, когда плацента располагается ближе к дну матки по передней или, бывает, задней ее стенке. Аномальное расположение плаценты — полное или центральное (вся плацента располагается в нижней части матки, перекрывая внутренний зев шейки матки). Также есть частичное предлежание плаценты — краевое (закрыто не более l/3 отверстия) и боковое (когда до 2/3 выходного отверстия матки закрыты плацентой) предлежание.

Потерять ребенка можно на 2 триместре так же по причине истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) — это состояние, при котором расслабляются мышцы матки под воздействием массы плода и частого тонуса. В итоге, шейка матки раскрывается, что может привести к преждевременным родам. В в народе ИЦН называется «слабость шейки матки». Слабая или слишком короткая шейка матки может раскрыться несвоевременно, поэтому, при обнаружении подобной патологии, принимаются радикальные меры — накладываются швы на зев матки, чтобы женщина могла выносить малыша.

Критическим периодом второго триместра, является 18-22 недели. Непосредственно в это время угрозой для беременности могут стать инфекционные болезни, которые передаются половым путем. Возбудителями инфекционных заболеваний, являются:

Хламидии, (находится исключительно на слизистых оболочках, поражая, как правило мочеполовую систему, дыхательных путей, слизистую глаз, суставов)
Микоплазмы и уреаплазмы — находится как правило на слизистых оболочках урогенитального тракта. (симптомы заболевания: дискомфот и зуд в районе генитанлий, незначительные прозрачные выделения, при мочеиспускании появляется боль, а также чувство боли внизу живота)
Вирус герпеса — поражаются слизистые оболочки и кожа
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — распростаняется на коже и слизистых в местах высыпаний (в кровь не проникает)
Влагалищная трихомонада — обитает на слизистых оболочках человека.
Бледная трепонема — возбудитель сифилиса
Гонококки Нейссера — поражает слизистые оболочки половых органов
Дрожжеподобный грибок Сand />
В это время может произойти «голодание» ребенка, вследствие истощения плаценты по разным причинам, например,
мать инфицирована (грипп, ОРВИ, венерические заболевания, пищевые инфекции и т.д.).

Зависит от срока вынашивания малыша и причин, которые спровоцировали выделения коричневого цвета. В начале беременности, появление коричневых не обильных выделений может говорить о том, что плодное яйцо закрепилось в матке. Другое дело, если подобные выделения сопровождаются болевыми ощущениями, повышением температуры тела, появляется неприятный запах. Это может быть сигналом:

Внематочного зачатия.
Пузырного заноса.
Преждевременного прерывания беременности.

Тогда нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Независимо ни от чего, женщине, особенно если она в положении, важно сохранять спокойствие. При возникновении неприятных ощущений и различных, непонятных выделений, лучше проконсультироваться с врачом, возможно ничего страшного не происходит, а если это тревожный сигнал, то своевременное вмешательство избавит от нежелательных последствий.

источник