Непроходящие боли на 40 неделе беременности

Четвертая неделя десятого акушерского месяца для большинства беременных станет последней неделей долгого ожидания. 40 неделя беременности – это срок, когда роды уже должны произойти. Впрочем, каждая беременность индивидуальна, некоторые малыши «не спешат» осчастливить своим первым криком маму, но все равно, ждать осталось недолго.

40-я неделя беременности, скорее всего, станет последней неделей вынашивания. Вы и ваш малыш прошли нелегкий и продолжительный путь, и теперь все подготовлено к тому, чтобы маленький человечек, наконец-то, родился. Предвестники родов на 40 неделе беременности, как правило, уже ярко выражены, и можно ожидать начала процесса буквально каждую минуту.

Беременность 40 недель – это завершающий этап вынашивания. В этот период женщине приходится очень нелегко. У неё периодически каменеет живот, тянет поясницу, может ощущаться болезненность в области промежности. Все это вызвано тем, что нагрузка на организм максимальна, огромный беременный живот не только мешает двигаться, но и создает другие неудобства:

увеличивает нагрузку на позвоночник, именно из-за этого у женщин в этот период часто болит поясница;
увеличивает нагрузку на мочевыделительную систему, почки работают на пределе возможностей, а мочевой пузырь сейчас сильно сжат большой маткой;
часто отекают ноги;
нередко нарушается сон, но этот симптом связан не с физическим недомоганием, а с психологическим дискомфортом, так как беременную все чаще одолевают тревожные мысли о том, как будут проходить роды;
на сороковой неделе нередко обостряются имеющиеся хронические заболевания, может проявиться геморрой.

Ваш ребенок на 40 неделе беременности также испытывает немало неудобств. В этот период он уже настолько большой, что занимает все пространство матки. Кроме того, из-за естественного старения плаценты плод на 40 неделе беременности начинает испытывать дефицит необходимых ему веществ.

Малыш в этот период шевелится мало, ведь нему просто негде развернуться. Но, тем не менее, толчки должны появляться регулярно. Полное отсутствие активности либо то, что малыш слишком сильно шевелится – это признаки неблагополучия. Возможно, плод страдает от гипоксии и ему требуется помощь.

Поэтому если мама заметит, что малыш ведет себя необычно, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врачи сделают КТГ, проведут допплерографию, чтобы выяснить, нет ли каких-то угроз. При обнаружении осложнений будет назначено лечение либо будет принято решение о необходимости стимуляции родовой деятельности.

На описываемом сроке малыш должен весить больше 3 килограммов. Впрочем, этот показатель индивидуален. Тельце малыша практически полностью избавилось от первородного пушка (лангуто). Кожа стала гладкой, приобрела розовый оттенок.

40-ая неделя – самый конец беременности, поэтому стоит ожидать родов со дня на день. Но чтобы не пугаться напрасно, стоит научиться различать предвестники и признаки начинающейся родовой деятельности.

На 40 неделе беременности предвестники родов у первородящих проявляются теми же симптомами, что и раньше. Это:

опущение живота, малыш сейчас расположен очень низко, его голова находится у тазового кольца;
тренировочные схватки, во время которых каменеет живот, но сильно болеть живот при этом не должен. Большинство женщин описывают характер боли, как тянущий, но неинтенсивный;
отделение пробки из слизи, которая до последнего момента закрывала вход в шейку матки. Выглядит эта пробка, как небольшой кусочек слизи белого или слегка желтоватого цвета, в ней может содержаться кровь в виде прожилок.

Предвестники родов у повторнородящих проявляются аналогично, но у них описанные выше признаки могут появиться позже, буквально за 1-2 до начала процесса родов.

А что делать, если на 40 неделе беременности нет предвестников родов? Главное, не паниковать! Как уже упоминалось, каждая беременность индивидуальна, роды могут наступить чуть позже – на 41 или даже на 42 неделе. Если вы регулярно посещаете врача и проходите все обследования, то причин для паники нет. Следуйте рекомендациям своего врача!

Иногда доктора советуют для активации родовой деятельности физическую нагрузку. Конечно, не нужно бросаться передвигать мебель, а вот неспешные прогулки на свежем воздухе будут очень полезны.

На 40 неделе беременности вторые роды вообще могут наступить без всяких предвестников. Ведь для организма этот процесс уже «не в новинку», поэтому и подготовка начинается буквально за несколько часов.

Конечно, каждой женщине хотелось бы дождаться естественного начала родов, однако, иногда возникают ситуации, когда врачи считают нужным стимулировать родовую деятельность, путем введения специальных препаратов.

Чаще всего, к стимуляции прибегают:

если после излития околоплодных вод естественные роды не наступают в течение нескольких часов либо родовая деятельность слишком слабая;
при развитии гестоза у матери, это состояние угрожает жизни женщины и малыша, а роды являются единственным способом устранить симптомы гестоза;
мало- или многоводие, эти состояния угрожают развитием гипоксии у ребенка.

Начинаются роды с появления схваток. Это, как правило, первый признак начинающейся родовой деятельности. Сначала схватки можно принять за тренировочные, но потом можно будет заметить, что появляются они регулярно. Кроме того, могут отойти воды.

Заметив у себя эти симптомы, следует ехать в родильный дом. Будьте готовы, что схватки будут усиливаться. В этот период происходит раскрытие шейки матки.

Далее следует период потуг, во время которых происходит продвижение ребенка по родовым путям. Во время потуг женщине нужно внимательно слушать врача и выполнять его указания. Этим она поможет малышу появиться на свет.

Продолжительность родов может быть разной. Чаще всего, первые роды длятся дольше, чем повторные.

Разберемся, какие жалобы и проблемы могут возникнуть на сороковой неделе. В период беременности женщине нужно внимательно относиться к самочувствию, но особое внимание требуется на поздних сроках.

Очень важным моментом являются выделения при беременности, поэтому нужно все время отслеживать их характер. Нормальные выделения на 40 неделе беременности:

слизистые, чуть более обильные, чем раньше, не имеющие резкого запаха;
кровянистые выделения на 40 неделе беременности могут считаться нормой, при условии, что кровь содержится в слизи в виде прожилок или точечных вкраплений. Если вы заметите что вышел большой кусок слизи с кровянистыми полосками, значит, у вас отошла слизистая пробка.

неоднородные, содержащие белые крупинки, сопровождающиеся зудом. Это симптомы молочницы, которая опасна для малыша;
зелено-желтые, напоминающие гной выделения, имеющие неприятный запах – признак бактериальной инфекции, в этот период они очень опасны для малыша;
водянистые выделения в большом количестве. Это начали подтекать околоплодные воды, при появлении этого признака нужно ехать в родильный дом;
коричневые выделения на 40 неделе беременности могут быть признаком частичной отслойки плаценты, что весьма опасно.

Если идет 40 неделя беременности коричневые выделения не всегда являются патологическим признаком. Мажущие выделения бежевого цвета могут появиться после гинекологического осмотра на кресле.

кровотечение – это самый опасный признак, так как он может говорить о полной отслойке плаценты. Женщине и малышу требуется экстренная медицинская помощь.

Тому, что на 40 неделе беременности болит низ живота удивляться не приходится. Но нужно научиться правильно оценивать характер боли. Возможно, у вас просто тянет живот в связи с тренировочными схватками или давлением, оказываемым на шейку матки плодом. Но боли внизу живота могут быть признаком серьезного осложнения.

К примеру, достаточно сильно тянет низ живота при отслойке плаценты, а это, как уже упоминалось, весьма серьезное осложнение. Поэтому если на любом сроке беременности болит живот, оставлять этот симптом без внимания нельзя.

Болеть и ныть при беременности может не только живот, но и спина. Причин появления болей, носящих ноющий характер и охватывающий нижний отдел позвоночника, довольно много. Вызывать неприятные ощущения в этом месте могут:

Нагрузка на позвоночник. Наличие большого живота вызывает смещение центра тяжести, а это не может не отразиться на состоянии позвоночника.

Тренировочные и истинные схватки. Боль от схваток нередко отдает именно в поясницу.
Проблемы с почками. Почки в этот период работают с большой нагрузкой, поэтому могут проявиться различные заболевания.

Если у беременной к вечеру появляются отеки ног, но после отдыха отечность проходит, то переживать не стоит. На этом сроке, это норма. Но серьезные отеки являются признаком гестоза. В этом случае, отеки сопровождаются повышением артериального давления.

40 неделя беременности – это самый конец периода вынашивания. С большой долей вероятности можно сказать, что рождение ребенка произойдет со дня на день. Поэтому нужно быть готовой отправиться в родильный дом в любой момент. Позаботьтесь о том, чтобы необходимые вещи были заранее собраны и упакованы, а документы были под рукой. И при появлении признаков родов не медлите с поступлением в роддом.

источник

На этой неделе должны наступить роды. Но на практике в предполагаемую дату рожают лишь 4% рожениц. Куда чаще малыш появляется раньше или позже этого срока и в основном по довольно банальной и безобидной причине: срок беременности был подсчитан с ошибкой. Так что вполне может быть, что и на этой неделе вы еще не родите. Но, конечно, уже ждете детеныша с нетерпением. Как он там?

Он уже тоже готовится. О внешности и говорить нечего: все давно сформировалось и заняло свои места, лишнее исчезло, недостающее появилось – малыш безупречен. Рост ребеночка на 40 неделе составляет в среднем 51,2 см, вес доходит до 3,5 кг. Щечки пухленькие, кожица гладенькая, ушки-глазки-носик красивенькие. Вот-вот вы его встретите!

Малыш уже не может активно двигаться, но шевеления вы все еще должны ощущать. Причем, движения его очень явные: места в матке практически не осталось, поэтому, любой толчок крохи вы ощущаете очень хорошо.

Обязательно прислушивайтесь к двигательной активности малыша: любое изменение характера и интенсивности движений в сторону затуханий, или, наоборот, чрезмерной активности, становятся сигналом испытуемого крохой неблагополучия.

В целом, нормой на сроке в 40 недель считается около 10 ощущаемых шевелений в течение 12 часов. В случае, когда ребеночек барахтается много более активно, есть все основания заподозрить его страдания от нехватки кислорода. Плохим признаком будет и затихание малыша, отсутствие шевелений. Если они отсутствуют – известите об этом своего врача.

Но не беспокойтесь, если намеков на роды все еще нет. Как мы уже говорили, скорее всего, произошла ошибка в вычислении срока беременности.

Не сидите на чемоданах – ведите привычный образ жизни. Но непременно будьте готовы рожать в любой момент.

Поэтому, не переживайте, если роды пока еще не начались – это наверняка произойдет уже в ближайшие дни. И о приближении родов вы узнаете благодаря присутствию явных их предвестников. Что сообщит вам о приближении заветного «Час Х»?

Один из не двухзначных предвестником родов – опускание живота: малыш в матке опускается вниз, прижимаясь головкой к ее дну и готовясь к занимательному путешествию в новый мир. Вы же наблюдаете это как некоторое опускание живота, за счет которого у вас ощутимо облегчается дыхание, пропадают изжоги. Но, вместе с тем, опускаясь в матке, малыш начинает давить на мочевой пузырь – отсюда повышенная потребность в мочеиспускании.

Наряду с частыми посещениями туалета для «пописять», незадолго до родов вы можете обнаружить расстройства пищевой системы, что также считается одним из предвестников родов. Разжижжение стула, тошнота, рвота – все эти неприятные явления могут вполне предварять наступление родов, и появляются примерно за 24-48 часов до их начала.

Незадолго до старта родовой деятельности вы можете обнаружить некоторое снижение аппетита, порой кушать не хочется совсем. На фоне отсутствия аппетита возможны и изменения веса: он либо остается зафиксированным на одном обозначении, либо даже уменьшается на 1-2 кг.

Последние недели беременности – это еще и время пробуждения у женщины так называемого «инстинкта гнездования». Беременная вдруг начинает обустраивать квартиру, все вычищать и убирать, готовить малышу комнату. Вы почувствовали потребность в еще большем благоустройстве «семейного гнездышка»? Ждите скорых родов.

И все же, самыми явными, самыми четкими предвестниками родов считаются выпадение слизистой пробки, отхождение околоплодных вод и появление регулярных болезненных схваток. Слизистую пробку вы узнаете по наличию на трусиках плотного комка густой слизи, возможно, с прожилками, вкраплениями крови. Весь период беременности слизистая пробка закрывала шейку матки, предупреждая попадание к малышу инфекций и вирусов. Теперь же пробка выходит, освобождая ребеночку родовые пути.

Излитие околоплодных вод тоже сложно пропустить: непосредственно перед началом родов воды буквально изливаются потоком, ползя по ногам струйками. При этом имеют вид водянистой жидкости, чаще прозрачной, но, если в околоплодные воды попал первородный кал малыша меконий, воды могут приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок.

И, конечно же, о наступлении родовой деятельности сообщат схватки – регулярные, все больше учащающиеся, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Многие женщины, особенно первородящие, боятся перепутать ложные схватки с истинными, тем более, что ложные схватки к концу беременности уже тоже имеют болезненный характер и повторяются значительно чаще, нежели раньше. Чтоб определить, с какими схватками вы имеете дело, просто поменяйте во время схваток положение тела. Встаньте, походите по комнате, присядьте на табурет. Если схватки при этом прекратились, значит, роды пока еще придется подождать.

К 40 неделе живот уже обычно опустился, малыш занял положение, из которого начнет продвижение на встречу к знакомству с мамой и папой. Однако, если никаких изменений с вашим животом так и не произошло, не переживайте: в отдельных случаях живот не опускается вплоть до начала родов.

Не пугайтесь и болей в животе – тянущие боли внизу живота, переходящие на поясницу, свидетельствуют о скором начале родов. Ребеночек сейчас «на низком старте» перед выходом, головка его давит на тазовые кости, нагрузка на живот и поясницу вследствие колоссально возросшего веса женщина приходится колоссальная. Отсюда – и ощущение тянущего, болезненного живота.

источник

Cодержание статьи:

На 40 недели беременности роды могут начаться в любой момент, но в любом случае самое сложное уже позади, практически 9 месяцев переживаний, тревог и ожиданий уже прошли.

На самом же деле, после сороковой недели беременности, все самое сложное женщине только предстоит пройти, а именно роды. Конечно, расслабляться не стоит, но и беспокоиться также нет никакого смысла, ведь это может навредить предстоящим родам. Уже осталось совсем немного и вы сможете взять на руки своего кроху, которого вы носили под сердцем на протяжении 9 месяцев.

Однако почти всегда последняя или 40 неделя беременности также может таить в себе сложности, даже в это время могут не покидать неприятные, болезненные ощущения в нижней части живота. Боли в животе на 40 неделе беременности, когда сильно болит и тянет низ живота в это время, можно считать нормой, если такие боли в животе не очень сильные или не сопровождаются другими болезненными симптомами, какими-либо проблемами со здоровьем.

Основные причины боли на 40 неделе беременности являются вполне естественными процессами, которые означают, что в скором времени начнутся роды. Боли в животе, когда тянет и болит внизу живота, слева или справа живота и когда такая боль не сопровождается другими болезненными симптомами, является первыми признаками того, что скоро наступят роды.

Причины того, что тянет внизу живота, боль отдает в поясницу, болит низ живота, это чаще всего следствие увеличения матки в своих размерах, что приводит к растяжению мышц и связок, что и является основной причиной того, что сильно болит и тянет в нижней части живота на 40 неделе беременности. В результате того, что постепенно ребенок увеличивается в своих размерах, давление увеличивается на соседние органы мамы, из-за чего появляется такой неприятный симптом, как тянет и болит низ живота, тянет поясницу и болит внизу живота на 40 неделе беременности.

В некоторых случаях боль в животе у беременной женщины на 40 неделе беременности и на других сроках вынашивания плода может появиться из-за того, что малыш может шевелиться и пинаться. А на таком сроке беременности женщины любое движение малыша может только усугубить давление на близлежащие органы, что и вызывает боли внизу живота, иногда даже сильную боль в животе. Все такие причины тянущей боли в животе, когда низ живота сильно болит и тянет на 40 неделе, не являются опасными для здоровья женщины или малыша. Но для того, чтобы оградить себя от опасных причин, которые вызывают боли в животе, нужно обязательно прийти на прием к врачу.

Чаще всего именно на сороковой неделе беременности появляются болезненные ощущения в животе, но это не является причиной паники. В большинстве случаев такая тянущая боль в животе на 40 неделе беременности, это физиологический процесс, который свидетельствует о подготовке организма к приближающимся родам. Однако как бы то ни было, если вы заметили дискомфорт и неприятные симптомы, если тянет внизу живота и болит на 40 неделе, в любом случае рекомендуется сразу показаться гинекологу, для исключения проблем. Рассмотрение развития малыша позволит более четко понять причину в результате которой возникают болезненные ощущения, боли внизу живота.

В тот момент, когда с каждым днем постепенно происходит приближение к дате родов, к наступлению родов, женщина может чувствовать определенную обеспокоенность. В результате чего, даже небольшой дискомфорт в животе на 40 неделе может ощущаться, как боль внизу живота. Очень многие женщины задаются вопросом на таком сроке беременности о том, как определить, что боли внизу живота, это не начало родов, а просто тонус матки. Есть определенные симптомы, которые указывают на то, что скоро начнутся роды. Неопасные причины боли внизу живота на 40 неделе беременности, которые также являются первыми признаками начала родов в скором времени, это: опускание живота (процесс, при котором головка малыша начинает постепенно располагаться все ближе и ближе к родовым путям женщины), вес уменьшается на несколько килограмм (женский организм выводит перед родами излишнюю жидкость), тренировочные схватки становятся все более частыми (чем меньше времени остается до начала родов, тем чаще появляются тренировочные или ложные схватки), отделение слизистой пробки (за несколько дней до родов из области канала шейки матки начинает выходить густая слизь с прожилками крови).

Основные признаки родов на 40 неделе беременности, это схватки. Схватки обычно описываются женщинами, как сильная боль внизу живота, которая может отдавать в поясницу. Если околоплодные воды вышли или начали частично выходить, следует немедленно собираться в роддом, т.к. очень часто именно после того, как отойдут околоплодные воды, через время, начнутся роды.

Ребенок готов жить полноценной жизнью вне утробы матери. В нормальном положении его голова находится у основания шейки матки. В редких случаях малыш может находиться в другой позе, ягодицами вперед. В таком случае естественные роды затруднительны, поэтому женщине назначается кесарево сечение.

На сороковой неделе беременности малыш весит обычно 3-3.8 килограмма, а его рост составляет 50-54 см. Органы уже успели сформироваться, поэтому он ждет момента родов. Происходит «старение» плаценты, в результате чего ее функции снижаются. Если ребенок рождается после 40-ой недели беременности, у него могут развиться инфекции или кислородное голодание. Но давайте не забывать о болях, в этот период женщины могут ощущать боли в нижней части живота.

Чаще всего боль в животе на 40 неделе беременности называют тренировочными схватками. Не следует пугаться, такие ощущения испытывают многие женщины в ожидании родов. На фоне такой боли, когда болит и тянет низ живота, может сильно твердеть живот, может показаться что он каменеет. Такое явление называют повышенный тонус, в большинстве случаев в нем нет ничего страшного. В этом случае важно, чтобы схватки шли нерегулярно, пропадали или становились меньше после теплой ванны либо препарата «Но-шпа». Даже сегодня врачи не могут дать однозначный ответ почему появляются схватки Брекстона-Хигса, почему сильно болит живот на сороковой неделе беременности, но они сходятся во мнении, что это некая подготовка организма к рождению малыша.

Недаром такую боль в нижней части живота также называют именно «тренировочными схватками». Они не способны ухудшить состояние ребенка или матери. На их фоне не стоит менять привычного образа жизни, а отличительной чертой таких схваток можно назвать непостоянство.

Случается, так, что сразу после тренировочных начинаются родовые схватки. Об этом может свидетельствовать их периодичность и усиление болевых ощущений.

Многие женщины в этот период сталкиваются с болезненными ощущениями в животе, когда на 40 неделе ощущаются боли внизу живота, как перед месячными, при этом они не знают, что сделать в этой ситуации. На самом деле это первый признак начала родов, еще немного и начнутся родовые схватки, способствующие рождению малыша. Верным признаком начала родов является сокращение мускулатуры матки, которое происходит с регулярной периодичностью. В этом случае необходимо срочно ехать в роддом.

Если женщина рожает первый раз, то схватки могут длиться от 8 до 14 часов, при повторных родах этот период составляет 4-8 часов. Изначально боль практически не ощутима, она не имеет яркой выраженности. Живот может схватить на пару секунд, после чего все проходит. Но это только начало, дальше ощущения становятся продолжительными и болезненными. Шейка матки начинает открываться, в час примерно по одному сантиметру. Примерно через 4-5 часов схватки начинают появляться через каждые 5-6 минут. После полного открытия шейки матки настает второй период родов, во время которого появляется тянущая сильная боль в животе и потуги.

Боль в животе на 40 неделе может не быть причиной родов, в некоторых случаях болезненные ощущения свидетельствуют об отслойке плаценты.

Отслойка делится на несколько видов: частичная и общая (тотальная). Причиной явления становится отсутствие возможности выведения крови, в результате чего она собирается между стенками матки и плацентой, приводя к гематоме. Возникает гематома приводящая к увеличению отслойки. В этой ситуации необходимо срочно делать кесарево сечение. Данная патология характеризуется обильным маточным кровотечением, во время которого женщина ощущает приступообразную, ноющую или тупую боль. В матке появляется напряжение, к животу больно прикоснуться, может упасть давление. Если у женщины наблюдаются такие симптомы, то рекомендуется срочно вызывать скорую, в противном случае это может привести к смерти ребенка.

Необходимо всегда заботиться о своем здоровье, только в этом случае беременность сможет принести массу положительных эмоций, запомнившись только с хорошей стороны. Пусть в этот период вы не будете нервничать, исключив все вредные привычки, ведь это все обязательно сказывается на здоровье вашего крохи, ухудшая его самочувствие и вызывая патологии при родах. Одно из опасных заболеваний для беременности может быть миома матки, подробнее о такой проблеме можно прочитать в статье: беременность и роды при миоме матки. Также опасное заболевание при беременности, это хронический эндометрит, о причинах развития такой проблемы можно подробно прочесть в статье: хронический эндометрит, причины, симптомы, лечение.

Здоровые или нормальные выделения на 40 неделе беременности, это: если выделения желтого цвета из влагалища не обильные, если слизистые светлые выделения желтого или розового цвета без запаха. Если нет зуда и выделения желтого или розового цвета, то такие необильные выделения на 40 неделе беременности можно считать нормой. Женщинам, которые беспокоятся по поводу того, почему появились выделения на 40 неделе беременности, тянет низ живота и поясницу, стоит знать, что боль в животе на таком сроке беременности чаще всего является абсолютно естественной, то есть появляется по естественным причинам. Выделения на 40 неделе беременности усиливаются по естественным причинам. Нормой также можно считать такие симптомы на 40 неделе беременности, как розовые выделения или кровянистые выделения коричневого цвета с прожилками слизи. Полезной может быть оказаться статья о том, как проходит скрининг 2 второго триместра беременности.

Беременной женщине важно помнить о том, что если начались обильные выделения из влагалища на 40 неделе беременности, то такие симптомы могут указывать на то, что отошла слизистая пробка.

Существует целый ряд симптомов на 40 неделе беременности, помимо очень сильной боли внизу живота, которая может указывать на развитие определенных проблем со здоровьем. И одними из таких проблем, как опасные симптомы на 40 неделе беременности, являются творожистые выделения из влагалища, которые могут быть признаками развития кандидоза, такого серьезного заболевания при беременности, как молочница. Если на 40 неделе беременности появились творожистые выделения из влагалища, выделения белого цвета с хлопьями или другие симптомы молочницы, тогда необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Если на 40 неделе появились зеленые выделения из влагалища и неприятный запах, если появились выделения желтого цвета с неприятным запахом, если желтые или зеленые выделения и зуд в области паха, то такие симптомы могут указывать на определенные гинекологические заболевания. Если при беременности зеленые, желтые выделения с неприятным запахом и зуд, не нужно терпеть такие симптомы, нужно как можно скорее показаться врачу.

Также немаловажно показаться врачу тогда, когда появились обильные водянистые выделения, которые усиливаются при ходьбе, передвижениях.

Опасные симптомы в конце 3 триместра беременности, это обильное кровотечение из влагалища. Если на 40 неделе появилась кровь из влагалища, то необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь. Т.к. обильное кровотечение из влагалища может быть основным симптомом отслойки плаценты. Такое состояние очень опасно не только для здоровья мамы, но и малыша.

Очень часто женщины не знают, могут ли начаться роды, если схваток нет, но сильно тянет и болит низ живота, отдает тянущая боль в область поясницы. Если воды не отошли, если тренировочные схватки еще не начались, то боль в животе, особенно сильная боль внизу живота, может быть одним из признаков скорого наступления родов. В медицине отмечается, что первые признаки наступления родов, это не боль внизу живота, а боль в области поясницы тянущего характера. Тянущая боль в пояснице очень часто является предвестником скорого наступления родов. Если такая сильная боль в пояснице регулярная на 40 неделе беременности, то ее можно считать за схватки. Беременной женщине нужно помнить о том, что если боль внизу живота очень сильная, если сильно тянет внизу поясницы и болит низ живота, то медлить с поездкой в роддом не стоит.

Переживать по поводу того, что появились более жидкие выделения на 40 неделе беременности не стоит, но и пускать такие симптомы на самотек нельзя. В большинстве случаев, такие жидкие выделения появляются из-за того, что происходит подтекание околоплодных вод. Если выделения стали жидкими, беременной женщине нужно собираться в роддом. Причем в этом случае не важно, болит и тянет низ живота, поясницу или нет. Чем опасны более жидкие выделения на 40 неделе? Такие выделения могут привести к безводному периоду, который в свою очередь может привести к появлению инфекции и ее возможных осложнений. Именно поэтому, если подтекают околоплодные воды, нужно ехать в роддом.

40 неделя беременности, постоянно тянет низ живота, боли в животе и пояснице, а схваток нет, воды не отходят, причины

Женщинам важно помнить о том, что срок наступления родов у всех женщин является полностью индивидуальным. Поэтому роды не обязательно начнутся на 40 неделе беременности, даже если болит и тянет низ живота, а тянущая боль отдает периодически в поясницу. Роды на 41 неделе беременности, как и роды на 42 неделе беременности являются абсолютно нормальными. Поэтому, если живот опустился, боль в животе тянет и отдает в область пояснице, а роды никак не наступают, то такие симптомы можно считать абсолютно нормальными. Исключение составляют лишь те случаи, когда боли в нижней части живота и пояснице сопровождаются обильными выделениями нездорового цвета из влагалища, если выделения с резким запахом и зудом, другие болезненные симптомы. Но если женщина чувствует себя абсолютно нормально, то переживать не стоит. А вот если живот опустился и пробка отошла на 40 неделе беременности, то необходимо ехать в роддом, так как такие симптомы говорят о скорых родах, особенно, если ложные схватки уже начались.

Если женщина переживает, что 40, 41 или 42 неделя беременности может быть перекашивание, ей необходимо проконсультироваться со своим врачом. Хоть 40-я неделя беременности не является критическим сроком, как и в большинстве случаев 41 и 42 неделя беременности, но опасность перенашивания имеет место быть. Если происходит перенашивание при беременности, то оно опасно тем, что плацента стареет, а значит постепенно перестает поставлять в нужном количестве кислород малышу и многие питательные вещества.

Сильно болит живот во время тренировочных схваток на 40 неделе беременности, но воды не отошли, причины

Тянущая боль в пояснице, которая постепенно переходит в низ живота, может говорить о начале схваток. Многие женщины отмечают то, что боли при схватках начинаются в пояснице и лишь потом постепенно отдают вниз живота. Если тянущая боль на 40 неделе беременности началась внезапно и похожа на схватки, после чего начал болеть низ живота, то такие симптомы могут объясняться тем, что могут быть определенные особенности в иннервации матки или характер боли можно объяснить расположением малыша в животе у мамы.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Сороковая неделя теоретически должна быть последней, завершающей беременность, так как развитие ребенка полностью завершилось, и он готов появиться на свет. Но нормальной считается беременность, которая длится от 38 до 42 недель, поэтому 40-я неделя может быть и не последней, и женщине, возможно, придется походить «в положении» еще пару недель. Такие вариабельные границы нормы продолжительности нормальной беременности обусловлены индивидуальными особенностями каждой женщины, а также возможными банальными ошибками в определении срока гестации, поскольку точный день зачатия практически всегда неизвестен.

Масса тела плода на 40-й неделе колеблется в пределах 3546 плюс-минус 457 г, в среднем наиболее часто составляя 3500 г. Длина тела малыша на данном сроке может варьировать в границах 51,7 плюс-минус 1,1 см, в среднем наиболее часто составляя 53 см.

На 40-й неделе плод уже полностью развит, все органы и системы работают и готовы к функционированию вне утробы матери. Органы чувств развиты и работают, движения хорошо скоординированы. С кожи ребенка сошли все пушковые волосы (лануго), также исчезла сыровидная смазка, которая защищала его кожный покров от повреждающего действия околоплодных вод. Учитывая отсутствие смазки, плод родится на свет в слизи и крови.

Малыш копит силы для родов, поэтому увеличивается частота его сердечных сокращений, а процессы обмена в головном мозге, напротив, замедляются.

Плод в матке находится в положении, в котором появится на свет – то есть головкой или ножками вперед. Лежит малыш в позе эмбриона, прижав согнутые ручки и ножки к туловищу.

Череп еще нетвердый из-за того, что пять основных костных пластин разделены родничками, благодаря чему они могут смещаться при прохождении по родовым путям и предотвращать повреждение и травмы ЦНС в родах. После того, как малыш появится на свет, костные пластины черепа снова разойдутся, и головка вновь станет круглой.

На 40-й неделе малыш лежит в матке, прижав согнутые в коленях и бедрах ножки к животу, а ручки – к груди и шее. Двигательная активность плода на 40-й неделе значительно снижается, теперь он подолгу находится в одной позе без движения. А когда малыш шевелится, он совершает плавные, размеренные, аккуратные и медленные движения, слегка тыкая, хлопая или упираясь в стенки матки. Плод не кувыркается, не делает резких движений и толчков, не пинает с размаху стенку матки. Снижение двигательной активности обусловлено двумя основными факторами: во-первых, малыш бережет силы для родов, а во-вторых, свободного места в матке попросту нет, и ему очень трудно шевелиться в такой тесноте.

Хотя плод шевелится относительно мало, а его движения – аккуратные и не резкие, мать все равно очень хорошо ощущает каждое шевеление своего ребенка. Более того, каждое даже такое плавное и аккуратное движение приносит матери боль или дискомфортные ощущения, так как тычки приходятся на области расположения внутренних органов, и даже легкое прикосновение к ним крайне неприятно. Кроме того, боль от шевелений малыша обусловлена тем, что он упирается в стенку матки с довольно большой силой, поскольку его мышцы уже окрепли и стали сильными. Наиболее часто боли и дискомфортные ощущения от шевелений плода ощущаются в области желудка, печени и кишечника.

Даже на этом сроке ребенок может совершать резкие, активные движения, которые крайне болезненны для матери. Подобные резкие движения обычно ощущаются, как серия ударов. Они обычно непродолжительны, но неприятны. Такие резкие и активные движения не характерны для 40-й недели, а потому они всегда являются спровоцированными, то есть вызванными реакцией малыша на какой-либо внешний фактор, который ему по каким-либо причинам не нравится. Причем среагировать активизацией движений малыш может на любой внешний фактор (например, слишком яркий свет, неприятный запах, громкие звуки, стресс, страх или другие сильные эмоции у матери), так как на 40-й неделе он уже прекрасно видит через растянутую кожу живота, хорошо слышит все звуки извне, ощущает запахи и прикосновения к животу, а также чувствует эмоции матери. Поэтому, чтобы прекратить активное шевеление малыша, нужно постараться убрать раздражающий его фактор и успокоиться, придя в хорошее расположение духа.

Помимо описанной реакции на раздражитель, плод может начать активно шевелиться и без внешней причины. В таком случае он активно двигается в течение нескольких минут, ничуть не ослабляя силы ударов. Как правило, подобное поведение малыша обусловлено гипоксией, то есть дефицитом кислорода, который может возникать вследствие пережатия крупных сосудов, приносящих кровь к плаценте и матке. А активными шевелениями плод пытается устранить гипоксию, стараясь просто увеличить количество крови, притекающее к нему в единицу времени. Если возникают активные шевеления плода, которые могут быть обусловлены гипоксией, то необходимо выполнить упражнения дыхательной гимнастики и на 10 – 15 минут встать на четвереньки, чтобы устранить чрезмерное сдавление сосудов и восстановить нормальный приток крови к матке и плаценте.

В течение суток плод двигается с разной интенсивность и частотой, так как имеет собственный режим сна и бодрствования. А значит, пока малыш спит, он неподвижен, а когда бодрствует – шевелится. Угадать или предположить, когда плод спит, а когда бодрствует – практически невозможно. Поэтому и понять в какие часы он будет шевелиться, также не представляется возможным. Но, тем не менее, имеются закономерности, по которым можно предположить, в какие моменты плод будет спать и двигаться.

Когда женщина активно двигается, например, ходит или совершает какую-либо работу по дому, малыш практически всегда в такие моменты спит. Это обусловлено тем, что во время движения живот матери раскачивается и колышется, что создает эффект укачивания для ребенка, как будто он в коляске на рессорах. А когда мать сидит или лежит, практически не двигаясь, малыш, как правило, в такие моменты шевелится. Это обусловлено тем, что при прекращении движения живот матери перестает раскачиваться, эффект укачивания исчезает, малыш просыпается и начинает шевелиться. Учитывая такое поведение плода, стоит ожидать, что он будет активно и часто шевелиться, когда мать отдыхает в неподвижной позе и, напротив, спать без движения, когда женщина станет сама ходить, работать по дому, одним словом – передвигаться.

Кроме того, малыш практически всегда начинает активно шевелиться после того, как мать поест. Такое поведение плода обусловлено повышением уровня глюкозы в крови после еды, которую он использует для выработки энергии для своих собственных движений.

Иногда женщина может чувствовать ритмические подрагивания внутри живота, которые обусловлены икотой у малыша. Икота у плода неопасна, и продолжается обычно недолго.

Шевеления ребенка женщина должна чувствовать ежедневно, но не каждый час: в какие-то моменты времени плод спит, а в какие-то, напротив, бодрствует. Поэтому не нужно подсчитывать шевеления каждый час, ведь это ничего, кроме беспокойства, не принесет, если малыш в течение какого-то часа не будет двигаться по причине весьма прозаической – он будет просто спать. В настоящее время рекомендуется подсчитывать шевеления в течение 12 часов. Если за 12 часов ребенок шевелится 10 – 12 раз, то это нормально, следовательно с ним все в порядке. Но если малыш в течение 12 часов пошевелился менее 10 раз, то это свидетельствует о том, что с ним не все в порядке и нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи смогли предпринять необходимые действия для его спасения.

Женщинам, которые наблюдались в течение беременности и проходили необходимые обследования, на 40-й неделе УЗИ делать не нужно. Таким женщинам УЗИ назначается только с какой-либо конкретной целью, когда имеется подозрение на вновь возникшее осложнение, например, обвитие шеи плода пуповиной, переворот малыша в неправильное положение и др. Также УЗИ может быть назначено перед госпитализацией в родильный дом для того, чтобы просто лишний раз убедиться, что с малышом все в порядке.

Если женщина на 40-й неделе впервые пришла к врачу, то ей могут назначить УЗИ с целью обследования, чтобы оценить состояние плода, матки, шейки матки, плаценты, пуповины, выявить положение и предлежание плода и определить соответствие развития малыша норме.

При подозрении на гипоксию плода могут назначить кардиотокографию (КТГ), которая позволяет выявлять нарушения, обусловленные расстройствами кровообращения в системе мать-плацента-плод. Также кардиотокография на 40-й неделе проводится при наличии следующих состояний или заболеваний:

Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
Ненормальное сердцебиение (частое или редкое) у плода;
Косое или поперечное расположение плода в матке;
Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
Подозрение или уже выявленная патология плаценты (раннее старение, малая толщина, предлежание плаценты);
Одна пуповинная артерия;
Маловодие или многоводие;
Гестоз;
Отставание плода в росте;
Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании определения титра антител.

На 40-й неделе женщинам необходимо сдать следующие анализы:

Общий анализ мочи;
Общий анализ крови;
Анализ на титр антител к резус-фактору и белкам системы АВ0 (анализ на титр антител) для женщин с отрицательным резус-фактором крови, которым на 28 – 30 неделе беременности не ввели анти-Д-иммуноглобулин;
Гинекологический мазок и бакпосев отделяемого влагалища;
Анализы на опасные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты).

Перечисленные анализы желательно сдать в начале 40-й недели, чтобы их результаты были готовы до предполагаемой даты родов. Каких-либо других анализов на 40-й неделе сдавать не нужно, если их не назначит врач.

Эти анализы сдаются, чтобы в очередной раз оценить состояние здоровья женщины перед предстоящими родами. Так, гинекологический мазок и бактериологический посев отделяемого влагалища позволяют выявить скрытые инфекции и воспаления в половых путях. Эти простые анализы дают возможность своевременно обнаружить патологию и пролечить ее до родов, чтобы предотвратить возможное заражение малыша при прохождении по родовым путям.

Анализы на опасные инфекции необходимы, чтобы перед родами убедиться, что женщина здорова или, напротив, страдает гепатитом, сифилисом или ВИЧ. Это нужно для того, чтобы врачи знали, как вести роды, ухаживать за женщиной после родов, какие необходимо ввести лекарства и прививки новорожденному, а также нужно ли ее изолировать от других рожениц, специальным образом обрабатывать после нее белье и инструменты.

Общий анализ крови позволяет выявить анемию. Общий анализ мочи позволяет выявить риск преэклампсии, который оценивается по наличию белка в моче. Если в моче обнаруживается белок, то риск преэклампсии высок, и в этом случае нужно срочно госпитализироваться в родильный дом под наблюдение врачей, которые решат, когда необходимо рожать – ждать естественного начала родов или проводить стимуляцию.

Кроме того, общий анализ мочи помогает диагностировать заболевания органов мочевыделительной системы, о которых свидетельствует наличие лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, слизи, бактерий и эпителиальных клеток в мочевом осадке. Если анализ мочи выявил патологию мочевыделительных органов, то необходимо в срочном порядке пройти курс терапии.

На 40-й неделе женщинам, которые еще не получили направление на госпитализацию в родильный дом, нужно будет в последний раз посетить акушера-гинеколога, ведущего беременность. С собой на прием следует взять все документы, а также результаты анализов и обследований, которые врач еще не видел.

Прием у врача, как и всегда, начинается с опроса, в ходе которого он старается получить разнообразные сведения о состоянии женщины, необходимые для выявления осложнений, заболеваний, оценки развития плода, готовности к родам и т.д. В ходе опроса врач задает вопросы примерно следующего содержания:

Какие симптомы беспокоят женщину, с какой частотой появляются, чем провоцируются, чем удается их купировать?
С какой частотой женщина ощущает шевеления плода, сколько примерно шевелений чувствуется в течение 12 часов, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
Бывают ли кровянистые выделения из половых путей?
Были ли изменения в характере выделений, появилось ли в них что-то необычное, были ли выделения, причиняющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
Какой характер имеют выделения из влагалища (цвет, запах, количество, консистенция, примеси и т.д.)?
Выделяется ли из влагалища время от времени мутноватая желтоватая вода с белыми хлопьями со сладким привкусом и запахом (сладость легко определяется по ощущению липкости кожи в промежности и на внутренней поверхности бедер)?
Бывает ли ощущение влажности в промежности или периодическое намокание нижнего белья в отсутствие выделения мочи?
Бывают ли частые или упорно непроходящие головные боли?
Бывают ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов?
Имеются ли боли и/или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
Какой характер носят боли в животе, изменились ли они за последнюю неделю, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
Бывают ли неожиданные сильные отеки рук и лица?

После завершения опроса врач или акушерка измеряют артериальное давление, взвешивают женщину, рассчитывают прибавку веса, а затем осматривают грудь, ноги, кожу и переднюю брюшную стенку.

Грудь осматривается для оценки степени ее готовности к грудному вскармливанию и для выявления мастита и уплотнений в железах. Ноги осматриваются для выявления варикозного расширения вен. Если таковое имеется, то врач порекомендует купить и взять с собой на роды компрессионное белье (чулки), ношение которого позволит снизить риск тромбозов, который при наличии варикозного расширения вен всегда высок. Кожу осматривают на предмет наличия любых высыпаний, покраснений или воспалений. А живот осматривается для того, чтобы оценить степень эластичности и расхождения мышц, а также выявить грыжи.

Затем производится наружный акушерский осмотр, который предполагает выслушивание сердечных тонов плода, подсчет частоты сердцебиений, определение положения и предлежания плода, измерение окружности живота и высоты стояния дна матки.

Сердечные тоны плода, а также подсчет частоты его сердцебиений производится при помощи акушерского стетоскопа, прикладываемого к передней брюшной стенке. Врач оценивает звонкость, ритмичность тонов, наличие шумов и считает частоту сердечных сокращений. На основании выслушивания тонов сердца врач может заподозрить ряд патологий, таких, как, например, обвитие шеи пуповиной. В дальнейшем для подтверждения подозрений врача женщина направляется на другие исследования (УЗИ, КТГ, допплер), которые подтвердят или опровергнут наличие патологии.

Далее, прощупывая руками расположение головки и попки малыша, определяется положение и предлежание плода, которые необходимо знать для выбора оптимальной тактики и метода родоразрешения.

Положение плода – это то, каким образом он расположился в матке. Положение плода бывает косым, поперечным и продольным, причем только последнее считается нормальным, а первые два – патологические варианты, при которых естественные роды невозможны, и нужно обязательно производить кесарево сечение. Когда плод одним концом (головой) упирается в один бок, а другим (попкой) – в другой бок, причем попка и голова находятся на одном уровне, то это положение является поперечным. Когда малыш головой упирается в один бок, а попкой в другой, но попка и голова расположены на разных уровнях (то есть он лежит по диагонали матки), то такое положение является косым. А если малыш расположен в матке по длине, его головка или попка находятся в малом тазу, а второй конец упирается в диафрагму, то такое положение считается продольным и правильным – из него малыш может родиться на свет естественным образом.

Предлежание плода – это то, какой частью тела малыш находится в малом тазу. Предлежание определяется только для продольного положения плода, и бывает головным и ягодичным. Если в малом тазу находится головка плода, а ножки упираются в диафрагму, то предлежание головное, и в этом случае малыш появится на свет головой вперед. Если же в малом тазу находится попка плода, а головка упирается в диафрагму, то предлежание называется ягодичным, и в этом случае малыш родится на свет ножками вперед.

Определив положение и предлежание плода, врач измеряет окружность живота и высоту стояния дна матки (ВСДМ) обычным сантиметром. В норме окружность живота на 40-й неделе составляет 95 – 100 см, а ВСДМ в среднем равна 32 – 34 см, но может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей организма от 32 до 38 см.

Живот на 40-й неделе практически у всех женщин опустился вниз за счет того, что головка или попка плода вошли в малый таз, вследствие чего ВСДМ оказывается ниже, чем на 36-й неделе, когда этот параметр достигал максимума. Однако не у всех женщин происходит опускание живота, и у некоторых дно матки по-прежнему стоит высоко, даже на 1 – 2 см выше, чем на 36-й неделе. Живот не опускается, как правило, у тех женщин, у которых узкий таз. В итоге головке малыша слишком тесно в малом тазу, и она не опускается в него до самых родов.

Закончив осмотр и опрос, врач производит гинекологическое обследование и забирает мазок. В ходе гинекологического обследования оценивается состояние родовых путей, зрелость шейки матки, ее готовность к родам, степень ее раскрытия (в норме на 40-й неделе шейка может пропускать кончик пальца акушера).

На этом прием у врача завершается, он выписывает все необходимые документы, дает общее заключение по течению беременности, рекомендует сроки и способы родоразрешения с учетом всех особенностей женщины и плода, которые он знает лучше всех, так как наблюдал за роженицей целых 9 месяцев. Женщина получает на руки направление в родильный дом и больше уже не приходит к акушеру-гинекологу в консультацию. В дальнейшем беременной нужно либо заранее госпитализироваться в родильный дом, либо ожидать начало родов дома. Как ей поступить в конкретном случае – скажет врач, который вел беременность. Но можно и подстраховаться – получив направление, пойти в родильный дом на осмотр к акушеру, которые даст женщине окончательную рекомендацию – госпитализироваться заранее или ждать начала родов дома.

К сожалению, на поздних сроках беременности могут развиваться заболевания или осложнения, способные привести к смерти матери и/или плода. Такие осложнения и заболевания всегда сопровождаются симптоматикой, совокупность которой принято называть тревожными признаками. Соответственно, каждая женщина должна знать тревожные признаки, чтобы при их появлении немедленно вызвать «Скорую помощь» и получить квалифицированную помощь, направленную на спасение матери и плода.

К тревожным признакам на 40-й неделе относят:

Кровянистые выделения из половых путей в любом количестве и любого характера (оттенка, запаха, консистенции и т.д.);
Обильные жидкие выделения из влагалища (они могут быть похожи на непроизвольно выделившуюся мочу, но являются водами);
Часто появляющаяся или непроходящая головная боль, сочетающаяся с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
Рвота, особенно неоднократная;
Неожиданный сильный отек лица или рук;
Повышение температуры тела выше 38 o С;
Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
Жжение и/или боль при мочеиспускании;
Сильная боль в животе, не уменьшающаяся в состоянии полного покоя, при изменении позы или после нескольких минут спокойной ходьбы;
Сильный удар в живот любого происхождения (например, падение на живот тяжелого предмета, удар в живот рукой или предметом и т.д.);
Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода в течение последних 12 часов.

На 40-й неделе у женщины присутствуют различные ощущения, обусловленные нормальными физиологическими процессами, протекающими в организме. Эти ощущения локализованы в разных частях тела, касаются различных органов, часто весьма неприятны и приносят дискомфорт, но, в то же время, совершенно нормальны, так обусловлены физиологическими изменениями, а не заболеваниями. Рассмотрим именно такие нормальные ощущения и изменения в организме беременной на 40-й неделе, а также их отличия от похожих на них патологических.

На 40-й неделе женщина уже не испытывает проблем с пищеварением (запоры, метеоризм, вздутие живота и т.д.), не страдает от изжоги, отрыжки и трудностей с дыханием (частая одышка, невозможность глубоко вдохнуть, приступы ощущения нехватки воздуха и т.д.), так как головка или попка плода опустилась в малый таз, и теперь верхний край матки не давит на желудок, верхние отделы кишечника и легкие, а также на органы, расположенные выше пупка.

В результате опущения головки плода в малый таз на 40-й неделе очень сильное давление испытывает прямая кишка и мочевой пузырь. Поскольку давление матки на тонкую кишку уменьшилось, содержимое продвигается по ней без задержек, но зато возросшее давление на прямую кишку приводит к тому, что каловые массы не могут в ней скапливаться и застаиваться, вследствие чего запоры больше не мучают женщину, зато появляется частое опорожнение кишечника не очень большими порциями. Порой походы в туалет настолько частые, что напоминают «медвежью болезнь».

В свою очередь, давление матки на мочевой пузырь вызывает еще более частые походы в туалет, чем это было ранее, так как моча может скапливаться только в небольшом количестве. Поэтому женщина часто писает маленькими порциями. Для уменьшения частоты походов в туалет нужно в процессе мочеиспускания немного наклоняться вперед и не торопиться – это способствует более полному опорожнению мочевого пузыря и хоть немного урежает посещение уборной.

Опущение головки или попки плода в малый таз приводит к появлению весьма неприятных ощущений, обусловленных сильным давлением на тазовые кости, тазовое дно, внутренние органы и мягкие ткани, расположенные ниже пупка.

Во-первых, вхождение головки или попки плода в малый таз вызывает чувство сильного давления, тяжести, распирания и даже боли в промежности и нижней части живота. В некоторых случаях женщины ощущают присутствие головки плода между бедрами в тазу.

Во-вторых, давление головки или попки плода на ткани промежности и тазовые кости вызывает сильные и неприятные ноющие, тянущие, колющие и стреляющие боли в нижней части живота, крестце и пояснице. Эти боли часто отдают в ноги, чем вызывают дискомфорт при ходьбе.

В-третьих, давление матки на окружающие ее ткани часто вызывает сдавление бедренного нерва, которое проявляется упорными болями в крестце и по задней поверхности ноги до самого колена.

Все болезненные и неприятные ощущения в промежности, крестце, нижней части живота, обусловленные опущением головки в малый таз и ее давлением на тазовые кости, промежность и мягкие ткани таза, совершенно нормальны, хотя и крайне неприятны. Более того, наличие этих ощущений свидетельствует о том, что роды скоро произойдут.

На 40-й неделе шейка матки может стать укороченной, мягкой и частично раскрытой (в нее входит кончик пальца акушера) – таким образом она подготавливается к родам (созревает).

Кроме описанных, у женщины на 40-й неделе имеется еще целый спектр ощущений, которые появились в начале и середине третьего триместра и пройдут только вместе с родами. Так, из-за высокой нагрузки на сердечно-сосудистую систему, интенсивного обмена веществ и увеличенного объема крови и жидкости в тканях на 40-й неделе по-прежнему могут появляться периодическое ощущение жара во всем теле, усиленная потливость, закладывание ушей и отеки. Вместе с тем, степень выраженности этих ощущений на 40-й неделе меньше, чем на предыдущих, так как организм, готовясь к родам, выводит избыток жидкости из тканей.

Ощущение жара в теле, сильное потоотделение и закладывание ушей – всегда совершенно нормальные проявления на 40-й неделе беременности, а вот отеки могут быть как патологическими, так и физиологическими (нормальными).

С нормальными отеками бороться не нужно, поскольку они неопасны и сойдут либо за 1 – 2 недели перед родами, либо после родов. А при патологических отеках нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, поскольку они свидетельствуют о наличии тяжелого заболевания. Учитывая совершенно разную тактику поведения при нормальных и патологических отеках, очень важно уметь их различать. Нормальные отеки на 40-й неделе могут уменьшиться по сравнению с предыдущими неделями, но они не увеличиваются, могут быть на любой части тела, не появляются внезапно на лице и руках. В свою очередь, патологические отеки, напротив, увеличиваются со временем, могут сочетаться с белком в моче, а также часто неожиданно появляются на руках и лице.

Растяжение связок и сухожилий, смещение центра тяжести из-за выступающего живота, давление на кости и суставы таза, бедер и ног являются причиной болей в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу и дискомфорта при ходьбе. Причем боли данной локализации могут быть и нормальными, и патологическими. Нормальные боли отличаются от патологических тем, что проходят или уменьшаются после отдыха. Если женщина испытывает нормальные боли в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу, то беспокоиться по их поводу не стоит – достаточно просто почаще отдыхать в положении лежа на левом боку и вставать на четвереньки на 10 – 15 минут. Но если боли указанных локализаций – патологические, то нужно срочно обращаться к врачу, чтобы выяснить причину их появления и пройти курс лечения.

Отеки и сильная нагрузка обуславливают боли в ногах, которые испытывает практически каждая женщина на 40-й неделе беременности. Эти боли не нужно лечить, так как они нормальны. А для того, чтобы сделать боли в ногах менее интенсивными, нужно минимизировать нагрузку на опорно-двигательный аппарат (по несколько раз в день ложиться отдыхать с приподнятыми вверх ногами, не носить высокие каблуки, не поднимать тяжести, не сидеть на стульях без спинки, не стоять и не ходить подолгу и т.д.).

К сожалению, боль в ногах может быть и патологической, но в этом случае она проявляется судорогами икроножных мышц. При возникновении судороги нужно сильно тянуть стопы на себя до купирования боли, после чего помассировать икру. Судороги могут провоцироваться дефицитом кальция, витамина В₁₂, низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Соответственно, для их профилактики рекомендуется принимать препараты кальция, витамины группы В и избегать нагрузки на ноги.

Практически все женщины на 40-й неделе могут испытывать периодическое ощущение онемения рук и ног, которое, однако, неопасно, хотя и вызывается неизвестными причинами.

Пониженное давление, характерное для женщин на поздних сроках беременности, анемия, голод и высокая нагрузка на сосуды могут провоцировать головные боли, головокружения и обмороки на 40-й неделе. Данные ощущения обычно проходят или уменьшаются после отдыха в прохладной и темной комнате, а потому считаются нормальными. Однако если головные боли, головокружения и обмороки не уменьшаются после отдыха, то они обусловлены тяжелым заболеванием – синдромом сдавления нижней полой вены, и в этом случае необходимо срочно обращаться к врачу.

Растяжение кожи маткой является причиной зуда, растяжек, высыпаний и сухости кожного покрова живота, боков и бедер. Причем сухость кожи и растяжки на коже всегда являются нормальными признаками 40-й недели беременности, а вот зуд и высыпания могут быть и нормальными, и патологическими. Если зуд и высыпания не усиливаются и не распространяются на другие, до этого не пораженные участки кожи, то они – вариант нормы. А если зуд и высыпания усиливаются и распространяются, поражая все новые участки тела, то это признак заболевания, и в таком случае нужно обращаться к врачу. При наличии нормальных зуда, растяжек, высыпаний и сухости кожи беспокоиться не стоит, а для уменьшения степени их выраженности рекомендуется просто регулярно смазывать кожу живота, боков и бедер питательным кремом, специальными косметическими средствами или растительными маслами (например, оливковым, подсолнечным, косточек винограда, миндальным, кунжутным, льняным и т.д.).

Учитывая, что молочные железы готовы к грудному вскармливанию и вырабатывают молозиво, на 40-й неделе могут присутствовать боли в груди, которые совершенно нормальны. Помимо болей, из сосков может время от времени выделяться молозиво, которое нужно просто обтирать мягкой, сухой и чистой тряпочкой. Выдавливать молозиво из груди нельзя, так как это может спровоцировать мастит.

Матка также готовится к родам, поэтому женщина довольно часто в течение дня и ночи ощущает ложные схватки. Такие ложные схватки по характеру – точно такие же, как и истинные, но, в отличие от последних, они нерегулярны и неритмичны. Если же схватки стали ритмичными и интервал между ними уменьшается, то это истинные схватки и, следовательно, пора ехать в родильный дом.

Поскольку женщина волнуется и боится перед родами, устала от своего положения, ей надоела грузность, неповоротливость, мешающий огромный живот, боли, неприятные ощущения и т.д., то на 40-й неделе у нее могут появиться перепады настроения, раздражительность, бессонница. Но у некоторых женщин, наоборот, появляется неожиданный прилив сил, желание сделать уборку, переставить мебель и подготовить квартиру как можно лучше к появлению младенца. Такие активные действия по устройству квартиры для малыша называются «синдромом гнездования».

Кроме того, на 40-й неделе женщина может потерять аппетит, что обусловлено подготовкой организма к родами, который копит силы и не желает отвлекаться на переваривание пищи. Поэтому оптимально кушать понемногу, но высококалорийные блюда, дающие большое количество энергии, например, рыбу, мясо, овощное рагу и т.д.

На 40-й неделе нормальные выделения, как правило, становятся слизистыми из-за отхождения пробки из канала шейки матки, которая в течения всей беременности закрывала проход в матку для различных болезнетворных бактерий. Если пробка отходит по частям, то выделения из влагалища представляют собой кусочки розоватой или белесой слизи, возможно с вкраплениями крови. В некоторых случаях пробка может отойти сразу целиком – тогда она представляет собой комок густой слизи белого, желтоватого, кремового или розоватого цвета с прожилками крови.

Если пробка из канала шейки матки отошла сразу целиком, или если ее отхождение даже по частям еще не началось, то нормальные выделения на 40-й неделе должны быть жидковатыми, обильными, беловато-молочного полупрозрачного цвета с небольшой примесью слизи.

Также в норме на 40-й неделе могут подтекать околоплодные воды. При подтекании из влагалища эпизодически выделяются небольшие порции мутноватой воды, которая оставляет на коже промежности и лобка липкие, блестящие следы, а также может содержать хлопья смазки. Иногда воды подтекают настолько малыми порциями, что женщина их не замечает, а только ощущает липкую кожу на лобке и в промежности, а ее трусики постоянно оказываются мокрыми. Если имеет место описанное подтекание вод, то нужно обратиться к врачу, чтобы он провел обследование и решил, нужно ли проводить стимуляцию или можно дождаться естественного начала родов.

Однако если подтекающие воды окрашены в зеленоватый или коричневатый цвет, то нужно госпитализироваться в родильный дом, так как это означает попадание мекония в воды, и свидетельствует о гипоксии плода. В таком случае нужно проводить стимулирование родов, чтобы малыш быстрее появился на свет и не страдал от гипоксии в утробе матери.

Помимо подтекания, воды могут изливаться потоком. При излитии вод нужно немедленно госпитализироваться в родильный дом, поскольку роды начнутся с минуты на минуту. А если вдруг роды не начнутся, то врачи будут стимулировать родовую деятельность, ведь малыш не может долго находится в безводной среде.

К сожалению, помимо нормальных выделений, подтекания и излития вод, на 40-й неделе у женщины могут появиться патологические выделения из половых путей, которые обусловлены заболеваниями. К патологическим относят кровянистые выделения, при появлении которых нужно немедленно ехать в родильный дом – они являются признаком тяжелых заболеваний, способных привести к гибели плода и матери.

Кроме того, патологическими считаются выделения, окрашенные в желтоватый, зеленоватый, сероватый или землистый цвет, содержащие комочки, хлопья, пузырьки, примеси гноя и/или крови, издающие неприятный запах или вызывающие зуд, жжение, отек и покраснение в области половых органов. При появлении подобных выделений нужно срочно обратиться к врачу для санации влагалища и прохождения экстренного курса лечения, так как они свидетельствуют об инфекционно-воспалительном процессе в половых путях.
Подробнее о выделениях из влагалища

Выделение любого количества крови из половых путей на 40-й неделе должно считаться потенциально опасным. Дело в том, что на первый взгляд неопасное кровотечение может в любой момент усилиться и стать очень опасным. А сильное кровотечение на последних неделях беременности крайне опасно, и может быстро привести к смерти матери и плода из-за несовместимой с жизнью кровопотери. Так, сильное кровотечение может привести к потере 500 – 1000 мл крови буквально за 20 – 30 минут. Учитывая такое положение вещей, вполне оправдано считать любое кровотечение на 40-й неделе опасным и действовать в соответствии со сложившейся ситуацией.

Это означает, что при появлении крови из половых путей необходимо немедленно вызывать «Скорую помощь», чтобы врачи успели предпринять все нужные для спасения жизни матери и плода манипуляции и действия. После вызова «Скорой помощи» необходимо взять с собой документы, телефон, открыть дверь и лечь в постель. Ожидать приезда врачей нужно лежа в постели, а не ходить по квартире, собирая вещи – любая физическая активность может привести к усилению кровотечения. Поэтому, чтобы не усилить кровотечение, нужно лежать и ждать врачей, а вещи могут позже привезти родные. Рекомендация открыть двери после вызова «Скорой помощи» обусловлена тем, что кровопотеря может в любой момент привести к потере сознания, вследствие чего женщина не сможет открыть квартиру врачам и получить необходимую ей помощь.
Подробнее о кровотечениях

Окружность живота на 40-й неделе обычно колеблется от 95 до 100 см, а высота стояния дна матки составляет в среднем 32 – 34 см, но может колебаться от 32 до 38 см, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины. Живот на 40-й неделе опустился вниз по сравнению с предыдущими неделями за счет того, что предлежащая часть плода (головка или попка) вошла в малый таз, подготовившись к родам. Кроме того, мышцы брюшного пресса немного расслабились, за счет чего матка отклонилась кпереди, сделав живот менее высоким, но зато более сильно вступающим вперед. Соответственно, увеличение окружности живота на 40-й неделе обусловлено отклонением матки кпереди, а уменьшение высоты стояния дна матки обеспечивается и отклонением матки кпереди, и входом головки/попки плода в малый таз.

Кожа очень сильно растянутая, поэтому на боках, животе и бедрах часто наблюдается шелушение, растяжки, зуд и высыпания. Чтобы уменьшить выраженность шелушения, зуда, растяжек и высыпаний, рекомендуется смазывать кожный покров живота, боков и бедер питательным кремом или растительным маслом (например, оливковым, подсолнечным, миндальным, тыквенным, льняным, подсолнечным и т.д.).

От пупка к лобку идет широкая темная полоса, делящая живот на две половинки. Эта полоса после родов постепенно сойдет, и кожа на животе станет такой же, как обычно. Пупок на 40-й неделе либо вывернут наружу, либо принимает форму растянутой неправильной окружности. Однако после родов пупок также вновь вернется к своим обычным размерам и форме.

Матка готовится к родам, поэтому периодически сокращается, что проявляется ложными схватками. Такие схватки представляют собой недлительное (1 -3 минуты) сокращение матки, проявляющееся тянущей болью внизу живота и, в некоторых случаях, в пояснице, а также уплотнением живота до состояния каменного. Схватки возникают периодически в течение дня, но они нерегулярны и неритмичны.

На 40-й неделе беременности женщина может ощущать боли в различных частях тела, которые, однако, совершенно нормальны, и вызваны происходящими в ее организме физиологическими процессами, а не заболеваниями. Конечно, у женщины могут быть любые боли, как и у других людей, но мы рассмотрим только нормальные для беременности боли, а также очень похожие на них патологические, чтобы беременные знали, когда их болевые ощущения не являются признаком заболевания, а когда, напротив, являются.

Боли в ребрах и подреберье имеются только у тех женщин, у которых живот опустился незначительно, так как они обусловлены толчками малыша в область их анатомических структур. А у женщин, у которых живот опустился достаточно, боли в ребрах и подреберье отсутствуют – малыш просто не достает ножками и ручками до них.

Боли в животе могут носить разнообразный характер, поскольку они вызваны несколькими причинными факторами. Во-первых, давление головки плода на тазовые кости, органы и ткани малого таза провоцирует тянущую, ноющую, иногда стреляющую или колющую боль в нижней части живота, которая является нормальной и предвещает скорые роды.

Во-вторых, боль в животе может быть обусловлена шевелениями плода. Такая боль локализуется в разных частях живота, носит характер серии резких, сильных, колющих ударов и длится короткий промежуток времени.

В-третьих, боль в животе, а также в боку и спине может возникать при перемене позы, при попытке резко встать или сесть. Такая боль носит характер простерла и обусловлена давлением тяжелой матки на различные ткани в брюшной полости.

В-четвертых, боль в животе может быть связана с сокращениями матки (ложными схватками) и повышением ее тонуса перед родами. Боль от схваток довольно сильная, может варьировать от тянуще-ноющей до резкой колющей, возникает внезапно, продолжается от минуты до нескольких минут, после чего проходит. Кроме того, сокращения матки вызывают ощущение того, что живот сильно твердеет и тянет.

Все описанные выше варианты болей в животе нормальны, так как обусловлены физиологическими причинами, поэтому при их появлении нужно либо отдыхать, лежа на боку, либо стоять на четвереньках по 10 – 15 минут, либо медленно прохаживаться по комнате, что помогает уменьшить выраженность болевых ощущений.

Однако боль в животе на 40-й неделе может быть не только нормальной, но и патологической, вызванной тяжелыми и опасными заболеваниями, способными приводить к потере беременности при отсутствии медицинской помощи. Такие патологические боли характеризуются следующими признаками:

локализуются в любой части живота;
не проходят после отдыха;
усиливаются со временем;
носят тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер;
сочетаются с болями в пояснице, повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови, большого количества мутной воды или резким ухудшением самочувствия.

При появлении признаков патологической боли в животе нужно немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу, чтобы врачи смогли своевременно оказать необходимую помощь.

Сильное давление головки плода на кости и мягкие ткани таза приводит к появлению ощущения распирания, давления, тяжести и тянуще-ноющей боли в области промежности, в тазовых костях, в лобке, в крестце и пояснице, а также к спазмам в паху и общему дискомфорту в тазовой области. Боли в паху, лобке и промежности могут отдавать в ноги в форме прострелов, что приводит к дискомфорту при ходьбе. Все эти ощущения нормальны, так как обусловлены естественным физиологическим состоянием тканей. Поэтому обращаться к врачу при их наличии не нужно, а для уменьшения выраженности болей и спазмов рекомендуется несколько раз в день по 15 минут отдыхать в положении лежа на боку или стоя на четвереньках.

Размягчение связок и сухожилий, смещение центра тяжести из-за выступающего живота, нагрузка на кости, суставы и мышцы, а также расхождение костей таза в стороны является причиной частых болей в костях таза, бедрах, спине, пояснице, крестце, копчике, тазобедренных суставах, ногах, лобке и промежности, а также дискомфорта при ходьбе. Эти боли в той или иной степени испытывают все женщины на 40-й неделе, но поскольку они нормальны, обращаться к врачу по их поводу не нужно. Для уменьшения выраженности таких болей нужно несколько раз в день по 15 минут отдыхать лежа на боку или стоя на четвереньках.

К сожалению, боль в лобке, крестце, ногах и пояснице может быть и патологической. Так, боль в лобке, сочетающаяся с «утиной походкой» и не уменьшающаяся после отдыха, является признаком симфизита (воспаления лонного сочленения). Боль в пояснице, сочетающаяся с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела, является признаком заболеваний мочевыделительных органов. Боль в крестце, носящая колющий или режущий характер, упорно не проходящая, усиливающаяся со временем и отдающая в ногу, является признаком защемления седалищного или бедренного нерва. Боль в ногах является патологической, если сочетается с каким-либо из следующих симптомов: сильный отек рук и лица; мелькание мушек и пятен перед глазами или нечеткость зрения; повышенное артериальное давление; белок в моче. В этом случае боли в ногах – признак гестоза. При появлении подозрений на то, что боли вышеперечисленных локализаций – патологические, необходимо срочно обращаться к врачу.

На 40-й неделе у женщин часто сильно болит грудь, что обусловлено распиранием молочных желез вырабатывающимся молоком, которое очень скоро понадобится для кормления малыша.

На 40-й неделе секс абсолютно противопоказан в следующих случаях:

Отошла слизистая пробка;
Подтекают или полностью излились воды;
Женщина или мужчина страдают любыми заболеваниями половых органов;
Женщина вынашивает двойню, тройню и т.д.;
Имеются какие-либо осложнения беременности (например, предлежание плаценты, гестоз).

Если противопоказания отсутствуют, то принять решение о том, можно ли заниматься сексом, предстоит самим супругам. Дело в том, что среди врачей нет единого мнения по данному вопросу. Одни доктора полагают, что секс на поздних сроках беременности противопоказан, и объясняют это тем, что пенис даже постоянного партнера может раздражать половые пути женщины и вызывать воспалительные процессы в них, что негативно скажется на родах. Другие же врачи полагают, что если нет противопоказаний, и женщина хорошо себя чувствует, то сексом можно заниматься до родов. Более того, ряд врачей даже рекомендует половые сношения на 39 – 42 неделе с целью простимулировать начало родов, так как по статистике у многих женщин родовая деятельность начинается после секса.

Учитывая вышесказанное и разночтения в среде врачей, семейной паре придется самостоятельно решить, можно ли заниматься сексом, на основании того, какая позиция им кажется более близкой.

Прибавка веса на 40-й неделе относительно массы, существовавшей до беременности, в норме должна составлять 9,1 – 15,2 кг. Поскольку норма прибавки веса весьма вариабельна, нужно помнить, что чем полнее женщина, тем ближе к нижней границе нормы у нее должна быть прибавка массы тела. Некоторые женщины могут заметить, что их вес остается неизменным примерно с 38 – 39 недели или даже уменьшился на 0,5 – 2 кг, что обусловлено постепенным выведением избытка жидкости из тканей, накопленной за время беременности. Ведь эта жидкость в тканях нужна была для нормального течения беременности, а для родов она уже не нужна, поэтому организм начинает от нее заблаговременно (за 2 – 4 недели до родов) избавляться.

В течение последних недель беременности прибавка веса должна быть небольшой – не более 300 г в неделю. Если же вес растет быстрее, то женщина банально полнеет, и лишний вес создаст ей дополнительные трудности и увеличит риск осложнений в родах.

В зависимости от того, какое действие препараты оказывают на плод, вся совокупность лекарственных средств подразделяется по классификации FDA на пять групп – А, В, С, D и Х. Все препараты, относящиеся к одной и той же группе, оказывают одинаковое действие на плод. А потому правила применения препаратов каждой группы при беременности строго регламентированы.

На 40-й неделе гестации разрешено применение препаратов групп А и В, которые не оказывают отрицательного воздействия на плод и течение родов. Препараты группы С на 40-й неделе беременности применяют только под контролем и по назначению врача в тех случаях, когда лечение абсолютно необходимо, и при его отсутствии состояние женщины точно ухудшится. Лекарства из группы С используют только в случаях очень плохого состояния беременной, поскольку теоретически они могут оказывать отрицательное действие на плод. Препараты группы D используют только при угрозе смерти женщины – они точно оказывают отрицательное действие на плод. Препараты группы Х никогда не применяют при беременности, т.к. они губительны для плода.

Таким образом, очевидно, что для понимания того, можно ли принимать тот или иной препарат на 40-й неделе беременности, необходимо знать, к какой группе по классификации FDA он относится. Чтобы узнать, к какой группе относится конкретный лекарственный препарат, необходимо прочесть раздел «Применение при беременности и грудном вскармливании» в официальной инструкции.

Инструкции к препаратам всех пяти групп содержат следующие указания и информацию:

Препараты группы А – в инструкции пишут, что лекарство разрешено для применения в течение всей беременности, так как безопасно для плода.
Препараты группы В – может присутствовать одна из трех следующих фраз: «препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах беременности», или «препарат противопоказан в первом триместре», или «эксперименты на животных не выявили негативного действия на плод, однако для человека отсутствие отрицательного действия не подтверждено, поэтому, учитывая теоретически возможный риск негативного действия на плод, препарат можно принимать исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза».
Препараты группы С – присутствует фраза со следующим смыслом: «для препарата выявлено негативное действие на плод в ходе экспериментов на животных, поэтому лекарственное средство противопоказано при беременности».
Препараты группы D – имеется указание «препарат оказывает отрицательное действие на плод, подтвержденное для человека, поэтому противопоказан при беременности».
Препараты группы Х – «препарат вызывает гибель плода, поэтому противопоказан к применению при беременности».

Таким образом, очевидно, что после внимательного прочтения инструкции можно понять, к какой группе относится конкретный препарат и можно ли его применять на 40-й неделе. Однако в реальности не всегда удается прочесть инструкцию и понять, можно ли применять тот или иной препарат на данном сроке. Поэтому ниже мы приводим перечень препаратов групп А и В из наиболее часто использующихся в обыденной жизни, которые можно принимать на 40-й неделе гестации:

Жаропонижающие препараты – содержащие активные вещества парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол, Лупоцет и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота и т.д.). В прошлом ацетилсалициловая кислота была запрещена к применению в третьем триместре. Но по данным последних исследований это вещество безопасно в течение всей беременности, поэтому препараты с ацетилсалициловой кислотой в настоящее время разрешены и на 40-й неделе гестации.
Средства для купирования сухого кашля без отхождения мокроты – содержащие в качестве активного вещества декстрометорфан (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс).
Отхаркивающие препараты (для разжижения и выведения мокроты из бронхов и легких) – содержащие активные вещества гвайфенезин или бромгексин (Бронхикум, Бронхипрет, Гербион, Геделикс и др.).
Средства от заложенности носа и насморка – допустимы исключительно местные формы (капли в нос и спреи), содержащие активные вещества псевдоэфедрин, фенилэфрин (Виброцил, Оринол Плюс, Ринопронт и т.д.), ксилометазолин или оксиметазолин (Для Нос, Галазолин и т.д.).
Противоаллергические препараты – антигистаминные средства с любыми активными веществами, относящиеся к III-му поколению (Аллегра, Дезлоратадин, Норастемизол, Телфаст, Эзлор, Эриус и др.).
Обезболивающие препараты (для купирования болей) – содержащие активные вещества дротаверин (Но-Шпа, Дротаверин), папаверин (Папаверин) или магнезию (магния сульфат).
Антацидные препараты (для устранения изжоги) – содержащие активное вещество магния-алюминия гидроксид (Алмагель, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Фосфалюгель). По мнению женщин, наиболее эффективен Фосфалюгель.
Противогрибковые препараты (для лечения кандидоза/молочницы) – используют исключительно местные формы (свечи, крема и мази для вагинального введения): Клотримазол, Микогал, Миконазол, Натамицин, Нистатин, Сертаконазол, Эконазол.
Противогеморройные препараты – используют исключительно местные формы (свечи, крема и таблетки для введения в прямую кишку): Гепатромбин, Добезилат кальция, Проктогливенол, Релиф, Троксерутин, Эскузан.
Слабительные средства (от запоров) – сиропы с лактулозой любого производителя (Дюфалак, Порталак, Нормазе и др.).
Противодиарейные препараты (для остановки поноса) – пробиотики (Линекс) и сорбенты (Смекта).
Антибиотики – разрешается принимать внутрь и вводить инъекционно препараты из группы пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав и т.д.), группы цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефалексин), а также Нитрофурантоин, Эритромицин, Полимиксин, Линкомицин, Клиндамицин.
Антигипертензивные препараты (для снижения артериального давления) – содержащие активные вещества метилдопу (Метилдопа, Допегит), метопролол (Беталок, Метолол, Метопролол, Эгилок и т.д.) или атенолол (Атенол, Атенолол, Бетакард, Тенормин и т.д.), а также Нифедипин. Нифедипин применяют только эпизодически, для разового снижения давления, а препараты метилдопы, атенолола и метопролола используют длительными курсами для поддержания давления в нормальных пределах. При этом для курсового применения всем женщинам назначают метилдопу, и только если она оказывается неэффективной, подбирают лекарство с атенололом или метопрололом.
Противовирусные препараты (для лечения гриппа и ОРВИ) – содержащие активные вещества осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Применять эти можно только под контролем врача, так как они относятся к группе С.
Противоотечные препараты (для купирования отеков) – любой аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6, Магнерот и др.).

Если ребенок рождается на 40-й неделе, то это норма. Соответственно, малыш будет считаться доношенным, а роды – срочными, то есть произошедшими в срок. Однако если роды не начинаются на 40-й неделе, то волноваться не стоит, так как в запасе есть еще две недели, в течение которых может длиться нормальная беременность.

Важно знать, что роды до окончания 42-й недели включительно считаются срочными (наступившими в срок), а ребенок – доношенным. А перенашивание беременности ставится только с 43-й недели.
Подробнее о родах

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник