Норма сахара в моче при беременности 37 неделя

Беременность – это период, когда контроль за здоровьем женщины особенно важен. Это объясняется анатомическими и функциональными изменениями в организме будущей мамы. Именно поэтому в этот период врачи уделяют большое внимание инструментальным и лабораторным анализам. Одним из индикаторов нормального течения беременности является определение нормы сахара в моче при беременности с помощью общего анализа мочи.

Глюкоза – это углевод, простой сахар, использующийся для обеспечения клеток энергией для их жизнедеятельности. Большинство углеводов, потребляемые нами в пищу являются сложными углеводами (состоящими из нескольких компонентов), поэтому для полного усвоения организмом они расщепляются на простые под действием ферментов желудочно-кишечного тракта.

Несмотря на то, что потребность организма в глюкозе и белке вырастает, в норме, глюкозы, как и белка в моче при беременности быть не должно.

Однако возможно наличие сахара в моче беременных в допустимых концентрациях, так называемые «следы» глюкозы – до 2,6 ммоль/л. При увеличении количества свыше 2,8 ммоль/л показатели считаются патологическими.

Общий анализ мочи при беременности — самый простой и информативный способ определения наличия глюкозы в моче.

В период вынашивания ребенка потребность в глюкозе повышается, так как обеспечить необходимой энергией нужно не только организм матери, но и плода. При этом возможно повышении концентрации глюкозы в крови при беременности.

Появление сахара в моче при беременности имеет несколько причин, которые могут быть физиологическими и патологическими.

Одна из самых распространенных физиологических причин является гормональная перестройка и преобладание в организме соматотропина, повышающее количество глюкозы в периферической крови в первые недели беременности, первом и втором триместрах.

Во время беременности у женщин может наблюдаться спорадическая глюкозурия, которая появляется время от времени. В этом случае врачом назначается повторный анализ крови и мочи на сахар для подтверждения или опровержения подозрения на сахарный диабет. При этом глюкоза в крови находится в пределах нормы.

Также на физиологическое повышение сахара в моче влияет питание и образ жизни матери. Если будущая мама предпочитает питаться углеводами, преимущественно простыми, то этим и может объясняться увеличение показателей.

При необходимости может проводиться тест на усвоение глюкозы. Для этого используют разбавленный раствор глюкозы, который выпивает беременная женщина. Анализ крови проводится спустя два часа. Если количество глюкозы в крови находится в пределах нормы, но повышено в моче, это сигнализирует о нарушениях обменных процессов. В частности обмена углеводов.

Одной из причин патологической глюкозурии при беременности является нарушение реабсорбционной функции почек. В норме глюкоза может быть в первичной моче, но при повторном всасывании или реабсорбции почками полностью остается в крови, не попадая во вторичную мочу.

Возможно уменьшение толерантности организма к углеводам – состояние преддиабета.
Высокие показатели глюкозы в крови и наличие сахара в моче являются признаком сахарного диабета. Женщины могут и не подозревать о длительном повышении глюкозы в крови до беременности. Вынашивание ребёнка подвергает организм серьёзным нагрузкам и сопровождается снижением компенсаторных функций – повышением сахара в крови.

При диагностике сахарного диабета большее внимание уделяется к пациентам, которые относятся к группе риска. Это пациенты, имеющие наследственную предрасположенность, люди с избыточным весом, старше тридцати лет, высокие показатели сахара в моче и крови до беременности и зачатия ребёнка.

Одна из серьёзных проблем – это сахарный диабет беременных. Гестационный диабет характеризуется увеличением сахара в период вынашивания ребенка. Зачастую показатели нормализуются через некоторое время после родов.

При повышенном сахаре в крови у матери может наблюдаться патологическое увеличение плода во внутриутробном развитии. Это обусловлено тем фактом, что глюкоза, которая не использовалась для образования энергии в организме матери, откладывается в организме плода в виде жира. Большой размер плода значительно усложняет нормальное течение беременности и непосредственно роды, увеличивая вероятность травм родовых путей матери и повреждений костного скелета малыша. В этом случае также возможно мертворождение без видимых на то причин.

Грозными осложнениями гестационного диабета являются пороки и аномалии развития, внутриутробная гипоксия плода и многоводие. Данные симптомы могут осложнить родовую деятельность и привести к смерти ребёнка. Не проходят бесследно и для матери, так как имеется риск развития патологий сердечно-сосудистой системы, нарушения кровоснабжения сетчатки глаза, а также различных влагалищных инфекций, потому требуют постоянного контроля.

Кроме этого заболевание может повлиять на здоровье малыша в постнатальном периоде, провоцируя нарушения респираторной системы, снижение дыхательной функции и неврологические нарушения, сказывающиеся на нормальном развитии ребёнка.

Наличие сахара в моче при беременности сопровождает другие весьма ощутимые симптомы — постоянное ощущение жажды, повышенный аппетит, ощущение хронической усталости, слабость, повышенное кровяное давление. Также врачу стоит обратить внимание на характер мочеиспусканий беременной женщины, ведь нехарактерное частое мочеиспускание может быть тревожным признаком.

Повышенный уровень сахара в моче и крови, носящий не временный характер, является серьезным осложнением для мамы и ребенка и требует пристального внимания со стороны врачей.
Данное состояние опасно осложнениями, такими как повышение риска выкидыша, материнского гестоза, патологическое увеличение плода до 4-5 кг, маточные кровотечения, травмы родовых путей, осложнение родовой деятельности.

Глюкозурия может быть важным сигналом о нарушении в организме. Профилактика глюкозурии перимущественно заключается в соблюдении сбалансированной диеты для беременных и физических нагрузках.

Для контроля резких скачков глюкозы в крови необходимо использовать дробное питание небольшими порциями пять-шесть раз в день. Помимо этого из рациона стоит исключить простые углеводы (мучное, некоторые фрукты и сладкое), ограничить поступление сложных углеводов. Стоит сделать упор на продукты с высоким содержанием белка (мясо птиц, яйца, бобовые и сыры), а также овощи богатые клетчаткой. Для приготовления пищи нужно использовать способы, позволяющие снизить количество используемых жиров.

Например, приготовление на пару, запекание в духовом шкафу и варка. Это позволит сохранить питательные вещества, витамины и микроэлементы, необходимые для здоровья матери и ребёнка. Подобная диета позволяет не только помогает контролировать вес, но и уровень сахара.

Важным дополнением к диете является умеренная физическая нагрузка с комплексом подходящих именно вам упражнений, согласованная с лечащим врачом. Повышение активности организма увеличивает расход энергии и расходование необходимой для неё глюкозы.

Несмотря на то, что глюкозурия у беременных может иметь временный характер её нельзя игнорировать. Лечение назначает врач эндокринолог с учётом ряда факторов. Чаще всего используются инсулинозамещающие препараты и инъекции инсулина. Примечательно, что при гестационном диабете необходимость использования инсулина достаточно мала.

В период беременности будущей маме стоит внимательнее относиться к своему здоровью и постоянно прислушиваться к самочувствию и рекомендациям врачей. Ведь главная задача будущей матери выносить здорового ребёнка без причинения вреда своему здоровья.

источник

Состояние организма беременной женщины контролируется с помощью анализов и аппаратных исследований. Особенно распространен общий анализ мочи, который сдается перед каждым плановым приемом наблюдающего гинеколога. Биоматериал оценивается по ряду критериев и одним из важных является уровень глюкозы. Именно от того, какое значение имеет сахар в моче при беременности, специалист может оценивать состояние будущей мамы и риск наступления диабета.

Концентрация глюкозы оценивается относительно общепринятых норм. Полученные значения сравниваются со следующими показателями:

1,7 ммоль/л – концентрация в норме;
от 1,7 до 2,7 ммоль/л – содержание немного завышено, но не критичное, из пределов нормы не выходит;
более 2,79 ммоль/л – норма завышена, есть риск развития сахарного диабета, других патологических процессов.

Для беременных считается нормальным показатель 2,7 ммоль/л. В случае его превышения назначаются повторные исследования, берется анализ крови.

В период вынашивания малыша может подниматься уровень глюкозы, что объясняется естественными процессами в организме, который испытывает серьезную нагрузку. Диагностируются такие состояния, как гестационный диабет. Патология требуют наблюдения, хотя в более 95% случаях проходят сразу после родов.

Сахар в моче при беременности появляется вследствие следующих причин:

Неправильное питание. Это пища, содержащая много углеводов, отсутствие контроля за количеством съеденного, присутствие в рационе вредных продуктов.
Сахарный диабет в скрытой форме. Встречается редко, предполагает наличие проблем еще до беременности.
Нарушения работы щитовидной железы и в целом эндокринной системы.
Сбои в работе почек. Это может быть вызвано развитием патологических процессов или с невозможностью органов качественно справляться с повышенной нагрузкой, перерабатывать глюкозу. Именно при таких причинах появляется сахар в моче при беременности, а в крови нет.

Для определения причин, а также для установления самого факта постоянно завышенного уровня глюкоза, назначаются повторные анализы мочи, проводятся исследования крови. Может быть рекомендован глюкозотолерантный тест, который считается плановым на сроке до 28 недель.

Опасность повышенного сахара во время беременности распространяется как на будущую маму, так и на малыша. Особого внимания требуют ситуации ужу диагностированного сахарного диабета, который без постоянного контроля уровня глюкозы опасен для жизни.

Последствия высоких показателей глюкозы могут привести к следующим последствиям:

Повышается риск развития врожденных патологий у ребенка. Затронутой может быть нервная система, сердечно-сосудистая система, головной мозг.
Гипоксия плода, ведущая к нарушениям развития из-за нехватки кислорода.
Проблемы формирования плаценты, что снижает ее защитные функции.
Крупный плод. Это сложности при рождении, экстренное КС, возможные травмы при рождении как у малыша, так и у мамы.
Токсикозом во время всей беременности, а не только на ранних сроках.

В особо критических случаях есть угроза невынашивания, преждевременные роды.

Если показатели глюкозы немного превышают норму, то будущей маме не следует паниковать, так как гестационный диабет в 97% — временное явление. Для нормализации состояния эндокринолог или наблюдающий гинеколог даст рекомендации по питанию, возможно по смене образу жизни.

Если сахар в моче при беременности возникает в связи с естественной нагрузкой на организм, а не с развитием патологий, то можно попробовать нормализовать состояние самостоятельно. Для этого следует придерживаться правильному рациону, помогающему контролировать вес и не задерживать глюкозу в организме. Условная диета при повышенном сахаре имеет следующие правила:

Ограничение продуктов, с быстрыми углеводами. К ним относится сдобная выпечка, шоколад, белый хлеб, сладости в виде конфет, пирожных, газированные напитки.
Несмотря на пользу растительных продуктов, они также содержат углеводы, негативно влияющие на уровень сахара. Например, картофель, морковь, кукуруза, виноград.
Питаться нужно часто, но небольшими порциями.
Можно обратить внимание на показатель гликемии продуктов, рекомендованный показатель менее 50 пунктов.

Существенно снизить сахар в моче во время беременности только изменением рациона не получиться, но этого уже будет достаточно для нормализации многих обменных процессов. Не нужно забывать и об умеренных физических нагрузках в период вынашивания малыша, специальной гимнастике, так как они также способствуют выведению лишней глюкозы из организма.

источник

Вынашивая малыша, женщина вынуждена проходить через множество диагностических обследований и анализов, что позволяет вовремя выявить возможные осложнения в ее организме и устранить их. Одним из важных показателей является сахар в моче у беременных.

Сахар или глюкоза — необходимый источник энергии для клеток. Но это не означает, что его должно быть много. Поэтому, если повышается сахар в урине будущей матери, врачи бьют тревогу, ведь это может быть первым признаком гестационного диабета.

Результаты лабораторного исследования мочи на уровень глюкозы оцениваются по трем критериям:

содержание сахара менее 1,7 ммоль/л — норма;
от 1,7 до 2,7 ммоль/л — допустимая концентрация, «следы» глюкозы;
более 2,79 — сахар выше нормы, глюкозурия.

Получается, что сахар в моче при беременности не должен быть выше 2,7 ммоль/л. Если глюкоза в моче у будущей мамы повышается впервые или ее количество чуть выше нормы, паниковать не нужно. Это не всегда говорит о наличии заболевания, поэтому лучше пересдать анализы и прислушаться к рекомендациям лечащего врача.

Глюкоза из первичной мочи во время фильтрации практически в полном объеме поступает обратно в кровь, поэтому во вторичной моче, которая выводится наружу, в норме она не обнаруживается.

У появления сахара в моче при беременности причины могут быть различными:

наличие сахарного диабета — истинного или гестационного;
эндокринные расстройства, например, гиперфункция щитовидной железы;
воспаление поджелудочной железы;
заболевания почек и печени;
черепно-мозговая травма, ставшая причиной обменных нарушений.

Из перечисленных причин, чаще всего патология кроется именно в почках. При этом глюкоза повышается только в моче, а анализы крови показывают норму.

Иногда причины появления сахара в крови при беременности кроются в неправильном питании, например, переедании или избыточном потреблении пищи, богатой углеводами. В этом случае настоятельно рекомендуется скорректировать диету.

Также существуют факторы, способные повысить риск развития диабета во время беременности. К ним относятся:

возраст женщины старше 30 лет;
развитие гестационного диабета в предыдущие беременности;
более трех выкидышей или рождение мертвого ребенка в анамнезе;
рождение ребенка с грубыми пороками развития от предыдущей беременности;
ребенок от предыдущих родов имел вес при рождении более 4,5 кг;
многоплодие;
многоводие;
наследственная предрасположенность к диабету.

Если у будущей мамы имеется один или несколько факторов риска, ей показана консультация эндокринолога и тщательный контроль за уровнем сахара в течение беременности. Следует отметить, что у 97% женщин гестационный диабет проходит после родов, и только у 3% он переходит в хронический сахарный диабет. Подробнее о гестационном диабете →

Если игнорировать состояние женщины и не проводить необходимого лечения, заболевание может иметь серьезные последствия. Глюкозурия способна негативно отразиться не только на общем самочувствии и здоровье женщины, но и на состоянии ее будущего малыша.

К осложнениям гестационного диабета можно отнести:

ухудшение зрения;
проблемы с почками;
артериальную гипертензию;
отеки и онемение конечностей, боли в ногах;
развитие гестоза, преэклампсии.

Но наиболее тяжелым осложнением глюкозурии для будущей мамы является макросомия плода, то есть патологическое увеличение его массы тела и роста. Течение естественных родов может осложниться крупными размерами малыша — вес таких новорожденных обычно составляет более 4,5 кг, что может вызвать сложности в его извлечении во время потуг.

Для матери макросомия плода может обернуться преждевременным началом родовой деятельности, маточным кровотечением и травмами родовых путей. Для ребенка повышен риск развития родовых травм. Абсолютных противопоказаний к естественным родам данная ситуация не имеет, но чаще всего родоразрешение проводится с помощью кесарева сечения. Подробнее о плюсах, минусах и последствиях кесарева сечения →

Также последствиями для плода на фоне глюкозурии при беременности могут стать неврологические нарушения в будущем, патологии органов дыхания и желтуха, реже — умственная отсталость. Чтобы этого избежать, беременной нужно своевременно сдавать анализы и регулярно посещать врача в женской консультации.

Безошибочно определить содержание сахара в моче можно только в лабораторных условиях. Но заметить первые признаки заболевания женщина может и самостоятельно, для этого достаточно внимательно относиться к своему здоровью.

Симптомами почечной глюкозурии при беременности являются:

повышенная жажда, постоянная сухость в полости рта;
учащенное мочеиспускание;
повышение артериального давления;
необъяснимая усталость, сонливость;
изменения веса, чаще в большую сторону;
усиленный аппетит.

Возможно, эти симптомы не будут свидетельствовать именно о диабете, но их нельзя оставлять без внимания. Необходимо сообщить лечащему врачу о любых изменениях в своем самочувствии.

Если концентрация глюкозы в моче при беременности будет выше нормального уровня, врач-гинеколог в женской консультации назначит пациентке дополнительные анализы: исследование крови на уровень сахара и определение суточного диуреза. С результатами этих анализов он направляет беременную на консультацию к эндокринологу.

Специалист проводит комплексное обследование, выясняет причину заболевания, и если диагноз подтверждается, назначает лечение. Гестационный диабет нельзя оставлять без внимания, поскольку это состояние опасно как для женщины, так и для ее пока не родившегося ребенка. К тому же, глюкозурия при беременности опасна развитием истинного диабета в будущем.

Для постановки правильного диагноза, врач-эндокринолог назначает общий анализ крови, именуемый «сахарной кривой». Этот тест показывает чувствительность организма к глюкозе и дает возможность не только определить количество глюкозы в крови, но и рассмотреть, как организм реагирует на сахарную нагрузку.

Исследование проводится в несколько этапов после 24 недели беременности. Процедуру делают натощак и спустя 2 часа после приема воды с разведенной глюкозой. Если количество сахара в крови при беременности соответствует норме, а в моче его количество остается повышенным, речь идет о нарушениях углеводного обмена, а не о диабете. Если сахар действительно повышен — необходимо лечение. Подробнее о норме содержания сахара в крови при беременности →

Несмотря на то, что глюкозурия у будущих мам в большинстве случаев временное явление, игнорировать ее очень опасно. Вовремя обнаруженное повышение показателей сахара в моче и крови при беременности и проведение дополнительных исследований позволяют быстро выявить причину заболевания, поставить точный диагноз. Прием медикаментов при гестационном диабете обычно не требуется.

Основу лечения составляет соблюдение диеты, благодаря которой глюкоза в моче при беременности будет поддерживаться на оптимальном уровне. Для этого будущая мама должна максимально ограничить потребление сахара, соли, сладостей и меда.

Рекомендуется соблюдать принципы раздельного питания, то есть не совмещать употребление жиров и углеводов во время одного приема пищи. Также нужно по максимуму отказаться от блюд быстрого приготовления, картофеля, выпечки. Желательно употреблять больше не крахмалистых фруктов и овощей, богатых клетчаткой.

Помимо диеты, при глюкозурии необходим отказ от малоподвижного образа жизни. Физическая активность также понижает сахар в моче и крови. Пешие прогулки, легкая гимнастика, плавание — все это не только улучшает самочувствие женщины, но и укрепляет ее здоровье, избавляя от болей в пояснице, запоров и нарушений сна, которыми часто страдают беременные.

В некоторых случаях диета и физические нагрузки не могут в должной мере снизить уровень глюкозы в организме, поэтому эндокринолог выписывает женщине специальные препараты. Обычно назначаются инъекции инсулина.

Опасаться медикаментозного лечения не стоит, так как, во-первых, инсулин не проникает через плацентарный барьер к плоду, а, во-вторых, после родов организм женщины приходит в норму и необходимость в препарате исчезает. Несмотря на это, контроль эндокринолога понадобится женщине и после рождения малыша, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений.

Если был обнаружен повышенный сахар в моче при беременности, в большинстве случаев ситуация имеет позитивный прогноз. У 97% женщин гестационный диабет проходит самостоятельно вскоре после родов. Эта ситуация не редкость, поэтому паниковать не нужно.

Если причиной повышения сахара в моче у беременных стали какие-либо заболевания, прогноз в целом также имеет положительный характер. Грамотно подобранное лечение позволяет устранить большинство патологий.

Безусловно, поддерживать количество глюкозы на нормальном уровне придется в течение всей беременности. Для этого будущей маме потребуется соблюдать особый режим питания. Строгое выполнение всех врачебных рекомендаций позволит избежать осложнений.

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

источник

Беременность всегда является тем периодом, в который наблюдение и контроль за женщиной со стороны медиков повышены. Еще бы: ведь уже в ближайшем будущем она станет счастливой матерью, и главная задача за всю беременность как собственно матери, так и врачей – сделать так, чтобы исключить любые угрозы для нормального формирования и развития малыша, протекания беременности и, в итоге, удачных родов. С этой целью беременной не раз придется сдавать самые разные анализы, и один из наиболее частых (да и еще и информативных) среди них – это анализ мочи. Среди некоторых других показателей, медиками будет исследоваться также и уровень сахара в мочи при беременности. Это необходимо, в первую очередь, чтобы вовремя обнаружить склонность или уже развивающийся сахарный диабет.

Наличие или отсутствие сахара в моче является «индикатором» уровня глюкозы в крови. В норме, сахар в моче при беременности отсутствует, однако случается, что во время очередного анализа специалисты его таки обнаруживают. Но при этом предупреждают: единичный случай появления сахара в моче во время вынашивания ребеночка – еще не повод для паники и не обязательный признак сахарного диабета. Больше того, нередко сахар в моче при беременности (если уровень его повышен незначительно) может расцениваться как физиологическое явление.

Так, сахар в моче появляется в силу некоторых явлений, которые происходят в организме. Изначально глюкоза всегда проникает через почечный фильтр в первичную мочу, однако благодаря активному ее всасыванию, во вторичную, то есть конечную мочу (та, которая в итоге становится «сырьем» для анализа), не попадает. Если же количество глюкозы повышается, и почки не справляются с обратным ее «всасыванием» в кровь, излишки глюкозы выделяются в виде сахара в моче. Известно, что во время беременности женский организм работает вдвойне: порой почки просто не могут переработать синтезирующееся количество глюкозы.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сахар в моче при беременности довольно распространенное явление.

Причем возникнуть оно может после обильного питья или употребления сладкой пищи. Именно поэтому в данный период нужно проявить особую осторожность и соблюдать некоторые правила. Беременность должна проходить правильно, без каких-либо осложнений

[1], [2], [3], [4]

Причины появления сахара в моче при беременности могут быть разнообразными. Первым делом необходимо задумать о питании и способе жизни. Ведь именно неправильная пища приводит к возникновению данного явления.

Главных причин появления сахара в моче много. Естественно, лидирующее место остается за сахарным диабетом. Если до беременности у женщины не наблюдалось данного заболевания, то, скорее всего оно протекало скрытно. Вполне вероятно, что речь идет о временном гестационном диабете, который вскоре пройдет.

Появление сахара в моче может быть спровоцировано наличием проблем с эндокринной системой. Болезни поджелудочной железы также приводят к данному явлению. Проблемы с печенью могут вызвать появление сахара в моче.

Распространенной причиной являются заболевания почек. В этом случае сахара в крови нет, он наблюдается исключительно в моче. Причина может скрываться и в неправильном питании. Поэтому во время беременности стоит тщательно следить за здоровьем. Дабы в дальнейшем не было никаких осложнений. Сахар в моче при беременности не благоприятно влияет на организм.

[5], [6], [7], [8]

Симптомы сахара в моче при беременности могут себя вовсе не проявлять. Но все же, есть определенная симптоматика. Так, при повторных анализах в моче содержится высокое количество сахара. Беременная постоянно чувствует усталость и сонливость.

Начинает мучить сильная жажда, вне зависимости от времени года. За сутки выпивается большое количество жидкости. Возникают частые позывы к мочеиспусканию. Вес начинает колебаться, причем ощутимо. Для беременности такие скачки не являются нормой. Резко повышается аппетит, кушать хочется постоянно.

При наличии таких симптомов нужно немедленно обратиться за помощью к эндокринологу. Вполне вероятно, что речь идет о гестационном сахарном диабете. Для беременных это вполне типичное явление.

Вследствие появления нового растущего организма, тело матери начинает быстро активировать все свои резервы. Ведь основной задачей является обеспечение оптимальной жизнедеятельности плода. Через плаценту малыша подается большое количество питательных веществ.

На поджелудочную железу накладывается колоссальная нагрузка. Именно поэтому может развиться сахарный диабет. В таком случае полная нормализация уровня сахара в моче при беременности наступает через 6 недель после родов.

Сахар в моче при беременности, как признак заболевания почек, печени и поджелудочной железы. Самостоятельно данное явление не возникает. Ему способствуют различные проблемы. В большинстве случае это признак наличия сахарного диабета. Причем если до беременности не было никаких симптомов, то во время ее, болезнь решила себя проявить. Вполне вероятно, что речь идет и о временном сахарном диабете, который возникает довольно часто и проходит самостоятельно.

Сахар в моче может быть увеличен из-за проблем с эндокринной системой. В этом случае необходимо обратиться за помощью к эндокринологу. Резкое колебание сахара может быть спровоцировано болезнями поджелудочной железы. Часто сахар в моче появляется из-за патологических изменений печени.

Но в большинстве случаев речь идет непосредственно о временном сахарном диабете, который пройдет самостоятельно в течение 6 недель после родов. При обнаружении каких-либо симптомов, нужно немедленно обращаться к врачу. Сахар в моче при беременности это не шутки!

Диагностика сахара в моче при беременности проводится на 24-28 неделе. В этот период делают общий анализ мочи, на основании которого определяется уровень сахара. Если сахар был обнаружен, проводится тест на толерантность к глюкозе.

Благодаря данной процедуре оценивается уровень сахара. Делается процедура на голодный желудок, через 2 часа, после того как был принят стакан глюкозы разбавленный водой. Полученные результаты сравниваются с нормативами и, исходя из этого, делается вывод.

Если колебания значительные, назначается диета с исключением из рациона легкоусвояемых углеводов. К их числу относят сахар, жирное, жареное и хлебобулочные изделия.

Ежедневно проводится контроль уровня сахара в моче и крови. После родов, эти показатели приходят в норму, буквально через 6 недель. В этот период необходимо находится под наблюдением врача. Сахар в моче при беременности может быть причиной какого-либо заболевания, поэтому относиться к данному вопросу нужно со всей серьезностью.

[9], [10], [11]

Лечение сахара в моче при беременности назначается исключительно лечащим врачом. Первым делом придется соблюдать определенную диету. Питание должно быть ограниченным и правильным. Желательно исключить сладкие и мучные изделия, а также фруктовые соки.

Беременная женщина, у которой был замечен сахар в крови, должна питаться правильно. Ни в коем случае нельзя переедать. В течение дня необходимо организовать определенный режим питания. Желательно кушать три раза в день нормально и помимо этого устраивать перекусы.

Полноценное питание должно присутствовать, в противном случае может резко понизится давление. Такое явление способно неблагоприятно повлиять на плод.

Женщинам, которым был поставлен диагноз – гестационный диабет необходимо контролировать собственный вес. В неделю можно набирать не более одного килограмма. В противном случае это превысит допустимую нагрузку на организм.

Важно просто соблюдать правильный режим. В таком случае сахар в моче при беременности нормализуется самостоятельно через определенный период времени. Применение медикаментов не требуется.

Профилактика сахара в моче при беременности просто необходима. Нужно употреблять в течение дня углеводы. Причем делать это следует равномерно. Правильное питание это залог успешной профилактики.

Рекомендуется кушать 6 раз в сутки. Причем 3 порции должны быть среднего размера, а остальные 3 малого. Возможен легкий перекус, который входит в число 6.

Рацион должен содержать меньшее количество углеводов, чем обычно. Лучше всего включить в ежедневное питание сложные углеводы, в которых содержится много клетчатки.

Пропускать приемы пищи не рекомендуется. Таким образом удастся снизить нагрузку на поджелудочную железу и не вызвать появление сахара в моче.

Завтрак должен быть плотным. Это позволит сохранить уровень глюкозы в здоровом диапазоне. Желательно ограничить потребление хлеба, молока, каши и фруктов. На смену им придут белки, в виде сыра, яиц, орехов и масла. В ежедневном рационе должно быть большое содержание клетчатки.

Не стоит игнорировать физические нагрузки, они играют во всем процессе не последнюю роль. Все это позволит не повысить сахар в моче при беременности и полностью избежать его появления.

Прогноз сахара в моче при беременности в целом положительный. Если повышение глюкозы было вызвано развитием временного диабета, то он пройдет самостоятельно после родов. Такое явление возникает довольно часто. Переживать по этому поводу не стоит, достаточно просто соблюдать определенный режим питания.

Если сахар в моче появился на фоне каких-либо заболеваний, то прогноз в целом тоже положительный. Ведь в ходе правильного лечения все это устраняется.

Естественно, нормализовать сахар в моче не так просто при обычном сахарном диабете. В этом случае придется постоянно соблюдать определенный режим питания и не переедать. Если беременная девушка следует всем рекомендациям, то ничего страшного не произойдет. Важно вовремя обратится к врачу, дабы он провел диагностику и выявил причину появления заболевания. Если женщина все сделала правильно и при этом соблюдает определенный режим питания, то сахар в моче при беременности достигнет своей оптимальной отметки довольно быстро.

источник

Нормы сахара в крови периодически меняются, а особенно интересно, что норма сахара в крови у беременных должна быть значительно ниже, чем у обычного взрослого человека. В связи с этим довольно часто беременным женщинам ставят диагноз «гестационный сахарный диабет». Так как актуальность проблемы ГСД очень высокая, остановимся подробнее на пузатиках и выясним, кому стоит обратить внимание на свое здоровье.

Исследования, проведенные HAPO в течение периода 2000-2006 год выявили, что неблагоприятные исходы беременностей росли прямо пропорционально с уровнем повышения сахара в крови у наблюдаемых. Пришли к выводу, что необходимо пересматривать нормы уровня сахара в крови у беременных. 15 октября 2012 года состоялся российский и были приняты новые стандарты, на основании которых врачи вправе ставить беременным диагноз «гестационный сахарный диабет», хотя симптомы и признаки его могут и не проявляться (такой диабет еще называют скрытый).

Какой сахар должен быть в крови у беременных? Итак, если уровень сахара венозной плазмы натощак больше или равен 5,1 ммоль/л, но меньше 7,0 ммоль/л, то диагноз «гестационный сахарный диабет» (ГСД) имеет место быть.

Если же натощак глюкоза в плазме крови из вены выше 7,0 ммоль/л, ставится диагноз «манифестный сахарный диабет», который в ближайшее время квалифицируют в СД 1 типа или СД 2 типа.

На консенсусе тщательно обсуждался вопрос о проведении перрорального глюкозо-толерантного теста (ПГТТ) во время беременности. Пришли к выводу отказаться от его проведения до срока 24 недели, так как до этого времени беременная находится в высокой группе риска. Таким образом, на сроке 24-28 недель (в некоторых случаях вплоть до 32 недели) беременным, у которых до этого времени не было выявлено повышения сахара больше 5,1, проводится тест ГТТ с 75г глюкозы (сладкой водички).

Толерантность к глюкозе у беременных не определяется в следующих случаях:

при раннем токсикозе беременных;
при соблюдении строгого постельного режима;
на фоне острого воспалительного или инфекционного заболевания;
во время обострения хронического панкреатита или при синдроме резецированного желудка.

Сахарная кривая во время проведения ГТТ в норме не должна выходить за рамки:

глюкоза натощак меньше 5,1 ммоль/л;
через 1 час после принятия раствора глюкозы меньше 10 ммоль/л;
через 2 часа после принятия раствора глюкозы больше 7,8 ммоль/л, но меньше 8,5 ммоль/л.

Анализ на глюкозу и норма сахара в крови у беременных, к которым необходимо стремиться:

сахар натощак меньше 5,1 ммоль/л;
сахар перед едой меньше 5,1 ммоль/л;
сахар перед сном меньше 5,1 ммоль/л;
сахар в 3 часа ночи меньше 5,1 ммоль/л;
сахар через 1 час после еды меньше 7,0 ммоль/л;

гипогликемии нет;
ацетона в моче нет;
артериальное давление меньше 130/80 мм.рт.ст.

Сахарный диабет при беременности опасен не только для женщины, но и для ребенка. Беременная после родов рискует приобрести сахарный диабет 1 или 2 типа, а малыш может родиться раньше срока довольно крупным, но в незрелыми легкими и другими органами. К тому же поджелудочная плода при высоких сахарах у матери начинает работать за двоих, а после рождения у малыша наблюдается резкое снижение уровня сахара в крови (гипогликемия) за счет активности поджелудки. Ребенок, рожденный от женщины с нерегулируемым ГСД, отстает в развитии и имеет большой риск заболеть сахарным диабетом. Поэтому так необходимо следить за уровнем сахара в крови и подавлять высокий скачок диетой или инсилинотерапией. Лечение с помощью уколов инсулина назначается только в случае, если урегулировать сахар с помощью диеты не удается и отменяется сразу после родов.

Если в течение 1-2 недель тщательного контроля наблюдается скачки глюкозы выше нормы (2 раза и более зафиксирован повышенный сахар) и норма его в крови у беременных не поддерживается в постоянном режиме, назначается инсулинотерапия. Оптимальный препарат и дозировку назначает и подбирает только лечащий врач в стационаре.
Не менее важным показанием для назначения инсулина является фетопатия плода по результатам УЗИ (крупный плод, а именно большой диаметр живота, кардиопатия, двуконтурность головки плода, отек и утолщение подкожно-жирового слоя и шейной складки, выявленное или нарастающее многоводие, если причин его появления больше не нашли).

Подбор препарата и утверждение/корректирование схемы инсулинотерапии осуществляет только врач. Не стоит бояться уколов инсулина, потому что их назначают на время беременности с последующей отменой после родов. Инсулин не попадает к плоду и не влияет на его развитие, он всего лишь помогает поджелудочной железе матери справиться с нагрузкой, которая, как оказалось, ей не под силу.

Сахароснижающие таблетки беременным и во время грудного вскармливания не назначают, так как они всасываются в кровь, и проходят через организм ребенка

Если диагноз гестационный сахарный диабет выявлен и подтвержден повторной сдачей анализов, необходимо соблюдать следующие правила:

Диета с полным исключением легкоусваиваемых углеводов и с ограничением жиров (примерное меню на неделю смотрите ниже).
Равномерное распределение суточного объема пищи на 4-6 приемов, причем периоды между приемами пищи должны быть примерно 2-3 часа.
Дозированные физические нагрузки (не менее 2,5 часов в день).
Самоконтроль, а именно определение:
- уровень глюкозы натощак, до еды и через 1 час после еды с помощью глюкометра. Периодически сдавать кровь на сахар в лаборатории. Необходимо вести пищевой дневник и записывать туда показатели сахара в крови.
- определение ацетона в моче в лаборатории. При обнаружении ацетона необходимо повысить прием углеводов перед сном или в ночное время;
- артериального давления;
- шевелений плода;
- массы тела.

Снизить сахар при ГСД можно с помощью диеты №9, она не такая сложная и строгая, а, наоборот, вкусная и правильная. Суть диеты при сахарном диабете состоит в полном исключении из питания быстрых и легкоусваиваемых углеводов, питание должно быть полноценным и дробным (каждые 2-3 часа), так как нельзя допускать длительного голодания. Ниже приведены клинические рекомендации касаемо питания при ГСД.

сахар,
манка,
варенье,
сладости в виде шоколадок, конфет,
мед,
мороженое,
сдоба (выпечка),
магазинные соки и нектары,
газировка,
фастфуд,
финики,
изюм,
инжир,
бананы,
виноград,
дыня.

Можно ограниченно:

рис;
макароны из твердых сортов пшеницы;
сливочное масло;
несдобные изделия;
яйца (3-4 шт в неделю);
колбаса.

крупы (овсяная, пшено, гречка, перловка, ячневая, кукурузная);
бобовые (нут, фасоль, горох, бобы, соя);
все фрукты (кроме бананов, винограда и дыни);
творог обезжиренный;
сметана нежирная;
сыр;
мясо (курица, кролик, индейка, говядина);
все овощи (кроме моркови, свеклы, картофеля – в ограниченном количестве);
черный хлеб.

Примерное меню на неделю при гестационном сахарном диабете (как держать сахара в норме?)

Завтрак: гречка, сваренная на воде, 180г; некрепкий чай без сахара.

Перекус: апельсин 1шт, нежирный сыр 2 ломтика, черный хлеб 1 кусочек.

Обед: вареная свекла 50гр с чесноком, гороховый суп (без копченостей) 100мл, отварное нежирное мясо 100г, черный хлеб 2 кусочка, чай с лимоном.

Полдник: обезжиренный творог 80г, крекер 2 шт.

Ужин: картофельное пюре 120г, зеленый горошек 80г, черный хлеб 1 кусочек, отвар шиповника 200мл.

На ночь: хлеб 2 кусочка, сыр 2 ломтика и несладкий чай.

Завтрак: пшеничная каша 180г, несладкий чай.

Перекус: творожная запеканка 100г.

Обед: овощной салат 50г, свекольный суп или борщ 100 мл, отварная курица 100г, черный хлеб 2 кусочка, несладкий чай.

Ужин: отварная гречка 120г, горбуша на парУ 120г, салат из огурцов и помидоров 50г, несладкий чай.

Завтрак: овсянка 150г, хлеб с маслом 1 кусочек, чай без сахара.

Перекус: обезжиренный творог с яблоками 150г.

Обед: гороховый суп (без копченостей) 100г, рыбные котлеты 2 шт, пшеничная каша 100г, хлеб 2 кусочка, зеленый чай.

Полдник: овощной салат 150г.

Ужин: тушеная капуста 120г, рыба на парУ 100г, травяной отвар 200мл.

На ночь: нежирный натуральный йогурт 150мл, хлеб 1 кусочек.

Завтрак: 2 вареных яйца, 1 кусочек ржаного хлеба с маслом, чай несладкий.

Перекус: кусочек черного хлеба с сыром, цикорий.

Обед: чечевичный суп 100 мл, говядина 100г, гречневая каша 50г, черный хлеб 1 кусочек, чай без сахара.

Полдник: обезжиренный творог 80г, киви 3 шт.

Ужин: овощное рагу 120г, куриное филе отварное 100г, чай с мятой, хлеб 1 кусочек.

Завтрак: Кукурузная каша 150г, ржаной хлеб 1 кусочек, чай.

Перекус: хлеб 1 кусочек, сыр 2 ломтика, яблоко 1 шт, чай из шиповника.

Обед: овощной салат 50г, фасолевый суп 100мл, тушеная говядина с гречкой 100г, хлеб 1 кусочек, несладкий чай.

Полдник: персик 1 шт, обезжиренный кефир 100 мл.

Ужин: отварная курица 100г, овощной салат 80г, фреш из фруктов.

Перед сном: хлеб 2 кусочка, сыр 2 ломтика и несладкий чай.

Завтрак: обезжиренный творог 150г, чай без сахара и кусочек хлеба с маслом.

Обед: салат из моркови с яблоком 50г, щи из свежей капусты 150 мл, отварное мясо 100г, черный хлеб 2 кусочка.

Ужин: пшенная каша с рыбой или мясом 150г, зеленый чай.

Перед сном: кефир обезжиренный 200мл.

Завтрак: ячневая каша на воде 180г, цикорий.

Перекус: салат из фруктов с лимонным соком 150г.

Обед: овощной суп с фрикадельками 150г, перловая каша с курицей 100г, овощной салат 50г, чай без сахара.

Полдник: груша 1 шт и галеты 2 шт.

Ужин: рыба, запеченная в фольге 50г, овощное рагу 150г, цикорий.

Как видите, стол номер 9 достаточно разнообразный, а если выработать привычку так питаться постоянно, здоровье будет в полном порядке!

Сам по себе диагноз ГСД не является показанием в досрочному родоразрешению или плановому кесареву сечению, поэтому если у беременной нет показаний против естественных родов, рожать можно самой. Исключения составляют случаи, когда ребенок начинает страдать или же плод настолько крупный, что естественные роды становятся невозможными.

ГСД в большинстве случаев проходит после родов самостоятельно, но вероятность приобрести сахарный диабет 1 или 2 типа через 10-20 лет остается с женщиной всегда.

источник

С помощью глюкозы и сахара клетка получает энергию. Но переизбыток данного вещества может быть опасным. Если сахар в моче при беременности имеет повышенное содержание, нужно провести своевременное лечение, чтобы не начал развиваться диабет гестационного типа. Для подтверждения наличия патологий в показателях сдается моча на проверку.

Удовлетворительным показателем для беременной девушки 18-30 лет в преобладании сахара в крови можно считать:

меньше, чем 1,7 ммоль/л — удовлетворительный результат;
до 2,7 ммоль/л – допустимый результат;
свыше 2,79 — превышение допустимого значения с глюкозурией.

До отметки в 2,7 ммоль/л в процессе выращивания ребенка женщина себя чувствует комфортно, и нет повода для волнений. Но и при незначительно повышенной дозе до 2.83 не стоит начинать интенсивное лечение без указаний врача. До родов во многих случаях отмечаются временные отклонения от нормы.

Организм мочу подвергает первичную очищению, в процессе которого глюкоза должна проходить с кровотоком. При вторичном очищении это вещество не обнаруживается при отсутствии каких-либо патологий.

Глюкоза в моче при беременности может быть превышена по норме:

если будущая мать имеет первые стадии развития гестационного сахарного диабета;
имеются проблемы с эндокринной системой, патологии щитовидки;
если воспалена поджелудочная железа;
при почечных и печеночных нарушениях функционирования;
при травмах черепа, влияющих на обменные нарушения.

Наиболее частая проблема наличия глюкозы в моче у беременных – болезнь почек. Но после сдачи анализов обнаруживается глюкоза повышенного уровня только в моче, показания крови остаются без изменений.

В половине случаев сахар в моче при беременности причины отклонения от нормы скрывает в нарушении рациона. Женщина во время вынашивания плода употребляет в неограниченном количестве углеводные продукты. Но в данном случае норма сахара в моче будет немного превышена, что позволяет только скорректировать режим приема пищи для устранения патологий.

В процессе беременности имеются риски развития диабета, на которые влияют такие факторы:

возраст. Женщины среднего возраста, в особенности те, кто впервые рожает, подвержены нарушениям уровня глюкозы больше;
если развился гестационный диабет при предыдущей беременности;
если у женщины были выкидыши или мертворождение;
в предыдущей беременности женщина родила ребенка с серьезными пороками;
если плод при предыдущей беременности был слишком большим;
рождение более двух детей;
отошли воды в большом количестве;
другие предпосылки для начала развития диабета.

При наличии одного или нескольких факторов риска, будущей матери следует обратиться за консультацией к эндокринологу, чтобы начать контроль за уровнем сахара вплоть до родов.

Важно. Отмечается специалистами, что 96% женщин от гестационного диабета избавляются после родов, остальные 4% имеют далее хроническую форму.

Имеет повышенный сахар в моче при беременности последствия, которые могут сказаться на жизнедеятельности женщины и малыша.

Что ожидает женщину с диагнозом глюкозурия:

ухудшается зрение;
почечная недостаточность легкой формы;
артериальная гипертензия;
ноги болят и отекают;
развивается гестоз и преэклампсия.

Но самым тяжелым из осложнений при повышенном сахаре для беременной считается макросомия, предполагающая патологические аномалии в развитии дитя. Протекают роды с осложнениями из-за крупных размеров ребенка — весят такие новорожденные чаще всего больше 4,5 кг. Не исключено назначение кесарева сечения, чтобы извлечь малыша без повреждений.

Мать при макросомии плода так же страдает, так как не исключено начало преждевременных родов, может начаться кровотечение и не исключены травмирования родовых путей. Плод по причине плохой проходимости может получить родовую травму. Критических противопоказаний к самостоятельному процессу родов при повышенной глюкозе в мочи нет.

Также повышенный сахар в моче при беременности может стать началом проблем с общим развитием: сказываться в патологиях дыхательных органов, в 7% случаев — в умственной отсталости. Чтобы не допустить этого, необходима на первом триместре сдача анализов и регулярное посещение специалиста.

Безошибочное определение содержание глюкозы в моче возможно после сдачи лабораторных анализов. Но наличие первых признаков проблем у женщины можно проследить самостоятельно.

Признаки почечной глюкозурии у беременных:

постоянное употребление жидкости, так как ощутима сухость во рту;
частые позывы к мочеиспусканию;
повышается артериальное давление;
общее недомогание в виде сонливости и усталости;
резкое увеличение в весе;
принятие углеводов в большом количестве.

Эти первоначальные признаки не являются прямым свидетельством диабета, но на них нужно обратить внимание для предупреждения осложнений. С этой целью врач должен полностью контролировать самочувствие будущей матери.

У беременной повышение сахара в мочи может исчезнуть (нормализоваться) через несколько месяцев после родов, но игнорировать имеющиеся показатели нельзя. Если вовремя обнаружить отклонения от нормы после анализа во время беременности и провести дополнительные исследования, можно будет быстро определить причину болезни, точно диагностировав ее. Принимать медикаменты при гестационном диабете можно только при значительном превышении нормы.

Соблюдается обязательно диета, поддерживающая снабжение глюкозы в оптимальном количестве. С этой целью беременной ограничивается употребление сладких, соленых продуктов и меда.

Рекомендовано соблюдение принципов правильного подбора пищи, что включает в себя разграничение в употреблении углеводных и жировых продуктов. Клетчатка и крахмал не принимаются в пищу. Исключена высококалорийная пища, которая содержит в себе большое количество растительных жиров и искусственных добавок.

Показаны беременной с повышенным сахаром в моче специальные упражнения для небольших физических нагрузок. Это способствует понижению сахара в моче и крови. Нужно постоянно быть в движении, которое сильно не нагружает беременную. Превышение нормального показателя сахара в моче беременной может привести к началу болевого синдрома в области поясницы.

Важно. При серьезных патологиях нормализация питания с физическими нагрузками не способствуют значительному снижению уровня глюкозы в организме беременной. Для этого женщине необходимо будет принимать инсулин.

Нет повода для преждевременной паники, так как повышенный сахар в моче у беременных – норма. Этот показатель изменяется после появления на свет ребенка практически во всех случаях. При необходимости в норму приводят показатели врачи после проведенной диагностики. Безусловно, поддержание вмещения глюкозы на должном уровне необходимо до родов. Для этого не потребуется принимать препараты или жестко себя ограничивать. Если не придерживаться рекомендаций врача, могут начаться осложнения, ведущие к ухудшению развития плода.

Меня зовут Андрей , я являюсь диабетиком уже более 35 лет. Спасибо, что зашли на мой сайт Диабэй о помощи людям, страдающим диабетом.

Я пишу статьи о различных заболеваниях и лично консультирую людей в Москве, нуждающихся в помощи, так как за десятки лет своей жизни на личном опыте я повидал много вещей, испробовал множество средств и лекарств. В нынешний 2019 год технологии очень развиваются, люди не знают о многих вещей, которые изобрели на данный момент для комфортной жизни диабетиков, поэтому я нашел свою цель и помогаю по мере своих возможностей людям, страдающим сахарным диабетом, легче и счастливее жить.

источник