Меню Рубрики

Назначен пирацетам на 38 неделе беременности

Пирацетам при беременности противопоказан, однако существует ряд состояний, когда врач считает необходимым использовать именно этот препарат для сохранения здоровья пациентки.

Проникаемость лекарства сквозь плацентарный барьер составляет до 90% . Это означает, что лекарство, циркулирующее в организме женщины, будет присутствовать и в плазме крови ребенка, причем с высокой степенью концентрации.

Обоснованность лечения медикаментозным препаратом во время беременности определяет лечащий врач после тщательной диагностики, поскольку инструкции по применению Пирацетама предлагают различные варианты применения препарата при беременности: от полного запрета до возможности использования при превышении пользы для матери над возможным вредом для ребенка. Что касается влияния на ребенка , то результаты клинических исследований имеются только в отношении животных.

Препарат может назначаться при развитии угрозы, как здоровью матери, так и ребенка. Для беременных такими состояниями являются:

  • посттравматическая терапия;
  • кома;
  • эпилепсия;
  • системный атеросклероз;
  • выраженная гипертония;
  • депрессия;
  • алкогольная, наркотическая, табачная зависимость;
  • острые вирусные нейроинфекции (менингит, энцефалит).

Пирацетам также используют для улучшения состава крови при серповидно-клеточной анемии в период беременности.

В отношении плода использование Пирацетама является обоснованным при следующих диагнозах:

  • гипоксия в острой или хронической форме;
  • нарушение функции плаценты («тонкая плацента»);
  • отслойка плаценты на небольшом участке;
  • профилактика гипоксии при наличии у матери вредных привычек (алкоголизм, табакокурение).

Чаще всего для лечения матери Пирацетам применяется в 1 триместре беременности, а во 2 и 3 — для устранения угрозы будущему ребенку. При наличии у женщины тяжелых функциональных нарушений в конце периода лечение может быть совместным для матери и ребенка.

Преждевременное старение плаценты не служит достаточным основанием для назначения препарата, поскольку улучшение микроциркуляции плаценты таким способом уже давно не практикуется. Существует немало безопасных средств для лечения такого состояния, не несущих угрозы плоду.

Даже тем беременным, которым врач назначает препарат для лечения, следует изучить список возможных противопоказаний. Если для людей в обычном состоянии Пирацетам имеет не очень длинный перечень запрещенных состояний, то для беременных женщин он довольно обширен, поскольку будущая мать становится особенно уязвима из-за перестройки организма. Пирацетам для беременных противопоказан, если у них присутствуют:

  • аллергические реакции на любой компонент препарата: основной или вспомогательный;
  • декомпенсированная почечная недостаточность (III стадия, хроническая);
  • хорея Гентингтона (генетическое заболевание нервной системы);
  • острый геморрагический инсульт;
  • психомоторное возбуждение в период применения Пирацетама;
  • обширное кровотечение.

Особое внимание уделяют женщинам с нарушенной функцией почек в любой стадии, поскольку при беременности этот орган испытывает дополнительную нагрузку.

Организм женщины перестраивается во время беременности на гормональном уровне , кроме этого, растущий ребенок часто становится причиной сильного токсикоза.

Все эти явления дают женскому организму немалую нагрузку. Поэтому употребление еще и медикаментозного средства, причем довольно сильного, часто вызывает побочные эффекты:

  • головные боли;
  • расстройство стула;
  • раздражительность;
  • сонливость или перевозбуждение;
  • тошнота, рвота;
  • нарушения сна;
  • боли в области кишечника;
  • тремор (непроизвольное дрожание пальцев рук), судороги;
  • аллергические проявления.

В редких случаях возможны падение давления, лихорадочные состояния. Вероятность развития побочных явлений повышается при одновременном приеме с йодосодержащими гормонами .

Если у женщины в процессе лечения появляются такие симптомы (один или несколько) с нарастающей силой, следует немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу . Возможно, следует пересмотреть схему терапии или выбрать другой препарат.

Препарат имеет три лекарственные формы: таблетки, капсулы, уколы. Для лечения беременных форма лекарственного средства выбирается врачом, в зависимости от индивидуальных показаний.

Стандартная схема приема таблеток — по 400 мг. трижды в сутки . При беременности начальная доза уменьшается вдвое, причем в ходе терапии постепенно понижается еще в 2 раза. Курс лечения назначается индивидуально, но обычно составляет не менее месяца.

В отдельных случаях (например, при алкогольной интоксикации) суточная доза препарата может достигать 12 г.

Пирацетам при беременности внутривенно назначают в случаях невозможности перорального приема. Общий объем лекарственного средства, необходимого для лечения, определяется с учетом состояния пациента и клинических показателей.

Врач назначает капельницы с использованием раствора 20% концентрации . Препарат разводят в глюкозе или хлориде натрия, процедуры проводят от 2 до 4 раз в день. Суточная доза при этом не должна превышать 12 г. чистого вещества.

Капельницы могут назначать в составе комплексной терапии на 39-40 неделе беременности при слабости родовой деятельности в профилактических целях.

Если введение в вену затруднено, врач может назначить уколы для внутримышечного введения. Лекарство вводится в ягодицу 2-3 раза в сутки. Суточная доза может составлять от 3 до 12 г.

В каждом конкретном случае дозировка лекарства, а также длительность курса, определяются строго индивидуально.

Мнения будущих мам на форумах подтверждают, что врачи довольно часто прибегают к лечению Пирацетамом при беременности. Однако сегодня пациентки уже не склонны верить любому назначению врача и подвергают здоровому скепсису любое назначение. В случае с Пирацетамом это часто является оправданным действием.

Хотя лекарство и оказывает нужный эффект при некоторых патологических состояниях (гипоксия, старение плаценты и т. д.), все-таки этот ноотроп — одно из самых первых средств из данной группы препаратов. Сегодня фармацевтика предлагает и другие медикаментозные средства с более высокой степенью безопасности для матери и ребенка. Возможно, они более дорогие, однако в данном случае здоровье ребенка является самым важным критерием при выборе лекарства.

Пирацетам во время беременности может быть использован при наличии достаточных к тому оснований и, конечно, под постоянным контролем врача.

Окончил Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова. После чего прошел интернатуру по специальности «Неврология». Более 10 лет работает врачом-неврологом в московской клинике.

источник

Зачем врач назначил Пирацетам при беременности? Не повредит это лекарство развивающемуся в утробе ребенку? Подобные вопросы возникают у всех женщин, которым рекомендовано лечение этим препаратом. Прием любых лекарственных средств во время беременности нежелателен, но в этот ответственный период женщина может заболеть либо у нее может обостриться имеющееся хроническое заболевание, поэтому иногда без серьезной терапии обойтись нельзя. Это относится к лечению Пирацетамом.

При беременности Пирацетам назначают в крайне редких случаях, так как действующее вещество лекарства способно проникать через плацентарный барьер, нанося вред плоду. К тому же у матери он негативно влияет на функционирование почек, которые в период гестации и так работают в усиленном режиме. Беременность, как и грудное вскармливание, входит в перечень противопоказаний к использованию Пирацетама. Но при некоторых патологиях назначение Пирацетама при беременности необходимо.

Существуют случаи, при которых назначение Пирацетама не должно вызывать сомнений у женщины в положении.

Лечение препаратом обосновано:

  • При наличии у беременной какого-либо заболевания или патологии головного мозга – травмы в анамнезе, проблемах с сосудами и т. д.
  • Если есть угроза здоровью или жизни будущей матери.
  • При выявлении характерных симптомов патологии и подтверждении ее наличия результатами обследования.

Прежде чем назначать Пирацетам, врач обязательно оценивает степень пользы для будущей матери и негативного влияния на плод от его использования. Если польза превосходит вред для эмбриона, то назначение препарата считают обоснованным.

Бывает, что у женщины на фоне гормональной перестройки обостряется хроническое неврологическое или психическое заболевание, и здесь выбирать не приходится. Незамедлительно начатое лечение Пирацетамом предотвратит существенное ухудшение здоровья матери и позволит доносить плод до срока его рождения.

Пирацетам – препарат из группы ноотропов, улучшающий работу головного мозга. Он повышает уровень АТФ в тканях мозга, благотворно влияет на обменные процессы, улучшает кровообращение в мозговых сосудах, стимулирует биосинтез фосфолипидов и рибонуклеиновой кислоты, улучшает утилизацию глюкозы, активирует гликолитические процессы, защищает клетки от повреждений, вызванных интоксикацией, гипоксией. Не оказывая психостимулирующего и седативного действия, он улучшает умственные способности, например, запоминание, быстроту реакций и т. п.

Для чего назначают Пирацетам при беременности? Необходимость лечения препаратом возникает при наличии и обострении у будущей матери следующих патологий и заболеваний:

  • травмы головы;
  • болезни сосудов головного мозга – ишемия, гипертоническая болезнь, цереброваскулярная недостаточность, атеросклероз и т. д.;
  • эпилепсия;
  • головокружения (но не сосудистого и психогенного характера);
  • кортикальная миоклония;
  • судорожное состояние;
  • психоорганические расстройства, сопровождающиеся ухудшением деятельности мозга;
  • астено-динамические либо невротические депрессивные состояния;
  • серповидно-клеточная анемия.

Также Пирацетам внутривенно при беременности вводят женщине, если она впала в кому из-за интоксикации головного мозга, черепно-мозговой травмы или других причин.

Сейчас в практике акушеров-гинекологов много случаев, когда на учете по беременности стоят женщины, употреблявшие или употребляющие наркотики. Как правило, у них наблюдаются как физиологические, так и психические нарушения. Зачем назначают Пирацетам при беременности в этом случае? Препарат в комплексе с другими показан для лечения наркологической зависимости, выведения из абстинентного или делириозного состояния, нормализации деятельности головного мозга.

Абсолютными противопоказаниями к использованию Пирацетама в любых формах являются:

  • аллергия на основное действующее вещество или на любой из вспомогательных компонентов лекарства;
  • почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • хорея Гентингтона;
  • психомоторное возбуждение на период назначения Пирацетама;
  • острый геморрагический инсульт;
  • обширное кровотечение.

С осторожностью препарат применяют у женщин с нарушением гемостаза и патологией почек. Беременность и период лактации тоже входят в перечень противопоказаний, но, как было описано выше, при особых ситуациях, когда польза лечения превосходит наносимый вред плоду, назначение Пирацетама во время беременности оправданно.

Если врач обосновывает назначение фармпрепарата преждевременным старением плаценты, то стоит усомниться в компетентности гинеколога. Улучшение микроциркуляции плаценты Пирацетамом давно не практикуется, так как сейчас есть более безопасные средства, не влияющие на рост и развитие плода в утробе.

Препарат может вызвать следующие побочные эффекты:

  • раздражительность;
  • депрессия;
  • двигательная расторможенность;
  • возбуждение, тревожность;
  • сонливость либо бессонница;
  • головные боли;
  • астения;
  • обострение эпилепсии;
  • иногда галлюцинации;
  • судороги или тремор;
  • боли в животе;
  • понос;
  • тошнота или рвота;
  • проявления аллергической реакции.

Обычно нежелательные эффекты возникают при превышении рекомендуемых дозировок препарата. В любом случае при ухудшении состояния во время лечения Пирацетамом беременная женщина должна обязательно повторно проконсультироваться с лечащим гинекологом с целью коррекции дозы либо отмены лекарства.

Пирацетам выпускается в таблетках (200 мг), покрытых пленочной оболочкой, капсулах (400 мг), ампулах (5 мл с 20% раствором действующего вещества) и в форме сиропа. Последний предназначен для лечения детей.

Средняя терапевтическая доза Пирацетама в таблетках при беременности рассчитывается индивидуально в зависимости от вида заболевания и степени тяжести состояния женщины. Пирацетам при беременности врач может назначить внутривенно-капельно, внутривенно-струйно, внутримышечно либо в таблетированной форме.

Для одной капельницы при беременности используют 5 мл ампулу с 20% раствором пирацетама, который вводят во флакон с натрия хлоридом. Укол Пирацетама при беременности делается, как и в других случаях, внутримышечно в верхний наружный квадрат ягодичной мышцы.

Курс лечения определяется строго индивидуально для каждой женщины с учетом ее состояния. За ходом терапии ведется строгий контроль. Для получения положительного результата врач должен тесно взаимодействовать с пациенткой. При малейшем ухудшении состояния или появлении побочных эффектов решается вопрос об отмене препарата либо уменьшении его дозировки.

Читайте также:  Беременность 3 недели когда встать на учет

Если гинеколог рекомендует беременной женщине пройти лечение Пирацетамом, но у нее есть опасения, то не нужно стесняться выяснить непонятные моменты и задать все интересующие вопросы. Лучше это сделать сразу, чем потом, когда может быть уже поздно. Врач должен понятно объяснить, зачем назначает Пирацетам при беременности, развеять все сомнения по необходимости приема именного этого лекарства.

При невнятных разъяснениях либо нежелании подробного и конкретного обоснования назначения препарата, не поленитесь – проконсультируйтесь с другим специалистом, а по возможности с несколькими. Лучше обезопасить себя и ребенка от нежелательных последствий, ведь перед будущей мамой стоит задача сделать все для его полноценного внутриутробного развития.

Мнения нескольких врачей помогут вам принять правильное решение по поводу лечения Пирацетамом. Если они уверены в необходимости его назначения, то не стоит отказываться, значит, без него обойтись никак нельзя.

Автор: Надежда Мартынова, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Для кровотока хорошо, чтобы у ребеночка не было гипоксии.мне 10дн капали + одновременно пила таблетки пирацетам 3р/д.теперь после капельниц осталась на таблетках.пока лежала в роддоме каждой 2й его капали.не переживайте)

лучше раскошелиться на актовегин

Девочки, врачи дают беременным лекарства, которые испытали уже на своей клинической практике, а то что пишут часто в инструкциях -предостережение, чтоб не пили без назначения врача.Если врач назначила и говорит надо- значит надо, не верите ей или ему посетите еще пару врачей.Знаете, а если совсем не пить, когда у вас уже есть проблемы, может быть еще хуже.Подумайте.Врачам все таки надо доверять.

ну вот… такая же фигня. Я так понимаю во всех инструкциях к препаратам пишут, что при Б противопоказано. Видимо врачам лучше знать.

Мне тут недавно Ингалипт от горла прописали, врач говорит, в аннотации написано, что противопоказан, но его можно, так что не бойся.

эхххх… для сына моего-это оказался страшный препарат. Обратная реакция на него пошла- он не успокоил его, а наоборот, как невменяемого сделал. три года было ему-это страшно, что было-под капельницей лежал, а ему вкололи, еле-еле успокоили другими средствами… брррррррр

Можно заменить на актовегин. Придется тебе самой купить и пусть медсестра делают.

Только спроси у врача можно ли заменить.

Я лежала на сохранении, почти всем его кололи. Это для улучшения кровоснабжения и мамы, и малыша.

С Наталькой мне кололи. Когда с нарушением кровотока лежала

Ухудшение 1 степени. С малышом все отлично. Родились только раньше срока на 2 недельки. Но это не из за кровотока, а то что шейка уже короткая была и малыш слишком низко лежал… Вам легко жоходить и легких родов

Мне назначали уколы. Показания было открытие 2 пальца на 30 недели, короткая шейка и ухудшение кровотока в пуповине

Уколы делали, для улучшения кровотоков, у меня левый кровоток был нарушен

Нарушение мпк, сзрп плода, пирацетам очень помог

ничего себе тётя врач. жалобу на неё нужно! Ведь не все такие осторожные, как ты, другая бы взяла да и «полечилась» бы такими таблеточками.

у меня когда такое было, то выписывали актовегин, правда я его не пила, и всё у меня и без него хорошо было!

капали пирацетам, гипоксию ставили, его очень часто назначают и курантил назначали, но я не пила

я тоже пила курантил, было нарушение МПК. пропила курс, все нормализовалось, слава Богу.

нам тоже твердят, что живот маленький очень, но тем не менее ничего не назначают, т.к. на узи все в норме и отставания нет, да и ктг всегда в норме, ттт) просто миниатюрные девчули бывают, что тут поделать)) я смирилась и нахожу плюсы — все же чем больше живот, тем тяжелее и неудобнее) так что решать вам, если узи в норме и по самочувствию все в норме, то не вижу смысла пить таблетки)) я если честно думала, что одна такая вот мелкая, в ЖК приходишь, вообще комплекс неполноценности развивается, как будто я симулирую

хм… смотря ведь какие маленькие, у меня девченка родилась 2800 в день пдр. профессор делавший узи сказал: что ты переживаешь? здесь откормишь.

источник

когда я попала в стационар с ФПН, то мне ставили капельницы (пирацетам) и таблетки говорили пить тоже пирацетам… вобщем пила я их и не заморачивалась… до сегодняшнего дня.

прочитала в инете, что их ни в коем случае беременным нельзя оказывается! что 90% проникает через плаценту плоду! капец!где мой мозг раньше был! дак 3 гинеколога мне говорили как один, что пить и пить мне их! щас сижу и волнуюсь, как бы на моем малыше это никак не отразилосьппц.

Мария здравствуйте… этот препарат никак не сказался на малыше?

мне капали пентаксифелин это хуже чем пирацетам и актовегин вместе взятые… у нас в стране всем это капают.

мне тоже их назначали с дочей. я их пила дня 4, но заметила, что матка в тонусе стала чаще. перестала пить, все прошло. вообще стараюст во время Б ничего не пить. с сыном назначали какое-то лекарство якобы для улучшения кровообращения в плаценте. купила( в рублях 320 было на тот момент) и потом прочитала что при Б запрещено его пить. ну и не стала. Г спрашивала пьешь-конечно!

вот такие я и принимаю. а вот сомнительные страшно. все таки лучше сейчас потерпеть, чем угробить здоровье малышу и всю жизнь себя за это казнить

всё будет хорошо! не думай о плохом!

А зачем вам его назначили? У вас шизофрения или что-то с сосудами головного мозга не впорядке?

Вообще, по описанию, препарат улучшает работу головного мозга, защищает от кислородного голодания.

Продвинутые у вас врачи))) Дело в том что у нас в россии не проводят клинические испытания на беременных, это очень дорого. И поэтому многие препараты, разрешенные в Европе, у нас запрещены. Думаю этот один из них.

Вот что нагуглила в мировом тырнете. Переведено переводчиком, очень криво, но смысл понятен. Как я и думала, препорат борется с посдедствиями гипоксии в родах.

Назначают его вам для профилактики. У вас случайно нет обвития, или старения плаценты, или еще каких-нить патологий? Тогда было бы логично, зачем он нужен.

«В одном из исследований 96 женщин был включен. Пирацетам по сравнению с плацебо было связано с тенденцией к снижению необходимости кесарева сечения (относительный риск 0,57, 95% доверительный интервал от 0,32 до 1,03). Там не было никаких статистически значимых различий в относительном риске между пирацетам и плацебо для неонатальной заболеваемости (измеряемой неонатального респираторного дистресс), или оценка по шкале Апгар.»

источник

Только что узнала что он при беременности противопоказан

а мне его внутривенно колят… начала теперь вот переживатьнафиг вообще он мне нужен(((

Пирацетам, относящийся к группе ноотропных препаратов, во время беременности и кормления грудью принимать не рекомендуется. Но бывают случаи, когда отказываться от приема этого лекарства нельзя.

Пирацетам» (он же «Ноотропил») применяют в неврологии, наркологии и психиатрии. Врачи полагают, что он оказывает положительное влияние на мозговое кровообращение и ряд обменных процессов в организме.

Препарат выпускается в виде капсул (0,4 грамма х 60шт.), таблеток (0,2 грамма х 60 или 120шт.) и 20%-го раствора для внутривенных инъекций в ампулах (5мл х 10шт.). Препарат показан пациентам, страдающим атеросклерозом, церебрально-сосудистой недостаточностью, шизофренией и некоторыми другими заболеваниями нервной системы, связанными с нарушениями эмоционально-волевой сферы. Его назначают при гипоксии головного мозга, развивающейся на фоне нейровирусных заболеваний, используют в составе комплексной терапии при лечении последствий травм головы и инсультов. Способ применения и дозировка определяются лечащим врачом.

Как поступить беременной женщине, если врач назначил ей «Пирацетам»? В инструкции к препарату среди противопоказаний значится беременность, а грудное вскармливание на время приема препарата рекомендовано прекратить. Причин несколько. Во-первых, «Пирацетам» негативно влияет на работу почек, которые при вынашивании малыша и так испытывают повышенную нагрузку. Во-вторых, препарат легко проникает через плацентарный барьер, всасывается в кровь малыша, накапливается в мозговой ткани. Этот факт неоднократно доказан клиническими исследованиями — у новорожденных, мамы которых принимали в той или иной форме лекарство, он был найден в опасной для нервной системы малышей концентрации. В-третьих, эффективность «Пирацетама» официально не подтверждена, а в США и большинстве стран Западной Европы данный препарат в качестве лекарства даже не зарегистрирован.

Несмотря на сказанное выше, некоторые врачи продолжают назначать беременным «Пирацетам». Надо четко понимать причину, которой руководствуется специалист. Если будущая мама страдает хроническим заболеванием, которое из-за перестройки организма во время беременности осложнились и требует серьезного лечения, то выбирать не приходится. Для врача первостепенное значение имеет жизнь пациентки, он назначает Пирацетам на основе результатов анализов, симптоматики и общего состояния больной. В этом случае принимать лекарство придётся. Но если вы клинически здоровы, а препарат назначен при преждевременном старении плаценты с целью улучшения микроциркуляции крови, то у вас есть право на сомнения. Сегодня существуют более современные препараты: « Курантил» и «Трентал». Не стесняйтесь задать вопрос своему лечащему врачу, а в случае неубедительного ответа пойти дальше — к заведующей отделением, на консультацию к специалисту с хорошей репутацией, к доктору, которому доверяют ваши подруги. В этом случае ваша задача, как будущей мамы, по возможности исключить любой риск для здоровья будущего ребенка.

Если прочитать инструкцию по применению пирацетама, то в ней четко и ясно написано, что этот препарат при беременности принимать запрещено. Запрет этот основан на том, что ни производители препарата, ни какие-либо другие врачи не испытывали его действие на организм беременной женщины или на рост и формирование плода. Ни один врач не может гарантировать полную безопасность нервной системы плода при использовании мамой этого лекарства при беременности. В то же время бывают такие случаи, когда речь идет о спасении жизни самой беременной женщины. В таких ситуациях врачи всегда принимают решение в пользу матери и используют все необходимые препараты. Могут они назначить и пирацетам. Для того чтобы немного успокоить будущих мам, можно сказать о том, что этот препарат испытывался на лабораторных животных, причем есть исследования, в которых принимали участие и беременные животные. Так вот они успешно и вовремя родили здоровое потомство. Так что говорить о каком-то особенно вредном или опасном влиянии этого препарата на ход беременности тоже нельзя. Не следует принимать это лекарство кормящим мамочкам. Этот препарат попадает в грудное молоко. Поэтому если необходимо его принимать, следует приостановить кормление малыша грудью. Если же у женщины во время беременности начались проблемы с почками, то данный препарат тем более использовать для лечения нельзя. Ведь во время беременности нагрузка на почки увеличивается, а пирацетам тяжело влияет на работу этого важнейшего органа. Не следует принимать это лекарство во время беременности без консультации с врачом.

Читайте также:  Если заболела на 4 недели беременности последствия

источник

Пирацетам усиливает образование нейронных связей, положительно воздействует на мозг, стимулирует его кровообращение, обменные процессы и повышает работоспособность. У пациентов, применяющих данный препарат, отмечается улучшение памяти, речи и восприятия.

Беременным женщинам пирацетам назначают только в случае высокого риска ухудшения состояния, когда польза для здоровья матери превысит возможность негативного воздействия на плод. Показаниями к использованию пирацетама являются:

  • Расстройство памяти и внимания
  • Нарушение речи, в том числе и после инсульта
  • Интоксикация и гипоксия головного мозга
  • Головокружения с нарушениями координации
  • Последствия черепно-мозговой травмы
  • Период лечения от алкогольной или наркотической зависимости.

Помимо этого, пирацетам назначают беременным при фетоплацентарной недостаточности (ФНП), когда нарушаются функции плаценты. Ребёнок в утробе перестает получать питательные вещества и кислород. Развивается гипоксия плода и задержка внутриутробного развития. В результате этого дети рождаются либо недоношенными, либо в срок, но с аномально низким весом. В худшем случае плод может замереть.

Активное вещество препарата проникает в организм ребёнка через плаценту и достигает уровня концентрации до 90% от концентрации в организме матери. Таким образом, считается, что данное средство защищает головной мозг плода от нарушений, вызванных кислородным голоданием вследствие ФНП или преждевременного старения плаценты. Хотя клинические испытания на беременных не проводились, данные по концентрации пирацетама в крови получены при обследовании новорождённых детей.

Как правило, лечение пирацетамом проходит курсами длительностью от 2 недель до нескольких месяцев, в зависимости от показания. Суточная норма исчисляется по формуле 30-160 мг препарата на 1 кг веса. Общая доза делится на 2-4 приёма за день.

Пирацетам не следует принимать после 17.00 во избежание нарушения сна.

Препарат применятся как в таблетках, так и с помощью внутримышечных и внутривенных инъекций.

Пирацетам для беременных назначается только врачом после оценки риска и пользы и обычно вводится в стационаре капельным путём. Однако при амбулаторном лечении препарат может быть назначен и в таблетках.

Особенность применения пирацетама при беременности заключается в строгом контроле со стороны лечащего врача, поскольку его исследования на беременных женщинах не проводились.

Как и прочие лекарственные препараты пирацетам имеет свои противопоказания и может вызывать негативные реакции со стороны различных органов. От препарата необходимо отказаться при следующих состояниях:

  • Индивидуальная непереносимость
  • Нарушение функций почек
  • Нарушение кровообращения и кровоизлияние в мозг
  • Резкое психомоторное возбуждение
  • Болезнь Хантингтона.

Переносимость пирацетама обычно хорошая. Но женщина, вынашивающая ребёнка, зачастую более чувствительна к препарату и испытывает его побочное влияние, которое может наблюдаться в виде:

  • Сонливость или, наоборот, бессонница
  • Мигрень
  • Нервное возбуждение с усилением двигательной активности
  • Нарушение координации
  • Раздражительность
  • Повышение сексуальной активности
  • Перепады артериального давления
  • Тахикардия
  • Тошнота, рвота, диарея
  • Аллергия, сопровождающаяся зудом
  • Отёк Квинке.

При возникновении какого-либо из вышеперечисленных состояний препарат следует отменить и сообщить об этом наблюдающему врачу.

Учитывая, что пирацетам при беременности обычно вводится внутривенно или с помощью капельницы в стационаре, женщина круглосуточно находится под присмотром специалистов, которые быстро окажут помощь при проявлении побочных эффектов. Если же препарат был назначен в таблетках для приёма дома, при ухудшении состояния необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Чтоб не навредить будущему малышу, пирацетам следует также применять с осторожностью и при планировании беременности. Сверяясь с календарём овуляции, нужно вовремя прекратить лечение препаратом. Поскольку в первом триместре идёт формирование нервной трубки эмбриона и всех жизненно важных органов, плод очень уязвим к негативному влиянию лекарственных средств.

Для применения пирацетама при беременности должны быть весьма веские показания. Если же после назначения врача у вас возникли какие-либо сомнения, возможно, стоит проконсультироваться ещё с несколькими специалистами. Сейчас существуют более современные препараты, эффективность которых, в отличие от пирацетама, не вызывает сомнения.

источник

Период ожидания появления ребенка на свет протекает без проблем не у всех женщин. Некоторые будущие матери приобретают различные заболевания, у части из них возникает ухудшение течения имеющейся ранее патологии. Данные неприятные последствия беременности бывают связаны с перестройкой гормонального фона, изменением деятельности нервной системы или реакцией иммунитета на появление плода.

Пирацетам при беременности используется по строгим показаниям, когда потенциальная польза для организма матери выше вероятного риска для будущего ребенка. Данный препарат используется в терапии многих заболеваний, большая часть из них относится к группе дисфункций головного мозга и периферической нервной системы. Если врач назначает будущей матери Пирацетам, ей стоит тщательнее следить за своим здоровьем, поскольку лекарственное средство применяется лишь в крайних случаях.

Пирацетам относится к лекарственной группе ноотропов – вещество является активным компонентом одноименного препарата, существуют и другие торговые названия (Церебил, Пиранем и т.д.). Медикаментозное средство вызывает восстановление мембран клеток в организме. За счет выше описанного эффекта происходит улучшение функционирования различных белков организма.

Наибольшее влияние Пирацетам оказывают на нервную систему. Препарат вызывает повышение проводимости нервных импульсов в коре головного мозга за счет ускорения метаболизма в клетках и улучшения микроциркуляции. Достоинством лекарственного средства является то, что оно не вызывает расширения сосудов, которое может привести к падению артериального давления, обморочным состояниям и головокружениям.

Пирацетам во время беременности способен повысить концентрацию внимания, способность к запоминанию и обучению, умственную трудоспособность. Применение препарата помогает восстановлению данных функций после действия различных неблагоприятных факторов – кислородного голодания, травмы, отравления. Лекарственное средство благоприятно воздействует на периферическую нервную систему, улучшая ее проводимость, чувствительность и возбудимость. Пирацетам способен ликвидировать патологические сокращения мышц, вызванные повреждением коры головного мозга. Препарат уменьшает продолжительность вестибулярного нейронита и нистагма.

Пирацетам, помимо благоприятного действия на ЦНС и ПНС, оказывает эффект на систему крови. Лекарственное средство вызывает повышение эластичности мембраны эритроцитов, облегчая их прохождение по сосудам. Так же препарат разжижает кровь, препятствует тромбообразованию. Пирацетам уменьшает спазм сосудов, это ведет к улучшению системы кровообращения.

Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки (по 200, 400 мг), капсулы (400 мг), раствор для внутренних инъекций (200 мг/мл). При приеме внутрь лекарство имеет практически стопроцентную биодоступность, оно начинает свое действие через полчаса после использования. При внутривенном введении Пирацетама во время беременности, препарат моментально реализует свой эффект.

При беременности Пирацетам назначают по следующим показаниям:

  • черепно-мозговые травмы;
  • недостаточное кровоснабжение головного мозга;
  • повышенное артериальное давление;
  • гипертонический криз;
  • эпилептический статус;
  • головокружения;
  • миоклония в результате повреждения коры мозга;
  • судороги;
  • органические патологии мозга;
  • некоторые виды депрессий;
  • некоторые виды наследственных анемий.

В первом триместре нежелательно применение никаких лекарственных средств, тем более не прошедших серьезных клинических испытаний. Данный препарат способен проникать через плаценту и вызывать отклонения в развитии плода. В первые недели беременности происходит формирование всех органов будущего ребенка, поэтому применение лекарственного средства запрещено в данный период. Исключения составляют те случаи, когда жизнь матери находится под угрозой.

Применение препарата во втором и третьем триместре возможно лишь после постановки строгих показаний, поскольку существует вероятность того, что лекарственное средство может нанести вред организму плода. Использование Пирацетама на 21 неделе беременности является относительно безопасным, к этому времени основные системы плода сформированы, а плацента полноценно выполняет свою защитную функцию.

Капельница с Пирацетамом применяется на 39-40 неделе беременности в составе комплексной терапии профилактики слабости родовой деятельности. Препарат улучшает маточное кровоснабжение, способствуя нормальному раскрытию зева. Также лекарственное средство предупреждает кислородное голодание мозга плода за счет улучшения микроциркуляции.

Количество препарата во время терапии подбирается врачом для каждого пациента в зависимости от показаний, самочувствия и других факторов. Суточную дозу Пирацетама в форме таблеток и капсул разбивают на 2-4 приема, последний должен состояться не позднее 18 часов во избежание нарушения сна. Препарат запивают стаканом воды. Максимальная доза лекарственного средства составляет 4,9 грамм в сутки.

Раствор для инъекций Пирацетам применяют как внутривенно, так и внутримышечно. В первом случае препарат разводят в глюкозе или хлориде натрия, вводят капельно 2-4 раза в сутки. Дневная доза составляет 3-12 грамм чистого вещества. Внутримышечные уколы Пирацетама производятся в ягодицу 2-3 раза в сутки. Суточная доза также составляет 3-12 грамм. Лекарство должно храниться в темном прохладном месте вдали от детей. Срок годности таблеток и раствора для инъекций составляет 5 лет, для капсул – 3 года.

Препарат запрещен к применению у лиц, имеющих:

  • аллергические реакции на компоненты средства;
  • болезнь Гентингтона;
  • инсульт по типу геморрагии;
  • ажитированные депрессии;
  • период лактации;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • обширное кровотечение.

Лекарственное средство Пирацетам хорошо переносится пациентами. Иногда при его применении возникают следующие побочные эффекты: нервозность, раздражительность, кровоточивость, повышение массы тела. Редко препарат провоцирует тошноту, аллергические реакции, сонливость, слабость, головокружение, нарушения пищеварения, чрезмерное понижение артериального давления, геморрагические шок.

источник

  • Цена на таблетки Пирацетам (400 мг, 60 шт.): 75-150 руб.
  • Цена на уколы Пирацетам (ампулы для в/вен. и в/мыш. введ. 200 мг/мл 5 мл. 10 шт.): 50-110 руб.

Препарат Пирацетам относят к группе ноотропных, поэтому период беременности и вскармливания грудью ребенка нельзя считать благоприятным для принятие этого лекарства. Но все же, есть клинические случаи, когда прием препарата осуществлять необходимо. Другое его номенклатурное название Ноотропил. Он известен в сфере неврологии, психиатрии и наркологии. По мнению многих врачей, прием Пирацетама имеет нужное воздействие на кровообращение в головном мозге и влияет на ряд процессов обменного характера в организме человека.

Форма выпуска лекарственного средства Пирацетам выглядит как капсула весом в 0,4 гр. При таком весе и форме выпуска в упаковке содержится 60 шт. В таблетках Пирацетам дозирован по 0,2 гр., а в упаковке содержится 60 и 120 таблеток. Если форма выпуска 20% раствор, то в ампуле вещества будет 5 мл, а в упаковке 10 штук.

Лекарство предназначено для приема тем пациентам, чье состояние подвержено таким недугам, как церебрально-сосудистая недостаточность, атеросклероз, шизофренические проявления и другие психиатрические нарушения, а также те заболевания, которые связаны с нарушением эмоциональной функции. Врачи назначают Пирацетам, если в анамнезе присутствует гипоксия головного мозга, которая развилась по причине нейровирусных болезней. Его используют как самостоятельное средство для лечения, так и в комплексе с другими препаратами при последствиях травм головы любого происхождения и инсультов. Доктором назначается дозировка и длительность приема.

Если в момент беременности врач вынес заключение о необходимости приема Пирацетама, для этого, вероятно, потребовались серьезные основания. В инструкции к лекарственному средству абсолютным противопоказанием является период лактации и беременность во всех триместрах. Пирацетам оказывает отрицательное воздействие на почечную функцию. Почки при вынашивании ребенка испытывают двойную нагрузку.

К тому же, Пирацетам с легкостью проникает в плаценту, всасываясь в кровь ребенка, и накапливается в его головном мозге. Это было доказано на неоднократных опытах и исследованиях у только что рожденных детей, чьи мамы принимали Пирацетам на фоне беременности. И активные вещества препарата были найдены в опасной концентрации для нервной системы ребенка. Результативность препарата Пирацетам не подтверждена официальными документами, а в Европе такой препарат даже не зарегистрирован соответствующими органами.

Читайте также:  15 недель беременности плацент по передней стенки

Несмотря на все эти негативные последствия и проведенные исследования, врачи продолжают отдавать предпочтения этому лекарственному препарату. Доктор должен четко знать причины, по которым его врачебная тактика склоняется к назначению Пирацетама. Если у беременной женщины есть нарушения в неврологическом отношении, а беременность осложнила течение заболевания и требует адекватного лечения, то выбирать между вредом для беременности и излечения женщины не приходится.

Врач всегда будет руководствоваться преимуществом жизни женщины, и назначение препарата имеет под собой основание в связи с результатами сданных анализов. В этом случае принимать препарат придется. Но если ваше клиническое здоровье удовлетворительное, а лекарство назначается лишь для улучшении кровообращения при раннем старении плаценты, то право сомневаться у пациентки имеет место быть.

На данный момент есть современные лекарственные препараты типа Курантила и Трентала. Не молчите, если у вас возникают метания по поводу назначения препарата доктором, а если ответ лечащего врача вас совершенно не убедил, то лучше пойти по инстанциям выше, или поменять врача, у которого квалификация намного выше. Ваша задача во время беременности — сохранение жизни и здоровья будущего ребенка.

Какого-то черта в больнице нам его назначали всем без разбора. Девочки, никогда не соглашайтесь пить этот препарат без особых на то причин. У меня было все в порядке, но врач настояла на приеме Пирацетама, хотя он проникает через плацентарный слой и вредит ребенку. При серьезных заболеваниях есть лекарства подороже, но их хотя бы можно принимать беременным.

В 27 недель у меня начались мигрени. Врач измерила давление и сказала, что на фоне беременности оно у меня слишком высокое. Потом выписала Пирацетам. Сказала, что для ребенка нет абсолютно никакого вреда. Купив его в аптеке, почитала инструкцию. Моему негодованию не было предела! Даже аптекарь сказала, что ни в коем случае беременным пить его нельзя. Другой врач вместо Пирацетама выписала мне гомеопатический препарат, и мне полегчало. Прислушивайтесь к себе. Не навредите вашему малышу еще в момент формирования!

источник

Пирацетам — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки и капсулы 200 мг и 400 мг, инъекции (уколы в ампулах)) лекарственного препарата для лечения сосудистых нарушений, давления у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пирацетам. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пирацетама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пирацетама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сосудистых нарушений, болезни Альцгеймера, эпилепсии и давления у взрослых, детей (в том числе новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Действие препарата.

Что это за лекарство

В России и ряде других стран препарат Пирацетам на практике применяется для лечения психиатрических, неврологических и иных заболеваний. Под действием препарата повышается АТФ в мозговой ткани, активизируются гликолитические процессы. Согласно проведенным исследованиям, препарат улучшает работу мозга в случае кислородного голодания.

Группа препарата

Фармакотерапевтическая группа: ноотропное средство.

Международное непатентованное название: пирацетам

Торговое название: Пирацетам

Название на латыни: Piracetamum

Основным составляющим препарата является пирацетам, количество содержания в 1 таблетке — 200 мг. Содержание других компонентов:

  • Коповидон.
  • Полиэтиленгликоль.
  • Гидроксипропилцеллюлоза.
  • Диоксид титана.
  • Полидекстроза.
  • Оксид железа.
  • Оксид железа желтый и красный.
  • Триглицериды среднего звена.

Механизм действия и свойства

Фармакологическое действие — ноотропное.

Пирацетам — ноотропное средство, воздействие которого происходит непосредственно на мозг, улучшая когнитивные процессы, такие как способность к обучению и умственную работоспособность, память и концентрацию внимания. Воздействие препарата на ЦНС осуществляется несколькими путями: улучшая в нервных клетках метаболические процессы, изменением скорости распространения в головном мозге возбуждения, улучшая микроциркуляцию, не вызывает сосудорасширяющего действия при воздействии на реологические характеристики крови.

В головном мозге улучшает кровоток и улучшает связи между полушариями. Лекарство снижает адгезию эритроцитов и восстанавливает их эластичность, блокирует агрегацию тромбоцитов.

Вследствие гипоксии восстанавливает нарушенные функции мозга. Пирацетам согласно экспериментальным данным усиливает воздействие антидепрессантов и при совместном их использовании может повысить их эффективность. Также, согласно исследованию PASS так и не была доказана эффективность лекарства в лечении острого ишемического инсульта.

Фармакокинетический профиль препарата линейный и от времени не зависит. Через 3 дня после начала приема в плазме крови достигается постоянная концентрация препарата.

Через сколько начинает действовать препарат? Эффект наступает через 30 минут после всасывания лекарственного средства из тракта пищеварения. Накопление в мозговых тканях происходит через 4 часа. Такое же время требуется для полувыведения из организма. Немного дольше выводится из спинномозговой жидкости, до 8,5 часов. Не метаболизируется в организме.

90% препарата выводится в неизменном виде почками. Период полувыведения может быть увеличен из-за недостаточности работы почек. Кинетика Пирацетама не меняется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Влияние на почки. Поскольку именно почками выводится препарат, важно соблюдать осторожность во время курса терапии у пациентов с почечной недостаточностью. В случае конечной стадии прием препарата противопоказан. Если принимать лекарство требуется длительный срок, необходим контроль за функционированием состояния почек.

Влияние на печень. У пациентов с нарушениями работы печени корректировка дозы не требуется.

Что лечит Пирацетам? Зачем назначают препарат наркологи, неврологи и психиатры?

Согласно инструкции, препарат может назначаться при таких случаях:

  • головокружения, нарушение равновесия, головные боли из-за плохого кровообращения;
  • интоксикация и гипоксия, сотрясение мозга и травмы;
  • плохая память, невнимательность.

От чего помогает еще Пирацетам, знают не все. Кроме перечисленного, польза препарата была отмечена в следующих случаях:

  • используется в комплексном лечении наркомании и алкоголизма;
  • при отравлениях снотворными;
  • применяется при депрессиях, апатии и других психических болезнях.

Для чего нужен еще Пирацетам?

  • для лечения эпилепсии, болезни Паркинсона и Альцгеймера;
  • гипертонии и атеросклероза.

Наиболее часто назначаемая лекарственная форма — таблетки 200 мг. Однако производится препарат и в других формах:

  • капсулы 400 мг;
  • таблетки 200 мг и 400 мг;
  • раствор для инъекций 20% (1 г пирацетама в 1 ампуле для уколов);
  • гранулы для детей для приготовления раствора.

На вопрос, что лучше таблетки или капсулы, точного ответа нет. Обе формы препарата всасываются через пищеварительный тракт, однако в этом случае капсулы растворяются быстрее.

Выбирая между таблетками и ампулами, то если требуется интенсивный способ восстановления мозговой деятельности, предпочтение отдается инъекциям. Таким способом препарат в ткани проникает быстрее, минуя пищеварительный тракт.

Таблетки предназначены для перорального приема. Принимается целиком, не разжевывая, запивают большим объемом воды. Согласно утвержденной аннотации производителя уколы, вводится лекарство внутривенно или внутримышечно. В первом случае используют в качестве растворителя глюкозу или раствор хлорида натрия.

Дозировка для взрослых при приеме таблеток составляет 30-160 мг на 1 кг массы тела 2-4 раза в день. Дозировка для детей в пределах 30-50 мг на 1 кг массы тела 2-3 раза в день. Минимальный курс терапии составляет 3 недели. Если есть необходимость, врач может корректировать дозировку и период использования препарата. Максимальная суточная доза для детей — 1800 мг.

Дозировка при инъекциях составляет:

  • психоорганический синдром — 2-4 г в сутки, возможно увеличение дозы до 6 г. Лечение назначается до 15 дней;
  • после инсульта — 4,8 г в сутки до 15 дней;
  • алкогольный абстинентный синдром — 2,4 г в сутки до 15 дней;
  • серповидноклеточная анемия — 160 мг/кг, при кризисе — внутривенно 300 мг/кг. Такая же дозировка допустима для детей после 1 года.

Возможные негативные реакции на препарат Пирацетам:

  • ЦНС: головокружение, нарушение равновесия, бессонница, головная боль;
  • психика: депрессия, тревожность, нервозность, галлюцинации;
  • иммунитет: повышенная чувствительность к препарату, анафилаксия;
  • пищеварительный тракт: расстройства пищеварения, рвота, тошнота, боли в желудке;
  • кожный покров: дерматит, высыпания, зуд, крапивница;
  • кровь: нарушение свертываемости.

Среди других побочных реакций возможно увеличение веса, повышение АД, излишняя потливость. Инъекционные формы могут вызывать снижение АД и повышение температуры тела.

Запрещено лечение препаратом при:

  • гиперчувствительность к пирацетаму или пирролидону;
  • психомоторное возбуждение;
  • болезнь Гентингтона;
  • детский возраст до 3 лет;
  • геморрагический инсульт;
  • почечная недостаточность (конечная стадия).

Детям с рождения уже может быть назначен этот препарат. Он может быть включен в комплексное лечение послеродовых травм и гипоксии. Применение также оправдано при энурезе, олигофрении, водянке головного мозга, отставании в развитии.

От чего помогает препарат детям более старшего возраста? В основном дети старше 5 лет принимают лекарство при синдроме дефицита внимания, дислексии. Помогает детям повысить скорость усвоения информации в процессе обучения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Проникновение активного вещества происходит через плацентарный барьер. У новорожденных плазменная концентрация достигает 70-90% от таковой у матери. Во время беременности следует отказаться от приема Пирацетама.

Активное вещество проникает через грудное молоко. На момент кормления грудью препарат противопоказан, в ином случае стоит прервать процесс кормления.

Применение у пожилых

Препарат может быть назначен пенсионерам в качестве профилактики многих заболеваний, при старческом психозе и слабоумии, в лечении ишемической болезни сокращает потребность в нитроглицерине.

Управление автомобилем и другими механизмами

На момент приема препарата с осторожностью стоит управлять автотранспортом и заниматься иными видами деятельности, где необходимо повышенное внимание.

Нужен ли рецепт

Препарат из аптек отпускается по рецепту врача.

Совместимость с другими лекарствами

Пирацетам нередко назначают в комплексном лечении. При лекарственном взаимодействии с антидепрессантами, психостимуляторами и сердечными средствами Пирацетам усиливает их эффект.

Не рекомендовано совместно использовать препарат и гормоны щитовидной железы, поскольку возможны побочные реакции. В комплексном лечении эпилепсии отмена противосудорожных лекарств противопоказана, поскольку Пирацетам способен снизить порог судорожной активности.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь сам по себе вреден, а при заболеваниях и вовсе противопоказан. Последствия от приема препарата и алкоголя непредсказуемы. Этил способен как усилить действие препарата, так и снизить его лечебный эффект.

Некоторые интересуются, есть ли совместимость Пирацетама и алкоголя. Несмотря на то, что препарат может назначаться при абстинентном синдроме, с алкоголем он не совместим. Начинать прием лекарства можно спустя 10-12 часов после употребления спиртного.

Аналоги лекарственного препарата Пирацетам

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Луцетам;
  • Мемотропил;
  • Ноотобрил;
  • Ноотропил;
  • Нооцетам;
  • Пирабене;
  • Пирамем;
  • Пиратропил;
  • Пирацетам буфус;
  • Пирацетам МС;
  • Пирацетам Оболенское;
  • Пирацетам Виал;
  • Пирацетам Ратиофарм;
  • Пирацетам Рихтер;
  • Пирацетам Эском;
  • Стамин;
  • Церебрил;
  • Эскотропил.

источник